骨科患者感谢信(九篇)
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。
透析患者感谢信患者感谢信宣传稿篇一
1、 科室配备电脑及上网条件,按要求进行病例信息报送,如实登记患者姓名、年龄、住址、身份证号码、联系电话等。
2、 保证血透病历的完整性,1份完整的血透病历包括首次透析病程记录、血液透析记录单、病程记录、透析病人用药单、化验黏贴单、谈话签字单。
3、 血透医生接诊新病人后必须认真询问病史、仔细体格检查,血透前必须签署血液透析治疗知情同意书,8小时内必须书写首次透析病程记录,以后根据病人的病情变化、实验室和影像学检查结果书写病程记录,至少每月1次,保留黏贴门诊血透病人的各种化验检查单,用药单要体现出治疗方案,如透析处方、病人的'饮食、长期用药,治疗方案有更改时要随时记录。
4、 血透护士必须按要求认真完整填写血液透析记录单。透析时生命体征变化、各项透析参数、不良反应、透析时用药情况等。
5、 长期血透病人的病历资料。病历资料存放在血透室资料间,血透病历保存30年。
6、 科室成立血透病历质控小组,每月对血透病人登记情况、血透病历的完整性、规范性进行检查,并进行相应整改。
透析患者感谢信患者感谢信宣传稿篇二
尊敬的患者家属:
您好!
首先感谢近年来对我们人民医院血透室工作的理解与支持,在新的一年到来之际,为进一步提高透析患者的生活质量和生存率,特将注意事项告知您,希望您能协助我们。
1、透析患者在每次血透治疗时,需有家属陪同,因透析患者
大部分都有不同的并发症,随时存在生命危险,家属的陪同可降低意外情况的发生或一旦出现意外会为抢救患者争取更大的机会及更多的时间。如果没有家属陪同,一旦在血透期间出现了意外,希望家属及时感到并给予充分理解。
2、我们会定期(三个月至半年)安排抽血及胸平片,心电图
等必要检查,以了解患者健康状况,以达到充分透析,以上所有检查费用均在报销范围内,希望家属能理解并和患者一起配合工作。
3、患者在家期间,家属请监督患者不要喝水、饮料、稀饭、汤类,少吃盐,不吃桔子、橙子、香蕉、干果等。因为透析患者摄取水及流质食物后会造成体内水储留,加重心脏负担有心衰的危险,且各种饮料及水果内含有高钾,过高的钾离子会使心脏停止跳动,造成生命危险。
4、当患者在家出现胸闷、气喘,夜间不能平卧休息,痰有鲜
红色,提示患者已出现心衰,有生命危险,建议家属及时
拨打“120”,将患者送入医院进一步治疗。
5、监督患者在家按时服用降压及治疗贫血药物,因为血压过
高有导致心衰、脑出血等疾病的可能;贫血会造成患者乏力、食欲减退等问题。
6、建议患者家人加强与患者沟通,给予患者尽可能多的关爱
及体贴。因为患者在患病后多有悲观、厌世、害怕给家人带来负担等心理问题。希望您的帮助为患者建立信心,以良好的心态继续生存下去。
谢谢您的合作!
