2022年城管局长讲话(7篇)
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城管局长讲话篇一
新春伊始,我们在这里召开节后第一个会议,既是收心会,也是为完成今年各项任务目标的一次动员会。值此机会,我首先代表局领导班子给大家拜个晚年。祝同志们新的一年:工作顺利,事业兴旺,身体健康,幸福美满!
首先,我对全局节日期间的情况简要讲评。
一、节前,我局对春节期间的工作做了详细的安排和布置。对春节期间值班、个人安全、车辆管理、廉政建设以及节后需及时做的工作提出了明确要求,从而保证了我局春节期间的工作能够运行。
二、严格值班制度。春节期间,全局干部职工按照规定按时值班,值班人员始终保持在位,电话畅通,做到了人员带班到位、情况检查到位、问题处理到位、情况反映到位。各位值班的同志都能够以全局为重,舍小家,顾大家,放弃节日休息和与家人团聚的机会,坚守工作岗位,认真落实各项规定,按时上报有关情况,确保了春节期间秩序正常。
三、加强监督检查。各位带班领导对我局节日期间车辆使用情况、值班情况、廉政自律情况进行了实地检查。从检查情况看,全局干部职工保持了廉洁自律的优良传统,真正做到了不收受当事人礼物、不过度饮酒、不酒后开车、不去不该去的场所,树立了城管执法人员的良好形象。
总的来看,今年春节假期各工作都很正常,达到了工作安排有序、安全不出问题的目的,达到了无盗窃、无火灾、无车辆事故,确保干部职工过一个欢乐祥和春节的目标。这得益于各部门工作的扎实开展,得益于大家的不懈努力。,我代表局领导班子向大家表示忠心的感谢!
同志们,春节已经过去了,我们全体干部职工要迅速将思想从节日状态转移到工作上来,理清思路、振奋精神,全身心地投入到工作中去。
按照高新区党工委、管委会的安排和部署,今年我局任务很重,全面推进城中村改造工作到了关键时刻;由于拆迁而引起的私搭乱建行为不断增多;城市管理执法难度也日渐增大等等,这都需要在座的各位不断进取、共同努力才能完成。
今天我就如何开展各项工作,讲三点意见:
一、要集中思想,切实把注意力转移到工作上来。
一年一度的新春佳节已经过去了。从今天开始,大家都要真正进入工作状态,都要把思想和精力转移到工作上来,认认真真,全心全意地履行好工作职责,把各项工作抓上手。要恢复正常的工作秩序,严格上下班纪律,确保人员在岗在位。要防止和克服在极少数人身上可能出现的整天忙于吃喝应酬,而将工作置于一边,或者人已到岗,但心不在焉,思想不集中的现象。实践证明,一个松松垮垮、治军不严的部队是打不了胜仗的。各科室主要负责同志不但要从自身做起,带头树立榜样,而且要管好自家人,带领一班人,集中精力搞好工作。已过去了整整两个多月,如果我们稍有松一松、放一放的思想,第一季度的任务就很难完成,就会影响全年大局。因此,我们每个同志都要有一种紧迫感、责任感,要自觉地走出新春佳节的喜庆气氛,积极投入到工作当中,切实保证全局工作正常有序运转。
二、要狠抓落实,全力夺取新年工作的开门红。
,是高新区全面推进城中村改造的关键年,任务艰巨,时间紧迫。我们必须坚定信心,团结奋斗,改进作风,狠抓落实,确保新年工作有好开头,有新起色,夺取新年工作的开门红。各科室都要在已订的计划的基础上,再进一步理清思路,夯实措施,从头、从紧安排好各自今年的各项工作。
三、坚持不懈,抓好当前的各项工作。
当前,重点要抓好以下几个方面:一要继续开展万水泉台地、曹村平房区、总部经济园、37号地等处的拆迁遗留问题处理工作;二要组织开展好集包双线、站前路、一号公馆北侧等项目的拆迁工作;三要组织开展好曹村二楼区、南壕旧村、沃土壕旧村、高油房张四队、卜太村等地的拆迁改造工作;四是做好辖区内各村土地监察工作,为城中村改造顺利进行保驾护航;五是按照市局要求做好城市管理各项工作。
同志们,新的一年工作的序幕已经拉开,让我们携起手来,开拓进取,团结奋进,全力以赴投入到高新区建设的主战场,为全面完成今年我局各项工作任务,实现我局新跨越而努力奋斗!
谢谢大家!
