最新医疗兵保障工作计划表(优质17篇)
计划是一种灵活性和适应性的工具,也是一种组织和管理的工具。计划为我们提供了一个清晰的方向,帮助我们更好地组织和管理时间、资源和任务。下面是我给大家整理的计划范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。
医疗兵保障工作计划表篇一
具体在后面有写,这里简要概况。
大学毕业的第一份工作,农业育种及田间栽培管理工作,干了两年多随后考研。
读研三年,生态学专业,主要做土壤及土壤动物生态关系研究,期间参加多项城市和农田生物生态调查、虫鼠害生态防控研究。毕业后留所继续工作两年。
从事研究工作五年多后,进入农业农化类公司,先后做产品经理、作物技术经理、项目经理,接近五年时间。期间不仅更多地了解了农业类知识,更是接触了不少营销知识、培训知识、管理运营知识。
随后进入高等职业院校,作为农业经济管理大学讲师,讲授农业营销管理以及创新创业职业生涯规划、就业指导等课程。在高校工作接近六年。从进高校至今,在校外培训机构兼职做考证培训,尤其是讲授教师资格考试培训课程、自考课程等。
这两三年进入咨询类公司,从事农业申报咨询,规划方案编制,以及乡村振兴培训等相关工作。
医疗兵保障工作计划表篇二
2021年,隆安县医疗保障局在县委、县政府的领导和上级主管部门的业务指导下,坚持以人民为中心的发展思想,充分发挥医疗保险保障民生和稳定大局的作用,强化服务,狠抓落实,扎实推进各项工作。现将2021年工作总结和2022年工作计划汇报如下:
(一)全面加强思想政治建设。
我局始终坚持把思想政治建设摆在首位,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神,深入贯彻落实^v^^v^视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求,贯彻落实中央、自治区、南宁市各项决策部署,并坚持把政治标准和政治要求贯穿到各项事业之中,切实把理论学习体现到完善发展思路、破解发展难题、解决实际问题上来。
1.积极开展党史学习教育。
一是积极开展党史专题学习。在干部自学的基础上,通过理论学习中心组、“三会一课”等多种形式专题学习“四史”,局党组理论学习中心组结合全年的理论学习计划,2021年共召开理论学习中心组学习会10次学习十个主题,其中专题学习4次;局支部通过支委会12次、主题党日12次、专题党课11次等“三会一课”形式学习“四史”。
二是开展支部党员专题培训。充分发挥线上学习培训优势,运用“学习强国”等平台开展学习,参加党史知识问答,学习党史知识,对支部党员进行全员培训。2021年,党员通过微信平台在线微党课学习3次,10月22日专门组织党员观看“十场名家云直播”微党课。
三是开展多种形式党性教育活动。按照上级安排,我局积极落实,派出一名党员参加县里开展的“红色歌曲大家唱”拉歌活动;6月2日,开展“庆六一· 童心向党”主题活动,干部职工携未成年子女开展党的故事宣讲,引导他们听党话、感党恩、跟党走;6月4日,赴马山县医保局党史学习教育经验;6月19日,前往位于崇左市龙州起义纪念馆、小连城、红八军军部旧址,开展红色教育活动;6月21日,组织全体党员开展“红色歌曲大家唱”卡拉ok比赛;6月21日,开展“党史故事大家讲”和“党员心声大家谈”活动,党员轮流讲一则有关党史故事,并结合入党以来的经历,谈学习党史的感受;7月7日,到隆安县农民工创业园脱贫攻坚展厅开展“脱贫感党恩 奋进新征程”主题党日活动;10月22日,组织集中观看红色影视作品《红色传奇》第1集《星火初照》。通过形式多样的活动,凝心聚力、鼓舞士气,既活跃了学习氛围,又达到了学习目的。
四是开展“我为群众办实事”实践活动。切实将党史学习教育成效转化为履职担当的动力,提高为民服务的水平。一是多形式、广覆盖推广医保电子凭证激活应用,纵深打造医保便民,2021年,全县61家定点医药机构均已实现医保电子凭证结算工作,参保人可通过医保电子凭证享受各类高效、便捷、规范的医保服务;二是加强与各部门信息共享和数据比对,确保脱贫人员应保尽保,落实参保资助政策;三是推动门诊跨省结算率先落地,解决群众就医难题,三家二级医保定点医疗机构(隆安县人民医院、隆安县中医医院、隆安县妇幼保健院)均已实现开通普通门诊费用跨省直接结算,进一步方便了群众就医。
2.严格落实意识形态工作责任制。
一是加强组织领导,落实主体责任。我局党组高度重视意识形态工作,认真履行意识形态工作主体责任,把意识形态工作作为党支部建设的重要工作,纳入重要议事日程,纳入党建工作职责,切实把意识形态工作抓在手上、把职责扛在肩上,积极推动意识形态工作落地见效。
二是注重理论学习,提高思想认识。按照《^v^隆安县委宣传部 ^v^隆安县委组织部关于2021年全县理论学习的通知》(隆宣发〔2021〕3号)精神,组织局党组理论学习中心组持续深入学习贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想,学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,学习贯彻^v^^v^视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求,学习贯彻^v^^v^“七一”重要讲话精神,学习贯彻中央、自治区、南宁市各项决策部署,较好完成2021年县委要求的阶段性理论学习任务。2021年,我局召开意识形态专题研究会议2次、组织生活会2次,党组理论学习中心组理论学习10次,按照县委宣传部的理论学习主题进行了安排。
医疗兵保障工作计划表篇三
我们来到仙坡村卫生一站和二站,对仙坡卫生站的医生进行了采访,了解到两位医生已经在仙坡村工作了30多年。30多年间,他们始终坚守岗位,为村民提供医疗服务,同时我们还了解到仙坡村一共有四家卫生站,基本上能满足村民们的需要,为村民的健康提供保障和便利。
通过对卫生一站采访,我们了解到一站的主要工作是为村民的普通感冒、咳嗽等平常病提供看诊,村民平日问诊人数大概有20多人,卫生站能够为他们提供基本诊治,同时售卖的大多为低消费药品,不会给村民带来太大的经济负担,能够消费得起。卫生一站也为村民提供健康指导,积极宣传基本的安全卫生保健知识以及相关的急救知识,在疫情期间为村民测量体温和科普防疫知识。
通过对卫生二站的杨医生的采访,我们了解到二站的主要工作是负责老人和村民的保健工作,平日里为村民提供血压测量和体检,充分落实国家基本公共卫生的预防接种服务、健康教育服务、保健服务以及居民健康档案管理服务,丰富村民的卫生健康知识,提高村民的卫生素质。
03
通过对仙坡村卫生一、二站的采访我们了解到:2019年,当地政府对卫生站诊所拨款两万元,为仙坡村基本公共卫生和医疗资源提供保障。同时村委开展农村合作医疗,向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。仙坡村从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。
值得一提的是,疫情期间,仙坡村村委组织医生和志愿者分布在村庄的各个出入路口,按照“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的部署,对外来人员、车辆进行测温、造册登记、劝返……筑牢抗疫安全“防护墙”,守护着百姓的健康平安。
与陈奶奶交谈,我们得知:陈奶奶今年76岁,老伴已经去世,家中只有自己一人独自生活。在国家扶贫政策的支持下,陈奶奶的日常生活得到了保障,不仅有村委每月都会为她送来大米、油、盐和洗衣粉等日常生活用品,还有许多志愿者来探望关心她。在交流中,我们能够感受到陈奶奶对国家政策的支持,对村委会工作人员尽职尽责的感激。
下一站,乘风破浪脱贫队在村委扶贫办的工作人员带领下来到了身患残疾的杨伯伯家,并为他送上大米粮油等生活用品,杨伯对我们的到来倍感激动。
杨伯由于残疾失去劳动力,只能靠政府补贴维持,生活比较艰辛。他谈到正是有了国家和党的政策和村委的关怀,他的危房才得以改善,生活才能过得比较安稳,希望有更多人为社会奉献自己的力量,祝愿祖国国泰民安,人民生活幸福美好。
通过对孤寡老人的探访,我们感受到仙坡村对国家的扶贫政策十分重视,对政策的落实,始终坚持做到尽职尽责,对贫困户充分做到了不抛弃,不放弃,仙坡村将一如既往的在扶贫攻坚战中好了每一战,带领全民共奔小康,绝不落下任何一个人。
医疗兵保障工作计划表篇四
三年来,在街道党工委、办事处的正确领导下,在街道 各部门的大力支持帮助下, 坚持以^v^理论和 “三个代表” 重要思想为指导,结合农村工作实际,围绕经济建设、解放 思想、积极进取,较好地发挥了党支部的战斗堡垒作用和党 员的先锋模范作用,在安全生产、党风廉政建设、为民办实 事、拆违控违、综合治理等方面,在新一届两委班子和广大 村民共同努力下,较好的完成了各项工作和街道党委下达的 各项工作任务,现将这三年来的工作做如下几方面的汇报:
解决工作中的新情况、新问题,扎实推进村级干部规范化管 理工作,理顺了村两委的关系,做到工作运行规范,有章可 循,村党支部还紧紧围绕创新观念,提高能力,优化环境, 改进作风这一主题,两委干部为浦口区跨江建设发辉力量, 迎接辐射所带来的经济效益和建设文明村落,掀起我村发展 的浪潮,使村两委干部的发展意识、大局意识、服务意识明 显增强,政策水平、工作水平明显提高。
二、抓好班子自身建设和党员队伍建设 村党支部十分重视注重村干部队伍的自身建设。
通过各类 会议、学习培训等多种形式,加强对村班子成员的思想教育 和素质教育, 牢固树立开拓意识、 奉献意识和为民服务意识。
努力学习^v^六中和^v^精神,提高自己的理论水平和 创业创新能力。同时着力搞好党员干部队伍建设,开展了一 系列行之有效的学习活动。根据上级统一部署,认真开展了 保持^v^员先进性教育活动,采取集中学习和分散自学相 结合的办法,组织全村党员学习^v^六中和^v^报告、 上级有关文件精神,并邀请了区委党校领导来我村进行辅导 讲课, 使广大党员增长了知识, 大大提高了党员的自身素质。
同时党组织活动正常开展, 党组织活力进一步加强, 三年来, 共吸收 9 名同志加入了中国^v^,为党组织输送了新鲜血 液。
积极推进农村村庄整治,改善我村环境卫生面貌。2010 年,我村以生态区建设为契机,村筹资金 13 万余元,沿新 浦乌路居民点修建花坛,改垃圾池为垃圾房。与农户协调在 本村毛庄组新劈一处地, 使公交 601 路车有了临时停靠站点, 使交通环境和卫生状况由无序变有序。同时对本村辖区内的 山洪河道及老浦乌路段进行环境整治,先后拆除破、旧建筑 28 处;清理河道 1800 米;清运垃圾 320 吨;墙面出新 690 平米;新建垃圾房 10 座,投入资金 15 万余元,使整体环境 得到了彻底改变。同时加强了配套设施的建设,为了丰富村 民们的业余生活、更好地服务百姓,村两委成员经过会议讨 论,上报上级政府部门通过,对村部一楼进行改造,投资将 近 15 万元新建了计生世代服务室、村文化活动室、党员远 程教育站点等,服务室设备、活动室的活动器材配备齐全, 真正实现了“五化一配套”工程。为巩固整治成果,成立了 保洁员队伍,落实保洁责任制,购置了保洁用品,增设保洁 设施,落实专人对全村的环境卫生进行管理,改变了农村的 生产生活环境;成立了垃圾清运队伍,实行承包形式,对全 村的生活垃圾进行清运,巩固了我村环境卫生面貌。
安信息员,加强外来人口的管理,安全防范,发现苗头及时 处置。加强消防安全的整治工作,三年来未发生群体性上访 事件,没有发生重大刑事、治安案件。农村社会治安得到明 显改善,社会和谐稳定。
和谐稳定。
医疗兵保障工作计划表篇五
尊敬的各位领导、同志们:
在组织的信任和同志们的大力支持下,我于20xx年xx月正式担任医院主要领导职务。一年来,在县委、县人x政府的正确领导和医院其他班子成员的协助下,本人通过自身努力,积极探索管理理论,不断积累管理经验,全身心投入到医院管理工作中。在大家的共同努力下,医院各项工作取得了较好的成绩:医院业务不断扩展,医疗质量不断提高,服务水平不断增强;行风建设健康发展,医患关系进一步融洽;科技工作稳步推进,科研成果硕果累累;院容院貌焕然一新,就医环境明显改善;精神文明建设富有成效,医院社会形象牢固树立。现将一年来的工作述职如下:
任职以来我认真学习马列主义、^v^思想、^v^理论、“三个代表”重要思想和科学发展观,坚决贯彻执行党的路线、方针、政策,积极组织职工开展转变干部作风加强效能建设活动,特别是党十八大胜利闭幕后,我及时组织职工学习十八大精神,并结合十八大报告中提到的医疗卫生改革政策指导医院改革发展方向;一年来先后参加了全国县级医院院长培训、省医院院长培训和县科级领导干部学习贯彻党的十八大精神培训,进一步提高了自己的管理水平和执政能力。同时教育广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观,引导职工牢固树立全心全意为病人服务的思想,促使了医院改革朝着正确方向前进。
新班子调整后,我首先抓好班子队伍建设,经常主动与各位副职谈心交流,相互沟通,班子之间能以诚相待,互相信任,互相支持,从而维护了班子的整体形象。在小问题上做到了敢于承担责任,遇到重大问题,本人做到了注重发扬民主,集思广益。进而避免了重大失误,也增强了决策的科学性、准确性。为进一步加强医院管理,我组织班子对医院原有管理制度和目标管理方案进行修改、补充和完善,修订了比较科学、规范的xx人民医院《管理制度》和《目标管理方案》,进一步调动了职工工作的积极性。
1、充实中层领导干部梯队建设。人才梯队建设是医院发展的重要保障。根据我院业务发展和工作需要,经过考察酝酿,新增了9名中层干部,充实了中层干部队伍,为医院发展增添了后备力量。
2、加强学习培训,提高医护人员业务素质。一方面加强在职职工业务培训学习,督促医务科、护理部、质控科、感控科等职能科室先后组织院内业务讲课30多次。另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培养,走出去:先后选派了16名业务骨干到“三甲”医院进修学习,21人次外出参加学习班、研讨会;组织儿科、妇产科、手术室等科室分别到xx市人民医院、xx县人民医院和xx市妇保院等上级医院和兄弟医院参观考察,学习他们的先进管理经验。请进来:继续与“三甲”医院搞好技术协作关系,邀请其专家教授到医院进行技术指导xx次。
3、坚持科技兴医,开展新技术新项目。先后投入400多万元购进了微波治疗仪、全自动生化分析仪、病理图文分析系统工作站等医疗设备,为临床诊断和治疗工作提供了保障;同时,通过多方争取,获得省残联赠送价值约8万元的手术显微镜、裂隙灯及手术显微器械,获得省卫生厅赠送价值约20万元的手术床、无影灯、多功能监护仪、除颤仪。鼓励各科室进一步解放思想,更新观念,大胆引入新技术开展新项目19项,其中有一项科研项目分别荣获xx年度“省医药卫生适宜技术推广奖”二等奖、市科技进步一等奖。
认真组织和督促医务科、护理部、质控科、感控科、防保科等职能科室定期开展医疗质量大检查活动,对病历、处方的书写,抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查,综合分析,严格按照医院管理制度进行奖罚。同时,充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用,为临床一线业务的正常开展提供了强有力的后勤保障。由于工作措施得力,医疗护理质量稳步上升,一年来无医疗事故和医疗纠纷,患者对医院的信任越来越高。统计到xx月底止,门诊量xx人次,同比增长.3%,住院xx人次,同比增长,手术例,同比增长,是近年来增长最快的一年;业务总收入比上年同期增长,特别是xx年x月业务收入创历史新高。
新型农村合作医疗是^v^、^v^为切实解决“三农”问题,大力加强农村卫生体系建设,提高农民水平作出的一项重大决策。我认真组织做好“新农合”各项工作。新型农村合作医疗工作自xx年xx月启动以来,我们全心全意为参合农民朋友提供了优质的医疗服务,缓解了部分农民看病难看病贵的问题,使新农合工作真正体现了“政府得民心、农民得实惠、医院得效益”的惠民政策。
大力开展城乡清洁工程。根据省党委、政府和市委、市政府以及县委、县人x政府关于“开展城乡清洁卫生运动”的指示精神,我们在全院范围内开展了城乡清洁工程,重新确定各科室的清洁责任区,“城乡清洁工程”领导小组轮流值日,深入各清洁区巡回督查,发现问题及时反馈有关科室或负责人处理,确保了“城乡清洁工程”取得实效,为群众就医提供了整洁、舒适的诊疗环境。同时,积极参加县文明委开展的文明庭院创建评比活动,投资20多万元,邀请园林站专家对庭院建设进行科学设计,合理布局,对道路进行硬化,对院内进行绿化、美化,一个“花园式文明庭院”正在建成,就医环境明显改善,得到了病人一致好评。
国债项目建设顺利施工。我经常督促院项目领导小组深入施工前线现场办公,保证门诊综合楼国债建设项目顺利施工,目前该项目基本竣工,即将投入使用;在有关部门的大力支持下,通过多方联系,争取得到了业务手术楼国债项目,初设方案已通过审批,目前正在进行旧房拆迁、地质勘探等开工前期准备工作,预计年底可正式动工兴建。
一年来,认真组织职工开展内容丰富、形式多样的文体活动,丰富了职工业余文化生活,陶冶了职工情操,增强了职工的集体荣誉感、凝聚力和战斗力,调动了职工全身心投入工作的积极性。
1、在做好医疗工作的同时,组织职工积极参与社会公益事业活动,特别是今年“5·”四川汶川发生级大地震之后,组织全院职工先后四次捐款共计8万多元。6月中旬我县遭遇了特大洪涝灾害,我们迅速启动了抗洪救灾应急预案,抽调业务骨干组成医疗队坚持每天下乡开展巡回医疗服务,保障了灾区无疫情发生,群众身体健康,生活稳定;同时,我们积极响应县委、县人x政府的号召,纷纷慷慨解囊,向灾区群众捐款2万多元。
2、全力做好cbm防盲项目白内障复明手术。今年先后投入了xx余万元购买了器械、药品以及床架和床上用品等,为复明手术顺利开展提供了强有力的保障。在手术期间,医护人员互相协作,密切配合,最终成功为xx名白内障患者施行了复明手术。此次复明行动我们只收取病人每例xx元费用,很大程度上减轻了患者的经济负担,尤其是参合农民,总共只需交400元左右就可以了,费用很低,得到了社会各界广泛赞誉。
通过加强社会主义精神文明建设,全体职工的思想素质有了更大的提高,积极参加各种文体活动和社会公益活动,树立医院良好社会形象,得到了社会各界好评。医院被评为20xx年度市卫生系统先进集体、市“五一巾帼标兵岗”,医院党总支被评为xx年度县直机关先进基层党组织,巾帼文明岗顺利通过了市级复审。
为了方便管理,整合资源,发挥效能,今年我亲自组织调整了几项工作:一是取消中心。从中心两年多来的运转情况来看,管理不当,收入甚少,有时入不敷出。于是,我亲自组织召开班子会,最后决定将中心取消。二是取消医疗合作。根据医院管理年活动有关要求,终止与xx公司联合开展的医疗合作合同,并与该公司负责人协商最后达成了医院买断机子的协议。三是合并门诊收费处和住院收费处。为了方便管理,便利排班,同时解决群众双休日办理住院或出院问题。经过了解调查,我提出了合并门诊收费处和住院收费处的建议,并得到了全体班子成员的同意。住院收费处合并到门诊收费处后,整合了资源,提高了工作效能。
医疗兵保障工作计划表篇六
2020年县医疗保障局将在县委、县政府的正确领导下,坚持以人民为中心的思想,力求在管理上下功夫,在实效上出成绩。面对困难和问题,我们将迎接挑战,担当作为,充分发挥职能,保质保量的完成县委、县政府交予的工作任务。
一、完善制度,充分发挥职能。医疗保障局是新成立科局,我们将依时顺势,积极投身到改革事业中去,将根据省市县“机构改革”和“三定方案”精神,结合我们工作实际,合理设置科室,优化组合工作人员,把最合适的人放到最合适的岗位上,从而充分提升工作效能;在强化机关硬件建设的同时,注重软环境的提档升级,通过制度建设,实现以制管人管事,建立起科学高效的约束激励机制;提高学习能力,创新工作方法,创建学习型机关,工作难题在学习和创新中加以解决,工作任务在学习探索中得以完成,工作瓶颈在探索和磨练中加以破解。
二、持续提高群众医疗保障水平。全面落实继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平、医保目录调整等惠民政策,扎实抓好医疗救助等民生实事。
三、持续打击欺诈骗保。把加强医保基金监管作为首要政治任务,堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑,巩固高压态势。全面落实举报奖励、协议管理、智能监控等制度,健全信息披露、风险防控、行业自律、第三方力量参与监管等制度,加强与卫生健康、市场监管、公安、司法、纪检监察等部门的协作,促进形成部门协同、群众参与、社会监督的良好态势。
四、全面落实国家组织药品集中采购中选药品采购和使用规定。扎实做好使用医保基金预付货款、公立医疗机构返还预付货款及完成与中选药品配送企业之间的清算工作,为群众用药提供安全保障,降低群众医药费用负担。
五、深入实施医保支付方式改革。全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,规范按病种付费病种,扩大按种付费范围。完善医保经办机构与医疗机构的谈判协商机制,通过医保协议管理,强化风险分担机制、激励约束机制、质量评价机制,激发公立医疗机构主动控制成本的内生动力。
七、做好医保缴费职能划转工作。配合税务部门做好征缴制度改革,优化参保缴费服务流程,扎实做好企业职工参保缴费、机关事业单位和城乡居民医保征缴如期划转工作,确保基金足额征缴到位。
八、深入推进“放管服”改革。以解决群众办事堵点问题为导向,以便利为第一原则,优化服务岗位,简化提供材料,减少无关“证明”,明确一次性告知,让群众少跑腿少抱怨。加快推进移动支付扩面增量,让群众少跑腿少抱怨。
医疗兵保障工作计划表篇七
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
今年来,我区医疗保障工作在区委、区政府的正确领导下,在市医保局的有力指导下,坚持以人民群众健康为中心的发展思想,紧紧围绕年度目标任务,以党的建设为统领,以落实“民生工程”为主线,狠抓政策宣传、基金筹措、监督管理、待遇保障、优化服务等环节,较好地完成了既定目标任务。
一、2021年工作总结
(一)党的建设工作。一是始终把政治建设摆在首位。学习******新时代中国特色社会主义思想和******同志关于新时代医保工作重要论述,强化思想引领,提高政治站位。坚持以全面从严治党统领全局工作,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,构建起完善的党建责任体系。二是推进党支部的标准化、规范化建设。认真落实“三会一课”等制度,组织开展党员干部理想信念教育,创新学习形式和载体,强化干部队伍理论武装,激励广大党员干部奋发有为。三是认真落实党风廉政建设责任制。深入开展反腐倡廉警示教育,积极排查廉政风险点,加强对重点领域、重点岗位的管理,加快完善防控措施,筑牢廉洁的篱笆,确保不发生问题。四是加强领导班子和干部队伍建设。加强干部队伍专业化建设和业务培训,进一步强化执行能力,增强领导干部善作善成的本领。坚持问题导向、目标导向、典型引路,抓好巡察问题整改,激励干部担当作为,打造一支政治坚定、作风过硬、业务优良、廉洁勤政、保障有力、服务为民的高素质专业化医保干部队伍。
(二)城乡医疗救助工作。2021年落实医疗救助区级配套资金60万元,全区实际救助4804人,其中:参保救助2783人(目标任务2300人),完成目标任务的121%,资助参保资金70
当前隐藏内容免费查看.1万元。直接医疗救助2021人,发放救助金175.9万元,救助资金由财政专户管理,全部实行“一卡通”发放,“一站式”即时结算本区内全覆盖,基本做到了应助尽助,应救尽救。(三)城乡居民基本医疗保险工作。一是继续沿用政府统一组织,多方协作配合的模式开展积极征缴工作。区政府及时召开筹资工作动员会,制定下发基金征缴工作方案明确各部门职责,强化协作配合,细化分工,实现同心、同向、同力、同行的协同共治格局。二是采取“三个一”工作法加大宣传力度。即:在每个社区(村居)开展一次关于城乡居民基本医疗保险微信缴费流程及医保政策解读的集中宣传活动;在每个村民小组(楼栋单元)张贴一张关于开展城乡居民基本医疗保险基金征缴公告;针对未能及时微信缴费的城乡居民进行一次电话或上门催缴工作。三是加大医保征缴工作的调度力度。主要采取每天在筹资工作群通报各乡街医保征缴进度,每周对进度较慢的乡街进行现场调度并报告区政府分管区长对乡街分管领导进行约谈。公号:办公室秘书材料范文四是加大考核力度。将城乡居民医保基金征缴工作纳入区政府对乡街的综合目标考核,对序时进度的乡街在年度目标考核中计入一定分值。