透析室2010年1月10日
透析患者感谢信患者感谢信宣传稿篇三
(一)医疗工作:我们坚持“以病人为中心,以提高医疗服
持性血液透析患者5人,其中血液透析 例、血液透析滤过 例、血液灌流 例。门诊病历、处方、申请单填写合格,病历书写规范、用药合理,熟练急救技能、急救程序、急救要械使用,组织医疗业务培训学习 次,医生培训、理论及技能考核合格,医生对工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,医疗核心制度得到落实,无院内感染,病人满意度情况100%。
(二)护理工作:护理人员熟练掌握护理核心制度,严格按照规章制度和工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量,以及患者的生命体征等情况,保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
要求护理人员具有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增加其治疗信心。护士长以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确,急救物品完好,护士培训、理论及技能考核合格,入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习 次,护理业务考试 次,护理人员对护理工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,护理核心制度得以落实。
(三)院内感染工作:血液净化室为院内感染的重点科室,全科医护人员工作时间衣帽整洁,不带戒指、耳环,不留长指甲,院内感染病历上报时限严格执行标准要求,透析室无菌物品与污染物品均分别放置,无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物体表面擦洗2次,紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次,止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定,透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次,每月彻底大扫除一次,扫除后密闭消毒,并做空气细菌培养,血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养,透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次,以上合格率均达100%,一次性注射器、输液器用后毁形率100%,集中处置率100%,一人一针一管执行率100%,课内消毒物品合格,晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%,消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零,无菌物品效期内使用,医疗垃圾、生活垃圾分别收集,至于密封袋中无渗漏、无外泄。
(四)科室各项基础工作情况:目前血液净化室有医护人员4名,目前1名医生专项定位工作,负责透析病人诊疗;护理人员3名,医护人员“三基”考试合格率100%,科室上岗证考试通过率100%。
科室人员严格遵守医院的各项规章制度,无违规违纪现象,坚守工作岗位,按医院规定进行医德医风、素质教育建设,科室上报各种出勤报表及时准确,科室各项调查满意度95%,无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议,无迟到早退及旷会现象,及时传达会议精神。
科室医疗服务、药械收费准确合理,无多收、少收、乱收、漏收费现象,无物价投诉,严格履行医院关于退费制度的管理规定,无违规退费现象发生。
科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确,有设备的使用、保养、维修登记本,设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生,能够及时准确上报安全生产报表。
(五)工作还存在的不足:
1、随着科室不断发展,透析室的管理有待于加强,规章制度有待完善;
3、科室经济效益问题有待于理顺,需要加强节支降耗,加强支出和收费的管理。
4、科研方面需要申请立项课题,发表论文。
透析室
透析患者感谢信患者感谢信宣传稿篇四
1、血管通路是血透病人的生命线。对深静脉导管应该保持局部清洁干燥,尽量减少插管处肢体的屈曲,注意固定缝线有无脱落。对动静脉内瘘每次治疗结束后按压时间和力度要适当。保持内瘘血管有震颤,禁止在内瘘上进行注射、抽血,不能测量血压及穿紧袖口衣服。发现内瘘血管震颤减弱或消失应尽早就医。
2、血透患者的长期存活率与每周透析次数和每次的透析时间直接相关,充分的透析治疗能保证有效的血压控制、钙磷代谢平衡、饮食开放等。因此,尿毒症患者应保证至少每周三次,每次4小时的透析。透析间期应严格控制体重增加,体重增加过多,会增加心脏负担和心血管疾病的发生率。透析间期体重增加一般应控制在体重的3-5%以内。低盐饮食和限制水的摄入是透析间隙期控制体重增加的重要措施。
