最新康复阶段评估内容(11篇)
在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。
康复阶段评估内容篇一
着力实施0-6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程
实施0-6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程是实现全省残疾儿童2012年人人享有康复服务的保证。一年来,我市残疾人康复工作严格按照上级文件要求,为确保0-6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程顺利实施,特制定了武政残工委20095号武穴市0-6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程实施方案。并成立了以副市长蔡军为组长的领导小组和工作专班。按照项目实施步骤,积极组织康复工作人员培训。对0-6岁残疾儿童进行筛查,确定康复对象。为保证残疾儿童更好更快地康复,我们先后联系各定点医院,并实地查看各康复机构的设施、设备及师资力量,虚心听取各阶层意见,择优择准,确定康复机构。同时,制定完善的政策措施,争取市领导对康复工程资金的投入,建立健全残疾儿童康复长效机制,对具有抢救性康复效果的五类十一种贫困残疾儿童实施康复治疗和康复训练。今年,共康复残疾儿童50名(其中脑瘫儿童9名,唇腭裂17名,聋儿康复23名,人工耳蜗1名)。
确保“百万贫困白内障复明工程”项目的实施
百万贫困白内障患者复明工程是落实《湖北省防盲治盲规划(2006——2010年)》工作要求,满足贫困人口眼保健需求的重要内容。今年来,我们从坚持“以人为本”贯彻和落实科学发展观的高度充分认识到“百万贫困白内障患者康复工程”项目的重要作用和意义。按照《湖北省实施“百万贫困白内障患者复明工程”方案》的要求,密切配合_门,明确项目职责,精心组织贫困白内障对象的筛查工作。从年初3月份开始,通过电视新闻媒体,广泛宣传,并联系各镇处残联做好白内障对象的登记审核工作。制定项目实施方案,做到精心部署,统筹安排。并在第二十次“全国助残日”来临之际,由中国侨联、天津眼科中心、美国人类健康机构联合开展的中国侨联“革命老区健康光明行”活动,以及香港爱心全达基金会助资的“复明九号车贫困白内障患者复明工程”。5月15至16日,美国著名爱国华人医学博士、oh kong tatt (胡光达)教授和天津医科大学一流眼科专家亲自主刀,在短短的两天时间内,共为百名白内障对象实施了复明手术。他们最精湛的医术,最科学的设备,最精心的耗材,最高尚的医德赢得了患者家属及全社会的一致赞颂。当他们每个人揭开纱布,眼前一亮的一刹那,发出的是由衷的感叹,络绎不绝的赞美声响彻整个病房,许多患者及其家属流下了感激的泪水。
10月22日至25日,香港“爱心全达”基金会助资的“复明九号车”光明活动,基金会会长文日樑先生亲自到手术定点医院,仔细询问每位患者的家庭生活情况并看望了每位复明手术对象。
当患者离开医院的当日,文日樑先生还为每人发放100元生活补助及生活用品。同时为农村边远山区因身体原因不能实施复明手术的对象发放慰问金及营养品。他们的善举赢得了市民一致赞誉。市政协副主席郭西侯代表市委、市政府将一面绣有中国长城的牌匾送给团长文日樑先生表达对香港“爱心全达”基金会的真诚谢意。
两次复明手术活动,在爱心人士的助资下,使我市近200名来自农村、城镇低保、五保、革命伤残军人、复原退伍安臵人员贫困白内障患者重见光明。
做好国彩公益金精神病康复项目
今年是实施“十一五”国家彩票公益金精神病康复项目的最后一年,为了全面完成省市下达的“十一五”精神病康复工作任务,我们主动协调_门,制定项目实施办法和相关管理办法,确定定点医院,根据上级下达的任务指标,确定和审批救助对象。负责住院资金的审核、拨付并监督资金使用情况。监督检查项目执行情况,以及统计汇总项目实施情况,确保患者康复效果和质量。一年来,共康复精神病患者100名,其中免费服药80名,减免住院费万元;免费住院20名,减免住院费万元。
切实帮扶贫困残疾人
5月16日,是第二十次全国助残日,围绕“加大扶持与救助力度,帮扶农村贫困残疾人”主题,市残联康复部紧紧围绕活动主题,开展了一系列康复扶贫活动,为下肢及生活不能自理的肢残人捐赠轮椅72辆;盲人配发盲杖、及盲表173件;为肢残人配备拐杖、腋杖等98件;为脑瘫儿童配备站立架及生活自助具19件;为聋儿配备助听器8台。特别是在为20名贫困对象免费装配假肢活动中,我们特请省残联假肢装配中心工作人员前来我市为假肢对象取模,并组织专车,送对象到省残联定型,使患者深受感动。龙坪镇向文村周来娣面对前来采访的记者不无感动的说:“我衷心的感谢党、感谢残联。作为贫困对象,装配假肢,需要数千元资金,这是我想也不敢想的事,是残联给予我重新站立的机会,八年来,共为我免费装配假肢三次,我将永生难忘。”
总之,一年来,我市残疾人康复工作在市残联党组的正确领导和指导下,康复工作越来越深入民心,康复质量康复效果越来越明显,康复人群覆盖面越来越广泛。但我们也清醒地认识到,“十二五”残疾人康复工作任务更艰巨,残疾人康复工作还面临更多困难和问题,只要我们提高认识,以高度的责任感和事业心,以科学的方法,切实做好康复服务,2015年,“人人享有康复服务”的目标就一定能够实现。
康复阶段评估内容篇二
在院领导的直接领导下,在各科室的帮助和支持下,我科全体工作人员奋力拼搏,努力工作,圆满的完成了各项工作任务,现将工作总结如下。
自1月份受到院领导的委任,接管康复科,在原有的基础上科内工作区域增大1倍,工作难度加大,由最初的3名工作人员增加到现在的8名,康复治疗也由单一化逐渐转向全面化,并将社工理论,心理治疗以及志愿者引入到康复活动中,不仅得到患者的一致认可,而且大大提高了康复治疗的内涵。
在各项工作开展的前提下,我们本着切合实际的工作思路,本着切实可行的工作要点,明确工作方向,避免临时性、盲目性,并且安排有序,忙而不乱的完成以下各项工作:
(一)全年累计参与康复患者25000人次,共评定出康复量表800余份,完成绩效目标规定的工作任务。
(二)全年共为216名收养患者过生日。共计花费11006元。
(三)定岗职业患者开分享会12次。
(四)完成手工十字绣作品12副,完成书画作品15副。
(五)全年开展健康教育讲座15次。
(六)参与各种业务学习40余次。进行理论考核4次,技能考核2次。考试合格率100%。
(七)为全院职工及患者推广第九套广播体操。患者推广二套经络操。
(八)完成康复科区域重新规划,布置工作,新增治疗室7个。并制定各项工作流程,细则及规章制度。
社工康复科作为本院的一个窗口科室,工作中积极完成院领导布置的各项参观、接待、以及组织活动等各项任务,不仅让康复患者受益,感受温情,而且增强了科内工作人员的组织能力,同时也为院里增添光彩。
(一)3月初雷锋周活动期间接待了中国人寿宁夏分公司百名销售精英,宁夏地质局水环院四十余名同志来我院参观慰问,并与我院患者举行联谊活动。3月8日参加民政厅组织的庆三八职业礼仪比赛,我科受院领导委托组织排练节目,此次比赛取得了二等奖的好成绩。
(二)4月中旬自治区政府办公厅接待处检查指导。
(三)5月下旬接待深圳四十名企业家来我院参观慰问活动。
(四)为庆祝国际护士节受护理部委托为全院护士进行护士职业礼仪培训。在5月10日庆祝活动中进行了护士礼仪展示,受到了院领导及各位同仁的一致好评。为庆祝我院建院四十周年庆祝活动,在5月中旬受院领导委托策划、编排训练晚会节目。
(五)7月中旬与黄河东路办事处举办爱幼助残文艺服务演出。
(六)7月下旬患者阳光艺术团成立。共开展4次活动。(经络操比赛2次;趣味运动会1次;患者文明礼仪知识竞赛1次;)
(七)8月份接受各地大学生志愿者来科内进行一个月志愿服务活动。8月下旬授院领导委托参加“黄河善谷”慈善博览会服务工作。
(八)9月份义工联合会在我院进行服务基地挂牌仪式。并开展9次义工活动。(宁夏书法家协会来院献书法;义工理发3次,共计200余人;王艳娣老师教授捆扎气球技术;陈丽君老师礼仪知识培训1次;芫玉老师教授色彩及服装搭配1次;参与文艺演出2次;指导院庆节目排练2次)
(九)10月组织患者庆祝“重阳节”文艺演出1次。
(十)11月接待宁夏医科大学见习生300余人次。
自3月份接管康复科,就把安全当做工作的重中之重来抓,不仅提高安全意识,而且强化薄弱环节的管理。每周开例会认真传达院务会精神,开安全分析会,讨论分析潜在的安全隐患,制定康复患者接送流程,要求在接送患者往返时,科主任护士长必须参与,并取得各科一名工作人员的协同下有序接送。在患者进入康复科后,保证所有患者在工作人员视线内进行康复活动。每周五全科人员安全检查一次,将存在的安全问题及时申上报,改进。并做好各种器械维护检修,全年共维修运动器械9件,及时杜绝事故发生。
定岗职业康复工作一直是我院的一项特色治疗。而民康小店的开设也是满足康复患者的需求,为此科内积极探索经营模式,取得的利润用于康复患者的康复活动中,充分体现了取之于患者,用之于患者。
管理当中,严把货物进货关,质量关,储存关,杜绝变质食品。并制定价目单、建立进货账目、出货账目,进出货管理规定。做到记账,现金、物品三人负责。
随着我国医疗卫生体制不断完善,社会服务机制逐步健全,社工工作正成为为患者提供整体性照顾服务,良好人文关怀的重要力量,而我科作为社工工作试点科室,积极运用社工理论为康复患者提供高质量的服务。
(一)针对我院住院患者的基本情况及需求进行调查评估,为康复患者制定服务方案,依情况采用个案工作、小组工作两种专业方法开展工作。采取社工义工联动模式,将“以人为本、助人自助”的理念和方法介入到我院社工工作中,全年共开展个案7例(精神发育迟滞2例,精神分裂症5例);小组工作56次,开展5个社工工作坊。病区访视整理记录7例,社工志愿者联谊活动63次,共招募志愿者45人。
(二)社工知识培训
1、为全院职工进行社工知识培训2次。
2、参加全国、海南“志愿者管理培训”1人次;参加北京“社会工作战略高级研修班”2人次;参加全区“社会工作知识更新高级知识研修班”7人次。
(一)结合以前开展的康复工作是将康复患者一一接到康复科参与治疗训练,康复人数有限,达不到人人参与的康复目的。而今由于我院住院患者增加,科室扩建。各个科室比较分散,同时我科工作人员较少,在带患者来康复科训练的过程中增加了安全隐患。为了使所有患者都接触康复治疗,并且能够安全管理。所以我们开动头脑积极思考创新发展,开展走到患者身边去,让每一位患者都可以接受到康复治疗。因此我们把以前接患者到康复科参与治疗,改为下到科室里在患者身边开展工作。并组建了多个活动小组,有合唱队,舞蹈队,瑜伽队。制定每日工作计划,每周总结,每月进行一次大型演出。并且根据收养收治患者情况在五个科室设立2面流动红旗,让患者踊跃参与,并激发她们的热情,让他们有所期盼,有所归属,共开展活动4次。取得了圆满的成功。
(二)由于工作人员专业受限,不能全面满足患者特长需求,为此科内工作人员经过学习,实践,引入志愿者参与到康复活动中,采用与志愿者联动,互助形式,尤其是义工联合会的加入,为我们康复患者带来了新鲜动力,取得了良好的效果。共开展志愿者义工联动服务20余次。
在院领导的正确领导下,在各科室的大力支持下,工作虽然取得了一点点进步,但是还存在着许多不足。
(一)工作还不够细化,不够深入。工作人员的康复医学知识有待于提高,培训学习内容需要针对性、系统化。
(二)没有及时总结工作经验,整体工作虽然上了一个台阶,但基础不稳固,还需要进一步巩固提高。
(三)弹性工作模式把握不到位。对长期住院的康复患者缺乏一个系统的管理。
(四)个别治疗室配置不全,治疗内容还不够深入。
(一)加强岗位培训及技能训练
在现有工作岗位基础上,在提高业务量的同时,重点进行全员康复知识、专科理论技术学习和交流,工作人员进行康复技能特色训练,并能将社工理念更好的融入康复治疗工作中,从而提高康复效果,使患者尽快恢复社会功能。
(二)夯实工作基础,拓宽康复之路