2021年全区我区城乡居民参保75897人,按照市局测算我区参保目标人数72600人,完成率为104.5%。其中,在校学生录入27302人;城乡居民参保52195人(资助特殊群众参保录入2527人;通过微信、皖事通自助缴费49668人)。城乡居民门诊统筹报补工作,规范有序开展。参保居民持卡就诊实行及时结报,各项指标运行良好。
(四)定点医药机构服务质量考核工作。按照定点医药机构分级分类管理原则,已完成对辖区内122家日常监督稽查对象进行服务质量考核,考核主要采取自查和抽查相结合的方式进行。其中燕山乡卫生院获全市2020年度考核优秀等次,其余121家结果均为合格等次。
(五)开展学习宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》活动。以医保定点机构、医疗保障经办窗口为主要宣传场所,在医院门诊大厅等人群密集场所醒目位置广泛、长期张贴宣传海报,发放宣传折页,播放宣传片。通过进社区、进楼宇、进园区等形式,科学、有效组织宣传活动,采取集中普法宣讲、解答群众疑问等方式,提高相关政策措施、法律法规的公众知晓率,积极营造广大群众积极参与、全力支持医保基金监管的良好氛围。同时,要求辖区定点一类医疗机构和定点连锁药店分别对职工进行《条例》培训,并在qq群内上传宣传、培训照片,扎实做好宣传活动,取得了良好的宣传效果。
(六)定点医疗机构专项治理“回头看”工作。成立了由区医疗保障局、区卫生健康委、区公安分局等相关部门组成的专项工作组,专项工作组主要通过现场核对当日在床病人身份信息、询问病人病情、查看住院病历、当日用药清单等方法对定点医疗机构进行现场核查。并针对辖区内住院次数较多的医疗救助对象和定点医疗机构相对集中入院的患者开展电话和走访核实工作,增强了他们法律意识,起到了震慑犯罪的目的。
(七)全面落实药品集中带量采购工作。我区以全面深化医药体制改革为契机,采取集中带量采购模式,统一组织全区公立医疗机构集中采购国家议价谈判中选药品,让更多质优价廉药品惠及xx百姓。通过集中带量采购,有力挤压了药品价格虚高空间,有效减轻了患者就医负担,提高了医保基金使用效益,改革红利得以有效释放,医药体制改革取得积极成效。落实药品集采工作实现了“目标更明确、措施更得力、效果更显著、落地更及时”。在国家药品集中带量采购医保资金结余留有专项考核工作中,按照市局考核文件要求,我区雪华乡卫生院为被考核单位,在前期对照考核指标充分自查的基础上,我局指派专人进行现场指导并要求完善整理归档相关佐证材料,在市局考核组现场考核中雪华乡卫生院获考核优秀等次。
二、存在的问题和建议
一是机关人员配备不足。我局机关加二级机构医疗保障监管服务中心(事业编制2人)人员只有4人,除日常开展医疗救助、基金征缴及其他机关事务以外,还要承担着辖区125家定点医药机构的日常监管工作,工作量巨大无法满足新时期医保工作的需要,监管力量明显薄弱更是突显。建议及时组织人员招聘工作,解决人员不足问题。
二是医保信息系统不健全。现有医保信息系统不能与民政系统互联共享,部分救助对象在就医时不能识别身份待遇类别,造成在实施医疗救助过程中无法进行“一站式”即时结算。同时,救助对象身份每月都在动态变化,被取消救助身份后,医保部门不能及时掌握,极易造成救助资金的浪费流失,建议与民政部门尽快实现适时信息互联互通。
三、2022年工作计划
2022年我们将进一步加大工作力度,积极协调相关部门,规范实施各项医疗保障相关工作,确保优质完成年度目标任务。
(一)加强党的政治建设,以党的建设统领全区医保工作。
一是始终把政治建设摆在首位。学习******新时代中国特色社会主义思想和******同志关于新时代医保工作重要论述,强化思想引领,提高政治站位。坚持以全面从严治党统领全局工作,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,构建起完善的党建责任体系。
二是推进党支部的标准化、规范化建设。认真落实“三会一课”等制度,组织开展党员干部理想信念教育,创新学习形式和载体,强化干部队伍理论武装,激励广大党员干部奋发有为。
三是认真落实党风廉政建设责任制。深入开展反腐倡廉警示教育,积极排查廉政风险点,加强对重点领域、重点岗位的管理,加快完善防控措施,筑牢廉洁的篱笆,确保不发生问题。
四是加强领导班子和干部队伍建设。加强干部队伍专业化建设和业务培训,进一步强化执行能力,增强领导干部善作善成的本领。坚持问题导向、目标导向、典型引路,抓好巡察问题整改,激励干部担当作为,打造一支政治坚定、作风过硬、业务优良、廉洁勤政、保障有力、服务为民的高素质专业化医保干部队伍。
(二)加大医保征缴工作力度,全力促进城乡居民参保全覆盖。
一是坚持政府主导,确保征缴工作稳妥有序。各乡街各相关部门将严格遵照“政府主导、属地管理、便捷高效、平稳有序”基本原则,稳定缴费方式,继续沿用“政府统一组织、多方协作配合、集中征收或委托代收”等方式征收。
二是加强部门合作,确保征缴工作协同推进。将按照市级年度征缴方案对各乡街及相关部门征缴工作职责进行界定,建立常态化部门协作机制,细化分工,合力推动征缴各项工作任务落地见效,确保征缴业务无缝对接、征缴流程有序衔接、征缴数据真实可靠。
三是做好宣传发动,确保全面落实参保计划。我区将充分利用现有宣传手段和媒介,根据不同类型的参保群体制定有针对、有计划的宣传政策,提高全民参保意识,采取通俗易懂、群众喜闻乐见的形式,大力宣传城乡居民基本医疗保险费目的、意义和对参保人的保障作用等,做到家喻户晓、深入人心。确保做到应参尽参,不漏保,有的放矢抓扩面。
(三)加强医疗保障基金监管,持续保持打击医保违法违规行为的高压态势。
一是开展专项治理,保持高压态势。继续对辖区内所有定点医药机构开展现场检查,做到“全覆盖”要求,做好日常监管和投诉举报等线索的梳理和排查工作,对违法违规违纪的单位和个人进行严肃处理。
二是建立多层次检查制度。推行“双随机、一公开”检查机制,建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查、网格化管理等相结合的多层次检查制度。
三是构建部门联动监管机制。加强与卫生、公安、市场监管等部门协作,建立健全联合行动,实现基金监管全链条无缝衔接。
(四)规范完善审批程序,扎实做好医疗救助工作。
一是完善政策措施,强化规范管理。以最大限度地减轻困难群众医疗费用负担为目标,进一步健全工作机制,不断提高医疗救助服务管理水平,切实维护困难群众基本医疗权益,真正做到让城乡医疗救助这项“民生工程”落实到实处,惠及真正需要的帮助的困难群众。
二是加强乡街队伍建设,提高医疗救助经办服务水平。对医保工作服务站工作人员定期开展业务培训,大力提升救助工作人员的综合素质和工作能力,以高度责任感和职业使命感为救助对象提供救助服务。
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医疗兵保障工作计划表篇八
xx县医保局始终把谋群众健康之福作为践行初心使命的具体行动。今年以来,坚持以人民为中心,按照上级医保部门的部署要求,围绕公平精准、便民利民,抓改革、惠民生、强基础,着力提升医疗保障水平,进一步增强群众获得感与满意度。
一、2019年工作总结
(一)聚焦民生福祉,完善医保惠民政策。
(1)深化全民参保计划。截至目前,我县户籍人口数884440,实际应保数为882256人,已参加基本医疗保险人数880764人,基本医疗保险户籍参保率达99.83,,比去年提高1.01个百分点,基本实现基本医疗保险全覆盖。
同时推进乡镇卫生院慢性病第三方配送工作,目前我县24家乡镇卫生院均已开通慢性病第三方配送功能,乡镇卫生院没有配备的药品,能够通过慢性病配送平台下单,将药品直接送至参保人员手中。
(二)聚焦...(剩余全文95.71%)
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医疗兵保障工作计划表篇九
2021年,在区委区政府的正确领导下,在市医保局的精心指导下,区医保局始终坚持以******新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和***二中、三中、四中、五中***精神,以人民健康为中心,落实《*********国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,持续推进医保支付方式改革,提高医疗服务透明度,提升医保基金使用效率。现将情况汇报如下:
一、2021年工作总结
(一)城乡居民基本医疗参保情况。2021年通过印发20万份参保政策、享受待遇宣传资料,制作2000份医保宣传环保袋、615份张贴宣传海报等方式开展医保政策宣传,让广大人民群众积极主动参与缴费工作,基本实现我区城乡居民参保全覆盖。2021年xx区常住人口63.34万人,截至2021年9月底,我区已参保缴费人数57.58万人,占应参保人数57.96万人的99.35%。其中脱贫人口32979人,应参保的32924人中已有32893人参保,参保率为99.91%,已完成面上参保率不低于97%的指标任务。
(二)基本医疗保险待遇报销情况。通过多方筹措资金,截至9月底,2021年医保资金筹资44315.57万元,其中个人筹资15670.73万元,***财政补助23464.13万元,自治区财政补助2943.23万元,区本级财政补助2237.48万元,为确保医保待遇及时发放提供了资金保障。通过优化办理流程、加大审核把关力度、加快资金拨付进度等措施,我区参保患者待遇得到了及时享受。截至9月30日,全区共有861318人次获得城乡医保报销,报销总额28070.29万元,其中住院报销66825人次,报销金额21898.64万元;门诊慢性病报销126552人次,报销金额2060.32万元;门诊报销667941人次,报销金额4111.34万元。
(三)医保基金监管情况。一是开展定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作。2021年1月在全区开展了定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作,截止1月15日,已经全部完成30家定点医疗机构检查工作,检查过程发现的一些疑似减免住院费用、诱导住院等问题,已督促整改到位。二是配合国家审计署开当前隐藏内容免费查看展审计发现违规使用医保资金追缴工作。根据自治区审计组对城乡居民医保报销数据情况的反馈,我局对部分参保人员重复报销、参保人员死亡后仍存在报销数据事项进行了整改。截止2021年2月25日,涉及的重复报销金额21362.49元及违规报销金额711.18元已退还到位;三是开展定点医疗机构有关问题专项治理工作。以区政府牵头,部门联合治理,成立了以区医保局、区卫健局、区市场监管局有关领导干部组成的专项工作领导小组,2月10日前通过医保智能审核、智能监控信息系统以及医保结算数据进行了数据筛选,确定重点走访的病人92人,并对相关定点医疗机构进行了现场调查,专项治理工作取得良好成效,促进医疗机构的内部规范化管理。
(四)医疗救助开展情况。目前我局严格执行上级出台的脱贫户及三类人员医疗救助、重特大疾病住院医疗救助、重特大疾病门诊特殊慢性病医疗救助认定流程等政策文件,截至9月30日,全区共有45433人次获得医疗救助,涉及补助资金1520.33万元。
(五)医保支付方式改革开展情况。一是drg付费方式改革进展顺利。2020年12月,xx区人民医院试点实行按疾病诊断相关分组(drg)付费工作,各项工作如医院入编、病案上传、病例分组、反馈调整均逐步正常开展。截止今年9月,辖区除了3家精神病医院没有纳入drg付费方式改革外,其余16家定点医疗机构已全部开展;二是药品耗材及试剂供应保障制度改革情况。截止2021年10月9日我局指导11家定点公立医疗机构开展21批药品、耗材及试剂集采采购量填报工作,其中15批已中选落地使用。根据《自治区医保局关于做好我区药品带量采购货款结算有关工作的通知》(桂医保发〔2020〕18号)文件的精神,并对符合预付条件的公立医疗机构进行6批药品、耗材及试剂带量采购的预付工作,共计421236.96元,破除以药补医,理顺药品、耗材及试剂的价格。
(六)定点医药机构考核情况。xx区医保中心组织考核工作组分别于2020年12月22日-12月24日及2021年1月11日-1月15日对辖区内7家定点零售药店、30家定点医疗机构进行2020年度基本医疗服务协议年度现场考核。从考核结果看,各定点医药机构基本能够遵守有关规定,积极履行服务协议,建立医药管理制度,做好医药服务管理,为参保人提供合理的基本医疗保障服务。