3、保证足够的营养物质摄入是血透患者提高长期存活率较为重要的因素,血透患者的饮食应做到:低盐高蛋白饮食,蛋白质的摄入量至少每天每公斤体重1.2g;保证足够的热量摄入;适当控制钠、钾和磷的摄入;适当注意休息,戒烟酒,若情况良好,可参加较轻松的工作,适宜的运动有利于增加血透患者的食欲和体力。
4、按医嘱服药,特别是降压药,不可随意变动,血透患者需常规服用叶酸、b族维生素、铁剂、维生素d或复合维生素制剂。长期低蛋白饮食的患者往往合并较重的营养不良,在饮食中增加蛋白质摄入的同时,必须有合理的营养治疗,如口服开同,静脉应用氨基酸、脂肪乳剂、左卡尼汀。
6、请按时支付透析费用,不得拖欠。何时停止付费,视为自动放弃透析治疗或转他院治疗而不再为您排班。而您每次透析治疗时,请带齐就诊卡、病历本,并备少量现金,以备透析治疗期间临时用药。并请提醒一位直系亲属务必保持电话畅通。如电话更改,也请及时告知。
8、由于特殊原因,您需要临时改变您的透析治疗时间安排,请至少提前一天与我们取得联系,并得到认可。否则,因此造成的损失将由您来负担(因为透析使用的材料我们须提前准备,而且都是一次性使用的)。
9、为保证您的安全,透析过程中原则上不能因故下机后再上机,这样会增加出血和感染机会;如需大小便,可在协助下床上解决,执意下机离开透析室,由此造成的后果须由您自己负责。
10、根据您的疾病程度、用药情况及身体状况等,您属于坠床跌倒高风险人群,特给予告知。我们也会采取相关的措施,并希望得到您的配合:(1)穿合适的裤子,并穿防滑鞋。湿性拖地后避免不必要的走动。(2)透析期间我们会将您的床栏拉起,请不要自行放倒。(3)血透结束后卧床至少10分钟以上再起床。如果你感到头晕等不适,必须延长卧床时间,经过医务人员评估同意后方可下床。(4)经医护人员评估,您不适合行走时,必须坐轮椅或平车进行转运。(5)改变体位应遵守“三部曲”即坐起30秒、站立30秒、再行走,避免突然改变体位。(6)如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助。
11、如果您有任何紧急情况,您应该到距离您最近的医院就诊,同时和我们联系,联系电话:工作时间,休息时间请联系本院急诊室:。
本须知仅提供您基本的血透知识,为了提高您的生活质量,您应该经常学习有关的知识或向我们工作人员询问。希望通过您的配合以及我们的努力,您在本中心不仅仅得到了疾病的治疗,而且能重新树立战胜疾病的信心。
第一次 日期: 宣教护士: 患者或家属签名
透析患者感谢信患者感谢信宣传稿篇五
血液透析试用期工作总结篇一
对我有着特殊意义的20xx年即将过去,回看这特殊的一年,仿佛历历在目。在今年的工作中,不迟到、不早退,能遵守各项院纪院规,尊敬领导,团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了血液透析的进修学业外,还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室,并良好的开展和维持血液透析工作。
人说万事开头难,自血透室开科以来,我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定,做到超前思维,保证在工作中遇到问题时,能有据可查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。
在工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中,我能担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。
质量。除此之外,我还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,推广医院的软件与硬件,吸引的病人。我积极参加各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科内两新技术的开展,自血透室开科以来,共完成血液透析410台,其中:血液透析滤过(两新技术)20台,血液灌流2台,无肝素透析11台。全年工作中,无护理安全事故、差错的发生。
身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作,最终,我以优秀院感质控员我管理的血透室,以优秀院感科室的荣誉称号,圆满画上了今年的句号。
回顾这一切的一切,这只是一个小开端,我会全心全意工作,协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。
血液透析试用期工作总结篇二
一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全。
作中。
2.结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求,制定质量管理标准和严密的工作计划,完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件,按省血液净化中心下发的血液透析规范操作流程规范了各项操作,对血液透析实行全程医疗质量管理。
