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康复科护理记录 康复科护理内容篇一

在新的一年里，面对深化医疗改革新形势，我们应该坚持：以病人为中心，将人文护理理念融入实际更多的工作细节中，在我科促进中医护理技术较全面推广应用，进一步提高护理质量，病人安全保障充分实施到位，特拟定2014年护理工作计划。

一．护理管理工作目标

1.中医护理技术操作考核合格率100%。

由护士实施的传统中医护理技术：艾条灸、穴位贴敷、拔火罐、梅花针、中药塌渍、耳穴压丸，每季不少于2项全面考核，促进护士临床工作中强化操作流程规范。并根据科室业务发展动态组织护士掌握新增及常用中医传统技术。

2.落实3个病种的中医护理方案，科室护士按照3个小组划分，逐步形成专科特色及实施小组包干责任制整体护理，提升护士中医辨证施护的能力，护理病历文件书写规范化，健康教育常态化。

3.实施中医特色健康教育 每周一次运动养生课堂，以八段锦、腰腿痛保健操、颈椎病保健操等培训病区病人及陪人，传播中医文化，增强医院回馈社会公益力量，创最佳和谐医患关系。对科内骨干护士积极参与并有成效者实施奖励措施。

4.质控小组活动 更新观念，强化安全防范，尝试“零缺陷”管理理念的应用，改良质检方法，加大环节质控力度。全体护士自觉参与质量自查自纠，能主动填报护理不良事件，杜绝瞒报漏报现象。合理分组按时完成各项质控及反馈工作。

二、继续医学教育计划

1.加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。增强防范意识，促进护患沟通，加强“三基”训练, 提高护士的评判能力和观察能力, 增强医嘱处理的及时性和准确性，是护理监督管理的职责,而且能够在医嘱处理的进程中,与病人的实际情况相联系,进行思考分析与判断，面对医嘱及执行医嘱的时候更不能机械的进行。

1.2.提高临床护士的实际工作能力，加强专业组护理业务查房，每月规范书写一份查房记录，培训专科护理骨干。对典型、疑难病例实施科内外会诊、讨论，加强中医理论知识的实践应用，体现中医特色。3.加强护理专业技术操作培训。尤其中医护理技术，力争中医操作合并症发生率为0.4.鼓励护士参加多种形式的学习培训，以提高综合业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

三、落实责任制整体护理工作

根据患者数量对护士弹性排班，优化岗位设置及各岗工资流程，做好责任护士全面工作职责的落实：入出院教育，疾病健康教育，中医特色康复锻炼指导，中西医治疗，医嘱查对，病情观察及护理记录，专科护理等。分层级管理及使用护士。

四、落实优质护理绩效考核措施

提高专业素质，1.2.3.4.5.6.7.

康复科护理记录 康复科护理内容篇二

紫外线使用、监测、清洁记录本：

一、每天照射紫外线灯照射1小时，并做好记录。

二、每周六用95%酒精擦拭灯管一次，并做好记录。

三、紫外线灯管使用时限为1000小时，每季监测1次。灯管监测：先开灯5分钟，将监测纸置于离灯管100w处照射1分钟（低于70w不合格），对照监测纸和色版的颜色。

质控护士：

处置室浸泡液更换及监测登记本：

一、每天早上更换浸泡液，将清水配速灭净并搞溶（乙型肝炎、结核病等传染病人污染的物品用10克速灭净加水600毫升，有效氯浓度达2000mg/l,浸泡为60分钟；玻璃器皿、注射器等用10克速灭净加水1200毫升，有效氯浓度达1000mg/l,浸泡30分钟以上），并做好记录。

