总结的选材不能求全贪多、主次不分，要根据实际情况和总结的目的，把那些既能显示本单位、本地区特点，又有一定普遍性的材料作为重点选用，写得详细、具体。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的总结吗？以下是小编为大家收集的总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

档案管理工作总结篇一

20x。

年，我办坚持围绕县委、县政府工作大局，以科学发展观为指导，认真贯彻党的精神，创先争优，狠抓档案工作落实，较好地完成了全年的档案管理工作。现将有关档案工作汇报如下：

一、档案工作基本情况。

(一)领导重视，档案工作环境进一步优化。年初，办公室主要负责人组织召开办公会，就当前和今后一个时期档案工作提出了要求。在原有基础上，增加了档案柜等配套设施设备，较好地促进档案管理工作。

(二)加强档案法制建设，增强档案管理工作意识。按照“五五”普法规划，积极开展档案法制教育宣传工作。今年是《档案法》颁布二十三周年，组织学习宣传《档案法》、等活动，通过网络等媒体的宣传学习，增强了扶贫系统档案管理工作意识，营造了依法治档工作的法制环境，促进了档案事业的健康发展。同时，对自身的档案管理不足之处进行了完善。

(四)加强档案基础设施建设，整合档案资源，提供优质高效服务。档案资料是珍贵的历史资源，在传承中发展，在发展中创新，如何整合资源、推进档案资源向社会资本的转变，为经济社会事业的发展提供现实的支持和贡献，一直是档案工作的目标和方向，档案工作人员为此付出了一定的努力。

(五)加大档案业务培训力度，提高档案人员综合素质。着眼于适应新时期档案工作的需要，进一步提高档案人员的业务素质，以会代训、参观学习先进单位档案管理等形式进行培训，收到了良好效果，档案业务人员的整体素质有了进一步的提高。

一年来，我办工作取得了一定成绩，但也要看到工作中的困难和问题，档案基础设施仍然滞后，档案事业经费依然短缺，档案信息化程度不高，档案专业人才不足，对此，我们要高度重视，认真做好调查研究，采取积极措施，逐步加以解决。

二、20x。

设，促进档案工作为推进科学发展，加快扶贫工作发展服务。一是深入学习贯彻落实科学发展观，加强档案干部队伍建设;二是加快推进办公室档案室建设步伐，做好档案资源保护工作;三是加快档案法制建设，促进档案工作规范管理;四是加强档案信息化建设，促进档案服务民生工作;五是继续加强基层扶贫档案工作指导，完善重大扶贫项目档案工作整理工作。

档案管理工作总结篇二

20xx年**社区档案工作在市、区、办事处的正确指导和帮助下，认真领会有关文件精神，积极贯彻落实档案建设新部署，坚持依法治档，着力加强档案资源建设、档案信息化建设和档案队伍建设，虚心学习先进社区的宝贵经验，结合我社区的工作实际，在各部门的通力配合下，努力推进我社区档案工作又好又快发展。现将我社区20xx年工作情况总结如下。

为了保证档案资料收集的完整性和规范性，居委会成立初时，社区领导便充分认识到档案管理工作的必要性和重要性，多次召开档案归档工作会议，强化工作人员日常工作归档意识。深入各个部门收集资料，20xx年我社区档案归档工作总分为几大板块，分别是党务工作、行政工作、民政工作、再就业工作、共青团、妇女计生。共建立永久档案2册、定期档案13卷。强化档案资料检索利用。

1、管理体制。我社区有健全的档案管理工作机构，成立了档案管理工作领导小组，由党委书记担任组长，分管领导担任副组长，办公室负责具体工作，机关档案全部实行集中统一管理。不定期组织学习档案管理知识，及时、整理、收集各科室形成的档案，按照要求归档入库。

2、队伍建设。社区领导高度重视档案管理工作，一把手亲自抓，经常过问和检查档案工作，并组织科室有关工作人员深入学习，宣传贯彻落实《档案法》，使档案工作人员进一步增强档案管理责任意识，依法规范了档案管理行为。

