中医执业医师考试《儿科学》试题及答案解析模板
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中医执业医师考试《儿科学》试题及答案解析篇一
第73题 患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×10 6/l,淋巴:80%,中性20%,糖1.2mmol/l,氯化物95mmol/l,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选
a 异烟肼+利福平+链霉素
b 异烟肼+利福平+强地松
c 异烟肼+利福平+链霉素+强地松
d 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
e 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
正确答案:e
第74题 3岁小儿,出生时接种卡介苗,现结核菌素试验72小时结果,硬结20mm,持续7天后留有色素。最大可能是
a.接种卡介苗反应
b.活动性结核病
c.皮试局部感染
d.免疫力增强
e.分枝杆菌交叉感染
正确答案:b
第75题 女患,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(++),细胞数200×10 6/l,糖2.4mmol/l,氯化物
107mmol/l,诊断为
a 结核性脑膜炎
b 化脓性脑膜炎
c 中毒性脑病
d 新型隐球菌脑膜炎
e 病毒性脑膜炎
正确答案:a
第76题 8个月患儿,低热15天,消瘦,近3天呕吐频繁,抽搐10余次。体检:嗜睡,颈项强直,brudzinski征阳性,双侧barbinski征阳性,脑脊液微混,白细胞330×10 6/l,多核<单核,蛋白1g/l,糖1.36mmol/l,氯化物85.
5mmol/l。最可能的诊断是
a.急性化脓性脑膜炎
b.病毒性脑膜炎
c.中毒性脑病
d.结核性脑膜炎
e.脑脓肿
正确答案:d
第77题 男孩,7岁。因其父母正患活动性肺结核,故来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做
ot试验,其浓度应从何开始
a 1:100
b 1:2000
c 1:1000
d 1:2000
e 1:10000
正确答案:e
第78题 患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×10 6/l,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/l,氯化物93mmol/l,ot试验1:2000阴性,胸部x线两肺散在点状阴影,最可能的诊断
a 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
b 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
c 病毒性肺炎+结核性脑膜炎
d 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
e 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
正确答案:d
第79题 患儿,4岁。既往接种卡介苗,做"ot"试验1:2000,以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应
a 硬结直径多为5~9mm
b 硬结质地较软
c 硬结边缘不整
d 试验阳性持续时间较短
e 阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身
正确答案:e
第80题 4岁男孩,咳嗽、发热20天,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈强(+),心肺正常,克、布氏征(+),脑脊液:外观微混,wbc560×1016/l,n0.3,l0.7,蛋白质800mg/l,氯化物88mmol/l,糖1.18mmol/l。采用下列何种治疗为宜
a.异烟肼+链霉素
b.青霉素+氯霉素
c.异烟肼+利福平
d.链霉素+青霉素+异烟肼
e.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
正确答案:e
第81题 患儿,6岁。低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(+),克氏征(+),疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性
a 抗结核抗体
b 聚合酶链反应(pcr)
c 脑脊液糖及氯化物测定
d 脑脊液细胞数及分类
e 脑脊液淋巴细胞亚群
正确答案:b
第82题 3岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为原发综合征,ot试验1:2000(++),治疗首选的抗结核药物应为
a 异烟肼+乙胺丁醇
b 异烟肼+利福平+链霉素
c 异烟肼+链毒素
d 异烟肼+利福平
e 异烟肼
正确答案:b
第83题 4岁小儿,近1个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肺无哕音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为
a 支气管肺炎
b 支气管淋巴结核
c 原发综合征
d 浸润性肺结核
e 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
正确答案:c
第84题 5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天,体检,心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数100×10 6/l,蛋白0.8g/l,/l,氯化物122mmol/l,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为