1、在原有的工作基础上,开办“小工厂”。为了减缓长期住院患者过早衰退,给康复患者搭建平台,提供有偿服务康复岗位,社工康复科与药厂联系,加工药袋,开办“小工厂”,提高康复兴趣,解决困难。
2、开办“小教室”“电脑室”。从儿童院转来的患者,缺乏进一步的教育,利用现有的资源,并取得义工联的支持,为患者开设小学课程,增长文化知识。
(三)运用心理治疗提升康复效果
为了进一步提升康复理念,使社工更好的融入康复,让患者达到身心的全面康复。开设“森田治疗室”“团体心理辅导室”。
(四)开展社工工作,加强志愿者、义工联动
1、全方位多层次开展社工工作。如“睡眠氧吧”小组治疗、“按摩工作坊”等。
2、定向招募特长志愿者,参与康复治疗活动中,进一步推进社工工作的开展,强化社工试点医院的内涵。
①加强与各临床科室沟通,对康复患者资料全面掌握,开展针对性的个案治疗。
②制定详细的康复计划表,有目的的开展康复活动。
③完成日常康复计划,并配合院里高效完成各个参观、接待任务。
④招募志愿者,丰富“阳光艺术团”内容。
康复阶段评估内容篇三
康复工作是残联的基础性重点工作,我区康复工作以“人人享有康复服务”为目标,扎实推进全区残疾人康复工作,密切结合残疾人的康复需求,灵活、机动的开展好残疾人康复工作,提高残疾人参与社会的能力。
一是再次到义县、太和区学习考察,学习先进经验,掌握第一手材料,用以指导我区的创建达标区工作。
二是确定我区的康复站、活动站、指导中心的牌匾、揭示板和档案,并请专家斧正,目前上述材料正在印制中。
三是确立试点单位,每个街道挑选出一个基础好、人员齐的康复站进行试点,准备在培育一个月后召开现场会,让社区各康复站“远学有标杆,近学有榜样”。
按照国家、省市相关文件精神,我区专门成立了“残疾人康复需求调查”工作领导小组,制定了工作方案,专门安排资金,统一印制了工作用表,并对街道残联理事长和入户调查员进行了分别培训。
调查中,我们周密设计、精心安排,克服了社区换届、人员变动等困难,对5030名有康复需求人员进行调查。入户调查结束后,所有调查员以街道为单位集中到区残联统一录入数据,确保了录入数据准确无误,如期保质保量完成了全国残疾人康复需求调查工作。
假肢装配工作是肢体残疾人最直接、最迫切的康复需求,它看得见、摸得着、见效快、影响大,最能体现党和政府对弱势群体的关怀。今年上半年,我们以书面形式向街道下发通知,要求在进行摸底调查的过程中,筛查小组要入户进行走访,反复筛选,把名额落实到最困难、最需要的肢残人身上。通过各街道残联理事长的认真筛查,为4名贫困肢残人进行了5例假肢装配,使他们走出家门,自食其力,更好的融入社会。
残疾人辅助器具服务是残疾人康复工作的重要组成部分,是实现残疾人“人人享有康复服务”的重要基础。年初,我们本着“实事求是,以人为本”的原则,严密组织,不走过场,保证有需求的残疾人得到应有的辅助器具,我们认真做好筛查工作,依据残疾人的个性需求,为其申报辅助器具。
在0—12岁脑瘫儿童调查中,为确保由“明门慈善基金”,捐赠的便携式儿童轮椅能够救助于最需要、最适合的贫困残疾儿童,我们真正深入到有辅助器具需求的16名残疾儿童家庭中,逐一筛查,最终确定6名最需要救助的残疾儿童,并积极和市残联申请,力争使更多残儿得到救助。在上级残联的关怀下,我区6名残疾儿童每人得到一台价值万元的儿童便携式折叠轮椅,方便了孩子们出行。
在0—12岁脑瘫儿童调查过程中,我们了解到1名贫困残疾儿童有矫肢手术的需求并上报市残联,经审核后,该名残疾儿童通过免费矫肢手术,目前恢复状况良好。
在辅助器具配发过程中,我们坚持标准、严格审查、准确发放,上半年我们发放了防褥疮垫、钢制腋拐、助行器、便携式儿童轮椅等辅助器具27件。
康复阶段评估内容篇四
为期三个月的康复进修学习就要结束了,即将参与我院新开展的康复业务,服务我县广大病患。我很荣幸我能参加这次宝贵的进修学习。这次学习机会是难得,是河北省开展的针对下级医院优秀医生进行培训计划的第一年。
我进修的单位是秦皇岛第一医院康复科,是秦皇岛市康复医学水平的最先进的`单位。日均诊疗量100余人次。科室设有先进康复仪器,医师11人,技师18人,研究生比例高达64。5%,临床技术成熟,他们知识渊博,经验丰富,使得我受益匪浅。科室每天中午都有病例会诊,先由主持讨论的医师汇报病例病史,然后从实习学生到进修医师、住院医师、主治医师、技师顺次发表意见,然后由负责病例所属系统的副主任或主任医师总结,并提出最终的诊疗意见。讨论时气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,发表的观点都有据可循,让我眼见打开,学到了如何对一个病例进行全面分析,康复方案、临床询证,最终做出最佳诊疗的方法。
在日常学习的过程中,我系统的学习了神经系统、创伤、周围神经系统、五官检查方法以及相关疾病的诊断与康复治疗。由于以前很少接触康复知识,刚开始确实不容易理解,因为以前专注传统理疗的,所以总是拿中医的原理解释康复,造成错误的切入点,科室主任专门为此做了大量工作,对我认真仔细,通俗的讲解,使我们明白了康复医学的原理,并利用原理解释疾病现象。并且对我以前比较熟悉的中医检查方法的常见病多发病进行对比,使我有了更为深刻的认识与理解,并查看了众多的典型病例。先后书写诊疗方案30余份,检查病人160余人。对于一些比较疑难和罕见的疾病,有了初步的认识,为以后进一步学习和研究打下了坚实的基础。
进修期间我着重学习了神经系统及骨伤系统的康复诊疗方案,系统的学习了康复医学中的各种评估、物理治疗、作业治疗、语言治疗等,对此有了较为全面的认识。虽然我们医院目前所引进的设备原因可能无法开展的这方面深入的技术,但是随着医院的发展,医疗设备的进步这方面肯定会有一个比较大的突破,我着重学习这方面的目的也是为不久的将来做好准备,同时熟悉更多的知识,拓展自己知识面,对于以后的工作很有裨益。