3、制度建设。制订落实了档案员岗位职责、档案查借阅制度、档案整理归档制度、档案保管制度、档案保密制度等各项管理工作制度，同时加强与市档案局业务指导部门的联系与沟通，请他们现场指导，传授工作经验，不断改进我镇的档案工作。

1、努力做好档案工作，进一步加大《档案法》的宣传教育工作，使全镇干部树立“依法治档”的意识，把档案法制化建设抓好做实。2、进一步加强业务学习，加强与市档案局各部门之间联系。3、进一步开发和利用好档案。积极主动为现实工作提供参考、借鉴、凭证。同时积极对档案信息资源加以开发，使之为领导决策提供依据。加强特种载体档案的收集和保管工作。4、进一步做好档案查借阅及利用工作。5、深层次开发档案，进一步做好档案编研工作。6、加强档案员的知识修养，提高业务水平。认真学习有关档案方面的知识，勇于创新，注重工作实效。加强档案资料保管保护工作。

所有档案资料专柜存放，专人保管，定期对其数量和保管状况进行全面检查，规范使用管理程序，定期对档案资料除尘消毒，保持档案的整洁性和完整性。

档案管理工作总结篇三

承蒙领导的关心和照顾，这期给我安排了一个档案管理员工作，负责学校的学籍档案管理，文书档案管理，财务档案管理。这项工作对我来说完全是陌生的，好在有贺老师的指导，我很快进入了角色，认真学习每一项工作的流程，细心完成每一个工作环节，一丝不苟，精益求精。光阴似箭，又近期终，个中滋味总结如下：

完成了20xx年秋季转出。转入学生。异动情况登记手续三本。这是一项最罗嗦繁琐的工作流程，每一个异动学生的转学证，联系表，各级部门的章印要一一对应，编号，许多转出转入学生手续迟迟不交，你就得一一电话才能收交齐全。异动情况人数统计也很难摸准，一般全校分班统计登记起码要三次才能摸准，过期的异动生只能来期建档。

完成了20xx年毕业生花名册一本。这项工作较为顺利，我还记得我很满足我手写的20xx年毕业生的花名册上的学生姓名及九人花名册的页码，漂亮的笔迹曾自我赏玩过，当然也记得手写得发麻的滋味。

完成了20xx年新生和插班生8xx人的建档，删减。这是一项最繁重的工作流程。九人花名册，竖式电子花名册，模板不一样，也就是8xx人的电子建档做了两次。做到与学籍表，学籍卡，报告册一一对应。由于我对电脑不是很熟悉，开始连存盘。表格制作，许多输入都不会，所以电子建档对我真的.有压力，只好利用一切空余时间仔细琢磨，反复尝试，新生的九人花名册基本是十一假期在家完成的，中间由于不会保存，有几个班是做了好几遍的。完成134个插班生三种纸质档案的书写。学籍表册的收发很难收齐，在学籍档案管理中经常弄得头昏脑涨。

完成了20xx年所有文书档案的分类，归档，装订，书写，编码。同时还要熟悉全校各类档案的摆放位置及数量。完成了全校教学档案的装订，协助各处室资料的整理，归档。许多处室没有按照档案管理规则借阅和查找和归还资料，经常为一本资料的存放地点四处找寻，大伤脑筋，这是档案室必须改观的地方。

整理了杂乱无章的陈年凭证，账本，报表，学杂费发票，按年有序摆放，做到心中有数。具体的业务档案需专业财务人员才能清楚明白。

整理了在职教师档案盒，更新和补充了各位老师的业务档案，清还了退休教师的档案盒，保留了退休教师的业务档案。及时清理和擦拭历年的各种荣誉证件，镜框，及时通风透气，搞好荣誉室的卫生工作，为学校对外窗口亮点增光添彩。档案工作是一项繁琐细致，时效和逻辑性都很强的工作，必须有爱心，细心，恒心，责任心，同时还需要有一手漂亮的书法，一双艺术的眼睛，一手过关的摄影本领，一个条理清晰的大脑，一身扎实的文字功底和电子建档的操作能力。这期迎接区，市，省三级合格学校的检查，顺利通过。

