无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

司法救助申请书格式篇一

尊敬的xx：

申请人：陈xx男。

身份证：4525xxxxxxx。

电话：130xxxx。

本人因20xx年5月21日被绑架抢劫以后，钱被抢光，不幸患上严重的肝病，一直在治疗，靠药物控制病情，维持生命。病情时好时坏，极不稳定，由于支付不起昂贵的医药费，只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议：只有手术和化疗才能达到效果，估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前，本人曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗，花费了三万多元，所有亲朋好友的钱都借遍了，己是负债累累。为了帮助本人治病，本人的妻子外出打工，本人的小儿子辍学在家，本人的长子陈柏志在北海卫生学校就读，本人的女儿陈秋利在北海七中读高中。

签于上述情况，为早日奏足医药费进行手术，延续生命。因此，本人特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元，为解决本人的医药费，子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门，深情关注本案，检查督办，衷心地感谢你们。

此致

申请人：陈xx。

20xx年x月x日。

司法救助申请书格式篇二

申请人：

xx年北海市xx有限公司被北海市检察院违法扣押查封灭失400余万元商品财产，被北海市公安人员吕维澄等包庇犯罪、挟持会计出纳、纵容刀刺、枪击、xxx、侵占、绑架等严重刑事侵害。全体股东员工被光身逐出北海、为维护法人公民合法权益，申清人长期缠于举债诉讼上访。十八年了，早己债台高筑，告债无门，生存危机重重。

20xx年北海市宝美有限公司涉法上访群案，中央向广西交办。申请人知其宝美冤假错案处理，追责阻力大。为维持生存和规避债务矛盾激化等生存危机及社会稳定事故的发生。申请人首要诉求北海市公安机关对宝美公司报案上访十数年的公安人员挟持会计出纳包庇侵占罪犯、xxx盗绑架等严重刑事犯罪立案追赃，以解生存债务危困急需。然北海市公安机关等只见雷声没有作为。无奈向广西高级人民法院申请司法救助50万元。以解生存、高额债务利息、听证诉讼律师费等费用急需。

申清人：北海市xx有限公司。

20xx年x月x日。

司法救助申请书格式篇三

申请人：

请求事项：免交诉讼费用。

理由：

申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致

xx区人民法院。

申请人：

20xx年7月15日。

司法救助申请书格式篇四

我叫xx，今年87岁，是鄱阳县芦田乡舍头村的一位孤寡老人，由于年事已高，不仅不能从事力所能及的活，而且长年生病，卧床不起，只能靠侄儿帮助料理生活。可是现在侄儿也已经60多岁了，且长期有病缠身，无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的'老人了。现在，我没有了任何的经济来源，无法承受医药费用，生活非常拮据。为了我这无依无靠的老人今后的生活，请求政府给予解决一些困难补助，望各位领导批发为感!

特此申请。

申请人：xx。

司法救助申请书格式篇五

是负债累累。为了帮助我治病,我的妻子外出打工,我的小儿子辍学在家,我的长子陈柏志在北海卫生学校就读,我的女儿陈秋利在北海七中读高中。

签于上述情况,为早日奏足医药费进行手术,延续生命。因此,我特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元,为解决我的医药费,子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门,深情关注本案,检查督办,衷心地感谢你们。

此致

敬礼!

申请人：

20**年**月**日。

司法救助申请书格式篇六

理由：申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致

某某区人民法院。

申请人：某某某。

20xx年x月x日附：街道低保及经济困难证明一份。

司法救助申请书格式篇七

申请人：xxx，男，汉族，19xx年5月16日出生，住：xx号，系被害人xxx之父。申请人：xx，女，汉族，19xx年4月20日出生，住址同上，系被害人xx之母。请求事项：请求依法对二申请人司法救济五万元。

