2022年自主实习申请书(15篇)
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自主实习申请书篇一
为贯彻落实学院的安全管理有关规定，确保我们的生命和财产安全，维护学院的教育教学秩序，维护自主实习单位的工作管理秩序，进一步明确责任，根据国家有关法律、法规及学院的相关文件要求，在自主实习期间，特签订此安全承诺书：
1.本人自觉遵守学校及学院有关安全方面的规定;
2.本人保证在自主实习期间，按兰州职业技术学院的相关规定严格规范自己的行为;保证遵守实习所在单位的作息制度，安全制度，操作规程，保密制度及其它各项规章制度。认真实习，安全生产。不从事与实习工作无关，有损学校形象的活动;
3.本人承诺对本人在自主实习期间的人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任;
4.本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系。自主实习期间，如学校需返校参加正常的教育教学活动，必须保证正常返校。
家长签字：xxx
学生签字：xxx
xxxx年xx月xx日
自主实习申请书篇二
本人已自行联系对口实习单位，且实习单位也提供了接收实习的相关证明，故申请在年月日至月日，到单位进行实习。(单位地址：，单位联系人：，联系电话：，本人联系电话：，家长联系电话：)。请予批准。本人将严格按照以下要求进行实习：
1、本人承诺自觉遵守学校制定的教学管理条例，已完成本学年学业，自行联系实习单位，自愿参加实习工作。
2、在学校规定时间内，按时返校，参加并完成学业学习。
3、实习期间，自觉遵守国家法纪，遵守所在单位的各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全要求。
4、实习期间，必须与辅导员保持密切联系，定期向辅导员汇报工作情况。若实习单位变动，在变动次日报告辅导员知晓。
5、注意日常生活安全。不擅自外出游泳;不擅自到水库、悬崖等危险地带游玩;遵守交通规则，不乘坐无营运执照车辆、船只;不到无营业执照和卫生许可证的摊点就餐;遇事冷静，通过正常渠道解决;保管好个人财务，防止失盗。
本人熟知并全面执行以上条款，接受检查、监督。如违反上述承诺，所造成的后果和任何损失(包括人身伤害事故)，均由学生本人自行承担负责。
本协议一式三份，由学生负责在签字前告知家长，并征得家长同意。签字后，家长保存一份，学生本人保存一份，辅导员保留一份。
家长签字：
学生签字：
辅导员意见：
院(部)意见(盖章)：
20xx年xx月xx日
自主实习申请书篇三
本人是xx学院专业xx级学生家长，同意该生自主联系实习，并承担自主实习期间的监管和人身财产安全责任。我承诺做到以下几点：
一、在实习期间，督促子女严格遵守中华人民共和国的法律、法规，遵守学校的各项规章制度，服从实习单位和学院的管理。
二、督促子女严格遵守实习单位和学院关于安全方面的规定，高度重视自身安全，坚决杜绝游泳、探险、户外拓展训练等各种存在安全隐患的行为。
三、督促子女不参与传教及宗教聚会等活动，不参与非法集会、游行、传销、签名活动，不参与无安全保障的活动。
四、督促子女不参与赌博、酗酒，不滋事，不打架斗殴。
五、如违反上述规定而造成的.一切后果，本人承担全部责任。本《承诺书》有效期至该生返校报到时止。
家长签字：xxx
父亲联系方式：xxx 母亲联系方式：xxx
辅导员签字：xxx
xx年xx月xx日
自主实习申请书篇四
本人申请自主联系单位进行毕业实习，在此郑重承诺：