档案管理工作总结篇四

通过几年来公司在工程设计、资料利用、查找原始图纸方面的实践与反馈，档案的重要性越来越来被各级领导所承认，档案工作越来越深入地渗透到公司经营的方方面面，但由于多年来各种因素的影响，档案工作还没有完全得到重视，针对公司要对档案工作进行达标，要求各项工作规范化、制度化，虽然经过我们认真核对，查漏补缺，但还是有一些不足，存在一些问题，需要解决。

1、对档案工作的重视程度不够。

相对于公司经营这个主战场，档案管理比较容易被忽视。对考察项目领导及主要业务部门工作政绩的指标来说，档案工作是软指标，无关轻重，不像生产经营指标，各级领导不敢不重视。对档案工作认识不高主要表现在：

一是档案工作在领导心中地位不高，档案意识薄弱，监督力度不强。

二是对档案工作人、财、物投入不够，虽然能把档案工作列入年度工作计划，也配有专人负责抓落实，但真正把档案管理工作作为单位工作有效机制来抓的方面还存在缺限。

三是风场离公司较远，从事档案管理人员的得不到应有工作便利，隶属关系混乱。档案工作往往是说起来重要，做起来次要，忙起来不要。

一是档案室面积偏小、容量已超饱和，不符合《档案建筑设计规范》。

二是档案室的功能单一，除档案录入、保管与借用，再无其他功能，根本谈不上多功能，如进行档案信息资源开发利用，档案编研等，因为不具备这种条件。

三是档案库房设施设备简陋。没有配备了简易的温湿度计、消防器材、防光窗帘等。铁皮柜装具占地面积大，密集柜的安装还没有计划，也没有场地，现代化设施设备配备落后，达不到档案管理要求，与整齐、规范统一的要求还有一定差距。

3、档案人员（兼职档案员）业务素质相对薄弱。

档案管理工作不仅是一项政策性很强的工作，还是一项专业性技术性很强的'工作，档案人员要有较好的专业素质，才能胜任档案管理工作。多数项目没有按档案要求配备兼职档案人员，即使有，也是一岗兼多职，没有时间和精力从事档案管理、收集和编排工作，加上工作需要变动频繁和业务素质欠缺，直接影响了档案管理工作的持续性和稳定性。档案不按时立卷归档和借用未及时移交等情况时有发生。其次，兼职档案管理人员对档案工作重要性和责任性认识还不够，存在随意应付了事思想，给档案工作发展造成了许多制约因素。不同程度地影响了档案工作循序渐进地开展，影响了档案工作为公司服务功能的发挥。

1、要提高认识加强领导，争取领导重视。

要明确分管领导和工作职责，建立以分管领导为组长，各风场负责人和专(兼)职档案管理员为成员的档案管理工作领导小组，各风场专设信息员一名。并将此项工作列入年度工作计划和领导工作的职责范围，摆上议事日程，要定期听取档案工作汇报，及时分析研究解决档案工作遇到的问题，并把档案工作列入本单位年度考核范围，为档案发展创造一个良好的内部环境。解决好档案人员的实际问题，理顺档案管理隶属关系，便于管理，为他们提供良好的发展平台，使他们能安心本职工作，从而促进档案工作的持续稳定的发展。

2、要建立建全管理机制。

建立健全《档案管理员的职责》、《保密工作制度》、《档案查阅利用制度》、《档案接收制度》、《档案保管制度》、《档案整理制度》、《档案登记制度》、《档案鉴定工作制度》、《档案检查工作制度》、《档案管理工作程序》、《档案管理目标任务奖惩办法》等一系列制度，并上墙公示，确保档案管理工作向法制化、制度化、规范化方向推进。

