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平安医院创建工作年终总结报告篇一

我院高度重视“平安医院”创建活动，成立了由院主要领导任组长、各分管领导为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，下设办公室在行政办公室，由副院长夏明伟兼任办公室主任并负责日常工作。同时，把安全工作列入重要议事日程，及时制定了年度工作计划，定期召开工作例会，层层签订了目标责任书，并将目标责任落实到个人，严格考核和奖惩。

活动中各科室充分认识创建活动的重要意义，认真组织学习《平安医院考核标准》，履行职责，形成了创建工作的合力。

一加强宣传、落实措施，确保活动取得成效

1.召开全院职工参与创建动员会，形成人人关心、人人知晓、人人参与的氛围。

⒉按时召开专题工作会，对创建过程中出现的问题及时进行处理，不断完善创建机制。

⒊制作宣传专栏一期，创建标语一幅。

⒈以“三好一满意活动”为抓手，不断提升医疗服务质量，确保医疗安全。一是认真执行各项医疗核心制度，及时制定了《危急值报告制度》、《患者安全目标实施方案》等，规范服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便、安全和人性化的医疗服务。二是以二甲复评为契机，加强三基学习和培训。三是改善服务态度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务满意度;四是坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，加强医患沟通，以患者的需要为出发点，着力为患者解决问题。五是结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础医疗质量管理，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，确保医疗仪器设备合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。六是加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理，杜绝非医疗行为引发的医患纠纷。七是严格技术准入制度，规范医疗执业和医疗收费行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，切实减轻患者医药费用负担。

⒉加强医院内部安全环境建设，确保医院平安。

⑴建立健全医患纠纷预案和处置制度。通过建立患者投诉接待制度、医患纠纷调查处理制度、医疗过失问责制度和建立重大医患纠纷处置预案，完善了内部工作机制，同时设立了专职人员负责医患纠纷处置工作并成立医患纠纷处置队伍。坚持重大医患纠纷处置完毕后一周内，组织人员分析原因，查找不足，处理责任人，认真整改，并形成报告上报区卫生局。

⑵强化内部治安防范。一是各职能科室认真巡视，不走过场，定期组织安全工作重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。二是建立专兼职治安防范队伍，院部设立了保卫科，并在涪陵区保安公司聘请了专业保安5名;三是以安装的视频监控系统为手段，对重点科室、窗口和部位进行24小时监控，确保不发生重大安全事故。今年共花费7万余元对视频监控系统进行改造，并与区110指挥中心联网。

⑶依法妥善处置医患纠纷。按照《重庆市涪陵区医患纠纷处置预案》和《重庆市涪陵区严厉打击“医闹”违法行为的公告》要求，一旦发生医患纠纷，我院将立即报告区卫生局医政科和110指挥中心，引导患者用法律手段解决问题，但对于“医闹”行为，保卫科和相关科室将采取果断措施确保单位正常的医疗秩序，实现患者就诊安全，国家财产安全和医务人员执业安全。

⑷实行节假日领导带队检查制度和院长接待制度，及时了解一线存在的问题并及时处理。

3.严格落实安全生产例会制度，做到安全隐患及时发现及时整改。

⑴加大消防安全管理。一是建立防火应急预案。结合院内实际，制定医院(病房)防火工作应急预案，并组织医院职工开展应急演练;二是配备齐全的消防设施。门诊、病房等消防标志齐全，消防器材完善，按规定配置消防设施，消防通道畅通;三是落实消防安全监管。保卫科每月定期开展1次消防安全检查，及时整改消防隐患。四是加强消防知识培训。实行分科室、分部门针对性培训，重点培训应急处置能力和疏散逃生能力。今年以来，我院切实加强消防安全管理，有效避免了重大火灾的发生。

⑵加强重点工作安全管理。一是加强对各类毒、麻、精神药品的管理，严防发生流失和违规事件;二是加强专用设备安全管理，要求特种设备工作人员持证上岗。

⑶强调交通安全，严格遵守各项交通法律法规，主动摒弃各种交通陋习，自觉抵制超速、疲劳驾驶、酒后驾驶等危险驾驶行为，以实际行动营造良好的交通环境。

⑷周边环境整治。通过与辖区居委会、办事处协调，开展了周边环境整治工作，极大地规范了相关秩序，有效遏制住了各类违规违法活动，达到了净化周边环境目的。

⑸规范医疗废弃物处置。按照环保部门的要求，加强了院内医疗垃圾的收集、暂存点的规范管理，并按政府的规定签定了“2013年度医疗废物集中处理合同”全部委托区固体废物中心处理，完善了交接登记。同时，严格按照医疗废水处理的规定结合本院实际，坚持专人专管处理设备，做到了每天24小时不间断运行，在区环保局及疾控中心的历次检查中，废水排放均符合规范要求。

⑹建立健全安全生产台账。按照区卫生局要求，我院每月定期进行安全排查，并就安全稳定工作及时做好登记，及时上报卫生局备案。

⑺食品安全。要求食堂工作人员必须持有健康证才能上岗，同时采购的食品原材料必须符合食品卫生标准，并做好采购物品登记，院部不定期的对其进行抽查，确保不发生食品安全事故。

⑻确保建筑安全。今年医院投入200余万元对一楼、六楼、八楼进行了装修改造，进一步提升了就医环境，施工中做到了及时告知和安全防范，未发生安全事故。同时还投入10万余元分别对四环路挡墙和一门诊楼层主线路进行了整改，及时消除了安全隐患。

⒋建立健全医疗服务社会监督评价机制。通过设立意见箱、投诉电话等，畅通患者投诉举报渠道，对患者的投诉100%的回复，讲诚信，同时定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。

