最新中学学生安全保证书(精选14篇)
在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。
中学学生安全保证书篇一
为度过一个安全、健康、愉快的寒假，特向老师作如下保证：
1、寒假期间，生活有规律，按时作息，认真完成假期作业。
2、不到河流、水库、塘坝边玩耍。
3、加强自我保护意识，外出时关好门窗，不让陌生人入室。
4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。
6、不燃放鞭炮，不玩火、不带火种上山，易燃易爆危险品等危险玩具。
7、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。
8、遵守交通法规，注意安全，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏。
9、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的.食物，防食物中毒。
10、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。
保证人。
中学学生安全保证书篇二
1.外出要与家长打招呼，不私自、不单独外出。经家长同意外出时，不与陌生人同路，时刻注意安全。
2.假期独自在家时要提高警惕，不给陌生人开门，不做不安全的游戏、不动不安全的物品、不到危险的地方玩耍。使用电器时要按照操作规范、安全使用;不玩火、防触电、注意防盗和防煤气中毒。
3.严禁学生到湖面、水库等危险地带滑雪、滑冰，防止破冰溺水等安全事件的发生;若到滑雪场滑雪必须有家长陪同，并注意安全。
4.不准学生私自购买烟花炮竹，燃放烟花炮竹必须有家长陪同，并注意安全。
5.合理安排作息，加强体育锻炼，注意用眼卫生，不暴饮暴食、不食用不合格和过期的食品，防止食物中毒。养成良好的生活习惯，注意个人卫生，提高警惕预防各种传染病。
6.不进入网吧、录像厅、电子游戏厅、歌舞厅、台球室等场所;不吸烟、不喝酒、不参与各种形式的赌博活动和封建迷信活动;不买、不看、不传有害青少年身心健康的“口袋书”和盗版光碟;远离毒品、拒绝毒品。
7.文明上网自觉抵制各种不良文化影响。在家中上网或使用电脑每次不超过一个小时，不登陆、不浏览不健康的或网页，不上网聊天、不玩网络游戏、不结交网友或不明身份的朋友，不在网上散布有害言论或对他人进行人身攻击，养成良好的网络道德习惯。
8.做好疾病防控工作，注意做好个人防护：勤洗手、常通风、不扎堆、少摸脸、健身体。
9.尽量不到人群密集的`场所，在人群密集的地方不围观、不拥堵、防止事件的发生，注意自我保护。
10.遵守交通规则。做到：走路时，要遵守交通规则，走人行道，靠右边通行，避让各种车辆;过马路时走斑马线、过街天桥或地下通道，严禁斜穿马路;横过马路时要做到一停二看三通过，要看交通信号灯，马路对面的绿灯亮时方可通行;乘车时，要自动排队上车，做到文明乘车;不要把身体的任何部位探出窗外，不乘坐摩托车和没有营运资质的“黑车”;车到站时，要等车停稳后再下车;不在市区道路、公路、高速公路以及铁道上、铁路附近玩耍，不破坏铁路，不用石头等物击打列车;不跨越、不钻马路护栏、不扒车和追逐汽车;严禁学生骑自行车。
未尽事宜，请家长依据通常的安全常识和规范，对孩子进行指导和严格要求，以保护好学生自身安全为第一要务。
xx年级xx班。
学生签名：xxx。
中学学生安全保证书篇三
1.外出要与家长打招呼，不私自、不单独外出。经家长同意外出时，不与陌生人同路，时刻注意安全。
2.假期独自在家时要提高警惕，不给陌生人开门，不做不安全的游戏、不动不安全的物品、不到危险的地方玩耍。使用电器时要按照操作规范、安全使用;不玩火、防触电、注意防盗和防煤气中毒。
3.严禁学生到湖面、水库等危险地带滑雪、滑冰，防止破冰溺水等安全事件的发生;若到滑雪场滑雪必须有家长陪同，并注意安全。
4.不准学生私自购买烟花炮竹，燃放烟花炮竹必须有家长陪同，并注意安全。
5.合理安排作息，加强体育锻炼，注意用眼卫生，不暴饮暴食、不食用不合格和过期的`食品，防止食物中毒。养成良好的生活习惯，注意个人卫生，提高警惕预防各种传染病。
6.不进入网吧、录像厅、电子游戏厅、歌舞厅、台球室等场所;不吸烟、不喝酒、不参与各种形式的赌博活动和封建迷信活动;不买、不看、不传有害青少年身心健康的“口袋书”和盗版光碟;远离毒品、拒绝毒品。
7.文明上网自觉抵制各种不良文化影响。在家中上网或使用电脑每次不超过一个小时，不登陆、不浏览不健康的或网页，不上网聊天、不玩网络游戏、不结交网友或不明身份的朋友，不在网上散布有害言论或对他人进行人身攻击，养成良好的网络道德习惯。
8.做好疾病防控工作，注意做好个人防护：勤洗手、常通风、不扎堆、少摸脸、健身体。
9.尽量不到人群密集的场所，在人群密集的地方不围观、不拥堵、防止事件的发生，注意自我保护。
