当工作或学习进行到一定阶段或告一段落时，需要回过头来对所做的工作认真地分析研究一下，肯定成绩，找出问题，归纳出经验教训，提高认识，明确方向，以便进一步做好工作，并把这些用文字表述出来，就叫做总结。怎样写总结才更能起到其作用呢？总结应该怎么写呢？那么下面我就给大家讲一讲总结怎么写才比较好，我们一起来看一看吧。

平安医院创建工作总结篇一

针对我院年初制定的“创建三甲”的总体目标，护理部围绕“创建三甲，提高质量，强化素质”的总体思路，认真宣传创建三甲的重要意义，提高各级护理人员对创建的正确认识，把创建工作与强化服务内涵、服务质量，提高我院的核心竞争力有机结合起来。通过层层发动、层层动员；苦抓真练、严查严管等措施。护理管理水平及广大护士的整体素质有了较大幅度提高，在三甲评审中得到了评审专家的肯定。

从20xx年底，护理部针对自身的工作特点多次召开科护士长、护士长会议认真学习“三甲标准”，制定“请进来，派出去”，对照标准找问题，层层包干负责等一系列措施，从规范各种护理文件入手，首先修订完善并组织编印了《护理工作制度》《护理人员职责》《护理应急预案及告知程序》《抢救药品知识》《护理工作标准》《重点护理环节管理要求》《一般护理常规及专科护理常规》《健康教育及康复指导》《基础质量及专科质量标准》等材料下发给每位护士，要求人人掌握。4月份外请省立医院护理专家指导后紧急制定了专科护理操作规程及流程，要求护士长每一个人每一项操作的考，以保证人人过关。从20xx年8月份创建动员大会后，大家晚餐基本在科室随便吃一点，晚上时间练操作考理论等，院检查组第一轮分临床组、安全组、考核组扫描式检查。争取大部分护士长护士都接受基本考核。从严要求，不放过任何薄弱细节，在第一次模拟检查中许多护士不是以前怕考试怕考核，而是把三甲创建当成自己的责任，以不为医院丢分为目标，出现“你考我吧”，等以前难以出现的现象，正是这种对三甲负责的精神使三甲创建能够顺利接受评审。

在创建过程中，大家热情高涨出现许多感人场面，涌现了许多的好人好事，大家顾全大局，克服个人这样或那样的困难。护理部干事王玉芹已到退休年龄，儿子又要办婚礼，在此期间她一天假未请，特别是在她感冒发烧39摄氏度的情况下，一边输液一边到科室考核护士，正是这种对工作负责的奉献精神使许多年轻护士很受感动。传染内科护士长刘华丽头晕厉害但她带病坚持工作，带领护士加班加点，别人劝她休息，她说：“你放心就是晕倒我也等三甲验收后晕倒”。全院带病坚持工作的护士很多。如干内科张丽晕倒在工作岗位休息后仍坚持加班，韩玉霞、郭安梅、吴瑞文，孙丽洁，李晓兰，李水莉，刘兵等都是克服了家庭及本人身体困难，又要面临科室必查的压力加班加点工作。有的护士甚至放弃休婚假：神经内科丁艳秋婚假只休了3天，徐伟、陈圆圆都未按时休完婚假，戚淑梅推迟了婚期，当时正值创建高峰，年轻护士能顾全大局，把人生中最重要的假期奉献给三甲创建，这种精神让人感动。

急诊科专科护士陈璐、李颖，重症医学科专科护士李雪梅、陈金培都在检查中发挥了重要的作用，特别是急诊科陈璐10月26号晚10时加班回家路上遭遇车祸，右脚严重扭伤，但为了不影响检查坚持上班并出色完成了检查专家的考核，赢得了专家的好评，为医院争了光。供应室护士长徐艳萍在供应室多次装修变迁中，加班加点特别是临近检查时供应室才搬迁到位，她带领全科护士以最快的速度把物品定位，卫生打扫干净，以最好的一面展现给检查组专家。

王玉萍，魏薇玲，吕银红，陈淑梅，王保华，郜树红，李梅，梁静，董晓旭，陈金萍，武静，马敏，丁言平，马培灵，张淑玲，王萍，陈淑梅，高爱玲等等，数不胜数，有些科室虽未提名，但一定有不少同志克服了这样或那样的困难。

1、通过创建展现了全院护理人员凝心聚力，吃苦耐劳，不甘落后，乐于奉献的精神风貌，验证了护理队伍是一支特别能战斗的队伍。

2、通过创建把各种护理文件资料规范成册，做到有章可依；理顺护理管理的一些环节，如护理工作流程的制定对落实新的分级护理制度有较好的帮助；规范了物品管理流程，如抢救物品管理、贵重仪器使用管理更加规范统一。使我院护理管理整体上水平。

3、通过创建护士的服务意识、服务质量上水平。为病人主动服务的意识提高，能按级别护理制度、护理文书书写制度、值班交接班制度等严格执行。

4、通过创建护士的三基整体水平有了较大幅度的提高，常见基本护理操作多数护士熟练规范，心电监护仪操作基本达标，部分科室的护士基本会操作呼吸机、除颤仪、微量注射泵等，通过制定操作流程并加强训练，规范了基本操作并提高了应用能力。

1、服务质量及内涵有待进一步强化，创建三甲的过程是一个提高的过程，大家创建时的热情及服务的质量能否持续保持是三甲医院创建后的一个大问题，也是提高我院竞争力的一个大问题。为此我们要常抓不懈，按各种规章制度执行，提高服务质量提高我院服务竞争力使我院服务质量确保达三甲水平。

2、进一步规范护理管理在创建过程中暴露的不足，如临床护理人员的配比管理，一方面需要向院领导积极建议，另一方面就要科学的进行人力资源的调配。对临床物品的管理尽量统一规范，建议合理配置，减少浪费。

3、基本知识、基本理论、基本操作虽然在创建过程中有了较大的提高，但人人过关还有很大的距离，下一步各级护理管理人员仍要进一步抓三级考核，进一步规范各项护理基本操作及专科护理操作，争取大部分护士全员提高，以适应日益发展的医疗科学的需要及高质量完成护理病人的需要。

4、护理病历书写仍是目前很长一段时间需要提高的问题。需要加强对各级护理人员进行培训，加强对现病例的检查及讲评，采取形式多样的提高书写的方法。

5、进一步加强对护士有关法律法规及沟通技巧的学习。

平安医院创建工作总结篇二

自20xx年11月以来，江西省全面启动医院等级评审工作，20xx年启动了专科医院等级评审工作，我院党政领导班子高度重视，立即决定将创建三级甲等专科医院定为我院中心工作，并积极向市卫生局提出申报。全院广大职工在院党政班子的领导下，在专家们的指点下，认真学习《江西省医院评审标准》，对照标准，积极整改完善各项工作，医院各方面均得到明显提高，为人民群众提供了安全、有效、方便、价廉的精神卫生服务。现将有关工作情况汇报如下：

我院是九江市目前唯一一所集精神科医疗、科研、教学、保健为一体的二级甲等医院，是九江市及周边地区近600万人口的精神专科医疗任务的主要承担者之一。医院现有员工346人，卫技人员241人，其中正高7人，副高11人，中级64人，开放床位400张。设有临床医技科室20个，其中重点科室3个，职能科室16个。

医院承担着南大医学院、九江学院医学院等学校的临床实习及教学工作。

医院一直以来，严格遵守医疗机构管理条例、执业医师法及其他各项法律法规，注重医疗安全，杜绝了重大医疗事故和安全事故的发生，病人满意率达到95％以上。

早在今年3月份在省卫生厅下发《江西省医院评审标准（三级精神病医院）》之前，我院就已全面启动创建准备工作，成立了以杨初喜院长为组长的“创建三级甲等专科医院领导小组”，强化创建工作的组织领导工作。在创建三级甲等专科医院领导小组的督促下，全院职工积极投身到三甲创建工作当中，确保医院创建三甲有效稳步的开展。同时，成立了创建三级甲等专科医院办公室，由吴洪军副院长担任办公室主任，具体负责三级医院创建的日常工作。

在省卫生厅下发《江西省医院评审标准（三级精神病医院）》后，医院对照《评审标准》的要求，分设四个管理大组：管理组、临床组、医技组和综合组及31个创建小组，并由创建办公室担任工作监督任务，做到层层落实，责任到人。

充分利用院报、创建简报、宣传栏、宣传标语等形式，宣传等级医院评审的宗旨、活动内容、目标和成效，使全院广大干部员工充分认识开展这项活动的重大意义，明确活动的具体要求，把握活动的精神实质，增强做好各项工作责任感和紧迫感。

管理组是医院各项工作的总揽，是医院各项工作的枢纽部分，医院行政班子分工明确，团结写作，各职能科室设置合理，工作有序，对各级卫生行政部门的指令性任务保质、保量、按时完成，完成率达100％。人才结构基本合理，各科室技术力量配备合理，满足工作需要。卫生专业技术人员梯队建设合理，具有与开展的技术或项目相适应的技术力量，医技科室能满足临床需求，学术委员会、医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、司法精神病鉴定委员会等6个管理委员会人员结构合理，运行机制良好，岗位职责落实到位。

遵循以人为本和以病人为中心的服务宗旨，制定了医院发展、医疗质量、医疗安全和行风建设的中长期发展规划和年度工作计划；健全了会议制度、职工代表大会制度、总值班制度、院长行政查房等一系列制度，确保了医疗护理质量、医疗安全、优质服务、安全保卫、后勤保障等工作的开展；健全院内事件请示报告制度和突发事件处理预案，信访工作制度，实行院长信访接待日；公布了投诉电话、信箱，建立随访制度，开展了包括病情追踪，治疗、康复指导、服务意见征询等内容的随访工作；健全了各类工作人员岗位职责制度；健全了住院病历书写质量控制制度，各临床科室每月对本科病历书写质量进行检查评价；严格《医师外出会诊管理规定》，认真贯彻落实医疗技术临床准入、应用、监督、评价制度；完善了医患沟通制度；能够做好各项公共卫生工作和传染病报告工作。

综合档案室达到省三级档案室标准，病案管理制度完善，按icd-10编目，馆藏图书期刊基本满足医疗、教学和科研需要，国内期刊能涵盖医院所有学科，重点科室有外文期刊。建立了独立门户网站，并对医院院务进行网上公布，同时可以提供在线咨询、在线挂号等多项工作。

健全了医德医风建设计划，经常开展医务人员职业道德教育，卫生行业“八不准”等医德规范、医德医风考核奖惩制度、医务人员医德医风考评档案齐全。医院十分注重文化建设，院内有宣传橱窗，经常开展文艺、体育活动、各类主题教育等。每年都要组织职工积极参加无偿献血，每年度都对本院职工进行保健体检。医院未发布任何违法医疗广告，无超诊疗范围执业的事项,没有科室出租、承包现象。不断完善十大窗口服务规范，优化了流程，缩短病人等候时间，各项便民措施方便了群众就医。实行“无节假日”服务和全天候服务。经常开展反商业贿赂的宣传教育、自查自纠等活动，相关措施得到进一步健全和落实。我院聘请社会监督员，每年开展次监督评议活动，并针对存在的问题提出整改措施。

医院十分重视社会效益，积极参加社会卫生服务。健全了突发公共卫生事件应急处理预案，多次参加并完成九江市重大突发公共事件的处理任务，医院的医疗服务承担着赣鄂皖地区精神卫生和心理卫生以及老年康复任务，积极完成卫生支农、社区防治等工作。同时，我院可为新农村合作医疗、城镇居民医疗人员进行直接补偿，并与各县医院建立有医疗指导关系，并帮助他们开展新技术、新项目、解决疑难问题和培训卫生技术和管理人才。我院设立了社区精神卫生防治中心，有相应的专业技术人员，实行社区医疗卫生服务并与社区医院实行双向转诊。

教学组织健全,承担着南昌大学医学院、九江学院医学院本科见习、实习的临床教学任务，医院图书馆向实习生开放，有教学计划，并能按照计划开展小讲课、病例讨论、教学查房。带教老师及时检查、指导实习生书写病历并进行修改，实习生能在老师的指导下进行各种操作。建立了科研成果奖励办法、科研经费管理办法、科研项目管理办法、学术活动管理办法、科研档案管理制度，科研规划、年度计划内容齐全，能承担国家、省科研课题，我院的科研成果得到了市科教局和市卫生局肯定和奖励；在公开发行的国内及省内等专业期刊上发表的论文多篇。