1、 遵守《湖北师范学院教育（专业）实习工作管理办法》及实习单位的各项规章制度和劳动纪律，按时到岗，不旷工、不脱岗，不提前离岗。
2、 尊重和服从实习单位领导、实习指导教师和学校的管理，明确实习目的，端正实习态度，保证完成实习任务。
3、 珍惜学院荣誉，树立良好的大学生形象，实习期间，保证与实习单位员工及其他实习生保持良好工作关系。
4、 保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，保持与家长、实习指导教师及学校的经常性联系，按照规定时间及时向学校上交实习手册、实习总结、自主实习联系卡、实习成绩鉴定表。
5、 本人和家长承诺对学生本人在自主实习期间的人身财产安全负完全责任，对学生本人在自主实习期间的一切的行为及其产生的后果负完全责任。
实习生姓名（签字）：
学生家长（签字）：
实习生联系方式：
家长联系方式：
学生所在院系（盖章）：
20xx年月日
自主实习申请书篇五
生命只有一次，安全从我做起。为了保障自己的人身安全，尊重和珍惜生命，提高自己的安全意识，确保学校安全有序的学习和生活环境。从即日起，我郑重做出以下承诺：
1、提高防火意识。
不在校园内玩火、烤火、点蜡烛、焚烧纸物，不在宿舍内私自接线，安装插座，不使用大功率电器(电饭锅、电磁炉、电热棒等违禁电器)。使用规定电器时，做到“人走电关”。不违反《消防法》的有关规定，不损坏消防设施和安全标志，如灭火器、室内外消防栓、应急灯、安全出口指示灯等。
2、提高防盗意识，妥善保管自己的贵重物品，数额较大的现金及时存入银行，防止被盗和丢失;
不在宿舍内经商，不允许销售人员随便进入宿舍内，不在学生宿舍留宿异性和外来人员，出门后及锁门，防止他人“顺手牵羊”。
3、未经学校批准，不私自离校及校外租房居住;
遵守学校作息时间，无正当理由不晚归，不夜不归宿;不在宿舍内嬉戏、大声喧哗，不在校内饲养猫、狗等宠物，不在宿舍喝酒、抽烟、赌博等。
4、认真遵守交通规则，高度重视交通安全，行走靠右，不逆行，不抢道，不在公路上打闹，骑自行车不带人，不骑飞车或作双手离把、互相追逐的危险行为，做到“一停二看三通过”。
出入校园时，选择安全性高的交通工具，不乘无证、车况不好和超载车辆，最大限度避免造成不必要的人身伤害和意外事故。
5、注意食品卫生安全，不到校外无卫生保证的饮食场所用餐，不去无正规营业执照的食品摊铺，尽量提醒同学及他人注意饮食安全。
6、养成健康的上网习惯，自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、社会法规，不利用计算机网络制造和传播危害国家安全、妨碍社会治安和淫秽色情的信息;
在宿舍上网做到按时断网，不通宵上网，不影响他人休息。
7、求职或兼职应聘b时增强自我安全意识，不从事非法或不正当职业，不听信不正规广告，谨防上当受骗和人身意外伤害。
8、未经批准不无故旷课，严格遵守请假制度，非节假日不擅自离开学校，不私自外出游玩、逃学、出走，放假期间不滞留学校，及时回家，按时返校。
9、不在宿舍、教师、图书馆等公共场所赌博、酗酒、打架斗殴、聚众起哄及其他影响和干扰其它同学正常生活秩序的违法违纪行为。
10、户外活动时，不攀爬高处，不到池塘、江河游泳戏水，不到危险地方玩耍。
参加体育活动时，正确使用运动设施，量力而行，确保自身安全。
11、关心自身与身边同学的健康状态，身心出现健康问题或存在过往病史应及时跟老师沟通，不瞒报病情。
看病前往正规医院，不求助没有医疗资质的诊所或卫生站点。
12、发现或掌握可能导致生命财产损失的隐患或信息应及时向学校反映。
13、与同学之间团结友爱，不与他人吵口打架，不藏匿、使用或为他人提供各类管制器具，不帮他人斗殴或请校外人报复同学，不以任何方式索取、偷盗他人钱物。