科室实行三审制度,层层把关,把误诊、漏诊机会降到最小。首先当日值班大夫书写初始报告,然后主任、副主任医师初审,最后高年资主任医师终审,对于疑难的病例大家一起讨论,各自发表意见,最后统一意见,这样的报告程序很合理,也是对病患的绝对负责,以及对工作的严谨,也是非常值得我借鉴学习的。
进修期间除了每天中午的病例会诊讨论外,我还参加每次研究生讲课,虽然没有读研,但在这里能和研究生一起听老师们讲课,非常高兴,学到了很多的知识,以及老师们总结的工作经验,更学到了他们对医学严谨的态度。在日常学习中,我一边学习原理理论,一边结合实践操作,对康复原理有了基本的理解。同时,参与日常报告的书写,经过报告书写,让我更深理解病熟悉了日常疾病以及报告书写的规范。
在专业学习之外我还体会到了老师们对患者认真负责的态度,他们的患者量很大,每位老师每天都有大量的患者求诊,但是每每遇到前来求诊的病人的时候,他们总是很耐心的给他们解释。在诊断的时候不是单纯的完成任务,而是全面考虑到病人的进一步的治疗,回答临床大夫的疑问等,深思熟虑之后做出合理的诊断意见和建议,这些都是我所需要进一步学习的。
三个月的时间是短暂的,但收获很多,然而时间有限,学海无涯,我认识到要想成为一名优秀的康复医生还有很多很多需要学习的知识,在以后的工作生活中,我会继续利用一切机会学习,争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。在即将结束之时,我首先衷心的感谢医院能给我这次学习的机会,其次,我要非常感谢的是秦皇岛市第一医院康复科的所有老师们,谢谢你们!
康复阶段评估内容篇五
我社区残疾人工作在党支部、社区居委会的正确领导下,在上级残联的大力支持下,认真学习贯科学发展观,开拓创新,努力拼搏,始终坚持“以人为本”以残疾人需求为导向,紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”目标,确定各项工作任务,抓重点、攻难点、开拓进取、扎实工作,帮助残疾人重拾生活的信心,帮助他们更好的生活下去。20xx年,我们社区残联工作进行的十分的顺利,我们社区的所有残疾人都在我们社区残联的帮助下,找到了生活的乐趣。下面就一年来的工作总结如下:
我们深入辖区残疾人家中进行详细摸底调查,了解残疾人生活情况,目前辖区共有残疾人16人(其中:肢体残疾有11人、智力残疾3人、多重残疾2人)。我把辖区残疾人首先为他们建立了残疾人档案。制定了残疾人工作计划和制度,及时为他们解决一些生活上的实际困难,使残疾人生活得到保障。
残疾人康复一直受到市、区残联的高度重视。我们社区充分利用社区资源,结合社区社康中心,建立社区社康中心的医生上门为残疾人巡诊康复服务。今年社区的康复工作更全面开展,社区首先对残疾人进行入户调查,对有康复需求的残疾人进行康复服务登记。为社区的残疾人上门提供每月一至二次免费接受社康医生的指导康复训练,提高残疾人生活自理和社会适应能力。残疾人巡诊康复工作进入社区,是残疾人事业发展的需求,是帮助残疾人恢复和补偿功能摆脱困境的重要。让他们能充分享受到党的关怀和政府的优惠政策。
帮助残疾人解决实际问题今年为社区残疾人申请了居家助残卷的有5人,还为辖区多位残疾人康复需求申请了拐杖、浴凳、等辅助器具,我们把所有用品用具送到残疾人手中,这些用品用具帮助了残疾人实现生活自理,代偿用具可以帮助他们走出家门,参与社会活动,从而使残疾人达到更好的康复,让每位残疾人真正体会到党和政府对他们的关心和温暖,也为残疾人功能康复有了保障,并帮助社区2位残疾人申请了特殊困难补助。
在区残联和街道办的帮助下,我们组织社区残疾人参加丰富多彩的文化活动。通过举办这些丰富多彩的文体活动,把欢乐与喜庆传递到每一个残疾人的心中,促进残疾人平等参与社会,提高残疾人的文化素质和生活水平。
康复阶段评估内容篇六
我们院全体实习护士在康复科实习工作中的表现,均得到了主任和带习老师的好评,对于康复科未来的发展,和整个康复医学今后几年的发展,给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性,我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!
我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应该是黄金时间,我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己,社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步,明白活到老学到老,时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作,给了我们的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言,不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到,提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题,也祝愿我们今后会更好!
同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价,各治疗室老师一再对我们给以好评,在实习纪律上,操作技能方面都给了我们很高的评价,给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们,从一开始我们的不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们,而是很耐心的教我们正确的操作,让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些,在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中,这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!
