2023年西医综合考研模拟题及答案详解优质
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西医综合考研模拟题及答案详解篇一
2、限期手术
3、i类切口
4、ii类切口
5、iii类切口
6、甲级愈合
7、乙级愈合
8、丙级愈合
五、问答题
1、简述术前胃肠道准备的内容
2、简述术后发热的诊断和处理原则
西医综合考研模拟题及答案详解篇二
[a型题]
1、胃肠道手术的术前准备,下列那项是错误的 。
a.手术前1d开始进流质饮食 b.手术前12h开始禁食
c.手术前4h开始禁止饮水 d.必要时可使用胃肠减压
e.手术前2~3d开始应用抗生素
2、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是 。
a.让胃肠道适当的休息 b.防止麻醉或手术过程中发生呕吐
c.减少胃肠道手术时的污染 d.防止术后腹胀
e.减少术后排便
3、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的 。
a.吸烟病人必须停止吸烟1~2周 b.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
c.痰液稠厚者可用雾化吸入 d.哮喘经常发作者可给予地塞米松
e.咳嗽明显者可给与镇咳剂
4、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术 。
a.3d以后 b.1周之后
c.2周之后 d.3~4周之后
e.1个月之后
5、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是 。
a.切口疼痛轻微 b.体温低于37、5℃
c.肛门排气之 d.病人要求进食时
e.恶心、呕吐消失
6、某女性病人,年龄30岁,近20d来一直用类固醇皮质激素治疗,拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取 。
a.立即停药 b.减半给药
c.逐渐减量 d.术前3d开始每日给50mg肌注,手术日100mg肌注
e.术前3d开始每日给100mg肌注,手术日200mg肌注
7、解除术后腹胀简单有效的方法是 。
a.给与新斯的明 b.补充钾盐
c.给与肾上腺皮质激素 d.置鼻胃管行胃肠减压
e.纠正水、电解质平衡
8、手术前常规禁食的目的是 。
a.避免胃膨胀而妨碍手术 b.防止围手术期的呕吐和误吸
c.防止术后膨胀 d.防止术后肠麻痹
e.防止术后便秘
9、不宜施行择期手术的肺最大通气量是 。
a.在预计值的85%以上 b.在预计值的75%~85%
c.在预计值的70%~74% d.在预计值的60%~69%
e.在预计值的60%以下
10、烟卷式引流拔除的时间一般是在术后 。
a.12h b.24h
c.48h d.78h
e.一周
11、下列对空肠手术病人的术前准备中。那项是正确的 。
a.术前1天开始禁食 b.术前4h开始禁止饮水
c.术前晚洗胃 d.术前晚清洁灌肠
e.术前3天开始口服新霉素
12、心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时,下列那种情况对手术的耐受性最差 。
a.风湿性心脏病 b.非紫绀型先天性心脏病
c.高血压性心脏病 d.冠心病
e.急性心肌炎
13、男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,bp:140/95mmhg,针对这一情况应选择下列那项处理 。
a.用降压药使血压下降至正常水平 b.可以不用降压药物
c.用降压药使血压稍有下降 d.用降压药使血压显著下降
e.用降压药使血压下降至略低于正常水平
14、对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与 。
a.西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推
b.心得安15mg 口服 每日3次 c.阿托品0、5mg,皮下注射
d.地高辛0、25mg 口服 每日1~2次 e.一般不需特殊处理
15、关于手术后病人早期活动的优点,下列那项说法不恰当 。
a.减少肺部并发症 b.减少下肢静脉血栓形成
c.有利于减少腹胀 d.有利于减少尿潴留
e.有利于减少切口感染
16、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 。
a.颅内压增高 b.麻醉反应
c.术后腹胀 d.肠梗塞
e.低血钾
17、胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,该切口属于 。
a.ⅰ类甲级 b.ⅱ类甲级
c.ⅰ类乙级 d.ⅱ类乙级
e.ⅲ类乙级
18、呼吸功能不全的主要表现是 。
a.稍微运动后就发生呼吸困难 b.稍微运动后就发生紫绀
c.经常出现轻度紫绀 d.经常出现哮喘
e.反复出现呼吸性酸中毒
19、引起术后腹胀的主要原因是 。
a.咽下空气在肠内积聚 b.食物残渣在肠腔内发酵产气
c.低钾血症 d.肠粘连
e.术后早期缺少运动
20、下列关于术后尿潴留的描述,那项是错误的 。
a.术后6~8小时未排尿,耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断
b.较多见于肛门手术后 c.是引起术后尿路感染的主要原因
d.治疗是应先安定病人的情绪
e.导尿时尿量>300ml,就应留置导尿1~2天
21、手术前准备的最根本目的是 。
a.促进切口良好愈合、 b.防止术后感染
c.是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力
d.防止术中各种并发症发生 e.促进术后早日康复
22、术前常规禁食的时间是 。
a.禁食4小时、禁饮2小时 b.禁食6小时、禁饮2小时
c.禁食8小时、禁饮3小时 d.禁食10小时、禁饮3小时
e.禁食12小时、禁饮4小时
23、下列心脏病中,那项最容易在术中发生心跳骤停 。
a.高血压性心脏病 b.风湿性心脏病
c.冠状动脉硬化性心脏病 d.先天性心脏病(非紫绀型)
e.以上都是
24、下列心脏病对手术耐受性相对较好的是 。
a.冠心病 b.急性心肌炎