医院认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，很好地落实了首诊负责制、值班制度、交接班制度、病例讨论制度、留观病历书写制度、病人入院护送制度、抢救制度，严格执行三级医师查房制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度。门诊有独立的急诊医疗区域，急诊专用绿色通道通畅。急救常规、抢救方案齐全。医师能够胜任急诊抢救工作，能够熟练、正确使用抢救设备，基本设备配置齐全。抢救设备均处在完好状态，急救药品配置品种齐全、质量可靠、放置规范、满足需要。普通精神科、老年精神科、心理科均设有专家坐诊，门诊均为高年资医生坐诊，专家门诊有出诊公示，有相应的会诊制度和收入住院制度，按要求建立了门诊日志和传染病登记本。

医院设置符合安全原则，床位使用率高于90％。建立了医疗质量控制制度，sicu转入、转出制度和临床医疗护理操作常规以及sicu病人外出检查护送制度、“四防”病人约束管理制度，病人病情变化报告记录制度等。mect治疗由主任医师主持进行，有经培训的mect护理人员，有mect管理制度、mect术前前讨论制度、术前告知制度、术前检查及访视制度、恢复期监护制度、mect治疗工作程序规范、记录规范。mect治疗室各种抢救器械及设备能正常运转，有严格的mect治疗用品使用、管理制度。

康复科设置有室内、外康复治疗场，有精神病人的院内康复计划，严格执行康复程序和完成康复疗程，器械物品完好，建立健全了病人开放安全管理制度。

医院制定了“三基”培训方案，切实提高了临床医生的“基础理论、基本知识、基本技能”，能够做到人人达标，精神科专科考核能够严格执行医疗技术操作规范和常规。

护理工作实行医院领导下的护理部主任负责制，具备护理部、科护士长、病区护士长三级管理质控体系，护理管理人员分工合理、明确，能认真执行每月一次行政查房、业务查房，每晚护士长夜查房，确保临床护理安全。按照护理管理要求合理配备护理人力资源，严格持证上岗，重视护理人员的学历教育和在职教育培训。护理部有专人分管护士在职培训，制定全年护理人员培训计划并按计划认真执行，积极选送护士院外培训、交流，对在岗的护士重点进行“三基三严”的培训和考核，并进行院内轮科培训。重视护理管理人员管理知识的培训，对病区护士长进行了全员培训。

医院感染管理组织健全，建立了由医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组组成的`三级管理网络。院感科负责全院医院感染的监测、监督和管理以及医务人员院感知识的培训和考核。严格执行医院感染病例报告制度，有及时发现、确认和报告医院感染爆发的机制与措施。严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等。认真执行《医疗废物管理办法》，医疗废物分类、收集、运送、储存、登记均符合要求。检验科细菌培养物、标本、菌种等按要求进行处理。严格执行《医疗废物管理办法》，开展医疗废物的分类管理。严格执行《消毒管理办法》和《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》，消毒药械和一次性医疗器械和器具符合国家规定，存放及使用流程符合感染控制要求。

实行双签名制，发药复核率100%；门诊药房实行一对一发药，住院药房实行药学专业技术人员单剂量配发药品。药品储存、保管、养护符合《江西省医疗机构药剂管理规范》。药库配备了保证药品质量的设施，有符合药品冷藏要求的冷藏室，药库实行色标管理，药品分类存放，本院药品采购计划实行保管员、采购员、药剂科负责人、分管院长逐级审批制度，参加以政府为主导、以省为单位网上药品集中招标采购活动，药品由药剂部门统一采购。库存药品合格率100%，每季对库存药品进行盘点，库存药品盘点相符率100%；药品报损率符合要求。本院设有合理用药监督小组，定期召开会议，制定了临床用药情况分析、评价、干预等措施，完善了单品种用药总量监控、季度通报制度、临床科室用药定期通报制度、医师用药情况监控季度通报制度、医师合理用药评价季度通报制度，对抗菌药物、抗精神病药物、抗抑郁药物等前十位用药量实施排名并监控，及时进行超常预警并定期公布。严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法（试行）》，合理使用抗菌药物并对抗菌药物进行评价，建立了抗菌药物监测网，严格执行麻醉的药品和精神的药品管理规定，开展了以合理用药为核心的临床药学工作，建立了临床药师制并履行职责，落实了临床药师培训工作计划，成立了药物不良反应（adr）工作小组并有工作记录，每季度编写一期《五院药讯》。

能开展临床血液学检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等检验项目,每年均有新增检验项目，开展的项目和检验方法不超出卫生部公布的检验项目目录的项目或方法，人员配备合理，检验工作场所、设施和设备能够满足工作需要，能提供24小时急诊检测服务，急诊检测报告及时。管理制度健全，各种记录完整，检验科设有质量管理小组，各种质量控制标准和操作程序及持续改进措施健全并落实到位。检验申请单、报告单书写规范，报告及时，所使用的试剂和耗材检定合格、有注册证、生产许可证及批准文件。

心理室配备专职人员，开展有韦氏儿童、成人智力测验，mmpi，韦氏记忆测验、16pf个性因素测验、艾森克人格测验、儿童智力筛查测验等测试，临床能够开展各种量表评定，量化统计正确，报告评价客观。

功能科可提供脑电图、脑电地形图、脑血流图、经颅多普勒、12导同步心电图等项检查，报告单项目齐全、字迹清晰、用词准确、符合专业格式，报告医师具备相应的资质要求。

总务管理实行定额管理、计划采购，储备及周转次数合理，分类物品年耗量10万元以上采用招标，物资分类准确，分类保管，发放回收符合规定，核算到科。建立了水电工各项规章制度和岗位责任制，具备市供电系统和自备发电配送系统，实行水、电、木“三工”查房制度，医疗废物的运送、储存、处理符合规定，并接受院感科监督，储存设施、设备符合环保要求。

医疗环境清洁，通风良好，车辆停放在指定的停车场，保障道路畅通，院内各主要入口、路口、楼梯口均有总体平面导向图标与分层、分科指示标志装置，重要科、处、室的标志夜视醒目，医疗区设有安静警示性标志，禁烟警示性标志并有禁烟措施，严格陪客与探视管理制度，有为行动不方便者设置的通道和便利设施，危险区域有警示标志和防护措施，设有污水处理站，院内污水、废水、雨水分流，水质处理符合要求。

医院建筑安全管理符合《综合医院建筑设计规范》，无“三漏”现象，消防设施完善，标志醒目，专人管理，各项消防档案齐全，各种消防设施、设备可正常使用，消防疏散通道畅通，消防控制24小时专人值班，有消防预警系统，有火灾事故的应急预案并定期进行演练，安全防范设施健全，财务、药库、药房均设立防盗报警系统。护院队伍健全,定期进行安检，放射性物质、剧毒试剂药品、氧气瓶、压力容器有安全管理措施并落实到位。

医疗设备管理购置或更新大型医用设备严格按有关规定执行，成立了仪器设备管理委员会，贵重仪器购置有计划安排、项目论证。制定了设备材料采购制度，有年度采购计划，并经院领导批准。医院购置设备、器材、耗材、一次性用品有验证和有效的医疗器械产品注册证、生产许可证及经营许可证，采购形式进行政府采购及招标采购，建立了仪器设备的总帐与分户帐，做到帐物相符。建立贵重仪器的专门档案，建立设备与器械的验收制度，仪器设备与器械出入库有专人管理，仪器设备的使用科室有相应的操作规程，按规定对仪器进行维护保养、定期对仪器设备的质量安全与使用等情况进行检查并做好记录，保障了在用设备状态良好，根据计量法对医院计量设备建立了档建卡，并进行了周期检测。

严格执行财经法规、财务制度。有独立会计机构，分工明确，健全了岗位职责及岗位工作制度，加强了财务会计核算，按照《会计法》和《医院会计制度》建立了会计帐册，严格帐务处理程序制度，各项会计事务按规定及时办理手续，进行会计核算，各类凭证内容完整，手续齐备，登记会计帐簿符合要求，会计报表内容齐全，报送及时，做到了帐证、帐帐、帐实、帐表相符。有部门预算编制方法，有年度预算表，有预算调整方案，预算执行符合率达到标准。建立了财务报告制度。成立了医院物价领导小组,有专职物价管理员，定期自查自纠，常用的医疗服务项目都进行了明码标价，实行一日清单制，住院病人总费用清单。物价符合率能够达到标准要求。医院成立了成本核算领导小组，建立成本核算制度，建立了内部监督体系，严格执行政府采购及招投标制度，保证了国有资产的保值增值，医院建立了内部审计制度，设置了专职审计员。

我院创三甲工作总体来看是好的，但是仍然存在着这些那些的不足，比如在人才引进、科研和新技术应用、硕博配置等方面还存在一些差距。针对这些差距，医院将认真进行自查自纠，以《江西省医院评审标准》的要求进行部署，以创建三级甲等医院为契机，推进医院各项工作，使医院的整体水平得到进一步的提高。

平安医院创建工作总结篇三

这是由干部病房主任所倡导，最终被全科医护人员所认同并共同遵循的做人做事准则，经过实践的多方检验，已成为我们建立维护和谐科室的思想基础。

我们已经看到，创建和谐社会正在成为当今社会的主流和人们的共同愿望，可见和谐对于一个国家和民族发展的重要意义。而我院从企业分离后正面临经营艰难、机制变革、人才匮乏等困境，在生存发展的紧要关头，构建一个和谐向上、稳定发展的局面更显得尤为重要。

科室是构成医院的一个细胞，也是维护医院稳定发展大局的基础，医院的整体和谐取决于医院内部每一个科室的和谐，我们为创建和谐科室主要做了以下三个方面的工作。

虽然科里的同志们来自不同的生活环境，有着迥异的教育背景，个人的目标、价值观和工作态度更是千差万别，但是大家能够努力做到心往一处想，劲往一处使，齐心协力做好医院科室的宣传营销工作，因为我们有着共同的感情基础——那就是热爱自己的医院、热爱自己的科室。比如席晓华大夫，在自己业余的朋友交往过程中，始终不忘宣传医院和科室，最终说服朋友来院治疗，结果我院的服务和医疗效果令朋友十分满意，一传十，十传百，相继有好几位朋友的朋友来到我院。还有护士郑秀花，竟然把自己热爱医院的感情“传染”给了全家，特别是她家老爷子，自从在我院治疗一段时期后，俨然成了医院的义务宣传员，逢人就说市中心医院好。20xx年，科里的病床使用率最高达到80%，收到病人的感谢信、字画共计 件。这些现象充分印证了一句古老格言：人心齐，泰山移，更说明团队的力量是无穷的。

首先我们从满足病人的基本需求入手：病人来到医院，最基本的要求是大夫能看好病，护士能扎好针，所以狠抓业务查房、苦练输液技术等基本功训练就成为我们的头等任务。为此，主任护士长以身作则，除了完成繁杂的行政管理工作，还有医院定期举办的下乡、义诊等公益活动外，不管多忙多累，主任始终坚持每天亲自查房，节假日也从不例外；带领大家严格按照查房标准，有针对性的分析疑难病例，认真讨论治疗方案，提出解决问题的办法。通过查房督促大家工作再累不能忘记业务学习，工作再忙也要把科里每一位病人的情况装在心里。

我们的护理队伍在护士长带领下，勤勉敬业，对辛苦琐碎的护理工作充满了难能可贵的热情和激情：每次输液，大家都要仔仔细细的查看血管，确保一针见血，尽量不让病人多受一点罪，护士王香领积极进取，今年4月份代表我院参加市卫生局护理技能大赛并获得团体第三名的好成绩。每次健康宣教，特别是对待年龄大的耳背老人，我们总要坐在床旁拉着老人的手温言细语，使老人家们感受到一种亲切的关爱；并且这种关爱是实实在在的，就象儿女对待自己的父母。曾经有一位80多岁的老师傅，护士马艳芬巡视病房时发现他大汗淋漓的躺在床上，痛苦不语，经询问得知，老人的家人不在身边，解不出大便又不好意思对护士说，小马听后二话没说，帮助老人用手一点一点的抠出大便，解决了老人的难言之苦。

其次注重沟通。在临床实践中我们发现：许多病人或家属对医务人员产生误解源于医患间医疗信息的不对称，因此我们科室始终把与病人的充分沟通作为治疗环节的重要内容。为此，科里不仅对医患、护患沟通的内容和方式做出了具体规定，而且主任还经常把她所掌握的心理技巧无一保留的与大家分享，科里医务人员的沟通能力和沟通效果都得到了不同程度的提高。特别是赵满荣大夫，她不仅擅长沟通，最重要的是她肯于去用心沟通，甚至做到上门回访病人，让病人和家属非常感动——一分耕耘，一分收获，她在病人中的口碑格外的好。用一位病人的话说就是：以前在别的医院住院，从来都是病人追着大夫说病情，好不容易逢到主任医师查房，病人的话还没说完主任就走了。可在这儿，大夫们每天早上一来，第一件事就是到病床前看望病人；主任每次查房都要和每位病人亲切交谈，我们大家都有一种前所未有的被尊重、被重视的感觉。

