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医院创建工作汇报篇一

为认真贯彻《2012年度江苏省城乡居民健康素养干预及效果评估和烟草烟雾危害控制项目工作方案的通知》（苏卫爱〈2012〉5号）精神，巩固和发展无烟医疗卫生系统建设成果，积极营造清洁健康的医疗和工作环境，保护院内所有人员包括患者免受烟草烟雾危害，促进健康事业发展，依据《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》、《无烟医疗卫生机构标准(试行)》、《江苏省公共场所控制吸烟条例》等文件规定，结合医院实际，积极投入创建无烟医院工作。初步取得了一些成效，现汇报如下：

一、领导重视

1、创建无烟医院是一项艰巨的工作，院领导高度重视。将创建无烟医院纳入医院总体发展规划，做到年初有工作计划，年底有工作

总结

2、医院成立控烟领导小组，分工职责明确，各部门有专人负责控烟工作负责人及网络组织，并以文件的形式下发到各科室，3、医院内设有控烟监督员和巡查员。

二、宣传动员

分别多次召开创建无烟医院工作专题会议，在院周会等会议上宣传烟草的危害，认真传达创建“无烟医院”的必要性、重要性，不在公共场所吸烟是一种文明的表现。在门诊以及各病区张贴禁烟制度，在门诊、候诊厅、各病区走廊、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域张贴禁烟标志，张挂横幅营造创建氛围。利用网站、健教宣传版面、院报、健康教育处方、告病员书、闭路电视、电子屏等载体，在门诊、病房等公共场所广泛宣传吸烟有害健康及戒烟的益处等，在全院掀起创建“无烟医院”的热潮。

三、

结合本院自身特点，参考其他单位创无烟医院工作的优点，制定了《医院控烟实施方案》、《医院控烟管理办法》、《控烟考评办法及考评奖惩标准》及《禁烟制度》。使禁烟工作得到有效保证。

四、抓落实 重实效

1、医院把控烟工作纳入医院综合目标年度计划和各项管理规定，成立控烟督查、巡查组织，专人负责，明确职责，依据控烟考核奖罚制度，落实各项控烟措施，提倡医院职工带头戒烟，不在工作场所和公共场所吸烟，已有很多职工主动戒烟或控烟。不使用卷烟接待宾客，明确全院职工负有劝阻吸烟的责任和义务。

2、医院在呼吸科开设戒烟门诊，门诊部咨询台开设戒烟健康咨询电话（66164520），对其中吸烟者提供简短的戒烟咨询和干预。

3、开展控烟知识培训，掌握和了解吸烟的危害和戒烟的益处，相关科室医务人员掌握戒烟方法和技巧，为吸烟者提供控烟宣传和劝阻。 医院和各科室定期和不定期地对控烟工作各项措施和目标任务完成情况进行督查。每月进行一次现场检查，发现问题及时整改解决。并有记录及照片。创建“无烟医院”工作领导小组加强创建工作的领导和指导；医教科、预防保健科、社区卫生科、门急诊部、护理部等加强控烟健康教育；总务科、保卫科督促物业陪护、保安人员组成的医院公共区域控烟巡查组织加强控烟巡查。取得了良好的效果。

2012年8月10日

医院创建工作汇报篇二

——嘉兴市中医院学习实践科学发展观分析检查报告

科学发展观是指导实践最现实的世界观和方法论，具有很强的实践性和可操作性，学习实践科学发展观是全体党员干部面临的思想观念和实际行动的一场深刻变革。在贯彻落实市委、市政府以及市卫生局的部署和要求过程中，我们领悟到：科学发展观以“发展”为第一要义，“以人为本”的核心，“全面协调可持续”的基本要求和“统筹兼顾”的根本方法与医院打造“现代化三甲医院”的发展目标，“以病人为中心”的优质服务以及中西医并重的“中医有特色、西医也一流”办院宗旨不谋而合。在第一、二阶段理论学习、深入调研、广泛征求意见、查找突出问题、民主恳谈等环节中，我们边学边查，围绕一个“实”字，牢牢把握医院健康可持续发展的目标，查找影响和制约医院科学发展的突出问题，制定落实整改措施和加强领导班子自身建设的意见，并召开党委扩大会议进行认真研究，形成以下分析检查报告：

一、学习实践科学发展观的体会共识

开展学习实践科学发展观活动以来，医院党委组织全体党员干部深入学习了中央、省委、市委领导关于学习实践活动及落实科学发展观的一系列重要讲话和省委十二届五次全会精神，结合当前形势和医院实际，把重点放在新医改实施方案和陆续出台的配套文件上，通过自学、讨论、考察、讲座等多形式的理论武装，全体党员干部对科学发展观的认识普遍有新的深化提高，思想观念有新的转变，对如何以科学发展观指导医院发展形成了以下共识。

——必须坚持以科学发展观统领医院的改革发展。“发展是硬道理”，只有“思想同心、目标同向”，才能“行动同步、事业同干”。六年多的实践中，医院坚持“三个有利于”的原则，科学制定发展规划，坚定信心，引导全体干部职工把创造力凝聚到一心一意谋发展上，医院从一个250张床位、年业务量3800万元的二级甲等中医院发展成为600张床位、年门诊60万人次、住院2万人次、年业务量1.64亿的三乙医院；二年一个台阶相继取得区级、市级、省级文明单位；成为大学附属医院、省级中医名院建设单位和国家级重点建设中医院„„无论是医院改革建设的实践还是以“发展”为第一要义的科学发展观理论都要求我们把思想认识高度统一到现阶段打造“现代化三甲医院”的发展战略目标上来，增强贯彻落实医院创新发展思路的自觉性和坚定性。

1——必须紧紧围绕以“病人为中心”这一根本，持续改进医疗服务质量。这也是科学发展观“以人为本”核心的要求。医院近年来倡导“传播健康、传播爱”的人文精神，为缓解周边地区群众“看病难、看病贵”做了积极探索：眼科、妇科、儿科、针灸科等一批国家级、省级、市级重点学科、专科脱颖而出；介入、微创、危重病抢救技术迅速提高，功能日趋完善；学科带头人和省、市名中医队伍不断扩大；优质服务品牌渐入人心；在制度管理和文化引导的双驱动下，临床医生坚持合理用药、合理检查，药占比、门诊和住院人次费用以及单病种诊疗费用均控制在市级医院最低。我们在增强服务能力和改进服务品质的实践中体会到把实现和维护人民群众的根本利益作为谋求医院发展的出发点和落脚点，着力解决群众最关心、最现实的民生问题，是发展中需要牢牢抓住的核心本质。

——必须发扬“越界思维、追求卓越”的创新精神促进医院全面、协调、可持续的科学发展。在医院跨越式发展的历程中，我们用文化凝聚力量、用创新推动发展、用制度驾驭人性、用考核督促执行，不断追求管理、技术、服务的创新和突破，努力用品牌成就事业；在实现医院可持续发展更高目标的进程中，我们还要继续保持创业、创新精神，制定科学可行的发展规划，提高内部运行质量，打造安全、技术、服务品牌，着力建设一个严谨治院又充满人文关怀、中西医协调发展的现代化三甲医院。