5.认真履行综治职责。我院积极协助公安机关，做好医院周边环境整治，维护医疗秩序。保卫科、总务科加强对单位周边流动人口、暂住人口和出租屋的管理，及时排查并消除各种治安隐患，防止违法犯罪分子陷匿其中。总务科强化对单位水、电、气、设备的管理，及时拆除违章建筑。保卫科加强巡逻守护，严密防范侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。

⒍加强孕产妇死亡安全的监管。今年，我院进一步完善了孕产妇急救网络体系，加大了对各级医疗卫生单位的妇幼保健指导培训力度，切实加强监督管理。至目前为在，2013年全区孕产妇死亡为“0”。

7.加强政务值班和120急救管理。院总值班由职能科室人员参加，要求当值班人员对临时发生的问题，及时通知有关科室，尽快妥善解决。在120急救管理上，院部制定了相应的制度职责，定期对120车辆的急救物品进行清理，确保120随时处于工作状态。

三迎督导检查，全院掀起整改行动

我院自开展创建“平安医院”工作来，认真扎实的开展相关工作，接受区级各安全生产督导检查多次，每次督导之后虚心接受督导检查组的意见或建议，并在每次督导之后全院必将掀起整改行动。

1.完善制度与职责。我院紧紧围绕“二甲复评” 工作，各科积极行动，完善了《涪陵区妇幼保健院制度与职责》(第三版)的汇编成册，并人手一册，要求全院职工认真学习其内容，掌握自己所必须掌握的内容，以保证“平安医院”的创建成功与“二甲复评”的高分通过。

2.制定各项应急、急救预案。为保证平安医院的创建成功，我院领导高度重视，制定了各项应急、急救预案，并成立了相应的应急、急救组织，汇编成《涪陵区妇幼保健院应急预案(综合、医疗部分)》，全院人手一册，要求熟练掌握相关应急、急救内容，以保证遇紧急情况做到心中有数。

1.单位医疗秩序井然有序，医患关系和谐。

2.医务人员无后顾之忧，能全身心的投入到为患者服务的工作中。

3.医疗服务质量、群体保健质量得到了进一步的提升。

4.未发生重大安全生产事故、重大刑事及治安案件、无集体越级上访事件、无医疗事故、无职工违法犯罪事件发生。

1、加大信息沟通力度，进一步理顺各部门工作关系。

2、加大宣传，结合“三好一满意”活动和医院二甲复评加大对科室的考核力度，使平安医院建设工作逐步走向规范化、制度化。

创建“平安医院”是关系医院发展的根本，是医院各项工作顺利实施的保障，我们一定会把它当成自觉行为，持之以恒，为单位的发展营造安全和谐的环境，为平安涪陵建设做出应有贡献。

平安医院创建工作年终总结报告篇二

我院高度重视“平安医院”创建活动，成立了由院主要领导任组长、各分管领导为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，下设办公室在行政办公室，由副院长夏明伟兼任办公室主任并负责日常工作。同时，把安全工作列入重要议事日程，及时制定了年度工作计划，定期召开工作例会，层层签订了目标责任书，并将目标责任落实到个人，严格考核和奖惩。

活动中各科室充分认识创建活动的重要意义，认真组织学习《平安医院考核标准》，履行职责，形成了创建工作的合力。

一加强宣传、落实措施，确保活动取得成效

1.召开全院职工参与创建动员会，形成人人关心、人人知晓、人人参与的氛围。

⒉按时召开专题工作会，对创建过程中出现的问题及时进行处理，不断完善创建机制。

⒊制作宣传专栏一期，创建标语一幅。

二做好重点工作

⒈以“三好一满意活动”为抓手，不断提升医疗服务质量，确保医疗安全。一是认真执行各项医疗核心制度，及时制定了《危急值报告制度》、《患者安全目标实施方案》等，规范服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便、安全和人性化的医疗服务。二是以二甲复评为契机，加强三基学习和培训。三是改善服务态度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务满意度;四是坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，加强医患沟通，以患者的需要为出发点，着力为患者解决问题。五是结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础医疗质量管理，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，确保医疗仪器设备合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。六是加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理，杜绝非医疗行为引发的医患纠纷。七是严格技术准入制度，规范医疗执业和医疗收费行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，切实减轻患者医药费用负担。

⒉加强医院内部安全环境建设，确保医院平安。

⑴建立健全医患纠纷预案和处置制度。通过建立患者投诉接待制度、医患纠纷调查处理制度、医疗过失问责制度和建立重大医患纠纷处置预案，完善了内部工作机制，同时设立了专职人员负责医患纠纷处置工作并成立医患纠纷处置队伍。坚持重大医患纠纷处置完毕后一周内，组织人员分析原因，查找不足，处理责任人，认真整改，并形成报告上报区卫生局。

⑵强化内部治安防范。一是各职能科室认真巡视，不走过场，定期组织安全工作重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。二是建立专兼职治安防范队伍，院部设立了保卫科，并在涪陵区保安公司聘请了专业保安5名;三是以安装的视频监控系统为手段，对重点科室、窗口和部位进行24小时监控，确保不发生重大安全事故。今年共花费7万余元对视频监控系统进行改造，并与区110指挥中心联网。

⑶依法妥善处置医患纠纷。按照《重庆市涪陵区医患纠纷处置预案》和《重庆市涪陵区严厉打击“医闹”违法行为的公告》要求，一旦发生医患纠纷，我院将立即报告区卫生局医政科和110指挥中心，引导患者用法律手段解决问题，但对于“医闹”行为，保卫科和相关科室将采取果断措施确保单位正常的医疗秩序，实现患者就诊安全，国家财产安全和医务人员执业安全。