许多干部病房的病人出院后对科里热情关爱的气氛和医护人员的认真敬业交口称赞，主动把这种感受讲给自己的亲朋好友，最多的一人曾影响5名同事前来我院就医。面对病人如此赞誉，我们医护人员更多的是报以欣慰的微笑，因为我们的真心付出得到了病人的理解和认可，这就是对我们工作的最大奖励和赞赏；同时对病人提出的意见，我们热切关注，想方设法改善不足，争取病人的满意和谅解。

好多感人的事例无法一一道出，但是，我想，这应该才是一个和谐科室之所以形成的关键所在吧。

平安医院创建工作总结篇四

为进一步贯彻落实永卫联发20xx（10）号文件精神、全面深入开展平安医院创建工作，推进卫生院的科学化、标准化、规范化管理，我院进行了以“创建平安医院、提高服务质量”为主题的一系列平安医院创建工作。现将此次工作总结如下：

3、卫生院召开了全院职工创建活动动员宣传大会，传达了县卫生局[20xx]10号文件精神和要求，结合全院工作，全面学习了本院的创建活动实施要求，同时对活动内容目标作了详细要求和安排部署。

1、建立了平安医院创建活动管理机制，确保了创建活动方案的有效实施；

1、依据我院制订的各项规章制度，结合各业务科室工作特点，狠抓医疗质量，确保医疗安全，我院主要开展了以下几个方面具体工作：

（1）、提高认识，加强职工制度法规及专业学习：集中组织

医、技、药、护对《执业医师法》、《传染病报告法》、《医疗机构病历书写规范》、《医疗机构安全管理条例》等法规制度进行了系统学习。

（2）、通过开展医疗文书质量控制活动，提升医疗质量和确保医疗安全：对全院所有医疗文书进行定期审核，领导小组再根据综合情况针对突出问题在职工大会上给予指导性建议，并由质量督查小组督促落实，通过整改，我院医疗文书质量得到了全面提高。

（3）、通过加大对费用控制制度、病房管理制度、知情同意制度、费用清单制度、医疗纠纷处理制度等制度管理的落实，增进了医患互信，加强了医患之间的沟通与理解，使医患关系日渐和谐融洽，自活动开展以来，全院无一例医疗纠纷事件和责任事故发生，医患关系的和谐，为平安医院创建活动打下了坚实的基础。

2、在创建活动中，组织相关工作人员，重点对住院病房、输液室、财务室、收费室、配电室、消毒室、手术室、药房、功能科等重点科室的电力线路、门窗锁、防盗网等进行了安全隐患排查。

有序开展。

4、与医务人员医德医风评比工作相结合，由领导小组随时随地向在院病人了解医护人员的工作态度、服务质量及医患沟通情况，听取意见，及时整改，全面推进了平安医院创建活动的开展。

总之，通过此次平安医院创建活动工作，改善了我院就医环境，提高了我院整体医疗服务质量，促进了医患关系和谐，使亚练乡医疗卫生工作上了一个新的台阶。

平安医院创建工作总结篇五

再过几个月，我们医院就将迎来三级医院升级评定。如果能通过这次评定，xx区中心医院就将成为真正地三级医院。这将是每一个奉中心人的骄傲。这样的骄傲不仅仅是因为我们成为了合格的三级医院，更是因为我们付出的努力得到了肯定。

“天行健，君子以自强不息。”作为一所郊区的普通二甲医院，我们xx中心医院正是因为自强不息，不断进取，抓住机遇才能够有现在的大好机会升级为三级医院，作为医院的一份子，我们每一个人都应该在这关键的时刻贡献自己的力量。涓涓细流汇聚成海，每一个人的努力会凝结成无与伦比的动力，使我们战胜前进道路上的任何困难。与之相反，如果因为觉得我们只是微不足道的一个小员工而懈怠，而不尽心尽力，大家各自心怀侥幸，则千里之堤毁于蚁穴；再好的机会我们也未必能把握的住。

其实医院是一个整体，我们虽然只是一个大整体中的小小一员，但不要忽视自身的价值与力量。三级医院的评定不是针对某一个人、某一个科室，是对医院各个方面的系统性考核，也许正因为这样的考核范围很宽很广，让有些同事们有了侥幸的想法，认为我差一点不影响全局，但实际上这样的思想却是很多失败例子的根源。

相信大家都知道欧洲杯的足球赛吧。其实我们就像是走上赛场的选手，不在于你的位置是否显眼，不在于你在球队中的作用是否巨大，只要站在那比赛场上，你就是主角，你就有可能是力挽狂澜的英雄，也可能是大意失荆州的千古罪人。可能有人会说我是小人物，球队有的是大牌，我就做个替补打打酱油好了。但拥有大牌如c罗的葡萄牙队，正是依靠临危受命，替补上场的小将，建功得分从丹麦队身上拿走了3分。如果他也抱着消极思想去应付比赛，那么结果一定不会是胜利。有人觉得自己太微不足道，资历浅年纪轻，不会有机会表现。但看到俄罗斯队的90后小将在球场建功，让我想觉得：所有年轻的奉中心人，英雄不在乎年少，现在就是医院需要我们的时刻，我们应该展现出我们年轻人的朝气。无论年轻年老，无论职位高低，无论过去经历如何，我们都应该视自己为主角，人生的赢家从来都不是把自己看成替补的配角。优秀的集体会需要各个岗位的人去奉献，优秀的集体会需要不同能力的人去做不同的工作，优秀的集体会需要替补，但优秀的集体不需要有看客与配角心态的人。冠军和胜利者会被人们常远的记住，赢得冠军的永远不是一个球星，不是一个个人，而是一支球队，是人人争先不分先后的整体。

创优争先不是一个人的责任，也不是一些人的工作，是所有奉中心人都应该努力做到的。为了创建三级医院这个目标，我们所有人应该以主角的态度去面对。成功升级为三级医院当然是属于xx中心医院这个集体的荣誉，更是我们每一个奉中心人的荣誉，因为我们每一个人都是这一目标的缔造者，我们每一个人都是创建这一荣誉的主角。在这个历史赋予我们xx中心医院升建三级医院的重要时刻，我们奉中心人没有配角，在这重要的时刻，我们每一个人都是绝对的主角！

20xx年创建三级医院护理、控感督导组工作计划

第一季度：

1月份：

重点检查各科护理人员三基三严培训计划落实情况。

2月份：

重点检查科室质量管理持续改进工作及记录。

3月份：

布置全院各科室对照三级医院标准全面自查，将存在问题上报护理部、控感科。

第二季度：

4月份：

组织5个检查组对全院各护理单元进行自查一次，找出存在问题，制定改进措施。

5月份：

抽查各科室临床护理常规完善情况。

6月份：

抽查临床护士护理操作及手卫生落实情况。

第三季度：

7月份：

检查护理部资料完善情况。

8月份：

检查控感科资料完善情况。

9月份：

检查护士长手册工作计划完成情况。

第四季度：

10月份：

检查重点专科院感管理措施落实情况。

11月份：

检查床位护士优质护理措施落实情况。（九知道、基础护理）

12月份：

对照三级医院标准对全院各护理单元护理、院感工作再次自查一次。

护理、控感督导组

平安医院创建工作总结篇六

20xx年一年来，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。

1、是坚持业务学习不放松。坚持学习放射理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告2000余份，撰写业务工作心得论文20篇。

2、是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者5000余人ct检查患者。

的发展建言出力

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

平安医院创建工作总结篇七

为了实现产后4-----6个月纯母乳喂养率达到80%的总标，我院2007年1月15日至1月21日举办爱婴卫生院、促进母乳喂养培训班，全院职工9名按计划全部培训，考试合格率达100%。

这次培训采用卫生部妇幼司编译的《创建爱婴医院18小时培训课程》即绿皮本为培训教材。

7名职工不分科别全部进行18小时脱产培训。通过培训，全院人员明确创建爱婴医院的重要意义，理解、熟悉《国际促使母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》及《我院促使母乳喂养成功的十条措施》，了解母乳喂养的好处、重要性和必要性，掌握母乳喂养的知识和技巧，并能实施母乳喂养政策。专科医务人员能具体帮助和指导孕产妇及其家属做好产前保健，实施正确的母乳喂养，解决母乳喂养中遇到的问题。

建立创建爱婴医院各项管理制度，建立健全产科制度，实行早接触、早吸吮，24小时母婴同室，按需哺乳，开奶前不喂食，不用奶瓶，帮助母亲使婴儿正确含接，建立母亲喂奶信心。产妇出院后介绍给随访系统，母亲或婴儿遇到困难，可来门诊咨询或电话咨询。

通过培训，实施母乳喂养政策，开办孕妇学校，向孕产妇及家属宣传母乳喂养意义及好处，教会孕产妇及家属掌握母乳喂养知识和技巧，正确处理喂养中遇到的问题。

通过培训，医务人员更新了观念，更新了知识，改变了过去把产妇、新生儿视为病人，只求处理治疗的旧观念，现在争着为产妇为婴儿多献一片爱心，在管理护理上提高医护质量，改善服务态度。全院人员都围绕着“儿童优先，母婴安全”的宗旨，为母亲、儿童提供优良的服务。

岜蒙卫生院

2007年1月21日

平安医院创建工作总结篇八

培养造就一大批新一代中医名家，不仅是我国中医药发展战略的选择，而且也是年轻中医的成长目标。振兴中医，关键是人才。在全国仅有的33、4万中医药人员中，年轻中医肩负着承上启下的重任。

年轻中医在校读了很多书，毕业之后走上工作岗位，要把学校所学的知识转化为实际工作能力，仍然需要读书，仍然需要继续学习。

1、学好基础理论：纵观历代名医的形成，都是在学好中医基础理论之后，通过拜师学习而成名的。因此，毕业之后，要重温教科书，包括中医基础理论知识、临床各科知识和现代化科学及西医学有关知识。

2、学好经典著作：古代的经典著作是医学发展的源头和基石，是中医学知识宝库的核心内容。因此，学中医，精读经典尤为重要。《内经》、《伤寒杂病论》、《温病学》、《神农本草经》等经典著作，是古代医家的智慧结晶，也是从医者必读的典籍。由于这些著作文简理奥，只有反复阅读，才可能理解透彻，掌握其要义，才可能从“心悟”到临床有所得。同时，对后世历代名著也要进行泛览，在其泛读的基础上，可择其优而从之。

3、学好哲学：哲学是各门学科的思辨基础。中医药学中蕴含着极其丰富的哲学内涵。如中医基础中的“天人相应”、“形神合一”理论，中医认识疾病的“司外揣内”、“比类取象”、“由臆达语(心悟)”法，中医诊断疾病的“四诊合参”法，中医治疗疾病的“辨证论治”、“同病异治、异病同治”等方法，都具有一定的哲学内涵。这种思维方式作为说理工具，已经融化在中医学理论中。正因为如此，才有“没有中国古代哲学就没有中医药学”的说法。所以，一代名医朱良春讲，“继承中医传统文化的思维方式，是造就一代名医的钥匙”。

4、学习中医医案：历代名中医的医案，是老前辈毕生从医经验的积累和总结，如《名医医案》、《临证指南医案》等，思路独特，疗效卓越，各有特色。学习这些经验对年轻中医的成长和发展是非常重要的。临床上，只有精读名医医案，才可能揣摩到历代名家的临床技巧。

5、向病人学习：病人是医师实践的对象。病人对疾病的感受、对症状的演变、对治疗效果的感觉、对毒副作用的体会等，都是极为重要的第一手资料。所以，每一位中医师都要关心病人。在尊重病人的实践活动中得出新体会，解决新问题。带着临床实践中出现的问题再去读书，才能得到更大的收获，成长更快。

6、学习边缘学科知识：包括人文科学和自然科学知识两个方面。如中医史学、中医心理学、社会医学、行为医学、心身医学、环境医学、中西医比较学、医学方法学、医学哲学、医学文化学、医学生态学、计算机、医学统计学等。泛览以上知识，可以拓宽医者的视野，激活医者的思路。可以在不同学科之间互吸所长，互补所短。可以将不同学科的理论与技能或渗透、或交叉、或融合，这些方法是年轻中医创新思路的源泉。

7、更新知识：年轻中医除了不断积累知识外，还应不断地更新知识。更新知识的方法有三种：一是看最新出版的专著，因为图书是系统、全面、成熟的知识；二是读原始论文期刊、核心期刊，因为科技期刊是新知识的来源；三是要参加学术会议，因为参加学术会议和阅读会议资料是走向学科前沿的重要途径。