二、每周监测两次处置室浸泡液的有效氯浓度，做好登记工作，有效氯浓度1000ppm以上，并每周监测一次。

质控护士：

借物本：

科室人员将外借物品及借物科室、借物名称及归还情况做好登记工作，以备查找，并由科室负责人追讨各科欠物。

负责人：

器械液更换登记本：

每周一、周四更换器械液并打包（包括更换持物钳、梅花针盒、消毒盅、体温计）。

责任人：

无菌物品点数本：

一、每天检查无菌物品有效日期，清点无菌物品数量，并与供应室对换。

二、每周一用清水擦拭无菌柜。

责任人：

各种仪器检查登记本：

每周检查各种仪器的功能以及数量，并做好登记，如有损坏的及时送修或报废。

责任人：

贵重物品检查本：

每天检查贵重物品，包括物品的数量，完整情况以及有效日期（红花油、精油、体温计、艾条、艾灸盒、神灯、电针仪等）。

责任人：

抢救车物品检查本：

每天检查抢救车上药品和一次性物品的有效期、数量和包装完整性，器械的性能是否正常（包括听诊器，开口器，手电筒），如发现过期、缺少或是故障的，及时补充完整或更换。

责任人：

工作量统计本：

每天统计当天的工作量，以已缴费的治疗单为准，把各项治疗项目的类型分类并统计次数；根据每天统计的次数，每个月进行一次大类总。

责任人：

护理缺陷登记：

一、发生护理缺陷、事故后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

二、发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

三、发生缺陷，当事人应立即报告值班医师、科护士长和科主任，由科护士长报护理部，并交书面报表。

四、认真填写护理缺陷报告表，由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果，及本人对缺陷的认识。科护士长应对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，根据讨论结果处理意见，1周内连报表报送护理部。

五、对发生的护理缺陷，组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论，提交处理意见；缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。

六、发生缺陷后，护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理按安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

七、发生护理缺陷、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或其他人发现，须按情节严重给予处理。

责任人：

上班时间：周一至五08:00—12:00，14:30—17:00；

周六08:00—12:00

一、每天着装整齐，保持良好形象。

二、每天早上清点物品数量，包括贵重物品、抢救车和无菌物品；

更换浸泡液，并做好登记工作。

三、每天早上检查各室间物品，摆放整齐，及时补充物品基数；调

节空调温度，保持相对舒适的温度。

四、每周监测两次处置室浸泡液的有效氯浓度，做好登记工作。

五、每周一用清水擦拭无菌柜。每周一、周四更换器械液并打包。

六、每天照射紫外线灯照射1小时，并做好记录。每周六用95%酒

精擦拭灯管一次，并做好记录。

七、每周检查各种仪器的功能以及数量，并做好登记。

八、经常巡察各个室间，观察病人情况，及时满足病人的合理需要，协助医生的治疗；病人离开后及时清理室间，保持环境整洁卫生。

九、物品短缺，及时到总务仓库、中西药库领物。

十、每天统计当天的工作量，如发现有差异，及时找出原因。

十一、下班前检查各室的电源，关好窗锁好门，并巡察是否有病

人还停留在治疗室，若有病人仍在治疗中，待其治疗结束后再下班。

上班时间：周一至五08:00—12:00，14:30—17:00；

周六08:00—12:00

一、每天着装整齐，保持良好形象。

二、每天早上检查各室间物品，摆放整齐，及时补充物品基数；调

节空调温度，保持相对舒适的温度。

三、保持良好容貌迎接病人，带病人安全到达治疗间，并协助病人

把贵重物品锁好，钥匙由病人自己保管好。

四、经常巡察各个室间，观察病人情况，及时满足病人的合理需要。

五、病人离开后及时清理室间，保持环境整洁卫生。

六、下班前检查各室的电源，关好窗锁好门，并巡察是否有病人还

停留在治疗室。

康复科护理记录 康复科护理内容篇三

我院将继续围绕‘以病人为中心，以质量为核心’的服务理念，二甲医院评审达标，将往年工作

总结

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

6，加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病人，把病人送到床前，主动向病人家属做入院宣教及健康教育。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

3、要求责任护士每天与患者家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者家属的知情权，解除患儿者家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

