2023年学校安全责任书模板(12篇)
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学校安全责任书模板篇一
一、责任
1、教学时间,按规定准时开关校门;学校假期校门关闭。
2、非开门时间,学生要进出校门,及时询问、报告;教学时间,无教师审批外出的学生不得让其外出;非教学时间,严禁学生进入校园。
3、教师进出校门时要及时开关。妥然安排好来学校参观、考察、指导、检查的领导和教师进出校门。家长、客人及其他人进出校园办事要询问、登记,然后让其进入。制止商人、闲散人员进入校园。
4、督促自生行车进出校门下车推行;督促摩托车经过校门放慢速度行使;劝阻与校活动无关的机动车辆进入校内。
5、校内物资出门必须进行查对登记,经有关部门同意后可出门。
6、关注校门口的通道,不让物资在门口停放,保证门口畅通无阻,及时清扫校门口卫生
7、经常检查校门的牢固程度,发现有异常现象及时报告校长或总务处,催促学校及时处理。
8、门卫房屋及相关设施经常检查,尤其是用电状状况,发现问题及时报告并处理。
9、坚守工作岗位,保证日夜有人值班。
10、夜间巡视校园在一次以上,检查各教师、办公室厨房及其他用房的安全情况,检查有无可疑人员进入,做好放盗、放火工作。
11、接受学校领导和教师对门卫工作的安全检查,实事求是地汇报有关工作,不得隐瞒、谎报。
12、及时向校长和总务处反映门卫、安全等情况,对需要紧急处理的,周密考虑,及时而完好地处理。
二、处理
1、门卫违反上述有关规定,有失责任行为,由领导班子会议研究,给予一定的处理。
2、发生校园失窃、非教学时间学生进入校园出事等重大事故,门卫有失责行为,给予的严肃处理;严重的交由上级部门或司法机关处理。
三、本责任书一式两份,门卫和学校各执一份,自签订之日起生效。
校 长 : 门 卫:
年 月 日 年 月 日
学校安全责任书模板篇二
根据上级有关文件精神,为切实落实消防安全工作,防止火灾事故的发生,给学校教育教学创造良好的消防安全环境,学校与各部(室、组)签订此消防安全责任书。
一、对于有隐患的火源、电源及易燃易爆物品要及时报告或排除。
二、对消防器材、设施要加强管理和维修,若有问题及时报告处理。
三、各处室负责人,要当好兼职消防安全员,切实把防火工作放在心上,常抓不懈,避免火灾事故的发生。
四、严禁使用大功率电器,下班时要注意关好饮水机、电视、电脑、空调、多媒体等。
五、冬季取暖和寒暑假期间,要特别注意火灾事故的发生,万万不可粗心大意。
六、总务处要利用黑板报、标语、集会等形式宣传消防常识,并管理好消防工作档案。负责对全校消防工作的定期检查评比,落实安全责任追究制度。
七、谁分管的部门如果发生火灾,要严格执行学校规定的“谁造成火灾,谁就要赔偿一切损失”的规定。情节严重的还要负一定的法律责任。对于发现火灾苗头及时扑灭者,根据情况可奖励100—500元。对于在火灾中奋力扑救,挽回重大损失者,可奖励500—1000元。
此件一式二份,校档案室存一份,部(室、组)负责人一份。
名:_
日期:年月日
学校安全责任书模板篇三
学校食堂安全工作目标管理职责书
为认真贯彻“安全第一,预防为主”的方针,切实加强对学校安全工作的监督管理,杜绝学校重大安全职责事故的发生,维护正常的教学秩序,保障公共财产和师生人身安全,根据《市教育局关于切实加强学校安全工作的通知》和教育部关于《学生伤害事故处理办法》的精神,结合学校安全制度,特制定本职责书。
一、职责目标
1.每一天做好本食堂工作人员的晨检,保证食堂工作人员健康上岗,负责本食堂通风防尘防四害设施齐全、生熟食品容器冰箱冷库设备运作正常、洗涤消毒、加工分装、保存分发、处理剩余食品等。监督每一天的副食品的采购、储存、初加工、烹饪加工、供应、禁食、留样、餐具清洗消毒保洁各个环节。确保按质按量向师生带给卫生、营养、可口的饭菜。