8、学习如何利用医学参考资料：医学参考资源有词典、术语、百科全书、年鉴、国内外医学文献、会议文献等。可以通过计算机检索，从浩瀚的文献中获取有用的东西，了解需要的专业知识，解决工作中的各种难题。

9、学习医学文献的写作和作学术报告的技巧：学习医学文献的写作利于写出优秀的科技论文，学习作学术报告的技巧利于进行学术讲座和科普宣传，利于带徒和讲课。因为，吸收知识是为了创造知识，学术交流是吸收知识和创造知识的纽带。一个年轻医生只有掌握了学术交流的方法，才能进入医学知识的大循环。

总之，作为一名中医，在当今知识社会里必须持之以恒地终身学习。只有把学习和积累知识的过程扩展到一生，才可能有所成就，在学习中创造，在扩展中加深。

医学生大学毕业之后进入社会，成长为一名独立工作的医生，要有一个实践的过程。这一成长过程就是提高实践工作能力的过程，成为有能力解决实际问题的过程。

1、拜名师：中医学自古以来，多是以师带徒的方式传授。因为，中医学的许多实践技能不是全然规范化可以照本宣读的“技术”，而是高度个体化、灵活性很强的“技艺”。因为，中医学的思维方法是直觉体悟、取象比类，如果没有大量的实践经验，这种思维方式就无法进行。所以，师承是年轻中医师成长过程最重要的一环。首先要找名师。我们要谦虚请教，勤奋学习，坚持临证抄方，有疑必问，有闻必录，认真分析体悟老师的辨证思路和用药特色，往往能举一反三，得到真传。湖南省岳阳市中医院的尚品洁医师说得好，年轻中医要放下科班出身的架子，虚心向本地区、本单位威望高的老中医学习临床经验，哪怕是一技之长也好，积少成多，终成大器。拜名师不一定只拜一位名师，在条件允许的情况下，多拜名师是我们成才的一种理想选择。因为多拜名师，可多有收获，可多得真传。清代名医叶天士先后拜师达十七人之多，现代名医陈可冀院士，先后拜冉雪峰、赵锡武、岳美中等名家为师。当然，拜师要与自己所学专业方向一致。纵观历史，不论是古代名医，还是现代名医，只有多拜名师，方可能汇各家之长，才可能成为中医大家。

2、接受正规的住院医师培养：医学生毕业之后，最好能在一个正规的教学医院接受几年有计划的住院医师培养，在有经验的医师指导下从事医疗实践。一般而言，正规的教学医院，有丰富的图书资料，有较为先进的设备，更主要的是有一套比较完善的以中医药为主的中西医结合治疗的方法和经验。在这样的环境里锻炼几年，实践几年，肯定能在实践中强化中医基础理论、基本知识和基本技能，就能基本掌握临床诊疗程序和技术操作方法，就能学习一套处理常见病、多发病的经验，就能在观察、思考、推理、判断方面养成严谨求实的作风，就能使自己逐渐成熟，尽快步入成才的道路。同时，也可以避免一些纯中医只可坐门诊，不能管住院病人的弊端。

3、接受专科专病培训，进行专科专病研究：名医的最重要的指标是临床疗效，但临床疗效必须体现在治疗某一种或某一类疾病的独特经验上。所以，选择好自己的专业发展方向，接受专科专病培训，终身坚持专项或专病的研究和实践，是成为中医大家的必经之路。

接受专科专病培训，可以到国家中医研究院或省级中医医院的国家重点专科进行培训或进修，选择的医院在本专业领域内一定要有权威，治疗上一定要有优势与特色。

总之，一切解决问题的能力，只能来自实践，必须把实践放在第一位，离开了实践，就不能真正懂得前人实践中所总结出来的经验，更不能掌握知识为自己所用。

知识很重要，但只有在实践和思考中才能总结出来，方可转化为才能。因为要有解决实际问题的能力，就需要在知识与经验、理论与实践中有一个融会贯通的过程，这就是坚持终身思考与总结的意义。

1、培养思考能力：思考是一种有目的的脑力劳动，是从感性认识努力向理性认识提高的过程，是从事物的现象去探讨本质的一种基本功。一个好的医生必须善于思考，学会思考，培养自己的思考能力。

医生服务的对象是人，世界上最复杂的事物莫过于人，人不但是生物有机体，而且有社会性，是有思维和心理活动的。一个具体病人所提供的信息常常是零散的、复杂的、甚至是矛盾的。这就需要医生对信息进行“去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的处理，这就需要思考，面对一个病人或一个具体医疗问题，医生要思考的范围是很宽的，除了疾病本身所涉及的问题外，还要考虑到病人的家庭条件、社会环境、科学文化素质、心理状态等等，这些与诊断和处置有直接或间接的关系。只有进行全面周密和认真的思考，才可能理解贯串于整个疾病、整个病人的有内在联系的东西，从而得出正确的概念和判断，提出科学的而切合实际的处理办法，付诸临床实践。医生要在实践中检验自己的判断及处理办法是否正确，从而不断总结经验，提高才能。

这个实践、思考和知识不断结合的过程，就是医生不断体会病人疾苦，提高对疾病诊断的准确率和治疗有效率的过程，也就是医生成长必经的过程。

2、培养总结能力和科研能力：一个年轻医生，要想提高自己的业务水平，跟上本学科发展并力争走在其前列，就需要不断地总结实践经验，进行临床科学研究。就需要经常追踪本专业在国内外的有关文献资料，了解这一领域的最新成果、发展动向和存在问题。同时把自己在实践中和科学研究中的成果、经验，写成文章发表或作学术报告交流。

3、著书立说，引领学科发展：名医的标准，除了临床疗效高之外，还应该对中医学理论与实践的继承与创新有推动和促进作用。不论是创新的理论，还是创新的实践，都应体现在建立一个新的学科、建立一种新的学说的基础上。因此，年轻中医应当在搞好临床、教学、科研的同时，不断地升华其研究成果，及时捕捉学科发展动向，总结经验，积累资料，整理医案，观察病例，撰写文章，著书立说。只有如此，才能将自己的学术特色传播出去，达到引领本学科发展的目的。

总之，一代名中医的成长历程，是一个漫长历练的过程。除了以上谈到的三个方面之外，还要树立牢固的专业思想，培养良好的医德医风，更主要的是坚持终身学习，终身实践，终身思考与总结，只有这样，才可能成为真正的名中医。

平安医院创建工作总结篇九

根据福建省卫生计生委办公室转发国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知?和区卫生局的要求，我院以创建“爱婴医院”为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全”的爱婴医院宗旨。通过?创爱?活动，我们在不断探索长效管理机制，努力完善监管制度以及进一步提高产科质量、提高自然分娩率和成功母乳喂养率、降低孕产妇和新生儿死亡率等方面，都取得了显著的成绩。突出表现为在院分娩1097人次的孕产妇均实施母婴同室，母乳喂养。

（一）领导重视，全员参与；

1、在院长亲自带领下，院领导班子成员反复认真学习讨论《20xx年创爱标准》、《爱婴医院母乳喂养工作规范》以及相关文件的精神，明确了该次?创爱?活动自身肩负的责任；明确了自身发展的广泛深远影响；明确了推进民族素质提高的促进作用。决心以实际行动获得“爱婴医院”的光荣称号。

2、从8月1日开始，我院正式步入?创爱?攻坚行动，将创建爱婴医院工作纳入重要议事日程。在院长的要求下，院领导班子全体成员都积极参与创建爱婴医院工作，使创建爱婴医院的各项工作都有院领导参与，做到分工明确、制度到位、责任到人。

（二）建章立制，逐级落实；

1、按通知要求，我院先后组建成立了创建爱婴医院的相

关领导和技术小组，并详细制定了领导小组和技术小组的工作制度。确定以业务副院长为组长的领导小组成员分别由医务科、护理部、产科、儿科、感染科等主任组成；以妇产科主任为组长的技术小组成员分别由产科、妇科门诊、儿科、护理部、感染科等主任及护士长组成。

2、按通知要求，本院制定了?创爱?工作计划，并逐步建立健全母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、新生儿安全管理制度、消毒隔离制度和本院成功促进母乳喂养的十点措施、母乳喂养培训方案、母乳喂养应知应会等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，向制度化、标准化、规范化、科学化管理迈进。

3、制定印发本院《爱婴医院母乳喂养知识》宣传手册，做到人手一册，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。

4、在上述各项制度实施的同时，我院还建立相应的督查机制，通过随机抽查、抽考贯彻情况，对制度的落实起保驾护航的作用。

（三）强化培训、提升意识

1、通过院委会、院周会、中层干部会、科早会等形式宣传医院自身肩负的社会责任，把《创爱》活动和本年度医院中心工作及优质护理服务有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。

2、详细制定爱婴医院母乳喂养知识培训的工作计划和方案，保证母乳喂养政策的实施。

养相关知识和技巧培训8小时以上，培训时间、培训内容有计划、有方案，要求所有人员培训考核合格后上岗。

（2）为巩固培训效果，各科负责人尤其是产科主任、护士长可经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技能进行提问和强化训练。

3、通过采取院部不定期的督查、提问等方式，进一步巩固培训成果。要求产、儿科工作人员做到能流利的回答母乳喂养相关知识；能正确指导产妇的哺乳体位和婴儿含接姿势；能真正做到让产妇明确理解、正确回答。

4、在门诊大厅、产科候诊区、儿科诊室等公共场所多处悬挂张贴母乳喂养宣传资料，反复强化母乳喂养的好处，为尽早实施母婴同室，坚持“三早”：早接触、早吸吮、早开奶，提供更好的保障。

（四）齐抓共管、有序推进

1、孕妇学校充分利用dvd等音像资源，坚持每天播放传授母乳喂养好的科学理念。同时通过更新孕妇学校的教材和设备，完善孕妇学校管理，配备专管人员、兼职人员上课及多科室人员共同参与授课等措施提升教学质量，激发更广泛孕产妇参与学习母乳喂养知识的热情。

2、充分利用孕妇学校这个阵地，定期举办孕妇大课堂讲座。对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识、孕妇营养知识及孕期保健知识讲座，传授母乳喂养、母婴同室以及孕期保健的好处，力争孕产妇在怀孕早期就能正确理解、积极配合。

3、严格遵守母乳喂养管理工作制度。从怀孕早期开始，初检人员就必须针对每位孕妇进行系统的母乳喂养知识宣教指导，使她们及早掌握相关母乳喂养的知识和好处，能积极主动的配合医院实施母乳喂养政策。

4、继续努力做好助产士门诊工作，有针对性的对复检孕妇进行指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，为早接触、早吸吮、早开奶成功进行母乳喂养提供更好的基础。

5、强调接待新入院孕妇的护士，必须把母乳喂养相关知识进行普遍性的宣教；加大培训剖宫产术后产妇和母婴分室产妇的母乳喂养知识及手法挤奶的技巧，帮助特殊产妇树立母乳喂养自信心，使全社会都来支持母乳喂养。

6、充分利用医生和产值班护士查房之机，进一步强化母乳喂养知识并帮助解决产妇在母乳喂养中遇到的困难。如院外产妇在母乳喂养过程中遇到困难，还可以通过母乳喂养热线咨询电话得到及时咨询和帮助。

7、不断完善产科、儿科、产房及母婴同室的相关管理制度，完善母婴同室病历记录。重点做好产前、产后孕产妇正确掌握母乳喂养知识和技巧的指导，教会母亲识别新生儿饥饿时的表现，告知产妇每天有效吸吮次数不少于8次，避免发生奶胀。

8、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关“hiv”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病的母乳喂养知识培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。

（五）补缺堵漏、持续改进

一、存在问题

1、个别人员对《本院成功促进母乳喂养的十点措施》和母乳喂养相关的应知应会知识掌握不全，相关知识知晓率未能达到80%以上。

2、产、儿科少数医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺，偶有孕产妇乳房肿胀的现象发生。

3、由于行业医院的特殊性，目前我院帮助社区建立母乳喂养支持组织及人员培训做的还不到位。

二、整改措施

1、针对日常抽查提问中，产、儿科系列个别医务人员对爱婴医院知识和技巧掌握不够全面的现状，我院决定从加强院、科分级管理做起，用反复抽查提问、复训3小时以上等办法进行强化训练，对每次抽查提问不合格者惩罚20-50元。

2、对所有产、儿科医护人员都进行现场操作演练复训，要求做到人人熟练掌握母乳喂养技巧，个个达标。

3、进一步帮助社区建立母乳喂养支持组织及人员培训。

平安医院创建工作总结篇十

医院分级管理与等级医院评审，是运用现代医院管理理论，根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和护理质量的提高具有极其重要的意义。我院于1995年开始通过了第一周期的等级医院评审验收。去年以来开始进入第二周期的创建活动，护理部带领全体护士坚持以人为本、与时俱进，按照二级甲等医院的评审标准，狠抓规章制度的落实、开展整体护理和温馨护理服务，在巩固基础、提高护士素质、提高护理质量和保证医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了新的提高和发展。现将护理部的等级医院管理工作情况汇报如下：