工作不可能一下子早到位、做到大家都满意，但是，如果能认真总结，善于听取别人的评价，接受别人的建议，或许工作效果会更上一层楼。

康复科护理记录 康复科护理内容篇四

推拿康复科2014年护理工作总结

推拿康复科于2013年9月在院各级领导的支持下完成组建。科室成立这一年里，我科护理工作在院领导的关心、重视下，在护理部的领导支持下，在全科护士的共同努力下，各项护理工作有序进行；并借医院创等工作的契机，对照等级医院的标准，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我科护理管理制度化、规范化；认真落实护理人员规划，提升护理队伍的整体素质。现将这一年来科室的各项工作进行总结：

一、以创等为契机规范护理质量管理，严把护理质量关

1、按照等级医院的标准及护理部相关护理管理制度、质量考核标准，规范科室内危急值、护理不良事件、难免压疮等报告的标准和程序；按照医院创等工作的要求完善科室优势病种的护理常规及健康教育资料，优势病种和危重病人护理常规都得到了很好的落实。

2、开展护理人员安全教育，安全意识深入人心，安全核查步步为营。护理工作安全为先，要求护士严格遵守十六项护理核心制度、各项规章制度及各项操作流程，严把护理质量关，防止护理差错事故的发生。做好患者“十大安全目标”管理；患者识别至少使用两种以上方法，给每位患者佩戴手腕带；对年老患者做好跌倒/坠床、压疮危险评估，在病房醒目处标明“防跌倒十知道”，保证患者安全。

3、成立科室护理质量管理小组，及时发现护理工作中存在的不足，每月定期进行护理质量检查，对存在的问题狠抓落实，做到持续改进。护理质量管理小组的成立时护理人员在工作中更加严格要求自己认真执行各项规章制度，是各环节质量有了提高。病区管理、基础

护理、分级护理方面有了明显进步；消毒隔离工作得到加强，护理文书质量也有了很大的提高。全年无重大差错事故发生。

二、做好基础护理，突出特色专科护理，落实健康教育

1、根据优质护理“以病人为中心、强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平”的要求。进一步改革护理工作模式，落实责任制整体护理，实行apn排班及弹性排班为患者提供全程、全面、连续的基础护理及专业技术服务，满足患者需求，帮助患者解决实际问题。责任护士对所分管的患者做到“十知道”，并根据患者的病情及阳性体征进行健康宣教及饮食指导。

2、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩，体现优劳优酬、多劳多得，充分调动护士工作的积极性。

3、做好傣医特色护理技术规范化培训，结合专科疾病护理常规，发挥傣医药优势，积极开展傣医特色护理技术洗药疗法（阿雅）、推拿治疗（闭）、中药热奄包、隔姜灸等特色治疗。

4、全面落实健康教育制度，将健康教育贯穿于入院、住院、出院各环节之中，做好特色健康教育，有利于护患沟通，密切了护患关系。每月开展一次健康教育小讲座，以通俗易懂的语言、形式多样的宣教方式为换着提供系统的，专业的健康教育。

三、加强病区质量管理，落实医院感染管理工作，完善急救药品管理

1、每日进行晨间护理，到病房对患者进行宣教，整理床单元，采用湿式扫床，一床一巾，避免交叉感染；及时更换有污迹的床单被

服。每月召开公休座谈会，征求患者的意见及建议，向患者发放满意度调查表，了解患者的满意度，对存在的问题及时解决。

2、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及质控护士定期自查。严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法，规范洗手达标率100%。无菌物品合格率100%。严格执行安全注射制度，一人一针一管执行率100%。积极主动接受院感知识培训，完成医院感染管理知识培训计划。

3、完善急救药品物品管理，严格按照医院急救药品管理制度对科室内急救药品及物品实行专人管理，定点放置，定期检查，切实保证急救药品物品完好率达100%。各急救物品始终处于完好备用状态。

四、加强护理人员医德医风建设，落实护士规范化培训，提高护理人员整体素质

1、认真做好护理人员职业道德教育工作，端正护理人员的工作和服务态度，充分调动护理人员的积极性切实做到“以病人为中心”为患者提供满意的服务。完成党关于群众路线教育实践活动的学习，使群众观念更加深入人心。全科医务人员全心全意为人民服务，以为患者提供满意的服务为原则，认真完成各项工作。