2.妥善保留当天饭菜的样品48小时备查。
3.建立主副食品原料的进货书面验收制度,严格把关主、副食品原料的进货。有职责要求查看当天主要货源的原料进货证明、加工时光证明等。一旦发现有疑点,立即向学校“食品卫生安全”领导人汇报,在得到同意的基础上有权拒绝当天进货。
4、建立每一天学生食堂副食品加工菜单报告制度,分别通知学校主管领导和保健老师。
5、做好每一天的食堂清洁卫生打扫,不留死角,处理好食品废弃物和泔脚,定期开展设备检修、内外环境整洁、消毒、灭四害工作,确保食堂的整体环境整洁。
二、奖惩规定
本职责书由学校纳入每学期工作考核资料。
三、签订本职责书第一职责人如工作岗位有变动,本职责书由接任者继续履行。
四、本职责书一式两份,学校一份,签约人一份。
五、本职责书有效期为一学年。
六、本职责书解释权在学校。
学校负责人签名_______ 签约人____
签约日期 年 月 日
学校安全责任书模板篇四
学校档案管理职责书
一、档案建立
(一)建立健全学校各类档案,为学校各级领导,上级有关领导部门分析、总结、部署及调度学校工作和对学校工作作出决策带给准确、可靠的依据。
(二)建立档案资料室。校长室、教导处、总务处、政教处、校务办公室等行政职能部门和团委应设档案柜。
(三)全面系统地建立健全学校档案、教师档案和学生档案。学校档案按类以时光为序建立,教师的一般人事档案、一般职务档案和业务档案按人头建立,学生学籍档案按届、按班分类建立。
二、档案立卷
(一)档案人员应按档案资料收集范围及时收集各种档案资料,并将筛选后的资料分类、装订、编制目录,进袋入档。档案袋、档案卷的规格要贴合上级有关部门统一要求。
(二)卷宗务必注时保存的期限,凡注明“暂存”的资料一般以一年为限;注明“短期”的一般以五年为限;注明“长期”的由学校根据实际需要决定保存期限。
(三)凡档案资料收集范围细目中未编入,但确有使用、保存价值的其它资料,学校可根据需要自行决定是否留存。
三、档案补充
(一)教职工任免、考核、晋升专业技术职务,获得学位、学衔,调资,入党入团,奖惩等材料要及时收入个人档案。
(二)外来文件、函件统一分类编号登记,交待有关领导阅后即立卷归档。
(三)校内印发的文件是档案补充的重点,平时校长室、教导处、总务处、政教处、校务办公室等行政职能部门,团委、少先队大队部、学生会应将此类文件分类保存,每学期结束时,集中交档案人员立卷归档。
四、档案转递
教职工因工作调动,需要转递档案,务必按上级有关部门通知的转递项目逐项登记,严密包封,并加盖密封章,透过机要转递,不得公开邮寄或交本人自带。
五、档案查阅
(一)校外人员来校查阅档案,务必持有单位介绍信,经学校主要领导批准后方可到档案资料室查阅档案;查阅者不得查阅本人或亲属的人事档案、职务档案;未经同志不得摘抄档案材料,经同意摘抄的材料须经档案资料室人员仔细核对签署意见;查阅者不得将档案材料拿出档案资料室。
(二)校内人员借阅业务性档案、学生学籍档案须经有关领导同意后方可查阅,并要办理登记手续,在规定期限内完好无损地归还。
六、档案安全保密
(一)档案资料室门窗要加固,要备有消防器材,持续整洁、干燥自然通风,严禁吸烟和放置易燃、易爆、易引鼠入室的物品。每一天下班关好门窗,切断电源。
(二)档案管理人员不得将无关人员带进档案资料室,不得外泄档案中的机密,档案室人员在工作中所用的各种草稿、废纸等,不得乱扔、乱抛,应按保密纸处理或销毁。
对违反管理制度,不遵守档案操作规程,工作不负职责,以致发生事故,丢失或泄漏档案材料所引起的职责事故的直接职责人,要追究职责,并根据情节轻重参照《学校安全工作条例》和《学校管理工作制度汇编》要求进行惩罚。
七、职责限期
自 年 月 日起至 年 月 日止。
职责书一式二份,分管部门和职责人各执一份。
分管部门负责人: 档案管理员:
年 月 日
学校安全责任书模板篇五
