医疗兵保障工作计划(通用10篇)
时间就如同白驹过隙般的流逝,我们的工作与生活又进入新的阶段,为了今后更好的发展,写一份计划,为接下来的学习做准备吧!什么样的计划才是有效的呢?下面是小编为大家带来的计划书优秀范文,希望大家可以喜欢。
医疗兵保障工作计划篇一
深入学习贯彻_新时代中国特色社会主义思想,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,学习贯彻__关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示。强化党的建设,压实主体责任,全面从严治党,将党建和队伍建设紧密结合,打造一支业务过硬,敢于担当的队伍。同时要以党建为引领,切实加强意识形态工作建设。
立足医疗保障工作职能,不断增强基本医保保障功能,为乡村振兴提供医疗保障支撑。统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助的三重保障制度综合梯次减负功能,将脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接,多措并举让医疗保障更加便民、利民、惠民,为乡村振兴助力。
按照打击欺诈骗保的工作的相关要求,将日常监督和现场核查相结合,通过上级部门反馈、社会投诉举报、现场核查等手段及时跟踪,对发现的问题,及时处理、监督整改,并约谈其负责人。建立健全督查监管机制,增加事前、事中和事后监管,最大限度防范和制止侵害医保基金的违法、违规行为,确保医保基金安全。
扎实做好城乡居民医保、城镇职工医保等参保扩面工作,做到应保尽保、不重复参保。强化与县税务局协调配合,继续做好城乡居民医保微信缴费的推广使用工作,拓宽参保缴费途径。
坚持执行上级的医疗救助政策,不断提高医疗救助的比例和标准。确保困难群众能够得到有效,便捷的医疗救助服务,切实减轻困难群众的医疗负担,充分履行医疗保障兜底的职能。
根据法治政府建设要求,完善合法性审查、公平性审查制度,规范医保普法、执法工作,切实做到有法必依、执法必严、违法必究。主动做好医疗保障政策解读和服务宣传,及时回应社会关切的问题。
扎实做好为民服务工作,增强为民服务意识,医保经办中心以加强经办服务为工作重点,不断深化服务窗口建设,提高为民服务水平。
龙川县医疗保障局
2021年11月29日
医疗兵保障工作计划篇二
一是建立党建业务“一盘棋”的理念,引导党员干部树立抓党建即是抓业务,做业务即是做党建的理念。二是抓好“三会一课”与主题党日+”活动,提升支部组织力。将“三会一课”与主题党日+”活动与业务工作有机融合,局领导以普通党员身份参加支部组织活动,定期召开党建工作分析会,充分调动党员干部的积极性、主动性和创造性,努力打造政治过硬、专业过硬的医保干部队伍,进一步增强支部在推动医保破解难题、推动改革、服务发展方面的综合能力。三是制定《东至县医疗保障局抓党建强信访工作实施方案》、《东至县医保局贯彻信访办理 “主办+专员”工作制度》,建立局领导领办制度,局领导带头接访、带头包保、带头解决信访工作,截至目前,已受理群众各类来信来访100余件,办结率100%,答复满意率100%。四是从强从优配备人员,明确工作职责和闭环管理流程,保证信访工作高效运转;落实信访 “主办+专员”工作制度,倡导“三不三推定”信访接待工作法。不断推进党建与业务工作深度融合,形成依托党建抓业务、抓好业务促党建,推动医保业务更加及时高效,不断提高医保队伍的政治素养,确保各级各项决策部署在医保系统落地生根。
深入学习^v^^v^关于作风能力建设的重要论述和^v^^v^考察安徽系列重要讲话指示批示精神,《^v^谈治国理政》第四卷等内容。多次召开会议强调作风建设重要性,成立东至县医疗保障局干部作风能力大提升行动工作领导小组,部署安排作风能力建设相关工作,印发《东至县医疗保障局干部作风能力大提升行动方案》、《东至县医疗保障局进一步改进作风的具体措施》以及《东至县医疗保障局效能建设有关工作制度》等制度,始终把干部作风能力建设当成一项系统工程和长期任务抓实抓常,激励新时代医保人勇于担当作为、保持务实进取、做到守信知止,形成良好作风新常态。目前,党支部开展了2次主题党日活动,2次学习讨论,党组理论中心组开展了1次集体学习研讨,主要负责同志带头讲了1次专题党课,举办3期业务知识大讲堂。全体干部在思想素质、作风效能、业务水平、工作效率和服务质量等方面取得明显成效。