10.遵守交通规则。做到：走路时，要遵守交通规则，走人行道，靠右边通行，避让各种车辆;过马路时走斑马线、过街天桥或地下通道，严禁斜穿马路;横过马路时要做到一停二看三通过，要看交通信号灯，马路对面的绿灯亮时方可通行;乘车时，要自动排队上车，做到文明乘车;不要把身体的任何部位探出窗外，不乘坐摩托车和没有营运资质的“黑车”;车到站时，要等车停稳后再下车;不在市区道路、公路、高速公路以及铁道上、铁路附近玩耍，不破坏铁路，不用石头等物击打列车;不跨越、不钻马路护栏、不扒车和追逐汽车;严禁学生骑自行车。
未尽事宜，请家长依据通常的安全常识和规范，对孩子进行指导和严格要求，以保护好学生自身安全为第一要务。
保证人：xxx。
20xx年xx月xx日。
中学学生安全保证书篇四
尊敬的xx：
寒假到了，虽然内心十分想要放松一下，但是一想到下学期开学的日子，便开始自觉的完成老师交代的寒假任务了。
寒假的到来，是对我的一种考验，即使是老师不在身边，我也会好好学习，在寒假中，我会多帮家长干家务，认真履行学生应进的义务----好好学习。寒假虽然是一个好好休息的好机会，但是为了下个学期能够正常甚至更好的学习，我准备：
1、每天努力学习，近世不玩电脑，对电脑保持一定的距离，不让家长担心，更不让老师担心，我知道有是我会不小心忍不住诱惑去玩电脑，所以我决定让父母对电脑就年升毫年个加锁，并且不让他们告诉我密码。
2、不能因为放假就对自己放松，明天坚持早读，坚持自己给自己上早自修，没天玩成学习任务后积极参加锻炼。
3、增加自己的安全意识，在寒假期间，社会混乱，不常走出去，避免在寒假中不必要的伤亡，不让家长为自己的安全担心，不能让快乐的寒假变成一个悲剧。
4、电视虽然也会影响我门的学习，但是必要的新闻联播我还是回看一点，用知识武装自己，关注国家的大使，虽然现在我还知识一个学生，不能为国家做出建设性的.贡献，但我还是回多多关心国家的大新闻，世界的总体趋向，不让自己落伍。但我也不会因此多看电视，在新闻一外的时间我回与电视保持距离，坚持不被电视优惠到。
5、在寒假期间，走亲访友是不可避免的，但我不回因此而放松学习，我回咬咬牙，挺过来。
6、在家里我也回注意安全，电器等危险的物品我不回随意去接触。让家长放好心。
此致
敬礼！
xx。
xx月xx日。
中学学生安全保证书篇五
为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，学校要求学生保证做到：
1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
2、遵守交通规则，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。
3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。
4、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。
5、不在校园内追逐打闹；上体育课时不拥挤或狂奔。
6、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐。
7、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
致此。
敬礼！
xx。
xxxx年xx月xx日。
中学学生安全保证书篇六
1.已告知家长本人留宿事宜并经家长同意。
2.不在宿舍存放、使用以下电器：电炉子、电热杯、电饭锅、“热得快”、电水壶、电熨斗、电吹风、电热毯、个人小风扇、小台灯以及未经学校批准使用的其它电器。不私接电源和乱拉电线。
3.不在宿舍内存放、使用各种火源：蜡烛、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具以及其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。
4.宿舍内使用微机原则上每宿舍不超过2台，使用微机时，严格遵守《学生宿舍自备微机协议》中的有关规定，不通过微机观看任何带有反动、淫秽等不健康内容的文字、图片、图象或影碟等，保证书《学生暑假安全保证书》。
5.不随意出入异性学生公寓、宿舍内不留宿异性。
6.不晚归，未经学院（部）负责联系人许可，不准在外留宿。
7.未经学生公寓服务中心许可不留宿他人。
8.不在宿舍内酗酒、赌博、吸烟。
9.不在宿舍区打架斗殴、聚众滋事。
10.不参加任何性质的.传销活动。
学校章：学生签字：
班主任签字：家长签字：
中学学生安全保证书篇七
安全重于泰山，也是健康成长、快乐生活的保证。为确保自身安全，我郑重承诺：
一、遵守交通法规不骑电动车、三轮车及摩托车等机动车辆;骑自行车靠右行走，不并排而行，不骑“大撒把”车，不骑车载人，不抢道;不在道路上相互追逐、赛车;不攀爬、牵引机动车辆;不乘坐“三无(无证、无牌、无运营资质)”车辆及拼装车、超速、超员、酒驾车和不规范车辆。