作为一名大学生，我能正确认识和理解安全知识。本人已经明确以上安全承诺，我将本着“安全第一”的原则，尽量避免和消除相应的危险，对自己的人身和财产安全负责。若因违反以上规定造成任何事故，本人愿意承担一切责任，并接受相应的校纪校规处分。
承诺人：xx
时间：xx年xx月xx日
自主实习申请书篇六
本人 是襄樊学院理工学院 专业 级学生 的家长，同意该生自主联系实习，并承担自主实习期间的监管和人身财产安全责任。我承诺做到以下几点：
一、在实习期间，督促子女严格遵守中华人民共和国的法律、法规，遵守学校的各项规章制度，服从实习单位和学院的管理。
二、督促子女严格遵守实习单位和学院关于安全方面的规定，高度重视自身安全，坚决杜绝游泳、探险、户外拓展训练等各种存在安全隐患的行为。
三、督促子女不参与传教及宗教聚会等活动，不参与非法集会、游行、传销、签名活动，不参与无安全保障的活动。
四、督促子女不参与赌博、酗酒，不滋事，不打架斗殴。
五、如违反上述规定而造成的一切后果，本人承担全部责任。 本《承诺书》有效期至该生返校报到时止。
家长签字：
父亲联系方式：
母亲联系方式：
辅导员签字：
年 月 日
自主实习申请书篇七
学生姓名：__________
所在班级__________________ 性别______ 身份证号_____________ ___
联系方式______________ 家庭住址__________________________________
实习单位名称_______________
单位联系电话__________单位联系人姓名 _____________
班主任姓名__ ____联系电话 ___ ___
本人自愿自主联系到_______________ 实习，实习期间与实习单位签订安全协议，此间发生的所有安全问题由本人负责，此事已征得父母同意，特此说明。
学生：（签名） 家长：（签名）
年 月 日 年 月 日
自主实习申请书篇八
本人 是 学院 专业 级学生 的家长，同意该生自主联系实习，并承担自主实习期间的监管和人身财产安全责任。我承诺做到以下几点：
一、在实习期间，督促子女严格遵守中华人民共和国的法律、法规，遵守学校的各项规章制度，服从实习单位和学院的管理。
二、督促子女严格遵守实习单位和学院关于安全方面的规定，高度重视自身安全，坚决杜绝游泳、探险、户外拓展训练等各种存在安全隐患的行为。
三、督促子女不参与传教及宗教聚会等活动，不参与非法集会、游行、传销、签名活动，不参与无安全保障的活动。
四、督促子女不参与赌博、酗酒，不滋事，不打架斗殴。
五、如违反上述规定而造成的一切后果，本人承担全部责任。 本《承诺书》有效期至该生返校报到时止。
家长签字：
父亲联系方式： 母亲联系方式：
辅导员签字：
年 月 日
自主实习申请书篇九
本人:xx
系：xx 学院：xx 专业： 年级学生：
学号 ：联系电话：家长联系电话：
家庭地址：
经家长同意，本人联系到 (单位)实习。实习期为20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，为保证实习任务的顺利完成，本人特郑重承诺如下：
1.在自主实习期间，自觉遵守国家法律法规和公共道德，严格遵守学校、实习单位和实习科室的各项规章制度与操作规程，服从实习单位和带教老师的安排。
因事离开实习工作岗位，自觉履行请假手续，按时销假。
2.加强安全意识，提高自我保护能力，防止意外发生;
保持通讯设备畅通，能随时与家长、校内辅导员、实习单位主管和指导老师保持联系。
3.严格按照实习大纲要求完成实习计划。