城管局长讲话篇二
一、机构设置和体制机制运行情况
平邑县执法局成立于20xx年3月28日,自20xx年5月1日起在平邑县城市规划区内行使相对集中行使行政处罚权,在全市是开展城市管理相对集中行政处罚权最晚的一个县。按照县政府批复主要行使市容环境卫生、城市绿化、市政管理、环境保护、工商行政、公安交通、城区河道、内陆渔业等全部或部分行政处罚权以及城市规划区内户外广告设置的审批、监督、招标和拍卖管理工作,城市规划方面的行政处罚权尚未列入我局行使。总的来讲,我县还是单一的纯执法模式,没有环卫、绿化、市政等管理职能。
目前,我县执法局共有干部职工60人,其中行政编制人员7名,全额事业编制人员53名(参照公务员管理51人),执法车辆9部。根据人事部门批复,我局内设办公室、法制科、市容广告科、执法督察科和财务装备科5个职能科室,下设执法大队(副科级建制)辖6个直属执法中队。通过垂直管理模式在县经济开发区、浚河管理办公室、县医院和板桥社区设立执法室(中队)4个;于20xx年4月份通过授权执法、双重管理模式在乡镇组建执法中队16个,在环卫、园林、自来水和龟蒙景区设立执法中队4个。去年11月份,县政府为我局增批全额事业编制40名(已经批复,尚未招考)。
组建以来,我县城市管理行政执法工作在县委、县政府的正确领导和市执法局的指导下,执法局一班人紧紧围绕县委、县政府的中心工作,坚持堵疏结合抓管理、多措并举抓规范、以人为本促整治、和谐执法树形象的原则,抓班子、带队伍、强素质、树形象,依法治城,探索创新,在基层中队建设、重大活动迎查和高峰出警等方面进行了一些有益探索,收到了一定的成效,取得了一些成绩,基本做到了城市管理的无缝隙全覆盖、无空档全天候管理,完成了执法水平、管理效能、社会责任和群众满意度整体提升。相继被市委、市政府评为市级文明机关、平安临沂建设先进单位,连续三年被市执法局评为全市城管执法工作先进单位,连续三年被县委、县政府评为科学发展先进单位、创建国家园林县城先进单位等荣誉称号,特别是行风评议工作一直走在全县各执法类部门前列。
二、今年的工作打算
1、深入开展城乡环境综合整治,全面提升城乡环境质量。一是把精力进一步集中到城区一级管理路段和十字路口、窗口地带、交通枢纽等关键区域,结合市容管理所的成立,对关键区域和重点路段实行定时、定人、定岗、定责、定标、定点的精细化管理,确保执法工作的连续性和时效性,突出城区重点街区经营秩序的管控力度,创建“城管执法示范街”,力促城市整体环境管理上水平。
二是加大对交通秩序整治的管控力度,启动停车管理严管街工程,协调交警、法院等部门,对违章车辆变锁定为抓拍,确保城区主要路段道路畅通。
三是树立24小时执法意识,继续坚持由班子领导带队的高峰出警制度,确保高峰时段市民出行方便和安全,实现城市管理行政执法的“全天候、全覆盖、精细化”。
2、实施户外广告管理精品工程,实现户外广告标语整治的新跨越。一是深入推进,扩大整治范围。以点带面、以线促片、逐步深入、梯次推进”是全市城乡环境综合整治的总体思路。今年将在全面推开城区户外广告精品示范街的基础上,深入推进乡村广告标语集中整治工作,重点是在“线”上取得突破,更好地发挥其示范带动作用。在区域上,把广告标语集中整治的重点向村居驻地转移,力争每个乡镇驻地打造1-2条“广告管理样板路(街)”;在地域上,彻底治理省、国道沿线和县、乡接合部等干线公路和重点路段沿线广告标语,坚决控制数量、控制规模、控制内容,坚持宁缺勿滥和公益广告优先的原则,提升大型立柱式广告设计档次和品位。
二是严控标准,全面提升设置档次。继续按照“少、小、精、亮、美、透”的标准,从源头上对全县户外广告实行扎口管理,对于新设置的喷绘式户外广告一律不再审批,实现户外广告设置标准的高档次、高水平。
三是城乡同步,梯次推进。派遣专业设计人员进驻乡镇,加大督促指导,为乡镇户外广告标语整治工作注入活力。所有户外广告的整改效果图必须经乡村环境综合整治领导小组审核通过后,由县局派驻专业技术队伍统一进行制作和安装,强化源头管理。对达到市局“五化”标准的乡镇的,积极向市局申报“城镇管理明星镇”荣誉称号。
3、加强队伍建设,完善监管机制,实现执法责任制考核的新突破。一是提高队伍执行力,将20xx年作为队伍“执行力提升年”,抓不落实的事,查处不落实的人,强化工作责任心和纪律观念。二是完善执法责任制考核制度,以强化执法督察,倒逼作风建设,切实改变精神风貌,转变工作作风,提高工作效率。
4、树立科学执法理念,提升为民服务水平。实现“人性化执法、和谐化管理”向“科学执法”的提升,进一步解放思想,开拓创新,正确把握和处理好六个关系,既“堵” 与“疏”、“严”与“宽”、“专业队伍”与“社会力量参与”、“现代手段”与“传统方法”、“集中整治”与“常态化管理”、“管理”与“服务”,积极探索新办法,创建新机制,努力走出一条符合平邑实际的城市管理新路子。