一是成立医保经办大厅及窗口服务规范提升专项行动工作领导小组,要求医保经办机构及乡镇医保服务窗口不得出现新农合、医保收费、贫困人口等字样,务必张贴投诉举报电话及意见箱,公示医疗服务价格等,在窗口结算处配备饮水机、老花镜、休息椅、书写工具、急救箱等便民利民服务设施;二是全面落实窗口首问负责制、一次性告知制、限时办结制、领导带班制和责任追究制,继续执行7*24小时不打烊政务服务;三是严格落实“好差评”工作,保证各类医保政务服务平台和工作人员都接受评价,每个差评都得到整改。今年以来,将参保登记和变更由5个工作日调整为即时办结,慢特病待遇资格审批由每半年一次改为当场受理、即时鉴定,随到随办,并获得政务服务大厅一季度红旗窗口的荣誉称号。
一是完善体制机制。成立以分管县长为组长的维护医保基金安全领导小组,医保职能牵头,部门联动协作,形成监管合力,为参保群众医疗保障合法权益和医保基金安全提供基础保障;二是树立问题意识。坚持问题导向,以2021年医保基金运行数据分析和历次检查发现问题为指引,对人次、费用、基金使用量等指标数据涨幅过快的7家县内医院负责人进行集中约谈和提醒谈话,对超限额标准收费的县内外3家精神病医院按协议约定核减限额万元,对4家医院2020年以来医保基金结算数据开展大数据筛查,10月,根据全年监管情况,对全县15家乡镇卫生院和8家村卫生室负责人开展集中约谈提醒;三是加大线索核查。坚持“有诉必查”做好投诉举报线索核查工作,针对市局移交和市长热线交办3个投诉举报问题,集中优势力量,开展现场核查,并及时报送核查结果和处理意见。2022年,已检查医药机构457家(含县外3家),检查覆盖率100%,已处理50家(含县外2家),追回医保基金万元,扣除违约金万元,合计处理311..21万元;处理县检察院移交参保人骗取医保基金案件一起,追回医保基金元,行政处罚元;市局移交安庆博爱医院投诉举报案件一起,涉及初步核查违规金额万元。
为完成市局下达的目标任务,成立包保小组,对包保片区所有终端机构进行指导督查。开展线上、线下定向培训和专题讲解,要求协议医药机构以医保电子凭证进行结算,并在人流量密集位置放置医保电子凭证宣传资料,指导参保群众现场激活。全流程应用已完成预约挂号、医保结算两项功能,刷脸支付及移动支付正在协调医药机构his开发单位完成前期改造工作。截止目前,医保电子凭证激活率达到83%以上,使用率达到62%以上。
一是组织召开各乡镇、各有关部门负责人参加的工作动员会,定任务、定指标、定时间。将城乡居民参保率纳入乡镇、村(社区)绩效考核体系,压实主体责任,确保目标任务完成。建立通报制度,推动城乡居民参保工作平稳有序开展。二是利用融媒体进行多元化宣传,以视频,图文解读、动漫等形式介绍医保政策、缴费流程,通过“今日东至”、东至电视台、村口“小喇叭”进行循环播放上万次。编印政策“明白纸”3万份,宣传彩页5000份,分发至各乡镇、村(社区)和居民手中,提高政策知晓度,引导居民积极参加医疗保险。三是优化参保缴费服务方式,坚持线上与线下结合,城乡居民可通过微信公众号“池州税务”、皖事通、支付宝进行线上缴费,实现参保缴费“一次不用跑”;同时保留线下缴费渠道,通过乡村干部上门征收、委托代收等方式方便老年群体参保缴费,有效解决医保征缴过程中的“数字鸿沟”。截止目前,全县城乡居民已缴费万人,完成目标任务的68%。
三、存在问题
城乡居民保费征缴难度较大,2022年已参保万人,比去年减少万余人。随着城镇化率逐年提高,结合第七次人口普查等因素分析,2023年随着个人缴费标准再次提高,外出务工就业在当地参保、不允许重复参保等原因,城乡居民参保人数还将会呈现下降的趋势;医保基金收支平衡压力较大,根据今年1-8月城乡居民医保基金支出时序进度分析,今年收支仍然难以平衡;医保经办机构力量严重不足,目前局机关包括下属事业单位正式编制人员不足30人,现服务47万参保群众,与新形势下医保服务及监管任务严重不匹配,医保经办服务难以实现对乡镇、村(社区)全覆盖。医保政策宣传不够深入,尽管将医保政策宣传工作放在突出位置来抓,通过多形式宣传医保新政策,但目前医保政策舆论氛围仍然不够浓厚,基层宣传力度不大,宣传实效不突出。