3、要强化档案宣传培训。

利用各种有效载体抓好《档案法》和《档案法实施办法》的宣传教育，通过宣传，扩大档案工作的影响力，使广大干部职工充分认识档案工作的重要性，落实好依法治档的工作机制；要结合新时期公司档案工作的发展趋势，按照采用不同层次不同的需求，按需施教，注重实效，运用“走出去、请进来”等培训方式，使懂得档案工作的人员多起来、从事档案工作的人员尽快掌握档案立卷归档工作流程和档案目录输入进一步规范，促进档案工作效率的提高。

作为档案人员要注重平时档案收集工作，了解有关本单位档案收集、立卷归档及工作动态规律，争取档案收集工作的主动权，以便及时将有档案立卷归档，统一管理，确保档案种类、内容真实完整。面对新时代档案工作机遇与挑战，我们要进一步解放思想，与时俱进，不断开拓创新，促进档案工作新发展、新创造，提高档案利用率，更好地为单位领导服务，为基层群众服务，为经济发展和构建和谐社会服务。

5、要加强基础设施投入。

公司档案室必须严格按照《国家档案法》档案保管标准要求，按照档案达标条款要求，不断完善档案室的保管条件，尽可能的改变档案室小、杂、乱问题，配备必要的设施，做到档案室统一整齐规范。

总之，档案工作是一项让人看不起眼，但工作繁琐而冗杂的工作，需要投入大量的人力、物力和财力。在实际工作当中，还存在部分制度执行不好、科技档案、会计档案、声像档案资料欠缺等这样那样的问题，需要我们档案人员的不懈努力，才能让档案按要求达到b级标准，更好地服务于公司。

档案管理工作总结篇五

一年来，我以“五查五树”活动为契机，带领全局干部职工，通过对理论知识的学习，尤其是对党的十七大报告的认真研读，对党在新的时代条件下继续全面建设小康社会，团结带领全国各族人民坚定不移的走社会主义道路有了更深刻的认识。也使自己的理论水平、思想觉悟和执政能力都有了明显提高，为开创档案工作的新局面奠定了思想基础。

二、超额完成招商引资任务

在县委、县政府的领导下，我始终把招商引资工作作为工作的重中之重，在任务下达后，我认真学习了我县的招商引资政策，制定了我局招商引资目标责任制和奖惩措施，在实际工作中积极拓宽思路，扩大招商渠道，克服困难，超额完成县政府下达的招商引资100万的'任务。热点栏目：

三、资政惠民，做好档案服务工作

资政惠民是档案工作的出发点和落务工作脚点。因此我局馆紧紧围绕这一主题活动，服务党和政府的工作大局，服务社会各界群众。

一是，积极参与重大活动及重点项目工作，为经济建设服务。近两年来，我局作为成员单位，多次派出专人全程跟踪各项重大活动及重点工作，做好了档案资料的收集工作。到目前为止共收集到一至八届皮草交易会档案资料500余件，照片70多张，资料60册，全县各重点项目竣工后档案已全部整理完毕共建档207册。

二是，建立荣誉档案室，购置了档案装具，解决了荣誉档案的存放问题现已接收荣誉档案50余件。为全县各单位提供了一个存放荣誉档案的安全场所。

三是，搞好编研，为领导决策提供服务。今年我局馆为充分开发档案信息资源，编印了《**县招商引资政策汇编》、编写了《**县大事记》、《**县档案利用效果汇编》，分送到了县领导和各单位领导的手中，为领导决策及工作提供了借鉴和参考作用。

四是，建立县乡文件中心，服务社会各界。今年以来，我们在以往工作的基础上继续收集整理了现行文件1195件，另外在全县九个乡镇也都建立了文件中心，把关系群众利益的文件收集、整理、编目，积极的为新农村建设服务，受到了群众的好评。

档案管理工作总结篇六

一年来，我以“五查五树”活动为契机，带着全局干部职工，通过对理论知识的学习，尤其是对党的十七大报告的认真研读，对党在新的时代条件下继续全面建立小康社会，团结带着全国各族人民坚决不移的走社会主义道路有了更深刻的认识。也使自己的理论水平、思想觉悟和执政能力都有了明显提高，为开创档案工作的新场面奠定了思想根底。