3.坚持查对制度,各项护理操作严格进行三查七对,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。
二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍
培训和考核,保证各项成绩达标。
2.加强相关知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,以全国2010版血液净化操作规程作为工作指南,吉林省血液净化中心下发的血液透析规范操作流程规范各项操作,严格贯彻医院感染管理办法,消毒管理办法加强消毒隔离管理,确保患者透析质量和治疗安全。
3.更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则,学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识,使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。
三、转变护理观念,提高服务质量,加强护患沟通提倡人性化服务,提高人性化服务理念,从服务对象的特点和个性出发,加强主动服务意识,开展护理服务。
些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,生活治理能力下降,之要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以良好的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病,患者改变对疾病的认识,从而以积极的态度面对现实,使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。
回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来,共透析治疗4074人次,未出现一例护理差及错事故,全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故,为我院安全医疗奠定了基础。
四、定期考核检查,提高护理质量
质量指标的完成情况,提出改进措施,是提高护理质量的保证。今年为提高护理质量,我科在护理部安排的每周质量检查外,由护士长和科室护理监督员负责检查,每月进行4次以上的自查,通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决,为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会,对存在的问题及时进行反馈,及时提出下一步的工作及防范措施,对于检查中存在的不足之处,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施,及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全,提高透析质量上取得了一定成效。
五、开展新技术、新项目,不断提高专业技术水平
济效益。
3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术,1名护士已回科室工作,2名护士为后备力量,并派送1名护士参加全省血液净化规范操作流程短期培训班,不仅学到了新的的理论,也进一步规范了技术操作。
20xx年工作计划
1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程,严格按规程进行各项技术操作。
2、严格执行感染管理各项规定,隔离透析间歇护理人员相对固定,进一步防止交叉感染。
3、争取多派送护士出去参加,相关血液净化技术学习班,科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训,不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。
范围内。
5、加强护理人员素质教育,实行人性化服务,给予患者亲人般的关怀,实行弹性工作制,确保患者治疗需求。
血液透析试用期工作总结篇三
三、四公斤是常见的.医生怕一次脱水过量,担心患者心脏承受不了,为此常常要求患者加以注意,血液透析心得体会。
有了病当然不是舒畅的事,许多方面需要约束自己.我的体会是首先要了解有关饮食方面的知识,并且要有毅力去做。例如要控制主食进量,每顿饭少吃几口,不要过饱.特别对稀粥,汤面等流食不能多喝。含钾,含钠过高的食物要少吃;尿量减少时,每天的进水量要控制.健康 时渴了就喝水,几十年都是这样,是生活的正常需要.可是现在要改变过去的习惯,饮水要尽量减少,再减少,会感到不舒服.我曾听到一位护士对患者讲你本来想喝四,五口,就少喝,两口,逐渐养成少喝的习惯,进水量就减少了,也不会感到太不习惯。我现在吃菜少放盐,以免口渴,喝水杯也改用小杯子,水量自然就减少了。
透析患者感谢信患者感谢信宣传稿篇六
;透析患者跌倒整改措施
篇一:住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施