二、自觉远离危险水域，不在危险水域周边玩耍，不到危险水域进行洗澡钓鱼等与涉水有关的`活动，严防溺水。
三、放学后不滞留学校，在第一时间到家向家长(监护人)报平安;不私自离家出走，未经家长(监护人)同意不在外过夜，不许留别人在自己家过夜;不进入营业性歌舞厅、酒吧、网吧、游戏机室等娱乐场所，不喝酒，不吸烟，不玩火，远离毒品。
四、不与社会闲杂人员及不良分子交往，不参加小团伙，不打架斗殴，不意气用事做违法的事，不纠结他人在校园周围闲逛或寻衅滋事。有事及时与老师和家长(监护人)报告，或想办法拨打110报警电话。
五、养成良好饮食卫生习惯，不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品，不吃“三无”食品，预防疾病或中毒现象发生。
六、不携带管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险品以及易燃、易爆、有毒、有腐蚀性的物品到校。
七、不在校内追逐打闹，不攀爬翻越围墙、建筑物，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。
八、自觉遵守上、下楼梯秩序，上、下楼梯靠右行走，不拥挤、不并行、不拉扯，防止踩踏。
九、爱护校内的用电设施及设备，不私自乱扯电线，不玩弄电器，发现电器开关、插座等有损坏现象时不触摸、不自行修理，及时报告学校和老师。
十、上体育活动及实践活动课时，要严格服从老师指挥，严守操作规程，不在体育设施上做危险动作，不擅自行动，严防安全事故发生。
十一、严格遵守请销假制度和《学校宿舍管理制度》，按时上学，不过早到校;在校期间保证服从学校管理，不私自外出游玩、不逃学、不出走;如因病、事需中途离校须与家长(监护人)取得联系方可离校。
十二、熟悉父母的姓名、联系方式及家庭住址;居家或外出不与陌生人交流，不将家庭信息告诉陌生人。
十三、其他：上述承诺，我将严格遵守，请老师、家长(监护人)及同学们予以监督!
中学学生安全保证书篇八
为了树立学生在顶岗实习期间的安全意识，避免不安全事故发生，保证实习工作顺利进行，特签订此安全保证书。顶岗实习期间(从学校出发到返校)，参加顶岗实习的`学生应自觉做到以下几点。
1、参加实践者应当先征求家长同意，应于实习前将家长同意实习的意见书交至系部。
2、严格遵守实践单位规章制度，自觉树立安全意识、团结协作意识和纪律观念。
3、严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不旷工。实习期间不得擅自离开实习地点(单位或宿舍)或中途停止实习，如遇到特殊情况应以书面的形式提出申请，经同意后才能离开。
4、珍惜学院荣誉及自身健康安全，不做任何影响生产安全和生命安全的事情。从事实习安排以外的活动时必须有为自己负责的态度。
5、随时注意自己的人身和财物安全，若出现生病等异常情况及时向单位主管领导、指导教师或班主任报告。
6、严格按实习单位规定进行见习和操作，注意防火、防电、防水等，不去游泳池、江、河、湖、海等地游泳或洗澡。
7、严格遵守交通规则等法律法规，不做违法乱纪行为，不参加传销等非法活动。
8、不参与损害学院和实践单位名誉的任何活动。
9、参加实习前应自觉签订此安全保证书。
保证人：
二〇xx年cc月
中学学生安全保证书篇九
为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，学校要求学生保证做到：
1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
2、遵守交通规则，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。
3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。
4、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。
5、不在校园内追逐打闹；上体育课时不拥挤或狂奔。
6、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐。
7、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
保证人：xxx。
20xx年xx月xx日。
中学学生安全保证书篇十
为度过一个安全、健康、愉快的寒假，我保证做到以下几点：
1、不到河流、水库、塘坝边玩耍，不滑冰以及不捞鱼摸虾。
2、加强自我保护意识，不让陌生人入室，不与陌生人交谈。
3、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
