2022年赡养协议书简单范文(17篇)
人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
赡养协议书简单范文篇一
2.权利与义务并存：赡养老人是每个子女应尽的义务，关心过问老人的生活状况也是其他赡养人的权利；
3.公平、合理、可行，形式多样不拘一格；
4.尊重老人意愿；
5.要做到“经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要”；
6.鼓励和引导子女配偶及孙辈要尊老、敬老的言行；
7.设定底线，上不封顶原则；
8.相互监督，共促良好氛围。
赡养协议书简单范文篇二
1.正常生活
（1）老人在四个子女家轮流居住，赡养老人的子女家庭承担照料的义务，另外三个子女以经济形式（以下简称：生活费）承担赡养责任。生活费缴纳周期为月度，采取预付制，打款到赡养老人的子女居住家庭账户。
时限：在每月25日前完成打款。付款方自行留存凭证。
每月生活费（每人）：不低于 元。
（2）轮流居住的时间周期： 个月
初步商定的居住照看的顺序为：子女1. 子女2. 子女3. 子女4。
（3）赡养老人的子女，应做好老人居住环境的布置安排。并定期做好清洁卫生方面的打扫。引导并规劝老人有良好的生活习惯。并确保老人的手机通畅，能接听电话。
（4）同城的其他赡养人应每月不少于一次对老人进行探视和当面关心问候。异地的子女应每年不少于一次对老人进行探视和当面问候，电话问候每月不少于2次。
2.生病期间
（1）赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗。
（2）治疗老人发生的门诊、住院等医药费用采取四个子女均摊。
（3）门诊所发生的医药费、检查费，由赡养人先行垫付。并将所发生费用的凭据做好留存，计算相关费用金额。有义务在当月通知到其他赡养人，其他赡养人有权利对相关票据进行复核，要求在2日内完成复核确认事宜，并有义务在当月/次月25日前支付。
（4）如果检查到有需要住院的病情，由赡养人应及时告知其他赡养人，并根据病情大小，实行其他三位预先支付医药费用的约定。预付费标准不低于20__元/户，或根据病情住院需要上浮预付费标准（相关疾病治疗费用÷4）。（住院费用+1000元营养费）÷4 = 未照看子女应承担的费用金额。相关逐月发生的费用不晚于次月25日支付到位。
老人出院后各子女应办理一次性算账结清，实行多退少补原则，在账目清楚后次月25日前结清。
3.行动不便期间
如果有一方子女愿意自行承担照料老人的起居护理等日常工作。其他三位子女家庭应分摊所发生的护理费用。（根据当地请护工的薪资金额÷ 3 = 承担标准）。
并对此期间，同城居住的其他赡养人需要每周至少两次探视和当面问候老人，并要求在照顾一方提出要求时，能在周末节假等闲暇时段抽时间对老人进行护理。
如果子女们都不便进行亲子照看老人的起居护理工作，由老人居住所在地的子女共同选聘护工进行照料。费用分摊金额标准计算：（聘请护工的月工资+1000元生活费）÷4 = 每位子女应承担的费用金额。
并对此期间，与老人同城居住的赡养人需要每周至少两次探视和当面问候老人，并在护工休假期间轮流承担起护理老人的义务。并在与老人同住的城市中的子女仍然轮流对老人执行主要的照看和监管义务。
（1）赡养人应当使行动不便的老年人及时得到护理。
（2）经过四位子女协商一致，愿意选择上述第 种方案对老人进行照料。
（3）相关费用标准根据实际情况进行协商确定，采用预付费制，支付时间为每月的25日。
赡养协议书简单范文篇三
1.以上相关所涉及费用包括以下部分：基本赡养费；生病治疗费用；生活不能自理老人的护理费用；住房费用；必要的精神消费支出；必要的保险金费用等。
2.确认收到的标志包括：收款方子女签字的收条，打款方的银行柜台或atm机打印的汇款凭条。后附子女的孝心账号：
子女1： 。
子女2： 。
子女3： 。
子女4： 。
3.以上协议经老人的子女签字盖手印后生效，并作为今后子女间确定债权债务的计算依据。
4.本协议一式陆份，各子女家庭各执一份，见证人处留一份。
签署时间： 年 月 日
子女1签名：
子女2签名：
子女3签名：
子女4签名：
见证人签名：
赡养协议书简单范文篇四
被赡养人：__________________，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：____________________________，地址：___________________________，联系电话：___________________________。
赡养人一：__________________，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：____________________________，地址：___________________________，联系电话：___________________________。
赡养人二：__________________，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：____________________________，地址：___________________________，联系电话：___________________________。
为维护被赡养人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、爱老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和谐。现被赡养人、各赡养人在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国民法典》等有关法律法规的规定，自愿达成赡养协议如下：__________
一、 赡养方式