为了认真落实教育部关于学校安全工作的各项措施,不断改善育人环境,维护学校正常秩序,确保师生生命财产安全,特制定本责任书。
(一)总体要求
1、学校要把安全工作列入重要议事日程,做到领导有专人抓,具体事情有专人管,思想、组织、领导、责任、措施"五落实"。
2、总务处要建立各种安全防范制度,内部值班、巡逻、守护等制度健全,人员、职责、措施全部落实。
3、教导处要实行巡课制,保证各类课堂内有老师组织(教学)。对学生不能放任自由。
4、值周组在值周期间,必须时时检查和管理安全问题,确保学生在上放学、活动期间的安全;值周领导、值周人员必须在学校住宿值班(每晚一号楼和二号楼各一人),以确保校资校产安全。
5、办公室、文印室、实验室、微机室、藏书室、保管室等重要场所都要制订出工作人员守则和财产保护安全措施,确保公物不得丢失,损坏或被盗。
6、学校要将安全责任书层层延伸到班主任、科任教师和后勤教辅人员。各处室要坚持经常性安全检查制度,及时发现问题,堵塞漏洞,消除隐患,形成学校安全工作齐抓共管的局面。
(二)教学安全
1、坚持跟班上课,随堂复习,严禁教师脱离课堂。对因教师未跟班所造成的安全事故由当事人全部承担责任。
2、体育课、劳动课、课外活动要做好学生的安全教育,并有专任教师组织,不能放任自由。
3、所有实验课,要教育学生按实验要求及步骤进行,严防发生灼伤、触电、中毒等意外事故。
4、体育器材要经常检查,陈旧老化或磨损严重的,一律停用。
5、不准学生提前到校,放学后不准延时补课,对统一要求提前到校或因放学后延长时间补课造成安全事故的,当事人负全部责任。
6、严禁任何形式的体罚和变相体罚学生,由此发生的责任事故由当事人承担。
(三)交通安全
1、教育学生遵守交通规则,学生集会或外出活动,必须有教师带队,严禁学生集体参加各类商业性庆典活动。
2、严禁师生乘坐农用车,无证驾驶等存在安全隐患的车辆。
3、中低年级放学后,必须由值周教师、班主任组织排队护送学生出校、过马路,相关人员必须按时到岗,做好学生横穿马路的组织工作,确保在学生横穿马路时车辆禁止通行。高年级学生放学后,值周教师、班主任必须督促学生及时离校,不得在学校或路途逗留。待全部学生安全离校后,高年级值周教师方可离开。要经常教育学生及时回家,不得在路途逗留。
4、学生出外参加各类统一考试、竞赛、运动会、文艺汇演等各种统一活动,学校必须指派专人负责,全程护送,责任到人;并要认真考察所乘车辆的情况,驾驶员的技术等,做到有备无患。
5、各级各班须加强对学生的行走安全教育,须在人行道内行走,没有人行道的靠路边行走;在确认两侧确无车辆时方可横穿马路。严禁学生在校门口东西两侧、草坪边光滑陡坡上滑行或攀援
(四)财产安全
1、总务处要建立校舍定期检查制度,对校内的教室、宿舍、办公室、图书室、实验室、仓库及各类教学、生活用房的状况做到心中有数,并及时向校长和主管校长汇报。
2、经常疏通建筑物周围水路,确保下雨时水路畅通。
3、对危险的教学、生活用房、厕所、危墙等一经发现,立即停止使用,并要有醒目的提示标志。
4、微机室、实验室、图书室、阅览室、体育器材室、保管室等各功能室的财产实行专人管理,责任到人。凡因管理不善造成的国有资产流失或损坏,由管理者承担赔偿责任。在正常上班时间之外,因值周人员不到位而发生校资校产被盗等事件,由值周人员承担责任;因下班前或离开时未采取上锁等安全措施的,由管理人员承担责任。
5、财务人员应加强帐簿、凭证、支票和现金管理,各种帐簿要专人专柜管理,所收现金必须当日存入银行,按照财务制度管理规范,库存现金不得超过500元,因对帐簿管理不善和库存现金超过规定限额等发生的安全事故,由当事人承担责任。
(五)消防饮食安全
1、总务处要经常检查学校的消防设施,发现故障及时维修,短缺的灭火器材要及时添置补全。
2、要加强对各处室工作人员使用消防栓,灭火器的训练,做到有备无患,防患于未然。
3、严禁学生在校内使用各种用电器。