⑷实行节假日领导带队检查制度和院长接待制度，及时了解一线存在的问题并及时处理。

3.严格落实安全生产例会制度，做到安全隐患及时发现及时整改。

⑴加大消防安全管理。一是建立防火应急预案。结合院内实际，制定医院(病房)防火工作应急预案，并组织医院职工开展应急演练;二是配备齐全的消防设施。门诊、病房等消防标志齐全，消防器材完善，按规定配置消防设施，消防通道畅通;三是落实消防安全监管。保卫科每月定期开展1次消防安全检查，及时整改消防隐患。四是加强消防知识培训。实行分科室、分部门针对性培训，重点培训应急处置能力和疏散逃生能力。今年以来，我院切实加强消防安全管理，有效避免了重大火灾的发生。

⑵加强重点工作安全管理。一是加强对各类毒、麻、精神药品的管理，严防发生流失和违规事件;二是加强专用设备安全管理，要求特种设备工作人员持证上岗。

⑶强调交通安全，严格遵守各项交通法律法规，主动摒弃各种交通陋习，自觉抵制超速、疲劳驾驶、酒后驾驶等危险驾驶行为，以实际行动营造良好的交通环境。

⑷周边环境整治。通过与辖区居委会、办事处协调，开展了周边环境整治工作，极大地规范了相关秩序，有效遏制住了各类违规违法活动，达到了净化周边环境目的。

⑸规范医疗废弃物处置。按照环保部门的要求，加强了院内医疗垃圾的收集、暂存点的规范管理，并按政府的规定签定了“2013年度医疗废物集中处理合同”全部委托区固体废物中心处理，完善了交接登记。同时，严格按照医疗废水处理的规定结合本院实际，坚持专人专管处理设备，做到了每天24小时不间断运行，在区环保局及疾控中心的历次检查中，废水排放均符合规范要求。

⑹建立健全安全生产台账。按照区卫生局要求，我院每月定期进行安全排查，并就安全稳定工作及时做好登记，及时上报卫生局备案。

⑺食品安全。要求食堂工作人员必须持有健康证才能上岗，同时采购的食品原材料必须符合食品卫生标准，并做好采购物品登记，院部不定期的对其进行抽查，确保不发生食品安全事故。

⑻确保建筑安全。今年医院投入200余万元对一楼、六楼、八楼进行了装修改造，进一步提升了就医环境，施工中做到了及时告知和安全防范，未发生安全事故。同时还投入10万余元分别对四环路挡墙和一门诊楼层主线路进行了整改，及时消除了安全隐患。

⒋建立健全医疗服务社会监督评价机制。通过设立意见箱、投诉电话等，畅通患者投诉举报渠道，对患者的投诉100%的回复，讲诚信，同时定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。

5.认真履行综治职责。我院积极协助公安机关，做好医院周边环境整治，维护医疗秩序。保卫科、总务科加强对单位周边流动人口、暂住人口和出租屋的管理，及时排查并消除各种治安隐患，防止违法犯罪分子陷匿其中。总务科强化对单位水、电、气、设备的管理，及时拆除违章建筑。保卫科加强巡逻守护，严密防范侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。

⒍加强孕产妇死亡安全的监管。今年，我院进一步完善了孕产妇急救网络体系，加大了对各级医疗卫生单位的妇幼保健指导培训力度，切实加强监督管理。至目前为在，2013年全区孕产妇死亡为“0”。

7.加强政务值班和120急救管理。院总值班由职能科室人员参加，要求当值班人员对临时发生的问题，及时通知有关科室，尽快妥善解决。在120急救管理上，院部制定了相应的制度职责，定期对120车辆的急救物品进行清理，确保120随时处于工作状态。

三迎督导检查，全院掀起整改行动

我院自开展创建“平安医院”工作来，认真扎实的开展相关工作，接受区级各安全生产督导检查多次，每次督导之后虚心接受督导检查组的意见或建议，并在每次督导之后全院必将掀起整改

行动。

1.完善制度与职责。我院紧紧围绕“二甲复评” 工作，各科积极行动，完善了《涪陵区妇幼保健院制度与职责》(第三版)的汇编成册，并人手一册，要求全院职工认真学习其内容，掌握自己所必须掌握的内容，以保证“平安医院”的创建成功与“二甲复评”的高分通过。

2.制定各项应急、急救预案。为保证平安医院的创建成功，我院领导高度重视，制定了各项应急、急救预案，并成立了相应的应急、急救组织，汇编成《涪陵区妇幼保健院应急预案(综合、医疗部分)》，全院人手一册，要求熟练掌握相关应急、急救内容，以保证遇紧急情况做到心中有数。

1.单位医疗秩序井然有序，医患关系和谐。

2.医务人员无后顾之忧，能全身心的投入到为患者服务的工作中。

3.医疗服务质量、群体保健质量得到了进一步的提升。

4.未发生重大安全生产事故、重大刑事及治安案件、无集体越级上访事件、无医疗事故、无职工违法犯罪事件发生。

1、加大信息沟通力度，进一步理顺各部门工作关系。

2、加大宣传，结合“三好一满意”活动和医院二甲复评加大对科室的考核力度，使平安医院建设工作逐步走向规范化、制度化。

创建“平安医院”是关系医院发展的根本，是医院各项工作顺利实施的保障，我们一定会把它当成自觉行为，持之以恒，为单位的发展营造安全和谐的环境，为平安涪陵建设做出应有贡献。

平安医院创建工作年终总结报告篇三

“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。我院上半年度的平安医院工作取得初步成效，现小结如下：

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。当前的工作重点是：

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及院内例会等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》等等，并在院例会上有专人带领学习，最后在院内的各种活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，坚决杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

加强对院内的安全检查，消除隐患。上半年，在医院的各个领域安装了电子监控，覆盖医院每个角落，基本无盲区。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房等)，要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导带班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生，上半年，我院没有发生一起医疗纠纷和医疗事故。抓好水、电、暖以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等;制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，成立争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，的创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室(病区)和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以"平安医院"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。