1. 被赡养人自愿与赡养人_________共同生活,赡养人_________应当经常问候、看望被赡养人。
2. 被赡养人的生活费用：__________赡养人_________每月负担人民币________元(大写：__________________圆整)，每月_____日前付清。/赡养人_________每年负担人民币________元(大写：__________________圆整)，每年_____月_____日前付清。
3. 被赡养人的医疗等大额开支：__________由赡养人共同承担，赡养人每人承担____分之一。
二、赡养内容及义务
1.同住赡养人应保证被赡养人的衣服、被褥等个人物品干净、整洁。
2.同住赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好。
3.同住赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品。
3.同住赡养人应保证被赡养人为满足日常需要自由出行的权利。
4.被赡养人生病，各赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由同住赡养人负责，就近购买。被赡养人有大病需住院治疗的，应就近治疗。
5.被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由该赡养人聘请专人护理，所需费用由该赡养人支付。
6.被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理的，每_____个月轮换一次，由当期赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。
7.全体赡养人没有时间或条件亲自护理的，可以聘请专业人员护理，护理人员工资、餐饮费用由全体赡养人共同分担。赡养人也可以在征得被赡养人同意的情况下，将被赡养人送到社会兴办的托老所养老，所需费用由赡养人共同承担。
8.全体赡养人在做好物质赡养(衣、食、住、行、医等)的同时，应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证被赡养人生活充实、精神愉快。
9.赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕、代种、收割被赡养人的责任田、承包田、自留地，照管被赡养人的林木和牲畜等，收益归被赡养人所有。被赡养人可以对提供劳务的赡养人给予适当补助。
10.同住赡养人有义务按照被赡养人的要求领取房租、退休金以及其他物品，代为缴纳各种费用，寄送物品、收发邮件。
11.同住赡养人有义务按照被赡养人的要求管理其他事务，其他赡养人不得干涉。
三、被赡养人的财产情况
1.被赡养人现有房产_____处。
2.被赡养人现有储蓄人民币________元(大写：__________________圆整)。
3.被赡养人每月退休金人民币________元(大写：__________________圆整)，全部交予赡养人________管理，主要用于被赡养人的日常生活开支。
4.被赡养人其他财产_________________________。
5.被赡养人其他收入_________________________。
被赡养人不愿公布财产情况的，赡养人不得强行要求被赡养人公布，更不得对被赡养人的财产进行搜查。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，有权自行决定使用。赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取，更不得侵占、挪用。
四、被赡养人的丧葬费用分担和遗产继承
1.被赡养人去世后，赡养人应按照国家的有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取，不足部分由赡养人共同承担。
2.赡养人应遵守国家关于丧葬的有关规定，不得铺张浪费。个别赡养人在未同其他赡养人协商的情况下，超过正常标准办理丧事的，所花费的费用，由责任人自行承担。正常标准范围内所支出的合理费用，由赡养人共同承担。
3.被赡养人去世后，被赡养人的遗产有遗嘱的按遗嘱执行。没有遗嘱的按照《中华人民共和国民法典》的规定继承。
五、违约责任
1.赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其他理由，拒绝履行赡养义务。
2.赡养人不履行赡养义务，被赡养人有权要求赡养人给付赡养费。
3.赡养人不履行给付赡养费、共同分担费用义务的，除了支付赡养费、共同分担的费用外，还应按照应当缴纳的赡养费、共同分担的费用数额的______%支付违约金。因赡养人不履行本合同而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。
4.赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。
5.部分赡养人不履行本协议义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。
六、协议变更的条件和争议的解决方法
1.变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。
2.因履行本协议出现纠纷的，赡养人各方应友好协商;协商不成的，可以请求当地社区、街道、居民委员会、村民委员会等调解组织调解;调解不成的，由被赡养人、赡养人向被赡养人居住地人民法院起诉。
3.赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。
七、其他
1.双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等，签署即表明对本协议的认可。
2.本协议经各方签字后生效，任何更改均需各方协商一致并以书面形式确认。