2、为了更好的服务于患者，让病人减少痛苦，护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下，积极参加全院的业务培训及讲座，并保证了出勤率达到98%以上。科室内每月对个成绩护士进行分层级培训；组织护理业务知识及专科常见病护理常规学习；

每月组织一次护理查房，讨论科室内疑难病例的护理要点及注意事项，使护理人员在护理查房过程中收获更多的知识；不定期进行晨间提问，督促护士加强业务知识及护理核心制度的学习，提高护理人员学习的积极性。

3、对新进护士进行科室各项中医护理技术操作的培训以及科室各种仪器使用的培训，使其能熟练掌握各项常用的中医和傣医护理技术操作及相关的理论。

4、为了迎接等级医院评审工作，对医护人员应要掌握的相关的医院感染知识及急救技能知识进行了培训及考核，特别是手卫生知识，消毒隔离知识及心肺复苏相关知识等。、为了更好的服务于患者，让病人减少痛苦，护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下，积极参加全院的业务培训及讲座，并保证了出勤率达到98%以上。

存在的不足：

1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需加强“三基”及专科理论知识学习。

2、护理质量仍需进一步提高，护理质量管理有待完善。

3、个别护理人员危机感不强,工作欠缺主动性；学习缺乏积极性。

4、医疗护理安全有待加强。

5、责任制整体护理及健康教育有待进一步加强。篇二：2015年康复科护理年终总结 2015年康复科护理年终总结 2015年是不平凡的一年，在院领导指导下及我院全体职工齐心努力协作下，二级综合医院顺利通过，康复科作为医院新成立的科室，在院领导的支持下及全科人员的共同努力下，从无到有，由简单到完善，从松散到严谨，仅成立一年半的时间，创造了骄人的社会效益与经济效益，在康复科做治疗的不仅有住院病人还有门诊就诊病人，虽然医护人员少，工作量大，可是所有医护人员都团结一心的配合工作，康复科这半年来患者满意度持续在97%以上，广泛受到患者的表扬与肯定，根据年初工作计划，及优质护理服务示范工程开展，加强基础护理，改善护理质量，提高病人满意度，现将工作情况总结如下：

一、工作业绩基本情况

平均每月住院人次 58 人，平均每月门诊人次 110人

二、突出品牌，推介科室，扩大服务半径。

我们积极宣传推介科室，提高专科在社会上的知名度，使病人认知我们。我科实际深入宣传本科的业务范围，专科设备，专业技术以及开展的新技术，新项目，新业务等，增强了医院、科室的整体知名度和部分专家名医以及专科专病的知名度，为医院的业务发展起到了较大的推动作用。

三、提高服务质量，以病人满意为标准。

在全体医护人员中推行以“尊重、关爱”为主题的和谐文化建设。围绕以“感动”为核心的服务理念，开展亲情化，个性化服务模式，营造医患一家亲的温馨环境。坚持以病人为中心，以病人需求为导向，以病人满意为标准，提供亲情化服务，精细化服务，便捷化服务。如病人入院后，热情接待，态度和蔼，微笑服务，给病人端一杯茶，送一个包，把病人送到干净整洁的病房。由于服务好，业务技术高，康复效果明显，他们把患腰腿痛的邻居或亲属介绍到我科康复治疗。由于本科的特点，治疗项目多，人员相对不足，一部分治疗项目一对一治疗，每人都是一专多能，一职多用，平时康复治疗病人多，治疗项目做不过来，为了满足病人的康复治疗需求，他们经常加班加点，不怕脏、不怕累，累的背疼腰酸，但他们毫无怨言，科主任、护士长工作更忙，活多事杂，但他们兢兢业业，毫无怨言；有的职工带病工作，好人好事层出不穷。