二、2022年工作思路及措施
(一)工作思路及工作措施
核实部门比对、跟踪回访”的易返贫致贫人口发现和核查系统体系以及时监测和化解风险隐患。一是完善待遇保障和筹资运行政策,确保到2025年底我区基本医疗保障制度更加成熟定型;加强基金预算管理和风险预警,提高预算编制质量,增强预算执行约束力,实现医保基金安全运行可持续;加强对基金运行的动态监控和风险预警。二是完善基本医疗保险制度,执行城乡居民大病保险制度,健全补充医疗保险与基本医疗保险的待遇衔接机制,增强医疗救助托底保障功能,加大对患重特大疾病造成家庭生活困难人员的救助力度。
一是持续深化医保支付方式改革,全面推行门诊统筹、住院医疗费用总额控制、按病种付费、按疾病诊断相关分组(drg)多元复合式医保支付方式改革,逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的drg付费,发挥医保支付的激励约束作用。二是筑牢基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障线”,发挥政策效能,确保脱贫人口不因病返贫、致贫。
一是贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,依法依规加强基金监管。二是保持基金监管高压态势,组织人员加大对欺诈骗保行为的查处力度,坚持“零容忍”,加强对欺诈骗保线索的发现和受理,建立线索督办和查处反馈制度,提高医保基金使用效益。三是规范医保定点协议管理,推进对定点医药机构监督检查全覆盖,加强医保对医疗服务行为和费用的调控引导和监督制约作用。四是加强医保基金监管队伍建设,提升依法依规监管能力,建立独立、高效、专业的执法队伍。五是建立医疗机构、医务人员医保信用评价管理机制,构建医保信用评价结果与医院的绩效考核、医保费用结算挂钩的衔接机制,积极推动将医保领域信用管理纳入社会公共信用管理体系。六是加强部门信息共享和联合执法,严厉惩处欺诈骗保,尤其是医疗机构内外勾结的欺诈骗保行为。
一是规范公共服务范围、服务内容、服务流程,逐步实现辖区范围内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。二是深入推进异地就医结算,按照上级部门的要求,不断扩大异地就医结算业务种类。三是加强医保人才队伍建设,实施医保人才培养工程,建设对群众有“温度”的医保队伍。
一是配合卫健部门贯彻落实自治区进一步规范医疗行为促进合理医疗检查意见、贯彻落实自治区加强基层医疗卫生人才保障指导意见和贯彻落实自治区建立优质高效医疗卫生服务体系实施方案。二是配合人社部门继续探索公立医院薪酬制度改革。
一是强化为群众服务的观念意识,淡化行政审批意识,优化办事流程,简化办事程序。二是狠抓干部队伍建设,公号:办公室秘书材料范文提升工作能力、综合素质水平。三是加强内控监查力度,开展定期、不定期的作风监督检查。
(二)工作目标及做法
深化医保支付方式改革,推进医疗服务价格改革,深化药品耗材集中采购改革,继续推进最多跑一次改革;提升医保经办管理服务水平,群众报销结算更加方便,就医满意度进一步提高。
继续推行门诊统筹、按疾病诊断相关分组(drg)多元复合式医保支付方式改革;继续推进日间住院支付方式改革试点工作;完善定点医药机构考核机制,努力实现医疗费用和医疗服务“双控”目标,发挥医保对医改的牵引作用,维护医保基金安全。
继续推进医疗服务价格改革和药品耗材集中采购改革,根据省市药品集中采购结果,开展带量采购,以量换价、量价挂钩,使定点医疗机构的药品价格能降下来,给老百姓带来真正的实惠;探索短缺药品市内医共体共济使用,减少平台下采购的数量,降低药品费用支出;规范诊疗行为,减少高值耗材和药品浪费,提高体现医务人员技术劳务价值的收费。
医保审核经办流程的要求,进一步简化零星报销工作流程,缩短审核及拨付时限;继续实施医疗保障一站式结算,加强转外就医流程的宣传,让群众熟悉转诊、备案、异地安置的办理流程,努力促使群众报销结算更加方便,就医满意度进一步提高。以智能审核监管系统、医保稽核系统等智慧医保平台为抓手,继续丰富完善监管手段,实现医保就诊信息的智能审核,做到医保监管强化事前提醒和事中警示,做好事后严惩,逐步实现审核的全部智能自动化。
加强日常稽查,部门联动,规范“两定”机构经营秩序,打击各类医疗保险欺诈骗保行为,确保完成明年29家定点医疗机构和10家定点零售药店的年度考核和稽查任务。对一些疑点问题较多的“两定”单位和群众举报事项重点关注,精准检查。
按照“坚持问题导向,补齐工作短板”的工作思路,按计划做好内部稽核工作。每季度对医保中心经办机构进行全面检查一次,每月不少于10%的抽查率对各股室进行抽查。
申请医保备用金,按时拨付医疗机构结算款和个人报销款,并按时上报财务相关统计报表;做好全年医保资金筹措工作,计划在2022年9月底前完成城乡居民医保基金本级财政配套补助筹措资金2377.74万元,城乡医疗救助基金本级财政配套补助筹措资金178.8万元,确保资金安全运转。(三)2022年重点工作
2021年度城乡居民基本医疗保险工作运行情况,动员部署2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。并在三个月的集中缴费期内,做好宣传动员、指导和督促乡镇(街道)开展集中缴费工作,确保完成参保率任务。一是结合开展2021年度定点医药机构服务协议考核工作,开展一次规范使用医保基金的监督管理检查,全面了解和掌握各定点医药机构规范使用医保基金情况,进一步规范医疗服务行为,强化基础管理,进一步完善医保管理工作,同时抓好问题整改落实,为年度开展全覆盖检查提供参考。
二是开展2022年医保基金监管集中宣传月活动工作。计划2022年4月,在xx区开展2022年医保基金监管集中宣传月活动工作,以xx辖区定点医药机构主体,通过开展线上线下集中宣传、现场宣传、组织全员培训等方式,向社会开展形式多样、深入人心的医保基金监管集中宣传活动,营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境,有效维护医保基金安全。
三是做好2022年基金监管全覆盖检查工作。计划2022年上半年,在全区所有定点医药机构(截止目前共37家定点医药机构)范围内开展以打击欺诈骗保为主要内容的医疗保障基金监督全覆盖检查。通过制定全覆盖检查工作方案,组织检查工作组对所有定点医药机构开展检查的方式进行,并将检查结果在一定范围内通报,对违法违规行为将通过新闻媒体进行曝光等。不定期开展对定点医药机构的检查监督工作,随时了解掌握、打击辖区范围内定点医药机构可能出现的违法违规行为。
做好2022年度医保基金的预算和结算工作,按时间进度要求及时拨付定点医疗机构垫付的医疗费用。同时,根据市局工作安排,做好2022年度定点医疗机构总额控制方案。
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医疗兵保障工作计划表篇十
2022年,我局坚持以人民为中心的发展思想,持续提升党建工作水平,聚焦医保脱贫攻坚成果与乡村振兴战略有效衔接、政策落实、疫情防控“三篇文章”,推动全区医疗保障事业发展再上新台阶。
一、2022年全面工作总结
(一)党建工作水平稳步提升
加强作风建设。紧盯服务提质增效,时刻以群众的诉求为出发点,扎实做好医保民生工程,着力推进“三医联动”改革,全力开展打击欺诈骗保行动,更好保障人民群众就医需求。持续规范窗口服务,优化提高窗口服务质量,展现医保良好服务形象。深入推进“放管服”改革,及时规范、优化窗口办理事项,改进服务流程,提高服务效率。
(二)疫情防控责任压实压细
落实部门协同监管责任。配合区市场监管局督导医保定点零售药店加强“一退两抗”药品销售监管,患者到医保定点药店购买“一退两抗”药品,必须持二级以上医疗机构处方,并带身份证实名登记。
(三)医保脱贫攻坚成果与乡村振兴战略有效衔接
加大重点人群信息管理。完善特困人员、低保对象、低保边缘家庭户等农村低收入人口台账及乡村振兴部门返贫致贫人口、监测人口台账,定期由区民政部门、乡村振兴部门向我局推送,对新增和清退重点人群进行参保状态核查、系统标识等更新维护,确保按标准执行政策。
加强大额费用监测预警。建立防范化解因病返贫致贫长效机制,每月通过医保系统抓取个人自付费用较高的数据信息,与乡村振兴、民政等部门共享,做好预警管理,及时掌握参保群众是否存在返贫及新致贫风险并开展帮扶。
巩固乡村振兴工作成效。开展全区医疗保障成效集中排查,强化衔接政策宣传,落实分类参保资助,优化医保公共服务。实现重点人群基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度全覆盖。
(四)医保民生工程措施有力
切实保障医保待遇。严格执行**市****年重特大疾病医疗保险和救助工程,完善基本医保、大病保险、医疗救助等三重待遇保障制度体系和工作机制。联合税务部门做好****年度参保清算工作,对个人缴费人数、税务入库人数、信息录入人数等开展比对汇审,做到应收尽收、应缴尽缴、应录尽录、人款相符,切实保障参保群众医保待遇。
全力推进****年城乡居民医保征缴工作。根据省市有关文件精神,及时召开****年度城乡居民医疗保险征缴工作动员会及医保系统录入业务培训会,印发城乡居民参保筹资及特殊困难群体财政资助参保政策通知文件,加强与民政、残联、卫健和乡村振兴等部门联动,形成工作合力,提前谋划、摸清底数,对低保、特困人员、监测人口等特殊群体做好精准识别认定。通过印制参保政策宣传横幅、宣传单、一封信和定期调研等方式加强政策宣传,实现基本医保应保尽保。
健全经办机制。调整充实医保民生工程领导小组,建立医保民生工程联络员工作机制,成立医保民生工程工作专班,增加专门力量,明确职能分工,统筹协调配合,保障工作有效衔接。通过印发《**市**区全面推进基层医疗保障服务体系建设工作方案》、为各乡镇(街)配备医保专用电脑等方式,加强对基层医保民生工程业务指导,确保高质量完成医保民生工程年度目标任务。
加强政策宣传。****年*月组织业务人员*次深入乡镇、社区基层医疗机构开展“医保进病房”服务,扩大医保政策知晓率。*月和**月分别赴**开展民生工程宣传活动,面向群众宣传医保政策,同时赴医疗机构督促医保政策落实情况,打通医保政策落地“最后一公里”。截至目前,我局已印发**万宣传彩页、宣传条幅***个、召开*次培训会议(对医疗机构培训*场,基层干部培训*场)、制作宣传音频*份、宣传动漫*部,召开新闻发布会*次,通过官网、微信公众号等渠道宣传**篇医保民生信息。
(五)医保待遇保障水平稳步提升
基本医保制度不断健全。落实全市城乡居民基本医疗保险门诊和住院待遇政策,巩固提高基本医保待遇水平。深化城乡居民基本医疗保险高血压、糖尿病(简称“两病”)门诊用药保障和健康管理专项行动,切实降低“两病”并发症、合并症风险。执行全省统一的职工基本医保门诊共济保障机制实施办法,落实职工医保个人账户划入与门诊费用报销同步改革、同步转化,切实解决职工医保参保人员门诊保障问题。根据《关于妥善解决全区破产改制国有企业退休人员医疗保障问题的工作方案(暂行)》文件精神,稳妥解决破产企业改制医疗保障问题,按时报送周报表、测算医保费用。
大病保险待遇不断提升。完善大病保险保障政策,大病保险最低合规费用段支付比例稳定在**%左右。对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付,较普通参保居民起付线降低**%、报销比例提高*个百分点,继续取消封顶线。指导承保公司开展业务培训,落实专人经办、流程明确、时限缩短、按月兑付工作机制。
医疗救助体系不断完善。落实全市统一规范的医疗救助政策,明确费用救助范围,对特困人员、低保对象和返贫致贫人口、监测人口、低保边缘家庭户实施倾斜救助,对支出型低收入困难家庭实施依申请医疗救助。完善医疗救助信息化系统和审核软件,实行与医保信息系统联网,对依申请医疗救助结算实现联网规范审核。
(六)医药管理服务日益完善
规范两定协议管理。实行两定医药机构应签尽签、动态调整,****年续签两定医药机构协议***家,新增定点医疗机构*家、定点零售药房**家。加强*家双通道药店日常管理,促进定点医药机构购药双通道机制落地落实。
严格两定机构监管。贯彻落实《全省医疗保障定点医药机构服务协议范本(试行)》,严格规范两定机构医保信息系统管理、药品进销存和财务管理等医药服务行为。推进医保信用管理制度建设,严格按照要求开展两定机构****年度考核。