深入贯彻落实科学发展观，抢抓机遇、争创一流，坚持物质文明、政治文明和精神文明一起抓，积极创建市级文明单位，使医院的物质文明、政治文明和精神文明建设有了较为显著的发展。现将2011年精神文明建设工作情况报告如下：

1、我院党政领导班子高度重视精神文明建设工作，把精神文明建设列入到重要议事日程，实施领导分工责任制。制定了《2011年xx市中医医院精神文明建设工作计划》，由一名党委委员带领党办负责精神文明建设具体工作，将各项任务责任到人，与各科室分别签订了责任书，明确科主任、护士长为第一责任人。坚持每月到科室检查考核，把考核结果同科室的效益挂钩，并将每月考核情况以《质控简报》的形式下发各科室。做到年初有计划，年终有总结。

2、积极开展文明行业的创建活动，配合辖区街道办事处和居委会进行精神文明创建活动，每年给辖区居委会赠订一报一刊。按照市卫生局安排针对“世界卫生日”、“世界糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各种卫生宣传日开展咨询活动。

3、积极开展文明单位争创活动，制定《2011年xx市中医医院开展创建全国文明城市结对共建活动实施方案》、《xx市中医医院创建温馨医院活动的实施方案》和《xx市中医医院开展“三好一满意”活动实施方案》。年初，医院荣获“2011-2015年度文明单位”。

4、党委中心工作明确，年初有计划，各项工作有安排、有落实，年终有总结。分别制定了《xx市中医医院党委2011年工作要点》、《2011年党员干部理论学习安排》、《xx市中医医院开展以“三亮三创”为载体促进创先争优活动实施方案》、《xx市中医医院党委关于开展第五个党建月活动的安排》。

5、建立健全并认真执行“三会一课”、党员发展、党员教育制度、党员民主评议等基层党组织工作制度。认真做好党员发展工作，保持党组织的活力。医院坚持政治培养与业务培养相结合，坚持医院发展与职工个人前途、利益相结合，在选拔、培养专业技术骨干时，注重政治素质和思想素质的要求，并以此作为医院人才培养的导向，主动吸引优秀青年向党团组织靠拢，加强党团组织建设稳定专业技术队伍，也提高了队伍建设的整体素质。党员发展工作有计划、有对象、有培养措施，符合组织发展程序，手续完备。各支部组织生活每月一次。年底有5名预备党员转正。

6、年初顺利完成了医院党委换届改选工作。根据《xx市基层党组织换届选举公推直选办法(试行)》精神，经过自荐，党员群众公开推荐，党组织推荐和直接选举程序，又完成了全院5个党支部的换届选举工作，程序规范。

8、发展党员工作年初有计划，发展程序规范，建立了党员基本情况台账;按时缴纳党费，党费使用规范，严格按照相关规定范围内开支。

9、加强党员教育管理，各支部组织生活每月一次，集中党员教育至少每年2次，并组织开展党员党性分析和民主评议活动。

10、领导班子团结、务实、高效。班子成员之间合作互补，民主集中制度执行到位，凡重大事项集体研究决定，没有“一言堂”现象。

11、政务公开制度落实到位，按照《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》要求，为进一步强化和规范我院院务公开工作，促进医院民主科学管理，医院制订了《xx市中医医院院务公开实施方案》。利用医院门诊大厅电子屏幕、院内公示栏向患者和职工进行公示，进一步提高工作透明度，切实保障人民群众的知情权、参与权和监督权。为保证院务公开工作落到实处，还每月对科室学习传达事项进行检查，做到便于群众知情，方便群众办事，有利于群众监督。认真开展党务、院务公开工作，对医院各种评先选优、各党支部换届公推直选结果以及职工第二轮岗位聘任、高级专业技术人员职称评审、阅海万家住宅项目二期(c、d 区)配售工作等全部向医院职工公示，接受职工监督。今年，院纪检委书记邓向林被评为“全市厂务公开民主管理先进个人”

12、认真组织做好人才工作，制定了吸引、培养、用好、激励人才的具体政策措施。在人才工作环境方面，根据每个人的专业技术特长，积极创造提供符合其专业发展方向的工作环境，让他们的专业技术能力得到充分发挥。对引进的高级职称专业技术人才在没有办理好调动手续之前，按照其专业技术职务执行原工资待遇，享受高级职称绩效工作分配系数。招录的硕士研究生每人发放安置费2万元。鼓励他们积极开展新技术、新业务和科研工作，每年对开展新技术、新业务和科研工作的专业技术人员进行评选并给予奖励。

13、组织开展党员经常性教育。坚持政治学习制度，按照市委和市卫生党工委的工作部署，把对科室(支部)的政治学习情况列入了《精神文明建设责任书考核细则》，医院将每月学习内容做出具体安排下发到中心组成员、科室和党支部,建立有效的监督考核机制。全院各科室(支部)利用每周政治理论学习时间，晨会和组织生活日先后组织党员、职工学习。坚持理论联系实际的学风，采取自学、集中学习讨论，参加演讲竞赛、观看录像等学习方式，不断强化学习效果。中心理论组每月学习一次。