在县委、县政府的领导下，我始终把招商引资工作作为工作的重中之重，在任务下达后，我认真学习了我县的招商引资政策，制定了我局招商引资目标责任制和奖惩措施，在实际工作中积极拓宽思路，扩大招商渠道，克服困难，超额完成县政府下达的招商引资100万的任务。热点栏目：

资政惠民是档案工作的出发点和落务工作脚点。因此我局馆紧紧围绕这一主题活动，效劳党和政府的工作大局，效劳社会各界群众。

一是，积极参与重大活动及重点工程工作，为经济建立效劳。近两年来，我局作为成员单位，屡次派出专人全程跟踪各项重大活动及重点工作，做好了档案资料的收集工作。到目前为止共收集到一至八届皮草交易会档案资料500余件，照片70多张，资料60册，全县各重点工程竣工后档案已全部完毕共建档207册。

二是，建立荣誉档案室，购置了档案装具，解决了荣誉档案的存放问题现已接收荣誉档案50余件。为全县各单位提供了一个存放荣誉档案的平安场所。

三是，搞好编研，为领导决策提供效劳。今年我局馆为充分开发档案信息资源，编印了《xx县招商引资政策汇编》、编写了《xx县大事记》、《xx县档案利用效果汇编》，分送到了县领导和各单位领导的手中，为领导决策及工作提供了借鉴和参考作用。

四是，建立县乡文件中心，效劳社会各界。今年以来，我们在以往工作的根底上继续收集了现行文件1195件，另外在全县九个乡镇也都建立了文件中心，把关系群众利益的文件收集、、编目，积极的为新农村建立效劳，受到了群众的好评。

今年我局档案管理工作紧紧围绕落实“文化兴市”战略，加快推进文化事业和文化产业开展这一目标，不断夯实档案根底建立，加大档案管理工作力度，有效发挥档案的功能，档案工作有了较大的开展，较圆满完成了工作任务。现将详细情况总结如下：今年以来，我局高度重视机关档案管理工作，将机关档案管理工作纳入工作日程，加强对档案管理工作的领导，真正做到了认识到位，组织到位，措施到位。xxxx年，新一届领导班子调整后，及时调整了安阳市文化局档案管理工作领导小组，并把档案工作列入全局的长远规划、年度方案及有关人员的岗位标准和职责中，把档案工作作为机关管理的一项重要的内容纳入年度目标，与机关其它工作同部署、同组织、同考核。同时，配备了具有较高专业素质工作人员任档案管理人员，建立档案管理工作网络，形成了以主管领导挂帅、办公室主任分管、档案室详细负责、各职能科室协助抓的四级档案管理网络。

为进一步加强对机关档案工作管理，局机关舍得在档案设施上投入，局机关搬入市党政综合大楼办公后，在办公用房十分紧张的情况下，专门挤出办公房设立了文书档案室、人事档案室；拨出经费，购置档案柜xx余节，为档案室配置了计算机等专用设备，投入资金购置安装了益友档案管理系统，使档案管理在硬件上有了保障，适应了现代化管理的需要。

为进一步加强我局的档案管理制度建立，标准机关的文书档案管理，xxxx年以来,先后制定了《安阳市文化局档案管理方法》及有关规章制度。如：《档案保管制度》、《档案利用制度》、《档案工作保密制度》、《档案材料归档制度》等，明确了档案工作职责和任务，以及的归档范围及要求，使各有关单位对文件材料的形成、积累、收集、有据可依，同时，制定了《档案人员岗位责任制》和考核、奖惩制度，并纳入机关的岗位责任制，充分发挥和调动档案工作人员的积极性。