四、2023年工作计划
^v^^v^在党的^v^报告中指出:“必须坚持在发展中保障和改善民生,要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益,紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题,采取更多惠民生、暖民心举措,着力解决好人民群众急难愁盼问题”。
随着2023年城乡居民医保个人缴费标准再次提高,征缴工作难度越来越大,按照要求,会同税务、财政等相关部门,高度重视,精心组织,印发文件、召开大会、成立专班、指导培训、督导通报,做好前期宣传发动准备工作,在规定时间内完成市县下达的目标任务。
配合市医保局做好《医疗保障基金结算清单》数据质控、整改、病种分组、权重、费率等指标测算及drg付费改革相关配套文件制定工作,严格按照全市drg付费改革的推进时间节点,在2022年12月底启动模拟付费,在2023年6月进入实际付费。
按照市医保局统一部署,建立统一、高效、兼容、便捷、安全的医保智能监控系统,要求各定点医院对照《医疗保障信息平台定点医药机构规范》,做好接口改造,完成接口联调,在2022年12月底实现医保基金使用事前、事中、事后全流程监管;健全医保基金监管体制机制建设,推动实施驻点监督;完善社会监督员制度,选聘慢性病患者、重特大疾病患者等参与社会监督工作;推动医药机构加强自我管理,鼓励医疗、医药、医师、医保等行业协会开展自律建设,促进行业规范发展。
深化医疗保障系统作风建设,实施医保公共服务平台建设工程,建设标准化经办服务大厅。进一步推进医保政务服务规范化、标准化,开展医保经办“规范年”建设。推进乡镇医保服务工作站建设,实现医保服务就地就近办理,积极推进医保体系建设下沉基层。拓展医保电子凭证应用场景,实现参保群众“脱卡就医”,迈入看病就医“无卡时代”,不断提升医保服务水平。
医疗兵保障工作计划篇三
医疗保障服务民生,xxxx年以来,区医疗保障局在区委、区政府的有力指导和关心支持下,各项工作有力实施、改革任务稳步推进、医疗保障事业打开了新局面。具体情况总结如下:
(一)全面落实“三重保障”,减轻群众就医负担。坚持应参尽参,应保尽保,全区参保人数万人,其中城乡居民医保参保万人,参保率达到;参保单位xxxx家,职工医保参保人员万人。严格执行基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”报销政策,政策内报销比例平均达到xx%以上,城乡居民医保门诊签约全覆盖,全区所有定点医疗机构设立“一站式”报销窗口,让群众感受到身边的方便和快捷。截至xxxx年xx月,基本医保基金拨付万元,其中城镇职工基本医保拨付万元,城乡居民基本医保拨付万元,切实让长安广大参保群众切实感受到了就诊报销实惠。
(二)巩固脱贫攻坚成果,兜牢民生保障底线。坚持不懈巩固医保脱贫攻坚成果。开展“大排查大走访”行动,深入街道、村组,排查建档立卡脱贫人口参保及待遇落实情况,确保脱贫人口xxx%参加医保、xxx%医保待遇落实、xxx%一站式结算。建立健全防返贫动态监测机制,通过月比对、街道反馈等方式全面落实参保信息核查,加强追踪监测,确保及时纳入城乡居民医保保障范围。聚焦“基本医疗有保障”,坚持稳健持续,严格落实“四个不摘”要求,确保政策有效衔接,扶危济困发挥托底作用,xxxx年拨付医疗救助基金万元。
(三)严厉打击欺诈骗保,守好群众“治病救命钱”。始终把维护群众的“治病救命钱”作为首要政治任务。开展集中治理,组织整治欺诈骗保漠视群众利益问题专项行动工作,对全区xxx家医药疗机构开展现场稽核检查工作,暂停医x点x家,对存在xxx家违规行为的医药机构依据协议进行约谈限期整改处理,共追回医保基金万元,震慑效果显著。结合《医疗保障基金使用监督管理条例》的颁布,组织举办医疗保障基金监管工作培训会,开展“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”集中宣传月活动,切实提升监管能力。聘任xx名医疗保障基金社会监督员,有效凝聚维护基金安全社会共识,筑牢医保基金安全防火墙,切实让群众少花冤枉钱。