四、加强护理质控，严格落实核心制度

通过每周一次不定期检查，对科室出现的缺点、护理缺陷，认真总结、分析，查找工作中的隐患，防患于未然，强化护士的护理安全意识。

五、加强基础护理，提高病人满意度 通过开展了优质护理服务示范病房，积极发挥责任护士主观能动性，提供人性化护理，实行责任制护理，努力做好

病人生活护理和健康教育，通过满意度调查，每月评选最佳护士，并与绩效考核挂钩，以提高护士工作积极性。

六、加强护理文书书写质量

对年轻护士认真传、帮、带努力提高护理病历质量。完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中的十字原则，即“客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

七、努力提高护士业务素质

每月组织业务学习并进行技术操作考核并加强专科护理培训，对新上岗护士进行规章制度、核心制度、理论操作培训及考核，合格者予以上岗。

八、努力提高护士应及能力和急救能力 组织护士学习心肺复苏急救操作流程、骨折病人急救流程等。

九、急救药械做到专人管理，做到“四定”，并做好检查登记，使其处于应急准备状态。

十、努力做好院感管理工作

严格消毒灭菌隔离措施，加强医疗垃圾的分类处理及一次性物品毁形、消毒，对各种消毒剂浓度定期监测。

一年来护理工作虽然取得了一定成绩，但也存在一定缺 陷，有待进一步改进。一年中存在的问题主要有以下几个方面: 1.护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。2．个别护士责任心不强

健康宣教未做到及时性、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。

3.个别护士无菌观念不强，无菌操作时未戴口罩，一次性用物使用后处理不及时。4.科研工作是护理管理的薄弱项目。5.护理人员整体工作能力还有待提升。6.护理操作流程和核心制度督导工作不到位。2016年，护理工作将走向一个制度化，规范化，科学化的发展轨道，立足大局扎实工作，务实创新，提高护理工作质量，提高护理管理能力，提高护理工作的落实力，将护理工作做好、做细、做实，努力实现护理工作在新一年有新突破，新跨越，新提升，新效果。为创二级甲等医院做好扎实基础。

在今后的工作中，康复科全体医护人员依然会将“标准”的内容作为自身工作的准则，让标准成为习惯，而不是让习惯成为标准，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。篇三：2011年康复科护理工作总结 2 2011年康复科护理工作总结

康复科为医院新成立的科室，在院领导的支持下，在全科人员的共同努力下，从无到有，由简单到完善，从松散到严谨，仅用半年时间便走上正轨，创造了骄人的社会效益与经济效益。在康复科做治疗的不仅有住院病人还有门诊就医病人，虽然工作人员少，工作量大，可是所有的医务人员都团结一心的配合工作，康复科这半年来的病人满意率持续在97%以上，受到病人的表扬与肯定。现将2011年工作做如下总结：

一、工作业绩基本情况：

平均每月住院人次45人

平均每月门诊人次80人

平均每天输液人次20人

平均每天肌注人次5人

二、以病人为中心，争创一流优质服务

在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想。

三、规范整体护理，争创一流管理

为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。

四、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。

五、加强监督管理，保障护理安全

定期督促检查医疗安全，重点加了强节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患。

六、加强了质量管理监控力度

按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按照标准打分。

七、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理组首先从业务素质抓起，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

八、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源。

2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

一年中存在问题主要有以下几个方面：

1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。

2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。

3、科研工作是护理管理的薄弱项目。

4、护理人员整体工作能力还有待提升。

5、流程及问题管理工作不到位。2011年，护理工作将借医院评审“二乙”之风，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道，立足大局，扎实工作，务实创新，提高护理工作质量，提高护理管理能力，提高护理劳动效率，提高护理工作的落实力，将护理工作做好、做细、做实，努力实现护理工作在新一年中有新突破、新跨越、新提升、新效果，为骨科医院的可持续发展，为等级医院的评审达标做到理想的成绩。

在未来的工作中，康复科全体员工依然会将“标准”的内容作为自身工作的准则，让标准成为习惯，而不是让习惯成为标准，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

康复科

2011年12月10日篇四：2010年康复科护理年终总结 2010年康复科护理年终总结 2010年在院领导和护理部领导、指导下，针对年初工作计划，及优质护理服务示范工程开展，加强基础护理，改善护理质量，提高病人满意度，现将工作情况总结如下：