在带教老师的指导下进行各项操作，不擅自行动，不违规操作。
4.实习单位没有条件安排住宿需自行解决时，尽量在离实习单位较近处租住，尽量与同学合住，以便相互照顾，住宿地点如有变动，及时告知实习单位管理人员和学校辅导员。
5.注意防火、防盗、防中毒。
实习宿舍自觉遵守消防安全规定，不违章用电、用水，决不使用热得快等违规电器。冬季保持宿舍通风，防止煤气中毒;不使用易燃易爆或有毒物品;同时加强个人物品管理，不将数额较大的现金和贵重物品存放在宿舍，出门随手锁门，把防火防盗工作落到实处。
6.注意交通安全。
请假离开实习单位、外出择业和节假日回家的往返途中自觉遵守交通规则，注意交通安全。
7.实习期间发生事故、差错、损坏物品及时主动向带教老师报告，视发生事故、差错的性质承担相应的责任，损坏物品按规定赔偿。
8.实习期间不将危险品带入或带出实习现场，不打架，不说脏话，举止端庄，不做有损学生及学校形象的事情;
谨慎交友，不把与实习无关的人带入实习地点。
9.本承诺书一式二份，学生、学院各执一份;
有效期至实习结束返校后止。
实习期间，本人若有违反上述承诺事项，愿意承担相应责任。
学生签字：
年 月 日
自主实习申请书篇十
经学生本人申请，学生家长同意，学生所在学院审核，xxx班xx同学自愿于xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日，在进行毕业实习。为了更好地协调本人与实习单位以及学校之间的关系，确保实习进展顺利，特作如下承诺：
1、学生本人及家长保证所提交的《学生自主实习申请表》中的学生信息、实习单位信息、实习内容安排等所填写信息真实可靠，并保证在上述单位实习。如有不实，本人愿意承担一切后果。
2、在实习期间，遵守各项法律法规，遵守《大学生行为规范》，保证遵守实习单位的劳动纪律、操作规程、保密制度及其他各项规章制度，认真实习，安全生产。不从事与顶岗实习无关、有损学校形象的活动.
3、学生本人、学生家长承诺对学生本人在自主实习期间的人身、财产安全和一切行为及产生的后果负完全责任，与学校或学院无关。
4、认真按照专业实习的要求，在实习过程中，切实提高专业岗位工作能力。
5、诚信实习，保证实习时间充足，实习工作量饱满，不擅离岗位，不弄虚作假；实习期间病事假需向实习单位申报，经同意后方可离岗，在离岗前报学院备案。
7、保持与学校的密切联系，保证信息交流的畅通，如遇实习地点调整、岗位变更、联系方式改变，必须及时与校内老师主动联系汇报。
8、实习期间，遵纪守法，遵守社会公德，自觉与各种社会丑恶现象绝缘，做到自信、自尊、自爱，注意个人人身及财产安全。
9、在实习要求、进度、考核等方面，接受学校的指导和监督。按时提交课程实训报告及鉴定表；实习结束准时回校，上交《毕业实习鉴定表》1份，实习报告1份，实习证明一份，相应实习时间周志和日志。
10、实习期间不吸烟、不饮酒；不在实习期间与实习单位员工谈恋爱。
11、增强自我保护意识，遇事冷静，通过正常途径解决；不打架斗殴，远离黄、赌、毒；休息时间出行及实习往返途中注意安全，避免安全意外发生；不去不安全的场所，不参加具有危险性的活动；
12、实习期间严禁参与各种传销活动，注意识别各种诈骗、传销活动；不参加国内外非法宗教组织和活动；不任何危害国家安全、破坏安定团结的活动。
13、不外出兼职，不从事高空、污染、危险性大的工作，不从事与大学生身份不符的工作。
14、需及时回校参加相关课程考试、论文答辩，完成学校规定的课程及学分，参加毕业典礼。
我以认真阅读以上内容，并保证遵守。若有违反，自行承担责任。
承诺人：
家长签字：
家长联系电话：
本人联系方法：
xx年xx月xx日
自主实习申请书篇十一
