无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。

单位承诺书格式篇一

我单位（单位名称）为进一步加强自身的.消防安全管理工作，营造良好有序的消防安全环境，更好的遵守国家及我市的消防法律、法规、规章和技术标准，预防、遏制火灾事故的发生，特郑重作出如下承诺：

一、要按照《北京市建设工程施工现场安全管理规定》、市政府84号令《机关、团体、企业，事业单位消防安全管理规定》、《公安部61号令》及其它法律、法规要求，加强建设工程施工现场消防管理，保障施工现场消防安全。

二、要落实消防安全责任制及岗位消防安全责任，制定各项消防安全制度及检查制度，做到任务明确，责任到人，对所有施工员进行消防安全教育、培训，未经培训严禁上岗。

三、施工现场实行总包单位责任制，各分包单位要接受总包责任制单位统一领导和监督检查，双方要签定消防安全责任书，明确双方的责任，并严格执行责任书的内容。

四、按照仓库防火安全管理规则存放、保管施工资料，楼内施工不准设仓库。

五、不在建筑工程内存放易燃易爆化学危险物品和易燃易爆可燃材料。对易燃易爆化学危险物品和可燃天然气容器等，按其性质设置专用仓库分类存放。

六、在施工中使用易燃易爆化学危险物品时，制定防火安全管理措施；不在建筑工程内使用液化石油气；使用后的废气，易燃易爆化学危险物料，要及时消除。

七、建立健全用火管理制度。对重点工种电气焊、防火作业等人员施工作业用火是应当经总承包单位消防责任人员进行消防安全培训、考核、签订责任书。在领取用火证后，应在指定地点、时间内作业，作业完毕经全面检查无火灾隐患后，方可离开。

八、对使用聚苯乙烯化学危险物品的单位，在签订责任书后方可施工。在施工中要加强管理，严禁发生冒烟事故。

九、建立健全安全用电管理制度，并采取防火措施。安装电气设备必须由经培训合格的专业技术人员操作。

十、要加强宿舍管理，宿舍内严禁卧床吸烟，严禁私拉乱接电线，严禁违章使用电热器具，电饭煲、热得快、电褥子等电热器具。建设工程内严禁设置宿舍。

十一、要保证施工现场内临时消防车道的畅通，不再临时消防车道上堆物堆料或者挤占临时消防车道。

十二、分包单位要教育本单位人员，服从总承包单位的管理，对现场发现的火险隐患及违章行为要接受总承包方的处罚。

以上系我单位作出的保证，我单位将信守承诺，如违反上述保证内容，我单位将承担消防法规规定的相关法律责任。

工程名称：施工地点：

分包单位的盖章、签字：

注：本消防安全承诺书一式两份，自签订单位和分包单位各存一份。

单位承诺书格式篇二

本人xxxx，于xx年xx月xx日入职，在xxxxxxxx_公司xx部门任职xx_岗位，为明确本人在工作期间之责任和职业道德，我愿向公司做出以下承诺：

一、本人承诺入职并与公司签订劳动合同时，所提供的资料信息都是真实可查的，这些资料信息包括但不限于：身份证明、户籍证明、离职证明、学历证明、各项专业证书、照片、历史背景、工作经验、求职简历与入职登记表中的信息及其他由本人提供的资料信息。如在签署劳动合同之后，公司发现本人提供的上述信息有欺诈成分的，本人同意公司随时解除劳动合同，并无需支付任何经济补偿。

二、本人承诺在与公司签订劳动合同时，与任何用人单位之间不存在劳动关系，并且不存在任何没有处理完的法律责任。如果该承诺不属实，则本人与原用人单位之间的劳动纠纷由本人独立承担相应的责任，公司不承担任何连带责任，并有权随时解除本人的劳动合同。

三、本人承诺在与公司签订劳动合同时，公司规章制度和岗位职责我已学习和明确，并愿意在劳动合同履行的过程中严格遵守和履行各项制度;若有违反，愿意接受公司相关处罚，触犯法律的，愿承担法律责任。