4、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。
5、不燃放鞭炮，不玩火、不带火种上山，不放易燃易爆危险品等危险玩具。
6、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。
7、遵守交通法规，注意安全，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏。
8、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的食物，防食物中毒。
9、听从父母教导不做违反道德和违反法律的事。
10、不乘坐三无车辆，不乘坐超载车辆和酒驾车辆。
如有违反，一切后果由自己和家长承担，与学校老师无关。
学生：xxx。
家长：xxx。
20xx年xx月xx日。
中学学生安全保证书篇十一
为了认真贯彻落实教育行政主管部门关于加强学生安全管理的通知精神，增强学生安全防范意识，确保学生平安和学校正常教学秩序，学校要求全体学生必须做到以下几条：
一、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
二、不骑飞车、并排车;不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞;做到自行车铃、闸、锁齐全。
三、注意饮食安全，不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的'摊点就餐。
四、不私拉电线，玩弄电器;不到标有“有电危险”的地方和高压线下玩耍;不点火，玩火，烧荒。
五、不攀爬校墙、教室及树木等;不攀登不安全的体育设施;不进入建筑施工现场。
六、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。七、放学后不在外逗留或夜不归宿。
八、不在校园内追逐打闹;不在楼梯时拥挤或奔跑。
九、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，不染发，不穿奇装异服，不穿拖鞋到校。
十、不和陌生人接触;不从社会上找人打架、出气、捣乱;不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
十一、不私自动别人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物。十二、不接近有du、有害、粉尘浓度高的环境;不到池塘、水库和河流中游泳。
家长应与学校密切合作，加强监督，让学生远离危险，确保安全。
学生签字：________。
班主任签字：
________。
家长签字：
________。
中学学生安全保证书篇十二
现在，很为了我和其他同学的安全，我保证做到：
1、不拉帮结派；
2、不打架斗殴；
3、不带任何刀具；
4、不跳大门、院墙；
5、不去电子游戏厅和网吧；
6、不在没有教师指导的情况下玩耍有危险的体育设施；家长应提高对学生加入学生平安保险的认识，自愿、积极主动的加入平安险。
7、本人发现其他同学有上述6条行为者，首先劝阻，如不听者，及时向老师或政教处汇报。
上述7条我坚决做到，如违犯，愿接受学校任何处理，并且承担全部责任，跟学校、班主任无关。
学生签字：
家长签字：
班主任签字：
学校签字：
中学学生安全保证书篇十三
为了我和其他同学的安全，我保证做到：
1、不拉帮结派；
2、不打架斗殴；
3、不带任何刀具；
4、不跳大门、院墙；
5、不去电子游戏厅和网吧；
6、不在没有教师指导的情况下玩耍有危险的体育设施；家长应提高对学生加入学生平安保险的认识，自愿、积极主动的加入平安险。
7、本人发现其他同学有上述6条行为者，首先劝阻，如不听者，及时向老师或政教处汇报。
上述7条我坚决做到，如违犯，愿接受学校任何处理，并且承担全部责任，跟学校、班主任无关。
学生签字： 家长签字： 班主任签字： 学校签字：
——“珍爱生命，远离危险水域”
水是我们赖以生存的资源，如果没有水，世界将会怎样?我们不敢想象。如果溺水，那水又是有害的。当然如果我们日常注意一点，也就不会发生溺水事故了。现让学生签署一项安全保证书，以引起同学们的注意。
我郑重地向家长和老师承诺，牢固树立“珍爱生命，安全第一”的意识，严格规范自己的行为，时时处处谨慎小心，严防各类安全事故，确保自己的生命安全。在防溺水方面，我保证做到以下“七不”：
一、不私自下水游泳;
二、不擅自与同学结伴游泳;
三、不在无家长或者监护人带领的`情况下游泳;
四、不到无安全设施、无救护人员的水域游泳;
五、不在水域边洗手、洗东西;
六、不到水边、常年干涸的河道、采石坑玩耍;
七、不盲目下水施救
我很珍爱生命，我会保护自己，我能天天平安，请家长放心!请老师放心!
