人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

癌症篇一

(1)原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。

(2)非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。

(3)身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。

(4)干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。

(5)中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不 规则的阴道出血，或是停经后数年又来月经，白带明显增多。

(6)不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。

(7)肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。

(8)不明原因的无痛性血尿。

(9)皮肤溃烂长久不能愈合。

(10)黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。

(11)反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。

(12)反复出现的不明原因的高热。

(13)口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。

(14)进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。

(15)无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

(16)进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。

(17)鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。

(18)大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。

(19)逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

(20)青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等。

一、首先要克服心理障碍

据国内多家肿瘤医院临床调查表明，同期癌症患者在接受同等治疗的前提下，凡是心理调适好、心情乐观者，预后效果好;反之，则因情绪低落，人体免疫功能差，导致病情反复发作，甚至很快死亡。科学证明，过度的疲劳、心理压力，确会导致人体免疫力下降，引发肿瘤复发或转移，心理治疗的重要性并不亚于药物治疗。

二、及时而正确地选择治疗方法

正确的做法是当确诊为癌症后，根据病情和身体情况或手术或放疗、化疗，有些癌症不适合手术，如鼻咽癌、淋巴瘤等，则应考虑放疗、化疗、中医中药、免疫等。患了癌症后采用何种手段治疗应在医生和专家指导下进行，有时较疑难的情况需经专家会诊，然后制定出治疗方案。

三、体育锻炼不可轻视

体育锻炼对癌症病人的意义:癌症病人康复期，通过自我锻炼，可以调动病人的主观能动性，对病人的身心都有好处;体育锻炼同时又是一种辅助治疗，既是局部治疗，又是全身治疗，通过局部的肌肉运动，对全身器官起到锻炼作用;体育锻炼还能增强机体的抗病能力，减少治疗后的并发症，预防其它疾病。

四、病人家属应该怎样做

心理上:病人家属应积极学习相关肿瘤的知识，并和病人参加一些互助组织，交流心得，相互鼓舞。

治疗上:病人家属应充分发挥桥梁的作用，以利于医生更好地实施治疗，达到理想的治疗效果。

一个美国麻省理工学院生物工程研究小组成功开发出一种治疗癌症的新方法，这种方法的工作原理类似于间谍机构的工作。研究人员将“纳米细胞”伪装成一种无害细胞，然后偷偷穿过人体的免疫系统，进入肿瘤内部并在其壁面上投放双倍剂量的毒素。“纳米细胞”首先会关闭肿瘤血管系统，然后打开一个含有杀死癌细胞药物的包裹。关闭肿瘤血管系统能使“纳米细胞”(释放的毒素)被有效吸收。

“纳米细胞”可能会在癌症治疗上富有成效，它杀死患病细胞不会伤害人体健康。该治疗方法将大大减少病人脱发、虚弱、呕吐和易受感染的机会。

目前，经常用于治疗癌症的2种主要药品是化学疗法药品和抗血管生成药品，化疗采取杀死癌细胞的方式，抗血管生成药则采取关闭肿瘤血管的方式。虽然这两种方法都可能有效治疗癌症，但是它们都有局限性。化疗具有高毒性，它在杀死癌症细胞的同时也会杀死健康细胞。抗血管生成药在关闭肿瘤血管网络的时候，它也会关闭化疗药物进入病体区域的通道。当肿瘤开始因缺乏营养而死亡的时候，它会置于死地而后生，疯狂进行血管制造。

该小组领头人生物学工程教授拉姆.萨西色克哈兰说，“你切断供给线是合理的，但是当你切断后你会发现你又希望利用这些供给线注入能照顾那些变得有点像流氓无赖细胞的药物”。萨西色克哈兰和他的同事发现了一种能有效结合这2种药物的方法。他们将“纳米细胞”制成一个泡中泡。外层类似于一个脂肪细胞，它帮助“纳米细胞”躲过人体的安全检查。

“纳米细胞”直径大约为200纳米，这使得“纳米细胞”很容易就能溜入漏洞百出的肿瘤内部。一旦进入肿瘤内部，在约30小时的时间内，“纳米细胞”外层会自动释放一种能彻底摧毁肿瘤血管的药物。当“纳米细胞”外层脱落后，里层就会露出来。肿瘤自身产生的酶将内层破坏之后，内层泡就会释放一个毒素包裹，毒素将不断向癌症细胞渗透，渗透时间达15天以上。药物不会对邻近的健康细胞造成损害，因为肿瘤不再有任何血管，毒素不可能在其壁面以外传输。