一、贯彻卫生部关于加强护理工作的有关规定，建立健全护理管理体制。

我院实行院长领导下的护理部主任负责制，由主管业务的副院长具体负责护理工作。为护理部主任——病区护士长二级管理体制。护理部设主任一名、干事2名。业务院长定期参加护理工作会议，随时听取护理部主任的工作汇报和总结，并深入科室研究和解决护理工作中问题。病区护士长现有18人。2002年通过改革实行护士长竞聘上岗，竞聘上岗后的护士长管理队伍平均年龄36.4岁，全部是大专以上学历、护理师以上职称。实现了护理管理队伍的年轻化、专业化和现代化。这些护士长均参加了山西省护理管理培训班和院内护理部组织的培训，并领取了护理管理人员上岗证。我院现共有床位300张，临床科室27个。全院共有在岗正式护士120人，临聘护士47人、护工20人。总计187人。其中包括高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人96名，护工20名。各临床科室均配备有一定数量的中高级职称的护士。临床护士床位之比为：1：03。

二、完善充实护理规章制度，实行制度化和规范化管理。

近年来完善了护理工作制度39条；各级各类护理人员岗位责任制20条。新增《护理人员继续教育制度》等3条；重新修订疾病护理常规167条，修订护理操作规程34条，制定了护理紧急预案27条，（详细目录见后）这些规章制度的修订和完善使护理管理进一步实现了科学管理，各项护理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。

三、

建立健全了护理人员继续教育制度，采取理论考试、技术操作考核、平时考核相结合的方法，对各级护理人员有目标、有计划、分层次培训和考核，考核的内容包括护士三基理论、基础护理技术操作、专科护理知识及护理学科发展新知识、新动向等，考核方法为理论考试、操作考核、平时工作考核，考核结果记录于技术档案中，作为护理人员评优、聘任、晋升、年度考核的重要依据。同时结合我院开展的温馨服务、创文明医院、创“百姓放心医院”和外宾定点医院等对护士进行职业道德教育和礼仪培训、使护士的整体素质得到了较大的提高，促进了护理各项工作的开展。

四、建立健全护理质量控制体系，确保各项护理目标的实现。

现。

五、增强法制观念，强化安全意识。

认真落实护理安全管理制度，严格执行护理缺陷、护理事故登记报告制度，定期分析总结安全隐患，及时对护理人员进行安全教育。在护理站、治疗室等护理人员工作的场所张贴醒目的警示标语，时刻提醒护理人员严格执行三查七对、认真履行操作规程，同时制定了《住院指南》、输液巡视卡住院病人须知等对病人履行必要的告知义务，不断规范和提高护理文书书写质量。坚持定期护理质量检查、夜班总护士长值班查房和护理部不定期查房制度，由于制度落实、考核严密，几年来无护理差错事故发生。

六、开展以病人为中心的整体护理，为病人提供满意的服务。

我院于1997年开展整体护理，先由1—2个模式病房逐年扩大到8个病区，在开展整体护理的过程中结合我院实际情况，通过举办整体护理学习班、培训责任护士，强调了观念的转变，要求在护理工作中树立以病人为中心的思想，以健康教育为重点，从入院宣教、用药指导、术前、术后教育和出院指导入手，为病人提供个体化人性化的护理服务。全体护理人员努力做到“病人入院有迎声、护理操作有请声、操作不周有歉声、病人出院有送声”的全程优质服务。为病人提供温馨周到的护理服务，使病人对护理人员的满意度始终保持在95 %以上。

七、护理科研

教学

我院担负太原市卫生学校、太原大学附中护理班、山西职工医学院高护班、山西中医学院高护班等大中专学生的实习任务，在科教科的统一安排下，完善了教学机构和各种制度，护理部专人负责实习生的教学计划和实施、轮转、评学评教等工作。近三年来共接收实习生 人次。教学工作受到实习单位的好评。

随着医院的不断发展和提高，科室新技术新项目不断开展，促进了护理水平的提高，03年共开展新技术新项目10项；04年到目前为止开展了7项，护理人员撰写的论文在省级以上杂志发表03年15篇；04年8篇。05年10 篇。护理部每年召开专题研讨会，03年护理部举办了“怎样开展健康教育专题研讨会”，共有17人在院内进行了论文演讲答辩和交流。04年举办了专科护理研讨会，重点研讨危重病人的观察与护理。

八、存在问题及应对措施；

1、由于我院最近几年发展迅速，新进护理人员逐年增加，新招聘的护士业务能力及综合素质均有待于培训和提高。今后要进一步加强三基学习和考试考核，特别是加强是新护士的基础知识和基本操作的训练和考核。

2、我院科室病床少，因此护理人员相对紧张，虽然配备了一定数量的护工，但还是不能满足临床需要，在一定程度上影响了护理质量的提高，因而探索护理人力资源的合理应用和统一管理是我们今后的方向。

3、护士长队伍的年轻化虽然给护理管理队伍增添了活力，但是也带来了护理管理经验不足和管理不到位的问题，要通过护理部的经常性教育和外出培训等手段促进护理管理水平的提高。

4、虽然我院建院时间不长，但是已经有一部分护士年龄偏大。她们的体力和精力都不适合担任临床繁重的工作，怎样针对老护士的特点发挥她们的积极作用，同时予以安排适合她们工作的岗位也是我们面临的实际问题。

理工作，更好地为人民的健康服务。

二甲中医医院创建工作总结

如何才能学好中医

培养造就一大批新一代中医名家，不仅是我国中医药发展战略的选择，而且也是年轻中医的成长目标。振兴中医，关键是人才。在全国仅有的33.4万中医药人员中，年轻中医肩负着承上启下的重任。

一、坚持终身学习——完善知识结构，不断更新知识

年轻中医在校读了很多书，毕业之后走上工作岗位，要把学校所学的知识转化为实际工作能力，仍然需要读书，仍然需要继续学习。

1.学好基础理论：纵观历代名医的形成，都是在学好中医基础理论之后，通过拜师学习而成名的。因此，毕业之后，要重温教科书，包括中医基础理论知识、临床各科知识和现代化科学及西医学有关知识。

2.学好经典著作：古代的经典著作是医学发展的源头和基石，是中医学知识宝库的核心内容。因此，学中医，精读经典尤为重要。《内经》、《伤寒杂病论》、《温病学》、《神农本草经》等经典著作，是古代医家的智慧结晶，也是从医者必读的典籍。由于这些著作文简理奥，只有反复阅读，才可能理解透彻，掌握其要义，才可能从“心悟”到临床有所得。同时，对后世历代名著也要进行泛览，在其泛读的基础上，可择其优而从之。

3.学好哲学：哲学是各门学科的思辨基础。中医药学中蕴含着极其丰富的哲学内涵。如中医基础中的“天人相应”、“形神合一”理论，中医认识疾病的“司外揣内”、“比类取象”、“由臆达语(心悟)”法，中医诊断疾病的“四诊合参”法，中医治疗疾病的“辨证论治”、“同病异治、异病同治”等方法，都具有一定的哲学内涵。这种思维方式作为说理工具，已经融化在中医学理论中。正因为如此，才有“没有中国古代哲学就没有中医药学”的说法。所以，一代名医朱良春讲，“继承中医传统文化的思维方式，是造就一代名医的钥匙”。

4.学习中医医案：历代名中医的医案，是老前辈毕生从医经验的积累和总结，如《名医医案》、《临证指南医案》等，思路独特，疗效卓越，各有特色。学习这些经验对年轻中医的成长和发展是非常重要的。临床上，只有精读名医医案，才可能揣摩到历代名家的临床技巧。

5.向病人学习：病人是医师实践的对象。病人对疾病的感受、对症状的演变、对治疗效果的感觉、对毒副作用的体会等，都是极为重要的第一手资料。所以，每一位中医师都要关心病人。在尊重病人的实践活动中得出新体会，解决新问题。带着临床实践中出现的问题再去读书，才能得到更大的收获，成长更快。6.学习边缘学科知识：包括人文科学和自然科学知识两个方面。如中医史学、中医心理学、社会医学、行为医学、心身医学、环境医学、中西医比较学、医学方法学、医学哲学、医学文化学、医学生态学、计算机、医学统计学等。泛览以上知识，可以拓宽医者的视野，激活医者的思路。可以在不同学科之间互吸所长，互补所短。可以将不同学科的理论与技能或渗透、或交叉、或融合，这些方法是年轻中医创新思路的源泉。

7.更新知识：年轻中医除了不断积累知识外，还应不断地更新知识。更新知识的方法有三种：一是看最新出版的专著，因为图书是系统、全面、成熟的知识；二是读原始论文期刊、核心期刊，因为科技期刊是新知识的来源；三是要参加学术会议，因为参加学术会议和阅读会议资料是走向学科前沿的重要途径。

8.学习如何利用医学参考资料：医学参考资源有词典、术语、百科全书、年鉴、国内外医学文献、会议文献等。可以通过计算机检索，从浩瀚的文献中获取有用的东西，了解需要的专业知识，解决工作中的各种难题。

9.学习医学文献的写作和作学术报告的技巧：学习医学文献的写作利于写出优秀的科技论文，学习作学术报告的技巧利于进行学术讲座和科普宣传，利于带徒和讲课。因为，吸收知识是为了创造知识，学术交流是吸收知识和创造知识的纽带。一个年轻医生只有掌握了学术交流的方法，才能进入医学知识的大循环。

总之，作为一名中医，在当今知识社会里必须持之以恒地终身学习。只有把学习和积累知识的过程扩展到一生，才可能有所成就，在学习中创造，在扩展中加深。

二、坚持终身实践——练就扎实的基本技能，积累丰富的临床经验

医学生大学毕业之后进入社会，成长为一名独立工作的医生，要有一个实践的过程。这一成长过程就是提高实践工作能力的过程，成为有能力解决实际问题的过程。

1.拜名师：中医学自古以来，多是以师带徒的方式传授。因为，中医学的许多实践技能不是全然规范化可以照本宣读的“技术”，而是高度个体化、灵活性很强的“技艺”。因为，中医学的思维方法是直觉体悟、取象比类，如果没有大量的实践经验，这种思维方式就无法进行。所以，师承是年轻中医师成长过程最重要的一环。首先要找名师。我们要谦虚请教，勤奋学习，坚持临证抄方，有疑必问，有闻必录，认真分析体悟老师的辨证思路和用药特色，往往能举一反三，得到真传。湖南省岳阳市中医院的尚品洁医师说得好，年轻中医要放下科班出身的架子，虚心向本地区、本单位威望高的老中医学习临床经验，哪怕是一技之长也好，积少成多，终成大器。拜名师不一定只拜一位名师，在条件允许的情况下，多拜名师是我们成才的一种理想选择。因为多拜名师，可多有收获，可多得真传。清代名医叶天士先后拜师达十七人之多，现代名医陈可冀院士，先后拜冉雪峰、赵锡武、岳美中等名家为师。当然，拜师要与自己所学专业方向一致。纵观历史，不论是古代名医，还是现代名医，只有多拜名师，方可能汇各家之长，才可能成为中医大家。

2.接受正规的住院医师培养：医学生毕业之后，最好能在一个正规的教学医院接受几年有计划的住院医师培养，在有经验的医师指导下从事医疗实践。一般而言，正规的教学医院，有丰富的图书资料，有较为先进的设备，更主要的是有一套比较完善的以中医药为主的中西医结合治疗的方法和经验。在这样的环境里锻炼几年，实践几年，肯定能在实践中强化中医基础理论、基本知识和基本技能，就能基本掌握临床诊疗程序和技术操作方法，就能学习一套处理常见病、多发病的经验，就能在观察、思考、推理、判断方面养成严谨求实的作风，就能使自己逐渐成熟，尽快步入成才的道路。同时，也可以避免一些纯中医只可坐门诊，不能管住院病人的弊端。

3.接受专科专病培训，进行专科专病研究：名医的最重要的指标是临床疗效，但临床疗效必须体现在治疗某一种或某一类疾病的独特经验上。所以，选择好自己的专业发展方向，接受专科专病培训，终身坚持专项或专病的研究和实践，是成为中医大家的必经之路。