——必须牢牢把握“中医有特色、西医也一流”的办院理念，统筹兼顾，突出疗效。“继承不泥古、发展不离宗”，在中医院和中医药事业发展的过程中，我们要充分解放思想，转变观念，抓住“疗效”这一根本，总结中医“三名”建设、“导师制”、“现代名中医选拔”所取得得经验和成绩，探索以“优势病种培育”为代表的中西医结合技术创新；在医院功能日趋完善的基础上，进一步推进以“创三甲”和“技术接轨上海”为重点的内涵质量改进和高新诊疗技术引进，从整体角度、用全局观念促进医院全面科学发展。

二、当前影响制约发展的突出问题

在学习实践科学发展观活动中，医院党委结合工作实际，组织党员干部认真学习，收集

心得体会

第一，缺乏具有影响力的专科技术和高级人才是医院发展的软肋。除眼科等少数专科外，医院目前大部分的专病专科特色不突出，没有优势项目，不能形成品牌效益；虽然通过有计划的培训、考核、督查，医护人员的三基三严和医疗基础质量取得明显进步，但平均年龄不足28岁的年青护理队伍，给护理技术和安全带来较大压力，专科护士的培养更待加强；虽然我们已经有4个国家级、省级重点学科、专科，8名省、市级名中医，但我院市级学科带头人仅3人，现有业务骨干中也很难在短期内培养出市级学科带头人；一些中西结合优势专科，如骨伤科、肛肠科、肿瘤科、肾病科、肝病科、妇科、康复科等，缺少相应的中医专业带头人而显得后劲不足。没有优势人才做依靠和支撑是难以形成技术品牌，不能满足医院发展的根本原因。

第二，缺乏高效的内部运行机制是实现可持续发展道路上的难点。医院通过“做大、做强”，实现了社会、经济效益的双跨越，但随着民营医院进入市场、规模扩大，综合性医院改建、扩建推进，本地医疗市场的新格局逐渐成型，医院面临更具竞争力和挑战性的外部环境；加之人员成本提高，药品和检查费用降低，医院利润空间进一步缩减。相对于通过增加工作量提高效益，“做优、做精”，打造一个节约型医院，已成为生存和发展更现实的需要。目前，医院精细化管理刚刚起步，尚难以精确评估内部运行效益，因此，优化完善内部运行机制、量入为出地实现高效率运行，显得十分紧迫和必要。

第三，缺乏良好的医患沟通意识和技巧是医疗安全的薄弱环节。各类座谈会反馈意见、近年来满意度调查结果和医疗纠纷、行风投诉都反映出了医患沟通不到位的情况；医护人员的沟通意识、技巧与患者对诊疗过程中对沟通的期望存在较大差距，与当前的医疗环境不相适应；少数医务人员过分强调个性特征、经验、工作任务重等客观理由，以此来推卸没能很好地运用沟通方法的责任；今年第一季度市卫生局的行风暗访中，患者对我院收费明白的满意率仅为89%，医疗费用控制最低而满意度却不高，主要的一个原因在于医护人员沟通和知情同意的不到位；此外，上下沟通、科际沟通、医护人员相互间的沟通也都存在不同程度的障碍。

3 第四，缺乏高素质的后勤管理和服务队伍是实现稳定运行的短板。后勤保障工作琐碎具体而又责任重大。从质量安全月“查找身边隐患”专题讨论和座谈会、调查表中反映出我们还存在重点岗位的个别工人未掌握基本专业知识和技能；设备维护保养技术人员缺少；护工培训不到位，标本护送、与病人沟通中均存在隐患；有的部门存在管理难度大，科内职工工作不够主动的情况；部分保安责任心不强，对院内车辆停放管理不到位，既影响医院秩序又容易发生失窃„„这些都成为影响医院稳定发展和运行的潜在不安全因素。

三、对存在不足和问题的原因剖析

虽然长期的体制、机制制约，医患关系紧张以及公立医院改革尚处探索阶段等是客观上造成医院发展困难的重要原因，但是，党政领导班子以“领导干部文化决定群众文化”的理念，聚焦自身不足、深挖思想根源，正确理解当前发展和长远发展、好与快、做强做大与做精的关系，着重查找剖析存在问题的主观原因。

思想意识层面的原因一是领导干部中存在对科学发展观的科学内涵还没有深刻理解和全面把握，运用科学发展观解决实际问题的意识和能力有待提高；二是面对新医改形势下的挑战和机遇，部分干部的思想观念和知识更新不快，还不能从科学发展的高度去认识和解决发展中的问题；三是有的党员和职工思想观念尚不能完全适应新形势、新格局下医院发展的新要求，导致工作能力、水平与医院发展的新形势新任务有明显距离。

组织管理层面的原因有二，一方面党建工作与医院发展不相适应。主要表现为：党建工作形式单一，创新力不足；党员先锋模范作用和基层党支部战斗堡垒作用没有充分发挥；党组织的吸引力、凝聚力有待进一步提高；与高标准、严要求相比，领导班子在思想建设和党性锻炼方面存在只求过得去，不求过得硬的现象。另一方面体现在一些干部工作作风还不够扎实。比如有些部门突出存在重任务轻学习、重眼前轻长远、重部门利益轻整体利益；在干部职工中还存在重利益轻奉献、重经验轻创新、重表面轻实干等问题，虽然制定了一系列的规章制度流程规范，但抓具体落实和执行的力度不够。

干部队伍层面的原因主要表现在科室和部门负责人对医院发展的中心工作没有很好的把握。不能准确地把握不同发展阶段的主要矛盾和次要矛盾，及时有效地解决存在的问题和困难，比如如何正确处理严谨管理和人文关怀的关系，新技术新项目和医疗安全的关系等。此外，对现阶段形势下医院的发展缺乏深入的4 思考与研究，只顾埋头拉车，不注意抬头望路。新医改方案和新市场格局下，缺乏双赢的合作意识和精细化管理理念的干部，将在很大程度上阻滞医院和科室的发展。

四、推动科学发展的新思路新举措

通过学习科学发展观，我们加深了对贯彻落实科学发展观重要性、紧迫性的理解和认识，我们认为，医院的发展必须立足于实际院情，顺应环境变化，从“三个有利于”的原则出发，从实现医院可持续发展出发，把现阶段发展重点放在提高医疗质量、提升诊疗技术水平上，进一步夯实内涵基础、增强服务能力。

在统一思想，提高认识，明确方向，理清思路的基础上，我们经过分析研究，重新明确了今年及今后一个时期医院改革发展、贯彻落实科学发展观的总体思路就是：坚持科学发展观为统领，围绕“努力创建三甲医院，全面协调可持续发展”的主题，深入贯彻实施新医改实施方案精神，以可持续发展为目标，科学制定规划蓝图；以创三甲为目标，加强中医工作，推进“三名”建设；以强实力为目标，加强优势病种、优势专科和优势学科建设；以创品牌为目标，提高医疗质量和服务质量；以增效益为目标，推进全成本核算的企业化管理，提高运行质量；以强素质为目标，创新医院文化建设，努力构建和谐、人文、创新的良好氛围，保持医院全面、协调、可持续发展态势，把医院建设成为中医有特色、西医也一流，严谨治院又充满人文关怀的现代化中医院。