对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样,让我们得到了很好的照顾,学会了怎么做人,学会了自己应该有一份责任心,我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分,在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识,也同时向科室提出了一些好的建议,有些问题也得到了采纳,对于我个人从月随同学来到这里第一个考验我的是炎热的夏日,但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中,初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇,我在理疗、针灸、运动治疗室实习中,我的老师和蔼可亲,并不像我想象的那样严肃,他们细心地指导操作技能,让我很快可以上手接触病人,在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导,所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!
这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯,而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习,我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作,拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家,我们在这里被浇灌成长成为一个社会需要我们的人,主任和老师为我们的实习计划做了很多工作,在生活学习中给了我们很多关心照顾,尽可能的让我们可以安心的投入实习工作!
我也希望我们的明天会更好,每一个人都能有一颗种子生根发芽,成为一个对国家有用的人,在不同的岗位积极工作,能有一个好的成绩,我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗,90后的我们都是优秀的,都值得被肯定,再艰难的路我们也要走下去,虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能,一切皆有可能,因为付出和收获是成正比的,机会会留给有预备的人的,同学们不要错过任何就业的机会,社会的就业压力我们要转化为动力,希望我们能走的更远!
在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会,也感谢老师们给我们制定的实习计划,让我们学到了在学校学部到得东西,我也珍惜这次实习,它对我们很重要!除了对您们的感谢我都不知道还能说什么,相信我们能有自己值得骄傲的东西,能朝着自己拟定的目标走下去!
康复阶段评估内容篇七
今年xx市康复工作依据实际情况,以“人人享有康复服务”为目标,做好农村残疾人的康复训练和服务,巩固精神病防治工作为重点,为残疾人办实事、办好事作为康复工作指南,认真完成了一下工作:
xx月份就残疾人安装假肢、轮椅、助听器、拐杖、盲杖等各类辅助器具用品的需求和康复需求进行了新一轮的调查,以便残疾人能及时有效地得到相应的康复服务,早一天走出家门,快乐家庭,参与社会。
调查显示,安装假肢xx人,轮椅xx辆,助听器xx台,拐杖xx副,盲杖等。根据需求情况,每年经费有限,并不能完全满足每一位残疾人的需求,但通过调查,我们明确了目标,尽最大努力去解决,今后加倍努力争取更多的经费满足每一位残疾人。
1、做好残疾人需求调查,加强基础工作规范化管理。
2、达到“人人享有康复服务”的目标,关键要提高基层残疾人康复工作人员的技术水平和全心全意为残疾人服务的意识。
3、利用社区康复站,提供康复资助与服务。
对各康复站的康复指导师随时都能到市残联康复中心接受培训和指导。xx月份配备了工作职责,进一步指导康复指导师为每一位进行康复训练的残疾人进行评估、制定计划、编写年度评估报告。 各社区康复站满足了残疾人就近就地得到各种康复需求服务。
1、“发现一例、手术一例”为目标。
与定点医院合作,针对信息传播较慢的、偏远的农村视力残疾人,下乡为其村民一一检查,详细讲述具体办理白内障复明手术流程,并免费发放了护眼药水。截止目前,已经完成手术xx例。
2、充分利用社会资源,加强与国际交流合作。
今年与xx国际医疗公团为我市肢体残疾人进行免费安装假肢xx件,采用德国材料,约人民币xx多万元,同时为曾经安装假肢的残疾人提供了维修、保养服务。
3、建立辅助器具供应服务站,方便残疾人就近就地使用。
今年在xx个县镇、xx个街道共建立xx个辅助器具服务站,为贫困残疾人配置辅助器具予以扶助,方便残疾人了解产品,为其提供信息,咨询服务和转介服务。结合今年的“助残日”,“爱耳日”,“爱眼日”,“国际残疾人日”“国际盲人节”等活动,发放了轮椅xx辆、拐杖xx副、助听器xx台等共计xx件辅助器具,价值xx万元,使广大残疾人能走出家门,方面行动。
4、加大力度推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式。
加强组织管理,在政府的统一领导下,与卫生、民政、公安等相关部门组成精神病防治康复领导小组,与ss医院专家组成精神病防治技术领导小组,负责精神病防治康复工作的技术指导,指导基层开展摸底调查,对患者进行诊断,制定治疗与康复方案,并开展精防医师的.培训、检查评估工作。对特困精神病患者实施医疗救助,继续开展“重症贫困精神病患者康复医疗救助工程”。今年重点解决了贫困精神病患者急性发病期免费住院xx名,稳定期免费服药xx人次。
5、建立了市残联儿童康复中心,解决了针对儿童残疾康复的一大空白。