三、对全市城市管理工作的建议
目前,各县机构改革已进入关键阶段、非常时期,城管执法事业能否健康快速发展,取决于此次机构改革能否将执法局列入政府序列部门。建议市局领导从全市的角度向市委市政府积极呼吁、建言,将各县执法局全部列入到政府工作组成部门,成为政府序列局。同时,全市 “一盘棋”、一个模式、一条线,将各县园林、环卫、市政等管理职能和规划执法权限划归县局,建立全市统一的“管理+执法”新模式。
以上仅是本人一些粗浅认识和建议,尚不够成熟,请各位领导给予斟酌和批评指正。
谢谢大家
城管局长讲话篇三
首先,实行城市管理综合执法是提高城市管理水平的内在要求。改革开放以来,我县城市化加速推进,城市功能日益完善,中心城区不断扩大,现在建成区面积已经达20平方公里,人口集聚接近20万,基本建成了产业繁荣、功能健全、环境整洁、富有活力的现代化生态型小城市。随着城市化的推进,城市规模的不断扩大,城市管理逐渐摆上重要位臵。我县于20_年成立了县城市管理局,城市管理工作从无到有,城管执法队伍从小到大、从弱到强,城市管理水平不断提升。先建设后管理,我们城市建设也走过了先建设后管理,边建设变管理这样一个过程。通过城市管理的加强,使城市市容市貌和环境卫生状况得到了明显改善,市民的城管法律意识、市容环卫管理意识有了很大提高。但是,现在随着城市的发展,老百姓对城市管理要求的提高。现在我们城市管理当中的问题也越来越突出,违章建筑、违规占道、卫生死角、“脏、乱、差”等这些问题,已经成为人民群众对我们一个强烈的呼声,我们要随着城市的发展,同步甚至要适度超前地加强城市管理,通过城市管理,来进一步提高城市建设管理的水平,这个已经摆在我们面前迫在眉睫必须解决的问题,所以我们要建设一个生态化、现代化的滨海城市,也须加强城市的综合执法力度,建立一支素质高、拉得出、打得赢的城管综合执法队伍,来提高我们城市的整体管理水平。
第二,实行城市管理综合执法是创造良好的创业生活环境的迫切要求。可以说一个城市的管理水平体现了这个城市的经济发展、社会进步跟文明程度。一个城市的管理水平高,就反应了这个城市生活品质、生活档次就高,叫做“三分建设七分管理”。我们的城市建设,怎么样去理解城市?城市就是人口相对集聚,生产、生活集聚,我们搞城市建设,扩大规模、拉开框架,实际上是为这里生活的民众提供一个生产与生活的一个平台和功能。怎么样能使生活在城区的老百姓感到生产有序,生活有序,这很大程度上取决于我们的管理水平,所以我们现在城市发展很快,房子造的很漂亮,但是这个城市“脏、乱、差”的问题很突出,交通拥堵的问题很突出,那我们就觉得这个城市不够档次,这个城市还是比较落后的城市。我们象山主城区也存在这个问题,一方面,我们城区在不断扩大,但是我们管理工作没有及时跟上,很多问题就暴露出来,所以对于我们政府来说,搞一个城市建设,完成建设仅仅是三分,七分还是要加强治理,加大管理,这样才能体现出一个现代化城市的层次水平,如果我们光有一些硬件,而没有良好的发展环境,招致投资环境很差,老百姓没有一个安居乐业的生活环境,也无法吸引人流、物流、资金流、信息流来促进城市更好地发展。所以我们想通过加强城管城市的综合执法,提高城市的管理水平,这也是为我们中心城区创造良好创业和生活环境的迫切要求。
一、高效”的城市管理机制,切实推进依法治县、依法行政。因此,作为一项城市管理体制改革,既有利于城市管理规范化、法治化进程,也是我们转变政府职能、加快服务型政府建设的重要内容。
正是基于以上考虑,今年年初县委、县政府在慎重研究的基础上面,下发了《关于深化我县城市管理体制改革的实施意见》,重点实施成立城管执法大队,下面是执法中队,强化综合执法。这是一项实践性工作,也是项创造性的工作,这个政策出台以后,相关部门都很努力,城管部门及时扩大队伍,进行业务培训。两个街道也高度重视这项工作,做到人员到位,责任到位,权力集中,开始切实履行城市综合执法的功能。今天我们专门召开大会进行授牌,不仅仅是为了做一个形式,更重要的是标志城市综合执法正式开始,城市管理将上新台阶。
二、集中管理,协调配合,建立统一高效的城市管理综合执法运作机制
我们这个机制如何来运行,总的要按照“大城管”理念,按照“执法职能相对集中,工作重心适当下移,监管履职必须到位”的原则,密切配合,完善机制,努力实现由以条为主的小城管向条块结合的大城管转变,形成共建互赢的良好局面。这里主要把握好三个方面。