3.本协议生效后，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由各方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。
4.本协议可经律师见证或公证，未经见证或公证的，不影响本协议的法律效力。本协议赡养人共同委托_______村(居)民委会监督执行。
5.本合同一式____份，均具有同等法律效力。赡养人、被赡养人、协议履行监督人各执一份。
被赡养人(签字、捺印)：__________
_____年 _____月 _____日
赡养人(签字、捺印)：__________
_____年 _____月 _____日
见证人(签字、捺印)：__________
_____年 _____月 _____日
赡养协议书简单范文篇五
被赡养人：_______________
赡养人：__________
长子：______________配偶：________________
次子：______________配偶：________________
长女：______________配偶：________________
为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，经赡养人和被赡养人协商一致，达成如下赡养事宜：__________
1、由次子及其配偶承担赡养被赡养人的主要赡养义务，由次子及其配偶承担被赡养人的平时日常开销以及医疗费用;
2、如果被赡养人的月开销达到5000及其以上，则由长子、长女及次子一起均摊被赡养人的开销费用;
3、被赡养人名下位于肇东市五里明镇农丰村张维屯东沟子西土地(面积3.9亩)，由次子及其配偶在土地被国家集体收回之前占有、使用及收益;
4、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。
5、因履行本协议出现纠纷的，赡养人各方应友好协商;协商不成的，可以请求村民委员会等调解组织调解;调解不成的，由被赡养人、赡养人向被赡养人居住地人民法院起诉。
6、赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。
7、本协议赡养人共同委托村民委会监督执行。
8、一式五份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人及村民委会各执一份。
被赡养人：__________________
赡养人：__________
长子：________________ 配偶：__________________
次子：________________ 配偶：__________
长女：________________ 配偶：__________
协议签订时间：______________年_____月_____日
协议签订地点：______________________________
赡养协议书简单范文篇六
为弘扬中华民族尊老敬老养老的优良传统，保障老年人的合法权益，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》老有所养的有关规定，经协商签订如下赡养协议：
（一）被赡养人自由选释单独居住或与赡养人同住，由一位赡养人赡养或由几位赡养人轮流供养以及其他生活和供养方式。
（二）赡养内容
1.被赡养人的住房不破漏、不潮湿、采光好，能及时维修，维修费用由赡养人承担。
2.被赡养人有四季适用的衣服、鞋袜、被褥、蚊帐、席子以及其他生活必须品。
3.被赡养人有足够的粮食、食油及燃料（柴草、煤炭、煤气或天然气）。
4.被赡养人有一定数额的零用钱，由赡养人视其情况分付。
5.保障被赡养人的生活用水用电。北方地区保障冬季取暖。
被赡养人：___________
赡养人：_____________
赡养人：_____________
赡养协议书简单范文篇七
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》《民法典》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
1. 被赡养人 自愿与赡养人 共同生活。
2. 被赡养人 的生活费用： 赡养人 每年负担 元，每年 付清。
3. 被赡养人 自愿与 共同生活。
4. 被赡养人 的生活费用： 赡养人 每年负担 元，每年 付清。
被赡养人一、二如有疾病、生病等较大花费的，由 共同分担，在第一千零四十条约定的费用之外另行支付。
1. 本协议经赡养人签署后即生效。
2. 赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3. 本协议由村（居）委会监督执行。
4. 本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。
5. 本协议一式 份，赡养人各执一份，见证人执一份。
签署时间： 年 月 日
赡养协议书简单范文篇八
甲方(赡养方)：__________ ，____族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
乙方(被赡养方)：__________ ，____族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
乙方为甲方父亲，甲方为乙方子女，因乙方在甲方幼时极少对甲方尽到抚养义务，现甲方母亲与乙方产生离婚纠纷，甲方顾及父子情谊，经双方协商一致，就赡养义务达成如下协议：
一、双方共同约定甲方每月 _____日前向乙方支付赡养费 _____元，通过现金支付/微信转账支付/支付宝转账支付，直到乙方百年。
二、甲乙双方同意：__________若因乙方原因造成第三人人身或财产损害的赔偿，由乙方自己承担赔偿责任。
三、甲方应每月按时向乙方支付赡养费。