c.风湿性心脏病伴心功能不全 d.偶发性室性期前收缩
e.紫绀性先天性心脏病
25、心肌梗塞病人,择期手术的合适时机是在发病后 。
a.2~3月,无心绞痛发作 b.3~4月,无心绞痛发作
c.4~5月,无心绞痛发作 d.5~6月,无心绞痛发作
e.6月以上,无心绞痛发作
26、手术后离床活动的时间,一般是术后 。
a.1~2天 b.2~3天
c.3~4天 d.4~5天
e.5天以后
27、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到 。
a.膈神经损伤 b.隔膜后血肿刺激腹腔神经丛
c.膈下感染 d.粘连引起胃扭转
e.术后肠粘连
28、腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是 。
a.切口感染 b.切口裂开
c.切口皮下积液 d.切口内有血肿
e.病人凝血功能不全
29、下列手术中那种属于限期手术 。
a.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术 b.急性阑尾炎的阑尾切除术
c.胃癌的根治性手术 d.嵌顿疝的疝修补术
e.脾破裂的脾切除术
30、长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人,术前和术中应 。
a.停止使用肾上腺皮质激素 b.继续使用肾上腺皮质激素
c.药物减量 d.可用可不用
e.视情况而定
31、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有 。
a.庆大霉素 b.磺胺药
c.卡那霉素 d.多粘菌素
e.红霉素
32、已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行 。
a.急诊手术 b.择期手术
c.限期手术 d.紧急手术
e.不宜手术
33、空肠手术的病人术前准备哪项是必需的 。
a.术前1日禁食 b.术前1日洗胃
c.术前1日清洁灌肠 d.术前3日开始口服新霉素
e.术前4~6小时禁水
34、术后肺不张的主要治疗方法是 。
a.应用广谱抗生素 b.雾化吸入
c.应用祛痰 d.吸氧
e.深吸气和咳嗽
35、造成术后肺不张最常见的原因是 。
a.术后疼痛畏惧咳嗽 b.分泌物聚集、堵塞支气管
c.脱水、呼吸道干燥
d.呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失
e.应用吗啡抑制呼吸
36、糖尿病病人需行大手术,术前对高血糖的处理是 。
a.使血糖略低于正常 b.控制血糖于正常水平
c.血糖呈轻度增高 d.尿糖需阴性
e.不需处理
37、某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为 。
a.肺部感染 b.泌尿系感染
c.切口感染 d.水电解质紊乱
e.腹腔内有异物存留
38、急性胆囊炎、胆囊切除术后3天,进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐,呕吐物含棕褐色液体,经肠胃减压之后,从胃管中吸出2000ml棕褐色液体,潜血实验阳性,最可能的情况是 。
a.粘连性肠梗阻 b.急性胃扩张
c.胆道出血 d.内疝形成
e.消化道出血
39、68岁,男性,行胰十二指肠切除术后6日,烦躁不安、呼吸急促、咳嗽,体温39、8,p:120次/分、r:38次/分、白细胞计数1、8×109/l、n:90%,病人最可能并发 。
a.肺部感染 b.急性胃扩张
c.切口感染 d.水、电解质紊乱
e.切口裂开
40、70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应 。
a.强心剂 b.降压药
c.使用抗生素 d.皮下注射阿托品
e.注射吗啡
[b型题]
a. 4-5天 b. 6-7天 c.9-10天 d.10-12天 e.14天
41、头面部手术伤口拆线的时间是 。
42、下腹部手术伤口拆线的时间是 。
43、减张缝合伤口拆线的时间是 。
44、四肢手术伤口拆线的时间是 。
a.去枕平卧位 b.去枕侧卧位 c.15°-30°斜坡卧位
d.高坡卧位 e.低坡卧位
45、腰麻术后一般采用 。
46、颈胸手术后一般采用 。
47、腹部手术后一般采用 。
a.4-5天 b.6-7天 c.9-10天 d.10-12天 e.14天
48、甲状腺次全切除术拆线的时间一般是在术后 。
49、阑尾切除术拆线的时间一般是在术后 。
50、减张缝合拆线的时间一般是在术后 。
51、胫骨骨折切开复位内固定拆线的时间一般是在术后 。
a.不必特殊处理
b.西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢推注
c.皮下注射阿托品0、5mg d.口服地高辛0、25mg,每日1-2次
e.少量多次输血
52、偶发性期外收缩的病人手术前 。
53、冠心病心室率每分钟50次以下者手术前 。
54、心房纤颤的病人心室率在每分钟100次以上者手术前 。
[c型题]
a.切口感染 b. 切口裂开
c.两者都会 d.两者都不会
55、手术后肺部感染,剧烈咳嗽可导致 。
56、手术前贫血、低蛋白血症、营养不良可导致 。
a. 乳胶引流片 b. 烟卷式引流
c. 两者均有 d.两者均无
57、多在术后48小时左右拔除,引流物多引则可多留几日 。
58、多在术后24-48小时拔除 。
a. 高坡卧位 b. 低坡卧位
c. 两者均可 d. 两者均不可
59、颈胸手术后一般多用 。
60、腹部手术后一般多用 。
61、手术后处于休克状况的病人 。
[x型题]
62、结肠、直肠手术的术前准备包括 。
a.术前3天开始口服肠道抗生素 b.术前夜清洁灌肠
c.术前3天开始流质饮食 d.术前禁食3天
e.术前3天开始全身使用抗生素
63、结肠、直肠手术的术后饮食 。
a.禁食2-3天 b.有饥饿感即可进食 c.体温正常开始给与流质饮食
d.肛门排气后开始给与流质饮食 e.进食开始即可普通饮食
64、急性胃扩张的病理生理为 。
a.胃壁肌张力减退 b. 胃壁静脉回流障碍 c.大量液体积聚胃腔
d.水电解质失衡 e.、胃粘膜缺血
65、深静脉高营养的目的是 。
a. 减少静脉炎 b. 补充足够的热量、维生素、氨基酸
c.纠正负氮平衡 d.代替口服营养 e.改善身体抵抗力