(一)坚持集中管理。集中管理是提高城市管理效能的基本保障。主要是落实被派驻人员的集中管理,县规划、国土、公安、农林、建设、工商、文化等职责部门派驻县城管局的执法人员除人事关系保留在原单位外,党组织关系、日常管理均由县城管局负责。县城管局参照县行政审批管理办公室管理对入驻单位的管理模式,对派驻人员实施统一管理和工作考核。近期,县城管局要加大对派驻人员的集中培训力度,使之尽快进入角色,切实提高联合执法的威力、效率和水平,确保改革取得实效。我们这次执法人员是按照行政管理中心的模式,就是你的身份继续保留在老的单位以外,所有的管理都要服从城管局的统一管理,统一考核,到了城管局以后,大家要有我就是城管员,我主要履行的就是城市管理的综合执法,这个大家定位必须明确,责任必须明确,必须服从城管局的统一领导、培训、协调,包括综合开展工作。
(二)推进综合执法。综合执法是城市管理行使行政处罚权相对集中的方向。我们需要明确的是,被抽调人员是代表本部门行使法律法规授予该部门的有关城市管理的职责,而不是相关的城市管理责任部门委托授权城市综合执法大队行使处罚权,因此,现在的综合只是相对的,下一步要创造条件向完全的行政综合执法过渡,就是全部过渡到综合执法大队。我们要求派驻人员,必须具有执法资格的行政事业人员,人员要相对稳定,并随带本部门日常行政执法所需文件和法律文书。你在城管局,你就可以代表你这个部门,全面行使城管的法律,不是说你人在城管,遇到具体情况还要回到原单位去商量,去原单位拿执法证和法律文本,你代表你的单位在城管局进行综合执法,所有的法律文本都要带过来,进行现场处理,所以被派驻人员行使城管执法权时,若遇自身不能处理的,原所在单位必须全力进行处理。人到位,执法职能必须到位,我们相关的部门必须全权到位,切忌互相推诿。
(三)工作重心下移。这次我们对城市管理实施两级管理,重心下移。原来我们城市管理基本上以我们城管局为主,但是有一个毛病,就是覆盖面不到郊区,覆盖不到城乡结合部,这次我们成立两个中队实施双重管理,主要是街头街道党工委、街道办事处的统一领导和管理,城管局主要是业务指导和考核,你的身份和考核都在街道,城管局只是你的业务指导工作,所以我们相应的职责放下去很明确,这个执法中队,主要是管理四个方面的职能:城管综合执法中队主要行使对中心城区街道管辖范围内未经批准违法建设,或未经批准占用土地、林地的行为进行监管、处罚和强制拆除,对小区物业方面的监察等三项执法权。街道除中心建成区以外城乡结合部和农村地区市容管理工作,村庄内部的环卫工作,由各村落实责任,城乡结合部“三不管”地带由县环卫处负责清理,城管执法中队也要加强对这些区域的监管。同时,县城管局要加强对爵溪街道和其他镇乡城管工作的业务指导和考核检查,促进管理水平的提高。
三、创新思路,大胆探索,推动城市管理执法再上新境界随着经济社会的快速健康发展和城市建设规模不断扩大,城市管理的要求、对象、手段和方式都发生了根本的变化。我县城市综合管综合还是一个新生事物,执法管理怎样更有效,工作怎样做得更好,需要在实践中不断创新,不断改进。要统筹兼顾,矛盾,激发活力,切实处理好各方面的关系,推动城市管理上境界、上水平、上档次。特别要处理好以下三方面的关系。
(一)要处理好城管部门与人民群众的关系。城管执法人员是城市一线管理者,肩负着维护城市正常的生产生活秩序、保障城市环境整洁优美的重任。城管执法与公检法执法不同,工作性质、工作对象、工作程序、工作方式方法、工作理念都有很大区别。公检法有法律的坚强支持。城市综合执法的工作对象在罪与非罪之间,大部分为非罪,为人民内部矛盾,因此必须“人性化执法”,在理念上要明确,不能急、不能燥。要大力争取广大市民群众的理解和支持,动员全社会各方面力量积极参与。围绕老百姓关心的热点难点问题,突出抓好群众身边事、眼前事,群众反映的问题要有快速反应机制,群众提出的意见要件件有回音,真正让群众满意。要充分发挥基层和群众的积极性、创造性,广开渠道,保证公众对城市管理的知情权、参与权、监督权,对群众、舆论反映的各类问题下决心予以解决,形成“人民城市人民管”浓厚氛围。
(二)要处理好严格执法与文明执法的关系。为有效震慑城市建设违法行为,城管执法人员要坚持有法必依、执法必严、违法必究,严格进行管理处罚。要围绕县政府的中心工作,突出重点,分清主次,集中力量开展一些专项治理活动。当前要以整治违法建设、占道经营、乱摆摊点、乱贴乱画、户外广告等为重点,打几场硬仗,在执法过程中,敢于碰硬,勇于负责,不徇私情,通过严格的、强有力的查处力度来约束和规范城市规划、建设、管理等行为,使城市容貌得到明显改观,城市品位进一步提升。同时,还必须按照以人为本的要求,区别情况,区分对象,把握政策,掌握好教育与处罚的尺度,刚柔相济,有针对性地开展管理工作。对一般的违法行为,以说服教育为主,对违章的群众做到“晓之以理,动之以情”,促使当事人主动接受管理并及时纠正违法行为,避免矛盾冲突和激化。特别对困难群众和下岗职工等特殊群体,先教育,后处罚,要多设身处地想问题,急他们之所急,想他们之所想,办实事解难题。在处罚过程中应做到有情、有理、有据、有节,避免事态的扩大,造成不良影响。尤其要把握住底线,妥善解决好各种突发问题,坚决不能发生恶性事件。执法工作要特别注重做好宣传教育工作,通过多种形式的宣传和我们的实际行动,取得广大人民群众的理解和支持。