四、本人承诺在任职期间，不在外兼职，并严格遵守公司规定的作息时间，因工作需要将服从加班的安排和接受岗位调配。

五、本人承诺在任职期间，自觉维护公司荣誉，不利用职务之便贪腐舞弊，不泄露和探听薪资，不伪造或盗用公司印信文件等不正当手段来从事其他活动。

六、本人承诺在任职期间，自觉维护公司利益，不侵占公司、同事或客人的财物、不贪占、无故损毁公司财物，对与本人发生的相关业务经费，愿意接受公司的调查和处理。

七、本人承诺在任职期间，遵守公司保密规定，保守公司秘密，不将公司的任何材料带离工作场所，不向他人泄露公司秘密，保证不散播不利于公司的言论，更不做中伤公司的事，自觉维护公司声誉。

八、本人承诺在任职期间，在工作时间内必须穿戴公司提供的工作服等劳保用品，并保证整洁;中途辞职，所发放的劳保用品需要上交，若遗失，则按价赔偿。

九、本人承诺在任职期间，个人意见或建议，保证做到逐级反映;当反映意见或建议未获解决或采纳时，保证以书面形式向上级反映。如确需当面反映时，保证在工作结束后进行。

十、本人承诺在任职期间，本人保证遵守公司薪酬保密规定，不向他人透露自己薪酬或探听他人薪酬;如有违反，则公司可以视情节轻重给予本人罚款、降职或解除劳动合同的行政处分。

十一、本人承诺在任职期间，因故申请离职时，我将提前一个月以书面形式呈报公司，并在公司为我职位招聘到合适的接替人员，办妥相关移交手续后离职。如擅自离职，甘愿将本人未领的所有工资、福利等的30%作为违约处罚。

十二、离职后，不得单独或联合他人实施有损公司利益和诋毁公司形象的行为，不得直接、间接或变相利用未经允许的公司品牌和资源的任何业务;若有违背，则愿承担一切法律责任。

该承诺书将自动作为劳动合同的附件，与劳动合同具有同等的法律效力。

承诺人：

身份证号码：

xx年xx月xx日

单位承诺书格式篇三

尊敬的xxx：

xxxx装饰装潢有限单位本着优质、高效、发展的精神，以优质的产品、贴心的服务为理念，并公开、负责地向您郑重承诺如下：

我们所有的工程均享有隐蔽工程质保5年，整体质保2年，终身维护的服务，对于一些影响业主正常生活的急修项目(如水电工程)，我们将在24小时内到场维修。

我单位针对xxx项目售后服务小组，组长由延吉嘉宏装饰装潢有限单位项目经理xxx担任，坚决执行 “昼夜24小时不间断服务，365天无假日工作”的服务方针。针对xxx项目在售后服务期间的问题给予及时解决。

“质保期”期间由“xxx ”项目售后服务小组负责安排维修小组对我单位承接的施工项目进行跟踪服务，对现场走访时出现的问题及时解决，当时不能解决的，报单位，单位1小时派人员到现场解决，一年现场走访2次。

质保期后我单位会继续保持与用户联系,随时了解我单位施工项目的售后信息,以便及时采取纠正预防措施,并派专人进行定期检查，使用户放心使用。

质保期满后可续签维护协议，且只收取产品成本费用。在接到报修电话后半小时内响应，给出相应解决方案。一小时内有专业人员带专业工具赶到现场解决故障。

承诺单位：

时间：

单位承诺书格式篇四

为了更好的树立单位对外形象，更好地打造单位的'品牌，本人承诺对职责范围内的廉洁行为全面负起责任。本人承诺具体如下：

1.认真学习国家法律、法规以及单位相关规章制度，学习单位管理人员相关廉洁从业守则，做一名懂管理、守规则的合格员工。要处处把自己的形象和单位形象视为一体，牢记单位的规章制度，不损害单位形象。

2.洁身自爱，严以律己，不以自身工作职位为资源，为获取个人利益而损害单位利益。工作中不弄虚作假、谎报成绩，按规定做好各类帐目，不做假帐或帐外账，不截留收入及私分钱物。不利用公款大吃大喝、请客送礼、挥霍浪费。不利用职务上的便利，占用公物归个人使用或进行营利性活动的。按照规定管理好本单位的各种物资，不擅自处理单位物资。不违反规定驾驶和使用公车。

3.在和往来单位有业务接触时，严禁向业务往来单位任何人员行贿，且严禁索贿受贿；不安排或接受往来单位人员高消费餐饮、高消费娱乐、旅游。一但发现，自愿按照单位的规章制度，接受单位的严格处理，直至开除。