4、各个教师办公室和其他专用室的管理人员要牢固树立"安全第一"的观念,严格管理,按制度要求,按规范操作,及时关闭电源,防止事故发生。
5、因条件所限,我校不能开办师生食堂,但必须加强饮食安全教育,教育学生零食不进校,不饮生冷水,不买不吃过期变质食品,不在卫生条件差的餐饮场所就餐。
(六)安全事故的处理
学校要按照"安全第一、预防为主、责任到人、加强教育"的原则,建立安全管理的有效、长效机制,并与教职工奖惩、考评挂钩,实行安全管理一票否决制。安全事故的处理依据《中华人民共和国安全生产法》、《学生伤害事故处理办法》、《紫庄徐台小学安全管理制度》、《紫庄徐台小学财产管理制度》、《紫庄徐台小学教职工考评管理制度》等法律法规和学校规章制度的有关条款进行。
本责任书一式两份,一份由责任人保管,一份由学校办公室存档。
责任人 年级主任
包级领导 校 长
------年-----月
学校安全责任书模板篇六
学校卫生老师安全工作目标管理职责书
为认真贯彻“安全第一,预防为主”的方针,切实加强对学校安全工作的监督管理,杜绝学校重大安全职责事故的发生,维护正常的教学秩序,保障公共财产和师生人身安全,根据《市教育局关于切实加强学校安全工作的通知》和教育部关于《学生伤害事故处理办法》的精神,结合学校安全制度,特制定本职责书。
一、职责目标
1.每一天早上做好学生晨检工作,加强疾病的控制和预防,发现状况及时报告并采取措施。如一旦发现有传染病,立即报告分管领导并启动《第一实验小学小学传染病控制应急预案》,并实施操作。
2.每一天巡视校园,督促学生教师做好开窗通风工作。
3.每一天统计好学生的出勤率,做好疾病防治的宣传预防工作。
4.指导检查食堂卫生工作,督促相关部门人员做好食品卫生、饮用水的卫生工作,确保安全。
5.对身体不适的师生做好登激作,并妥善处理,对在校园内发生的学生伤害事故进行紧急处理(具体操作流程按《第一实验小学传突发事件应急预案》),如不能处理须在第一时光内陪同送入就近医院救治。
6.利用每周健康教育广播,对学生做好卫生知识、健康知识、预防疾病等宣传。
7.做好六病防治工作。
8.按照《第一实验小学药品管理制度》的要求处理好卫生室的常用药品。
9.督促体育教师做好体育课免修学生的登激作。
10。做好学校卫生工作计划、总结,认真填写卫生台帐。
二、奖惩规定
本职责书由学校纳入每学期工作考核资料。
三、签订本职责书第一职责人如工作岗位有变动,本职责书由接任者继续履行。
四、本职责书一式两份,学校一份,签约人一份。
五、本职责书有效期为一学年。
六、本职责书解释权在学校。
学校分管负责人签名_______ 签约人____
签约日期 年 月 日
学校安全责任书模板篇七
学生安全不仅关系到每个家庭的幸福,更关系到整个社会的和谐稳定,为了确保接送学生途中的安全,学校与家长签订接送孩子安全责任书:
一、要求学生遵守作息时间(上午6:35-6:55到校,下午16:45-16:55离校,学生按时到校,按时回家,不提前到校,不随意留宿他家,学生在校外发生的不安全事故,由家长承担责任。
二、家长教育子女在道路上走路和骑车时要靠右边;过马路要走人行横道,并注意观察两边来车,在确保安全的情况下通过;不要在马路上追逐打闹。
三、坚决杜绝无证驾驶机动车的行为。
四、严禁家长驾驶车辆顺路接送别家孩子,如果出现此类现象,所发生的一切不安全事故,该家长承担全部责任。
五、家长在学到校接送学生时,务必严格遵守学校的管理规定,不要把自己驾驶的车辆停在学校规定的区域内,以免造成交通堵塞或引发交通事故。
六、学生家长要按照学校上放学时间准时接送,切勿误时误点。以免错过接送学生时间。
七、学生因为生病或其他特殊情况不能按时到校及离校必须第一时间与班主任及时联系。
学生签名:
监护人签名:
学校签名:
20__年9月5日
学校安全责任书模板篇八