(三)要处理好“堵”与“疏”的关系。严防死守,集中打击,严厉打击。疏导作为一种新的执法手段,其有效性正在被广泛验证。疏导说到底是管理服务理念的一种延伸,它要求执法者设身处地为广大市民和投资者提供到位服务。对违法建设要采取疏堵结合的原则依法进行整治,“堵”要坚决,“疏”要畅通。对群众反映强烈、严重影响城市规划、违反土地法规、存在严重质量安全隐患的少数违法建设项目,要坚决依法予以拆除,决不能手软。对不违反土地法规、不严重影响城市规划、不存在影响居住质量安全隐患的“程序违法”项目,要积极与相关部门沟通,抓紧研究办法;或者尽快完善手续,让社会资源发挥其应有价值。对占道经营、马路市场、马路停车等顽疾,也要采用引导建设规范的集贸市场、“民生市场”、停车场等办法,满足群众日常生活需要,维护良好街容街貌,实现和谐城管、和谐执法。
四、内强素质,外树形象,提高执法队伍综合素质
执法人员行使的是政府权力,每一名执法队员代表是政府的形象。建设一支思想过硬、业务精湛、作风扎实的执法队伍,保证行使权力公平、公正,塑造整个队伍的良好形象,为政府形象增光添彩。
一要练就过硬本领和素质。实施联合执法后的城管执法工作,涉及到大量的法律法规和相关专业知识,加之我们这支队伍刚刚组建,因此搞好经常性的学习培训、尽快提高执法人员的综合素质显得尤为迫切和必要。要积极组织队员认真学习《城市规划法》、《城市市容和环境卫生管理条例》、《浙江省城市管理相对集中行政处罚权条例》等法律法规和宁波市关于城市管理的有关政策文件,全面熟悉掌握城管执法的内容和程序,提高违法认定、现场处臵和案件办理能力,切实增强执法队伍的业务能力和水平。
二要塑造城管队伍良好形象。要加强对执法的人员教育,倡导文明执法、规范执法、公正执法。要坚决杜绝野蛮执法、粗暴执法,从小事抓起,从平时抓起,打牢基础,养成习惯,对一些损害执法队伍形象的行为要严肃处理。要坚持“用心执法、用情执法”,严格“五条禁令”,自觉接受社会监督,真正让政府放心,社会各界公信,人民群众公认,努力成为政府干部的表率。
三要加快各项规章制度建设。要伴随着新体制的正式运行,围绕贯彻执行《行政处罚法》,逐步建立和完善一套科学有效的约束保障制度和优胜劣汰机制,实行末位淘汰制。因为你们在一线,直接面对着实际工作的考验,面对这我们群众的检验,要加强对队伍的考核,每个队员要有危机感,要有做不好工作就要下岗的危机感,我们要实行黄牌警告,这是对我们每个队员负责。
同志们,在城市管理领域实施综合执法。这项任务光荣,使命艰巨,县委、县政府对全县城市管理综合执法队伍寄予了很高的期望,老百姓也有很高的期望。希望你们以对党和对人民高度负责的态度,以学习实践科学发展观活动为契机,以新的体制、新的形象、新的作风、新的作为努力工作,全面推进我县城市管理综合行政执法工作上新台阶,切实改善市容市貌,提升城市形象,为建设现代化滨海城市做出应有的贡献。
城管局长讲话篇四
各位领导、同志们:大家好!
很高兴也很感谢领导给了我这样一次参加竞聘的机会。首先做一个简要的自我介绍,我叫张大文,今年30岁,大专文化。97年大专毕业分配到本单位工作至今。可能我站在这里大家并不陌生,这里有一直关心和帮助我的领导,有朝夕相处、亲如兄弟姐妹的同事,今天在领导的帮助鼓励及自己的努力之下站在了这里接受大家的检阅,心中百感交集。时间过得很快啊,转眼间参加城管工作已经8年了。其间,我到市容队工作过、搞过本单位的财务工作、最近两年一直从事城建方面的工作,可以说在领导和同志们的帮助下,我从一个不谙世事的学生成长为一名合格的城市管理工作者,在这里,我首先向各位领导和同志们表示衷心的感谢,并借春节佳节即将来临之际,给大家拜个早年,祝大家在新的一年里工作顺利、家庭美满、身体健康、万事如意!
我为人诚实守信、坦诚率直,在执法过程中始终做到无私无畏、勇往直前,从不在困难面前低头。我有一定的组织管理能力,平时注重理论学习,以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论及“三个代表”重要思想武装头脑,认真贯彻执行党的路线、方针、政策。能够理论联系实际,说实话,办实事,求实效,踏实肯干。业务方面,我认真学习专业法律法规,作到知法、守法、用法,为文明执法、依法行政打下扎实的理论基础,尤其是最近两年在市清违办工作其间,在领导的精心培养下,通过理论联系实际,开拓创新,工作能力有了进一步的提高。
我这次竞聘的是城建中队长岗位,接下来就如何做此文来源于本站-城市管理行政执法工作浅谈两点意见。不足之处,请同志们批评指正!