在实验室进行的实验中，该技术使患癌老鼠(患有那些已有恶性黑素瘤或者肺癌)存活了65天。而采用目前的常规治疗方法，这些老鼠只能存活28天。

虽然这种治疗方法应用于人类治疗可能还需要数年时间，但是该方法已为人们展示了一种全新的方法，即综合各种药物用于疾病治疗。萨西色克哈兰和他的研究小组正与医疗界和美国食品及药物管理局进行合作，开发后续实验以测试他们方法。

现代人受西方科学的影响，总觉得癌细胞特别可怕，身体一查出癌细胞，就恨不得马上把它们杀死，结果急病乱投医，采取了不当的治疗方法，如手术和放化疗。手术是一种创伤性医疗，治标不治本，而且使人元气大伤，更容易复发。放化疗对人体的危害更大，癌细胞那么厉害都可以杀死，何况那些已经弱不禁风的正常细胞呢?大量正常细胞被杀死或致残，靠什么防止癌症的复发与转移呢?事实证明，经过这种不当的治疗，患者五年生存率极低，不超过20%，绝大多数都在两三年内复发不治，更多的患者却是使病情急转直下，半年内死亡，这就是现在主流的治癌方法。患者花钱无数，受罪万千，却换来的是不治之症。 癌症真的难以治愈吗?不然，事实证明，中医治疗癌症的最好方法效果是很显著的，有不少癌症患者不治而愈，世界上有记录的已经有三千多例，这其中包括晚期的肝癌、肺癌、胃癌，不治而愈是什么意思，就是癌细胞完全改邪归正，组织恢复了原有功能。更多的例子表现在那些60岁以上的老人，解剖学证明，死亡以后的这些老人体内绝大多数都有癌细胞，但多数人并没有任何感觉，长期和癌细胞和平共处，这也说明癌细胞并不可怕。这也从侧面说明了治疗癌症最好的中医是没有错的。

第二，关注你吃的东西。美国癌症协会建议人们应该每天至少吃五种不同的蔬菜和水果，这是帮助抗癌的有效办法。《营养与癌症》杂志也公布说，很少吃水果和蔬菜的人患癌的可能性比吃水果蔬菜比较多的人高一倍。美国癌症协会也建议：选择全麦粉而不是精麦粉，限制红肉食用量，特别要少吃处理过的和高脂肪的肉类，限制酒精饮料，等等。

第三，多做运动。中度运动是科学家推荐的运动方式。据研究，每天散步一小时可以把患结肠癌的可能性降低46%。美国癌症协会建议人们每天至少做60分钟中度或稍强烈的运动，每周运动五次以上。ferri补充说，过度肥胖也会增加患癌症的可能。

第四，了解家族病史。家族病史是致命癌症的最大诱因，遗传可能导致基因中有致癌因素。如果直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有过癌症，那么你可能需要在比较年轻的时候就做定期检查。

但无论如何，人们不应该害怕，而应采取积极的态度预防癌症。

(1)玉米：即玉蜀黍，其营养价值超过面粉、大米，经常食用能预防动脉硬化、心脑血管疾病、癌症、高胆固醇血症、高血压等病。玉米含有大量植物纤维、胡萝卜素、赖氨酸、丰富的硒、镁，这些能提高人的免疫功能，以及发挥防癌作用。

(2)地瓜：又名甘薯、红薯，它含有较多的胡萝卜素、赖胺酸、植物纤维、去氢表雄酮，能预防肠癌和乳腺癌。

(3)南瓜：它含有极丰富的维生素a、维生素c、还含有钙质和纤维素、色氨酸-p等，多服用可预防肥胖、糖尿病、高血脂和高胆固醇血症，是预防癌症的好食品。

(4)麦麸：麦麸是小麦主要营养成分的仓库，含有b族维生素、硒、镁等矿物质，很多植物纤维，因此，它是最好的防癌食物纤维。有利于防治大肠癌、糖尿病、高脂高胆固醇血症、便秘、痔疮等。

(5)萝卜及胡萝卜：农谚“冬吃萝卜夏吃姜，一生不用跑药堂”，萝卜中含有多种酶，能消除亚硝胺的致癌作用;其木质素能刺激机体免疫力;萝卜的辣味来自芥子油，可刺激肠蠕动。萝卜含有大量维生素c，胡萝卜还含有丰富的胡萝卜素。所以它们具有极好的防癌作用。