(五)坚持我为群众办实事,提升医保服务水平。优化医保领域营商环境,落实国家异地就医政策,区内xx家二级定点医院、x家一级定点医院已接入国家异地就医结算系统,满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求,完成xx家新增定点医药机构进行现场评审评估,推进企业开办“四险立户”一次办,做到全程“零费用”。方便群众办事,医保服务大厅正式入驻区政务服务中心,实现了进“一扇门”一次办;提升医保慢性病审核效率,在区内增设xx家定点机构为居民门诊慢性病资料收取中转站,方便群众就近少跑路,xxxx年共完成xxxx年城镇职工门诊慢性病报销xxxx人次万元、城乡居民门诊慢性病报销xxxx人次万元。多措并举为群众办实事,开发医保便民微信小程序,实现城乡居民医保事项“掌上办”;积极推广医保电子凭证使用;开展“党员入小区 医保进一线”等服务活动,广泛开展宣传,组织“六进”活动,一线讲解政策,发放宣传资料xxxxx余份;认真解决群众诉求,畅通咨询投诉渠道,解答群众电话、微信、来访、xxxxx市民热线咨询xxxx余次,发布医保动态资讯xxx多条。
(六)加强政风行风建设,打造过硬医保队伍。坚持政治立本、业务立身,加强政治理论学习。按照“信念坚定、业务精湛、服务一流、保障有力、廉洁奉公”的工作理念,每日坚持早自习,坚持“以人民为中心”,强化人员作风管理。以党史学习教育为契机,全体党员干部认真开展“我为群众办实事”实践活动。加强党风廉政建设,组织观看《正风反腐就在身边》《镜鉴》等警示教育片,引导党员干部坚守防腐拒变之心,认真做好本职工作,为医疗保障事业做出应有贡献。
一是人员不足,专业技术人员紧缺,打击欺诈骗保形势严峻,专业技术及行政执法方面力量较为薄弱。二是医保信息系统不健全,目前信息系统涉及人社、卫健、民政等部门,存在信息壁垒,国家医保大数据平台正在建设,便捷化、智能化、高效化水平还需提高。三是政策宣传还需要进一步加强,定点医疗机构医务人员和群众对政策的知晓率还有待提高,医保政策更新快,相关政策宣传还需加强。
下一步,区医疗保障局将牢固树立以人民为中心的发展思想,一心一意为群众谋幸福,扎实践行“价值医保”理念,不断增强群众对医保服务的获得感、幸福感。
(一)推进医保队伍建设。加强干部培养、考核和监督。加强思想政治建设,转变观念转变职能、转变作风,全面提升医保队伍的综合素质和工作能力,构建学习型、服务型单位。
(二)巩固脱贫攻坚成果。严格执行基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”政策,建立健全部门协作、高效便捷的信息监测应对机制,不断巩固医保脱贫攻坚成果。
(三)维护医保基金安全。全覆盖、零容忍、重实效,认真实施国家医保基金监管方式创新试点,集中力量打好维护医保基金安全攻坚战和持久战,让人民群众的“救命钱”每一分都花到刀刃上。加强定点医药机构管理,强化绩效考核,积极推进信用监管。
医疗兵保障工作计划篇四
2022年,xx市医疗保障工作的总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真学习贯彻党的十九届六中全会精神,在省局指导下,以推进医保领域共同富裕为主题,以红色根脉强基工程为抓手,重点加快“六个医保”建设,全力推进医保治理体系和治理能力现代化,为xx高质量发展建设贡献力量。
一、主要指标
(一)全市户籍人口基本医疗保险参保率99%以上。
(二)符合条件的贫困人口资助参保率100%,医疗救助政策落实率100%。
(三)全市医保基金支出增幅不超过10%。
(四)定点医疗机构检查覆盖率100%。
(五)政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品、重点医用耗材采购率达到100%。
(六)全市“xxxxx”参保率不低于70%,赔付率不低于90%。
二、重点任务
(一)聚焦医保共富,全力提升医保待遇水平