住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施
【摘要】目的分析内科住院患者发生跌倒坠床的相关因素,以探讨有效的预防措施。方法对11例患者跌倒与坠床的临床资料进行回顾性分析研究。结果造成患者跌倒与坠床的原因有年龄因素、疾病因素、环境因素、心理因素及护士人力资源不足。结论提高护理人员和患者的安全防范意识,提供安全的就医环境,改进工作方法是预防患者跌倒坠床的关键。
【关键词】跌倒,坠床;原因;预防对策
安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要[1]。住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题,应予以足够的重视,采取切实可行的预防措施,需要医护人员和家属通力合作,杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务。笔者对20xx年10月至20xx年10月本院内科病房发生的11起意外跌倒坠床事件进行分析,探讨其发生的相关因素及预防对策。
1临床资料
从20xx年10月至20xx年10月在上海市南汇区中心医院内科病房中意外跌倒、坠床的老年患者11例。其中男6例,女5例,年龄均大于60岁,因慢性支气管炎肺部感染加剧入院者1例,心脏疾病患
者6例,认知功能障碍者1例,糖尿病患者1例,脑卒中2例。发生地点:病房坠床跌倒7例,走廊跌倒1例,下床如厕1例,坐在床旁凳子上不慎摔倒1例,下床行走跌倒1例。发生时间:夜间跌倒8例,日间跌倒3例。跌倒结果:5例无任何损伤,1例头皮擦伤、眼角缝针,1例致胫骨前皮肤擦伤,1例至腰椎骨骨裂,死亡3例。2跌倒坠床的原因
2.1年龄因素年龄是内科住院患者跌倒的显著因素[2],患者各相应器官因年龄增长而退化,如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等,均易导致老年人跌倒事件的发生。
2.2疾病因素急慢性疾病的病理性改变,可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调[3]。某些影响脑血流灌注及氧供应的心脑血管疾病,如脑卒中是神经内科常见疾病,可导致各种功能损害:肢体肌力下降、肌肉萎缩、关节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等,使患者移动速度及控制能力下降而引起跌倒,跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一,脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗的过程中,跌倒发生率为14%~39%[4];心
血管疾病往往通过引起心脑缺血,诱发心绞痛头晕、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生,如窦性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、血管迷走性晕厥等这些常见心内科疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素。从本组病例中,心血管疾病多见,6例,占54.5%,其次脑部疾病占18%,可见心脑血管疾病的老年患者入院后需严加强看护,提
高警惕。低血糖反应:糖尿病患者使用降糖药物及患者进食过少均容易导致患者头晕、疲乏无力等症状而引起跌倒;体位性低血压:患者改变体位如起床、下床、行走、由蹲位起立等,动作过快或降压可导致患者头晕,体力不支而跌倒。其他:进餐、排泄、排便可引起血压降低而晕厥。
2.3环境因素老年人入住病房后,由于新的环境不熟悉,加上偶有地面潮湿、积水、光线不足、穿过大过长的衣裤、非防滑鞋、系鞋带的鞋未系鞋带等,行走时稍有不慎极易导致跌倒。同时家具的防范设施不足,如马桶,浴池边无护手,病床未加用床栏,或使用床栏时未将床栏完全插入,使用起垫床至床垫过高,坐凳无靠背等均增加了老年人跌倒坠床的发生率。
2.4心理因素许多老年患者因久病不愈,怕麻烦别人遭人嫌弃,有时又过高估计自己能力,常不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒,尤其是康复后期,患者神志清楚,无肢体活动障碍,甚至恢复了部分生活自理能力,无论护士、患者、家属还是护工均容易麻痹,瞬间的意外就有可能由此发生[5]。本组病例中有1例明日即将出院,坐在床旁凳上谈笑间突然不慎跌倒,心律失常室颤抢救无效死亡。
2.5护士人力资源相对不足11例患者跌倒、坠床中,发生在夜间的有8例,占发生总数的73%。夜间时段,病房内相对于日间而言,护理人员相对不足,只有1~2名当班护士,但需承担整个病区52~60名患者的治疗护理和病情观察任务,不容加强巡视病房,以致不能及时发现和满足患者的客观需求。
3预防措施
3.1全面评估认真筛查高危跌倒患者。(1)对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌倒坠床风险评估。全面评估包括:年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况进行评估;(2)对在住院患者应适时进行再评估,根据其病情的进展及药物的使用情况,再做护理体格检查,重新评估。及时发现高危对象,采取适合个体的干预措施,以防止患者自身内在因素而引起跌倒。