一、加强护理质控，严格落实核心制度 通过每周一次不定期检查，对科室出现的缺点、护理缺陷，认真总结、分析，查找工作中的隐患，防患于未然，强化护士的护理安全意识。

二、加强病房管理 做到护理单元的整洁，努力创造一个安静、整齐、舒适的休养环境。

三、加强基础护理，提高病人满意度 通过开展了优质护理服务示范病房，积极发挥责任护士主观能动性，提供人性化护理，并增加基护班，努力做好病人生活护理和健康教育，通过满意度调查，每月评选最佳护士，并与绩效考核挂钩，以提高护士工作积极性。

四、加强护理表格书写质量，对年轻护士认真传、帮、带努力提高护理病历质量。

五、努力提高护士业务素质 每月组织业务学习并进行技术操作考核并加强专科护理培训，在5.12护士节理论知识竞赛中荣获一等奖，对新上岗护士进行规章制度、核心制度、理论操作培训及考核，合格者予以上岗。

六、努力提高护士应及能力和急救能力 组织护士学习新生儿窒息急救、烧伤病人急救等。

七、急救药械做到专人管理，做到“四定”，并做好检查登记，使其处于应急状态。

八、努力做好院感管理工作 严格消毒灭菌隔离措施，加强医疗垃圾的分类处理及一次性物品毁形、消毒，对各种消毒剂浓度定期监测。

存在不足：

一、个别护士责任心不强

二、健康宣教未做到及时性、连贯性。

三、产科病房管理难度较大。

四、个别护士无菌观念不强，无菌操作时未戴口罩，一次性用物使用后处理不及时。

一年来护理工作虽然取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改进。篇五：康复理疗科2013年上半年护理工作总结

康复理疗科2013年上半年护理工作总结 2013年上半年是辛苦的半年，也是硕果累累的半年。上半年康复理疗中心在医院班子的正确领导下，在各兄弟科室的支持配合下，康复团队的全体同仁们奋力拼搏，努力工作，按照年初的工作计划，突出重点与难点，全面做好了各方面的工作。现就半年的护理工作总结如下：

一． 统一思想，提高认识

首先依照县卫生局及医院的安排部署，积极响应“优质护理服务示范

工程”创建活动、积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以“病人为中心”，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则，急病人之所急，想病人之所想”，用“热心，爱心”为病人服务。

二、增强护理人员服务意识，提供优质服务

1、加强业务培训，提高护士综合素质

上半年科室举办“三基三严”培训班三期，培训15人次，为提高康复 特色护理业务水平，安排专科护士，科主任，骨干医生讲课，利用每周五政治学习时间让全科护士学习及实地操作，不断提高康复护士业务水平，更好地服务于患者。

2、夯实基础护理，提供优质服务

随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意

义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，采用多种宣教方式、进病房时护士主动向病人问好，采取亲情式称呼，很好的改善护患关系，通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心、只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位，使病人满意度大大有了提高。

3、强化服务理念

全科护士积极参加护理部组织的各种学习活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，半年内实现0投诉，综合满意度达100%。4.积极开展康复活动，落实全程康复理念。

根据科室患者的实际情况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深入患者听取患者意见，与患者一起制定康复活动计划，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。并请上级支农大夫讲解，指导相关康复活动知识，与工作人员一起商讨学习心得，在科内顺利开展了对肢体功能障碍、老年痴呆等患者的康复训练，这对患者的治疗、康复起到了积极的作用，并缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试，同时，也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。

三、加强科室护理管理，做好医院感染管理工作

在日常护理工作中，加大医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染，保质保量配合院感办，公卫科做好疫情上报等公关卫生项目工作。