为标准档案管理，提高档案管理质量，xxxx年，我局按照市档案局要求，在全市率先安装了《益友档案管理系统》软件。对所有须归档的文件材料经后，全部输入计算机管理，极大地提高了检索速度和档案的质量。在归档过程中，我局档案所有文件归档目录、盒内文件目录、盒底备考表、文件资料汇编等全部使用计算机打印；文件、材料的归档全部使用无酸档案盒，文件不易被腐蚀、变质，有利于档案的保存，使我局的档案档案逐步走向了标准化、科学化管理轨道。

xxxx年以来，我局按照市档案局的`要求，全力做好文书档案的归档和移交工作，截止目前，共归档文书档案xxxx余卷、件，财务档案xxx余卷。其中，xxxx年，一次向市档案局移交各类档案xxxx余卷；xxxx年，归档文书档案xxx件，较好地完成了归档任务。并按照市档案局要求，制订工作方案，组织市戏曲研究所专门人员，积极开展全市艺术档案的收集、归档工作。协助市档案局制作了《崔兰田艺术生平展》、《张宝英舞台艺术展》网页，在党政综合大楼举办了《崔兰田艺术生平展》；与市档案局联合出版了《崔兰田艺术研究》，为落实“文化兴市”战略，弘扬崔派戏曲艺术做出了积极奉献。

1、加强宣传工作力度，提高全员档案意识。由于对档案法规宣传力度不够，缺乏全员档案意识。因此，造成归档不标准，归档质量差等，今后，我们将着力加强档案法制宣传，不断强化档案意识。

2、加大资金投入，强化档案现代化管理。随着时代的开展，社会信息化程度越来越高。我们将进一步加强档案现代化管理，有效发挥档案的信息功能。加大资金投入，做好各项根底工作，加强档案的标准化管理，不断提高档案管理的现代化水平，充分发挥档案的作用，为推进全市文化事业繁荣开展做出积极的奉献。

3、加大档案管理人员培训力度，提高档案管理人员的业务素质。今年，要邀请档案局专业人员，适时举办全市文化系统档案管理人员培训班，加大培训工作力度，提高档案管理专业人员的素质，以带动全市文化系统档案管理水平的提高。

档案管理工作总结篇七

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、检查、诊断、治疗和转归等医疗活动过程的记录，也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗档案。涪城区病案管理工作在区卫生局的正确领导下，以及医院全体医务人员的密切配合和努力下，顺利开展，现将工作情况总结如下：

病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要作用。对病案的管理，区卫生局及各医院领导历来十分重视，具体科室及人员在工作中重视病案管理，建立从上至下的档案管理制度制，及时解决管理环节中存在的问题，加强病案的收集、整理工作，有效地为临床工作和广大的病员服务。

我区各医疗机构严格按照卫生部、国家中医药管理局发布的《医疗机构病历管理规定》对病案进行管理。住院病历必须有取得执业医师（助理执业医师）的专业技术人员按照《病历书写基本规范（20xx年3月）卫生部》的住院病历书写标准及时书写。各医疗机构均建立有病案室，并落实专人负责对病历书写质量进行审核，对病历书写质量较差的人员，给予处罚和通报。

病人出院后及时填好病历首页，写好出院记录，交相关人员及病案室，并做好登记建册手续。相关人员及病案室将上交的病历进行初始分类编号，按序号排列上架，妥善保管，不得丢失，确保住院病历的完好率。同时做好病案室防火、防盗、防光、防尘、防虫、防霉等工作，及时更换防虫、防霉药物。经常检查库房内各种安全措施，及时排除隐患，确保病案室安全。

患者在医疗机构住院期间，病历由病区负责保管。患者离院后，病案室负责全院病历收集、整理和集中统一保管；除涉及患者疾病诊治和护理的医务人员及病历质控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历；实行借阅登记制度，借阅病案要办理借阅手续，按期归还，要求妥善保管和爱护借用病历，不得涂改、转借、拆散和丢失；医保及上级行政部门借阅，需出具采集证据的法定证明及执行公务者的有效身份证明经医院核实，方可借阅或复印病历；医院医护人员因工作需要查阅病历者在病案室办理相关借阅手续后，方可借阅相关病历；对死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，需经医院医务科批准后借阅；病区和病案室不准擅自接待无相关证明手续的机构和个人查询患者的病历资料；借阅病案应在三周内归还；病历复印严格按照卫生部《病历复印管理规定》执行等。

