出生医学证明委托书填写样本 出生医学证明委托书(模板12篇)
人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
出生医学证明委托书填写样本篇一
亲爱的新爸爸，新妈妈们：
你们好!
恭喜你们添了一位新宝宝，《出生医学证明》是依据《中华人民共和**婴保健法》出具的，证明婴儿出生时状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明，也是每个新生儿的第一份人生档案。当你们在为宝宝准备一切生活必备品时，请别忘了为宝宝做好《出生医学证明》的信息填报准备。
一、申领《出生医学证明》前必须给新生儿起名，填写要字迹工整，婴儿可以随父姓或母姓，姓名用字必须准确，如需用冷僻字，须事先去申报户口的派出所咨询。《出生医学证明》一经签发，即产生法律效力，非因法定事由，《出生医学证明》及其记载的内容不予更换或变更。
二、《出生医学证明》必须在一个月内可产妇自行领取或者委托他人办理;因特殊原因，超出一个月需产妇本人领取，三、当收到《出生医学证明》后，请认真核对，如发现有打印错误，应及时向医院申请换发。《出生医学证明》严禁擅自涂改，一旦涂改，视为无效。
四、《出生医学证明》是证明新生儿出生地和申报户籍的有效法律凭证，请妥善保管。按照国家和本市户籍管理的有关规定，应凭《出生医学证明》到新生儿父母一方户籍所在地派出所为新生儿办理户籍登记手续。
五、领证时需提交材料：
(一)新生儿母亲领取《出生医学证明》应提交新生儿父母双方有效身份证明(身份证、军官证、护照)、并准备复印件，即可办理。
(二)其他人领取《出生医学证明》应提交材料：
1、新生儿母亲签名的授权委托书;
2、办理出生证所需证件：带新生儿父母双方有效身份证(身份证、军官证、护照)、结婚证或准生证原件，并准备复印件，即可办理。
3、授权委托领出生医学证明人的有效身份证原件及复印件。
六、办理时间及地点：
办理时间：每周一下午，周三、四、五
早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30
办理地址：门诊大楼x楼xxx室。
联系电话：xxxxxxxx
xxxx医院出生证
出生医学证明委托书填写样本篇二
委托权限：___________。
1、代为提交有关资料。
本人特委托_______作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
备注：本委托书双方签字生效。
委托人签字：___________委托人电话：___________。
被委托人签字：___________被委托人电话：___________。
委托日期：__________年_____月_____日
出生医学证明委托书填写样本篇三
委托人：
性别：女
出生年月：
有效身份证件类别：
身份证
有效身份证件号码：
联系电话：
委托人：
性别：男
出生年月：
有效身份证件类别：
有效身份证件号码：
联系电话：
与委托人关系：夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xx的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名：
受托人签名：
20xx年x月x日20xx年x月x日
出生医学证明委托书填写样本篇四
委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩，特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人签字：_____受委托人签字：
年_____月_____日_____年_____月_____日。
出生医学证明委托书填写样本篇五
联系电话：
受托人：爸爸名字性别：男出生年月：爸爸的生日有效身份证件类别：身份证。
有效身份证件号码：爸爸的身份证号码联系电话：
与委托人关系：夫妻。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名：妈妈的名字受托人签名：爸爸的名字年月日年月日。
出生医学证明委托书填写样本篇六
客户姓名(新生儿母亲):
有效身份证类别： 有效身份证号：
联系电话：
委托人姓名： 性别：
有效身份证类别： 有效身份证号：
联系电话：
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地)特别授权分娩 出生医学证明(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)。
委托人承认受托人在上述委托权利内代理委托人行为造成的`法律结果。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
客户签字： 受客户签字：
年 月 日 年 月 日
出生医学证明委托书填写样本篇七
联系电话：_________________________________。
受托人：_________性别：男出生年月：_________月______日。
有效身份证件号码：_______________。
联系电话：_____________________。
与委托人关系：____________。
委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜，特委。
托受托人_________代理本人领取婴儿姓名为出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名：受托人签名：
年月日年月日。
出生医学证明委托书填写样本篇八
委托人姓名(新生儿母亲)：
有效身份证件类别：有效身份证件号码：
联系电话：
受委托人姓名：性别：
有效身份证件类别：有效身份证件号码：
联系电话：
委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩，特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，受委托人均予以承认。
委托期限从年月日起至年月日止。
委托人签字：受委托人签字：
年月日年月日。
文档为doc格式。
出生医学证明委托书填写样本篇九
有效身份证号：_________________________________
联系电话：______________
与客户关系：________________
委托人因不能亲自到医院领取出生医学证明而特别委托受托人代表自己领取婴儿姓名_______《出生医学证明》。委托人承认受托人在上述委托权利内代理委托人行为造成的法律结果。
委托期限自委托人签署委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
客户签名：_______ 受托人签名：_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生医学证明委托书填写样本篇十
联系电话：________。
有效身份证件号码：________联系电话：________。
与委托人关系：________。
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人爸爸的`名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
出生医学证明委托书填写样本篇十一
委托人姓名(新生儿母亲)：_________________________________________有效身份证件类别：____________________________________________有效身份证件号码：____________________________________________联系电话：____________________________________________________受委托人姓名(新生儿母亲)：______________________性别：_________有效身份证件类别：____________________________________________有效身份证件号码：____________________________________________联系电话：____________________________________________________委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩，特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人签字：受委托人签字：
年月日年月日。
出生医学证明委托书填写样本篇十二
委托人于_______年______月______日在_________________（新生儿出生地点）分娩，特授权委托_________________（受委托人姓名）办理_________________（新生儿姓名）的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人签字：______。
受委托人签字：______。
