2023年执业药师考试药学专业知识二优质
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执业药师考试药学专业知识二篇一
临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科。下面是小编整理的执业药师《药学知识二》临床药理学资料，更多精彩内容请关注应届毕业生考试网。
不良反应：最常见的不良反应是乏力、恶心、头痛、腹痛、呕吐、肝功能指标升高、头晕、心动过速、嗜睡、口周感觉错乱。
(1)在专家指导下开始治疗;
(2)伴严重肝病的患者，妊娠期及哺乳期妇女禁用，肾功能不全者慎用;
(3)轻、中度肝病患者在治疗前及治疗期间要监测血清转氨酶值，若转氨酶水平升高至正常值的5倍时，需中止治疗;
(4)提醒病人报告因轻微的中性粒细胞减少所致的发热性疾病。
1. 与儿茶酚胺耗竭剂合用，如利血平，可有叠加作用，发生低血压或心动过缓，眩晕等。
2. 与非类固醇类抗炎药合用可减弱降压效果。
3. 钙离子拮抗剂：心功能正常时可合用。但如心功能降低时应避免合用。在合用病例中，低血压，房室传导阻滞及左心功能不全曾被报道。低血压易发生于二氢吡啶类，左心室功能衰竭及房室传导阻滞易发生于维拉帕米和地尔硫卓。对接受马来酸噻吗洛尔片治疗的病人应慎用静脉钙离子拮抗剂。
4. 洋地黄，地尔硫卓或维拉帕米与马来酸噻吗洛尔片合用可增加延长房室传导阻滞作用。
5. 与奎尼丁合用可增加β阻滞作用(如减慢心率等)。
6. 可乐定：马来酸噻吗洛尔片可加重可乐定停药后的血压反弹。如二者合用，马来酸噻吗洛尔片应在可乐定逐渐停药前几天停药。如以马来酸噻吗洛尔片替代可乐定，应在停可乐定数天后方能应用马来酸噻吗洛尔片。
7. 对于有遗传性过敏史的病人，当服用马来酸噻吗洛尔片时可能减弱抗过敏药的作用。
【适用症】
炎痛喜康用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，有明显的镇痛、抗炎及一定的消肿作用，近期有效率可达85%以上。
【注意事项】
1.用量小，每日20mg，4～7日即达稳态血药浓度。有报道其疗效优于消炎痛、布洛芬及奈普生。
2.不良反应轻微，偶有头晕、浮肿、胃部不适、腹泻或便秘、粒细胞减少、再生障碍性贫血等，停药后一般可自行消失。
3.长期服用，可引起胃溃疡及大出血。
4.长期服药应注意血象及肝、肾功能变化，并注意大便色泽有无变化。必要时应进行大便隐血试验。
5.孕妇慎用。
【酚妥拉明药理作用】选择性地阻断α受体，拮抗肾上腺素的.α型作用，但作用较弱。
1.血管静脉注射能使血管舒张，血压下降，肺动脉压和外周血管阻力降低。其机制主要是对血管的直接舒张作用，大剂量也出现阻断α受体的作用。
2.心脏对心脏有兴奋作用，使心收缩力加强，心率加快，输出量增加。这种兴奋作用部分由血管舒张，血压下降，反射地引起;部分是阻断神经末梢突触前膜α2受体，从而促进去甲肾上腺素释放的结果。偶可致心律失常。
3.其他有拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋。用组胺样作用，使胃酸分泌增加，皮肤潮红等。
妥拉唑淋(toalzoline，苄唑淋)对α受体阻断作用与酚妥拉明相似，但较弱，而组胺样作用和拟胆碱作用较强。口服和注射都易吸收，大部分以原形从肾小管排泄。口服吸收较慢，排泄较快，效果远不及注射给药。主要用于血管痉挛性疾病的治疗，局部浸润注射用以处理去甲肾上腺素静脉滴注时药液外漏。不良反应与酚妥拉明相同，但发生率较高。
【酚苄明药理作用】酚苄明进入体内后，其分子中的氯乙胺基须环化形成乙撑亚胺基，后者才能与α受体牢固结合，加以排泄缓慢，故阻断α受体作用起效慢，但作用强大而持久。一次用药，作用可维持3～4天。能舒张血管降低外周阻力。对于静卧的正常人，缓慢静脉注射一般剂量(1mg/kg)，收缩压改变很少而舒张压下降。但当伴有代偿性交感性血管收缩如血容量减少或直立时，就会引起显著的血压下降。由于血压下降所引起反射作用，加上阻断突触前α2受体作用和对摄取1，摄取2的抑制作用，可使心率加速。
【临床应用】用于外周血管痉挛性疾病，也可用于休克和嗜铬细胞瘤的治疗。
α-甲基多巴肼有两种异构体，其左旋体称卡比多巴是较强的l-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，由于不易通过血脑屏障，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶的活性，从而减少多巴胺在外周组织的生成，同时提高脑内多巴胺的浓度。这样，既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻其外周的副作用，所以是左旋多巴的重要辅助药。卡比多巴单独应用基本无药理作用。将卡比多巴与左旋多巴按1：10的剂量合用，可使左旋多巴的有效剂量减少75%，苄丝肼与卡比多巴有同样的效应，它与左旋多巴按1：4制成的复方制剂称美多巴，应用于临床。
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