14、深入开展职工思想政治工作，及时化解职工内部矛盾。帮助职工解决实际困难，在卫生局工会的协助下，“5.12”护士节期间为患重病和生活困难的4名护士争取到市总工会的专项扶贫款3500元。组织参加“牵手——助困行动”慈善募捐活动，医院认捐5人，将一年捐助款2400元汇入xx市慈善总会指定帐户。医院后勤保卫科维修班1名职工， 去年11月向医院提出由于身体原因需持续服用自费药物控制，负担过重，提出困难补助，经研究讨论后院工会也给予困难补助1000元。今年，医院工会主动为职工服务，将坐等职工上门反映情况的《工会主席接待日制度》变为工会主席主动下科室听取意见，了解情况。为此工会主席尝试把传统文化和中医阴阳五行学说运用在思想政治工作中，起草《结合传统文化与中医阴阳五行学说做思想政治工作——职工培训、座谈之讲座提纲简介》。截止目前，已经给全院8个大科室的100 多名职工及新职工和实习生们分别进行了培训、座谈讲座，将中医药文化与思想政治工作溶汇贯通，用最朴实的语言激发广大职工和实习生们对中医药事业的热爱。为稳定职工队伍、引导职工解决其思想观念问题，与患者进行有效沟通，将投诉几率降到最低，为构建和谐医患关系提供必要的思想基础。

15、我院现有在岗职工441人(其中合同制人员190名)，知识分子401(研究生20 人)，占全院职工总数的 90.93 %，其中中共党员89人，人大代表1人，政协委员3人、民主党派17人。医院围绕中心工作，以调动职工积极性为目的，落实知识分子政策，积极支持统战工作，为外出开会，学习和参加各党派组织生活的政协委员，民主党派人士提供便利条件。

16、深入开展卫生部“三好一满意”活动，制定《xx市中医医院开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动实施方案》，并对此项工作进行总结，及时上报互动信息。今年，医院分别被评为甲型h1n1流感防控先进集体、2010年度医药卫生工作先进集体和2010年度药品不良反应监测工作先进单位。杨云、王晶被宁夏医科大学授予2011年度“优秀教师暨师德标兵”称号;吕景林、杨晓华被评为“xx市医药卫生工作先进个人”;王军、庞丽萍、党毓起、杨云、周娟分别被授予xx市卫生系统“优秀卫生管理者”、“优秀医学专家”、“优秀学科带头人”、“廉洁行医标兵”、“优秀护理技能标兵” 称号。

17、加强宣传信息工作，各科都设有1名通信员负责报送信息，指定专人负责发布微博。1-11月份，分别在报刊杂志上发表各类稿件25篇，在宁夏电视台、银川电视台，播放新闻 12次。向自治区卫生厅中医药管理局、市总工会、市卫生局和宁夏医科大学报送信息40期，制作宣传展板85块，宣传横幅55条，参加各种义诊11次。

18、积极开展第五个党建月活动和庆祝建党90周年系列活动，按照xx市委和市卫生党工委的要求，医院党委在今年7月4日召开了第五个党建月“双述双评”活动党员大会。之后，医院5个党支部也分别召开了“双述双评”活动支部党员大会。9月29日邀请市委讲师团脱俊卿教授给全院党员、职工进行胡锦涛同志七一重要讲话和十二五规划宣讲辅导。根据卫生党工委的安排，12月上旬召开“坚持以人为本执政为民理念、发扬密切联系群众优良作风”为主题的领导班子党员领导干部民主生活会。

组织各党支部和递交入党申请书的职工积极参加“xx市纪念建党90周年党史百题知识竞赛”答题活动，创编“继承优良传统，争做时代先锋”微型情景党课脚本《回忆过去的故事》。

医院党委召开党员大会，对各党支部在第五个“党建月”活动中推荐出来的12名党员进行表彰。临床党支部和门诊党支部被评为“xx市卫生系统先进基层党组织”。肖银香、张敏、张志宏被评为“xx市卫生系统优秀共产党员”、王华被评为“xx市卫生系统优秀党务工作者”、杨云被授予“xx市优秀共产党员” 称号。

切实开展党员组织生活。各党支部坚持每月对党员组织生活进行安排，组织开展集中学习、座谈讨论和专题组织生活会。6月23日，院党委组织“党建月结对帮扶一日行”活动，与市财政局前往兴泾镇泾河村开展义诊活动，诊治患者100余人次，发放药品500余元。7月1日,为庆祝中国共产党成立90周年，我院党委在健康巷社区内开展了“党员奉献日”义诊活动。共有4名党员医务工作者参加此次义诊活动。此次活动共接诊50余人，测量血压80余人次，测血型50余人次，发放宣传资料200余份。院党委还派人到健康社区1位困难老党员家中慰问，送去五公斤胡麻油。

8月28日，市中医院按照《中共xx市委办公厅xx市人民政府办公厅《关于印发的通知》，在光明广场开展了“民族团结月”健康义诊活动。市中医院按照活动要求制作了宣传横幅及宣传资料，组织5名医务人员进行健康义诊。本次活动共测量血压100余人次，健康咨询150余人次，发放健康宣传资料300余份。

9月26日，按照xx市扶贫办《关于做好“民族团结月”活动期间结对帮扶工作的通知》文件精神，市中医院选派6名医务人员，在牵头单位市财政局的组织带领下，与伊斯兰协会一起专程赶赴帮扶村——xx区兴泾镇泾河村开展“民族团结月”结对帮扶活动，为当地少数民族贫困户送去一箱14种药品(价值500 余元)，义诊45人、发放中医宣传处方300余份。

参加xx市卫生系统纪念建党90周年“颂歌献给伟大的党”诗歌比赛获得三等奖。10月份，医院被市委、市政府授予“xx市民族团结进步先进集体”称号。

19、积极开展创先争优活动。推行“三亮三创”活动，激发党员内动力，“三亮”活动一是党员“亮身份”。上班时间全院职工必须佩带工作牌，所有党员必须佩带党徽。通过党员亮身份，增强党员意识，激发广大党员创先争优的自觉性和主动性。二是院党委“亮承诺”。医院要重点围绕抓好创先争优活动、提高服务质量和为民办好事实事等方面做出承诺，党员重点围绕积极参加创先争优活动、立足本职创佳绩和根据自身能力特长为民服务等作出承诺，设立公示栏，公开亮出承诺，自觉接受广大服务对象和人民群众的监督。三是组织“亮形象”。通过设立“党员示范岗”、“党员示范窗口”，开展党员业务能手和服务标兵等活动，激励党员发挥模范带头作用。充分运用宣传栏等形式，宣传党员在创先争优、岗位奉献中取得的优秀业绩，大力展示党员的先锋模范形象。