深化医保支付改革。持续推进drg付费改革试点,完成与世立医院签订drg补充协议。积极开展“日间病床”试点,升级医疗机构医院端his系统。
优化医共体医保结算。根据市医疗保障局下发的医共体包干基金预算额,按医共体辖区乡镇(街)参保人数转换为人头费计算四家医共体年度预算额和月度预算额,并预留*%质量保证金,按照月度预算额扣除跨县区和异地当月结算基金后按时进行拨付。督促医共体按时兑付参保患者异地就医报销基金,按时完成医共体外民营医院医保垫付基金核付工作,促进医共体健康可持续发展。
(七)医药价格和招采改革有序开展
推进药品集中招采。督促医疗机构认真完成各批次集采药品和耗材在平台系统的报量工作,对报量低于上年约定采购量的进行调查核实。****年以来开展了中药饮片省际联盟采购数据填报、中成药联盟带量采购相关数据填报、口腔种植体系统采购需求量填报、****年省药品集中带量采购及****年省谈中标品续约报量、国家集采协议期满药品采购数据等填报工作。及时分析各批次药品采购情况及进度,提醒督促各医疗机构按时完成集采药品的采购和入库。全面完成了第四批、第二批次年、第二批第一期续约、第五批、第三批次年的国家集采约定任务,落地实施第六批国家组织药品集中采购(胰岛素专项),及时拨付专项预拨资金。
强化医药价格监管。落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等。加强定点非公立医疗机构价格指导,对世立医院**项新开展医疗服务项目上报备案,在市局指导下合理制定试行价格。组织对具有资质开展口腔种植的*家民营医疗机构的口腔种植收费情况进行调查,规范口腔种植医疗服务价格。
(八)医保基金监管成效显著
推进依法行政。新增区医疗保障基金监管中心工作人员*名,加强医保基金监管和信息化建设工作。与区公安分局联合,加强涉嫌欺诈骗取医保基金案件移送、案件受理、立案审查、跨区域案件管辖等工作。明确医保稽核和法制审核专职人员,组织*人参加****年度行政执法资格考试,完成**人执法证件年度审验,依法开展医保行政执法工作。
落实日常监管。对辖区内所有定点医药机构履行医保协议、执行费用结算项目和标准情况进行全覆盖审核和检查,检查覆盖率***%。对医保基金使用异常的医院或科室数据进行分析和监控,及时进行预警和提醒,引导医疗机构主动控费。
开展专项治理。根据市局要求,对全区范围内的定点医疗机构****年*月*日至****年*月**日是否存在分解住院、挂床住院、叠床住院,是否存在超标准收费、重复收费,超药物限制使用范围用药等问题进行自查自纠。针对****年全市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理第二轮现场检查中发现的问题和违规基金开展存量问题“清零行动”。
深化主题活动。积极开展医保基金监管集中宣传月活动,运用网站、微信朋友圈、抖音、有奖知识问答等多种渠道,定期推送集中宣传月活动内容,发挥网络媒体和平台流量优势,扩大集中宣传月线上受众参与面。宣传月期间发放宣传画***张、医保知识宣传折页*****本,开展打击欺诈骗保宣传暨义诊*次,现场解答群众咨询***余人次。
加强智能监管。为充分利用信息化手段提升医保基金管理效率和业务经办操作技能,区医保局抽调精干力量成立专班,单位主要负责人亲自负责,推动全区定点医疗机构应用医保智能监管子系统,确保医保监管由事后监管转变为事前提醒、事中预警。
(九)医保信息化建设稳步推进
加快新旧医保系统精准衔接。按时完成医保信息化各种接口改造的协调工作,积极与工程师进行对接,及时解决对接过程中出现的疑难问题。扎实做好医保专网割接和历史数据迁移工作,确保各网络运营商均可接入医保专网,严格数据操作权限,限定数据使用范围,跟踪记录数据流向,切实做好数据储存介质管理,确保数据不外泄,不遗失。
强化医保电子凭证场景应用。加大电子医保凭证应用和推广工作,两家医疗机构正式启用医保综合服务终端设备(医保刷脸设备)*台,通过医保综合服务终端设备共完成****笔业务,办结业务数位居全市前列。
推进医保信息业务编码贯标工作。对标国家和省市工作要求,扎实推进**项医保信息业务编码贯标落地应用,截至目前,**世立医院、**区妇幼保健院机构等二级以上医疗机构医保信息业务编码全场景综合应用率***%。
二、存在短板及问题
(一)建档立卡脱贫户参保积极性不高。自****年起建档立卡脱贫户进行常规参保,****年度的个人缴费标准同步提高到***元,很多脱贫户参保积极性不高;
加之今年城乡居民基本医疗保险缴费方式发生了改变,采取线上自助缴费渠道的方式,征收难度较往年有所提高。
(二)医保信息化建设推进面临挑战。医保新平台建设与配备的技术支撑力量不匹配导致慢性病结算、异地联网结算问题凸显,影响群众满意度和获得感;
医保电子凭证激活排位名次全市靠后,乡镇街、各级医疗机构对医保电子凭证宣传引导力度不够。
三、2023年度工作计划
(一)持续提升党建工作水平。深入学习宣传贯彻党的二十大精神,认真贯彻落实党中央和省市区委关于意识形态工作的决策部署及指示精神,牢牢把握正确的政治方向,严守政治纪律和政治规矩。按照“控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用”要求,做好党员发展。加强干部队伍建设,积极安排培训和在职学习,不断提高政治素养,提升医疗保障业务能力。建立健全作风建设长效机制,严格落实中央八项规定精神和省市区相关规定,时刻以党和人民的要求和期盼作为工作的出发点和落脚点。严格落实“三会一课”、组织生活会、领导干部双重组织生活、民主评议党员、谈心谈话等制度,认真开展批评和自我批评,切实增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。
(二)扎实做好2023年居民医保征缴收尾工作。联合乡镇街及税务部门持续做好新增人员参保登记,畅通联络渠道,加强信息共享和互联互通,及时解决征缴过程中出现的问题。定期开展宣传,引导广大城乡居民积极参保续保,实现应保尽保,高质量完成****年度居民医保征缴任务。
(三)加强医共体医保基金管理。会同医共体领导组办公室定期分析区医共体运行情况,对各医共体牵头医院及其成员单位住院次均费用、辖区病人流向、资金分布、市外就诊等运行情况进行分析并通报;
会同卫健部门督促医疗机构分级诊疗、双向转诊制度的落实,逐步形成分级诊疗、有序就医的大格局;
规范医共体包干基金的使用管理,严格履行按月审核支付制度,及时支付医共体及成员单位间、非本医共体成员单位垫付的医保基金,监督牵头医院按时兑付参保患者异地就医报销费用。配合财政、卫健、审计等部门对医共体及牵头单位医保基金运行管理情况继续开展绩效评价和风险评估。
(四)加大医保基金监管力度。组织开展“打击欺诈骗保、维护基**全”集中宣传月行动,制定活动方案,多种形式宣传,强化定点医疗机构和参保人员法治意识,提高自觉维护医保基**全管理水平;
坚持每年开展全覆盖检查,突出重点,对智能监控、数据筛查和投诉举报反映医保基金存在安全风险的,采取区级直查、突击检查等方式开展检查;
开展日常监管和医保基金监管进病房,对辖区内所有定点医药机构履行医保协议、执行费用结算项目和标准情况进行审核和检查,对“日间病房”等费用支付及结算情况进行核查;
公布电话、网络、来信来访等投诉举报渠道,不定期召开监督员座谈会并邀请社会监督员参与检查、暗访等工作。
(五)多渠道开展医保民生工程宣传实施。调整充实医保民生工程领导小组,制定宣传方案,明确职能分工,统筹协调配合,保障工作有效衔接,形成工作整体推进合力;
集中开展民生工程宣传月活动,通过印制宣传册、明白纸、横幅、召开政策培训会、制作宣传音频、动漫等线上线下相结合的方式,打通医保民生工程政策落地“最后一公里”。
(六)强化两定医疗机构管理。严格按照国家医保局*号令、*号令要求把好定点申请、协议订立、协议履行等各个关口。每季度开展一批次新增两定医药机构评估工作,按照规定时间办理定点服务。通过信息监管、现场检查等方式深入了解协议执行情况,发现问题及时督促整改落实,规范诊疗服务行为,遏制医疗费用过快增长现象。
(七)推进医保信息化建设。持续推进**项医保信息业务编码贯标、医保接口对接、业务终端配置等工作,提升新平台服务效能,为参保群众提供统一、高效、安全的医保服务。加大医保电子凭证的推广应用力度,不断完善应用场景,扩大定点医疗机构人脸识别、诊间结算和移动支付覆盖面,便利参保群众就医结算。
(八)深化省市医保局实施改革项目。持续深化医疗保障制度改革。深入实施全民参保计划,紧紧盯住大学生和年轻健康的城乡居民等重点群体,强化主体意识,压实各级责任。加强与乡村振兴部门沟通协调,建立健全脱贫人口以外纳入监测范围的边缘易致贫人口、突发严重困难人口参保资助和待遇倾斜保障政策;
深化医疗服务价格改革,加快推动drg/dip实际付费改革,形成安全高效的医保支付和医疗服务价格调整机制;
深化医疗保障基金监管制度体系改革,积极推进省医疗保障信息平台医保智能审核系统在我区全覆盖应用,提升智能监控质效。
(九)统筹做好医保队伍建设和能力提升。紧紧依托乡镇街充实医保专(兼)职队伍,进一步加强学习培训机制建设,结合经办事项下沉、dip支付方式改革等工作实际和业务特点,为干部职工搭建学习实践平台。开展全员练兵比武,以考促练、以练促学,以学促进,做到学用贯通,知行合一,努力营造见贤思齐、比学赶超的良好干事创业氛围。
医疗兵保障工作计划表篇十一
2021年,在局党组正确领导和全体妇女同志共同努力下,局妇委认真学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,牢记习近平总书记“支持和帮助妇女享有出彩人生”殷切嘱托,紧紧围绕全局中心工作,加强思想引领、深化组织建设、大力实施强基固本工程,保障妇女权益、提高综合素养,积极发挥好桥梁纽带和服务保障工作,切实把妇女工作成果转化履职效能,推动xxx医疗保障事业发展迈上新台阶。
一、2021年主要工作情况
(一)在坚定政治信仰中把准方向
牵头抓总、各委员认领任务的清单式工作格局,以促进妇女职工全面健康发展为重要抓手,建立参与面更大、更加开放活跃的工作运行机制,把妇女组织建设得更加充满活力、更加坚强有力。二是持续强化政治引领。坚持党建带妇建、妇建促党建的原则,引导女职工积极参与各支部开展的党史学习教育活动,以“学党史、颂党恩、办实事“为重点,将学习成果转化成具体实践,开展“巾帼暖人心”活动,积极引导女职工参与社区疫情防控、基层治理等各类志愿服务**人次,结合主业主责深入基层开展医保政策宣讲活动**场次,以特有的坚毅、勇敢、担当与柔情贡献医保巾帼力量。
(二)在维护妇女权益中担当作为
一是搭建平台。积极发挥组织、引领、示范和带动妇女的作用,以女职工的满意度来检验和评估妇女工作实效,切实推进”妇女之家“阵地建设。坚持每日在群内推送时事政治、文化经济、健康养生、音乐美食等资讯和视频,加强互动交流,拓宽女职工的知识视野和思维边界。畅通诉求表达通道,在“浸入式”接触中切实掌握女职工思想动态,积极排忧解难,为更好地联系服务女职工提供坚实的群众基础。
二是开展活动。通过市医保局官网、微信公众号,向全局女干部职工发出一封节日慰问信,采用图文结合的方式,展现不同岗位女职工在工作学习、社会公益、文化生活中展现的精神风貌。精心准备节日小礼物,积极传达组织的关怀和温暖。精心筹划举办“xxxx”主题讲座,邀请专家剖析现代女性焦虑和负面情绪的根源,运用积极心理学原理,提升女职工自我价值和幸福获得感。会后向女职工赠送心理咨询服务爱心卡,由专业机构免费提供“一对一”专业心理咨询服务。
三是提升能力。局妇委会鼓励各部门结合女性需求和工作实际,组织开展一系列精彩纷呈、富有内涵的能力提升活动,今年以来,局机关、各分局、市医保中心合计组织插花、茶艺、徒步踏青、茶话会、红色基地参观见学等活动xxx场次,全面丰富局系统女职工的文化内涵,积极推动女职工的综合素养和身心健康发展。
四是赠送图书。为推动职工子女养成爱学习讲文明的好习惯,营造爱护儿童、关爱儿童成长良好氛围,局妇委会于六一儿童节开展“xxxx”活动,为局系统工作人员子女购买一批图书,让孩子们在书香浸润中快乐健康成长。
五是健康素养。组织妇女专项体检。针对女职工不同年龄段易患疾病风险,制定差异化健康检查方案,分批次地组织开展女性专项体检活动。依托网络权威学习资源,不间断地开展线上健康知识系列讲座,提高自我保健意识和常见病防治水平。积极发挥群团联动优势,引导女职工参加工会组织七类兴趣小组活动,进一步丰富业余文化生活和增强健康生活理念。加强关爱帮扶,为局系统女职工购买重大疾病互助保障计划,减轻女职工因疾病和意外伤害带来的医疗负担。和工会组织密切配合,强化对女职工重点人群的关怀关爱,全年慰问局系统患病、生育、生活困难女职工**人次。