接受专科专病培训，可以到国家中医研究院或省级中医医院的国家重点专科进 4

行培训或进修，选择的医院在本专业领域内一定要有权威，治疗上一定要有优势与特色。

总之，一切解决问题的能力，只能来自实践，必须把实践放在第一位，离开了实践，就不能真正懂得前人实践中所总结出来的经验，更不能掌握知识为自己所用。

三、坚持思考与总结——在继承与创新中引领学科发展

知识很重要，但只有在实践和思考中才能总结出来，方可转化为才能。因为要有解决实际问题的能力，就需要在知识与经验、理论与实践中有一个融会贯通的过程，这就是坚持终身思考与总结的意义。

1.培养思考能力：思考是一种有目的的脑力劳动，是从感性认识努力向理性认识提高的过程，是从事物的现象去探讨本质的一种基本功。一个好的医生必须善于思考，学会思考，培养自己的思考能力。

医生服务的对象是人，世界上最复杂的事物莫过于人，人不但是生物有机体，而且有社会性，是有思维和心理活动的。一个具体病人所提供的信息常常是零散的、复杂的、甚至是矛盾的。这就需要医生对信息进行“去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的处理，这就需要思考，面对一个病人或一个具体医疗问题，医生要思考的范围是很宽的，除了疾病本身所涉及的问题外，还要考虑到病人的家庭条件、社会环境、科学文化素质、心理状态等等，这些与诊断和处置有直接或间接的关系。只有进行全面周密和认真的思考，才可能理解贯串于整个疾病、整个病人的有内在联系的东西，从而得出正确的概念和判断，提出科学的而切合实际的处理办法，付诸临床实践。医生要在实践中检验自己的判断及处理办法是否正确，从而不断总结经验，提高才能。

这个实践、思考和知识不断结合的过程，就是医生不断体会病人疾苦，提高对疾病诊断的准确率和治疗有效率的过程，也就是医生成长必经的过程。

2.培养总结能力和科研能力：一个年轻医生，要想提高自己的业务水平，跟上本学科发展并力争走在其前列，就需要不断地总结实践经验，进行临床科学研究。就需要经常追踪本专业在国内外的有关文献资料，了解这一领域的最新成果、发展动向和存在问题。同时把自己在实践中和科学研究中的成果、经验，写成文章发表或作学术报告交流。

3.著书立说，引领学科发展：名医的标准，除了临床疗效高之外，还应该对中医学理论与实践的继承与创新有推动和促进作用。不论是创新的理论，还是创新的实践，都应体现在建立一个新的学科、建立一种新的学说的基础上。因此，年轻中医应当在搞好临床、教学、科研的同时，不断地升华其研究成果，及时捕捉学科发展动向，总结经验，积累资料，整理医案，观察病例，撰写文章，著书立说。只有如此，才能将自己的学术特色传播出去，达到引领本学科发展的目的。

总之，一代名中医的成长历程，是一个漫长历练的过程。除了以上谈到的三个方面之外，还要树立牢固的专业思想，培养良好的医德医风，更主要的是坚持终身学习，终身实践，终身思考与总结，只有这样，才可能成为真正的名中医。

平安医院创建工作总结篇十一

1.为了扎实推进我院的综合治理工作，维护医院正常工作秩序，让群众有一个良好的就医环境，成立了创建“平安医院”活动领导小组，由专人负责创建活动日常工作，做到各负其责。

2.加强医疗安全教育，建立健全医患沟通制度、患者回访制度、病员座谈会制度。制定较完善的医疗纠纷防范及处理预案并组织实施，确保医疗安全，有效地防范医疗纠纷的发生。 3.建立和完善行风建设制度和奖惩措施，严禁医务人员收受“红包、回扣”等违规行为发生，从未设立过开单提成及回扣。 4.坚持优质、便捷、惠民服务，努力减轻患者经济负担。制定“惠民病房工作实施细则”，按要求设立“惠民”病床5张，其中儿科3张、妇产科2张。

1.按卫生计生委的要求，积极开展医疗责任保险工作，有效解决医疗纠纷促进医院工作正常发展。

2.完善各项医疗管理规章制度，由医务科负责接受和处理群众有关的医疗服务投诉，力求化解矛盾让患者满意而归，维护医院的正常工作秩序。 3. 严格执行人员准入制度。认真执行《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》，严格从业人员的资格审查，所有卫生技术人员均经过考核取得区卫生行政部门颁发有关专业《资格证书》后，才给予从事其专业相关的医疗技术工作，特殊岗位的卫生技术人员均取得相应的专业资格持证上岗，禁止超范围执业，确保医疗安全。

全院开设的业务科室均按《医疗机构执业许可证》核准的范围，无超范围执业和擅自变更医疗服务项目内容及服务区域进行医疗活动。没有与其他社会组织、个人合作设立营利性“科室、病区”和诊疗项目的医疗活动，没有将医疗场所或科室对外出租、承包。全院各科室按要求没有擅自发布任何的医疗广告。

4.严格执行技术准入制度，各科室在开展新项目、新技术前必须提交可行性、安全性论证报告，经院技术委员会讨论通过，医控科审核，主管业务院长审批后才能实施。医务科对新项目进行效果评价及质控，确保新项目、新技术能顺利开展及实施。 5.认真贯彻执行《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》，加强一次性输液器、注射器等物品的购进及使用后管理，“三证”索备齐全，使用中标产品，并严格执行质量验收标准，没有不合格产品进入使用科室，确保医疗安全。

检验科所用试剂均按正常渠道购进，均有批准文号，没有使用劣质或过期产品，确保检验结果的质量。

6.进一步健全医疗服务质量管理体系，完善相关管理方案，加强院科二级管理。医控科每月对全院各临床科室进行医疗质量检查监督、质量考评、效果评价及信息反馈，督促整改措施的落实，提出奖惩意见。每季度召开一次各医疗质量管理委员会例会，出版一期《医疗质量管理简报》，总结季度工作指出存在问题，提出整改措施和新的工作要求，不断提升医疗服务质量。

7.依据相关法律法规，结合我院实际建立健全医院各项规章制度、人员岗位职责及医疗核心制度，制定各临床科室诊疗常规和技术操作规范并严格执行。 8.严格执行《处方管理办法》，制定实施方案和相关管理制度，按要求做好药品使用动态监控，开展处方点评、不合格处方警示、临床药师工作，使临床用药逐步合理化、规范化，保障安全、有效、经济用药，提高医疗质量。 9.加强输血科规范建设和管理，完善相关规章制度和技术操作规范。由于规范、科学管理，严格执行工作制度，我院输血工作成绩显著，全年成分输血率100%、输血审批率100%、输血治疗同意书签署率100%、合理用血率100%、受血者输血前病原体检测率100%、输血反应卡发放回收率100%，没有发生临床输血安全差错事故。

1.建立完善的医疗差错事故防范及处理预案，各项制度健全并严格执行。 2.有社会监督评价医疗服务制度和社会监督员，每年召开2次工作例会，倾听社会各界对我们工作的评价和建议，进一步改进和提高。

3.按照卫生厅关于院务公开工作的要求，完善相关工作制度，积极做好向社会、向患者、向职工公开相关院务内容，实行科学、民主化管理，自觉接受社会监督。

平安医院创建工作总结篇十二

在院领导的指导及各相关部门的配合下，我办对全院的'创建工作进行了督查和推进，先结合专家对我院创建工作的预检情况就全院目前的创建工作进行总结和分析，正视问题，制定对策，以保证医院能在预定日期以优异成绩通过二级甲等综合医院的评审。

1.行政管理组

亮点：

1）、院领导及院内工作人员重视创建工作。

2）、对管理人员的培训到位。

3）、技术档案管理系统全面。

4）、双向转诊制度落实较好。

2、医疗质量组

亮点：

1）、上半年工作汇报材料，质量指标超过业务指标。

2）、思想道德建设与医院文化及等级医院创建相关联。

3）、科室基本培训扎实，医务人员对核心制度及基本技能掌握到位。

4）、部分病历医患沟通及告知内容较好(王兴华、仲卫东)。

3、医疗技术组

亮点：

1）、抗生素施行分类管理，抗菌药物使用合理。

2）、抗菌药物相关指标控制较好。

3）、医疗技术准入工作合理、资料完整。

4）、麻醉术前访视制度及手术前安全核查制度执行较好。

5）、技术项目病历准备较好。

6）、新开展新技术、新项目有论证。

7）、危急值报告制度执行较好。

4、医疗服务组

亮点：

1）、创建措施有力，标准掌握扎实，措施落实到位。

2）、现场：

a、基础管理扎实，环境干净，无“脏、乱、差”现象。

b、未见吸烟现象。

c、随机提问五个患者及家属，对医院告知制度给予较高评价。

5、护理工作组

亮点：

1）、护理团队团结、积极向上，护理人员精神饱满。

2）、有完整质量评价体系。

3）、优质护理服务落实到位。

4）、一般护理与专科护理齐全。

5）、健康教育覆盖面100%。

6、医院信息组

亮点：

1）、医院信息化建设按规范进行。

2）、信息科人才队伍梯队合理。

1.行政管理组

问题：

1）、缺突发事件应急演练资料

2）、缺医院发展规划及组织计划落实的材料。

3）、缺住院医师规范化培训资料。

建议：

1）、资料的装订要统一。

2）、编印制度汇编。

2、人才队伍组

问题：临床三级医师结构比不达标。

建议：完善人才建设机制，做到切实可行以留住人才。

3、医疗质量组

问题：

1）、缺少科室层面中长期发展规划。

2）、台账资料与实际有偏差。如：qc小组成员不知道qc小组活动记录。

3）、管理手段缺少多样化，不能按照pdca进行。

建议

1）、术前讨论格式内容要统一标准和落实。主持人要最终总结并签字确认，发言顺序要合理。

2）、输血知情同意书版本要统一。

3）、非患者本人签字，一定要有授权委托书。麻醉同意书要患者本人签字或使用授权委托书。

平安医院创建工作总结篇十三

2014年爱婴医院管理工作总结

在县卫生局、妇幼保健所指导、在院领导的正确决策指引下，根据省卫生计生委《关于开展爱婴医院创建和复核工作的通知》（苏卫社妇〔2014〕14号）精神，以及年初全县妇幼卫生工作计划及院内管理方案，我院以创建合格“爱婴医院”为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全” 的爱婴医院宗旨，不断探索爱婴医院长效管理机制，努力提高住院分娩产妇母乳喂养率，根据《江苏省爱婴医院标准（2014版）》、《江苏省助产技术服务评审标准》（苏卫社妇〔2008〕18号）采取了一系列有效措施，现总结如下：

一、坚持政治思想教育，加强医德医风建设

认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的十八大精神，以创建合格爱婴医院工作为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。

二、加强组织领导，建设爱婴医院管理长效机制

成立了以副院长陈学林为组长，各相关科室主任及护士长为成员的爱婴医院工作领导小组，对全院爱婴医院相关工作开展了有效的组织管理。制定了爱婴医院方案及培训方案，结合我院实际摸索出一套行之有效的母乳喂养宣教、促进制度。这些方案、制度的顺利运行，使全院医护人员自觉将“促进母乳喂养”行动融合到各项医疗保健服务之中，形成了良好了爱婴医院管理氛围。

三、

提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院以创建合格爱婴医院为依托，致力于全方位提高院内医疗保健服务水平，主要从硬件建设和质量管理两方面着手。一是多方筹资，加强病房美化、亮化改造、完善新生儿沐浴室、购置婴儿床；二是规范内部管理，拓展服务内容，狠抓产科服务质量。具体做法为：加强专业技术人员培养，完善各项业务制度，规范各类操作规程，坚持每月组织业务学习，新分配、新上岗的工作人员应先经培训、考核，合格者方可上岗。

四、严格执行爱婴医院工作管理制度

1)坚持母乳喂养制度。开展整体护理，帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。

2）开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每天抓紧晨间护理的时机，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。

3)实行24小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过1小时，按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静，定期做好监测工作，记录完善。

4)认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴，无奶粉广告，护理部定期对住院分娩产妇母乳喂养情况及住院病人满意度开展调查，今年1—8月共50余人次，针对每个母乳喂养困难的产妇具体情况进行个别指导。

5)不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训18小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

6）按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定及《江西省出生医学证明管理办法》，依法做好管理与发放工作。，我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固创建爱婴医院的成果，努力促使我院的创建爱婴医院工作迈上一个新的台阶。

******医院 2014年09月02日

平安医院创建工作总结篇十四

20xx年，市中医院认真贯彻落实xxxx市社会治安综合治理委员会《关于在全市深入开展平安xxxx系列创建活动的意见》及省卫生厅《关于在“十一五”期间深化平安江苏建设的意见》市卫生局《xxxx市卫生系统创建平安医院实施方案》要求，深入开展医院平安医院建设工作，进一步完善我院平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院创建平安医院活动工作总结。