(6)蘑菇：营养丰富，含有人体必需的氨基酸，多种维生素和矿物质，含硒和丰富的维生素d，能增强人体免疫力，有利于预防胃癌和食管癌。

(7)芦笋：它含有硒和植物纤维等，可用来防治多种癌症。

(8)苦瓜：苦瓜的抗癌作用是由于它含有一种类奎宁蛋白，能激活免

(9)茄子：它含有丰富的营养成分，还含有龙葵碱、葫芦素、水苏碱、胆碱等物质，其中龙葵碱和葫芦素被证实具有抗癌作用。

(10)大蒜：实验已证实，大蒜素、大蒜辣素对许多癌细胞具有强烈的抑制作用，大蒜素还能阻断在体内合成亚硝胺。大蒜富含硒、锗，锗能激活巨噬细胞的吞噬功能。

(11)海带：中药名昆布，是很好的营养保健品，具有明显提高机体免疫力的功效。海带提取物对多种癌细胞有抑制作用。有降血压、降低胆固醇、降血脂、预防血管硬化和冠心病的作用。有报道，海带可预防乳腺癌和甲状腺肿瘤。

(12)豆类及豆制品：在豆类中，大豆、豌豆、扁豆、绿豆和刀豆等含有可以防癌抗癌的核酸。据国外研究，将这种核酸和其他成分注入患癌的小鼠体内，可使肿瘤细胞停止生长，萎缩，消失。日常吃的豆腐、豆浆均具有防癌作用。经常吃豆制品的人，其胃癌发病率较低。

(13)百合科(葱、洋葱、蒜等)和十字花科(元白菜、白萝卜、鞠菁等)蔬菜：它们含有多量的硫化合物，能够增强肝脏对异物解毒时所需酶的作用，能增强人体预防癌症的效果。

(14)绿茶：据国内外广泛研究，认为茶叶，尤其是绿茶具有非常明显的防癌作用。其起主要作用的成分是儿茶素化合物，绿茶抗氧化成分对多种致癌物，包括黄曲霉毒素，苯并芘，香烟致癌物，氨基酸高温裂解产物等诱导的细胞恶性转化均有明显的抑制作用。国内曾报道，每日饮绿茶两次，每次3克，用150毫升开水冲茶便有防癌作用。

(15)其他：如大枣、山楂、猕猴桃、葡萄、乌梅、大白菜、花椰菜、包心菜、多种海产品等。

(1)食品多样化：食谱广不仅可满足机体所需的各种营养素，而且还能抑制有害致癌物质。

(2) 喝含酒精的饮料一定要适量：喝酒多有损健康，口腔、咽喉、食管和肝脏的癌与喝酒过量有关。喝酒多，同时又抽烟的患癌症的危险性更大。

(3)避免过多胆固醇的摄入：低脂肪饮食可以减少患乳腺癌、前列腺癌、结肠癌和直肠癌的危险性。

(4)食用含有足够淀粉和纤维素的食物：应该多吃水果、蔬菜、干豆、全谷类食品、豆类及其制品。以增加淀粉和纤维素的摄入量，这样可降低结肠癌和直肠癌。

(5)保持营养的均衡，维持理想体重。避免吃过多的糖。

建议一：合理安排饮食。在每天的饮食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。

建议二：控制体重，避免过轻或过重。在成年后体重增幅不应超过5千克。

建议三：坚持体育锻炼。如果工作时很少活动或仅有轻度活动，每天应有约1小时的快走或类似的运动量。每星期至少还要进行1小时出汗的剧烈活动。

建议四：多吃蔬菜、水果。每天应吃400～800克果蔬，绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天要吃五种以上果蔬，且常年坚持，才有持续防癌作用。

建议五：每天吃600～800克各种谷物、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。少吃精制糖。

建议六：不提倡饮酒。即使要饮，男性一天也不应超过两杯，女性一天不应超过一杯。

建议七：每天吃红肉(即牛、羊、猪肉)不应超过90克。最好是吃鱼和家禽以替代红肉。

建议八：少吃高脂食物，特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。

建议九：少吃盐，少吃腌制食物。盐的每日消耗量应少于6克(约一茶匙)。

建议十：不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。

建议十一：用冷藏或其它适宜的方法保存易腐烂的食物。

建议十二：食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量即是安全的，但乱用或使用不当可能影响健康。