四、乙方不得向甲方提出其他要求，不得要求甲方支付其他费用。
五、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。
六、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。
七、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。
八、本协议壹式贰份,双方各执壹份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。
甲方(签字、捺印)：__________ 乙方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
赡养协议书简单范文篇九
赡养协议（一）
为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，结合各村实际情况，村经两委和老龄委研究，特签定子女赡养老人协议书如下：
一、老年人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。
二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老年人应提供医疗费用和护理。
三、赡养人不得强求老年人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱和虐待老年人。
四、赡养人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活；不得阻拦老年人参加正当的社会活动；不得限制老年人的人身自由。
五、赡养人对老年人必须尊敬、孝顺、保证老年人精神愉快，主持老年人的生日及过年、过节的问候和特殊照顾。
六、老年人的生活方式由老年人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面_______斤，小米（大米）______斤,豆类杂粮_____斤,油__斤,必须保证质量或生活费用________元/年；必须保证老年人用电、用水和用煤的方便。
七、具体说明
以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按《老年法》予以处理。
本协议书自签订之日起生效。
赡养人：____________
党支部：____________
村村委会：__________
老龄委：____________
子女：______________
______年____月____日
赡养协议书简单范文篇十
工程为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，结合各村实际情况，村经两委和老龄委研究，特签定子女赡养老人协议书如下：
一、老年人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。
二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老年人应提供医疗费用和护理。
三、赡养人不得强求老年人承担体力过重的劳动;不得岐视、侮辱和虐待老年人。
四、赡养人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活;不得阻拦老年人参加正当的社会活动;不得限制老年人的人身自由。
五、赡养人对老年人必须尊敬、孝顺、保证老年人精神愉快，主持老年人的生日及过年、过节的问候和特殊照顾。
六、老年人的生活方式由老年人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。
老人待遇从优、生活资料由子女保障。
供应标准由村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面斤，小米(大米)斤,豆类杂粮斤,油斤,必须保证质量或生活费用元/年;必须保证老年人用电、用水和用煤的方便。
七、具体说明
以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。
对不执行上述协议规定者，按《老年法》予以处理。
本协议书自签订之日起生效。
赡养人： ______年____月____日
党支部： ______年____月____日
村村委会： ______年____月____日
老龄委： ______年____月____日
子女： ______年____月____日
赡养协议书简单范文篇十一
被赡养人：__________________，___族，______年___月___日生，身份证号码：_________________________________，住址：__________________________________，联系电话：_________________________。
赡养人：__________________，___族，______年___月___日生，身份证号码：_________________________________，住址：__________________________________，联系电话：_________________________。
赡养人与被赡养人系父女关系，经过被赡养人、各赡养人的充分协商，双方方在平等、自愿的基础上并根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《民法典》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关规定，达成如下协议：__________
一、赡养内容
1. 被赡养人与赡养人在签订本协议之后，当被赡养人无经济收入、或者其经济收入不足以维持当地最低生活需要的时候，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月向被赡养人给付生活费600元。