事实与理由：xx故意伤害刑事附带民事一案，现xx中级人民法院依法审理，在案件进行过程中，被告人及其家属未与申请人联系过，也未对申请人进行赔偿，在开庭前，被告人xx也拒绝赔偿，作为申请人xx受到丧子之痛，天天哭，现在神经兮兮，需要吃药治疗及专人看管，申请人也年龄已大，挣钱也少，维持一个家庭很困难，鉴于，二申请人未能获得犯罪分子的赔偿，也无人愿意替犯罪分子代为赔偿和其他方面的补偿的方面，希望法院从帮助弱势群体，彰显司法为民的需要及不让被害人亲属“流血又流泪”的困境，并根据中央政法委员会最高人民法院、最高人民检察院公安部、民政部、司法部、财政部人力资源和社会保障部关于开展刑事被害人救助工作的若干意见法发10号3月9日关于开展刑事被害人救助工作的若干意见及关于刑事案件被害人特别困难救助的实施办法及关于刑事案件被害人特别困难救助的实施办法，进行对申请人进行司法救济五万元。

此致

xx中级人民法院。

申请人：xx。

20xx年x月x日。

【八种情形可申请国家司法救助】。

遭受犯罪侵害或民事侵权，无法通过诉讼获得有效赔偿且生活陷入困难的自然人当事人可申请国家司法救助。具体包括八种情形：

(2)刑事案件被害人因受犯罪侵害危急生命急需救治，无力承担医疗救治费用的。

(8)人民法院根据实际情况，认为需要救助的其他人员。

司法救助申请书格式篇八

73岁汉族原北海市宝美有限公司董事长，现无业无居所。户藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城区。暂寄住祖藉：江西省宜丰县棠浦镇南坪村。唐必凤女44岁汉族原北海市宝美有限公司股东总经理助理，现无业无居所。户藉所在地：广西北海市海城区。暂寄住江西省宜丰县棠浦镇南坪村。

1994年北海市宝美有限公司被北海市检察院违法扣押查封灭失400余万元商品财产，被北海市公安人员吕维澄等包庇犯罪、挟持会计出纳、纵容刀刺、枪击、打砸抢、侵占、绑架等严重刑事侵害。全体股东员工被光身逐出北海、为维护法人公民合法权益，申清人长期缠于举债诉讼上访。十八年了，早己债台高筑，告债无门，生存危机重重。

北海市宝美有限公司涉法上访群案，中央向广西交办。申请人知其宝美冤假错案处理，追责阻力大。为维持生存和规避债务矛盾激化等生存危机及社会稳定事故的发生。申请人首要诉求北海市公安机关对宝美公司报案上访十数年的公安人员挟持会计出纳包庇侵占罪犯、打砸抢盗绑架等严重刑事犯罪立案追赃，以解生存债务危困急需。然北海市公安机关等只见雷声没有作为。无奈向广西高级人民法院申请司法救助50万元。以解生存、高额债务利息、听证诉讼律师费等费用急需。

此呈。

广西壮族自治区高级人民法院。

罗殿龙院长明鉴。

申清人：北海市宝美有限公司。

法定代表人：

股东员工代表：

司法救助申请书格式篇九

尊敬的领导：

申请人：某某某。

请求事项：免交诉讼费用。

理由：申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致！

申请人：

司法救助申请书格式篇十

申请人：

事实和理由：

20xx年6月10日8时50分许，被执行人苗xx驾驶冀xx号轻型罐式危化品货车与申请人李xx之子驾驶的.二轮摩托车相撞，造成张中康当场死亡，苗xx负此次事故的主要责任。20xx年5月5日经公开开庭审理后，河北省武邑县人民法院出具（20xx年）冀1122刑初字xx号刑事附带民事判决书，由被执行人xx赔偿申请人各项损失共计729392.22元，苗春建并未按照判决书履行。

申请人于20xx年x月x日向武邑县人民法院申请强制执行，从立案之日起至今，被执行人仍分文未履行。

申请人李xx为五级伤残，丧失大部分劳动能力；申请人张聪为未成年，仍在上学，二申请人主要靠张中康生前的抚养，家庭困难，无其他经济来源。

现申请司法救助金30万元，望各级领导考虑申请人的实际情况，望上级领导给予批准和发放。

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

司法救助申请书格式篇十一

尊敬的民政相关部门领导：

我叫xx，现年25岁，是咸宁市咸安区大幕乡石桥村村1组村民。我家原有3口人，母亲、我和弟弟。由于我和弟弟目前都没有成家，一直以来，我们家都是靠勤劳的母亲操持内外，我和弟弟陈超过早辍学、没有文化，只能常年在外靠打工勉强养活自己。