根据科学发展观总体要求和医院改革发展主题工作目标，为着力解决存在的突出问题，我们主要采取以下几方面具体措施：

（一）围绕“领导干部受教育”的要求抓队伍建设和素质教育

1、重视管理团队建设。“领导文化影响组织文化”，因此，党政班子的决策措施要体现医院的价值理念，理念要落实在行动上，做到言行一致才能成为职工中具有公信力、凝聚力、吸引力的领导班子；干部选拔要坚持“赛马”机制，择优任用，严格任期考核，增强责任意识；干部要营造合作、奉献、平等、宽厚、坦诚的团队氛围，充分调动每一位成员积极性和创造力。

2、增强专业队伍素质。要树立正确人才观，专业技术人才除了具备扎实的专业特长，更重要的是要德才兼备，要培养良好的医德、崇高的责任感、敬业心和奉献精神；优秀人才还要有容才之量，能容得下比自己强的人，为年轻人提供良好成才环境和表现机会，为扩大专业队伍培养人、教育人。

3、打造学习型组织。要通过增强职工忧患意识以及加快干部职工队伍思想整合和文化融合，让全院职工认识到学习的必要性；要实现学习的三个转变：从“追求文凭”向“追求能力”转变、从“阶段学习”向“终身学习”转变、从“学了什么”向“学会什么”转变；要提倡善于思考，善于总结，善于创新，把学到的知识转化为素质和能力，使学习真正取得成效。

（二）围绕“科学发展上水平”的要求抓科学规划蓝图、服务能力提高和运行质量改进

1、科学制定规划蓝图。党政班子通过学习科学发展观提高了战略管理水平，研究制定了更加符合实际，更具战略眼光和大局意识的医院中远期发展规划，进一步明确定了医院发展的美好愿景，把全院职工的智慧和创造力凝聚到共同的奋斗目标上。

2、努力提高服务能力。一是创新优势病种的培育和发展方案。计划对中风专病等5个优势病种和中医保胎等5个扶持病种进行培育和发展，加大资金投入和资源的整合，力争通过三年的努力，有2-3个优势病种能成为老百姓的就医首选，从而带动学科和整个医院的发展。二是提出接轨上海高层次人才培养计划，进一步加大接轨上海、引进技术、培养人才的力度，不仅解决一些重大的疑难杂症，而且可以培养自己的优秀人才，为医院的可持续发展奠定更加坚实的基础。三是进一步加大人才建设力度，加快引进与三甲医院匹配的高级人才、有计划地安排人员进修、改善继续教育和学术交流的条件，同时加强组织文化建设，营造钻业务、讲学术、树正气、促和谐的氛围。四是以创三甲医院为载体和目标，反复抓三基三严训练和核心制度落实，扎实基础医疗质量，提高医护人员素质，夯实内涵基础。

6 的发展环境。

（三）围绕“人民群众得实惠”的要求抓服务质量的提升与和谐医院的构建

1、牢固树立群众信赖的优质服务品牌形象。在优质服务品牌基本建立的基础上，把提升服务品质的重点放在：第一，强化临床医生医患沟通意识和技巧，我们计划开展以近年来处理的争议、投诉案例讨论为主要内容的沟通技能培训，并探索组织沟通技能竞赛考核新形式，同时，向临床推出整理完善的诊疗环节各项告知、面向患者上墙公示常用的告知项目，力求沟通实效。第二，加快改善门诊环境的硬件建设步伐，七月份医技楼投入使用后，门诊布局将在充分论证基础上作彻底大调整，长久以来门诊拥挤状况将得到有效缓解。第三，开展以护理人员为主的分层次服务礼仪培训，制定服务剧本，结合标准礼仪，打造更加职业、规范的服务形象。

2、控制合理诊疗费用，缓解群众“看病贵”。2008年，市劳动和社会保障局授予的“诚信单位“称号是对我们倡导合理用药、合理检查，有效控制药品比例、单病种诊疗费用的肯定。今年，我们一方面通过多种方法和途径，努力提高医院的诊疗水平和服务质量，惠及百姓；另一方面加强职业道德素质教育，继续控制人均门诊、住院费用在低水平，为患者提供安全、有效、优质、便捷的医疗服务，践行“诚信医治病人、用心发展事业、真情服务社会”的承诺。

3、创建和谐医院，切实维护职工权益和身心健康。我们要继续创新医院文化的心件建设，营造尊重科学、尊重人才、尊重劳动的氛围，要让广大医务工作者通过勤奋工作、诚实劳动获取相应的回报：一是逐步科学、不断完善绩效分配方案；二是研究落实职工的住房补贴政策和合同制员工的医疗保障措施；三是继续推行“员工帮助计划”，建设职工健身场所和设施，丰富文体活动的内容和形式，提高职工幸福指数，调动广大职工为病人康复、为医院发展的创业热情和创造精神。

医院创建工作汇报篇三

（北京市朝阳区xx社区卫生服务中心）

为保护居民健康、带头做好控烟履约工作，最大限度减少烟草流行带来的危害和疾病负担，确保2010年底实现无烟医院的目标。根据who《烟草控制框架公约》精神，以及卫生行政部门有关卫生系统实施全面禁烟工作要求，结合我中心的实际情况，开展了一系列创建无烟医院及无烟社区的活动。现将控烟工作总结如下：

一、市区两级卫生行政部门大力支持

在北京市卫生局、北京市疾控中心、朝阳区卫生局及朝阳区疾控中心的领导下，我中心作为“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”示范点，开展无烟社区创建工作。为有效做好创建工作，北京市卫生局及朝阳区疾控中心专门组织我中心医院人员进行“简短戒烟干预”知识培训，创建过程中朝阳区疾控中心健教所领导先后两次前来我中心进行控烟工作指导。

二、组织机构建设

根据全面开展医疗卫生机构建设无烟环境工作要求，结合创建“无烟医院”和“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”示范点工作，中心成立控烟工作领导小组，中心主任任小组组长，主抓控烟工作。中心控烟工作领导小组下设控烟办公室、技术指导小组、门急诊督导组和后勤督导组，分管控烟工作。

结合中心实际，制定了《开展全面禁烟、争创无烟医院实施方案》，完善无烟医院工作制度，包括《医院禁烟规章制度》、《医院禁烟考评标准》和《控烟考核评估奖惩制度》，有效保障创建无烟医院工作落实。

三、工作内容与实施

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医院创建工作汇报篇四

渭源县五竹卫生院创建“平安医院”

汇报材料

根据渭卫党发【2009】15号文件精神——关于转发渭源县“平安医院”创建标准及考核实施办法的通知，我院积极召开院委会，讨论制定我院创建“平安医院”实施方案。

一、成立渭源县五竹卫生院“创建平安医院”领导小组，成员组成如下：

组

长：康富文（院

长）副组长：张宏伟（副院长）

李晓东（副院长）

组

员：苏彦峰

陈彦虎

卜彩梅

高彩霞

杨志菊

李春雨

二、明确认识“平安医院”创建标准

(一)提高医疗质量，确保医疗安全。首先要高度重视医疗质量，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。同事加强对大型医用设备应用的管理，规范执业行为，预防医疗事故、差错事故的发生，确保医疗安全。

（二）妥善处置纠纷，防止矛盾激化。把医患矛盾、医患纠纷尽量解决在萌芽状态，坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则。严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，运用做那个和手段，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，维护正常的医疗秩序。