2.赡养人只负担被赡养人的生活费，对被赡养人再婚重组家庭的其他成员不承担任何赡养责任。
3. 赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。
4. 未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
5. 被赡养人不得打扰赡养人及其家人正常生活，除每月按时支付赡养费之外，赡养人再无其他赡养义务。
二、其他
1. 本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2. 赡养人不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3. 若有以下情形，赡养人不履行赡养义务：__________
未婚或离异的赡养人无经济收入、丧失劳动力或不能独立生活的;
已婚的赡养人本身无经济收入，其家庭的收入不足以维持当地基本生活水平的;
被赡养人对赡养人或其家庭成员有严重犯罪行为的;
4、赡养人对本协议的内容完全理解和认同，并同意替代此前所有协议，不论是口头的还是书面的。在打印或填写过程中，未经另一方书面同意，任何人不得随意更改本协议中的任何条款。本协议经双方签字后生效，任何更改均需双方协商一致并以书面形式确认。
5、本协议生效后，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由双方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的参照《老年人权益保障法》执行。
6、双方变更通讯地址或其它联系方式，应自变更之日起十日内，将变更后的地址、联系方式通知对方，否则变更方应对此造成的一切后果承担责任。
7、本协议的理解与解释应依据协议目的和文本原意进行，本协议的标题仅是为了阅读方便而设，不应影响本协议的解释。
8、本协议可经律师见证或公证，未见证或公证的，不影响本协议的法律效力。
9、本协议一式两份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。
被赡养人：__________ 赡养人：__________
_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日
赡养协议书简单范文篇十二
甲方(被赡养人)：__________ ，______族， _____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
乙方(被赡养人)：__________ ，______族， _____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
丙方(赡养人)：__________ ，______族， _____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
丁方(赡养人)：__________ ，______族， _____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
甲乙双方为夫妻，丙丁双方为夫妻，甲乙是丙方的父母，由于甲乙双方在丙丁婚前以及婚后全资购买共两套房屋，一套房产登记在丙方一方名下，一套房产登记在丙丁双方名下，具体房产信息为：__________
房产一：__________地址：__________ ，不动产权证号：__________ ，面积：__________ 。
房产二：__________地址：__________ ，不动产权证号：__________ ，面积：__________ 。
现经各方平等协商，自愿达成赡养协议内容如下：
一、 赡养人丙丁双方保证留其中任何一套房产给被赡养人甲乙双方，以保障甲乙双方年老后有居住的地方。
二、 赡养人丙丁双方若是无法提供其中一套房产给被赡养人甲乙双方，丙x保证在 附近给被赡养人租一套房子以便被赡养人甲乙双方居住，租金由赡养人丙丁双方承担。
三、 若是赡养人丙x双方没有做到上述两条规定，赡养人丙丁双方应承担违约责任，应向被赡养人甲乙双方支付违约金 _____元。
四、 各方承诺对本协议的字、词、义非常清楚，并愿意履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。
五、 本协议生效后在执行中发生争议的，各方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。
六、 本协议一式肆份,各方各执壹份,各份均具同等法律效力。
甲方(签字并捺印)：__________
_____年 _____月 _____日
乙方(签字并捺印)：__________
_____年 _____月 _____日
丙方(签字并捺印)：__________
_____年 _____月 _____日
丁方(签字并捺印)：__________
_____年 _____月 _____日
赡养协议书简单范文篇十三
母亲：_______________________ ，_______________________ 年_______________________ 月_______________________ 日出生，______________________ 族，身份证号______________________
长女：______________________ ，______________________ 年______________________ 月______________________ 日出生，______________________ 族，身份证号______________________