一是深化基本医保市级统筹。完善市级统筹工作机制,加强市级统筹工作考核,提升基金共济能力,进一步缩小城乡差距,增强医保体系的公平性,促进共同富裕建设。二是完善全市统一的医疗保障制度。全面落实国家、省医保待遇清单和职工医保门诊共济保障政策,形成保基本、全覆盖、可持续的全市统一的医疗保障制度。根据上级统一部署,推动新的生育政策落地见效,积极应对人口老龄化。三是做强做优商业补充医疗保险。把商业补充医疗保险作为共同富裕示范区建设重大改革项目加以推进,探索有利于可持续发展的政策体系、工作体系和指标体系。打造“xx医保•越惠保”精品,确保参保率不低于xx%、赔付率不低于xx%。四是巩固医保脱贫攻坚成果。不断完善救助对象精准识别和主动触发机制,确保困难人员资助参保率、医疗救助政策落实率“两个10暇”落实到位;
做好新一轮大病保险服务项目招投标工作。
(二)聚焦改革重点,全力提升医保治理水平
一是深化医保支付方式改革。完善总额预算制度,科学确定和分配各区、县(市)总额预算指标,确保医保基金支出年增速不超过xx%,提高基金的使用绩效和可持续性;
全面深化住院按drgs点数法付费支付方式改革,开展相关工作评价;
根据省局部署,开展总额预算下门诊费用按人头结合apg点数法付费工作;
积极探索符合中医药特点的医保支付方式。二是推进基金预算精细化管理。强化基金运行分析,适应市级统筹要求,提高数据联动分析能力以推动业务与财务一体化,科学开展全市医保基金预决算工作。三是探索建立量采指导规则和监督体系。统一检查取数口径、考核标准等,提升量采执行能力,为牵头市级联采工作做好准备。四是探索建立医疗服务价格动态调整机制。以临床价值为导向,研究动态调整的启动条件、约束条件和触发机制;
科学调整中医医疗服务价格,在支持中医药传承发展方面谋求突破。
(三)聚焦提质增效,全力提升经办服务水平
(街道)全覆盖。三是推动医保经办工作标准化。进一步抓实国家xx项医保信息业务编码标准的落地应用;开展国家级、省级医保服务示范点创建。按照上级政策规定,完善定点医药机构评估规程和考核办法。四是提升特定人群医保服务水平。做好门诊慢特病患者异地就医直接结算等工作。
(四)聚焦基金安全,全力提升基金监管水平
一是严厉打击欺诈骗保行为。指导开展定点医疗机构自查自纠,推动全市定点医药机构专项检查100%全覆盖,全市异地、门诊和住院等费用稽查审核全覆盖,通过强监管、重处罚、严震慑、广宣传,全方位多举措加强打击防范,保持“零容忍”高压态势。二是健全基金监管长效机制。组建基金监管数据分析小组,探索drgs监管检查模式,提升自我数据分析、发现问题能力;
强化基金运行风险防范与管控,确保医保基金安全。着力推进医院医保办建设,明确其监管责任,并对其加强考核评价。不断优化部门协同监管机制,充分发挥医保部门与纪检部门的联动办案威力,强化责任追究刚性,扩大监管成果的运用,不断提升执法办案的质效、能力和水平。三是积极创新基金监管方式。持续推动医疗机构加强自身建设和管理,鼓励医院构建基金监管第三方托管体系,引入信息技术服务机构、会计师事务所等第三方力量,确保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推进县域医共体医保行业自律示范点建设。探索明确示范点的配置标准、指标体系和评价机制等,发挥示范点的引领带动作用,推动全市医保行业健康有序发展。
(五)聚焦
党建
引领,全力提升干部业务水平专题培训、第二届医保知识竞赛、行政处罚案件质量评鉴等三大活动,提高干部综合素质和执法能力。三是推进规范管理提效工程。结合巡察、审计、纪检监察等情况,健全内控机构,编印内控手册,修订内部管理制度
,完善重点工作
督查机制,提升机关规范管理水平。医疗兵保障工作计划篇五
2022年,xx市医疗保障工作的总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真学习贯彻党的十九届x中全会精神,在省局指导下,以推进医保领域共同富裕为主题,以红色根脉强基工程为抓手,重点加快“六个医保”建设,全力推进医保治理体系和治理能力现代化,为xx高质量发展建设贡献力量。
一、主要指标
(一)全市户籍人口基本医疗保险参保率99%以上。
(二)符合条件的贫困人口资助参保率100%,医疗救助政策落实率100%。
(三)全市医保基金支出增幅不超过10%。
(四)定点医疗机构检查覆盖率100%。
(五)政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品、重点医用耗材采购率达到100%。
(六)全市“xxxxx”参保率不低于70%,赔付率不低于90%。