“三创”互动。一是创岗位奉献先锋。广泛开展“比技能、比服务、比业绩”等活动，积极引导党员当表率、树标杆，进一步提高工作人员能力和素质，改进工作作风，在本职岗位上争创一流业绩，彰显先锋模范作用。二是创群众满意窗口。积极推行阳光服务、微笑服务、规范服务、高效服务、廉洁服务，提升服务质量和水平，争创群众满意窗口。三是创优质服务品牌。充分利用“共产党员示范岗”、“党员志愿者”、“青年明号”、“巾帼文明岗”等已经形成的并具有一定社会影响力的服务品牌，积极开展创先争优活动，丰富品牌内涵，提升品牌品质，并结合医疗卫生工作特点，在创先争优中不断创新服务品牌，打造更多社会知名度、群众信任度高的优质品牌。

“三评”活动。一是党员自评。对照党组织“五个好”、党员“五带头”要求，对照卫生行业特点和岗位要求，对照公开承诺，党员及领导干部每季度进行述职自评。二是支部点评。各党支部就推进创先争优活动，兑现公开承诺情况，推动中心工作和重点任务完成情况，为民办实事情况，党员就参加创先争优活动，践行公开承诺情况，岗位争优情况，联系和服务群众情况等内容进行点评。支部书记对支部党员在全年工作中的表现，特别是岗位履职情况、参与创先争优活动情况、公开承诺兑现情况进行点评。三是院党委点评。针对各支部推进创先争优活动，兑现公开承诺情况，推动中心工作和重点任务完成情况，为民办实事情况，加强党组织和党员队伍建设情况进行点评。

20、加强中医文化建设、职业道德素质和专业素质建设。认真开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”为主题的行风建设活动，制定活动方案，召开全院职工动员大会，抓好任务落实。通过开展“三好一满意”活动，提升医院服务水平，狠抓医院质量管理，改进医德医风，做好医院各项的工作，进一步推进医院行业作风建设。

开展公立医院改革工作，努力降低药占比，减少患者医疗费负担。医院与各科室以责任书形式把药占比列入考核项目，科室将降低药占比要求落实到每个医生的诊疗行为中。上半年医院组织部分干部赴区外三家医院观摩学习应用非药物手段治疗疾病的方法。医院各科室立即行动起来，应用传统中医疗法开展治疗各种疾病，受到明显效果。今年二季度医院药占比由去年的63%降至58%，低于市卫生局规定的标准。抑制了药品支出，降低了病人负担。完善社区卫生服务站与医院双向转诊工作。

护理部为了加强对新上任护士长的管理，提高管理意识及管理能力，尽快适应护理管理工作，以使护理管理工作更加规范，2月中旬举办护士长管理培训班，进行系统培训，帮助新护士长尽快实现从护士到护士长的角色转变。

培养急救意识，提升急救能力。医院对全院医护人员进行急救技术、理论知识、仪器操作、急救演练等基础培训， 3月初由医务科、护理部、急诊科共同举办了急救技能培训班，对全院护理人员进行急救理论、急救技术和仪器操作培训。

为推动中医医院中医护理工作扎实开展， 8月下旬举办全区中医护理理论提高班。来自全区20个单位的240人参加了培训学习，系统介绍中医四大经典、阴阳学说、五行学说、藏象学说、精、气、血、津、液;病因病机、中医病情观察望、闻、问、切、八纲辨证施护、中医预防养生，使护理人员对中医理论有了更深的理解和认识。

推广优质护理服务，积极开展中医特色护理，开展“优质护理服务示范病房”达到50%以上。积极开展中医特色护理，对病人实施辨证施护。病区护士掌握本科室的常见病及专科病中医特色护理技能，并能在病人入院、住院、出院期间对病人全过程实施中医特色康复、健康指导。针灸康复科、门诊外治室被中华中医药学会评为第二届全国中医特色护理优秀科室。肛肠科被评为xx市巾帼文明岗。

重视医务人员中医药“三基”训练，每季度组织全院中医、中西医结合、西医医师及医技科室医师进行“三基”考核，今年重点对学习《黄帝内经》进行了考核。同时制定实施了《xx市中医医院2011年中医“四大经典”竞赛工作方案》，编订了中医四大经典竞赛题库，于8月份成功组织了知识竞赛，在全院掀起 “爱中医、学中医、用中医”的热潮。肛肠科主任杨云被自治区卫生厅评为“全区中医药工作先进个人”，药械科王磊被自治区卫生厅评为“药品‘三统一’和基本药物制度工作先进个人”。

开展便民门诊服务和医院信息化建设，认真做好双休日、节假日门诊工作，提前安排好双休日、节假日门诊、急诊、病房、医技科室、药房、收费等部门的接诊，检查、住院、收费、取药工作，及时为病人提供方便，快捷服务。开展医院信息化建设工作，推行使用“一卡通”便民服务，使用电子病历、信息化结算方便、快捷、高效率的就医流程。安排28名副主任医师到医院四个社区卫生服务站从事诊疗工作，提高卫生服务资源利用率。