建议十三：不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉，熏肉只能偶尔食用。

建议十四：对于饮食基本遵循以上建议的人来说，一般不必食用营养补充剂，营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。

癌症篇二

癌症疼痛的治疗 江苏省中医院消化科 一般概况 癌症疼痛是一个普遍性的社会问题。有效的止痛治疗，尤其是对于晚期癌症病人十分重要。

据统计在全世界范围内有300-350万癌症患者遭受疼痛的折磨而得不到及时治疗。癌症患者可能产生对死亡的畏惧，造成情绪的a name=baidusnap0/a忧伤/b，心理和精神上的抑郁和绝望之外，往往还存在着对癌症晚期是否出现剧烈疼痛的担忧。

一般概况 癌症疼痛的治疗已列为世界卫生组织(who)癌症综合规划中四项重点之一，即：预防工作，早期诊断，根治性治疗和止痛治疗。1982年在意大利成立了世界卫生组织癌痛治疗专家委员会，明确提出了到2000年全世界范围实现“使癌症病人不痛”的口号和目标。

一般概况 在我国约有200万癌症病人，每年新发现病例数约160万。据初步调查表明：在综合性医院和肿瘤专科医院中各期癌症病人伴有不同程度疼痛者占51.1[%]；在晚期癌症患者中疼痛比例高达70-80[%]，而约24[%]癌痛病人未能得到相应的治疗，其中中、重度疼痛占20[%]左右。

一般概况 癌症疼痛会从心理、生理、精神和社会多方面影响患者的生活质量。

国内对200例住院肿瘤病人(1996年～1998年)各项生活质量和癌痛关系的调查显示： 一般概况 对日常生活、情绪、行走能力，工作和睡眠五个方面影响，轻，中和重度疼痛有明显差异(p 0.01)； 对社交和生活乐趣两方面，中度和重度疼痛之间无显著差异(p 0.05)，与轻度疼痛有显著差异(p 0.01)； 对患者躯体运动功能，重度疼痛是主要影响因素； 而对患者精神状态，中度和重度疼痛则是主要影响因素。

一般概况 因此，缓解癌痛是临床急需解决的重点之一，而癌症患者的生活质量的提高更是肿瘤治疗评价的极为重要的方面。

疼痛的定义 国际疼痛研究协会（iasp）：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现存的或潜在的组织损伤。疼痛经常是主观的，不仅是一种简单的生理应答，同时还是一种主观的心理体验。

癌性疼痛大多数属于慢性疼痛性质。（疼痛持续时间超过一个月者） 癌症疼痛的原因 由癌症直接引起； 与癌症相关的疼痛； 由癌症治疗引起的疼痛； 与癌症无关的疼痛； 二种以上原因引起的疼痛。

（1）由癌症直接引起 约占78.6[%]，包括原发肿瘤和继发转移瘤所致。肿瘤不断生长增大，或向四周浸润，可直接或间接压迫或侵及神经组织，淋巴管或血管，使有关组织器官缺血、坏死、或牵拉、推移周围有关组织器官均可产生疼痛。由肿瘤占位压迫引起的回流障碍造成瘀血、肢体肿胀、肝脏胆汁瘀积，颅内高压以及腔道性器官梗阻，积水积液等也产生疼痛。肿瘤本身坏死，破溃，继发感染或肿瘤增大刺激包膜，骨转移造成的骨皮质破坏，病理性骨折等都可产生疼痛； （2）与癌症相关的疼痛 占6.0[%]，如癌症引起的带状疱疹后的疼痛，癌症非特异表现的骨关节疼痛。癌症心理伤害引起的疼痛阈值降低和大脑对疼痛刺激的敏感性增强从而对疼痛易感或使轻度疼痛加重等； (3) 由癌症治疗引起 约占8.2[%]，如手术或手术后并发症可引起疼痛，化疗药物注射引起的静脉炎，药物外渗引起的皮肤，皮下组织刺激、红肿、破溃甚至坏死，胸、腹腔化疗产生的包裹粘连，增厚或牵拉引起的疼痛，放疗导致的粘膜损伤和软组织增厚，纤维化及疤痕形成等也可引起疼痛。应注意治疗引起的疼痛常是治疗带来的副作用，并不是都能避免的。