二、重点任务
(一)聚焦医保共富,全力提升医保待遇水平
一是深化基本医保市级统筹。完善市级统筹工作机制,加强市级统筹工作考核,提升基金共济能力,进一步缩小城乡差距,增强医保体系的公平性,促进共同富裕建设。二是完善全市统一的医疗保障制度。全面落实国家、省医保待遇清单和职工医保门诊共济保障政策,形成保基本、全覆盖、可持续的全市统一的医疗保障制度。根据上级统一部署,推动新的生育政策落地见效,积极应对人口老龄化。三是做强做优商业补充医疗保险。把商业补充医疗保险作为共同富裕示范区建设重大改革项目加以推进,探索有利于可持续发展的政策体系、工作体系和指标体系。打造“xx医保•越惠保”精品,确保参保率不低于xx%、赔付率不低于xx%。四是巩固医保脱贫攻坚成果。不断完善救助对象精准识别和主动触发机制,确保困难人员资助参保率、医疗救助政策落实率“两个10暇”落实到位;
做好新一轮大病保险服务项目招投标工作。
(二)聚焦改革重点,全力提升医保治理水平
一是深化医保支付方式改革。完善总额预算制度,科学确定和分配各区、县(市)总额预算指标,确保医保基金支出年增速不超过xx%,提高基金的使用绩效和可持续性;
全面深化住院按drgs点数法付费支付方式改革,开展相关工作评价;
根据省局部署,开展总额预算下门诊费用按人头结合apg点数法付费工作;
积极探索符合中医药特点的医保支付方式。二是推进基金预算精细化管理。强化基金运行分析,适应市级统筹要求,提高数据联动分析能力以推动业务与财务一体化,科学开展全市医保基金预决算工作。三是探索建立量采指导规则和监督体系。统一检查取数口径、考核标准等,提升量采执行能力,为牵头市级联采工作做好准备。四是探索建立医疗服务价格动态调整机制。以临床价值为导向,研究动态调整的启动条件、约束条件和触发机制;
科学调整中医医疗服务价格,在支持中医药传承发展方面谋求突破。
(三)聚焦提质增效,全力提升经办服务水平
(街道)全覆盖。三是推动医保经办工作标准化。进一步抓实国家xx项医保信息业务编码标准的落地应用;开展国家级、省级医保服务示范点创建。按照上级政策规定,完善定点医药机构评估规程和考核办法。四是提升特定人群医保服务水平。做好门诊慢特病患者异地就医直接结算等工作。
(四)聚焦基金安全,全力提升基金监管水平
一是严厉打击欺诈骗保行为。指导开展定点医疗机构自查自纠,推动全市定点医药机构专项检查100%全覆盖,全市异地、门诊和住院等费用稽查审核全覆盖,通过强监管、重处罚、严震慑、广宣传,全方位多举措加强打击防范,保持“零容忍”高压态势。二是健全基金监管长效机制。组建基金监管数据分析小组,探索drgs监管检查模式,提升自我数据分析、发现问题能力;
强化基金运行风险防范与管控,确保医保基金安全。着力推进医院医保办建设,明确其监管责任,并对其加强考核评价。不断优化部门协同监管机制,充分发挥医保部门与纪检部门的联动办案威力,强化责任追究刚性,扩大监管成果的运用,不断提升执法办案的质效、能力和水平。三是积极创新基金监管方式。持续推动医疗机构加强自身建设和管理,鼓励医院构建基金监管第三方托管体系,引入信息技术服务机构、会计师事务所等第三方力量,确保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推进县域医共体医保行业自律示范点建设。探索明确示范点的配置标准、指标体系和评价机制等,发挥示范点的引领带动作用,推动全市医保行业健康有序发展。
(五)聚焦
党建
引领,全力提升干部业务水平专题培训、第二届医保知识竞赛、行政处罚案件质量评鉴等三大活动,提高干部综合素质和执法能力。三是推进规范管理提效工程。结合巡察、审计、纪检监察等情况,健全内控机构,编印内控手册,修订内部管理制度
,完善重点工作
督查机制,提升机关规范管理水平。医疗兵保障工作计划篇六
通过对工作人员的采访,我们了解到,金和镇于2019年共投入万元用于新农村建设,有序地推进项目落地,开展新时代精准扶贫工作,该年全镇977户贫困户3189人基本达到脱贫退出标准,贫困户退出率。
金和镇干部对做好各项工作表示十分重视,始终坚持党建引导,坚持稳中求进的工作总基调,真抓实干、奋力拼搏,努力把金和镇打造成为揭西一张靓丽的名片。下面对金和镇扶贫工作进行展示:
1、推进非省定贫困村新农村示范村建设:金光洋心村、金园面前园村、金新莲湖村,南田心围村和西官池山村等五个自然村已完成建设。南山头村,南山尾村以及剩下的五个行政村47个自然村正在开工建设。河内村、和西村卫生站已完成建设并可投入使用,金光村、金新村两个村卫生站正在装修。揭西县金和镇山湖村民宿民居项目已完成国有建设用地使用权收回程序。
2、推进社会保障及社会救助工作,为全镇482名优抚对象发放优抚金万元,为1378名困难群众发放救助资金万元,为833名残疾人发放残疾人两项补贴万元。
3、 推进两保工作,完成保费续缴和参保扩面工作,金和镇的社保有九个等级,可根据村民的经济情况选择购买,最低一级为每年180块,最高每年达到4800块。在社保医保方面,服务中心大力加强宣传,调动农民参保热情,另外中心大量印发社保医保宣传手册,及时发放到群众手中,做到每户一册,确保金和镇百姓实现社会保障和医疗保障。
4、对农村“三资”综合服务平台管理,完成交易23宗,成交金额达万元。
1、坚决打赢脱贫攻坚,确保金和镇贫困人口全部脱贫,高质量打好打赢脱贫攻坚战。
2、发展壮大现代农业坚持产业兴村,推动农业规模化经营,大力发展乡村旅游,推动农业转型升级。
3、大力建设美丽乡村,推动省级新农村和省级贫困村的建设。
4、着力办好民生实事。全面完成村卫生站规范化,进一步夯实新农村建设基础。
医疗兵保障工作计划篇七
2023年,我市医保部门将鼓足干劲,攻坚克难,全力推动国家、省、市医保重点工作落到实处、抓出实效,奋力实现全年各项目标任务,着力增强全市人民医疗保障工作的获得感、幸福感和安全感。
一是学习贯彻党的^v^精神。把学习贯彻党的^v^精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务,全市医保系统将积极动员部署,精心组织实施,切实用党的^v^精神武装头脑、指导实践、推动工作。
二是健全完善医保制度体系。贯彻落实医疗保障待遇清单制度,完善医保待遇调整机制。全面实施重特大疾病医疗保险与救助制度,进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担。加强医保基金运行管理,提升医保基金使用质效。
三是继续推进药品耗材采购。进一步推进国家及省各批次药品、耗材医用耗材集中带量采购中选结果在我市落地,切实完成约定采购任务。继续按照“提质、扩面、增效”原则,在现有开展市级医用耗材集采工作的基础上,争取在扩大品种范围、扩大医疗机构范围、构建城市联盟等方面下功夫,提高市级医用耗材集采效益,减轻群众医药费用负担。
四是持续推进支付方式改革。按照dip支付方式改革的三年行动计划,加强基础建设,健全工作机制,推进医院协同发展,进一步加强数据信息的完整性、规范性、逻辑性质控,促进病案质量精细化管理。探索实施病种辅助目录,动态调整、优化医院等级系数、综合系数、dip目录,升级dip制度体系,高质量完成支付方式改革各项工作任务。同时,动态调整医疗服务价格,强化医疗服务公益属性,支持医疗技术创新,促进公立医疗机构高质量发展,保障群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。
五是构建多元化基金监管体系。进一步压紧压实监管主体责任,持续推进全市基金监管新模式,进一步巩固医保基金监管高压态势,加强部门协作联动,抓好重点领域监管执法和大要案的查处。进一步加强基金监管能力建设,有效提升专业化水平,持续推进执法规范建设,落实报告和备案制度、协议稽核和行政执法衔接程序,建立行政执法监督检查制度,维护医疗保障领域的公平正义。
医疗兵保障工作计划篇八
根据***医学院眼视光学院、医院“关于进一步加强行风建设的通知”的精神,以“三个代表”重要思想为指导,围绕医德规范、^v^公布医疗机构和人员的“八不准”,采取有效措施,坚决纠正医疗服务领域中各种不正之风。不断增强道德修养和敬业精神,促进学院、医院各项工作健康发展。
医疗护理领导小组根据院里要求,指导、监督和检查临床医疗护理和
检验科室人员行风建设计划的落实情况。医务部工作安排:
(一)加强制度建设