a 中毒性脑病
b 病毒性脑膜炎
c 结核性脑膜炎
d 化脓性脑膜炎
e 新型隐球菌脑膜炎
正确答案:b
第85题 4岁患儿,近3个月低热,乏力,ot试验1:2000(++),胸片显示:有肺门淋巴结增大,治疗首选
a 异烟肼
b 异烟肼+利福平
c 利福平+链霉素
d 链霉素+乙胺丁醇
e 利福平
正确答案:b
第86题 2岁小儿麻疹后4周,低热、食欲不振,盗汗、咳嗽,体检两肺未闻及湿哕音,ppd试验1:2000(-),下列哪项
检查最重要
a.血常规
b.血培养
c.血沉
d.胸部x片
e.痰培养
正确答案:d
第87题 患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,,颈强(±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×10 6/l,糖:2.5mmol/
l,氯化物115mmol/l,诊断为
a 百日咳合并脑炎
b 中毒性脑病
c 结核性脑膜炎
d 病毒性脑膜炎
e 化脓性脑膜炎
正确答案:c
第88题 患儿,2岁。近20天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部x线见左肺哑铃"双极影",下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征
a 未接种卡介苗"ot"试验≥20mm
b 结核中毒病状
c 血沉增快,无其他原因解释
d 痰液中找到c杆菌
e 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
正确答案:d
第89题 1岁半,男孩。1个月来痉挛性阵发性咳嗽,伴低热来诊。双肺呼吸音粗,未闻及哕音。结核菌素试验,红肿硬结直径18mm。x线胸透:右肺门阴影增大模糊,右中叶不张。接种过卡介苗,用过青霉素和先锋霉素v等,效果不好。血白细胞9.5×10 9/l,中性0.40,淋巴0.60。初步诊断是
a.肺炎合并肺不张
b.百日咳合并肺炎
c.支气管淋巴结核
d.肺原发综合征
e.支气管异物
正确答案:c
第90题 4岁小儿,近3月低热、乏力、消瘦、纳差,咳嗽,体检全身浅表淋巴结黄豆大小,肺部无哕音,ot试验(++),胸片右肺可见亚铃状阴影,诊断为
a.支气管肺炎
b.支气管淋巴结结核
c.原发综合征
d.浸润型肺结核
e.支气管炎
正确答案:c
第91题 男孩,8岁。反复发热10余天,以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松5mg。体检:无明显阳性体征,结核菌素试验阴性。说明
a.未受过结核感染
b.已感染结核,但尚未产生变态反应
c.机体免疫反应受到抑制
d.重症结核病人假阴性
e.未接种过卡介苗
正确答案:c
第92-94题
患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.
5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),ot试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影
1.为进一步确诊需做以下何检查
a 血常规
b 血培养
c 痰液查找结核菌
d 脑脊液检查
e 支气管镜检查
2.患儿ot试验出现阴性反应,最可能的原因为
a 没有受过结核菌感染
b 初次感染尚未产生变态反应
c 机体免疫反应受到抑制
d 技术误差
e 试剂失效
3.该患儿最可能的诊断为
a 粟粒性肺结核
b 结核性脑膜炎
c 结核性脑膜炎+肺炎
d 全身血行播散性结核病
e 肺含铁血黄素沉着症
正确答案:dcd
第95-97题
患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,ot试
验(+++),脑脊液细胞数320×10 6/l中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎
1.该患儿强化治疗应选择
a 异烟肼+利福平+链霉素+强的松
b 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松
c 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松
d 异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
e 异烟肼+利福平+链霉素川比嗪酰胺+强的松
2.该患儿应用强的松的总疗程是
a 4~6周
b 4~8周
c 6~8周
d 8~12周
e 12~16周
3.应用强的松的目的不是为了
a 抑制炎症渗出
b 减轻脑水肿
c 降低颅内压
d 防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
e 减轻症状,缩短病程
正确答案:ede
第98-100题
6岁女孩,因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检:体温37.6℃,神志清楚,慢性病容,左眼结膜充血,内眦部
有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心肺无异常,肝在肋下lcm。胸
透;右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞6.5×10 9/l,淋巴0.70。
1.最可能的诊断是
a.百日咳合并肺部感染
b.支原体肺炎
c.支气管淋巴结结核
d.霉菌性肺炎
e.肺门淋巴肉瘤
2.最佳治疗方案应首选
a.红霉素口服
b.红霉素+氨苄青霉素
c.链霉素+异烟肼+利福平
d.异烟肼+pas
e.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松