（4）与癌症无关的疼痛 占7.2[%]。主要与癌症患者伴发病有关，如患有痛风，椎间盘突出、关节炎、风湿痛、骨质疏松症等所引起。

（5）二种以上原因引起的疼痛 占6.7[%]。要注意癌痛患者多种原因致痛和多部位的疼痛。

对于(1)(2)两种原因致痛，治疗原则应是抗肿瘤治疗加止痛；对于(3)(4)原因所致疼痛需要止痛加其他相关的治疗，如及时处理并发症，治疗伴发疾病等。

痛觉机理 痛觉学说尚未完全阐明。对癌痛发生机理的一般认为是，当组织受到肿瘤细胞侵犯后神经末梢受到过度刺激，局部组织机械性挤压、缺血、缺氧及炎症等因素使损伤组织释放出某些化学致痛物质如p物质，脑啡肽、缓激肽及前列腺素等介质，痛觉感受器被激活，经过兴奋传导过程由外周神经到脊髓传导束传至疼痛的高级中枢产生疼痛。疼痛阈值的高低，情绪和心理因素等对疼痛程度有着明显影响。

癌性疼痛的临床评估 评估步骤分为八步： 相信病人对疼痛的主诉； 估计疼痛程度； 评估病人精神状态； 详细记录疼痛病史； 仔细进行体检； 搜集其他有关资料； 首次镇痛方法因人而异； 治疗疼痛后的再评估。

癌痛的分级 口述法（vrs）：根据主诉分四级 0级：无痛 1级(轻度疼痛)：虽有疼痛但仍可忍受，并能正常生活，睡眠不受干忧； 2级(中度疼痛)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干忧； 3级(重度疼痛)：疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。

数字分级法(nrs):国际上推行这一分级法 即将疼痛分为0～10，用0―10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为极度痛，让病人圈出一个最能代表自己疼痛程度的数字。并将记分大致分为三级： 1―3轻度疼痛，4～6级中度疼痛，7～10重度疼痛。

划线法（vas） 即划一条10厘米长的横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让病人在线上的最能代表自己疼痛程度之处划一交叉线。可粗分为轻、中、重三级。

疼痛缓解的评定：分为四级 完全缓解(cr)：治疗后完全无痛： 部分缓解(pr)：治疗后疼痛明显减轻，睡眠基本上不受干扰，能正常生活； 轻度缓解(mp)：治疗后疼痛较前减轻，但仍感明显疼痛，睡眠仍受干扰： 无效(nr)：治疗后与治疗前比较疼痛无减轻。

癌症疼痛的治疗 治疗癌痛的方法有多种，其中最主要和最常用的治疗方法利用镇痛药物止痛。药物止痛是疼痛基本治疗方法，应用现有的和为数有限的镇痛药物就可以解除大多数癌症病人的疼痛。

癌症疼痛的治疗 who三阶梯癌痛治疗是药物止痛方法的基础。我国卫生部药政管理局1994年6月公布的《癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则》阐述如下：所谓癌痛治疗的三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确评估后，根据病人的疼痛程度和原因适当地选择相应的镇痛剂。即对于轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛剂类的止痛剂；若为中度疼痛应选用弱阿片类药物；若为重度疼痛应选用强阿片类药物。注意镇痛剂的使用由弱到强逐级增加。

癌痛药物治疗必须遵守的主要原则 口服给药 按时给药 按阶梯给药 个体化给药 注意具体细节 口服给药 尽可能采用口服给药途径，避免创伤性给药途径。若患者不能口服，则选用直肠或经皮的无创伤性给药途径。只有在以上方法不适合或无效时，再考虑肠道外给药途径。口服给药便于病人长期用药，简单，无创，可增加患者的独立性。阿片类止痛剂口服药给药时，因其吸收慢，峰值较低，不易产生药物依赖性。

按时给药 即按照规定的间隔时间给药，而不是按需给药(病人疼痛时才给药)，以保证疼痛缓解连续性。

按阶梯给药 指止痛药物选择应根据疼痛程度由弱到强的顺序逐级提高。辅助用药是针对有特殊适应证的患者，如特殊性神经痛或有心理情绪障碍，精神症状者均可加用。

三阶梯止痛给药 阶梯 治疗选择 轻度疼痛 解热镇痛药物(非阿片类止痛药类)±辅助药物 中度疼痛 弱阿片类±非阿片类止痛药类±辅助药物 重度疼痛 强阿片类±非阿片类止痛药类±辅助药物 个体化给药 即应注重具体病人实际疗效。