四、发挥职能优势，出色完成各项医疗，护理保障工作

我科是颈椎，腰椎，风湿病特色专科和针灸特色专科的建设

单位，建设周期已经接近尾声，验收在即。科室做好了专科优势病种的经验总结，进一步完善专科病种的诊疗规范，如颈椎并腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、痛风。进一步做好科室的发展规划与发展方向。进一步做好专科特色优势，如传统针灸，推拿 按摩、蜡疗，三伏天灸、火针疗法、穴位疗法，埋线疗法等。继续打造好风湿病专科在全县内的影响力，让针灸和风湿科成为真正的具有同等竞争力的专科。为了让护士们全面掌中医适宜技术及操作规程，开业前进行拔火罐，理疗技术培训，每月组织业务学习两次，业务查房两次，务实了专业基础，精练了特色技能。上半年，科室在护理人员紧缺的情况下选派一名护士到上级医院学习，并把所学特色带回来向社会展示。

1、加强康复专科知识的学习，努力掌握专业技能。

2、进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。

3、在和做好常规临床护理工作的同时，积极探索新知识、新业务、新技能，有创造性的开展工作。

总之，一年来，我和科主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为病提供优质的护理服务。在今后的工作中，我会不断努力，积极进取，为病区的发展，医院的繁荣发挥更大的作用。

2、进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。

3、在和做好常规临床护理工作的同时，积极探索新知识、新业务、新技能，有创造性的开展工作。

总之，一年来，我和科主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切

实为病提供优质的护理服务。在今后的工作中，我会不断努力，积极进取，为病区的发展，医院的繁荣发挥更大的作用。

六、完善各项规章制度及操作规程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行安全意识防范教育，查找工作中不安全因素，提出整 改措施，消除隐患，认真落实各项规章制度及操作流程，发挥科内质控组织作用，定期或不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错发生率为0。

七、存在问题

1、科室质量管理方面存在一定缺陷，督察力度不够，落实不是十分到

位。

2工作中大多、只是简单的执行任务和做好常规性工作，缺少创新精神和意识。

3、护理文书书写欠规范。

4、护理新知识、新动态、新理念欠缺。

八、下一步工作打算

1、加强康复专科知识的学习，努力掌握专业技能。

2、进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教康

复训练等工作，为争创县医院等级评审等工作做好准备。

3、在和做好常规临床护理工作的同时，积极探索新知识、新业务、新

技能，有创造性的开展工作。

总之，半年来，全科医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院

大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为病提供优质的护理服务。在今后的工作中，我们会不断努力，积极进取，为病区的发展，医院的繁荣发挥更大的作用。

康复科护理记录 康复科护理内容篇五

2018年护理工作计划

根据本科护理实际情况，制定2018护理工作计划，根据护理部计划，制定本科室护理工作计划。（专科护理人才培养、优质护理服务、护理质量管理及持续改进、中医药知识与技能培训、各层级护士培训与考核、中医护理工作开展），现制定计划如下：

一、培养专科护理人才，提升护理专业水平。

适合我科发展需要，具有专科的业务技术水平和优秀的职业道德素养的，能承担医、教一体的专科人才。

选择在职技术骨干根据专业选送到三级医院进修脱产进修三个月，具有本学科、本专业坚实的理论基础和技术能力，达到所进修医院中级职务水平，具有创新精神和全心全意为患者服务的思想，具有组织解决本学科急危重患者抢救和独立开展临床工作的能力。

二、规范开展优质护理服务，提升服务满意度。

1、科内定期组织优质护理服务相关知识培训，利用护士例会组织大家进行优质护理服务经验交流，不断创新服务意识，丰富服务内涵。

2、制定“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念。在服务过程中，使用“叔叔”、“阿姨”、“爷爷”、“奶奶”等亲情化的称呼，拉近与患者的距离，融洽护患关系。同时为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务。

3、修订完善科内健康教育资料，加强健康教育宣教工作。包括本科常见疾病的相关知识、各种检查指导，活动、饮食指导等。利用公休座谈会集中宣教、图片或实物现场演示等多种方式，把健康教育贯穿于患者住院的全过程。针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、带药指导、饮食及功能锻炼)，满足了患者在住院各个阶段的需求。