3.该患儿有一2岁胞弟,此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施
a.呼吸道隔离
b.口服红霉素7~10天
c.口服异烟肼6个月
d.定期体检,尽早发现病情
e.尽快接种百白破疫苗
正确答案:ccc
第101-103题
患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,x线检查为原发综合征,"ot"试验"+++"
1.该病基本病理改变为
a 肿胀、渗出、增殖
b 肿胀、渗出、坏死
c 肿胀、增殖、坏死
d 渗出、增殖、坏死
e 渗出、增殖、硬化
2.该患强化阶段治疗选择
a 异烟肼+利福平
b 异烟肼+链霉素
c 异烟肼+利福平+链霉素
d 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
e 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
3.该患应用异烟肼疗程是
a 3~6个月
b 6~9个月
c 9~12个月
d 12~18个月
e 18~24个月
正确答案:dcd
第104-106题
女孩5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做"ot"试验
1.1:2000ot稀释液0.1ml内含结素单位为
a 0.1单位
b 1单位
c 2单位
d 5单位
e 10单位
2.观测反应结果应在
a 15分钟
b 30分钟
c 12~24小时
d 24~48小时
e 48~72小时
3.该患儿ot试验1:2000结果,硬结直径15mm,为
a "一"
b "+"
c "++"
d "+++"
e "++++"
正确答案:dec
第107-108题
患儿2岁,低热2月余,咳嗽、消瘦、食欲不振,夜间汗多,体检双肺呼吸音粗,未闻及湿哕音,ot试验(+ +),胸片
检查为原发综合征。
1.该病的基本病理改变为
a.渗出、增殖和坏死
b.渗出和肿胀
c.渗出和增殖
d.坏死和增殖
e.坏死
2.该病强化阶段的治疗选择
a.异烟肼+利福平
b.异烟肼+链霉素
c.异烟肼+利福平+链霉素
d.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
e.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
正确答案:ac
b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第109-111题
患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较
浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,kerning征、barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/l,糖2.24mmol/l(40mg
%),氯化物loommol/l(585mg/dl),白细胞60×10 6/l(60/mm3),多核45%,单核55%。
1.最可能的诊断是
a.化脓性脑膜炎
b.病毒性脑膜脑炎
c.结核性脑膜炎
d.中毒性脑病
e.隐球菌性脑膜炎
2.为进一步明确诊断,最有价值的检查是
a.做结核菌素试验
b.做血培养
c.脑脊液乳酸盐测定
d.脑脊液免疫球蛋白测定
e.脑脊液找菌
3.该患儿治疗的最佳方案是
a.青霉素+氯霉素
b.对症处理+中药
+rfp
+rfp+sm+pza+泼尼松
e.青霉素+庆大霉素
正确答案:ced
第112-114题
患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较
浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,kerning征、barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/l,糖2.24mmol/l(40mg
%),氯化物loommol/l(585mg/dl),白细胞60×10 6/l(60/mm3),多核45%,单核55%。
1.若该患儿入院后反复惊厥,尿少,尿渗透压增加,此时应考虑发生了
a.尿毒症
b.急性肾功能衰竭
c.稀释性低钠血症
d.脑性失盐综合征
e.低钙惊厥
2.为进一步证实诊断,应考虑首先查
a.血钙
a.血钠
c.血镁
d.血糖
e.肾功能
3.治疗宜采取
a.3%氯化钠静滴
b.10%葡萄糖酸钙静滴
c.25%硫酸镁深部肌注
d.10%葡萄糖静滴
e.限制水、钠入量
正确答案:cba
五、b1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个与
问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次
或不被选择。
第115-118题
a 异烟肼
b 利福平
c 乙胺丁醇
d 链霉素
e 吡嗪酰胺
1.大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎
2.副作用为肝损害,关节痛
3.副作用为球后视神经炎
4.听神经损害,婴儿慎用
正确答案:aecd
第119-120题
a 利福平
b 异烟肼
c 链霉素
d 吡嗪酰胺
e 乙胺乙醇
1.半效杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌
2.半效杀菌药,能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌
正确答案:cd
第121-122题
a.性情改变、嗜睡、呕吐
b.烦躁不安,昏睡、剧吐
c.意识朦胧、半昏迷、惊厥
d.病初腹壁反射及膝反射消失
e.颅神经中最常见视神经受损
1.结核性脑膜炎早期是
2.结核性脑膜炎晚期是
正确答案:ac
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