止痛剂量应根据病人需要由小到大逐步增加直至病人疼痛感觉被解除为止，而不应对药量限制过严，导致用量不足。

注意具体细节 严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量，目的使患者获得最佳疗效且不良反应最小。

三阶梯给药的止痛药物 第一阶梯 轻度疼痛 给予非阿片类(解热镇痛类药物，又称非甾体类抗炎药或简称nsaids)，以阿司匹林为代表，可选用的药有对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、百服宁、萘普生和双氯芬酸等。此类药物属于非麻醉性镇痛药物，可以缓解周围性疼痛。

解热镇痛类药物机理 其机理为：抑制前列腺素合成，而前列腺素可致敏外周性疼痛受体并引起发热，故对轻度疼痛伴癌热者有效。这类药物还可能直接作用于脊髓水平降低机体对脊髓p物质受体激活所致疼痛的过度敏感性。这类药物一般镇痛剂量较其抗炎所需剂为低，而且镇痛作用存在天花板效应，即超过最大有效剂量，止痛效果也不再增加。

nsaids最常见副作用 胃肠道反应，可损伤胃粘膜，引起化学性胃炎、胃溃疡和上消化道出血，对有消化道溃疡患者应慎用；对胃部副反应患者给予制酸剂、胃粘膜保护剂、或与食物、牛奶同时服可减轻其反应，不影响继续用药。

可能引起肾功能损害。

nsaids副作用的原因 研究发现环氧化酶（cox）有二个亚型： cox-1与胃、肾等器官的生理性前列腺素合成有关；cox-2与炎症性前列腺素合成相关。理想的抗炎药应为选择性抑制cox-2而不影响cox-1，如此将不影响胃内保护性前列腺素的合成，又能发挥有效的抗炎作用，大大减少了nsaids常见的消化道溃疡和出血副作用。故使用高选择性cox-2抑制剂则副作用小，耐受性增加 。

第一阶梯药物 阿司匹林(0.3／片)，一般0.3-0.6一次，每天3-4次；一次口服3-4片，止痛效果也不会继续增加； 肠溶阿司匹林片胃刺激较小； 赖氨匹林(赖氨酸阿司匹林)为针剂(0.9／支)，肌注或静注成人每日1-2次，每次0.9-1.8。

扑热息痛止痛、退热作用与阿司匹林一样，抗炎作用不明显，胃肠道反应及肾毒性小，但大剂量可出现肝毒性。

扑热息痛控释片(泰诺林控释片)650mg／片，一次服用2片，镇痛效果长达8小时。

第一阶梯药物 消炎痛临床上常用，25mg每6-8小时一次，容易引起胃肠道反应和中枢神经副作用，消炎痛栓剂可直肠给药。

意施丁为消炎痛控释片，25mg早晚各一次，疗效持续12小时。

美舒宁(微粒化4-6硝基-2苯氧基甲磺酰苯胺)是一种有新型抗炎、退热和镇痛活性的化合物，为高度选择性cox-2抑制剂，消化道副作用较其他nsaids小。用法：成人100mg，每日二次，餐后服用：或200mg栓剂，直肠给药―天两次。

新癀片：每次2―4片，每日3次。

第二阶梯 中度疼痛 给予弱阿片类，其中绝大多数属于麻醉性镇痛药物。弱阿片类药物也存在天花板效应。以可待因为代表，常用药物有强痛定、曲马多、丙氧氨酚(达宁)等。

可待因(30mg／片)止痛效果温和并有镇咳作用，其30mg-60mg作用与0.6阿司匹林相似。用法：30-60mg，每天3―4次，严重疼痛时可增加到100mg但每次量不 100mg，每日总量不 250mg。

双氢可待因止痛镇咳作用是可待因的2倍，且副作用不大于可待因。双氢可待因控释片(双克因)可每12小时服用一次。

临床可待因复方剂型有 氨酚待因(扑热息痛500 mg+可待因8.4 mg)； 氨酚待因ii号(氨度芬：扑热息痛300 mg+可待因15 mg)， 氯芬待因(舒尔芬：双氯芬酸钠25 mg+可待因15 mg)； 路盖克(醋氨芬500mg+双氢可待因10 mg)等。