（三）落实防范措施，强化治安管理。各科室要加强医院内部的人防、技防、物防设施建设，要24小时有人值班，防偷防盗，同时要加强消防安全工作，及时消除内部隐患。各科室要结合本科室的具体情况，制定和完善防偷盗、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置方案。

三、

（一）统一思想，提高认识。各科室负责人要充分认识“平安医院”创建的重要意义，统一思想，积极行动，狠抓落实，认真开展平安医院创建活动。

（二）加强协调沟通，务求实效。各科室要与医院领导始终保持联系，手机时常开通，建立很好的工作协调机制，加强“平安医院”创建活动，认真落实各项工作措施和要求。

（三）标本兼治，重在建设。各科室要围绕“平安医院”创建活动，深入开展宣传教育工作，使全体员工明确开展平安建设的意义和总体目标。要本着“预防为主、重在建设”的原则，建立工作机制，健全管理制度，完善防范措施，落实安全责任，在平安建设达标上狠下功夫，促进社会治安综合治理各项措施在基层的落实。

四、具体做法

（一）在医院院内、楼道等人员活动较频繁的区域安装了12路电子监控系统，实行全方位电子监控，做到人防、物防、技防的有机结合，防偷防盗，防止不安全现象出现。

（二）各科室每周报送排班值班表，实行谁当班谁负责，确保各科室24小时有人在岗，有人值班。

（三）药房、收费室等经济重地，在窗户上用钢筋防护栏加固，防偷防盗，尤其是精神麻醉特殊药品的管理实行专柜加锁、专用帐册、专用处方、专人负责、专册登记的“五专”管理。

（四）各科室制定下班时交接班记录，对科室内所属物品都要进行查对交接，以防止科室物品丢失；同时住院部交接班要把病人情况、护理级别、治疗情况等都要进行交接，杜绝医疗安全事故的发生。

（五）对医院用电老化线路进行检修，防患于未然，消除火灾安全隐患。

（六）对治疗室、手术室加强消毒管理，建立消毒记录；对一次性卫生材料如一次性注射器、输液器先进性毁型，再进行焚烧，并进行一次性卫生用品销毁登记记录，防止医源性传染病的发生，并对发现的传染病进行登记并上报。

（七）药房发药、治疗室治疗时严格操作规程，严格“三查七对”制度，严防医疗事故发生。

医院创建工作汇报篇五

2013年在市委、市政府的正确领导下，我院以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观；以建设社会主义核心价值体系为根本，扎实开展文明单位创建活动；紧紧围绕深化医药卫生体制改革工作中心任务，切实加强职工思想道德建设、医德医风建设，不断提高广大干部职工的职业道德素质，为推进基本医疗卫生制度建设，促进卫生事业科学发展、和谐发展、提供坚实的思想保证和精神动力。

一、树立一个中心 打造一支团队 营造一种氛围

医院高度重视精神文明建设，2011年、2012年连续两年被评为青州市级文明单位。医院成立了由党支部书记任组长，分管院长任副组长，相关职能部门负责人参加的创建文明单位工作领导小组；下设创建办公室，具体负责组织实施。明确了创建内容、实施步骤和时间安排，量化标准要求，细化考核指标，明确任务到科室或部门，落实责任到人，确保创建工作扎实有效。

要求全院树立“以病人为中心”的文明服务宗旨，处处以病人为中心，坚持以人为本的思想，确立优质文明服务是医院发展的生命线的地位。打造一支“专业技术过硬”的文明服务团队。抓好医疗质量关，从预防医疗安全方面下大力气，不断提高全院的医疗技术水平和医疗质量安全意识。营造一种“时刻关爱病人”的文明服务氛围作为文明创建的切入点，不断改善就医环境及服务，规范服务收费，开展创建文明专题活动。

二、活动开展

一是继续开展和谐卫生、和谐单位、和谐医院、和谐家庭创建工作，深化文明单位创建活动。突出抓好单位自身文明诚信建设，以增强诚信意识，提高服务水平，科学规范管理为主题，结合医院实际，积极开展多种形式的文明创建活动，不断提高广大干部职工的文明意识。组织发动职工广泛参与评议身边的好人好事，批评曝光陈规陋习和各种不文明现象，形成自觉告别陋习、崇尚文明的良好社会风尚。大力推进卫生志愿服务队伍建设和志愿服务活动的开展，在社会上有良好的声誉和整体形象。

二是加强学习，统一认识，提升素质。

党支部认真贯彻十八大精神会议精神、“三个代表”重要思想，深入学习实践科学发展观。坚持以提高全院员工的思想道德素质和专业素质为主线，努力开展扎实有效的培训教育活动，使员工整体素质得到稳步提升。医院经常利用院周会、科会，加强员工职业道德教育。并要求各小组党员进行讨论，交流学习心得，做到学习工作两不误。

三是强化管理，提高业务。

1、以“医院管理年”活动为抓手，提高医院管理水平、抓医疗质量。坚持以医疗工作为核心，努力提高医疗服务能力。医疗是医院工作的核心，医院领导班子始终把医院的医疗工作当作头等大事来抓，把解决群众看病难、看病贵放在首位，努力构建和谐的医患关系。

合素质和治院能力，促进医疗、教学、科研、管理工作上水平、上质量、上效益。

3、坚持以科技兴院为方针，不断提高学科人才水平。通过多种形式，加快人才培养步伐，形成了外出进修与专项学习、会议交流相补充，高层次人员带动低年资人员的科学培养模式。扎实有效的促学机制，营造了良好的学习氛围，科学完善的激励政策，促进了员工人人学习、终身学习。

三、做好优质服务，打造医院服务品牌

院领导根据区域地理特点，将医院服务对象定位在周边广大农民朋友群体，战略性地提出医院的品牌，就是以优质的服务和低廉的价格赢得市场，并将一切行动付诸实践。

1、医院十分注重团队建设，培养服务理念，对新进人员全部进行岗前培训一周，尤其是服务理念及团队建设，经考试合格后才能上岗；在全院干部职工中牢固树立人人代表形象，形象就是效益的理念。坚持门诊导医制度，医院承诺凡来住院治疗的患者，出院时凡周边患者免费送回家，不仅方便了患者，也极大的扩大了医院在社会上的影响。

2、医院一直把建立良好的医患关系，提升到医院管理的重要位置。凡出院病人，办理好手续，医护人员递上联系卡并亲自送出病区，并嘱托保持畅快的心情、准时用药、注意饮食等。出院一周后，全部电话回访；部分特殊人员由科主任亲自回访；同时，医院组织医务人员不定期深入一些出院患者家中进行亲情走访。这些活动的开展，不但有利于患者疾病的康复，而且架起了医患桥梁，提高了医院的社会知名度。

3、继续开展“服务讲诚信、满意在卫生”优质服务活动，进一步更新服务理念、创新服务模式，优化服务环境，规范服务行为，提高服务质量，努力为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务，力争打造一批知名度高、美誉度高、服务优良、群众认可的卫生服务品牌。2013年医院固定资产总值明显上升，医院形势稳定，职工干劲很足，发展势头良好，群众反映很好。

四、加强民主管理，严格遵纪守法、廉洁行医

1、坚持以行风建设为抓手，努力提升职业道德水准。 医院近年来以“抓服务、提形象，抓教育、强素质，抓防范、促廉政”为宗旨，努力提升广大职工职业道德水准。医院开设了宣传橱窗，与每位中层干部签订了廉政责任书；强化院务公开；坚决抵制医药购销领域中不正之风。廉政工作取得了较好的成绩。