3.2加强防范意识的教育加强患者及家属宣教,合理指定“告知”制度。在进一步完善各项护理制度同时,加强对住院患者的宣教。对于有跌倒、坠床病史,心脏疾病,糖尿病等患者在加强专科护理知识宣教外,渗透相关因疾病而可能导致跌倒,坠床等预防措施的知识。嘱咐患者要穿合体的衣裤,在走动时最好穿合脚、防滑的平底鞋,特别是体位改变时要防跌倒,做事动作宜慢,如如厕后上下床,低头弯腰等不宜过快,避免猛回头和急转身的动作,走动前要先站稳,如需下床或如厕一定有人陪伴。
3.3重点防护高危患者对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上、端坐位及半坐位等患者安置床档,必要时加安全带,在床边有防摔跌的醒目标志。患者因疾病而致肌体无力,身体移动取物品时容易失去平衡,应将患者常用物品放在方便拿取处,防止患者取物时摔倒。呼叫器放在患者手边,出现异常时及时告知医护人员。护理人员应加强巡视,随时对威胁患者不安全因素保持警觉,并及时给予妥善处理。
3.4重点时间做好主动护理护理人员应定时巡视病房,主动做好基础护理和生活护理,及时解决患者的各种问题,及时回应患者的呼叫。清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段,护理人员因有的放矢重点巡视,杜绝坠床发生,同时告知家属加强陪护及看护,协助护士共同完成患者的生活自理需要。
3.5保证安全的就医环境(1)保持病区的地面清洁干燥。拖地板应避开患者的活动高峰期,并用干拖把及时擦干积水和油垢。地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。(2)保持人行通道畅通,医疗仪器如床旁监护仪、氧气筒、吸引器摆放在指定位置,医疗仪器的电线卷放有序。(3)保持足够的照明,病区要光线充足,厕所、走廊灯光不能太暗,转角位置必须亮照明等,并要定时检查,发现问题及时维修。(4)其他安全检查:为患者选用高度合适的床和椅子,床有床栏,使用起垫床时充气不能太足,改善硬件设施,凳子要有靠背,床脚轮要有良好的制动功能,厕所内设有呼叫铃,浴室内安置防滑垫,扶手。4小结
安全性是护理服务的一个至关重要的质量特性,因为对于一个复杂的患者来说安全即是确保患者的健康或恢复健康,否则损害的不仅是健康甚至危及生命[6]。这是我们工作中永恒的命题,作为临床第一线的护士,应该引起高度重视和警觉,树立患者第一、安全第一的服务理念。
1、高危性跌倒/坠床≧病人(评分≧4分)入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次;以后常规每周评估记录一次。
2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。
3、评估≧4分,列为护理问题——高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班。
4、首次评分≧4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况。
5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,要求同
1、护士方面:
⑴跌倒因子评分未按评分标准进行评估;供应商质量手册(17个doc1个ppt)⑵跌倒因子评分标准部分描述不清晰,给临床护士评分带来困难;⑶护士未能动态评估;⑷护士对跌倒造成患者的伤害认识不足;
⑸护士在跌倒宣教上不仔细,在宣教时未体现个性化,病人不能完全掌握预防跌倒的相关知识。
2、病人方面:文化程度低,对宣教的理解能力差;对防跌倒的意识不强;参与护理安全的意识不强。公司资产管理办法(最新精编)(69个doc3个ppt)
3、督查及管理方面:管理人员重视程度不够;督查力度不够;安全意识不强。
4、组织因素:人员配备不足,工作量大,宣教时间不足。1.患者自身的原因,包括年龄有无残疾,平时生活习惯,心理因素等年老体弱、肢体残疾、视力障碍,生活适应能力差等患者在陌生的环节容易跌倒,2.医院问题,医院管理、实施、病房条件、地面问题等问题也是引起
患者跌倒的重要原因之一,医院要严格管理。防止患者跌倒的危险增大,
3.护理管理存在缺陷,护理管理人员对护理安全特别是防跌倒缺乏足够的重视,防止患者跌倒的方面,自定的护理措施落实不到位,风险管理意识不强。
4护理人员的因素,护理人员缺乏风险管理的意识,对患者活动能力评估不足,对病情评估不全。对手术患者起床活动的时间与范围不能充分估计造成患者坠床或跌倒。
5.患者的心理因素,有些患者不愿意麻烦别人或要强,特别是有些脾气倔强的老年人,生活不能自理,也不请求别人的帮助,超过自己的活动能力范围而导致跌倒。
6.家属原因:有些子女工作忙或其他原因没有时间陪护患者,而医院护理人员缺乏又不能满足这些患者的需要。
7.药物反应:患者服用某些药物后产生体位性低血压的原因。
二、预防措施
1.强化科室人员的安全意识,采取相应的安全措施。在病区走廊、卫生间安装扶手,方便患者手术早期下床活动保证病区地面干燥平整,清洁地面时放置防滑标志,发现地面有水及时擦干。每张病床安放护栏,必要时随时可以使用,病房卫生间安装电铃以防万一。