一、严格执法、依法行政,加强中队的正规化建设
城市管理行政综合执法局在我市已经正式成立了,但总的感觉我们的正规化建设还有待于进一步加强。很多市民群众只认可政法系统为正规军,而把我们当“草头军”。当然,这也不能全怪群众,这中间也有我们自己内部的问题,就是以前我们的队员综合素质不高,依法行政能力不强。甚至在执法过程中出现引用法律条款不当、执法程序违法的现象,应该说这也是导致我们在老百姓心目中是“草头军”的原因之一。就城建工作而言,这是一项专业性比较强的工作,关系到城建规划、环境保护、工商户外广告、水上建筑、交通占道等方方面面,接触的对象也包罗万象,在具体的案件处理当中,稍有不慎就可能由执法者变为被告。这也导致了以前我们在处理某些问题上缩手缩脚,其原因就是自己的执法水平有限,对相关的法律法规理解不够透彻,所以处理起来没有把握;另外就是我们人员的观念还没有完全转变过来。比如在巡逻时遇到一个违规占道堆放的,按照以往的处理方式,处在可管可不管的边缘,有时只是口头教育一下。要知道这种违法行为一旦立案,根据相关法律的规定,就可以处以一千到五千元的罚款,如果每次只是对他们口头教育根本起不到警示的作用。而且处罚了之后,他们反而会重视起你的存在,在以后的执法过程中积极配合,为下一步的日常管理工作扫清障碍。我认为应该建立一定的奖惩机制,凡是属于职责范围内的都必须正正规规的依法办事。现在党政机关不是有一个“首问责任制”吗?我们也可以来个“首发责任制”,即第一个发现违法行为的人从立案到调查取证一步步必须负责到底,凡是在日常的路巡中发现违法行为的,坚决做到发现一起查处一起,绝不姑息牵就!
在日常工作中,分工明确责任到人,建立岗位责任制和工作责任制,避免有事无人干和有人无事干,赋予个人足够的权力空间,充分调动执法人员的积极性、创造性,增强责任感、使命感,提高执法效率。因此,我主张将权力下放至每一名队员身上,在执法过程中除非遇上大的原则性问题皆可相机行事,从而提高工作效率。
二、内打基储外树形象,切实提高中队执法水平
随着相对集中行政处罚权的实施,城管体制的理顺对执法人员综合素质的要求也越来越高,因此加强队员的政治学习和业务培训,提高队员的自身素质和执法水平。
城管局长讲话篇五
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
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同志们:
今天下午召集大家来开个会,主要是为了反思前一阶段城管工作中出现的一些问题,总结经验,吸取教训,提升城管执法能力和水平。
首先,感谢组织部*部长一行莅临指导工作,这既是组织部门对城管局同志们的关心,也是县委、县政府对城管工作的支持和鼓励。下面,我讲四点意见:
一、充分肯定成绩,高度重视问题。
在县委县政府的正确领导下,县城管局在市容环境卫生整治、规范市场经营行为、促进创城创卫工作、改善市容市貌、维护县域旅游市场秩序等方面做了大量卓有成效的工作,取得的成绩是有目共睹的。但是,工作中存在的问题也不容忽视。主要表现在:一是内部管理上存在各行其是,信息沟通不畅,工作关联度不高等问题;
二是对外协调方面经验不足,争取其他部门支持配合上工作做得不够;
三是工作汇报方面尚未形成常态,只顾埋头苦干,不注重逐级报告,导致上情下达不畅,下情上传不通等问题时有发生;
四是执法队伍建设方面存在学习不够、操练不够、综合素质参差不齐等问题。
二、增强组织观念,提升执法水平
工作中,城管局是代表一级组织开展行政执法工作,大家心里一定要装着组织,一切行动听从组织指挥,一定要树立大局意识和责任意识,做到互相支持,互相补位,凝聚力量,全局上下形成一盘棋的工作格局。一是要完善工作机制,落实重大事项逐级报告制度,切忌急躁冒进,单纯追求短频快工作模式。二是要建立健全工作台账,实行“销号式”工作格局,逐步养成讲规矩、守法度、讲程序、重执行的工作习惯,尽量减少工作失误和外围压力。三是认真过好组织生活。按照《党章》规定,认真落实“三会一课”,开展批评与自我批评,增强干部队伍的党性认识和党性修养;
持续推进党史学习教育常态化制度化,提高党员宗旨意识。四是要经常性组织执法队员开展业务培训,促使执法队员掌握新知识、增长新本领,提高自身的综合素质和业务能力,进一步改进工作技巧和方法
三、加强沟通协调,打造“大城管”格局
沟通协调是促进工作落实的重要举措,在今后的工作中,要充分汲取*网络舆情经验教训,全局各科室既要按照各自分工开展工作,也要加强合作,积极沟通、密切配合,以大局为重,保证“任务件件有人抓,工作事事有人管”,遇到问题不推诿,切实担当起应负的责任,真正履行好工作的职责;
同时,借助深化城管体制机制改革契机,加快队伍建设,积极与县公安局、住建局、*局协调沟通,形成工作合力,奋力打造“大城管”格局。
四、及时报告工作,争取上级支持
请示汇报是抓好各项工作的必要保障。大家在执法过程中,总会遇到这样那样的问题,在吃不准政策界限,拿不准执行标准的情况下,就必须及时向上级汇报,请示下一步工作措施。这样执法,我们就有更足的底气,更稳健的操作。*事件就是一个鲜活的例子,如果逐级汇报到位,科学掌握工作方法,就不会有负面的新闻报道,我们的工作也就不会那么被动。
今后的工作中,城管局广大同志要不忘初心继续前进,发扬特别能吃苦、特别能战斗,特别能忍耐,特别能风险的城管人精神,在全县经济社会发展进程中发挥保驾护航作用。
;城管局长讲话篇六
根据市局的统一部署,我局认真开展了“创先争优”活动。在活动的学习动员和创争阶段,我认真学习了“创先争优”活动有关文件,以及市局曾勤局长的讲话精神,思想认识有了很大有提高,深刻认识到开展“创先争优”活动的必要性和重要性,增强了努力搞好纪检工作的责任感和使命感。我通过自我剖析,交心谈心,广泛征求意见,认真反思了自己在思想、作风、工作、纪律等方面的情况,感到存在许多不足,现就自己存在的一些问题查摆如下,请大家批评指正。
一、存在的问题
1、理论学习的不够深入,对一些新政策掌握不及时。尤其是在当前食品、特设两个安全经常发生事故的大形势下,对我县的监督管理等方面认识不全面、措施不够多,从客观上总是强调工作忙、任务重,没有处理好纪检监察工作和其他业务工作的关系,造成自身理论知识跟不上形势发展,没能很好地把学习理论与改造自己的主观世界结合起来。
2、创新观念弱化。思想决定行动。由于自己的理想信念出现了淡化,导致在开拓创新、锐意进取方面就有所弱化。创新需要胆识,需要魄力,尤其是更新观念,有时需要自我否定,这样自己为了稳妥,在思想观念上就难以创新求变,难以打破常规,难以敢为人先,渐渐地原来有的那股锐气也就减弱了,办法也就不多了,局面也就僵持了。
3、岗位意识不强。今年主管党风廉政建设、纪检监察,分管人事、特设和办公室,任务重,事务杂,纪检监察工作被认为是务虚、找事、和其他部门对着干的角色,工作可做可不做,可紧可慢,对全局业务工作不会造成什么影响,甚至还会影响同志们的积极性,总认为别人都在为人,只有自己在惹人,人惹玩了自己不成了孤家寡人了吗?那个时候还谈什么工作。由于处在这样的工作环境中,对纪检监察工作的上进心和工作积极性受到压抑,直接影响了纪检监察工作的开展。