2、医院执行国家和省、市有关卫生工作法律法规、方针政策及有关制度落实；加强行风建设和医德医风教育，加强行风监督，有效引导和规范医务人员的思想行为和职业行为。强化药品、医疗设备、医用耗材集中招标采购和使用管理，进一步强化治理商业贿赂的长效机制。医院严格执行国家物价政策，对违反国家物价政策的科室及职工，医院通过职工奖惩办法进行严厉处罚，使违规者不敢染指，维护医院诚信度及政府形象。

3、加强院务公开，自觉接受社会各界监督，虚心接受群众评议。医院努力塑造良好的医疗技术、提高服务质量，得到了患者的肯定。

五、文化塑院，丰富内涵

医院精神是医院的灵魂，是医院文明单位建设的核心内容。医院党支部积极从制定文化理念，开展丰富多彩的文化活动入手，将文化建设融入到日常工作中，用优秀的文化汇集力量，凝聚人心。

1、积极开展医院文化理念建设。打造以病人为中心、以职工为中心的人本文化。采取板报、橱窗宣传栏等形式，加强对医院文化的宣传，形成良好的文化背景，对员工产生潜移默化的影响和熏陶，引导员工建立统一的价值观，形成充满热情、和谐融洽、催人奋进的环境气氛，使全院员工将个人理想与医院目标统一起来，把对医院的责任感、使命感和归属感化做强大的凝聚力，最大限度地发挥员工潜力，为医院发展建设服务。

2、积极开展形式多样的文化活动。医院党支部把开展文化活动，做为文化建设的有效载体，不断充实医院文化建设，结合医院实际，组织职工参加卫生系统5.12护士节庆祝、全民读书节、职工登山比赛、迎新春文艺、自行车慢骑、演讲比赛等文体活动展示了员工积极向上、团结拼搏、勇于争先的群体精神风貌,促进了群众性文化活动的开展。

六、以人为本，注重环境建设

为给病人创造干净、整洁、美观和舒适的就医环境，医院将卫生工作列为文明单位重点内容来抓。

进行全院卫生大检查，对于在检查中做的不到位的科室，进行经济处罚。经过一系列严格整顿，医院环境卫生工作有了很大改观。

同时，医院在资金来源十分紧张的情况下，紧缩各项开支，进行医疗设备、病房及基础设施、环境及综合服务能力建设，对医院环境进行了美化和亮化。再就是注重发动全院职工搞好室内外环境卫生，清洁垃圾，清除一切“死角”，做好院内植树，美化、绿化工作，切实创建优良秩序及优美环境，为全院职工及病患者营造了一个学习、工作、生活及诊疗疾病的良好环境，突出了人文、自然与休闲功能，为病人提供了方便、快捷、优质、舒适的医疗服务和环境。

七、服务社会 播洒文明

社会公益事业的发展是社会文明的重要标志，院党支部积极开展社区共建、爱心帮扶活动，扩大医院文明建设辐射半径，提高社会影响力，将文明之花播洒到社会的每一个角落。

医院在开展医院文明单位创建的同时，围绕社区共建活动，开展义务劳动、义诊、到社区健康宣教等。同时，医院致力于满足人民群众的健康需求，将卫生下乡活动变为经常性的卫生服务内容。每年都要组织义诊咨询活动，党员、女工委、团员义诊服务队深入社区、农村、学校。在延伸医疗服务的同时，为构建和谐社会、和谐社区、为医院的和谐发展绽入异彩。

八、加强健康引导、宣传舆论教育

实施未成年人关爱工程，切实抓好未成年人思想道德建设教育活动。结合送卫生下乡活动，深入学校、社区举办未成年心理生理健康知识讲座；组织开展“青春红丝带”等形式多样的未成年艾滋病防治知识教育活动；三积极配合有关部门下乡开展以“崇尚科学、关爱家庭、珍惜生命、远离毒品、反对邪教”为主要内容的警示教育活动。积极配合上级部门开展好“亲子共成长”、“父母进学堂，重新学习做家长”等活动，继续开展“知荣辱、树新风、我行动”和“做一个有道德的人”主题教育，利用清明节、端午节、中秋节、国庆节等节日，开展各种形式的庆祝和纪念活动。

九、严格执行计划生育政策，加强计划生育工作的管理 我院加强计划生育宣传工作，提倡晚婚晚育、少生优生，提高职工计划生育的自觉性。坚持执行好计划生育“一票否决权”。妇产科作好计划生育各项登记报告工作，各项记录要详细、准确、全面，上报数据及时准确，确保各项目标任务全面完成。

医院创建工作汇报篇六

xx医院等级医院评审

自评工作总结

近年来，在省、市卫计委的领导下，我院以三甲医院评审工作为契机，团结带领全院广大干部职工，严格对照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》标准，及时发现缺陷与不足，运用新的质量管理体系，以病人为中心，开展了大量卓有成效的工作，持续提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，现将具体情况汇报如下：

一、加强组织领导，统一思想认识，提升迎评工作效率和管理水平我院“三甲”评审工作自2014年11月启动，院领导高度重视，党委会、院长办公会一致决议，将“以病人为中心，持续提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务”作为2015年医院最重要事务来抓，建立与健全“质量与安全监控”组织与工作机制，成立了以院长为总指挥的迎“三甲”评审工作指挥部，下设迎“三甲”评审工作办公室，业务副院长兼任迎评办主任，根据《细则》的章节内容和院领导分工，设立了7个工作小组，从职能科室和临床一线抽调8名中青年骨干充实和加强迎评办力量，并从每个科室选一名兼职内审员协助科室负责人做好科室三甲相关工作，形成了一把手负总责，班子成员分工负责，职能部门和各科室负责人组织协调，事事有落实，件件有处理，全员参与三甲的工作机制。

促整改。做到了一把手亲自抓，使医院迎评工作真正上升到了“一把手工程”。各科室、班组组织开展了广泛的学习《细则》、领会精神，改进工作、迎接评审活动。全院上下，加班加点，医院组织了大规模、地毯式的集中培训，培训内容主要为法律法规、部门规章制度，岗位职责；迎评应知应会、新医保政策，各种突发事件的应急预案演练等，形成了白天正常上班不误工，晚上加班学习不放松的良好氛围。

二、强化医院管理，采取有效措施，促进内涵建设与管理水平不断提升

（一）强化学习，内外结合，促进管理，提升医院整体水平。《细则》涉及七个章节，是一个庞杂的系统工程。三甲办统一制定并执行《高效三甲内审员管理行动日志》，按日志要求内审员做到心态管理、目标管理、时间管理、学习管理和行动管理。制定《关于三甲事务文档跟踪管理记录的管理办法》，同时规范分类事务，统一事务编码，统一pdca管理模板，最终由三甲办统一文档管理。迎评准备期间，医院先后多次组织迎评办及各职能科室有关人员赴浙江东阳医院、上海同济大学附属东方医院、上海仁济医院、江阴人民医院和通医附院等兄弟医院参观学习。邀请了南京明基医院潘奎静教授讲解医院质量品管圈活动，易尚添诚企业管理咨询有限公司周诚忠博士就医院医院团队建设进行培训。提升医院内涵建设与管理水平。

