最新办理医院委托书(15篇)
无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
办理医院委托书篇一
科室 床号 住院号: 患者姓名: 性别: 年龄 岁，
因 来医院诊治，根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。
住院期间我委托 负责我的一切医疗事宜及相关事宜，授权范围如下：
1、如实向医院提供有关我病情的全部真实资料，接受院方的询问和回答问题，协助配合诊疗，接受医方询问，签署相关文件。
2、代我了解病情，并在我本人无法单独决定时全权代理我选择或同意诊治方案。
3、患者丧失行为能力时，由患者法定代理人代为履行其法律权力与义务。
4、患方监护人或者代理人应定期探视或陪伴患者、了解病情、交纳医疗费用、同意或拒绝使用自费、贵重药品或诊疗措施，同意或拒绝输注血液及血液制品，同意或拒绝手术方案，同意或拒绝抢救或手术过程中各项医疗措施，并处理与患者有关的其它事务。 代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风险等后果，由我本人和代理人承担，与医院无关。
同时，我和我的委托人承诺如下：
住院期间，患者擅自离开病区发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故以及由于擅自离开医院导致住院期间费用不能报销等后果时，由患方自行承担责任。
本委托授权书兼承诺书在效期为入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由选择医院的情况下，自愿作出上述承诺。
患者签名(手印)： 身份证号： 住址：
联系电话：
签具日期： 年 月 日 时 分
代理人签名(手印)： 身份证号： 住址：
联系电话： 与患者关系：
签具日期： 年 月 日 时 分
办理医院委托书篇二
科室 床号 住院号:患者姓名:性别: 年龄岁，
因 来医院诊治，根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。
住院期间我委托 负责我的一切医疗事宜及相关事宜，授权范围如下：
1、如实向医院提供有关我病情的全部真实资料，接受院方的询问和回答问题，协助配合诊疗，接受医方询问，签署相关文件。
2、代我了解病情，并在我本人无法单独决定时全权代理我选择或同意诊治方案。
3、患者丧失行为能力时，由患者法定代理人代为履行其法律权力与义务。
同时，我和我的委托人承诺如下：
住院期间，患者擅自离开病区发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故以及由于擅自离开医院导致住院期间费用不能报销等后果时，由患方自行承担责任。
本委托授权书兼承诺书在效期为入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由选择医院的情况下，自愿作出上述承诺。
医师签名：_____xx
谈话地点：_____ 年 月 日 时 分
办理医院委托书篇三
委托书
兹因患者xxx因□工作关系 □重病 □路途遥远□出 国
确实无法亲自办理病历资料申请，特委托：xxx代为向贵院申办，申办资料项目范围为：
以供----之用。
此 致医院
委托人： (签章)号：
户籍地：
受委托人：身份证号：
户籍地：
电 话：(1)(2)
年月 日
委托人证件影印本受托人证件影印本
法律委托书
委托人：
受托人：
现委托受托人在我与————因————纠纷一案中，作为诉讼代理人参加诉讼。
代理权限为：(代为陈述事实，参加辩论，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，进行调解与和解，提起反诉或者上诉)
概念
股东委托他人(其他股东)代表自己在股东大会上行使投票权的书面证明。
委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。
办理医院委托书篇四
医院委托书
兹患者___________因______________________确实无法亲自办理病历复印资料申请，特委托___________代为向贵院申办。
此致医院
受托人：
身份证号：
电话：
委托人： 身份证号： 电话：
年 月 日
医院委托书格式范文三：
患者授权委托书
委托人(患者本人)： 性别 年龄
有效证件号码： 住址：
受托人： 性别 年龄 联系电话：
有效证件号码： 住址： 与患者关系： □配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友 □
其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告
知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由 作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，
全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名： (手印) 年 月 日
受托人签名： (手印) 年 月 日
办理医院委托书篇五
请仔细阅读本页反面说明后填写，并带齐所需要证明、证件办理审批手续。
复印病历资料委托书
榕江县中医院：
现全权委托 （系我的 ）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号 ，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人 签 名：
委托人身份证号：
办理医院委托书篇六
委托书
兹患者___________因______________________确实无法亲自办理病历复印资料申请，特委托___________代为向贵院申办。
此致医院
受托人：
身份证号：
电话：
委托人：身份证号：电话：
年 月 日
办理医院委托书篇七
请仔细阅读本页反面说明后填写，并带齐所需要证明、证件办理审批手续。
复印病历资料委托书
榕江县中医院：
现全权委托 （系我的` ）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号 ，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人 签 名：
委托人身份证号：
代理人身份证号：
办理医院委托书篇八
委托人：__________________
被授权人：__________________
本人______________系______________的法定代表人，现委托本单位人员______________为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改投标文件、签订合同和处理有关投标事宜，该代理人行为的全部法律后果和法律责任由我方承担。