儿童康复中心面积约xx平方米,配备了综合训练仪器,并聘请专业人员进行技术指导。xx月份邀请大学教授来康复中心培训指导自闭、多动儿童的康复训练方法。目前,已有xx名患者来中心进行康复治疗,得到了家长的认可。
今年我市根据cbm项目试点工作的需要,于xx月xx日——xx月xx日举办了盲人定向行走训练指导师培训班,全市各街道(镇)社区康复协调员、志愿者及盲人家属等xx名学员参加了培训。培训采取理论联系实际的方式开展,邀请了xx残联康复部xx老师培训指导我们。训练中严格按照中国残联/cbm“盲人定向行走培训教材”进行授课,并给每位学员配发了学习用盲杖、眼罩、课本。培训日程的精心安排,大大提高了培训的效率,更是带动了学员们的积极性,有信心指导盲人有勇气走出家门,参与社会活动。今年为xx名盲人进行了培训工作,帮助他们日常生活基本自理,对老学员进一步的培训,如去市场买菜、买肉,去理发店理发,自己做公车等。
今年xx月xx日是第十一次“全国爱耳日”,xx月xx日是第二十次“助残日”,xx月xx日是第十五次“爱眼日”,xx月xx日是“国际盲人节”,xx月xx日是“国际残疾人日”等活动,我们紧紧围绕活动主题,结合我是实际,在全市范围内开展宣传教育活动。据统计,今年各项活动参与人数xx多人次,展出各类宣传板报50块,悬挂宣传标语、条幅xx幅,为广大市民发放宣传材料xx多份。
今年我市残联依据xx残联下达的工作任务,积极有序开展工作,并超额完成,使更多的残疾人得到了贴心的康复和服务。20xx年的工作思路与重点工作:
1、继续组织做好“全国白内障无障碍市”,做到发现一例、手术一例。
2、加强重症精神病防治工作,使得精神残疾人能及时得到治疗,造福一家。
3、加大力度推进0—6周岁残疾儿童的康复训练指导。
4、加强智力残疾人综合训练和肢体康复训练。
5、重点康复服务放在农村残疾人,特别是偏远地区。
康复阶段评估内容篇八
20xx年在金凤区委、政府的领导下,在上级业务部门的指导下,我区残疾人康复工作取得了好成绩现将一年的工作作如下总结:
实施“送你光明工程”,依托自治区医院、解放军第五医院、市医院每年集中实施白内障复明手术,完成白内障复明手术65例,其中免费完成28例,使患者看到了光明,重新投入到正常的生产、生活中。
为了使低视力患者获得最佳视力效果,根据患者各自的视力范围,发挥银川市防看治盲中心的作用和专业技术人员的技能,对19名低视力适应者配用助视器。同时,培训低视力家属2人,使他们掌握低视力康复知识。
实施“同行奔小康工程”,装配小腿假肢4例,大腿2例。
实施“同声呼唤未来工程”,完成3名聋儿康复语训并为其配备助听器,同时对4名聋儿家长也进行了培训,使他们回到了有声世界。
加强精防工作,实施“安定和睦工程”,我们采取了三项措施,对精神病人进行康复。依托社区卫生服务站为36名精神病患者发放常用药。为34名重症患者发放了医疗救助卡,为7名住院治疗的精神病患者的费用进行补贴,使精神病防治康复工作达到了总监护率95%、显好率65%,参与率55%、肇事率以下的总目标。
为锦绣苑等7个社区配备康复训练器具58件,并张贴了服务公约、管理制度,免费为残疾人提供服务,为使康复器材发挥作用,我们对2名康复员进行了培训,有针对性的残疾人进行康复技术指导,今年又争取到国家彩票项目配发的康复器材一套。广泛开展康复训练与服务工作,全年累计完成脑瘫儿童康复训练2例,智残儿童康复训练3例。肢残成人康复训练12人。
使86名肢体残疾人得到了台北曹仲植基金会捐赠的轮椅,累计配发用品用具113件。
营造良好的残疾人康复工作氛围结合“爱耳日”、“碘缺乏病日”、“爱眼日”、“世界精神卫生日”普及康复知识,增强康复理念努力营造良好的康复氛围。
康复阶段评估内容篇九
康复是综合协调地应用各种措施,以减少病、伤残者的躯体、心理和社会的功能障碍,发挥病、伤、残者的最高潜能,使其重返社会,提高生活质量。
康复的最终目的是:
1、使患者最大可能的参与和重返社会。
2、最大限度地减轻患者的疼痛和不良的精神状态。
3、最最大限度地减轻患者家庭和照顾者的郁和焦虑情绪。
为了达到以上目的,光靠在校期间学的基础知识是绝对不够的。正所谓实践是检验真理的唯一标准!康复和临床是不分家的,只有在生命征平稳的情况下,才能进行康复治疗和训练,还有在做治疗时面对是有感情的人,所以首先应该懂得沟通,只有在患者理解了你的意思后才会配合,这样病人才能进入状态,治疗才会见效。对于治疗人员来说只有理论知识和临床实操结合,这样才会更好的理解书本上的知识,才能让所学知识更完善,只有这样才能真正意义上让患者达到康复的最终目的。
20xx年1月12日——5月12日
x区、昆明五华区
1、单位
云南博爱医院——省康复中心
云南博爱云南怡园康复中心医院——省康复中心
2、部门
康复科(理疗室、pt室、ot室)、临床
1、理疗室
在此期间,我学会许多理疗机器的使用(中频、骨伤、超声、高频、微波、紫外线、神经功能电刺激、中药熏蒸、磁疗、蜡疗等治疗仪)掌握了各自的适应证、禁忌证、注意事项。根据各自的病情选择最好的治疗方法,比如控制瘢痕增生的用超声治疗仪最好,瘢痕止痒最好的是中频电脑治疗仪,止痛效果最好的则是tens、微波治疗仪。只有选择了最好的治疗方法才能提高疗效。另外,还学会了足疗做得还算好。
2、pt室
这段时间学的有:手法推髌骨、膝关节松动术,因为遇到的病人是股骨干骨折的做了髓内钉的,膝关节不能屈曲的,此时做的是在推了髌骨和关节松动后做被动的屈膝动作,同时被动的力量应慢慢加,不能用猛力。还遇到一个是站斜板床的,在站这个时,要保证病人的足底完全着地,不然不只是疼痛,更严重的是病人以后不能有真确的走路姿式,甚至不能走路了。
后一段时间遇到的是一位脊髓损伤的、脑外伤的、中风偏瘫的、高血压和烧伤的,这里我学到了肌力的主动和被动训练、坐位和站立平衡训练、被动活动关节以及偏瘫的体位转移训练,也知道好多的注意事项。另外在病人入院时要做登记和评估:烧伤的要看烧伤的程度,测量四肢关节活动度做好记录,以便做康复评估和康复治疗计华。对于脊髓损伤的病人要做评定,这种病人先寻问病史和家庭关系,之后从三个大的方面去评:自主神经、感觉平面、运动平面,这里要牢记28个感觉关键点和10块运动关键肌。因为康复治疗始于评估止于评估,所以评估很重要啊!一定要做好评估。