池州学院xx系xx级xx专业学生，经同意前往进行实习，实习时间从xx至xx。现就自主实习期间纪律、安全等问题做出如下承诺：
1、实习期间自觉遵守池州学院各项管理规定，遵守实习单位的工作纪律和规章制度。
2、虚心求教，自觉接受实习单位指导教师的业务指导。
3、注意人身安全、财产安全。
4、遵守社会公德，遵守国家法律。
5、自觉维护池州学院声誉。
6、对实习期间发生的安全保障等问题，由本人负责。
xxx
20xx年x月x日
自主实习申请书篇十二
尊敬的老师、领导：
我是___________大学xxx学院xxx_______级____________班的学生家长，我知晓学生将于 年 月 日至 年 月 日参加顶岗实习，学生实习期间将住在家里，在学生实习期间，我郑重承诺：
1、督促学生认真实习，确保学生实习的真实性。
2、督促学生完成各项实习报告，督促学生定期给指导老师汇报实习情况。
3、在实习期间密切关注学生安全，并对学生安全问题负责。
4、督促学生严格遵守各项安全承诺，按时回校参加各项考试，若因违反承诺造成的各项后果由本人及学生自行负责。
家长签字：
年 月 日
自主实习申请书篇十三
我知道并且同意我儿(女) (实习生名字)在实习单位________________(医院名称)进行实习，我承诺：实习期间，我会经常与他(她)取得联系，并加强对他(她)的安全教育，实习期间所产生的一切安全责任问题与学校无关，由我们家长及学生本人承担。
承诺人：
身份证号码：
联系电话：
家庭地址：
家庭固定电话：
年 月 日
自主实习申请书篇十四
本人 是廊坊师范学院管理学院 级 专业学生 的家长，已知道并同意该生在贵院 级 专业学生 介绍/自行联系的单位： 实习/就业，同时承担xxx年12月15日—xxx年6月14日实习/就业期间该生的监管和人身财产安全责任。(注：凡是涉及到带/标记的，请根据学生的实际情况用划掉其一，下同)
我承诺做到以下几点：
一、保证实习单位和岗位的真实性，如果学校或二级学院对实习单位进行检查中发现实际实习单位与登记单位不符、实习生不在岗及其他弄虚作假行为的，实习生将接受学校根据《廊坊师范学院实习管理办法》、《管理学院实习成绩评定办法》做出的处理。实习生因违反学校实习管理规定不能顺利毕业的，责任由实习生本人承担。
二、在实习期间，督促子女严格遵守中华人民共和国的法律、法规，遵守学校的各项规章制度，服从实习/就业单位和管理学院的管理。
三、督促子女严格遵守实习单位和学院关于安全方面的规定，不迟到、不早退、不旷工，不擅自离开实习单位，高度重视自身安全，坚决杜绝游泳、探险、户外拓展训练等各种存在安全隐患的行为。
四、督促子女保证通讯畅通，随时与单位同事、学校老师、家长、同学保持联系，不参与传教及宗教聚会等活动，不参与非法集会、游行、传销、签名活动，不参与无安全保障的活动。
五、督促子女遵守交通规则，讲究饮食卫生，预防疾病传播，不参与赌博、酗酒，不滋事，不打架斗殴。
六、如违反上述规定而造成的一切后果，本人承担全部责任。
本《承诺书》有效期至该生返校报到时止。
家长签字：
父亲联系方式：
母亲联系方式：
年 月 日
自主实习申请书篇十五
尊敬的校领导、老师们：
你们好! 我是学生 的家长，为了缓解就业压力，促进孩子就业，同意 年 月 日 ——— 年月 日 在 单位实习。 对于学生在实习期间出现的任何情况均由学生本人及家长负责。我们会配合好学生完成实习任务，同时配合好学校的其他相关工作，学生 实习费用由学生个人承担，实习期间个人的人身安全、财产安全、各项法律责任均由学生本人和家长负责。
家长签字：
家长***:
辅导员签字：
申请人 ***学生***：
申请人***：
年 月 日