（二）修订职责，完善制度，规范流程，促进管理水平上台阶。俗话说“没有规矩，不成方圆”，健全而严格的规章制度是医院各项工作得以顺利开展的有效保障，更是维护患者安全的有效保障。医院根据《细则》要求，结合医院特点，遵循科学性、合理性和可操作性的原则，迎评办牵头组织各部门修订、完善我院已有的行政、医疗、护理、后勤等各项工作制度、工作流程、各级各类人员岗位职责以及应急预案，并组织全员培训与考核，力争做到全员知晓，重点掌握。各部门根据应急预案编制剧本，并进行演练，事后总结，根据演练中存在的问题进行脆弱性分析，并拟定防范和急救的措施。如此反复整改提高，使得工作规范化、管理制度化、医院的管理水平也更上了一层台阶，患者安全也得到进一步强化。

三、加大投入力度，强调持续改进，确保等级医院迎评工作取得实效。

（一）加快院区建设，更新医疗设备，改善就医环境。为加快医院建设发展，合理调配卫生资源，更加优化医院布局，根据市政府的统一规划，经过四年多的艰苦努力，一座现代化院区拔地而起，为我市特别是周边地区的广大市民群众提供了又一处良好的就医环境和优质的医疗服务资源。（二）狠抓医疗质量、落实目标安全、持续整改提高。医院始终坚持把医疗质量作为医院的生命线，特别是“三甲”复评工作启动以来，更是进一步强化质量管理，严格规章制度，加强质量监督，开展基础培训，规范医疗行为，全院干部职工的质量意识大大增强，医疗质量水平进一步提高。

(1)加强院科督导检查，促进质量安全控制 医院及时调整、完善了以院长为第一责任人的医院质量与安全管理委员会及其领导下的各管理部门、业务科室的专业管理委员会，病区、科室亦调整了以科主任为组长的质量与安全管理小组，形成了院、科两级质量管理组织架构并定期活动。各级组织定期进行督导检查，有效地进行自控和互控，实施环节和终末医疗质量全面监控，促进了院领导、职能部门和临床科室之间管理上的互动，形成了全员共同参与、全院齐抓共管医疗质量的良好格局。院领导及各职能部门经常深入临床一线，及时发现和解决工作中存在的问题。医院定期开展督导检查，利用院周会、科主任会及内网等形式进行反馈，通过督导、反馈、改进、效果评价，保证医疗质量和医院感染管理持续质量改进，同时也是践行了pdca。

疗核心制度”、“临床合理用药”、“手术安全核查”、“患者安全目标”、“病历书写规范”、“临床路径和单病种质量管理”以及各项法律法规、规章制度、应急预案等专题培训；积极组织各种学术活动，医院每月都有3～4次各类学术活动，使得医院学术氛围日渐浓厚，业务技术人员的业务技能和专业素质不断提高。

(3)强化核心制度落实，狠抓关键学科建设。根据工作实际和医院运行过程中存在的突出问题深入分析，强化核心制度落实，防范医患纠纷。我们对全体医务人员进行了落实“核心制度”知识的系统培训，课后进行考试，并且每个人与医务处签订遵守核心制度任务责任状。力求“人人知晓、熟练掌握”。日常督查中，我们对病案书写规范、首诊负责制、三级查房、交接班制度、会诊制度、各种讨论制度、医患沟通制度等作为重点进行检查，并将督查结果及时反馈，及时整改，对违反制度的科室及个人，进行教育和处罚。同时针对产科、急诊科、icu等重点科室，制定了急诊多发病的抢救制度，重症医学科联合查房制度，并在工作中认真落实，有效的提高了医疗质量。(4)加强抗菌药物管理，督促科室合理使用 我院医务科把全院抗菌药物的合理使用作为工作的重点之一来抓，通过经常督查临床医师抗生素使用情况及运用医院抗生素使用管理网络，实时了解全院抗生素的使用情况，发现问题，及时整改，责令科主任要严格把控科室抗菌药物合理使用的总体情况，把抗菌药物的使用情况作为科室年终考核的重要指标之一；医务科、药事科以及感管科等职能科室加强协作，加强督查，每月对门诊处方及住院病历抗生素使用情况进行点评。对不合理使用抗生素的医生进行诫勉谈话或经济处罚等处理；加强对临床医生抗生素合理使用方面知识的培训及考核，不合格的医生不能取得相应的抗生素使用处方权；一类切口预防性使用抗菌药物必须经过医务科审核批准。

(5)推进临床路径单病种，改善病案质量管理 根据部、省、市卫生行政部门要求，我院实施临床路径和单病种质量控制信息上报工作，进一步规范诊疗行为，实施“检查、用药、治疗”三合理。在医院新的形势下，我院及时对病案管理委员会人员进行调整，每月召开会议，对运行病历、归档病历进行抽查分析，定期反馈和通报，督促落实整改，并把核心制度的落实融入其中，有效地保证了环节质量的提高，从而也更有效地保障了患者的医疗安全。

（二）不断优化门诊流程，持续提升服务品质。我院预约挂号系统先后与省平台、114健康平台实行直连对接、手机预约平台“掌上医疗”app软件的上线，形成了由手机、电话、网络、电视、现场等多种手段于一体的预约网络，方便病人就诊。先后设置心脏起搏器程控、药物咨询、picc、慢性伤口等护理门诊，为就诊的病人及家属提供了方便；协调医技科室在检查项目上实行中午连班制，保证当天开具的检查当天全部完成，及时出具报告，为病人的复诊节约了时间；此外，我院还积极响应省厅“服务百姓，健康江苏”义诊活动要求，多次组织专家进行大型义诊活动，受到群众的热烈欢迎与好评，提升了医院在周边社区中的品牌形象。

（三）人才培养、科教管理，护理服务，全方位提高医院内涵建设。 1．大力加强人才队伍建设，不断增强医院发展后劲 我院落实人才优先发展战略，初步形成了“尊重知识、尊重人才、尊重创造、尊重劳动”的良好氛围。一是注重院内优秀人才的培养和使用，通过给予压力、重点扶持等措施，促使其充分发挥作用，带动学科团队建设。二是重点培养中青年业务骨干，实施优秀中青年培养计划，选拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等国以及台湾深造。三是大力引进高层次人才，出台了一系列优惠政策，对确有真才实学，对医院发展有利的人才大胆引进。

2.树立科教兴院意识，打造临床研究型医院 院领导高度重视科研教

2015年度工作总结报告 县卫计局：

2015年，县中医院紧紧围绕县委、县政府中心工作，在县卫计局的正确领导下，按照《2015年全县卫生工作目标任务》，坚持以开展“三严三实”专题教育和党风廉政教育活动为抓手，以病人为中心，以全面提高医疗质量为核心，以建立和谐医患关系为目标，积极推进公立医院改革，狠抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实，全院各项工作有序推进，较好地完成了各项工作任务，现将2015年工作总结及2016年工作安排报告如下：

一、2015年医疗指标、经济指标完成情况

2015年门急诊量为58533人次，同比增长3%；住院人数6260人次，同比上升7.3%；病床使用率达102%，治愈好转率达95%；手术1912例，同比增长28%；全年业务总收入4065万元，同比增长25%，其中医疗收入2682万元，占总收入的66%，药品收入1383万元，占总收入的34%。