1.进一步加强医务人员廉洁行医,杜绝“药品回扣”、“开单提成”、收受“红包”和乱收费的行为,严禁接收医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产(销售)企业或个人以各种名义的回扣、提成和其他不正当利益。
2.进一步完善奖惩制度,弘扬高尚的医德医风
3.在每月一次行政查房的基础上,建立医疗主管院长、领导、科室主任医疗大查房制度,加强医疗质量、安全管理。
4.进一步简化门诊流程,完善门诊各种便民措施。
5.加强病员满意度调查的力度和强度,提高病员满意度的真实性和有效性,将病人满意度的指标作为指导医务工作的金指标。
(二)工作计划
月底7月初,医护及检验科室制定本部门的行风建设计划,认真学习党和国家关于纠正医疗服务中不正之风的部署和要求,学习有关法律、法规和政策。7月10日——8月10日:自查自纠。各科室结合要求以及三甲医院创建标准等,深入开展自我检查、自我纠正。对自查出来的问题,要及时制订切实可行的改进措施。(8月10日——9月1日):对医护及检验科室全面督察。
月份开展“20xx扶贫光明行动”,和瑞安慈善总会合作,组织白内障组医护人员下乡瑞安,为贫困地区的150名人员进行复明活动。
3.下半年计划举办“医患沟通”交流会:使患者了解医疗工作的性质和特点,通过交流增加患者的信任度。
4.定期举办“医务人员医德医风建设”安全医疗宣教(辩论或讲座形式)。
(1)6月18日医疗法律法规安全医疗讲座:组织全院医护人员学习医疗质量相关法律法规知识,提高法律意识,增强自我保护能力,提高医疗质量。
(2)7月下旬防御性医疗与循证医学:有效合理的检查与疾病的诊断和治疗密切相关,并可提高医疗水平,减少医疗纠纷。
(3)、8月下旬门诊的质与量:提高门诊医疗质量,有利于提高医生的医疗水平,提高医院的知名度。
(4)、9月下旬与病人交流的艺术和技巧:与患者及时沟通,讲究说话方式,可以改善医患关系,使患者相信医生配合治疗,减少医疗纠纷的发生。
护理部关于行风作业建设的工作计划
护理部在行风建设中,将以行风建设为契机以承诺服务为载体,加强医患沟通,提高服务质量,让病人真正感受到人性化的温馨服务。实施以病人为中心的^v^人本工程^v^。具体计划如下:
(一)讲学习提高创建认识
医疗兵保障工作计划篇九
1.严格落实常态化疫情防控要求,抓好现有政策措施落实,根据国家部署及时调整有关政策.
2.做好巩固医保脱贫攻坚结果同乡村振兴的有效衔接,严格落实“四不摘”要求,保持过渡期内现有医保扶贫政策总体稳定。
二、完善多层次医疗保障体系
1.城乡居民基本医保财政补助标准由每人每年不低于550元提高到不低于580元。
2.将肺结核、慢性病毒性肝炎等更多费用较高的慢特病病种纳入医保支付范围,提高门诊慢特病保障水平。
3.完善医疗救助政策,强化与民政、卫生健康、残联等部门的信息共享,增强医疗救助托底功能。
4.建立省直职工长期护理保险制度,实现职工长期护理保险全覆盖。
三、健全完善医保基金监管制度体系
1.强化《条例》宣传贯彻,制定医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见。
2.健全执法案件线索向纪检监察机关移送制度和打击欺诈骗保行刑衔接机制。
3.建设全省统一的医保智能监控系统,开展事前、事中、事后全过程监管。
4.持续开展医保基金违规使用专项治理,加大“双随机、一公开”抽查为主的日常检查力度。
四、深化医保支付方式、医药服务价格和药品耗材集中带量采购改革
1.严格落实2020年版国家医保药品目录,稳妥推进医保药品目录省增补品种第二批消化调出工作。
2.全面推进按疾病诊断相关分组付费(drg)和按病种分值(dip)付费试点,年底前drg付费试点城市实现实际付费。
3.抓好国家集采中选结果和首批省集采中选结果落地,开展全省第二批药品和医用耗材集中带量采购工作。
4.建立医保基金与医药企业直接结算机制和全省统一的药械结算监管平台。
五、提升医疗保障公共管理服务水平
1.努力实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖。
医疗兵保障工作计划篇十
妇委会年终工作总结范文一
二、存在问题及改进措施
虽然一年来我们做了大量的工作,但也存在不足,主要是多 数企业 停产,职工下岗,生活困难;女工工作难以开展,作用发 挥的也不够 理想。
妇委会年终工作总结范文二