(三)在自身建设中提升形象
培训班、科级干部培训班及各类综合业务学习
培训,不断增强工作本领和专业技能。推荐表现突出的年轻女干部放在重要部门培养锻炼,促进xxx医疗保障事业发展提供智力支持和人才支撑。二是推动岗位成才。推动各条战线女职工履职尽责,积极投身xxx医保事业改革发展主战场:出台一系列医疗保障政策,加强基金监管和执法体系建设,深化医保支付制度改革,加强定点医药机构指导服务等等,以守正创新、求真务实的工作作风,将服务保障民生落到实处。激励女职工争先创优,2021年向市直机关工委推荐市一级“三八红旗手”和优秀集体,加强示范引领作用。
二、2022年工作思路
2022年,局妇委会将牢抓xxx“双区”建设和综合改革试点重点历史机遇,按照局党组和上级妇联组织的总体部署,积极谋划、守正创新,更直接更有效地服务大局、服务女职工,切实发挥好引领、关爱、帮扶的作用,为xxx医疗保障事业发展贡献力量。
(一)加强统筹谋划
优化工作机制和细胞活力,全面提升妇委会的引领、服务和帮扶能力。建立常态化妇女需求调研机制,开展女职工谈话谈心工作,深入了解和全面掌握女职工诉求和期待,建立个性化专属档案,脚踏实地为妇女群众排忧解难,以优良作风赢得广大妇女的信任和拥护。
(二)加强政治引领
坚持党的全面领导,学深悟透党的十九届六中全会精神和国家、省、市对妇女发展事业的决策部署,引领女职工进一步提高政治站位,牢固树立“没有走在前列也是一种风险”的忧患意识,引导女干部职工找准定位、提升能力,力争在落实待遇、深化改革、基金监管、优化服务等方面创新创优,贡献巾帼力量,搭建平台促进女职工成长成才,彰显更大作为。
(三)加强公益活动
、情绪疏导等服务项目,为女职工工作和家庭健康全面发展保驾护航。(四)加强自身建设
开设专题读书会和头雁培训
计划
,不断提高女干部服务中心工作
、应对复杂局面、解决实际问题的能力。引导女职工加强综合业务和专业技能学习培训,切实提高工作的系统性、整体性和协同性。积极组织参与市直机关定期举办的“巾帼讲堂”和文化沙龙,倡导女职工丰富内涵、终身学习、成长修炼。持续推进巾帼文明岗的创建工作,充分发挥先进模范的示范带动作用。医疗兵保障工作计划表篇十二
习近平总书记在鄂豫皖苏区首府革命博物馆参观时强调,开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,党员、干部要多学党史、新中国史,自觉接受红色传统教育,常学常新,不断感悟,巩固和升华理想信念。中国革命历史是最好的营养剂,中国共产党在其领导中国革命的过程中形成了很多优良作风和优良传统,如理论联系实际、密切联系群众、批评和自我批评,以及艰苦奋斗、谦虚谨慎等,是中国革命和建设事业成功的重要保障。党史中蕴含的思想资源、实践智慧是与时俱进的,是我党永葆青春的“不老泉”。
党史应常作常新。党史是我党不断发展发展的印记,在时间和空间不断交织中进行,共产党人也在不断地实践中丰富自己的认识。在党史的不断发展中,一方面是发掘新的史料,还历史本来面目,另一方面用新的认识高度和角度去诠释先辈们付出的努力,从而丰富我们的“营养剂”。党史常做常新,是为了校正过去的错误,更是为了开拓新的认识方向,为了跟上时代的发展、满足实践和群众的需要。
党史应常读常新。“深深地沉思往事的意义,我们才能发现未来的意义”。党史中蕴含着丰富的内容,要结合新时代和主题教育,弄清楚我们从哪里来、往哪里去,弄清楚艰苦卓绝是什么、是怎么来的。在不断地学习党史的过程中传承红色基因,坚定理想信念;增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”;恪守人民情怀;发扬革命精神和斗争精神,勇担历史重任。
党史应常讲常新。讲党史不仅是讲历史,而是要与工作实践紧密结合,从党史中自我检视问题、有的放矢;在党史中按图索骥、寻找释疑解惑的答案。创新形式方法,丰富授课载体,运用现代传媒技术,要让听众能够深刻认识我们党先进的政治属性、崇高的政治理想、高尚的政治追求、纯洁的政治品质;深刻认识中国从站起来、富起来到强起来的艰辛探索和历史必然;深刻认识党的执政使命和根本宗旨;深刻认识一代又一代人担当的本质内涵。
医疗兵保障工作计划表篇十三
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2021年,在局党组正确领导和全体妇女同志共同努力下,局妇委认真学习贯彻落实******新时代中国特色社会主义思想,牢记************“支持和帮助妇女享有出彩人生”殷切嘱托,紧紧围绕全局中心工作,加强思想引领、深化组织建设、大力实施强基固本工程,保障妇女权益、提高综合素养,积极发挥好桥梁纽带和服务保障工作,切实把妇女工作成果转化履职效能,推动xxx医疗保障事业发展迈上新台阶。
。以************对妇女工作做出一系列重要论述,作为妇委会开展全局妇女工作的重要遵循,积极贯彻落实局党委和省、市妇联组织的工作部署,加强统筹谋划,落实各项工作经费保障,建立妇委会主任牵头抓总、各委员认领任务的清单式工作格局,以促进妇女职工全面健康发展为重要抓手,建立参与面更大、更加开放活跃的工作运行机制,把妇女组织建设得更加充满活力、
当前隐藏内容免费查看更加坚强有力。坚持党建带妇建、妇建促党建的原则,引导女职工积极参与各支部开展的党史学习教育活动,以“学党史、颂党恩、办实事“为重点,将学习成果转化成具体实践,开展“巾帼暖人心”活动,积极引导女职工参与社区疫情防控、基层治理等各类志愿服务**人次,结合主业主责深入基层开展医保政策宣讲活动**场次,以特有的坚毅、勇敢、担当与柔情贡献医保巾帼力量。
积极发挥组织、引领、示范和带动妇女的作用,以女职工的满意度来检验和评估妇女工作实效,切实推进”妇女之家“阵地建设。坚持每日在群内推送时事政治、文化经济、健康养生、音乐美食等资讯和视频,加强互动交流,拓宽女职工的知识视野和思维边界。畅通诉求表达通道,在“浸入式”接触中切实掌握女职工思想动态,积极排忧解难,为更好地联系服务女职工提供坚实的群众基础。
通过市医保局官网、微信公众号,向全局女干部职工发出一封节日慰问信,采用图文结合的方式,展现不同岗位女职工在工作学习、社会公益、文化生活中展现的精神风貌。精心准备节日小礼物,积极传达组织的关怀和温暖。精心筹划举办“xxxx”主题讲座,邀请专家剖析现代女性焦虑和负面情绪的根源,运用积极心理学原理,提升女职工自我价值和幸福获得感。会后向女职工赠送心理咨询服务爱心卡,由专业机构免费提供“一对一”专业心理咨询服务。
局妇委会鼓励各部门结合女性需求和工作实际,组织开展一系列精彩纷呈、富有内涵的能力提升活动,今年以来,局机关、各分局、市医保中心合计组织插花、茶艺、徒步踏青、茶话会、红色基地参观见学等活动xxx场次,全面丰富局系统女职工的文化内涵,积极推动女职工的综合素养和身心健康发展。
为推动职工子女养成爱学习讲文明的好习惯,营造爱护儿童、关爱儿童成长良好氛围,局妇委会于六一儿童节开展“xxxx”活动,为局系统工作人员子女购买一批图书,让孩子们在书香浸润中快乐健康成长。
组织妇女专项体检。针对女职工不同年龄段易患疾病风险,制定差异化健康检查方案,分批次地组织开展女性专项体检活动。依托网络权威学习资源,不间断地开展线上健康知识系列讲座,提高自我保健意识和常见病防治水平。积极发挥群团联动优势,引导女职工参加工会组织七类兴趣小组活动,进一步丰富业余文化生活和增强健康生活理念。加强关爱帮扶,为局系统女职工购买重大疾病互助保障计划,减轻女职工因疾病和意外伤害带来的医疗负担。和工会组织密切配合,强化对女职工重点人群的关怀关爱,全年慰问局系统患病、生育、生活困难女职工**人次。
加强与人事部门沟通,注重不同层次女职工的培养锻炼,推荐**名女干部参加处级女干部培训、支部书记培训班、科级干部培训班及各类综合业务学习培训,不断增强工作本领和专业技能。推荐表现突出的年轻女干部放在重要部门培养锻炼,促进xxx医疗保障事业发展提供智力支持和人才支撑。
推动各条战线女职工履职尽责,积极投身xxx医保事业改革发展主战场:出台一系列医疗保障政策,加强基金监管和执法体系建设,深化医保支付制度改革,加强定点医药机构指导服务等等,以守正创新、求真务实的工作作风,将服务保障民生落到实处。激励女职工争先创优,2021年向市直机关工委推荐市一级“三八红旗手”和优秀集体,加强示范引领作用。
2022年,局妇委会将牢抓xxx“双区”建设和综合改革试点重点历史机遇,按照局党组和上级妇联组织的总体部署,积极谋划、守正创新,更直接更有效地服务大局、服务女职工,切实发挥好引领、关爱、帮扶的作用,为xxx医疗保障事业发展贡献力量。
优化工作机制和细胞活力,全面提升妇委会的引领、服务和帮扶能力。建立常态化妇女需求调研机制,开展女职工谈话谈心工作,深入了解和全面掌握女职工诉求和期待,建立个性化专属档案,脚踏实地为妇女群众排忧解难,以优良作风赢得广大妇女的信任和拥护。
坚持党的全面领导,学深悟透党的******精神和国家、省、市对妇女发展事业的决策部署,引领女职工进一步提高政治站位,牢固树立“没有走在前列也是一种风险”的忧患意识,引导女干部职工找准定位、提升能力,力争在落实待遇、深化改革、基金监管、优化服务等方面创新创优,贡献巾帼力量,搭建平台促进女职工成长成才,彰显更大作为。
开展“三八”节主题活动,联合工会开设健康大讲堂,推动女职工掌握身心健康、预防疫病、均衡饮食等知识技能。延续妇委会热心致力公益的传统,组建一支局系统巾帼志愿服务队,立足职能开展一系列公益活动。积极倡导运动精神,结合工会兴趣小组组织喜闻乐见的文体活动,带领女职工强身健体。加大女性常见病和重大疾病普查力度,提高女职工宫颈癌和乳腺防治意识和能力。开展法律咨询、婚姻调适、亲子教育、情绪疏导等服务项目,为女职工工作和家庭健康全面发展保驾护航。
开设专题读书会和头雁培训计划,不断提高女干部服务中心工作、应对复杂局面、解决实际问题的能力。引导女职工加强综合业务和专业技能学习培训,切实提高工作的系统性、整体性和协同性。积极组织参与市直机关定期举办的“巾帼讲堂”和文化沙龙,倡导女职工丰富内涵、终身学习、成长修炼。持续推进巾帼文明岗的创建工作,充分发挥先进模范的示范带动作用。
医疗兵保障工作计划表篇十四
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2020年,在县委县政府的领导下,我局始终以人民为中心,坚持以保障参保人员的根本利益、打赢疫情防控阻击战以及决战决胜脱贫攻坚为目标,突出重点,攻克难点,打造亮点,全力推动全县xx事业新发展。现将我局2020年工作总结和2021年工作计划报告如下:
一、基本情况
(一)坚定不移加强党的建设,推进法治政府建设
强化党对医保工作的领导。坚决贯彻落实******重要指示批示精神和国家、自治区的决策部署,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,深化整治医疗保障领域漠视侵害群众利益问题。抓好政治理论学习教育,强化意识形态工作,牢筑党员干部思想防线。
提高政治站位,狠抓落实脱贫攻坚工作。把“脱贫攻坚”作为首要政治任务来抓,党组书记亲自组织谋划部署,抓落实。带头学习研讨,引领并推动了党组班子和党支部成员及全体干部学习《******新时代中国特色社会主义思想学习纲要》和《******关于扶贫工作重要论述》等书目,以******关于扶贫工作重要论述为指导,特别是在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的讲话精神,党组书记发挥党组书记的带头作用聚焦脱贫攻坚领域存在的问题和不足,带领党组班子,指导支部党员开展学习,通过局党组会议、专题学习研讨会、支部三会一课等多种形式,研究部署医保扶贫工作,带头转作风、做好调研工作,找准工作思路。
加强思想政治建设,不断强化政治引领。突出学习重点,强化理论学习。以党的十九大和***二中、三中、四中***精神,******新时代中国特色社会主义思想及******系列重要讲话精神特别是******在***和国家机关党的建设工作会议上的讲话精神为主要内容,进一步增强了领导班子成员的理想信念,强化了理论武装,增强了贯彻落实党***自治区、市委、县委及县直机关工委党建工作的重大决策部署自觉性。