4、日常工作中，责任护士要做到“三掌握”：掌握病人病情、治疗和检查结果;掌握病人医疗费用情况、掌握病人的家庭情况。“四个不”：不直呼床号姓名;对询问不说不知道;对难办的事不说不行;患者主诉不说不知道。“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。

5、开展护理延伸服务，加强出院患者随访。责任护士对出院患者进行专科、专病电话回访，指导患者出院用药，提醒随诊时间。

三、强化护理质量与安全管理，确保患者安全

1、完善科室护理质量控制小组及职责，护士长担任组长为第一责任人，以严谨的态度抓好每项护理工作的全程质量管理。重视环节质量，融培训、检查、指导为一体，将质控贯穿于护理工作始终。

2、制定质控方案，每月根据普遍存在问题和临时工作要求安排质控内容，护士长分小组进行督查；各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪检查，适时修订护理质量标准，体现持续改进，实行目标管理。

3、加强危急重症病人及护理不良事件的管理,发现护理不良事件及时上报，避免医疗纠纷的发生。

4、设立可追溯机制，将定期质控与日常质控相结合。护理部每季度质量检查存在问题进行分析，落实整改。科室每月进行一次全面质控，护士长每日至少三次巡查病房，检查急危重患者、新入院患者的病情观察记录是否认真仔细，治疗护理是否及时，查对制度执行是否到位等。通过控制关键环节,去发现问题，进行护理质量分析、讨论与整改，并解决问题。同时了解患者对护理工作的满意度。促使护理人员时刻将患者是否满意、舒适作为衡量自己工作质量标准

四、中医药知识与技能培训

1、制定与落实各级护理人员分层次培训和三基考核计划，强化对进院1-2年内护士的培训，要求护理人员培训覆盖率≥100%，三基考核合格率≥90%。

2、开展中医药知识培训，对西医院校毕业的护士3年内进行中医药知识与技能培训累计达到100学时，并有考核，有总结。

3、加强专科技能的培训：制定本科室专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织培训、考核2—3次。

五、全员培训，提高护士业务水平

1、制定各级护士培训计划（按工作年限）。

2、护理技能：护理部和科室均需选用优秀护士示范，医院示教前统一视频发放至每个科室。由护理部与科内组织培训学习并考核。

3、科室修订护理用书：健康教育资料、疾病常规、应急预案、工作流程等，全员培训。

4、护士工作能力：制定与实际相符的专科培训计划，发挥科室专科护士职能，做好传帮带。

1）改进学习方式：以不同“实际病例”进行床旁指导、晨会提问、提高护士临床工作、健康教育、分管病人的能力。

2）科室制定不同职称（或按年限与工作能力）护士培训考核计划，按月实施并有记录。

3）科室制定专科理论与技能培训计划，组织实施。

5、岗前培训：新护士、实习护士，进行7-10天的岗前理论和技能培训，考试合格后上岗。

6、业务学习：制定全年科室业务课培训，每月三课题；外出学习、培训、进修，根据情况在科内进行培训汇报。

7、制定护理教学查房制度，每月一次，组织科室护士参加学习。

六、发挥中医特色，特显中医优势。

1、继续推动中医护理方案的实施，定期组织中医护理方案相关知识的培训，科内每半年考核一次中医护理方案，中医护理方案实施后做好数据收集、总结、分析评价，年终进行进行专项总结分析报告。

2、开展中医特色护理，积极开展中医护理技术操作，在去年开展中医护理技术操作基础上继续创新，增加项目，突显科室中医特色。

3、加强中医常见疾病护理常规和技能培训，以提高全院护士中医护理能力和水平。

4、加强临床中医护理理论知识的运用及检查。坚持定期检查与不定期检查相结合，全面检查与单项检查相结合，坚持每季度中医特色护理质量检查评价一次。尤其是在护理文书手书写、护理查房，融入中医护理理论知识。

5、开展中医特色健康宣教，运用不同形式的（健康宣教本、健康小册子、健康处方等），生动具体的的中医药治疗疾病知识和健康养生宣教等，充分发挥中医特色优势。

以上计划，在每月护理工作中具体安排。