3、ot室
在此期间遇到的好多的是手外伤,以训练手功能为主。包括对指、抓握、手指肌力训练、还有手的灵活训练,做的主要有拧螺丝、拇指对捏、手拿小皮球和手指拉像皮条,拇指的内收和外展肌是通过治疗师的阻力来完成。其它的还有进食和穿衣啊。在进食时,有的手再用力训练都不能进食的要辅助器具,比如长把勺柄帮助进食。有些严重的需要做皮瓣手术后才能做训练的。也有的是因为手的制动而影响了腕关节的活动,这时要做腕关节的被动活动,以腕关节的松动为主。还有的如果伤到利手要做非利手的训练。
4、临床(医生办公室)
在医生办公室这个月的时间,学到的有:病程记录、阶段小结、开三大常规、血液生化全套、心电图、b超单以及了解办出院的一些手续,学会了怎样去收一个新病人,收一个病人时要做些什么检查(如:生命征、心电图、病理反射等)查完后,记录下主诉、现病史、既往史等然后去完成一份新的入院病历。医生吗,所以我也学会了怎样换药和拆线同时也懂得了什么叫无菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要寻问病人一些什么事项,与此同时也要注意关心一下病人的身体,多问寒问暖这样对病人和医生都有好出的。这个月我跟的是一位心血管的医生,所以在心血管方面我略知一些,心电图也知道分析了一些,在高血压的治疗上,老师也教会了我一些标准的用药方案。
经过了这四个月的实习,让我在骨折、脑外伤、手外伤、烧伤、脊髓损伤、中风偏瘫等病人的康复治疗上掌握了不少,同时也学到了一个医生应该做些什么,在换药及拆线时应该注意哪些方面。在这里不仅跟着带教老师学了康复评估和做治疗,还可以从身边的好多的老师学到一些治疗经验,也从病人身上学到了好多做人的东西和对生命的珍惜。让我感到高兴的是,每周四都有一次业务学习或者实操练习。更让我骄傲的是每周四的早上云大医院的骨科教授曾教授的一次专家查房,在这差不多快要20个月的时间里,他教会了我怎样去分析一张x片、ct片、mri片,同时也看到怎样去做植皮手术及产生了浮髌时要怎样去抽取积液。曾教授的多次查房让我在临床思维上略掌握了一二,同时也学到了他是怎样去对待一个病人的。我很感谢医院的所有带教老师、领导和云大的曾教授,是您们让我在理论的基础上掌握了许多治疗方法和临床思维。当然要做好一个康复治疗师,这些只是九牛一毛,我将来一定会好好钻研康复,为伟大的康复事业尽自己最大的努力!
康复阶段评估内容篇十
20xx年我科工作以巩固和扩大科室工作成果,进一步加强科室管理和医德医风建设,认真落实好医院各项政策,认真执行各项规定,圆满完成医院的康复针灸工作。现总结如下:
通过医学康复科全体医护人员的共同努力,在医疗市场竞争激烈的前提下,通过提高业务能力,改善服务态度,严格执行十大安全目标,十五项核心制度。1—9月份,共接诊各类病人4600余例,针灸3500多人次,康复病人60多人次,诊疗成功率90%以上。理疗817次,推拿230人次。
工作中我们本着安全第一,安全就是效益的方针,严格科室管理,狠抓医疗安全工作,从针灸康复到各种医疗器械的操作,都严格执行无菌操作和操作规程规范,无菌场所严禁无关人员进出。严格执行一人一针一消毒,不符不予实施。对每位病人均实行门诊登记,门诊病历单及诊疗单齐全,以备日后查对及观察病情。要求对每位观察病人均施行全面细微查体,对一些疑难病例及时请相关科室会诊。
保证了患者能够得到及时有效的治疗。对一些疑难病例治疗过程中及时向家属通报病情积极沟通,使其能够配合治疗及避免一些不必要的误会,从而减少了医疗纠纷。强化每位医护人员的安全意识,严格落实岗位责任制,严禁上班脱岗、串岗及酒后上岗。及时巡视观察治疗患者,对每位就诊病人都做到心中有数。严格交接班制度,做到每个病人病情交待详细认真,为保证康复工作的顺利进行,我们每周对康复设备进行检查及每天进行消毒,实行责任到人。
保证设备正常使用。定期到其他科室了解病人康复情况,建议相关科室医师开展需要的康复治疗项目,指导本科人员制定康复计划及实施。有计划对本科医师进行全面康复培训,做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训,以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。全面开展运动疗法,作业疗法,吞咽障碍治疗,扩展脑损伤,骨折术后康复。在医院内外宣传康复治疗特点,治疗效果,提高社会各界康复意识,通过病人及时反馈的意见与建议,及时改正我们工作当中的不足,以提高工作质量与服务。
面对当前医疗市场的激烈竞争,在医院领导的关心支持下立足现有技术和设施,狠抓服务质量,使每位医护人员都做到了对病人态度和蔼亲切,热情接诊。在不违规情况下,尽量满足病人要求。为病人交费、陪检,减少了患者不必要的麻烦。杜绝了与病人吵架及争执情况的发生。服务的改善为我们赢得了一定的病员,同时得到了病人的好评。
病区卫生,做到被服整洁、地板无污迹、房间无异味,不合格不予工作。为提高业务技术能力,迎接二级甲等医院评审,今年我们坚持每天组织全科人员学习评审标准、医院下发各种文件,各种急救技术,临床医疗新进展,三基训练,医患沟通。通过学习本科现有人员均能对评审标准、各种文件领会贯彻,急救技术及本科设备进行熟练操作,保证了医疗工作的顺利进行,避免了诸多纠纷。
我们继续倡导低碳生活,做到少污染,尽量减少纸质材料的使用及浪费,积极使用电子文档。提倡从节约一张处方、一张表格开始严格控制各种医用耗材的浪费,使我科每月材料费均控制在规定范围内。
康复阶段评估内容篇十一
各地残联按照中国残联的统一安排,结合实际,制定下发本地“十一五”残疾人康复配套实施方案,召开工作会议,开展专项业务培训,逐级部署“十一五”残疾人康复工作(见附件1)。