4.在和外界单位往来时，要坚守单位的利益，树立单位的形象。不得以任何方式向外界单位提出任何方式的非单位意思的要求，非正常的推销、介绍业务，笼络项目等。

5.出差办事，回来要及时述职，如实地报销开支，不得弄虚作假。不索取或接受礼金和各种有价证券及各种形式物品，无法拒收的，应按规定上缴。

6.生活中严格遵守单位的各项规定，遵守单位的各项规章制度。做到不在工作日午餐饮酒，不在工作时间内上网聊天、购物、看电影、刷微博、炒股和玩游戏等与工作无关的事情。

7、在参加招投标时保证做到：不与投标人等相互勾结私下协议，弄虚作假，搞假招标、陪标、串通投标，明招暗定，暗箱操作；杜绝任何形式的商业贿赂行为；不向采购单位、招投标单位的工作人员（包括但不限于采购主管领导、主办科室负责人、评审专家、经办人等）及其亲属提供礼品礼金、有价证券、购物券、回扣、佣金、咨询费、劳务费、赞助费、宣传费、宴请等；不为其报销各种消费凭证，不支付其旅游、娱乐等费用。

8.自愿与单位全体同仁一起互相监督、互相支持，共同坚守廉洁思想，共同保持良好的廉洁行为。

以上承诺接受单位和广大员工的监督。本人如违反承诺，自愿承担违诺责任和法律后果。

承诺人（签名）：

工作单位（部门）：

单位承诺书格式篇五

为更好地增强优质服务项目“一保三满意”工作的`透明度，进一步提高机关办公大楼服务工作的服务质量和满意度，建立“高效、务实、负责、优质”的机关精神，促进各项服务工作的全满落实，办公大楼管理处结合工作做出如下服务承诺：

加强职业道德教育和思想道德教育，培养干部职工爱岗敬业、无私奉献的大局意识，树立爱岗就是爱自己的责任感；强化勤务人员的业务技能培训，确保在工作中接待热情有礼，文明用语，周到服务；服务人员持证上岗，以熟练的业务技能提供高效优质服务，坚决杜绝“脸难看，话难听，事缓办、事难办”的不和谐形象。

在24小时值班期间，时刻保持值班电话畅通，认真详细登记电话值班记录，如有情况及时逐级汇报；带班人员加强监督检查，确保值班人员在职在位。

消防安全。不定期对楼内的消防设施、应急照明和安全疏散、安全出口标志等进行全面检查，及时排除各种安全隐患，保证消防设施和标志始终处于符合国家消防技术规范要求的状态。遇有应急情况边处置边汇报，始终把大楼内的消防安全工作置于监控之中。会议服务：根据会议通知要求，服务人员积极配合会议主办方做好会前的会议场所布置工作，提前安排好会议座位、调试好灯光、音响，准备好茶叶、开水等会议用品。会议期间做好灯光和茶水服务工作，无明显差错和失误。会议结束后，及时清场，搞好卫生工作。会后及时做好会议服务的回访登记工作，认真虚心听取会议主办方对我们服务保障的意见或建议。

房产维修：严格落实岗位责任区分制度，谁检查、谁受理、谁维修谁负责的制度；不定期巡查水电设备，发现故障即时或者限时抢修。发生一般性用电故障和用水故障，原则上即时处理；较大故障，限时排除。接到报修电话，值班人员在登记清楚需要维修或更换的内容，并及时派出相关专业技术人员持证上门热情服务。

生活服务。严格执行食品卫生制度，严把进货和加工渠道，严格落实餐具一日三餐消毒制度，确保干部职工的饮食卫生；提高饭菜质量，增加饭菜的花色品种；加强成本核算，实行明码标价，根据季节和市场行情适时调整饭菜的价格；减少人情打饭、杜绝少收费或不收费打饭，让就餐者一律平等；任何时候确保干部职工吃上热菜、热饭，遇到需要加班时可以预约加班工作餐；美化餐厅环境，实施微笑服务。