构建平安医院，需要从每一个人做起，需要从一点一滴做起。我院领导高度重视平安医院创建工作,把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了以杜娟院长为组长，有关职能科室负责人及临床科室主任、护士长为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组，组建“创安”办公室，由分管领导担主任，形成一把手主管，分管领导亲自抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。认真制定工作计划，定期召开会议研究创建工作，办公室负责抓层层落实，确保我院综治工作和创建工作取得实效。

结合我院实际，认真制定宣传计划，通过在院内悬挂宣传标语、医院网站发布“创安”信息、邀请市消防大队开展消防安全知识讲座和现场实地演练、定期举办“三基”知识考试、临床医疗护理知识讲座等形式，不断提高医院员工安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。同时，我院制订完善了《医患沟通管理制度》、《关于规范市中医院120绿色通道工作的几点要求》、《保卫科工作职责》、《健全落实药物不良反应监测制度》。定期组织开展政治理论学习，坚定共产主义信念，努力提高员工的政治思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。

1、不断提升医疗服务质量。强化“以病人为中心”的服务理念，引导医务人员尊重患者，理解患者，主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施，加强“三基三严”岗位练兵。开展医院管理再推进暨服务再提升百日竞赛活动。健全医德查房和工休座谈会制度，提高病员满意度。不断创新服务流程，优化诊疗环境，开展延伸服务，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。

2、有效预防医疗纠纷发生。加强医患沟通，创新沟通方式，注重沟通效果。重点是按照“预防在先、发现在早、处置在小”的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，定期排查，及早发现问题，消除隐患。完善急诊绿色通道，急危重病人先抢救，后补办手续。需转科或科间会诊的危重病人，首诊医师应负责与有关科室接洽。建立有效的监督机制和奖惩机制，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规。医院的核心制度和岗位职责知晓率达到100%。疑难危重病例讨论、甲类手术术前讨论、死亡病例讨论率均达到100%。

3、完善医院安全防范体系。落实《企业事业单位内部治安保卫条例》，加强内部治安，落实人防、物防、技防措施，提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，有效保障患者和医院的财产安全。要定期开展消防安全应急演练，并制定具体的改进措施。完善突发事件应急医疗救治预案，加强医院水、电、汽及毒、麻、精、放药品管理。提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。要加强与工商、公安和城管部门的联动对个别散发医药印刷品、医托等清理整治，消除了治安隐患。

4、建立健全财务管理制度。严格执行财务管理制度、依法规范经济活动。医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理，杜绝科室和个人私收现金或设立帐外帐，杜绝人情收费、乱收费、不收费。加强药品、材料、设备等物资进销存管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本。认真落实医学检验检查结果同城互认制度、医务公开制度。完善单病种限价管理制度，严格实施“三合理”规范。确保门诊和住院病人均次医疗费用的增幅低于城乡居民可支配收入的增长幅度。

5、强化职工职业道德建设。结合医院管理年、民主评议行风、等级医院复核评审和医师定期考核等活动，开展行业作风建设和职业道德教育。进一步规范诊疗服务行为，认真执行“八不准”、“五项禁令”规定以及“三合理”诊疗规范，继续加大“药占比”控制和考核力度。要经常组织警示教育活动，强化监督力度。继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠，查找问题和薄弱环节，对一些苗头性、倾向性问题，要早发现、早提醒、早教育，实行诫勉谈话给予个别帮助。建立行风监督员沟通会制度，及时了解医疗服务中存在问题，主动接受社会监督每月表彰先进、弘扬正气，树立正面教育。

一年来，我院创建工作在各级各部门的关心指导下，取得了较好的成绩，组织机构逐渐健全，全院员工意识得到增强，硬件设备不断完善，各项工作得以较好落实。今后，我院将继续在市卫生局党委的统一领导，认真贯彻落实平安医院创建工作，打造和谐医患关系，为构架和谐港城服务。

平安医院创建工作总结篇十五

根据国家和省市文件要求，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，xx年我局在全县各级各类医疗机构全面启动了平安医院创建工作，现将有关工作总结如下：

（一）组织领导及涉违法犯罪案件处置情况。加强组织领导，提高思想认识。

为深入推进维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动，县卫计局制定了《莒南县平安医院创建暨维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》，成立了由县卫计局局长任组长、相关科室负责人为成员的专项行动领导小组，明确职责分工，切实加强对专项行动的组织领导。各级医疗机构也成立了“平安医院”创建活动领导小组，切实提高对开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动重要性、紧迫性的认识，进一步确保专项行动的顺利开展。xx年全县公安机关因扰乱医疗机构正常秩序共出动警力12次，医闹案件0起。

（二）加强医院内部安全环境建设，提高医院安全防范能力。

一是安装视频监控系统，加强医院医技系统建设。在医院出入口和主要通道及重点科室、窗口和部位均安装视频监控装置，进行24小时监控并安排专人值守，确保发生突发案件时能第一时间掌握总体情况并及时作出处理。

二是建立治安保卫队伍，加强医院人防系统建设。医院内部设立保卫科，配备数名专职保卫人员和保安员，保卫人员实施24小时值班守护制度，定时和随时巡查医院出入口、停车场、门（急）诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动密集场所，并做好巡查记录。

三是加大安全防护设施投入，加强医院物防系统建设。医院共设立警务室4处，在门诊、病区等重点部位安装了一键式报警系统，做到有警情触发“一键式”报警装置传至保卫科控制室，值班人员立即到达及时采取措施控制现场情况。

四是建立应急处置机制，提高应急处置能力。各医疗机构制定了符合单位实际的'医疗安全突发事件应急处置机制和预案，对医院保卫人员和保安员开展安全防范系统操作和应急处置相关的培训，同时定期组织单位员工开展医患突发事件应急处置演练，切实提高医院应急处置能力。

（三）建立健全医疗纠纷预防和调解制度，加强医患纠纷调处机制建设。

一是组织各级医疗机构积极参加全国、山东省医师协会组织《医疗纠纷预防和处理条例》专题培训，培训160人次。

二是加强源头预防，完善投诉管理。我县二级以上医疗机构均设立专门的投诉科，由专职人员负责接待患者的投诉，保证第一时间受理投诉，疏导理顺患者情绪，从源头上妥善化解医患矛盾。

三是建立第三方调解机制。我局成立了医患纠纷调解委员会，并设立了医患纠纷调解室，聘用3名专职调解员，主要负责隐患纠纷的调解工作。xx年全年调解医患纠纷11起，调解成功率100%。及时签署医疗责任保险。

四是建立医疗责任险，完善人民调解机制。积极引导医疗机构转变观念，提高风险防范意识，开展基于医疗保险的医患纠纷第三方管理试点，充分利用保险等手段，化解医疗风险，减少医疗纠纷，改善医疗执业环境。我县各级医疗机构共计19家与中国人寿财产保险股份有限公司签订医疗责任保险，落实医疗风险分担机制。

五是按时进行医疗机构、执业医师、护士注册等工作，并将信息联网公开。积极做好质量管理，督导各项制度落实情况，做到工作常态化，查找问题及时反馈。

（四）加强正面宣传，营造了良好的舆论氛围。

一是通过门诊楼大厅显示屏、院内公示栏、院内工作群

等方式进行法律法规及社会治安综合治理的宣传教育，努力提高职工依法行医、依规行医的意识和能力。?二是“以病人为中心”，开展优质服务，提升患者就医感受。开展患者满意度调查、医疗护理质量考核等活动，规范服务行为、优化服务流程、考量服务水准，努力构建和谐医患关系。

三是按时上报上级部门下发的各种工作报表。

今年以来，我县的平安医院建设工作虽然取得了一定的成效，但还存在一些问题和薄弱环节，如医疗纠纷处置机制有待进一步完善；安全隐患仍然不同程度存在；创建“平安医院”活动开展工作不平衡。下一步，我们将在市卫计委的领导下，认真总结经验，找准问题、补缺补漏，落实针对性措施，及时有效加以解决，进一步加大平安医院创建力度，积极探索新形势下医疗机构综合治理工作的新途径、新方法，初步建立和完善医院安全防范体系和治安保卫工作长效机制，努力形成平安医院建设有效机制，有效保障医患安全、化解医患纠纷、维护社会稳定，为确保全县人民的身心健康做出贡献。

平安医院创建工作总结篇十六

根据国家和省市文件要求，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，20xx年我局在全县各级各类医疗机构全面启动了平安医院创建工作，现将有关工作总结如下：

（一）组织领导及涉违法犯罪案件处置情况。加强组织领导，提高思想认识。

为深入推进维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动，县卫计局制定了《莒南县平安医院创建暨维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》，成立了由县卫计局局长任组长、相关科室负责人为成员的专项行动领导小组，明确职责分工，切实加强对专项行动的组织领导。各级医疗机构也成立了“平安医院”创建活动领导小组，切实提高对开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动重要性、紧迫性的认识，进一步确保专项行动的顺利开展。2020年全县公安机关因扰乱医疗机构正常秩序共出动警力12次，医闹案件0起。

（二）加强医院内部安全环境建设，提高医院安全防范能力。

一是安装视频监控系统，加强医院医技系统建设。在医院出入口和主要通道及重点科室、窗口和部位均安装视频监控装置，进行24小时监控并安排专人值守，确保发生突发案件时能第一时间掌握总体情况并及时作出处理。

二是建立治安保卫队伍，加强医院人防系统建设。医院内部设立保卫科，配备数名专职保卫人员和保安员，保卫人员实施24小时值班守护制度，定时和随时巡查医院出入口、停车场、门（急）诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动密集场所，并做好巡查记录。

三是加大安全防护设施投入，加强医院物防系统建设。医院共设立警务室4处，在门诊、病区等重点部位安装了一键式报警系统，做到有警情触发“一键式”报警装置传至保卫科控制室，值班人员立即到达及时采取措施控制现场情况。

四是建立应急处置机制，提高应急处置能力。各医疗机构制定了符合单位实际的医疗安全突发事件应急处置机制和预案，对医院保卫人员和保安员开展安全防范系统操作和应急处置相关的培训，同时定期组织单位员工开展医患突发事件应急处置演练，切实提高医院应急处置能力。

（三）建立健全医疗纠纷预防和调解制度，加强医患纠纷调处机制建设。

一是组织各级医疗机构积极参加全国、山东省医师协会组织《医疗纠纷预防和处理条例》专题培训，培训160人次。

二是加强源头预防，完善投诉管理。我县二级以上医疗机构均设立专门的投诉科，由专职人员负责接待患者的投诉，保证第一时间受理投诉，疏导理顺患者情绪，从源头上妥善化解医患矛盾。

三是建立第三方调解机制。我局成立了医患纠纷调解委员会，并设立了医患纠纷调解室，聘用3名专职调解员，主要负责隐患纠纷的调解工作。2020年全年调解医患纠纷11起，调解成功率100%。及时签署医疗责任保险。

四是建立医疗责任险，完善人民调解机制。积极引导医疗机构转变观念，提高风险防范意识，开展基于医疗保险的医患纠纷第三方管理试点，充分利用保险等手段，化解医疗风险，减少医疗纠纷，改善医疗执业环境。我县各级医疗机构共计19家与中国人寿财产保险股份有限公司签订医疗责任保险，落实医疗风险分担机制。

五是按时进行医疗机构、执业医师、护士注册等工作，并将信息联网公开。积极做好质量管理，督导各项制度落实情况，做到工作常态化，查找问题及时反馈。

（四）加强正面宣传，营造了良好的舆论氛围。

一是通过门诊楼大厅显示屏、院内公示栏、院内工作群

二是“以病人为中心”，开展优质服务，提升患者就医感

受。开展患者满意度调查、医疗护理质量考核等活动，规范服务行为、优化服务流程、考量服务水准，努力构建和谐医患关系。

三是按时上报上级部门下发的各种工作报表。

今年以来，我县的平安医院建设工作虽然取得了一定的成效，但还存在一些问题和薄弱环节，如医疗纠纷处置机制有待进一步完善；安全隐患仍然不同程度存在；创建“平安医院”活动开展工作不平衡。下一步，我们将在市卫计委的领导下，认真总结经验，找准问题、补缺补漏，落实针对性措施，及时有效加以解决，进一步加大平安医院创建力度，积极探索新形势下医疗机构综合治理工作的新途径、新方法，初步建立和完善医院安全防范体系和治安保卫工作长效机制，努力形成平安医院建设有效机制，有效保障医患安全、化解医患纠纷、维护社会稳定，为确保全县人民的身心健康做出贡献。

平安医院创建工作总结篇十七

***医院外二科现有职工5人，中高级职称2人，科室几年来，在上级工会及医院党政班子的正确领导下，科室认真按照医院管理年活动的要求，坚持“以病人为中心，以安全为核心”的宗旨，全科医护人员团结奋进，锐意改革，大胆创新，狠抓医疗质量和优质服务，开展以“一流工作，一流服务，一流业绩，一流团队”为内容的工人先锋号创建活动，有效促进了科室业务的发展，取得了较好的成绩，为保障广大人民群众的健康作出了积极的贡献，得到了社会各界的广泛赞誉。