（一）由于出院病人增加，许多医疗机构病案室空间有限，病历档案的存放空间问题凸显。无纸化病历是发展方向。

下一步，我区将继续完善病历档案的质量控制及保管制度，加强对相关人员的培训及人才引进，使其更加系统化，专业化。

档案管理工作总结篇八

合理用药——抗菌素合理应用

手术准入与授权机制医疗技术项目的管理

科室档案管理：

一、 文件夹1、医疗技术、操作规范诊疗常规管理医疗技术目录。 新技术、新项目管理。 医疗人员技术档案（资质、职称、学历、论文、科研、手术操作名称及年例数）。（科室前5位病种建立“病种临床路径表单、单病种质量控制标准”手册）。

二、 文件夹2、医疗质量与安全持续改进 依据全院的方案制定科室医疗质量与安全持续改进方案。每年度工作总结（依据指标、任务完成）。 质控记录本（制定目标—落实目标—自查—总结—改进）建立科室医疗质量与安全小组。分工明确。（医院感染管理、病案质量管理、手术安全管理、应急突发事件管理、人员培训与考核、单病种与临床路径、合理用药管理、安全事件上报、教学管理、护理质量管理、教学管理）科室分级管理结构图。主任、副主任职责。各级医师的岗位职责。质控员职责。 缩短平均住院日的措施。医院医疗质量考评结果通报。

三、 文件夹3、手术与安全管理《卫生部手术分级管理办法》《河北省手术分级管理办法》手术分级管理制度围手术期管理制度 手术分组管理目录《各级医师手术范围》。界定术前讨论与疑难病例病种。年手术操作名称及例数 重点操作项目与授权制度与目录。

四、 文件夹4、医疗制度、法律法规、医院管理文件《《法律法规》、病历书写规范核心制度》、《医院制度汇编》。医院下发文件。

五、 文件夹5、重症病人管理与流程 常见内科急病及突发公共事件流程图。本科室危、重病人界定。重症病人抢救预案与流程图。 危急值登记本。疑难病例讨论本。

六、 文件夹6、应急预案《应急预案手册》、科室应急预案（停电、泛水、着为、输液反应、地震、穿刺伤）

七、 文件夹7、合理用药 抗菌药物管理规范（药剂科制定）。 本科室常用药物名称、适应症、禁忌症、不良反应。 本科室常见病种用药原则（预防性应用及时间、三线分类）（与路径相匹配）。

八、 文件8、医院感染管理院内感染例数及感染率。清洁手术切口感染率医院感染现患率。垃圾处理及流程。传染病上报。

九、 文件夹9、医疗安全事件管理患者安全目标责任书。不良事件速记本

十、 文件夹10、科研教学、进修生管理教学计划、课件、三基内容。业务学习登记本。 安全 各类应急预案与流程危急值报告、 医院安全事件报告、手术核查流程、患者参与报告、手卫生流程、 跌倒、坠床、压疮的护理流程。急救药品基本技能 服务 科室出院患者复诊预约 急诊通道管理（界定本科急诊疾病名称及流程、提高辅助检查的效率、） 住院、转诊、专科服务流程管理（需要转院、专科可能情况，审批及流程；特殊病人的管理）基本医疗保障服务管理互认管理 患者的合法权益（医患沟通制度、（手术、药品、植入物、检查项目）知情同意书、新技术新项目管理、药物不良反应卡、临床路径患者表单） 投诉管理（首诉负责制、投诉途径图、电话、意见本、纠纷与绩效） 病区环境管理（卫生、供水、床位设置、通道管理、仪器使用、宣传壁报警示提醒、胸牌病室医生介绍、检查流程、健康教育、住院复诊流程、整体护理。