2.加强护理风险管理,科室根据自己的特点,制定护理风险预案,包括本科能出现的紧急情况,意外事故以及处理程序的措施。科室组织全体护士定期学习和考试,做到人人知道,人人掌握,
3.加强护理安全教育,强化护理安全意识,定期组织护士学习有关护理安全措施,包括各项护理规章制度,护理法律、法规知识,同时教育大家加强自我保护意识,让大家认识到平时工作中按规章制度办事,对患者对自己的重要性。
4.全面评估患者,预见患者潜在跌倒、坠床的原因。入院时观察患者根据年龄病史过去有无跌倒、坠床史等、全面评估病人的活动能力,如年龄超过65岁,平时活动能力差,或有中风病史,在家活动时有跌倒的情况时护士应评估为有跌倒的可能。应采取护理措施:在患者床边放置易跌倒、坠床的标志,提醒所有服务人员注意安全。如外出检查时需用轮椅且全程陪同,随时注意床栏有无使用及患者的去向,让家属陪同,向患者家属说明陪护的必要性,对手术后的病人活动时护士应在床边指导,协助活动以防发生意外。对神志不清,烦躁不安的患者用约束带,但必须跟家属做好解释工作及详细记录
5.严格遵守规章制度,工作认真负责按护理级别巡视病房,做好记录,发现病人不在时查清患者去向,患者外出应按规定写请假条,如没按时返院,应及时与患者及家属联系,有些患者应根据医嘱安排活动量。
6.认真学习业务知识,提高工作能力,护理工作是复杂繁琐的工作,它有很多不可预见性,这就对护理人员的工作能力要求很高,当我们在进行各项护理工作前或患者要求进行
某项活动时,要充分估计可能发生危险的潜在因素。并做好相应的防护措施来保证患者的安全。
7.加强护患交流保证患者安全,患者入院做好宣教,特别是有关安全
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[摘要]目的:对血液透析患者实施护理安全管理过程中采用预见性护理的应用效果进行探讨。方法:选择血液透析患者共100例为研究对象,以抽签方式将其均等划分成观察组和对照组,对照组以常规方式施护,观察组以此为基础实施预见性护理,对两组患者出现的不良反应情况和满意度加以对比。结果:观察组总体满意率(94%)与对照组(72%)相较更高,差异有统计学意义(p<0.05,χ2=6.4762);观察组的不良反应出现率(4%)相较于对照组(18%)更低,差异有统计学意义(p<0.05,χ2=5.0947)。结论:对血液透析患者实施护理安全管理过程中采取预见性护理,能够减少患者不良反应的出现,并提高患者的满意度,减少护患纠纷,值得推广。
[关键词]中医护理;血液透析;尿毒症;肾功能;生活质量
血液透析在肾病末期阶段的治疗方面较为常见,其能够使患者的生存时间得以延长,然而,在进行血透治疗时,容易产生一些并发症,从而造成治疗产生较为不利的影响,并且能够降低患者的生活质量,严重时会导致患者的生命受到严重威胁[1]。为了使血透治疗的效果得以提升,改善患者的生活质量及安全管理质量,并减少各种不良反应的现象出现,可通过预见性护理来加以实现。本次研究选择2017年3月~2018年3月这一时间段在本院治疗的血液透析患者共100例为研究对象实施研究,现将报告示下。
1资料与方法
1.1一般资料:选择2017年3月~2018年3月这一时间段在本院治疗的血液透析患者共100例为研究对象,以抽签方式将其均等划分成观察组和对照组。观察组男28例,女22例;年龄31~76岁,平均(56.42±2.41)岁;病程2~31个月,平均(8.49±2.32)个月。对照组男26例,女24例;年龄32~75岁,平均(56.28±2.37)岁;病程2~33个月,平均(8.33±2.46)个月。纳入标准:所有患者均符合血液透析治疗条件;所有患者的沟通能力、认知能力、听力以及智力均较为正常。排除标准:患有精神疾病患者;患有严重心、肺等脏器功能不全患者。两组一般资料经对比,差异无统计学意义(p>0.05),有可比性。1.2方法:两组患者入选后全部进行血液透析,对照组采取常规护理,主要包括对患者的尿量及尿液进行严密的监测,并观察患者的电解质紊乱、贫血以及水肿等症状是否正常,若不正常则应该立即通知医生,并辅助医生进行处理。观察组以此为基础实施预见性护理。具体方法如下:①应该对护理操作存在的风险进行科学评估:风险主要包括内瘘穿刺失败、穿刺管路及穿刺针未有效固定、空气报警、设置透析参数错误、穿刺针拔除出现错误、透析管路及透析器出现凝血等[2],护理人员应该具备较强的应急能力和责任心,并加强团队协作,同时以此为基础采取综合评估,各项护理工作应该提前做好安排,使得各项工作能够具备较强的连贯性,并做好风险预案,针对治疗过程中出现的突发事件或是紧急事件,能够及时做出反应,对事件进行解决,同时还要提升护理人员的风险意识,使其了解到护理工作的在此方面治疗的重要性,从而使护理人员对自身工作端正态度。②应该对患者进行评估:在进行血透治疗之前,应该对患者的护理措施进行制定,应该对患者实施健康教育,使其了解透析治疗以及护理工作对透析治疗的重要性,从而提升患者的依从性,同时,还要对患者出现的不良情绪进行调节,解决患者各种心理问题。除此之外,还要制定合理的饮食计划,控制患者钾、钠盐以及磷的摄入量,嘱咐患者多饮水,多食果蔬。