为了加强学生的安全教育,维护学生和校方的合法权益,我校根据《中小学幼儿园安全管理办法》、《学生伤害事故处理办法》及相关文件规定,提醒学生和家长时刻注意安全,并签订《学生安全责任协议书》。
1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故(老师接送的除外),包括学生在接受完培训后返校取东西途中发生的安全事故由学生本人承担。
2、学生在校外与第三人发生的纠纷由学生本人承担,学生接受培训期间与第三人发生的纠纷,由学校和学生根据各自的过错程度承担。
3、学生在接受培训期间不遵守学校纪律导致自己受到伤害的,由学生本人承担;老师没有尽到说明义务的由学校承担。
4、学生在校外无 营业执照和卫生许可证的摊点购买、食用食品发生安全事故由学生本人承担。
5、学生接受培训期间翻越或拖拉围墙、栏杆、门窗,在教室追逐打闹造成伤害的由学生本人承担;学生下课后私自进入网吧或者其他娱乐性场所发生事故的由学生承担。
6、学生在上学、放学途中进入施工工地,私自到危险水域玩耍或游泳发生的安全事故由学生承担。
7、学生在上学、放学途中不遵守交通秩序,在道路上嬉戏打闹发生事故的由学生本人承担。
8、学生携带危险物品、刀具等造成的一切安全事故(包括意外伤害)由学生承担。
9、以上各条未涉及到的有关方面,参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》和其他相关文件执行。
学校安全责任书模板篇九
门卫安全责任书
为了落实“安全第一,预防为主”方针,认真贯彻落实上级、学校有关安全工作的要求,切实保障师生安全和校园稳定,做好门卫安全防范工作,防止各类安全事故的发生,特签订西林区第四中学门卫安全责任书。
1、杜绝一切外来人员进入,问清情况,坚决实行门卫检查登记制度。
2、学生来校、离校时,管理学生安全,决不让学生私自外出。
3、下班后,巡视并关紧门窗,以防外来人员的进入。
4、认真执行学校作息制度,按时开、关校门。上班时间,严禁私自离开岗位。
5、对于学生在校时家长的来校,门卫先与班主任联系,请班主任出来接见、处理或班主任允许后方可放入。
6、认真检查管理好门窗、设备等,做到每日三小检,每周一大检。发现有损坏或存在不安全隐患问题的及时上报、报修,确保学生在校时的安全。
7、熟悉火警,急救等紧急措施,发生事故及时报告。
8、门卫人员负责做好校门里外环境卫生的维护工作。及时清理一些石头、玻璃、纸屑、积雪等。
9、服从领导,虚心接受检查、指导和安排。
此责任书一式两份,签字有效。
校长(签字):
责任人(签字):
学校安全责任书模板篇十
学校安全职责书
为加强学校安全防范工作,强化学校管理,消除不安全的隐患,杜绝危害事故的发生,建立良好安宁的教育、教学环境,搞好学生安全管理工作,特拟定班级安全管理职责状,由学校与班主任签订职责书。
1、班主任为本班的直接职责人,务必与学生签订安全职责状。
2、班主任经常利用晨会、班会组织本班学生认真学习《小学生守则》、
《学生日常行为规范》及学校各项规章制度,安全教育的重点放在宣传和普及安全知识上认真学习《中小学生安全须知》、《中小学生自我防范安全常识》、《道路交通管理条例》,利用黑板报等加强安全知识的宣传。
3、班主任把普及安全知识列入计划要有安全记录。向学生传授安全防范和自护自救常识,教会他们在危害和灾害面前自救自护的措施。
4、采取措施,做好转化工作,有效地预防和控制在校学生违法犯罪现象,强化学生学法、知法、守法利用法律来保护自我的意识,控制群体事件的发生。
5、班级组织外出活动,要充分思考安全因素和防范措施,严格实行审批制度,凡组织学生参加春游、秋游、远足等户外群众活动,务必制定周密计划,由学校报总校审批。
6、强化学校、家庭、社会和学生的安全意识,透过召开家长会,使家长和学校配合,共同防止学生在校内外发生意外事故。
7、发现班上学生未到校上课,要及时通知给家长。