从严党内政治生活,全面增强党组织活力。坚持民主集中制原则,凡“三重一大”事项经班子集体研讨决策,党组书记坚持做到末位表态发言。认真组织支部成员观看警示教育片,不断提高支部创造力、凝聚力和战斗力。严格按照标准抓好党费收缴,每位党员都能自觉、自愿、按月到组织委员处交纳党费。
从严治党,全面加强党风廉政建设工作。通过学习相关学习资料,进一步加强党风廉政建设、意识形态、脱贫攻坚的学习意识。在党风廉政建设工作中,规范学习并长期抓好党组成员带头做好履行责任,注重“一岗双责”。我局党员干部时刻紧绷纪律作风这根弦,存戒惧、知敬畏、守底线;党组织要进一步提高政治站位,深入贯彻落实******关于加强作风建设重要批示精神,严格落实《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》要求,持之以恒抓好作风建设,不断巩固拓展***八项规定精神,弘扬新风正气。
二、工作亮点
(一)打击欺诈骗保方面
高度重视、迅速行动。为规范医疗保障基金使用,保障基金安全,根据上级工作部署及要求,根据《医疗保障局关于2020年医保基金监管集中宣传月活动工作方案的通知》、《x市医疗保障局关于2020年医保基金监管集中宣传月活动工作方案的通知》等文件精神,我县4月份开展了为期一个月的“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传活动,活动取得了显著成效。
突出重点,效果良好。
一是贯彻落实上级统一部署,根据x市医疗保障局关于《x市2020年打击欺诈骗保专项治理工作方案》文件要求,在2019年年终考评专家审核病历共查出违规金额x元,在自查自纠阶段,全县所有x家定点医疗机构x家定点零售药店向我局提交自查自纠报告,此次自查自纠违规金额x元。
二是对各医药疗机构进行现场检查,检查中发现部分医疗机构存在挂床住院、轻症住院、b超影像医师无证执业、套餐式检查、过度使用高值耗材、不合理用药、村卫生室存在冒用参保人员名字报销等现象;部分定点零售药店存在执业药师营业时间不在岗、摆放非医保物品、处方管理不规范等问题。针对以上情况,均要求医药机构立行整改,严格规范医保医疗行为,对于涉嫌违规问题另行处理。
(二)精简经办服务流程,助力建档立卡贫困户特殊慢性病患者搭上“健康快车”
精简流程,确保慢性病卡快办速办。坚持“最多跑一次”经办理念,精简慢性病卡办理工作环节,通过当场办卡、直接换卡、立即发卡三种形式,全面优化流程,简化程序,减少群众跑腿和等待时间,提高办理效率,确保贫困慢性病患者享受医疗保障待遇。
下沉服务,权限下放,确保慢性病卡应办尽办。我县精简流程,权限下放,确保贫困慢性病患者的医疗待遇保障。在县域内有x家乡镇(中心)卫生院设置慢性病认定服务点,能直接为疑似患有慢性病贫困人口提供现场健康体检和疾病诊断认定。由定点医疗机构x名及以上主治医师进行认定,并录入医疗保险系统,患者可享受相应的医疗待遇;在异地二级以上定点医疗机构就诊的,可凭相关检查诊断报告进行申请,经认定、备案后,即可享受相应的医疗待遇。同时,下沉服务,确保医保扶贫政策落到实处;不断加大宣传力度,提高政策知晓率,发动村干、组织人员全面做好查缺补漏。不定期组织专家组和医务人员分别到各乡镇开展“一条龙”现场诊查认定备案工作,并对行动不便患者提供上门服务。并通过充分调动各方力量,坚持人员下沉、检查下沉、设备下沉、服务下沉,切实提高贫困慢性病患者办卡覆盖率。
持续跟踪,确保政策落实不漏项。积极探索建立长效跟踪联系服务机制,持续抓好跟踪服务管理,保障贫困慢性病患者能够及时得到医疗救治,享受特殊慢性病补助政策。
(三)突破难点实现“村医通”医保直报全覆盖。我县通过大力推进“村医通”建设,不仅解决了城乡参保居民“看病难、看病贵”问题,同时也提高了x县城乡参保居民的获得感和幸福感。
(四)加大宣传,确保医保政策落实落地
内容丰富、形式多样、创新开展医保宣传工作,以愚公移山的精神致力于医保政策的宣传工作,逐步突破政策宣传不到位的瓶颈,取得了一定的成效,通过开展医疗保障宣传服务活动,促进医保扶贫政策、医保基金知识、全覆盖。
“线上线下”多方位宣传医保有关法律政策。引导参保人员关注公众号,充分利用微信公众号、主流媒体、宣传栏、户外led屏等,进行多层次、全方位宣传。
以扶贫政策明白人工作为契机,在贫困户明白人中开展医保扶贫的政策在明白人中开展医保政策宣传活动,让明白人成为每一个贫困户家庭中医保政策明白人的主力,成为医保扶贫宣传的第二梯队。
探索开展“医保扶贫政策、医保基金安全从娃娃抓起”活动,取得了良好效果,通过在校学生、少先队员、共青团员首先学习医保政策、并倡议学生们回家与家人沟通、与邻居沟通等方式达到医保扶贫、医保基金安全知识进一步普及的目的,当好医保政策宣传员,同时也为即将长大成人的孩子们上好医保课,使他们从小知道基本医保、长大后成为医保政策的参与者、受益者和宣传员,今年共为在校学生发放将近7万份的宣传材料,等于在全县增加了近7万名医保宣传员,为医保扶贫宣传、医保基金安全培养了“后备军”。
通过与新媒体合作,将医保扶贫政策和医保基金知识通过微信、广播、电视等宣传方式深入人心。在x县电视台进行视频宣传,为进一步强化定点医疗机构、定点零售药店和参保人员法制意识,自觉维护医疗保障基金安全创造了良好氛围。
(五)积极推进长期护理保险、打
当前隐藏内容免费查看造医养结合体系为贯彻落实党***、国务院决策部署,深入推进医养结合发展,鼓励社会力量积极参与,进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,更好满足老年人健康养老服务需求,根据卫生健康委等12部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》,x县医疗保障局积极开展医养结合工作,推进落实职工基本医疗保险长期护理保险制度,研究相关支撑政策,并在我局业务办理大厅增设长期护理保险专窗,截止目前我县已申请长期护理保险的有x名城镇职工,通过审批成功的有x名城镇职工,截止2020年10月份对申请审批通过的城镇职工补助x元。
三、存在问题
(一)作为新组建的部门,任务重、队伍新、专业人才储备不足问题十分突出。医保经办处理的事务数量和难度不断增加,各股室办理的业务量非常大,压力剧增,但是股室人员配备严重不足,股室运行仍处于勉强维持的状态,难以有效提高能力,影响工作的顺利进展。
(二)业务系统局限性。一是门诊特殊慢性病省外无法直报、省外个账无法刷卡。二是医疗救助直接结算系统覆盖范围不大,报销存在滞后性。目前“一单制”结算系统,只覆盖到市内医疗机构范围内,x县医疗救助对象患重大疾病到x市外看病就医时,无法在异地医院直接通过医疗救助系统“一单制”结算。而且需要患者自己先行垫付医疗费,不能很好的方便困难群众。手工做单情况不能录入系统,无法体现年度累计救助最高支付限额;医疗救助补助的对象存在不能及时拿材料报销或不了解医疗救助政策报销。
(三)医保基金监管形势依然十分严峻。目前社会上诈骗城乡居民基本医疗保险基金的例子时有发生,异地住院发票难以鉴别真伪,增加了城乡居民基本医疗保险基金被不法分子骗套风险;由于工作人员业务水平及条件有限,对于“意外伤害”报销材料很难专业鉴别责任主体,可能会间接导致城乡居民基本医疗保险基金无谓的浪费;城乡居民基本医疗保险部分参保人员有部分人还没有社保卡(未领/未制)导致参保人员在省外就医不能直接结算。
四、2021年工作计划
(一)实干担当,攻坚克难,推动医疗保障事业高质量发展。
医保局以******新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心的发展思想,坚持保基本、可持续、全覆盖,坚持“尽力而为、量力而行”,围绕加强“党的建设”,深化“两项改革”,打好“三场硬仗”,提升”四项能力”,抓好“五项基础”,奋力推进医疗保障治理体系和治理能力现代化。
(二)以加强党的建设为统领。
坚决贯彻落实******重要指示批示精神和国家、自治区的决策部署,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。加强党风廉政建设和队伍作风建设。强化党对医保工作的领导,为我县医疗保障事业高质量发展提供坚强政治保证。
(三)打好医保脱贫攻坚战。围绕”两不愁三保障”目标,坚持问题为导向,充分发挥基本医保、大病保险、二次报销、医疗救助、政府兜底五重保障功能,扎实做好医保精准扶贫,全面落实医保扶贫“198”政策,继续做好贫困人口医保“一站式、一单制”结算,巩固住、稳定好医保扶贫工作成效。
(四)强化激励机制、提高经办能力,树立良好的服务意识。加强医疗保险经办机构干部队伍的建设、改变干部管理模式,进一步完善目标责任体制,加强干部职工教育培训,切实提高干部职工的政策、业务等综合素质,做到“提笔能写、开口能说、问策能对,遇事能办”的要求,加强干部队伍作风建设,构建规范有序、功能完善的医疗保障服务体系,实行专业化服务,打造良好的服务环境,提高优质的服务质量。
(五)加大对医保基金的监管力度,确保基金的安全完整。加强综合监控,实施联合惩戒,扩大检查覆盖面,从医疗机构延伸到医保经办机构。完善基金监管政策体系,建立健全医疗保障基金监管制度,规范监管程序,建立医保基金监管考核评价机制。严厉打击欺诈骗保,坚持底线思维,切实维护基金安全。
(六)深化医保支付方式改革,推动drg付费改革制度。2020年上半年,我县启动drg付费方式改革工作,完成二级定点医疗机构drg分组和分值确定,2020年下半年开始drg付费方式模拟运行。2021年,全县二级定点医疗机构及符合条件的一级定点医疗机构实现drg付费。2022年,覆盖县内所有定点一级、二级医疗机构drg付费。
(七)加大宣传力度,打击欺诈骗保行为。采取集中宣传、新闻媒体宣传、我局微信公众号、培训宣传、实地宣传、进村入户宣传、窗口宣传等多种形式,营造全社会关注并了解医疗保障政策的良好氛围营造。进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象,加大医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。完善医疗保障治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范,保障医保基金安全。
医疗兵保障工作计划表篇十五
(一)医保基金运行平稳
xxxx年,城乡居民医保:万人,统筹基金收入x.x亿元。城镇职工医保:全县参保xxxxx人,万元。
(二)医保政策落实有力
一是全面推进医保基金市统。二是全面落实城乡居民医保普通门诊统筹和“两病”用药保障。三是全面落实生育保险与职工基本医疗保险合并实施。四是深化支付方式改革,全面实施协议医疗机构总额预付管理。五是全力保障疫情防控,做好医保基金支付范围调试、x籍确诊患者医保及时参保和医疗费用及时支付工作,落实职工医保减征缓缴。六是发力医保扶贫,在医保系统逐一比对扶贫办提供的xxxxx名贫困人口信息,确保建档立卡贫困人口xxx%参加基本医疗保险。做好建档立卡贫困人员资助参保和“一站式”综合保障工作,确保贫困对象在县域内住院综合报销比例达到xx%以上。截至目前,全县建档立卡贫困人口、边缘户、低保户、五保户、一二级重残人员,全县贫困人口已全部资助参加基本医疗保险,共资助资金xxx万元。
(三)打击骗保开展有效
一是强宣传、造氛围。在全县范围内开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动。二是强监管、不放松。坚持以抽检和自查自纠的形式,对经办机构和协议医疗机构进行监管,现场督查协议医疗机构xxx余次,核减各医疗机构医保申报基金、医保报销、中医不合理诊疗费用共xxx余万元。三是强管理、重规范。为规范全县协议药店管理,组织第三方考核小组对全县药店进行全面重新申报考核认定,配套了相关药店管理制度,分类分级管理,做到了能进能出动态管理,让药店时刻绷紧一根弦,时时规范行为。四是强配合、迎检查。配合市局飞行检查,做好飞行检查后勤保障。以此次飞检为契机和抓手,全面了解一线实情、排查存在问题,对全县协议医药机构形成强大震慑。
(四)优化服务水平提升
一是全面优化办事流程。全面梳理医保经办机构服务事项,对工作流程进行全面规范和简化,方便企业、群众办事。进一步整合内部资源,将“多股室”受理转变为“一窗口”受理,做到办事环节精简、时间压缩、过程便利,提高行政服务效能。二是推动医保即时结算。对贫困人口全面实施基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算。对因特殊原因无法在医疗机构直接结算医疗费用的群众,设定专门的“外诊外治”报销窗口,及时审核结算。三是优化费用结算流程。健全工作机制,增加医疗费用审核人员,全面优化医保费用结算流程,缩短医保结算时间,按时完成医药机构费用的审核拨付,保证医药机构正常运转。