20xx年3月21日，作为一家之主的母亲在参加我们1组合作劳动时不慎摔倒，导致后脑勺摔碎。这对于本来拮据的家庭来说犹如晴天霹雳、雪上加霜。受伤后的母亲被紧急送往咸宁市人民医院救治，在医院立即进行了开颅手术，短短五天时间花费了8万余元，这对于原本拮据的家庭来说无疑是沉重的经济负担。20xx年3月25日终因病情严重，医治无效而返，于当天就依依不舍地抛开我们兄弟俩撒手人寰。在我几个已出嫁姐姐的大力支持下，我们又东拼西凑花了近3万元安葬了母亲。

巨额的医疗费用、沉重的债务、加上母亲的离世，我们兄弟俩终日以泪洗面、不知。

所措。在这十分困难的情况下，我们石桥村1组代表全体村民送来了10600元的救助款，令我们兄弟俩感激不已。我几个已出嫁的姐姐也都过得不宽裕，已经为母亲的治疗及安葬负担了5万余元，我们也不好意思再要求她们来承担剩下近4万元的债务了。

在我们最困难、最无助的时候，我想到了党、想到了政府、想到了民政部门。为此，我特大胆向民政部门提出救助申请。

恳请贵单位能积极予以救助，我们将不胜受恩感激。

此致

敬礼

申请人：

20xx.4.15。

关于人民检察院国家司法救助工作细则全文。

司法救助申请书格式篇十二

因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。

此致

珠海市金湾区人民法院。

申请人：韩某生。

20xx年3月29日。

司法救助申请书格式篇十三

申请人：**，男，196*年11月28日出生，汉族，身份证号码：略，住洞口县某某镇某某村某某组。

联系电话：

请求事项：

事实和理由：

申请人诉被告刘某某机动车交通事故责任纠纷一案，洞口县人民法院于5月22日作出湘0525民初56*号《民事判决书》，现该判决已发生法律效力。申请人已向人民法院予以强制执行，但是被告刘某某从未露面，至今未执行到一分钱。

申请人在交通事故受伤前就是残疾人，一只眼睛失明，因经济困难被评为贫困户。申请人由于此次交通事故导致头部受伤，现迫切需要进行颅骨修补手术，该费用需要4万元左右，申请人因经济困难无力支付，请求人民法院依法予以司法救助。

此致

**县人民法院。

申请人：

申请人：**，男，汉族，19@@年5月16日出生，住：**号，系被害人**之父。申请人：**，女，汉族，19@@@@年4月20日出生，住址同上，系被害人**之母。请求事项：请求依法对二申请人司法救济五万元。事实与理由：**故意伤害刑事附带民事一案，现@@@@@中级人民法院依法审理，在案件进行过程中，被告人及其家属未与申请人联系过，也未对申请人进行赔偿，在开庭前，被告人@@@@@@也拒绝赔偿，作为申请人@@@@@受到丧子之痛，天天哭，现在神经兮兮，需要吃药治疗及专人看管，申请人也年龄已大，挣钱也少，维持一个家庭很困难，鉴于，二申请人未能获得犯罪分子的赔偿，也无人愿意替犯罪分子代为赔偿和其他方面的补偿的方面，希望法院从帮助弱势群体，彰显司法为民的需要及不让被害人亲属“流血又流泪”的困境，并根据中央政法委员会最高人民法院、最高人民检察院公安部、民政部、司法部、财政部人力资源和社会保障部关于开展刑事被害人救助工作的若干意见法发【**】10号**年3月9日关于开展刑事被害人救助工作的若干意见及关于刑事案件被害人特别困难救助的实施办法及关于刑事案件被害人特别困难救助的实施办法，进行对申请人进行司法救济五万元。

此致**中级人民法院

申请人。

司法救助申请书格式篇十四

尊敬的领导：

申请人：某某某

请求事项：免交诉讼费用

理由：申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致!!

申请人：

年 月 日

司法救助申请书格式篇十五

因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。

此致

珠海市金湾区人民法院。

申请人：韩某生。

2017年3月29日。

附：镇政府证明材料一份申请书。

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