目前,33个省、自治区、直辖市残联(含新疆生产建设兵团和黑龙江农垦总局)都制定下发了本省“十一五”残疾人康复配套实施方案。河北省在制定配套方案前做了大量基础性工作,与省康复办成员单位深入交流“十一五”康复工作,征求各地市对“十一五”康复实施方案的意见,听取专门协会建议,深入残疾人家庭调研,在充分掌握基层残疾人康复需求,反复征求相关部门意见后下发实施方案;吉林省将7个康复配套实施方案归纳成1个康复工作方案,与卫生、财政等13个部门会签印发各地市;江苏、海南等省以省政府办公厅名义下发省级康复配套实施方案,浙江省除省本级下发配套实施方案,还指导地市制定方案,目前11个市全部以政府残工委名义下发市级康复配套实施方案;广东省除下发7个配套实施方案外,还结合本省实际,制定了《广东省残疾人康复服务机构建设“十一五”实施方案》,对“十一五”康复机构建设提出指导意见和具体要求。
继2006年7月召开全国残联“十一五”康复工作部署会议后,各地残联积极贯彻落实会议精神,33个省、自治区、直辖市残联(含新疆生产建设兵团和黑龙江农垦总局)均召开了本省“十一五”残疾人康复工作部署会议。其中,湖北省从地(市、州)到基层区县残联展开层层部署,100个区县残联理事长参会培训;北京、山西、福建等以省(市)政府或省残康办名义召开康复工作会议,对“十五”期间先进集体和先进个人进行总结表彰,部署了“十一五”残疾人康复工作;吉林省先后召开了7个有关“十一五”残疾人康复工作的会议;天津、河北、内蒙等省采取以会代训的方式,既部署工作,又开展业务培训。各省针对“十一五”残疾人康复任务,开展的业务培训有四个突出特点:
一是突出对“十一五”新增业务领域的培训,北京、上海、广东、海南等13个省举办了盲人定向行走培训班,江苏省开展孤独症儿童康复训练培训班,黑龙江省牡丹江市孤独症儿童康复基地培训孤独症家长130人次;
二是突出对社区康复示范区工作的培训,内蒙、重庆举办社区残疾人康复协调员培训,辽宁举办全国残疾人社区康复示范区标准及残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系培训班,对示范区标准及评价指标体系进行逐条讲解和培训;
三是突出对“十一五”康复统计台帐的培训,云南、浙江、湖北、江西、河南等省组织统计和康复人员就残疾人事业业务数据统计管理系统及相关信息统计业务开展了培训;四是突出业务培训效果和质量,山东省残联与省卫生厅联合举办脑瘫和智力康复技术人员培训班,165名学员全部获得省残康办颁发的结业证书,86名学员获得省级ⅰ类继续医学教育学分5分。
各地残联充分利用各地党委政府落实科学发展观,构建和谐社会,重视残疾人工作的有利契机,将残疾人康复工作纳入政府办实事中,积极协调相关部门,纳入政府议事机构,提出有利于残疾人康复的政策建议,政府主导、部门配合、社会广泛参与的工作机制日益强化。
河北省委、政府连续六年将贫困白内障复明手术、聋儿听力语言康复训练、假肢装配等康复项目纳入民心工程,作为考核各级党委、政府年度工作指标之一;陕西省政府为残疾人办十件实事中有七件与残疾人康复相关;辽宁、河北、福建等地积极将精神病免费服药、聋儿助听器验配等内容纳入省政府为民办实事中;吉林省政府将彩金康复项目纳入全省“互助关爱助残工程”一并实施,协调落实地方补贴经费;江苏省以省政府名义开展“白内障无障碍省”创建工作,仅2007年省政府就安排专项资金600万元,为万名贫困白内障患者实施免费手术;安徽省政府制定《安徽省优待扶助残疾人规定》(202号政府令),山西省政府制定《山西省保障残疾人合法权益规定》(196号政府令),都对残疾人的康复权益做了具体规定。
残疾人康复工作是一项系统工程,需要多部门的协调推动,需要有效的政府工作平台,按照中国残联的要求,各地残联积极申请加入当地的新型农村合作医疗协调机构和城市社区卫生工作领导小组等政府议事机构,把残疾人康复工作内容纳入政府和相关部门职责,将残疾人的基本医疗需要、特殊康复需求纳入社会保障范围,取得了积极成效。吉林省残联2006年就加入了省城镇职工和居民基本医疗保险工作协调领导小组。
33个省级残联已全部加入当地新型农村合作医疗领导小组。继2007年5月中国残联加入_城市社区卫生工作领导小组后,各省积极与相关部门协调,目前,26个省级残联加入当地城市社区卫生工作领导小组。加入政府议事机构后,残联更多地参与到各级政府和相关部门政策的研究和制定中,积极争取残疾人的各项康复优惠政策。河南省出台《关于建立健全全省城乡社会救助体系的意见》(豫政2006年3月4号),明确提出要帮助城镇贫困残疾职工和农村贫困残疾人加入城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗,对符合条件的特困残疾人实施医疗救助;吉林省对持证贫困残疾人参加城镇职工基本医疗保险,政府给予不低于当地缴费标准80%补贴;浙江省规定特困残疾人合作医疗中个人出资部分由政府解决,并在大病住院统筹的基础上,全面推行门诊费用报销制度;青海省《关于进一步加强农村牧区新型合作医疗管理意见的通知》要求,对残疾人的药费报销比例同档次提高3-5%;安徽省降低残疾人参保门槛,对白内障复明手术和精神病防治费用纳入新农合报销范围进行试点;新疆自治区新型农村合作医疗办公室正式发文,将假肢装配、聋儿助听器验配等项目纳入新型农村合作医疗救助范围。
各省残联加入当地社区卫生工作领导小组后,积极以社区康复示范区培育活动为抓手,借助政府加快推进社区卫生服务的有利时机,推进社区康复深入开展。吉林、浙江、福建、河南等地专门召开了工作会议,研究本省示范区创建工作;北京市要求全市18个区县在20xx-20xx年间全部达到社区康复示范区工作标准;上海市以“创建残疾人社区康复示范街镇”活动为抓手,把社区康复做实、做强,重点解决社区康复工作中急、愁、难问题;广东省对经济欠发达的16个候选示范区给予30万元经费;青海省将培育工作纳入州、地、市目标考核的范围,拨出27万元为候选示范区配发康复训练器械。