积极实施中医“三名三进”工程，注重加强名老中医、学科学术带头人学术经验继承工作，培养专科学术继承人。制定了《xx市中医医院名中医工作室建设实施方案》及《xx市中医医院名老中医工作室建设管理办法》，成立国家级“卢化平名中医工作室”，xx市“心病科”、“骨伤科”名中医工作室。又成功申报了马浩亮、杨学信国家名老中医药传承工作室。组织申报第二批自治区师承指导老师4人及继承人4人，申报基层师承指导老师1人。参加各类短期学术培训班34 人，选送9名骨干医师在区内外医院进修学习。

组织开展医院行风评议工作，制订了xx市中医医院民主评议行风工作实施方案，在自查自纠的同时，邀请市人大代表、市政协委员以及门诊、住院病人对我院行风建设工作进行民主评议，及时整改医院工作中的不足，促进我院进一步做好行风建设工作。

加大行风督察处罚力度，行风监督员每周对医院工作进行检查、监督，及时向医院、科室通报检查暗访结果，督促医院与科室积极认真整改。每月通过质控简报对违反行风规定和医疗规范的科室和个人给予处罚。医院聘请的专职行风监督员每周对行风建设进行监督，及时发现问题，及时整改，主动提高服务水平。严格医德考评，加强医德档案管理，医务人员医德档案建档率100%，医德考评合格率100%。

继续做好创建“无红包”医院活动和治理医药购销领域商业贿赂工作， 1—11月份有18名医务人员主动将收到的13700元“红包”为病人缴纳了住院费或交由医院退还病人。

21、开张形式多样的各种活动，树立和打造特色文化品牌，以提高干部职工的文明程度及基本素质，完成创建全国文明城市和全国双拥模范城市的各项任务指标。积极创建市级文明单位，制定了精神文明工作年度计划，与各科室签订了《精神文明建设目标责任书》，制定了《考核细则》。每月进行考核检查，使各项任务落实到位。重点做好中医文化建设工作，策划《员工手册》并诚邀宁夏区内著名曲词作家，创作院歌《我们银川中医院人》，用优美、欢快、雄进的旋律展示了xx市中医医院50多年的宗旨和院训，体现出“抢抓时遇求发展 争当宁夏中医排头兵”的气魄。编印《员工手册》，营造浓厚的中医文化氛围。今年，医院获得 2011—2015年度文明单位，院工会主席邝群被评为“全国中医药文化建设工作先进个人”。

积极开展双拥共建活动，“三八”国际妇女节给解放西街派出所20名女干警免费体检。八一前夕，医院给解放西街派出所的全体干警送去30箱牛奶和饮料。免费为银川陆军预备役高射炮团的57名官兵进行体检。给医院辖区居委会赠送一报一刊。

今年，医院还组织185名职工开展双拥知识竞答活动。组织护理人员参加市卫生局工会举办的护士礼仪情景剧比赛，获得集体三等奖。今年春节在院工会精心组织安排和全院各科室的大力支持下举办了迎新春文艺晚会。

为庆祝“三八”国际劳动妇女节，组织我院女职工进行游艺活动，并为全院职工送上节日礼物。

为丰富医院职工和实习学生的业余文化生活，提高医院教学管理水平，促进实习学生德、智、体、美全面发展。7月底，院工会、团总支、医务科组织医院职工与2011级实习医师在宁夏体育场举办了篮球友谊比赛。

参加卫生系统职工健康行动运动会，分别获得女子羽毛球单打第一名和第六名。获集体趣味项目“迎面接力”第二名和“滚雪球”第四名。

在xx市卫生系统读书征文活动中，1人获得二等奖，3人获得优秀奖。

四、工会、共青团、老干部工作

22、加强工会工作，配合医院中心任务开展各种职工活动，做好女职工工作。积极参与民主监督、民主管理，每年召开一次职代会，年底完成到届工会班子和职代会的换届工作。按照市总工会和局工会的安排部署，积极配合党委做好职工的思想工作，为职工办实事。开展各种职工活动，做好工会经费的管理工作。截止目前，慰问生病住院职工43人(其中离退休职工20人)，送花圈探望职工6人(含退休人员)，生孩子女职工12人。工会所有大型活动财务支出都要召开工会委员及经审委员会议进行讨论，征求意见，集体研究决定。医院每月按时给院工会划拨经费，院工会按照规定比例每月及时、足额向市总工会上缴工会经费。医院工会经费除大型活动开支外，主要用于活跃职工文化生活和福利开支，购置文体服装、用具，发放防暑费、重大节日福利费等。工会经审委主任参加了全区工会经审人员上岗资格培训班的学习培训。医院工会在2010年经审工作规范化建设考核中获得c级等次。

年初按期组织召开职工代表大会暨会员代表大会，与会代表分别听取了2010年医院工作总结及2011年工作计划的报告和2010上年医院业务收支执行情况及2011年度业务收支预算情况的报告;2010年度工会经费收支情况的报告。听取了医院对二届九次职代会所提意见办理情况的说明，表彰2010年度工会积极分子。在职代会上，代表们对医院领导班子成员进行了民主测评，酝酿讨论医院工作总结及工作计划且当场举手表决，同时审议通过《xx市中医医院 “十二五”发展规划(草案)》和《xx市中医医院提高合同制职工工资待遇及对取得相关职称卫生专业技术人员同工同酬实施方案(草案)》。

23、加强共青团工作，丰富团组织生活，武装广大团员的思想，充分发挥党的生力军作用。做好共青团工作，实施青年文明号工程、青年人才工程，积极开展争创“青年文明号”、争当“青年岗位能手”活动。

医院团总支积极开展岗位练兵，加强了理论和技能培训，提高了综合医疗技术水平，调动青年团员学习创新的积极性和主动性，争当岗位能手，发挥团员模范带头作用，积极为广大群众提供优质、便捷、高效的医疗服务。落实团组织的思想、作风、组织建设任务，发挥党的助手和生力军作用。