为配合我市开展全国文明城市创建活动。全面执行好市委、市政府给予的各项任务，市住房公积金管理中心（以下简称“中心”）向全市人民作出文明承诺：

（一）学习是当今知识经济社会的要求，只有终身学习，才会使自己在日益激烈的竞争中立于不败之地。

（二）加强学习，提高自身素质，实施人才战略，才能创建一流型集体。

（三）一流型集体展示了我们在当今时代背景下继往开来，赶超先进水平的雄心壮志，也表明了我们实现住房公积金事业稳健持续发展的使命。

二、“中心”理念：团结、敬业、高效、服务。

（一）团结是从事一切工作的核心力量，是一个集体形成合力的基础和保障。

（二）敬业就是敬重自己从事的事业，忠心、效力于事业，千方百计把自己该办的事情办好。

（三）高效：就是提高工作效率，以便快捷地为职工服务。

（四）服务：作为一个服务窗口，必须把心放在工作上，以为广大住房公积金缴存职工提供最优质的服务为己任。

单位承诺书格式篇六

山西西山矿业管理有限公司金辛达项目部：

为切实做好山西煤炭运销集团金辛达煤业有限公司井下工程施工期间的.安全工作，我们保证坚决贯彻执行国家、省有关安全生产法律法规、标准和《关于进一步增强煤矿建设项目安全管理的通知》（发改能源[20xx]709号）、《关于增强煤矿建设项目安全管理的通知》（晋政办发〔20xx〕172号）和《关于进一步增强全省煤矿建设安全“十不准两严格”的通知》（晋政办发〔20xx〕47号）等现行文件的具体规定要求，不发生建设工程安全事故，坚决杜绝重大事故，作为该项目一队施工安全的主体责任者，我郑重承诺：

一、建立健全安全管理机构，增强施工安全技术管理，配备各类相关专业技术人员、安全管理人员和特种作业人员，切实增强工人教育培训工作，不使用未经培训或培训不合格的人员上岗。

二、切实强化施工管理，严格执行《煤矿安全规程》、《矿山井巷工程施工及验收规范》、《防治煤与瓦斯突出规定》、《煤矿防治水规定》和《煤矿建设安全规定》等有关规定规范和各项安全制度。

三、认真编制施工组织设计和作业规程并严格实施。合理安排施工顺序，严格按照阶段工程要求安全施工，不随意压减工期，不盲目赶超进度，杜绝多头多面建设和超强度、超能力组织施工的行为。

四、建立健全“一通三防”、水害防治、提升运输、顶板管理、供电、设备检修等安全管理制度。严格落实重大隐患排查治理制度和防范应急处置措施，对重大隐患和重大危险源及时排查治理，隐患不排除或安全条件不具备的不施工。

五、配备专职安全员，负责对安全施工进行现场监督检查；严格落实施工安全措施和岗位安全责任制；提高精细化管理，规范工人操作细节，严格贯彻执行规范规定、安全标准和安全措施，做好现场安全检查治理和反“三违”工作，安全措施不到位不施工。

六、增强内部管理，建立完善的内部管理制度，杜绝工程转包、违规分包和挂靠资质现象的发生，绝不弄虚作假。

七、强化生产过程管理的领导责任，实行领导班子成员现场带班制度，与工人同时下井，同时升井。

八、严格施工设备和材料管理，不使用不符合安全标准、安全性能低下、职业危害严重、危及安全生产及淘汰、落后的工艺和设备。

九、为从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并监督教育其按照规定正确佩戴和使用。

十、建立完善应急预案体系，增强应急教育、队伍建设和演练，熟知应急知识及避灾路线，一旦发现异常情况必须立即停工迅速撤出人员。

十一、不进行任何违法违规施工建设活动。

十二、我施工队所有安全责任由我负责。

如果违反上述承诺或未执行国家、省有关安全生产法律法规、标准和政策要求，导致安全事故发生，自愿承担由此带来的一切法律后果。

负责人签字：

单位承诺书格式篇七

进一步加强行风建设和文明创建工作，转变职能，改进作风，提升优质服务质量，全局同志共同承诺，自觉做到以下几点：

1、办事程序要公开，相关事项要告知。向群众公开相关办事程序，节省群众办事时间，严禁推拉扯皮，推卸责任。

2、依法管理要规范，签字盖章要仔细。规范执法程序，依法办事，对需要签名盖章的文件仔细翻阅，多人负责，实行连带责任制。

3、团结共事要搞好，办事效率要提高。团结同事，共同努力，提升办事效率。

4、不作为者要追究，乱作为者要受罚。面对问题不作为者，按照优质服务管理办法相应进行惩处，乱作为者，在全局范围内通报批评，并进行惩处。

5、有问必答要热情，排忧解难要耐心。对前来办事的群众、企业热情服务，积极践行一个微笑、一声问好、一杯热水的服务要求，对前来投诉的群众企业要热情接待，耐心听取，做好记录，解决问题。