8、对因玩忽职守,违反有关规定,造成事故的,学校将追究职责人职责。
x学校 (章) __ 年级 班主任:____
__ 年_ 月_ 日 __ 年_ 月_ 日
学校安全责任书模板篇十一
校园网络安全职责书
信息网络管理中心是我校校园网的主管机构,要全面负责校内上网计算机的技术管理和监控工作,这项工作对于保障学校网络信息安全,维护学校政治稳定有重要的好处。为切实做好学校校园网的安全工作,根据“谁主管,谁负责”的原则,现签定安全管理职责书。
1、建立计算机网络安全组织,确定应急联系方法,适应处置有害信息、计算机病毒、黑客、计算机违法犯罪案件等网上突发事件快速反应的需要。
2、制订行之有效的网络信息安全制度和安全保护技术措施,落实管理人员,落实信息上网安全审核职责制。
3、对电子邮箱、服务器空间等服务,要落实信息审核上网等安全管理制度。
4、校园网站要对所设置的社区、论坛、bbs、交互式留言板等交互式栏目的进行巡查,一旦发现有害信息,在做好备份的同时,及时删除有害信息,并报告学校有关部门。
5、凡公用部位的计算机,应指定专人负责,建立上网人员登记制度和上网日志保存备份制度
6、接通互联网的学生用电脑务必安装反黄软件。
本职责书参照《学校安全工作条例》和《学校管理工作制度汇编》要求进行惩罚。
7、职责限期
自 年 月 日起至 年 月 日止。
职责书一式二份,分管部门和职责人各执一份。
分管部门职责人: 信息网络管理中心职责人:
年 月 日
学校安全责任书模板篇十二
为有效保障食品安全,确保我x境内在校师生身体健康和生命安全,提高食堂负责人的自律意识和责任意识,防控食源性疾病和食物中毒事件的发生,明确职责落实责任。__食品药品监督管理局特与各校签订本责任书:
1.建立食品安全校长负责制,学校主要负责人是学校食堂食品安全管理的第一责任人,全面做好食品安全工作,杜绝发生食物中毒或食源性疾病。
2.设立专职或兼职食品安全管理人员并按规定安排管理人员和从业人员进行食品安全知识培训,建立健全食品安全管理制度,并确保各项制度落到实处。“三防”设施完善,冷冻冷藏设施满足需要。
3.学校开办食堂必须取得有效《餐饮服务许可证》,并严格按照食品安全有关要求规范操作。
4.从业人员持有效健康证明,穿戴清洁的工作衣帽上岗,并应保持良好的个人卫生。
5.食品及原料采购渠道符合食品安全要求,有相关索证索票,认真做好进货台账记录、进货验收工作。
6.不得滥用食品添加剂,规范使用食品添加剂并进行公示,建立食品添加剂使用台账。
7.生熟食品、原料、半成品、成品分开存放。 8.餐饮具用后应及时清洗、消毒,存放于消毒保洁设施内。
9.保持加工场所内外环境整洁,垃圾桶应密闭加盖,并做到日产日清;做好防蝇、防鼠、防虫工作。
10.不得制售带有异味和腐败变质食品,不得使用销售超过保质期食品、原料、半成品等,不得使用“三无”食品(无生产日期、无生产厂家、无保质期)。
11.不得将回收的食品(含辅料)经烹调加工后再次供应给师生食用(包括剩饭剩菜)。
12.设立相对独立的粗加工区域、烹调区域、配臵符合要求的操作台,上下水通畅。
13.饮用水水质应符合gb5749《中华人民共和国生活饮用水卫生标准》。
14.设立留样专柜,每餐、每样食品留样不得少于100g,分别盛放于已消毒的餐具中,0℃-8℃冷藏至48小时以上。
15.随时维护维修卫生设施设备,保证其正常运转使用。
16.对食品药品监督管理机构提出的整改意见及时执行,按时整改。
17.建立食品安全应急预案。一旦发生食物中毒事故,应立即如实上报、保留现场,采取有效控制措施,并组织抢救工作,防止食物中毒事态扩大,积极配合有关部门进行调查。
18.对违反本责任状任何一条导致食物中毒或食源性疾病的学校,将依据《中华人民共和国食品安全法》等相关法律法规依法追究法律责任。
本责任书一式两份,签字双方各持一份,自双方签字之日起生效。
甲方:(盖章)
乙方:(签字)
__年 月 日