创建“工人先锋号”是以创一流工作、一流服务、一流业绩、一流团队为内容的一项活动，目的在于引领职工发扬工人阶级优良传统，发挥工人阶级主力军作用，为全面建设小康社会、构建和谐社会建功立业。我科在上级工会和院党政班子的领导下，积极开展“工人先锋号”创建活动，成立了“工人先锋号”创建活动领导小组，制定了创建活动实施方案，完善了各项规章制度，努力营造“工人先锋号”创建活动的氛围，为科室的整体跨越奠定了坚实的基础。

学习是不断提高自身素质的主要途径。我科注重加强职工政治理论和医疗业务学习，提高职工的政治素质和业务素质，全心全意为病人服务。

1、加强政治理论学习，以正确的政治导向指导医疗工作。科室始终坚持每月两次的政治理论学习，学习党的十七大精神以及各级卫生工作会议精神，认真执行卫生部行业纪律“八不准”，积极开展医药购销领域治理商业贿赂工作，教育和引导全科职工遵守法律法规和职业道德，自觉抵制收红包、拿回扣等丑恶现象。科室人员团结互助，爱岗敬业，凝聚力不断增强，做到心往一处想，劲往一处使，具有团结向上的团队精神，得到医院领导和全院职工的好评。

2、加强业务知识学习和技术培训，不断提高业务技能。认真抓好科内人员的业务学习，两年来，科室人员参加区内进修学习及各种短期培训16次，将新理论、新技术、新概念学以致用，同时坚持每月的业务小讲课，科内形成了人人学习，自觉学习，终身学习氛围。由于注重学习和技术培训，在近两年的护理技术操作比赛中，我科护士取得了团体奖第一名2次，在个人方面取得单项一等奖1人次，二等奖4人次，三等奖3人次。在职能科室定期和不定期的医疗质量检查中，我科各项医疗指标始终保持二甲水平，无医疗事故发生，在今年第一季度举行的护理质量评比中均位于各科室前列。同时，我们还鼓励职工参加函授学习，不断提高自己的文化水平，目前已有3名职工通过函授分别获得本科文凭。医护人员技术水平的提高保证了临床上的医疗安全。

3、在加强业务学习和培训的同时认真做好“传、帮、带”工作。我院承担着*****大学、***卫校、**学院等省内多所医学院校实习生以及本县和邻县部分乡镇卫生院进修生的教学任务。科内业务骨干均担任了临床教学任务，两年来已培养各医学院校实习生和各乡镇卫生院进修生40多人，赢得了学校师生及乡镇卫生院领导和进修生的`好评。

科学技术是第一生产力。我科坚持以人为本，认真落实科学发展观，坚持走“科技兴医”之路，积极开展新技术新项目，xx年以来，先后开展了腹腔镜，等离子，钬激光，经皮肾镜等新技术新项目，并分别获得了新沂市科技进步三等奖。目前我科开展输尿管结石，肾结石，前列腺增生，近两年年平均手术量300多例。得到了社会各界的普遍好评。

外二科在医院里是一个比较活跃、团结奋进的科室，科室人员积极参加各种文体活动和社会公益活动，在参加各项文体活动中都发挥了团队精神，并获得了较好的成绩，各种比赛中都取得了较好的成绩；我科***同志在前年二月举行的新沂市卫生系统“联合杯”运动会中取得了乒乓球男子个人第三名此外，科室在节假日还经常组织形式多样、内容丰富的卡拉ok、扑克比赛活动以及组织郊游聚餐等活动，丰富了职工的业务文化生活，陶冶了他们的情操，使大家生活在一个团结友爱、互助互济的家庭中，进一步巩固了团队精神。

科室团队精神最能体现的是在工作中。去年下半年以来，住院病人明显较前增多，在医护人员不足的情况下，科室人员克服困难，甘舍小家顾大家，有紧急手术大家随喊随到，工作任劳任怨，从不计较个人利益。由于科室团结协作、改革创新，各项工作成绩突出，科室分别被评为县卫生系统团结先进集体和院先进科室、护理工作先进集体，科室主任***同志被评为市卫生系统先进工作者。科室在去年四个季度开展的病人满意度调查中，病人满意度均达98%以上；全年共开展手术600余例，业务收入同比增长24.01%。

在“工人先锋号”的创建活动中，外二科通过自己不断的努力取得了一些成绩，他们用自己辛勤的汗水及劳动谱写了一篇篇绚丽的篇章。路漫漫其修远兮。科室全体人员追求的脚步将永远不会停止，他们将与时俱进，开拓创新，为**市卫生事业再上一个新台阶而努力奋斗，为全面建设小康社会、构建和谐社会的宏伟目标立下新的战功！

平安医院创建工作总结篇十八

二甲医院创建工作总结（医疗医技部分）

自去年9月份开始创建二甲医院工作以来，我院在业务方面共召开相关会议20余次，安排各种形式的学习培训50余次，请上级医院专家来院辅导讲座10余次。按照pdca程序对日常工作进行持续改进。具体做了以下几个方面的工作：

一、建立健全各种组织

医院的职能科室在过去有医务科、科教科、考核办等科室的基础上，成立了医疗质量管理委员会病案管理工作委员会、医学伦理管理委员会、医院感染管理委员会、管理委员会、临床用血管理委员会等，各委员会每季度召开1次会议研究制定医院的各方面工作。

二、制定和完善了各项工作制度

根据医院的工作需要完善和制定了各类应急预案，如：医疗纠纷应急处置预案，医疗风险防范及应急处置预案，突发医疗救护事件应急预案群体性食物中毒救治应急预案，突发公共卫生事件应急预案，休息日、节假日及夜间突发事件处置预案等10多个。制定了医疗质量安全管理与持续改进实施方案，医疗质量管理与考核细则，手术质量与安全指标、病案管理工作流程、合理用药监测指标等指标文件共34个，制定了抗菌药物使用规范及管理制度、危急值报告制度与工作流程、手术安全核查与手术风险评估制度与流程术前讨论制度，手术医师资格分级授权管理制度与程序等制度60余个。

三、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度 1、对首诊负责制、查房制度、疑难病例讨论、危重病患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、三级医师查房、交接班等核心制度做到人人知晓并强化落实。

折，高血压、脑出血手术治疗等5个疾病，按照卫生部2012（县医院版）的标准开展了临床路径管理。

3、从2012年6月1日开始实行了“先治疗、后付费”治疗模式，优化了门急诊服务，对急、危重手术，孕产妇等特殊病患，实行检查、手术、出入院等陪护制度，陪护有记录登记本，陪护率达99%。

4、落实患者安全目标，规范医院相关科室建设，医院有鼓励医护人员主动报告不食医疗条件的措施，患者有腕带识别标识。手术病人实行安全检查及手术风险评估，医院投资300万元改建了标准化中心供应室，欲投资200万元改建血液透析及净化室。加强了急诊急救工作，急救治疗3辆救护车，保证每次出警一医一护一司3人齐全，对急症科人设备配置齐全“五机八仓”处于备用状态。加强了“icu”的建设，新购置了2台呼吸机，解决了临床所需。

5、严格执行《医疗机构用血管理办法》进行工作，医技科室齐全，今年新购了dr、16层螺旋ct等先进设备，急诊30分钟栓检查报告，平诊12小时出检查报告，大型设备使用阳性率80%。

6、医院成立了

师制。

平安医院创建工作总结篇十九

为进一步推进我院平安工作，为人民群众提供良好的医疗秩序和就医环境，我院按照创建“平安医院”的九点要求全面推进医院建设，努力构建和谐的医患关系，在优化医疗执业环境方面有了一定成效，根据国家卫计委医政医管局《关于请报送创建“平安医院”活动有关数据和工作进展的通知》（国卫医安全便函〔〕57号），医政处便函〔〕83号要求，现将我院开展“平安医院”创建活动总结如下：

为切实加强创建“平安医院”活动工作的领导，我院调整了“平安医院”活动领导小组成员，充实了创建力量，为加强横向联合，还聘请了市稳定办、区稳定办及司法所业务领导担当领导小组顾问。目前，创建活动领导实行了严格的责任分工，能组织有关人员定期或不定期到各科室跟踪检查，及时发现安全隐患、及时进行督促整改，实实在在地促进“平安医院”创建工作的落实。

今年来，我院将“平安医院”创建活动作为提升医院内涵建设的一项重点工作来抓，从规范医疗服务、操作规程、提高医疗质量、减少医疗纠纷方面入手，努力提高医疗服务水平，满足群众医疗需求。作为新一轮等级医院评审的一项重要指标，对此组织了多次内审与评价，有效地促进了医院管理水平的进一步提高，优化了医院执业环境。

根据社会综合治理“预防为主，打防结合”的原则，组织全院医务人员认真学习有关文件，召开“平安医院”活动动员大会，充分利用各种宣传形式和宣传媒体，广泛宣传创建“平安医院”的意义、任务和要求，营造人人参与创建活动的良好氛围。一年来，我院创“平安医院”工作重点放在预防医疗事故和防火防盗及等各项工作措施的落实上。一是认真落实上级有关会议精神，充分利用各种形式开展宣传教育，强化安全意识，营造“关爱生命关注生命“的舆论氛围。继续组织广大职工学习卫生法规。如《执业医师法》《医疗事故处理条例》《食品卫生法》《传染病防治法》《母婴保健法》及《医疗机构管理条例》等法律法规，通过学习提高了职工知法懂法和依法行政水平和工作能力；定期召开会议，研究分析综治情况，并结合上级会议精神部署综治工作。增强法制观念，增加自我保护意识，保障各医疗工作正常进行。

在医疗纠纷调解工作方面，我院坚持依托第三方介入，1月到8月经第三方介入调解终结的纠纷达件，发生严重扰乱医疗次序事件件，扰乱医疗秩序事件中伤害医务人员数人。市稳定办，派出所组织出动警力人次，抓获人。起严重扰乱医疗秩序事件中都没有在现场查获职业“医闹”人员。

我们始终认为安全是医疗质量的基石，而卓越的医疗质量是建立在病人安全、设备安全、环境安全基础上的，因此，下一步我们在创建“平安医院”活动中，将切实解决安全工作中存在的重点、热点、难点问题，为构建和谐社会，保障人民群众的身体健康做出更大的贡献。

月日

医院平安医院创建工作自查报告

平安医院创建工作汇报范文

平安小区创建会议讲话

创建年度平安工作汇报

医院护理档案创建思路论文

创建平安校园公开信

医院护理质量评价体系创建论文

2017关于社区平安创建会议记录

创建平安校园自查报告

平安医院创建工作总结篇二十

为了巩固爱婴医院创建成果，使创建爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以保障母子健康为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

一、加强组织管理，巩固创建爱婴医院成果

1、设立以白爱东院长为组长的创建爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作安排变动调整创建爱婴医院管理小组成员，取得院领导对创建爱婴医院工作的支持，把创建爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使创建爱婴医院工作得到可持续性发展。

2、在创建爱婴医院领导小组的领导下，促进母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养支持组织，让他们各司其职，开展创建爱婴医院管理的日常工作。

二、加强创建爱婴医院日常工作的环节管理

1、根据《二级医院等级达标评审要求》改进产科各项工作。加强产科病历质控，严格掌声握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织，抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达90%以上，24小时母婴同室率达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

2、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。

3、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。要求授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。

三、加强母乳喂养措施的落实工作：

1.努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十点措施，《国际母乳代用品销售手册》，本院《巩固爱婴医院十点措施》等。 2、制定母乳喂养复训和培训计划：为了更一步规范爱婴医院管理，认真落实母乳喂养措施，制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求对妇产科、儿科新上岗人员的资质管理，杜绝无证上岗。并坚持进行18小时岗前培训，考试合格才能上岗，其他人员进行6小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用，减少临床母乳喂养工作的缺陷。

3、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使来院的孕产妇及家属能更一步掌握母乳喂养的好处，努力营造爱婴氛围，利用宣传栏，宣传标语、医院网站加强母乳喂养知识的宣教工作，在产科病区，儿科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传画,并组织人员上街咨询。利用医院专门宣传母乳喂养知识而设立的孕妇学校，购置有多媒体

教学

四、加强母乳喂养支持组织的管理

1.做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。

2.积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，新生儿疾病筛查率达、听力筛查达规定要求。

3.将出院母亲保健卡转交给妇幼保健科，定期产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证4-6月内纯母乳喂养。设立24小时母乳喂养咨询热线电话。

霸州市第三医院

2014

年 9月