委托投标项目名称：______________。
委托投标项目编号：______________。
代理人无转委托权。
投标单位：______________
法定代表人：______________
委托代理人：______________
委托日期：___年___月___日
办理医院委托书篇九
我公司(委托人)于__年__月日向____________________有限公司(下称贵公司)订购了___(品牌及产品)货物一批，货物所涉销售单号为：，合同号为：，合同金额为人民币_____________元。
现由于我公司业务需要，特委托贵公司将上述采购货物发至下列地址，并由指定签人凭公章或收货章等有效印鉴签收货物：
收货方(单位全称)：
地址：
指定签收人(姓名)：
电话：
手机号：
若收货方无法签章，有效签收人凭身份证原件签收货物：
收货人(姓名)：
有效身份证号码：
上述有效签收人签收货物后，即告完成本委托书所涉货物的交付。
鉴于上述委托以及由此产生的任何法律关系，本委托人清楚且同意下列条款，并作为贵我双方公司签订的编号为的产品销售合同不可分割之条款组成，或作为本委托人就承担上述货物货款的义务具有法律约束力的独立文件。
1. 本委托书之标的物因受本委托人之委托发往收货方，自收货方或有效签收人签收之时起， 上述货物的损毁、灭失等一切风险已转移到本委托人，本委托人将承担标的物签收后的所有风险和责任。
2. 本委托书之标的物在送达指定收货方或收货人后，即告完成上述货物的交付，委托人应 按照双方合同约定履行支付货款的义务，与上述指定收货方或收货人的任何情况或原因无关。在本委托人完成货款支付之前，上述货物的所有权仍属于贵公司。
3.本委托书(包括传真件)将作为贵公司向本委托人就派送货物结算并收取货款之独立凭 证。同时，本委托人保证将在本委托书以传真件方式向贵公司发出之日起的十五日内将 正本原件连同已加盖本委托人公章的合同原件寄至贵公司。
委托人(公司名称)：
委托人签章：
日期：
办理医院委托书篇十
甲方（以下简称为委托人）：______________
乙方（以下简称为受托人）：______________
经甲乙双方本着公平、平等、互利的原则下，双方达成委托销售房产的委托：
一、委托销售房产
乙方授权委托销售甲方客户全部房产且具有优先销售权。
二、甲方的义务
因甲方公司业务出现的客户房产，在客户同意前提下统一委托乙方销售，甲方保证提供的客户房产真实可靠，且享有房产的合法完全处分权。
三、乙方义务
乙方优先寻找提供适合的房产需求信息按照甲方客户规定交易价格方式销售，成功后收取1%（税后）的服务费。
四、低价部分约定
甲方客户同意前提下，低于市场价格40—50%的房产，乙方保证十天内办理好该房产的销售并且不收取任何费用。
委托期限：自_______年_____月____日至_______年_____月____日止。
甲方（盖章）：______________
乙方（盖章）：______________
20__年__月__日
办理医院委托书篇十一
委托人：女 身份证编号：
受委托人: 男 身份证编码：
现委托受托人作为代理人，就委托人与萧县 股权转让事宜全权代表我提交、审查或者签署下列文件：
1、公司变更登记申请书。
2、指定代表或者委托代理人证明。
3、公司股东(发起人)出资情况表。
4、股东会决议。
5、股权转让协议。
6、《确认书》。
7、受让股权新加入的股东的主体资格证明或自然人的身份证明复印件。
8、出让方受让方系国有、城镇集体单位的，提交资产管理者审查同意的意见。
9、公司营业执照正副本，加盖工商局档案专用章的该公司章程复印件。
10、其它需要提交、审查或者签署的文件。
代收：
1、出资证明。
2、派股证明。
3、其它需收取的文件、资料 、权证。
注：代理人在其权限范围内签署的有关文件，委托人予以承认，由此在法律上产生的权利、义务由委托人享有和承担。
委托期限：委托期限至上述事宜结束为止，受委托人无转委托权。
委托人：xxx
x年x月x日
办理医院委托书篇十二
委托人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 性别：＿＿＿＿＿＿ 出生日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 身份证编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
被委托人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 性别：＿＿＿＿＿出生日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿身份证编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
委托原因及事项：
本人工作繁忙，不能亲自＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿相关手续，特委托＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项， 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止 ，委托人有转委托权。
委托人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日
通过介绍了个人委托书格式大家写委托书就方便简单，有了委托书受委托人做事就畅通无阻，如果有了什么意外，也有了法律依据。学写个人委托书给生活提供了非常便利，不论什么情况，只要写一份个人委托书可以委托人或专业人事把事办得圆满，不留遗憾。
办理医院委托书篇十三
本人；身份证号码 ；因辞职无法亲自签名结算工资兹授权(职务： )为我授权委托代签工资条及确认上班考勤时间，如发生任何争议, 由我本人承担。
特此委托
单 位：
委托人：
被委托人：
年月日
办理医院委托书篇十四
郑州社保局：
您好！
本人 ，性别，身份证号。
目前在湖北省武穴市工作，现需要把以前在贵处缴纳的社保金转移到湖北省武穴市社保局。因本人在外地，不方便前去办理。特委托代为办理社保转移手续。
委托人：
（签字按手印）
被委托人： 身份证号
（签字按手印）
年 月 日
办理医院委托书篇十五
委托人：________________
受托人：________________
兹授权委托受托人代为办理委托人所购之________________房屋的收楼手续及相关事项，受托人所代办事项委托人均予以承认，由此产生的一切法律后果均由委托人承担。
代理权限：代为签署相关文件、交纳各项税、费等。
（上述房屋为武汉当代科技产业集团股份有限公司开发、销售的武汉当代卡梅尔小镇项目）
委托期限：自签署之日起至代理事项办理完毕之日止。
委托人签字：________________
受托人签字：________________
_____年_____月_____日
【委托书范本格式精选3篇】