4、工作抓落实不够细致。纪检工作任务重、内容规定性强、质量标准高、环节要求细,虽然平时对工作强调很多,注重完善各项规章制度,但对执行情况检查督促较少,硬措施不力。即布臵多,检查少;说的多,做的少;要求多,帮助少。导致工作不出色。
二、对存在问题的根源分析
1、学习不够系统、不够全面、深入。原因是:一是学习态度有所偏向,总认为自己不是亲自办业务学不学没什么,觉得自己有了一定的认识,满足于一知半解,没有必要再深入系统地学习掌握。二是忽视了理论学习,只注重了自己感兴趣东西的学习,而理论知识却不愿看,不想学。三是在学用结合上,也没能把理论运用到实践中去指导工作,指导生活,指导学习。四是学习时间不能保证。认为上班时间事务多,没时间也静不下心来学习,下班时间忙了一天了应该休息一下,没时间学习。
2、工作过于强调忙,只求完成当务之急,没有完全做到深入细致,工作方法方面还没有完全做到统筹兼顾。工作中,推进工作、抓落实方面,注重稳中求进,忽视了时效要求,注重了充分准备,忽视了猛扑猛干,注重了正面影响,忽视了负面作用。原因是:重安排,轻技巧。在纪检监察方面重要求,轻考核。在一些人身上形成了讲的严、管的松的陋习。
三、整改措施及努力方向
1、加强理论学习,革新自我。从思想上引起高度重视,坚持与时俱进,发展自已,革新自我,真正认识到政治理论学习是武装头脑、坚定信念、净化灵魂、是指导自己言行的武器。首先学好理论,使自己树立正确的积极的人生观、价值观,学会用辩证的、历史的方法看问题,学会用科学的观点分析问题和解决问题。其次,学业务,不断熟悉业务工作,争取达到业务精通的程度,提高工作本能,提高自控能力,提高政治水平,学会看形势,学会把握时局,学会从政治上观察和处理问题。
2、分清主次,树立大局意识,统筹安排工作。在遇到问题的时候,牢固树立大局意识,坚持上下互动,协调一致,取长补短, 把纪检监察体现在质监发展的各个方面,贯穿于质监工作的各个环节。积极主动向领导请示、汇报,敢说敢做、敢负责任,狠抓当务之重,分清主次,区别轻重缓急,集中抓好影响全局、关系根本的重点工作。在观察问题、处理工作时,不只埋头于具体事务,与全局其他工作的大局联系起来,站在大局的高度思考、谋划、运筹和行动,做好各项工作。
3、坚持以科学发展观为指导,提升管理和服务的能力和水平。以人为本,做好人的工作,团结人、鼓励人,发挥自己的主观能动性,为全局工作贡献应有的力量。
4、改进方法,做好工作。实际工作中,注重综合运用“借威、乘势、碰硬、创新、戒浮、见微”六种工作方法。借威,即善于借助《党章》、《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党纪律处分条例》、《廉政准则》赋予的权威,坚持多请示、多汇报、多请教。乘势,即善于抓住工作时机,捕捉工作契机,趁势而上,巩固成绩,解决问题。碰硬,即敢于并善于同歪风邪气作斗争,打开工作局面。创新,即勤于思考,善于调研,积极探索廉政教育、民主评议等重点工作规律,不断总结新经验,提出新思路,推出新举措,拿出新办法,扎实推进党风廉政建设和反腐败工作。戒浮,即以务实的工作态度,说实话,鼓实劲,察实情,干实事,摒弃“花架子”,在叫真求实上下真功夫。见微,即把问题想的再深一些,把工作做的再细一些,深入到每个细节,细到每个环节,努力以深入细致的工作作风营造民主监督的气氛,开创纪检工作的新局面。
城管局长讲话篇七
;各位领导,同志们在市委市政府的高度重视下,经过区委区政府的紧张筹备,区城市管理行政执法局今天正式挂牌成立了。
值此,我代表市城管执法局对区城管执法局成立表示热烈的祝贺!新组建的区城市管理行政执法局,是区政府负责乡镇违法建设查处和城乡环境卫生的管理部门,肩负着落实违法建设查处属地管理的责任;担负着改善城乡环境、推进城镇文明创建工作的重要职责。
在此,对新成立的区城市管理行政执法局提几点希望一是转换角色,认真履职。
当前正是我市违法建设的高峰期,查违禁违工作任务艰巨,使命光荣。
新组建的区执法局人员来自不同岗位,希望同志们尽快进入角色,投入工作。
市局抽调的30名同志要坚决服从区局的统一领导,积极发挥传帮带作用。
二是文明执法,服务群众。
全体执法人员要牢固树立文明执法理念,强化为民服务意识,把群众满意不满意作为我们的工作目标。
三是创新管理,克难攻坚。
城市管理执法工作涉及到社会方方面面,希望同志们在实践中不断摸索违法建设查处工作的规律,创新管理方式方法,不断提高克难攻坚能力。
四是严明纪律,强化管理。
新成立的区城管执法局要以准军事化的标准加强内部管理,做到按制度办事,以纪律管人。
执法过程中要着装整齐,仪容端庄,举止文明,语言规范,充分展示城管执法队伍的素质和形象。
在这里我也代表市城管执法局表个态只要区委区政府有要求,只要区城管执法局有需要,我们都积极支持和配合。
谢谢大家!
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗
重症 肺 炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, cap),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, hap)。在hap中以重症监护病房(intensive care unit ,icu)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,vap)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,hcap)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从icu综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。cap 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。cap 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④wbc 10
99×10 / l 或
重症肺炎通常被认为是需要收入icu的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的cap 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③pao25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会(ats) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/l( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②
pao2/fio2
2007年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括:①呼吸频