深化青年志愿者活动。团总支把志愿者服务作为经常性的工作来做，继续弘扬 “奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神。根据市文明办印发的《xx市关于深入开展志愿服务活动的实施方案》和《xx市“我身边的好人—志愿者在行动” ——3.5雷锋日志愿者活动的通知》要求，组织我院50名志愿者在光明广场参加了xx区举行的“3.5志愿者启动仪式”。并且组织全院志愿者开展“清洁环境，美化环境”清理医院环境活动。与此同时，还派出两名医生到水产巷居委会开展志愿者义诊活动，义诊40余人次，发放资料80余份，细心解答每位患者咨询的问题。院党委与健康社区居委会结对共建开展“争创全国文明城市”活动，派专人与健康社区居委会联系，按照居委会的安排由团总支从五个志愿者小队中派人参与开展“清洁家园行动”，解决辖区内街巷普遍存在的环境卫生脏、乱、差现象，抓好环境卫生工作，铲除沿街小广告，清理随地乱扔的烟头、垃圾。按照结对共建活动周区域划分安排，医院派出志愿者与健康社区居委会一起到十字路口，红绿灯路口对过往行人闯红灯，横穿马路等不文明行为进行文明劝导。

24、认真做好老干部工作。院党委一直把离休干部工作列入议事日程，定期研究老干部工作，建立健全离休干部管理制度，落实好“两个待遇”，本着老有所为，老有所乐的管理服务思路，支持老干部参加各种愉悦身心的活动。保证离休干部特需经费的专款专用，定期向他们公布经费开支，每年让他们征订1份适合自己阅读的报纸杂志。每逢重大节日或生日之际，医院领导班子成员都要上门慰问祝贺，让他们心情舒畅地安度晚年。因离休老同志年事已高，且身体欠佳外出不便，今年离体干部党支部已暂停活动。

25、医院非常重视社会治安综合治理工作，把其纳入院务会议议事日程建立了长效机制，坚持谁主管、谁负责的原则，院长为第一负责人，分管院长为第二负责人，由院后勤保卫科负责具体工作，院长和各科室主任，护士长签定社会治安综合治理工作责任书，逐级建立工作职责，加强联系与协作。

医院后勤保卫科与安全保卫人员，从事特种行业工种的电工，燃气锅炉工，电梯操作员签定了个人2010年度安全生产责任书，使责任更加明确，每月召开一次中层干部及个科室负责人参加的安全生产及社会治安综合治理工作会议。对责任不落实，工作失职等严重影响医院安定团结和社会稳定的，医院将严格进行责任追究实行“一票否决制”，在每月的质控简报中点名批评，并扣其科室的考核分，切实做好安全生产及社会治安综合治理工作。

26、逐步完善了社会治安综合治理各项工作制度，加强对治安保卫人员的教育管理，认真履行岗位职责，确定划分安全等级，按重点部位划分a、b、c三个等级，由专人负责，定期检查。做好突发事件的预防和处理，为落实“预防为主，防御与救助相结合”的防震减灾工作方针，纪念5.12汶川地震的死难者，医院后勤保卫科协同医务科、护理部共同组织实施，开展院内地震演练活动，参加现场演练。根据市卫生局2011年“安全生产月”活动实施方案的通知精神，市中医院高度重视，由院后勤保卫科具体组织实施，开展院内火灾逃生应急演练活动，组织各科室医护人员积极配合参加演练，同时向病人讲解火灾逃生、紧急避险知识、灭火器正确使用方法及消防栓的操作要点。为提升全院职工对电梯运行使用中各类意外伤人和困人事件的能力，建立健全电梯乘客事故应急体系，规范医院对伤人和困人事故的应急处置能力，12月1日后勤保卫科组织进行了电梯故障应急救援演练。

27、加强法制宣传教育，认真开展五五普法教育，制定年度普法计划和依法治理方案，每月安排各科室组织学习相关法律知识，每年对职工进行一次法制考试，建立学法用法登记制度，完成五五普法检查验收的资料准备工作。今年安排科室结合工作特点每月学习相关的法律法规知识。组织全院150名职工参加了《全面做好“十二五”时期人口和计划生育工作的意见》知识竞赛试卷答题活动。

加强领导干部廉洁自律教育。认真落实《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》，着力提高党员领导干部廉洁自律意识，自觉遵守党风廉政建设的各项规定。

加强领导干部作风建设。贯彻执行胡锦涛书记倡导的“八个方面”良好风气和市纪委“七个严禁”“五条禁令”纪律规定。切实改进作风，提高办事效率及执行力。

学习自治区纪委书记陈绪国在银调研党风廉政建设时的讲话精神，贯彻落实好党风廉政建设工作的各项要求，积极做好对廉政建设和行风建设具体工作贯彻落实的监督检查。

严格执行《xx市中医医院领导干部问责制暂行规定》，医院对3名中层干部在行风建设存在的管理缺陷进行了问责处罚，增强医院各级干部的管理责任意识，努力提高管理能力。继续做好廉政风险防范工作，针对存在廉政风险的重点科室、重点岗位个人在履行岗位职责、执行制度、工作流程方面进行督察，防止腐败现象发生。按照市财政局开展对 “小金库”和公务用车专项治理工作的安排，我院对“小金库”、公务用车、违规发放津补贴、违规收受礼金、违规多占和买卖住房进行了自查，检查结果医院及班子成员不存在以上违规问题。贯彻《信访条例》，协助上级部门办理群众信访举报事宜的调查处理。

医院制定了《xx市中医医院党务政务网络平台和微博管理办法》。信息工作及微博工作有专人负责，按照要求完成了信息和微博的报送工作。