二、2015年主要工作完成情况

（一）全面深化医药卫生体制改革

1、巩固国家基本药物制度落实。

进一步建立完善了基本药物采购、使用制度，强化对医、药人员的培训，保证“基本药物制度”落到实处，确保了基本药物50%的品种数和50%的金额数，基药品种数达50.3 %，销售额比例达52.5 %，药品100%网上招标采购，90%的药品实行了二次议价，因降价让利患者105余万元。

加收费窗口，简化医疗服务流程，减少患者排队等候时间，缓解群众“看病难”的问题；急诊检查出具结果时间不超过30分钟。二是强化新农合管理，提升群众满意度。严格按照2015年新农合卫生工作各项目标任务，进一步规范了医院新农合定点医院服务行为，严格执行国家新型农村合作医疗政策，实行即出院即报账，用电子显示屏公示新农合报销补偿情况及药品医疗收费项目、价格，及时公布信息，接受社会的监督。在县新合办的监管下，已顺利完成2015年1至10月份新型农村合作医疗各项工作，共接待住院病人3677人次，住院总医药费用20984108.98元，总补偿金额为12834717.70元。

3、加强数字化医院建设步伐。

为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和工作效率，今年我院对医院信息系统进行了升级。在软件方面完成了中医数字化诊疗平台建设（含中医门诊医生工作站、中医康复理疗系统）、lis及pacs影像系统的初步建设、异地医保平台的更新升级、新增漏费管理系统及财务管理系统。硬件方面进行了新机房的建设（含机房建设、服务器、usp不间断电源、专业交换机、kvm套件及硬件防火墙）。为患者提供了便捷、准确、及时的医疗服务。4、加强优质护理工作，提高服务水平。

护理部按照《中医护理工作指南》进行中医特色护理的培训，把特色中医护理应用到临床实际中去，在每个科室都开展了2个以上的中医特色护理，使中医护理的特色渗透到每个病区，让病人得到实惠。我院进一步加强了医患沟通制度、咨询服务、随访服务，病人的就医需求和疑难问题得到了更好更快地解决。今年我院护理住院病人5642人次，一级护理6291天，基础护理52083人次；急诊573人次，抢救危重病人31人次；执行输液55632人次，各科注射11964人次，输血86人次；大小手术护理 1938人次；中医护理病历书写809份；接收大中专院校实习生35人，开展护理技能培训15次，参与率90%；开展优质护理病区5个，占全院病床数的85%。全年未发生护理差错。

5、进一步落实分级诊疗和双向转诊制度

（二）狠抓医疗质量管理，确保医疗安全，提高医疗卫生服务能力。

1、调整质控组织，强化质量控制管理。今年医院重新调整了医疗质量管理委员会等院科两级管理组织，同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，构建了医疗质量管理和持续改进组织体系。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，坚持每周大查房，每月医疗质量测评，对所发现的问题以及不安全的隐患及时通报、分析，整改。加强对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。加大了对《核心医疗制度》落实情况的督导力度，进一步落实了医疗差错事故登记、报告、交接班制度。

2、完善控制制度，落实病历及处方点评。进一步加强对病历及处方书写管理，印发了《关于进一步加强中医病历基本规范及病案首页书写要求的通知》，实行每月处方点评制度，组织医务科、护理部、药剂科、院感办等职能科室每月不定期抽查各科处方、病历、合理用药、操作规程、医院感染等方面的情况，并进行全院通报，兑现奖惩。进一步强化了医疗质量和医院感染管理的意识，2015年甲级病历达90%。

迎接“三级甲等中医院”复评工作情况汇报

一、概况

近几年来，我院不断巩固创建“三级甲等”中医院的成果，在医院管理、技术建设、科研教学、中医特色等方面加强内涵建设，不断 拓展新的发展空间。自去年市卫生局在自主经营目标责任书中明确“三级甲等中医院”复评1：作目标以来，我院把迎接复评作为日常工作的重中之重，2009年9月初召开了全院职工迎评工作动员大会，向全院提出了“同心协力，奋力拼搏，确保高标准通过三级甲等中医院复评，打好品牌保卫战”的要求，与各科室签定了迎评工作责任状，成立了迎评工作领导小组，抽调人员组成迎评工作办公室，大力宣传迎评工作的重要意义，营造了浓厚的迎评氛围。对照评价细则剖析r医院存在的差距，明确了迎评工作的重点和难点，制定了切实可行的迎评实施方案。为了保证迎评工作循序渐进如期达标，各科室成立了迎评工作小组，上下形成了一套周密而又完整的迎评工作网络。根据医院实际情况，我院将迎评任务分解到各科室，落实了分管领导和责任人。平时，不断检查督促各科室迎评进度，办起了《迎评简报》，定期通报各科室迎评工作情况，及时表扬先进，鞭策后进。我院紧 密结合医院中心工作，对照三级甲等中医院评价细则，把评价指标与医院管理年活动评估要求，细化落实到日常管理各项工作中，把迎评的过程作为各项工作上层次、上水平的提升过程。先后多次由院领导带队到省中医院、浙江、上海、常州等地中医院参观学习在中医特色、中医文化建设等方面的先进经验，扩大了眼界，拓宽了视野，促进了医院管理水平的提高。

三、三年来主要工作情况

方案进行充实、调整。在甫卫生局每年与我院签订自主经营目标责任制合同的基础上，建立了院内目标责任分解体系，与各科室签订综合目标责任书，实行院、科两级负责制。年终，院领导、中层干部分别向全院不同层次的人员述职。近年来，在人事制度改革上，对全院所有中层干部实施了两轮竞聘上岗；对全院职工开展了两轮双向选岗、专业技术职务评聘分开竞争上岗。根据因事设岗，岗薪对应原则，为实行专业技术职务评聘分开，在全院职工中推行了三级十二等岗位工资。在分配制度改革上，将每个人的工资构成分成基础工资、岗位工资、考勤工资、绩效工资四大块，使档案工资与实际报酬分离。2009年在部分病区实行了主诊医师负责制，进一步调动医务人员的积极性。在此同时，不断完善成本核算系统，取得了成功经验。经济运行质量也得到提高。2009年，我院药品收入占业务收入比例低于省控5 0cyo的指标，在药品价格连年下调的情况下，毛收益率仍达到51.36%，比3年前上升0.06个百分点。

（二）硬件及基础设施建设。自2006年以来，我院共投入4000多万 元，先后购置了超级伽玛刀、磁共振、dr、血透机、电子胃镜、肠镜、icu及脑外科、耳鼻喉科手术设备以及一批中医药特色医疗仪器设备，进一步增强医院的综合实力，提高病员的信任度。2007年，按国家gpp标准，改建了制剂楼，引进了一批中药生产设备，现正常生产57个剂型的特色中成药制剂。作为国家对重点地市级中医院建设项目的16000平方米门急诊楼工程，2008年批准立项，列入市政府2009年为民办实事工程，2009年破土动工，争取2010年底投入使用。