长子：______________________ ，______________________ 年______________________ 月______________________ 日出生，______________________ 族，身份证号______________________
次女：______________________ ，______________________ 年______________________ 月______________________ 日出生，______________________ 族，身份证号______________________
因母亲______________________ 的赠养一事，经三子女及母亲商议，达成如下协议：
一、因______________________ 年事已高，需人直接照顾，特委托长女______________________ 一家直接照顾母亲，白志香一家可与母亲共同居住于母亲住所内，即______________________ 市______________________ 区 。
二、母亲______________________ 有退休工资每月约3000元，全部交予______________________ 管理，主要用于母亲的日常生活开支。
三、______________________ 、______________________ 每年1月5日前向白志香支付母亲的赡养费 元，平日有时间时应主动探望母亲。
四、母亲______________________ 如有医疗等大额开支(指单次费用超过5000元的)时，三个子女每人承担三分之一。
五、母亲如遇病重需要陪护时，三个子女轮流值班陪护，并可共同聘请护工帮助护理，护工费用每人承担三分之一。
六、本协议一式四份，每人执一份，具同等法律效力。
母亲：_______________________
长女：______________________
______________________ 年_______________________ 月_______________________ 日_______________________ 年_______________________ 月_______________________ 日
长子：_______________________
次女：______________________
______________________ 年_______________________ 月_______________________ 日_______________________ 年_______________________ 月_______________________ 日
赡养协议书简单范文篇十四
被赡养人：__________
赡养人：__________
赡养人：__________
为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国民法典》等有关法律规定，赡养人与被赡养人自愿签订如下赡养协议：__________
一、因被赡养人与各赡养人沟通不畅、常发生矛盾、无法共同居住，故被赡养人与各赡养人分开居住，被赡养人居住地址：__________ 。
二、每位赡养人应于每月 _____日前向被赡养人支付赡养费 _____元(最低每人170元)。被赡养人生病所支出的其无力支付的非医保费用由两位赡养人平均承担。
三、本协议不尽之处，可补充修改，但须经各方一致同意。
四、因履行本协议出现纠纷的，各方应友好协商，协商不成的，可以请求村(居)民委员会等调节组织组织调解，调解不成的，由赡养人、被赡养人向被赡养人居住地人民法院起诉。
五、本协议共一式四份，具有同等法律效力。被赡养人，赡养人、村(居)民委员会各执一份。
被赡养人(签字)：__________
赡养人(签字)：__________ 赡养人(签字)：__________
签订日期：__________
赡养协议书简单范文篇十五
甲方(男方)：_____________身份证号：_____________住址：_____________
乙方(女方)：_____________身份证号：_____________住址：_____________
双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：
女儿______自_____年_____月_____日由女方______抚养，直至年满18周岁，期间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
被扶养人的抚养费及支付方式
1、男方______则每年支付抚养费______元，不承担具体抚养工作。
2、男方应该每年的_____月_____日前将孩子的抚养费汇至女方指定的银行账号。
探视权
1、男方对孩子______享有探望权。
2、探望时间及方式。
3、探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康愉快、健康。
四、本协议一式三份，甲乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续，户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方：_____________乙方：_____________
_____年_____月_____日
赡养协议书简单范文篇十六
赡养人：_______________
日期：_______________
为了将敬老爱老的美德进行弘扬，特根据老年人的相关法律规定结合实际，特签订赡养老人的协议约定。
1，老年人的晚年生活主要依赖于家庭成员的赡养，子女在老人的经济上需要给予大力的支持，生活上以及精神上都需要给予慰藉，对于老人提出的特别要求需要尽可能的满足。