6、礼貌待人要真诚，热情服务要周到。认真学习机关礼貌用语，服务忌语，文明礼仪，真诚待人，真心服务。

7、创新务实要发扬，作风端正要增强。创新工作方式，求真务实，提升工作效率，切实改变工作作风，杜绝吃拿卡要。

8、规章制度要遵守，廉洁自律要牢记。一切行为以国家及单位规章制度为依据，加强自身廉洁教育，克己奉公，秉公执法。“和谐电力、诚信地电”

单位承诺书格式篇八

我单位郑重申明：截至上述项目施工许可证申请之日，我单位所建设的.所有工程项目未发生拖欠工程款的各类情形。我单位承诺将按照双方施工合同的约定支付该工程项目的工程款。如未按施工合同及时、足额支付工程款，或存在我单位违法发包工程业务等行为，导致该工程项目发生工程款或工人工资拖欠纠纷的，我单位愿意按照有关规定接受建设行政主管部门的一切处理，并承担相应的法律责任。

承诺单位（建设单位）：__________________ （盖章）

法定代表人：___________________ （签字）

_____年_____月_____日

单位承诺书格式篇九

xxx：

按照贵部的'《审计通知书》要求，特向你们郑重承诺如下：

一、我单位提供的会计报表、会计账簿、会计凭证及相关附表和其他有关资料是真实、完整、合法的。

我单位会计报表的编制和所有会计事项的记录，均符合《中华人民共和国会计法》等有关法规关于会计资料必须真实、完整、合法的规定。

二、我单位未私设账外账、“小金库”，无账外资产。

（凡各部门、各单位为了小团体和个人利益，滥用职权，违反国家财经法规，侵占、截留国家和单位收入，化大公为小公，化公为私，不纳入本单位财务核算，私存私放，公款私存，违规开支的各项资金等，均属“小金库”、账外账范畴。）。

三、我单位无“重大关联交易”事项和“未决诉讼”、“抵押借款或为其他单位借款提供担保”等或有事项。

四、我们愿意承担因提供不实资料或不如实提供资料而造成的一切后果，并承担相关法律责任。

承诺单位盖章：

主管会计签字：

财务部门负责人签字：

单位承诺书格式篇十

我单位已按程序和要求认真开展财政供养人员“吃空饷”清理检查工作，填写《滑县治理“吃空饷”问题情况统计表》，现做如下承诺：

一、我单位所填报的`表格是真实、完整。

二、对“吃空饷”如有清理不力、漏报、隐瞒不报等情况发生，我单位承诺如果发生“吃空饷”问题，单位主要领导和相关责任人自愿接受党纪、政纪和相关法律法规处理处罚，并自觉接受社会监督。。

单位（盖章）：滑县焦虎镇第一中心小学。

单位主要负责人（签字）：

20xx年1月30日。

单位承诺书格式篇十一

尊敬的xxx：

为贯彻落实以人为本的科学发展观，提高单位人员的健康素质，本单位计划通过创建健康单位，致力于解决单位健康问题，为本单位员工

提供

一、将健康单位创建工作作为本单位的一项长期工作任务并组织实施;

二、树立健康第一的理念;

三、将健康机关创建纳入整个单位的发展工作规划;

四、积极动员单位工作人员参加创建工作;

五、营造健康、安全的环境;

六、针对本单位存在的主要健康问题和危险因素，实施综合干预;

七、创建无烟环境，厕所清洁卫生，洗手设施完善;

八、配备急救医疗用品，定期组织职工体检;

九、通过多形式的主题活动，逐步提高职工的健康素质，降低吸烟率和肥胖率;