（三）重点专科建设。近几年，我院始终坚持实施品牌战略，分层次有步骤地开展了专科专病建设。确立以“省内一流、市内领先”为目标，要求全院各临床科室十一，五期间必须都达到市级以上重点专科或重点专病门诊水平，并按照先国家，后省级，再市级的梯次，选择有基础、有特色的科室，区别不同情况，分别制定五到十年的专科发展规划，骨批、分期，逐层推进，精心培育。儿科是我院最早成为省级重点专科的科室，消化内科是我院第二个省级重点专科，近几年，他们发挥全院重点专科建设的引领作用，在人才梯队、特色优势病种、临床科研成果等方面不断提升内涵，规模不断扩大。通过几年的重点专科建设，目前，我院已形成以省级重点专科——儿科、脾胃科、肿瘤科为龙头，以骨伤科、肛肠科、心血管内科、肝胆内科、胸外科、神经内科为主力的一批优势专科。特别是肿瘤科，近几年在手术治疗、化疗、放疗、介入、中医中药等方面的综合治理手段不断丰富，设立了肿瘤内科治疗中心、肿瘤外科治疗中心、肿瘤放化疗中心，在本地区形成了较强的技术优势，2007年被国家中医药管理局确定为国家级重点专科建设单位。我院的专科建设在市内外已相继形成较大的品牌效应和社会影响，对周边市、县具有较强的业务辐射能力。每年外市县病人慕名前来就诊专科的患者逾万人次。儿科年门诊诊疗病人从5年前的11000余人次增加到35200余人次，出院病人从500余人次，增加到2000人次；肿瘤科年治疗病人从5年前的3000余人次增加到11000余人次。（四）中医特色建设。近年来，我院把中医药特色建设，作为树 立医院品牌，增强医院竞争力的重点，不断总结挖掘特色优势，提高中医药学术水平和防病治病能力。

医院创建工作汇报篇七

本文作者：马勇杰

平凉惠君肛肠医院创建省级文明单位工作简介

平凉惠君肛肠医院由刘惠君女士创办于1993年5月，现址位于平凉市南门什字南门巷66号。经过十八年来的艰苦奋斗，现已发展成为一所中西医结合，治疗各种肛门、直肠、大肠疾病的，集医疗、科研、教学为一体的西北地区较大的肛肠专科民营医院。

医院现有面积1400平房米，医护人员30余人，病床30张。

建院18年来，医院始终以精神文明建设来推动各项工作的开展，把建设一支队伍，培养和造就高尚医德的医护人才作为基础工作来抓，取得了多个方面-，管理类，工作

总结

医院成立了以院长为组长的五人领导小组，做到组织落实，制定了一系列制度与措施，有要求，有布置，有检查，有考核，有明确的奖惩措施，从而在全院职工中树立起了“助人为乐，爱岗敬业，无私奉献，奋发有为，开拓创新”的良好风气。

一、以患者为中心，加强医疗质量，提供优质服务

解决群众吃药贵的问题，医院于2003年在世纪金鼎创办了平凉市首家平价医药连锁超市。赢得了社会的肯定和广大患者的赞誉。

广大医务人员坚持学习有关法律法规及业务知识，努力提高全体医护人员的思想道德素质、工作水平和法制意识。认真贯彻落实《执业医师法》、《护士条例》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国药品管理法》、《血液制品管理条例》、《医疗事故处理条例》、《计划生育条例》等有关法律法规知识的学习，积极开展每年十余次对医院干部、职工的法律知识培训，建院以来，全院无一例医疗差错事故的发生。

为弘扬医院文化、展现员工风采，医院每年举行纪念“”护士节护理知识大赛、迎“七、一”青年岗位技能比武大赛等形式多样活动，促进医疗服务水平和业务技能的提高。2010年，我院三名护士参加 “市卫生行业护理岗位技能大赛”，获民营医院团体一等奖。

二、建立先进组织，促进各项工作发展

区、工会、妇联评为“巾帼文明岗”、“先进基层工会”、“模范职工之家”、“先进团组织”等称号。

三、乐于助人 奉献爱心

医院多年来热心公益事业，时刻不忘回报社会、回报人民。先后开展了多种活动。建院18年以来，先后为大、中专毕业生、下岗职工1200多人次解决了就业岗位，培养了160多名专业技术人员，共为1600多名来自于农村的贫困患者减免医疗费用80多万元，多年来积极参与社会公益、慈善事业，捐资助学、资助春蕾女童、留守儿童、聋哑儿童、孤儿、地震遇灾儿童以及单亲母亲、孤寡老人等共334人，捐款80多万元，捐物680多件。

几年来，医院还多次组织职工深入麻武、大寨、草峰等农村集镇及社区，开展肛肠病普查及义诊活动。共免费发放药品2万余元，健康材料5万余份。

委、政府号召，全体医护人员坚守岗位，加强执守，努力工作，在做好医疗护理工作的同时，大家还纷纷捐款捐物，自愿献血，用实际行动表现出心系社会，担当责任，奉献爱心，助危济困的高尚情操。

四、崇尚道德 倡导文明

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医院创建工作汇报篇八

开展平安创建活动中，及时认真安排布置，做到了多措并举，全员参与，使创建工作取得了较好成绩。

一、是机构健全，人员落实到位。我院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的平安创建工作领导小组，并明确专门负责人，各科室也做到了有专人负责抓创安工作；成立了医院社会治安综合治理小组，对医院进行24小时日常安全保卫工作，医院治安环境得到加强。

二、是硬件建设到位，人防、物防、技防相结合，突出科技创安特色。与派出所共同合作，负责医院片区民警不定期到院指导工作。在病区、门诊楼安装防火防盗门;门诊部和住院部均安装了监控摄像头。

四、是制度建设完备，做到创安工作人人有事干、事事有人管。该院创安领导小组着力研究将上级的创安举措和本单位实际相结合，着重建立健全各项规章制度，实行创安工作目标责任制考核。对出现问题的科室，追究直接责任人的责任。

五、是加强安全检查和治安巡逻，及时整改消除安全隐患。定期与不定期对门诊住院部、宿舍区等进行治安、消防安全检查，对发现的隐患进行现场整改或限期整改;每天24小时在院内往来巡逻，维护医院正常的工作秩序。

六是构建和谐医院、营造美好家园。我院不断加大安全文明医院建

设力度，为医院职工及患者提供健康向上的娱乐阵地，组织各种怡情养性的文体活动;坚决打击赌博、打架斗殴等违法犯罪活动;帮助职工解决工作和生活中的困难，妥善调处职工矛盾和医患纠纷。

七、是加大宣传力度，组织开展多种形式的宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围，充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性;定期组织全院职工参加治安、消防安全知识讲座，并邀请住院患者参加，提高了全院职工和病友的安全防范意识，减少了违法犯罪和火灾事故的发生。

八、是加强医院普法教育工作，切实提高职工法制观念，充分利用院内现有的宣传橱窗、院务公开栏、职工会等多种形式开展各种法律法规的学习，并使其制度化。

九、是认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。我院制定了《突发事件及紧急医疗救援预案》，对群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制定相应的预案，以便及时妥善处置各种突发事件。

施落到实处，并严格书写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生;加强与有关部门的协调，对医院周边环境每年进行一至两次的综合整治活动，切实维护医院及周边地区治安秩序。我院近两年来无刑事案件、无群体上访事件、无民转刑案件，无一例火灾事故，治安案件以及无医疗事故发生。

xxx卫生院 2011年12月10日