二、xxxx年工作思路
(一)参保扩面全覆盖
一是强化宣传引导。采取多样化宣传方式,重点宣传城乡居民基本医疗保险政策、建档立卡贫困人员医保倾斜政策,让群众真懂、真明白,增强居民参保积极性和主动性。二是加强协调配合。与民政、扶贫和残联积极对接,调取全县建档立卡贫困人口、边缘户、低保户、五保户、一二级重残人员等人群信息,对特殊人群的个人缴费部分进行财政分类资助,切实减轻特殊人群负担,确保应保尽保。三是主动联系服务。对我县常住人口、外出务工人员、常居外地人员的参保情况进行“地毯式排查”,采取主动联系、点对点服务等措施,做好参保提标扩面。
(二)基金监管全方位
一是加强医药机构协议管理。完善两定协议管理文本,科学设定医药机构准入、退出机制和处罚机制,落实协议责任追究机制,及时完成新一年协议重订重签。二是加强医疗机构总额预付管理。在xxxx年的基础上,完善总额预付预算机制、考核机制、核算拨付机制、激励约束机制等,努力实现医疗费用和医疗服务“双控”目标。三是加强协议医药机构监管,打击欺诈骗保行为。在x月份组织开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动,全面宣传医疗保障政策法规、举报奖励制度和打击欺诈骗取医保基金违法行为的重大意义、重要举措和工作成果。加强日常稽查,对疑点问题较多的协议医药机构、省市飞检发现的问题、群众投诉举报问题重点关注,精准检查。
(三)医保扶贫全落实
一是加强协作,精准施策。积极与扶贫、税务等部门协调配合,每月对县扶贫部门反馈的建档立卡贫困人口信息进行比对,实行动态管理,及时在医保系统中做好身份标识工作,实现应保尽保。对分类资助参保的特殊人群,资助全部落实到位,做到不漏一人、不错一人、信息精准。二是深入宣传,夯实基础。继续组织开展“送医送药送政策下乡”活动,深入各乡镇宣传xxxx年新的缴费标准、新的医保政策、“两病”门诊统筹、困难群众医保优惠政策,一一解答现场老百姓关心的疑点、焦点问题,进一步增强了群众参保意识和医保政策理解度。三是加强配合,提高实效。配合县卫健局落实贫困人口“先诊疗、后付费”和“一站式”结算等惠民政策,确保各项医疗保障待遇按要求落实到位,切实减轻贫困人口医疗负担。
(四)经办服务全优化
进一步强作风、优服务、提效率。一是年初把优化经办服务内容纳入全系统目标考核,并把考核结果运用到年底绩效评先评优工作。二是积极优化营商环境,认真梳理影响营商环境的政策措施,加大对重大项目、重点企业服务力度。三是对各股室、窗口的业务工作程序、办事时限作明确规定,窗口工作人员统一着装,设立工作职能公示牌,公开服务,公开投诉举报途径。四是全面实施医保“好差评”制度,定期通报“好差评”结果,对“不满意”评价限期整改,以“群众需求”为出发点,以“群众满意”为落脚点,持续改进服务质量、提升服务效率。
(五)队伍建设全规范
一是加强干部职工的思想政治教育,牢固树立服务大局意识。二是加强作风建设和党风廉政教育,守牢底线,把党风廉政建设工作和重点工作同部署、同落实、同检查,贯穿日常工作全过程。三是加强执法队伍建设,规范执法行为,实施政务公开。做好行政执法人员法律法规学习,增强行政执法人员运用法治思维和法治方式解决问题的意识。
医疗兵保障工作计划表篇十六
坚持不懈学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观,全面学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,坚持读原著、学原文、悟原理,做到自觉主动学、及时跟进学、联系实际学、笃信笃行学,着力在学懂弄通做实上下功夫,不断加深对“两个确立”决定性意义的认识,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,以高度的政治责任感和饱满的精神状态做好迎接、学习、贯彻党的二十大各项工作。
医疗兵保障工作计划表篇十七
今年以来,xx县医疗保障局在县委、县政府的正确领导下,围绕“深化医疗保障制度改革”工作要点,开拓奋进,锐意进取,积极推进各项工作稳步开展,现将2021年工作情况汇报如下:
一、2021年工作开展情况
(一)做好城乡居民基本医保征缴工作。一是完成2021年度城乡居民基本医保征缴工作。全县2021年度城乡居民基本医保参保总人数为xxxxxx人,参保率98.63%,圆满完成2021年度城乡居民基本医保费征缴任务。二是开展2022年度城乡居民基本医保征缴工作。我县于9月初启动2022年度城乡居民基本医保征缴工作。我局根据部门职责,积极做好政策宣传、线上缴费引导和特殊人群信息收集工作,目前征缴工作有序推进中。
(二)持续实施民生工程,全力做好医疗保障。2021年县医保局承担三项民生工程:
1.城乡居民基本医疗保险。截至目前,全县医保基金共支出xxxxx万元,占全年筹资总额的60.34%,其中住院支出xxxxx万元,门诊支出xxxx万元,城乡居民基本医保综合实际补偿比达54.08%。
2.城乡居民大病保险。截至目前,全县大病保险待遇享受人次xxxxx人次,大病保险起付线以上合规费用xxxxx万元,大病保险累计支付xxxx万元,合规费用补偿比62.68%。
3.困难人员医疗救助。截至目前,全县共救助困难群众xxxxx人次,救助资金xxxx万元,其中一站式救助xxxxx人次,救助资金xxx万元,手工救助xxx人次,救助资金xx万元。
(三)大力打击欺诈骗保,有力维护基金安全
1.全面开展“宣传贯彻条例、维护基金安全”主题宣传月活动。制定印发了《xx县“宣传贯彻条例加强基金监管”集中宣传月活动实施方案》,在西城河公园开展集中宣传日活动,印制发放政策解读、宣传海报、折页等,采取租用宣传车、站台宣传栏及电视台滚动字幕等多种方式开展线上线下同步宣传;
充分动员经办机构、定点医药机构学习宣读条例,组织开展条例宣讲培训活动。宣传月期间,张贴传画xxx余幅,制作展板、板报xxx余块,发放宣传材料x万余份,累计播放宣传短片xxxx余小时,在县城和乡镇主干道树立x块巨幅打击欺诈骗保宣传牌,在公交站台设立led电子显示屏xx块,利用qq群、微信群推送信息xxx余条次,积极引导公众正确认知、主动参与基金监管工作,充分发挥群众监督作用,打响医保基金监管“人民战争”。
2.扎实开展定点医疗机构专项整治“回头看”工作。太和县欺诈骗保事件发生后,根据省、市局统一部署,县医保局立即行动,组织监管人员对全县xx家住院定点医疗机构进行全覆盖检查,同时结合县区交叉互查、省局飞行检查,共检查各级各类医院xx家次,处理违规定点医疗机构xx家次,其中x家乡镇卫生院、x家民营医院被暂停医保结算服务。
、有关医学专家组成的专项抽审小组,集中对2020年度农村居民报销病历进行专项审核,初核违规费用近xx万元。组织开展全县“两定医药机构”2020年度考核,共考核定点医药机构xxx家,其中医疗机构xx家,药店xxx家,诊所x家。对其中x家考核结果为b类的定点药店予以扣除50%年度质量保证金处理,共扣除质量保证金95317.54元。八是探索构建基金监管长效机制。根据市局统一组织,与电信、移动等部门联系,召开专题会议,部署定点医药机构安装医保专线及视频监控系统,至11月底,全县定点医药机构基本完成监控系统安装工作;建立医疗保障基金社会监督员制度,聘请由人大代表、政协委员等各行业人员组成的xx人的监督员队伍,召开社会监督员会议并颁发聘用证书;
印发《关于派驻紧密型县域医共体医保基金监管督导员的通知》,成立由x名局机关、经办机构人员组成的督导员队伍,对四家医共体牵头单位进行督导,目前已初步开展派驻工作。
(四)合并实施城镇职工基本医疗保险与生育保险。截至目前,我县离休转院支付xx人次共xx万元;
城镇职工住院xxxx人次,统筹基金支付xxxx万元,门诊及定点药店刷卡万xx人次共支付xxxx万元。职工生育分娩xxxx人次共支出xxx万元,生育津贴支出xxx人次共xxx万元。
(五)积极做好脱贫人口医疗保障工作。2021年全县脱贫人口xxxx人、xxxx户,其中享受政策xxxxx人xxx户。截至目前,脱贫人口住院总人次xxxxx人,享受健康脱贫兜底保障(351)人次xxx人次,兜底资金累计支付xxx万元;
享受慢性病补充医疗保障“180”人次xxxx人次,“180”专项资金补偿xxx万元。
(六)认真做好意外伤害补偿工作。截至目前,我县意外伤害共接收xxxx案件,其中赔付xxxx人次,医疗总费用xxxx万元,实际补偿金额xxxx万元;
拒付xxx人次,医疗总费用xxx万元,拒付补偿金额xxx万元。
(七)扎实开展行风建设。一是开展医保政务服务“好差评”工作。健全完善医疗保障政务服务“好差评”管理体系,统一规范现场评价设备,提醒办事群众对服务进行评价,切实做到每个医保政务服务事项都可评价。二是全面实施医保公共服务综合柜员制。全面推进公共服务一站式、一窗式模式,按照“六统一”和“四最”原则,在全市医疗保障政务服务清单及办事指南基础上进一步精简办理材料、简化办理流程、缩短办理时限,大力推行一次告知、一表受理、一次办好以及“承诺制”和“容缺受理制”,实现一网通办、一站式联办、一体化服务。三是积极推进“互联网+医保”服务。实施“一窗受理、平行服务”模式,材料受理全部通过高清仪拍照,形成电子材料上传系统,受理、初审、复审、结算、支付全流程电子化处理。大力拓展“淮南医保”微信公众号、皖事通app、国家医保服务平台等网络服务渠道,实行异地就医备案、医保缴费等服务事项网上办、掌上办。全面推广医保电子凭证,就医购药通过手机直接结算,实现线上“一网通办”,线下“只进一扇门”,现场办理“最多跑一次”的服务目标。四是深入正风肃纪,狠抓作风建设。进一步转变工作作风,优化医保服务行为。坚持以人民为中心的服务理念,充分发挥党员示范作用,着力提升服务质量,彻底解决“推”、“慢”、“庸”、“虚”等作风问题。
开展医保电子凭证推广和督查,同时通过支付宝公司等第三方单位,进村入户逐人进行激活,确保乡不漏村、村不漏户、户不漏人。召开全县协议医药机构医保电子凭证激活使用工作推进会,要求各协议医药机构充分利用与参保群众接触多的优势,动员广大参保群众激活医保电子凭证。截至目前,我县医保电子凭证激活率67.46%。二、存在问题及原因分析
一是乡镇一级没有专门机构和专职工作人员,工作推进没有抓手;
二是局机关和二级机构编制较少,部分工作难以开展;
三是执法队伍建设不足,无专职执法人员及执法车辆。
三、2022年工作打算
(一)持续做好全县基本医疗保障工作。认真落实各级医保政策,保障城乡居民、城镇职工基本医疗保险和大病保险保障待遇,完成门诊慢性病申报工作。
(二)加强基金监管,维护基金安全。进一步加大定点医药机构监管力度,持续开展专项治理,坚决打击欺诈骗保行为,查漏补缺,规范协议管理。
(三)深化医保支付方式改革。根据省、市主管部门关于区域总数法总额预算和按病种分值付费(dip)工作的通知,结合我县实际情况,不断深化医疗保障制度改革,充分发挥医保基金战略性购买作用,完善紧密型县域医共体医保总额预算机制,推进我县医疗保障事业高质量发展。
(四)持续开展医保系统行风建设。扎实开展医保政务服务“好差评”工作,全面实施医保公共服务综合窗口制,积极推进“互联网+医保”服务,大力扩展网络服务渠道,全面推广医保电子凭证,有效提升医保服务品质。
(五)加大医保政策宣传力度。通过发放宣传单、电话通知、宣传海报等多种形式广泛宣传城乡居民医疗保险政策的新变化,提升群众对医保政策的知晓率,让广大群众更好地了解城乡居民医疗保险政策,确保参保群众及时享受到医保待遇。
在日常工作中城乡居民医保信息系统出现的问题,积极向上级部门汇报解决,进一步完善系统功能,努力为参保群众提供便捷有效的服务。(七)巩固拓展脱贫攻坚成果,有效衔接乡村
振兴
战略。按照省《巩固拓展医疗保障脱贫
攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》文件精神,执行调整后的健康脱贫综合医疗保障政策,在坚持医保制度
普惠性保障功能的同时,增强对困难群众基础性、兜底性保障,夯实医疗救助托底保障,实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡,助力乡村振兴战略全面推进。