学生签名：
永河中学
二0一三年六月
为了做好冬季安全，做一个安全守法的好学生，不做违反学校纪律的事，并承 诺遵守以下注意事项，如有违反并发生安全事故，一切安全责任自负。
1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的外出时间，保证不出交通意外。
2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。
3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。
4、遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。
5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用电器。
6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活动，不参加赌博及封建迷信活动等。
7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。
8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。
9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。
10、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的活动。
11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等，以确保学生的心理卫生、健康。
12、严禁学生（未满12周岁）在上下学、节假日骑车，过马路时要做到一慢、二看、三通过，不准在道路上嬉戏、追逐、打闹，做到文明行走。
以上内容条款清晰，责任明确，学生必须遵守保证书的有关内容，不发生任何不安全事情。
年级 班 学生签字:
王家庄街道朱子小学
2015年12月
为确保人身安全，树立安全意识，做到防患于未然，杜绝安全事故的发生，我保证如下：
1、不携带管制刀具或者铁条、钢管等物品到校。
2、不在校内追逐打闹，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。
3、不攀爬翻越围墙、建筑物，不到学校建筑施工场地玩耍活动。
4、上下楼梯靠右行走,不有意在楼梯走道制造堵塞和拥挤。
5、爱护校园内的电线、电器、电器开关、插座；有损坏现象的不触摸。
6、体育活动严格服从老师指挥，严守操作规程，不擅自行动，不在体育设施上做危险动作。
7、严格遵守请假制度，不私自外出游玩、不逃学、不出走，及时回家按时返校。
8、遵守交通法规，维护社会秩序，不乘坐不合格车辆。
9、校外不与不良分子交往，不打架斗殴。不进营业性网吧
10、在校期间严格遵守学校相关的安全制度和条例。
11、绝不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
12、不能到河边、池溏、深沟等地方玩耍、
钓龙虾等，也不要靠近水井、粪坑、沼气池等；不要进入无人空房、地窖等地方；要避开变压器、高压电线；不要攀爬水塔、电杆、屋顶、高墙；这些地方非常容易发生危险，稍有不慎，就会造成伤亡事故。
13、不要在夜晚、天黑时外出玩耍，容易
发生危险。另外没有家长的带领，不允许私自外出，如确实需要外出，必须经家长同意后方可外出，并注意随时和家长联系。
上述承诺，承诺人将守约，请老师和家长监督。
班级 承诺人： 班主任签名 ： 家长签字：
2015年4月
备注：保证书一式两份，一份上交-班主任老
师，一份由学生带回家让家长签字，开学后
再上交-班主任进行检查。最后交服务中心存
档备查。
为了增强安全防范意识，确保平安，维护和学校正常教学秩序。我决心做到以下几点：
一、 珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
二、不打架斗殴，不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒、鞭炮等危险物品进入学校。不勾结校外人员来校滋事、打架、扰乱教学秩序。
三、不攀爬围墙、栏杆、教室及树木等。
四、不在教室内打打闹闹，或耍弄教具或扫把等，上下楼梯靠右行“不拥挤、不奔跑、不推搡”。
五、不在楼梯、走廊上追逐打闹、推撞、起哄。
六、不在学校内打扑克、走棋等；不乱丢垃圾，保持教室、校园清洁。
七、不逃学、不旷课；不迟到、不早退，有事必须当面向班主任请假,不进入网吧、游戏室等娱乐场所。
八、不穿奇装异服，着装整齐，在学校不穿拖鞋.
九/在校外行走时不追车、爬车、抓车；不在马路上横冲直撞。 十一、注意饮食安全，不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食.十二、放学后按时回家，不在外逗留或夜不归宿。
十三不到江河、水库中游泳或钓鱼。
我保证做到以上十四点，若自己发生不安全事故与班主任、老师、学校无关，后果由我本人及本人家长负责。
班级： 学生：
年 月 日
中学学生安全保证书篇十四
6、不在没有教师指导的'情况下玩耍有危险的体育设施；家长应提高对学生加入学生平安保险的认识，自愿、积极主动的加入平安险。
7、本人发现其他同学有上述6条行为者，首先劝阻，如不听者，及时向老师或政教处汇报。
上述7条我坚决做到，如违犯，愿接受学校任何处理，并且承担全部责任，跟学校、班主任无关。
学生签字：xx。
家长签字：xx。
班主任签字：xx。
学校签字：xx。