以上是本单位作出的承诺，本单位将信守承诺，请社会各界给予监督。

承诺单位：

时间：

单位承诺书格式篇十二

注：本承诺书一式三份，本单位存一份，上一级党组织存一份，公示一份。

注：本承诺书一式三份，本单位存一份，上一级党组织存一份，公示一份。

注：本承诺书一式三份，本单位存一份，上一级党组织存一份，公示一份。

注：本承诺书一式三份，本单位存一份，上一级党组织存一份，公示一份。

创先争优活动党组织公开承诺书

注：本承诺书一式三份，本单位存一份，上一级党组织存一份，公示一份。

单位承诺书格式篇十三

本人（姓名）（身份证号码：），于年月日跟随（班组长姓名）（工种）班组到句容建中建设有限公司御东国际五期项目部进行劳务，本人在进场前和（班组长）商定，本人在该班组按点工工日计算报酬，特此承诺如下：

1。本人对于进场前和（班组长）商定的工资无任何异议，工资单价为元/工日，本人自愿接受公司对本人及本班组工人进行打卡考勤并严格遵守考勤制度。以我本人签字或按手印为准，若本人未打卡考勤和在每个月的考勤薄上签字或按手印，（班组长）及项目部即可认为我本人没来上班，不予考勤，不计工日，本人无任何异议。

2。本人在进场施工前，自愿提供二代身份证原件，供公司办公室扫描存档，积极参加项目部安全科组织的安全教育培训和上下班考勤制度培训，若本人未参加安全教育培训和上下班考勤制度培训，项目部有权勒令本人不得进场施工。本人服从项目部对安全文明施工管理的一切要求和制度，若本人违反安全文明施工规范及操作规程，自愿接受项目部的处罚（包括罚款直至勒令退场）。

3。本人在施工期间服从（班组长）及项目部管理人员的工作安排，尽心做好本职工作，服从班组长及项目部的质量管理，对本人施工达不到质量要求的部位免费进行整改，若出现质量问题比较严重的整改，本人同意项目部对班组进行的经济处罚并和（班组长）商议如何分担此损失，在每次发放生活费时予以扣除。

4。本人在完全服从项目部和班组的质量、安全管理的前提下，希望项目部切实保障我个人的权益，在年底时保证我本人工资的足额发放。我已充分了解项目部原则上在每个月的25日发放生活费（如遇节假日则顺延，句容当地工人：小工每次600元，大工每次1000元；外地工人：小工每次1000元，大工每次1500元。若工人家中有及事需要借款，由所属班组长带工人本人至项目部说明情况，打好借款单后，由该名工人本人签字领取工资（借款同时需查明工人出勤情况和工资标准，以免超工资借款），如果我在此一个月期间出勤工日达不到15天则项目部此次发放生活费时本人不领取。我也充分了解项目部为了保障工人的权益，所有工人的工资发放都采取工资卡的形式直接由银行转账到我个人工资卡中，因我本人未及时提供身份证等个人原因，造成项目部统一办理工资卡时未能及时办理到的，我自愿不领取生活费。本人郑重承诺，我本人的工资卡由我本人领取，任何其他人（包括本人亲朋好友及我的班组长）都无权领取我的工资卡，我所有的生活费及年底工资请项目部安排直接打到我本人的工资卡上。因本人原因造成工资卡出错、丢失、委托他人代领等造成我的生活费及工资发生损失的，一切损失由我本人负责，与公司无关。

5。本人在基于完全信任（班组长）的基础上，跟随其至句容建中建设有限公司御东国际五期项目部施工，本人承诺：在年底结算时，若句容建中建设有限公司按照和（班组长）所签的劳务合同足额付款后，若有金额不足部分，由本人向（班组长）结算催讨，与句容建中建设有限公司无关。

特此承诺。

承诺人：

单位承诺书格式篇十四

为维护公共资源交易市场秩序，促进公平竞争，营造诚实守信的市场环境，我单位自愿将本单位相关信息提交昆明市公共资源交易网进行注册，我单位提交的所有注册信息由我单位确认无误，我单位对此郑重承诺如下：

我单位提交的注册信息均真实有效，提交的材料无任何伪造、变造、涂改、弄虚作假等情况。若违反本承诺，本单位愿意承担由此造成的一切后果。

单位名称：(加盖单位公章)

单位地址：

法定代表人：(签字)

联系电话：

传 真：

年 月 日