强痛定应用广泛(60mg、90mg／片)，60-90mg每6-8小时一次；或50mg、100mg／支，每8小时肌注50-100mg。

第二阶梯药物 二氢埃托菲(dhe)是一种新型阿片受体纯激动剂，其镇痛作用剂量应与吗啡相似。舌下含化20-40ug(1―2片)，10～15分钟疼痛可获明显减轻，于3-4小时后重复使用，给药方便，显效快。舌下含化允许剂量为20-60ug，一天量为180ug，最大可用至每次100ug，一日400 ug。国内报导对中、重度疼痛显著有效率分别为91.3[%]和82.2[%]，主要不良反应有嗜睡、头晕及轻度消化道反应。由于该药的毒性成瘾作用可被利用己退出临床使用。

第二阶梯药物 丙氧氨酸(达宁：丙氯氨酚50mg+扑热息痛250mg)是弱阿片类药物与非阿片类药物的新型复方制剂。用法：每次2片，一日三次。使用最大剂量每次可4―5片，每4-6小时一次。

奇曼丁为曲马多缓释片，止痛时间维持12小时。

曲马多为合成的吗啡类药物，对中、重度疼痛的缓解率均为82[%]。

克洛曲片为强力无成瘾生物镇痛药，由克痛宁(眼镜蛇神经毒素)0

癌症篇三

我今年55岁，出生于得克萨斯州休斯敦，是一个大家庭中的第7个孩子。尽管兄弟姐妹很多，但我总是想方设法挤出时间让自己去梦想。

读高中时，我给自己做的人生计划就是成为一名模特或演员。后来，因婚姻破裂，我得独自抚养孩子，我就一边从事其他职业谋生，一边为我的人生计划做准备。

后来，我受到了人生中的第一次毁灭性的打击：我患了乳腺癌。几年后，我又患了结肠癌。这两次经历真的是改变了我整个人生观，而且给了我力量和勇气将我的感受写下来，分享给他人。

被诊断出患有乳腺癌时，我的反应跟大多数人一样，脑子里出现的第一个念头就是“被判了死刑”。但是，我后来发现，这对我来说，其实是一次真正的“觉醒”，特别是在我接下来再次收到坏消息的时候。我被诊出结肠癌，但我却仍然活着，将这两种癌症都检验出来。我首先就问上帝，为什么呢？为什么你要这样对我？我人生中犯了什么十恶不赦的错，要让这种不幸落到我身上呢？但突然之间，我知道我将会没事。

我还意识到，我将要面对一个新的开始、新的希望，并带着一种对人生完全崭新的希望做更多的事情，看更多的事物。当我想到上天给我的“生命礼物”时，就知道我可以从我所有的体验中拓展和汲取力量。即使是我现在要与这些并发症共存亡，而且要与我人生中所有其他困难作斗争，我仍然觉得我得到了真正的祝福。

曾经有一段时间，我为术后自己的形象感到很难受，而不是为我每天都要忍受的疼痛感到难受。但有一天，我决定摆脱这点。我想到了那些已经离开了我们的人，我还意识到任何时候都有情况比我更差的人。我只不过失去了一些皮肤，我要抱怨谁呢！我仍然拥有我的生命。

在我多次手术中的一次手术期间，一个真正的奇迹发生了，我知道我必须将其写下来。我将那次体验写成了一首诗，题名为“宁静”。我将这首诗以及我在患乳腺癌期间写的其他多首诗集结起来，组成了一本诗集。我很幸运，这本诗集被出版了，书名是《人生真实简单之诗：信心与生存》。

我真诚地希望，如果你有机会读到我的那些诗，希望你能够从中体验到我写在诗中的含义。我的诗是出自于一位癌症幸存者的内心，是真实到不能再真实了。

我从来没有想到过要成为一位作家，但我现在却成为了一位作家。我希望，我每首诗中的文字，都能够给那些病患者或者受伤者带来积极的影响。我希望它们能够给他们力量，让他们以一种全新的方式拥抱生活。我真的相信，当你从一场可怕的悲剧或者一种像癌症那样可怕的疾病中幸存下来时，那肯定是有原因的，所以，你就有了活下去的目的，这对我来说，就是要活下去，去找出我能够幸存下来的真正原因。我所经受的那些经历，让我能够写出我诗中的那些文字。