③对血管通路进行有效护理:通过观察、询问、触摸的方法来对内瘘进行评估[3]。主要对内瘘的情况进行观察,观察患者皮肤周围是否存在破溃,并对内瘘进行触摸,感觉是否存在震颤,同时对血流情况进行了解。除此之外,还应该通过培训对护理人员的穿刺技术进行提升,使治疗过程中出现的风险以及不良反应得以规避。④实施并发症的预见性护理。在应用血液透析施治时,可能会产生诸多并发症,如心律失常、肌肉痉挛、失衡综合征以及低氧血症等[4],这些并发症发生可致使血液透析出现中断或者是不够充分,严重时可导致患者出现生命危险。因此,护理人员应该在患者实施血透之前便对其进行评估,并针对各类可能出现的并发症采取合适的措施进行预防。1.3评价标准:本次选取的评价标准为并发症出现率及总体满意率。1.4统计学方法:采用spss20.0进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组在满意度方面的对比:总体满意率方面,观察组与对照组相较更高,差异有统计学意义(p<0.05)。见表1。2.2两组患者肾功能各项指标的对比:通过对两组患者护理,观察组不良反应出现率为4%(2/50);对照组不良反应发生率为18%(9/50),不良反应出现率方面,观察组相较于对照组更低,差异有统计学意义(p<0.05,χ2=5.0947)。
3讨论
血液透析是治疗肾病的有效方法,其能够延长患者的存活时间,但此治疗方法可产生一定创伤性,故在治疗期间有可能会出现诸多并发症,从而加大的患者治疗的风险[5],为了使血液透析治疗的有效性得以提升,应该通过护理干预措施来对治疗进行有效干预,从而提升治疗的有效性。常规护理下,未能够针对患者治疗过程中存在的风险进行预防,导致患者治疗过程中仍存在较大的风险,从而其不良反应的出现率也会随之增加[6]。而通过预见性护理能够对治疗过程中存在的风险进行认识并预防,从而使血透的治疗效果得以提升,最终减少不良反应的出现,提升患者对护理的满意度[7]。
本次研究结果表明,观察组的总体满意率(94%)以及不良反应出现率(4%)均优于对照组的总体满意率(72%)及不良反应出现率(18%),差异有统计学意义(p<0.05)。此研究结果与肖秋华[8]等研究人员所得研究类似,说明预见性护理能够产生良好的护理效果。综上所述,对血液透析患者实施护理安全管理过程中采取预见性护理,能够减少患者不良反应的出现,并提高患者的满意度,减少护患纠纷,值得推广。
参考文献
透析患者感谢信患者感谢信宣传稿篇八
一、人员设置。
商州区血液净化中心现有工作人员4名,其中医生1人,护士3人,本科学历3人,大专1人,中职2人,初职2人,均参加陕西省县级医院血液净化培训班并取得了血液净化从业资格,基本能满足目前工作需要。
三、设备齐全,运行正常。
中心目前拥有杭州天创tch-roii/(900l)反渗水处理机1套;血液透析机5台,其中包括德国费森尤斯4008s血液透析机4台,重庆山外山血液透析机1台;瑞典金宝连续性肾脏替代治疗机(crrt)1台,多参数监护仪2台,除颤仪1台,微量注射泵2台等设备。均经专业人员调试、安装,在使用过程中按要求进行维护,目前运行状况良好。
四、制度完善,工作流程规范,工作人员均能熟练掌握。 根据血液净化操作技术规范要求,血液净化中心制定透析中心常规制度18个,透析中心应急管理预案18个,透析中心医院感染控制制度14个,透析中心护理人员职责9个,透析中心工作程序5个,操作流程20余个,要求每个工作人员熟记于心并严格执行。每个工作人员均能娴熟进行各项医疗操作,目前已经安全进行血液透析、血液灌流治疗80余人次,效果明显,无任何不安全事故发生。
1、血液净化工作开展时间尚短,工作人员经验有待积累,科室的管理还有不完善的地方,有待进一步提高。
2、尿毒症是一种特殊病种,发病率在逐年上升,患者及家庭负担非常沉重,医保、新农合疗方面的报销比例有待提高,对境外病人的报销手续应更加便捷,使更多的病人避免因病致贫,使更多的病人能够及时的接受治疗。
3、全社会各阶层需要对透析的人群及从事血液净化专业的工作人员有充分的理解和了解,让更多的人关爱尿毒症患者,让更多的人热爱血液净化工作。
商州区医院血液净化中心
2015年11月13日
透析患者感谢信患者感谢信宣传稿篇九
您们好!
你们辛苦了。首先我和家人对你们表示衷心的感谢和崇高的敬意,祝愿你们好人一生平安。
我在贵院治病的日子里,我深深地感受到贵院“病人至上”的服务标准,你们的服务让我有种温暖的感觉,也让我倍感亲切。贵院不愧是省一级的医院。
面对疾病给我带来的伤害和痛苦,我几度有了放弃的想法,情绪极度之低落,无法面对。但好在贵院有医术高超,医德高尚的医生,如徐红,徐文生等主任;黄映琴、黄世金等医生。以及关怀备至、照顾周到的护士 ,如黄一华护士长;王红、陈二玲、余丽、郑建敏、蒋枝伶、卢淑兰等护士。是你们无数次的不懈努力,是你们无微不至的关怀,才让我有了重新开始的愿望。
我在你们的鼓励和无微不至的关怀,全心全意的医护下,疾病一天比一天减轻了。我很欣慰,至今我与健康人一样了。我与家人都非常高兴。我能康复是与贵院医术高超的医生以及关心入微的护士是分不开的。你们的大恩大德比天还高,比地还厚。你们的大恩大德我和家人将会铭记于心,此生难忘 借此机会,再次让我在此祝贵院妇科全体医护人员、员工们身体健康、工作顺利、合家欢乐、万事如意!
此致
敬礼!
20xx年x月x日