医院流产证明书样本(4篇)
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医院流产证明书样本篇一
兹有本单位留住人员需办理暂住证,请予协助为感:
姓 名:
身份证:
此谢.
*公司
*年**月**日
公司详细地址:(可打印,可办理当时手写)
医院流产证明书样本篇二
本单位参保职工______,社保个人编号□□□□□□□□ 身份证号_____________________,是(非)某市区户籍,拟行计划生育手术,请在下列选项框中打√:
特此证明。
________单位(公章)
经办人: 联系电话:
年 月 日
┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈ 编号: 节育手术证明存根联:编号:
职工姓名:________,拟行计划生育手术(□放环 □取环 □流产术 □引产术 □皮埋术 □绝育术 □复通术;本次流引
术前采取的是何种措施:□放环 □皮埋术 □绝育术 □药具 □其他 □无措施)
经办人: 联系电话:
年 月 日
医院流产证明书样本篇三
兹有学校 专业年毕业
学生于 年月与单位签订就业协议。
该毕业生现实际在上述签约就业单位所属的
省(市、区)(镇、乡) 村,属于县政府驻地以下地区。
该毕业生从事工作,工作性质为,在接收单位服务年限为年(大写)。
特此证明
单位人事部门公章:
证 明 人:
联系电话:
日 期:
学生本人签字:
医院流产证明书样本篇四
女方姓名 年龄 周岁 身份证号码:
男方姓名 年龄 周岁 现存子女:□男 □女 病历号:(住院)
孕 次; 产 次; 孕周: 周 死婴性别(14周以上填): 女 男
现住地址: 省(区)_____ 市____ 县(区)______ 乡(镇) 村
户口地址: 省(区)_____ 市____ 县(区)______ 乡(镇) 村
妊娠终止时间: 年 月 日 时 是否清宫:□否 □是
自然流产主要原因: __________________________
自然流产后建议采取: 措施避孕 联系电话:
报告单位(盖章): __________ 报告人:_______ 日期: 年 月