2，需要妥善安排老年人的住房问题，若老年人在患病期间需要提供医疗治疗，并且尽到相应的护理义务，工作繁忙者亦可选择寻找护工。
3，家庭成员不得强迫老年人操作超负荷的体力劳动，对于老年人活动不便等行为都不可以进行歧视或者侮辱。
4，为保证老年人的精神可以更加的愉快，因此对于老年人需要保持一定的尊敬，并且在生日以及逢年过节都需要给予问候。
5，若老年人需要再婚也要给予相应的尊重，家庭成员不得以任何理由拒绝老年人的再婚，老年人正当的社会活动也要给予支持，不得限制老年人的自由活动。
6，老年人可以自由选择是和子女居住还是单独生活，若老年人选择单独生活也需要子女尽到赡养的义务，村委会每年提供白面斤以及小米斤给老人，并且保证给予老年人1年元作为生活费用。
本协议在双方签字之后即可生效，若对于上述的协议不执行者，会按照老年法给予相应的处理。
赡养人：_______________
日期：________年________月________日
赡养协议书简单范文篇十七
赡养人：_______________甲方：____________身份证：___________
乙方：____________身份证：___________被赡养人：_______________
丙方：____________身份证：___________
为维护丙方合法权益，切实保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方签订如下赡养协议。
第一条：甲、乙方的主要义务
1、甲、乙方不分男女都有赡养丙方的义务，各甲、乙方应积极履行对丙方经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。
2、甲、乙方不得要求丙方承担不愿意或力不能及的劳动。
3、丙方的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经丙方同意，甲、乙方子女不得强占、出卖、出租、转让。
4、丙方有权依法平均继承父母遗产。
5、甲、乙方应妥善安排好丙方的膳食结构，保证丙方吃饱、吃好。
6、如丙方不能自行出行，甲、乙方应安排时间负责丙方出行，所需交通费由甲、乙方承担。
7、丙方生病，甲、乙方应及时给予医治，并负责生活照料与护理。
丙方日常检查、就诊、买药由甲、乙方负责。
丙方大病需住院治疗的，应就近治疗。
丙方住院期间由各甲、乙方轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期甲、乙方聘请专人护理。
8、丙方生活不能自理时，甲、乙方自行护理应每_____个月轮换一次，由甲、乙方护理。
个别甲、乙方不能亲自照料丙方的，可以按照丙方的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。
甲、乙方之间可以协商由其中一个甲、乙方护理，其他甲、乙方应支付相应的补助，补助的数额由甲、乙方共同协商。
9、丙方体弱多病行走不便的，甲、乙方要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心丙方，不得用粗暴蛮横的语言对待丙方。
10、甲、乙方每年要为丙方庆祝生日，宴会费用由全体甲、乙方共同承担。
庆祝期间甲、乙方尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱丙方或其他甲、乙方的话题。
第二条赡养的方式、周期
1、丙方单独居住的，甲、乙方应主动上门赡养，各甲、乙方每_____个月轮换一次。
2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照长幼顺序每_____个月轮换一次，下一顺序的甲、乙方负责上门接回丙方。
第三条赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间1、丙方单独居住的，甲、乙方每月给付丙方赡养费_____元。
2、甲、乙方应以现金方式支付赡养费，甲、乙方应填好相应凭证，甲、乙方应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。
3、赡养费或共同承担的费用，由甲、乙方承担。
丙方有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由丙方从存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承担。
第四条协议变更的条件和争议的解决方法
1、变更本协议应取得丙方、甲、乙方全部同意后方可变更、修改。
2、甲、乙方在协商、调解的过程中，各甲、乙方应本着实事求是、求同存异、最有利于维护丙方利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。
第五条违约责任1、甲、乙方不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。
2、甲、乙方不履行赡养义务，丙方有要求甲、乙方给付赡养费的权利。
3、因甲、乙方不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的甲、乙方承担。
4、甲、乙方不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。
5、部分甲、乙方不履行义务，其他甲、乙方按照长幼顺序由不尽赡养义务甲、乙方的下一顺序甲、乙方继续履行赡养协议约定的义务，任何甲、乙方不得以此作为自己不履行义务的理由。
本协议共_____页，一式_____份，具有同等法律效力。
甲、乙方、丙方各执_____份。
甲方(签名)：____________
乙方(签名)：____________
丙方(签名)：____________
日期____________年____________月____________日