率30 次/min; ② 氧合指数( pao2/fio2) 20 mg/dl)⑥白细胞减少症(wbc计数<4×109 /l)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /l)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎(shap)的定义与scap相近。2005 年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了《成人hap, vap, hcap 处理指南》。指南中界定了hcap 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为hcap患者往往需要应用针对多重耐药(mdr)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入hap 和vap 的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症cap患者,部分是hcap患者。重症cap的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:
⑴肺炎链球菌为重症cap最常见的病原体,占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎 为重症cap的一个重要病原体。在流行性感冒时期,cap中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。mrsa(耐甲氧西林金葡菌)为cap中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌cap 重症cap中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的cap约占1%~5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部x线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体 在cap中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致cap中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的cap,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其
他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、dna检测、pcr、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症cap病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ards区别。胸腔积液相对较多。此外,20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占cap病例的8%~20%,老年人和copd病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。copd病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部x线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。
[6]卡氏孢子虫肺炎(pcp) pcp仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但pcp仍是一种重要的肺炎,特别是hiv感染的病人。pcp常常是诊断aids的依据。pcp的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,pcp相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。pcp的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,cd4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部x线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。pcp为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。
【辅助检查】
1.病原学:
⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(psb)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(bal)。
①血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次10~20ml,婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因cap住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。
②痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细菌>1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检,不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮>10个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大,但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。
痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义:合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。
③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性;涂片细菌与培养出的细菌一致时,可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。
④其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性90%,不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测,在发病的第一天就可阳性,并持续数周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。
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