最新个案护理心得体会(通用12篇)

个案护理心得体会篇一

肝硬化（cirrhosisofliver）是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病。失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。上消化道出血为本病最常见的并发症。由于食管-胃底静脉曲张破裂致数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，临床表现为呕血或黑便，常伴有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，若出血量过大、出血不止或治疗不及时可导致失血性休克而危及病人生命。

1病例简介。

患者男性，69岁，47kg，身高169cm，于1年前出现乏力、消瘦、面色灰暗黝黑等症状，到中心医院就医诊断为肝硬化失代偿期，具体治疗不详。20天前出现腹胀，解柏油样便5次，量共1500ml。于2011年3月10日入住我科。患者脸色苍白，乏力，腹部膨隆，入院后血常规检查：血红蛋白78.3g/l，诊断：失代偿期肝硬化并上消化道出血。

住院期间给予立止血，半托拉唑，凝血酶，奥曲肽，头孢他啶，参麦，输型浓缩红细胞，呋塞米，人血白蛋白等治疗并予加强健康宣教。住院5天，无解柏油样和黑便情况，住院16天患者腹胀较前减轻，体重45kg，复查血常规检查血红蛋白104.8g/l。于2012年5月12日带药出院。

2护理。

1上消化道出血的评估评估的主要目的是判断引起上消化道出血的相关因素和出血的量。由于肝硬化失代偿期上消化道出血各因素相互关联，在评估上需综合考虑，主要内容有患者饮食习惯及有无呕血排黑便，并观察患者意识有无改变，眼底及甲床等贫血情况，尿量是否减少等；了解肾功能情况和血生化、血常规结果及患者心理状态。

有出血现象。应备好抢救物品,积极采取相应急救措施。4用药观察与护理遵医嘱给予止血药奥曲肽、垂体后叶素,建立两路静脉通道,输足液体量及新鲜血,以维持机体有效循环血量,合理使用药物，肝硬化失代偿期患者服药时要特别慎重,实践证明：一些解热镇痛药如消炎痛、保泰松可引起胃肠道黏膜糜烂、浅表溃疡而致消化道出血,一些解热药如阿司匹林直接影响患者凝血功能而致消化道出血。因此,肝硬化患者服药时必须在医生指导下服用。

5心理护理保持情绪稳定,肝硬化患者由于病情迁延不愈,经济受损,社会价值低,易产生焦虑、抑郁、悲观厌世的情绪,而这些负面情绪对机体免疫功能有抑制作用,对患者身心极为不利,这时,护士要通过各种形式了解患者的心理状态,要给予关心和体贴,疏导他们消除紧张情绪,帮助其分析发病的原因,使其认识到自己个性存在的缺陷,并协同患者消除不利因素的影响,减少焦虑和烦恼,使情绪保持乐观,增强战胜疾病的信心和勇气。

6健康教育指导病人及家属识别黑便的方法，指导病人识别与自身有关的诱发因素，如劳累、长期紧张、生活不规律：忌食粗糙、油炸、辛辣刺激性食物，禁食高蛋白食物，进餐时细嚼慢咽，咽下的食团小且光滑。指导病人按医嘱用药，勿滥用保肝药物，以免加重肝脏负担。有解黑便上腹剧痛随即急诊。

个案护理心得体会篇二

护理是一门技术性极强的职业，在这个职业中，我们和患者建立起了深厚的关系，因此，在护理过程中，我们往往会遇到各种各样的个案。如何在这些个案中有效地实施护理工作，关系到患者健康的恢复和护理质量的保证。下面，我将结合自己的护理经验，分享我对于“护理个案心得体会”的见解。

一、了解患者个案的背景。

在护理前期，我们需要了解每个患者的背景，包括其病情、用药情况、家庭状况等方面。有时，患者由于语言障碍或是心理上的因素，不愿意主动介绍自己的个人情况，如此一来，我们就需要通过与患者的长久接触和交流，加深彼此之间的信任感，倾听患者心声，并且了解患者的心理状况。这样，在护理工作中，就可以更有效地帮助患者解除痛苦，慰藉他们内心的不安。

二、严格遵守标准化护理操作。

在实施护理中，严格遵守标准化护理操作，是保证护理质量的重要保证。在进入患者房间之前，及时洗手、戴口罩等都是护理常规操作。在营养护理中，对于患者的饮食进行科学规划，满足患者的营养需求，在患者的病情变化时，及时调整营养方案，是保障患者身体健康的关键措施。在药物管理方面，按照标准的药物配比和给药时间，确保药物的治疗效果。在此基础上，我们需要密切关注患者的生命体征变化，及时反映给医生，避免患者病情进一步恶化。

三、沟通与交流是关键。

护理是一个需要持续沟通与交流的工作，而在个案中，沟通与交流尤其需要严格实施。针对不同个案，我们需要选择合适的语言和方式进行沟通。对于有沟通障碍的患者，我们可以通过非语言性行为方式来传递信息，例如通过肢体语言和面部表情等方式。在情绪不稳定的患者中，我们需要采取亲和的姿态来进行交流，以此来安抚患者的情绪。在护理中，保持与患者之间沟通与交流通畅是非常关键的。

四、创新护理操作提升护理质量。

在个案护理中，我们还需要创新护理操作，来提升护理质量。例如，在压疮预防方面，我们可以使用先进的气体床、防压床垫等设备。此外，在病人活动能力受限的情况下，我们可以创新使用活动方案，采用被动活动、主动活动等形式，让患者能快速康复。有时，我们还需要在以往的护理经验基础上改进护理方案，例如在废物分类以及病人卫生方面等。

五、学习成长需要关注。

护理工作是一个不断学习成长和提升自我的过程，因此，我们需要关注每一次护理经验的积累和总结。通过学习讨论，我们可以不断提升自己的专业护理技能，深化对护理的理解和认识，并为患者病情的恢复做出更有价值的贡献。

通过以上五点我的个人体会，我相信每一位从事护理工作的人都能更好地实现个案护理的目标，为每一个患者的身体健康和心理健康作出贡献。

个案护理心得体会篇三

张怡金华职业技术学院护理099指导老师余银妹（金华市中心医院肛肠科）。

引言：“爱在左，情在右，走在生命的两旁，随时播种随时开花，使一路上穿枝拂叶的人，即使走过荆棘，有泪可落，却不是悲凉。”冰心的话是对我们护理工作的最好诠释，对待病人我们要做到“细心、耐心、爱心。”在病人患病时减轻他们疾病的痛苦。

一、病史概要。

（一）现病史：患者1月余前无明显诱因下出现排便带血，色暗红至鲜红不等，量较少。大便1-2天1次，成形，无明显脓血便，粘液便，排便时无明显肛口疼痛，无明显腹痛腹胀，无畏寒发热，无恶心呕吐。因症状无好转，于2周前来我院就诊行降结肠镜检查示“结肠多发息肉”，当时患者未行息肉摘除，今患者再次来我院门诊行降结肠下息肉摘除，分别摘除距肛缘分别60cm、65cm、16cm、14cm处结肠息肉。现在为进一步观察治疗需要，门诊以“结肠多发息肉”收住入院。

近期来，患者精神、食欲、睡眠等一般情况尚可；大便同上，小便无殊；体重无明显异常改变。

（四）过敏史：无过敏史。

（五）个人史：出生于1956年4月28日，学历文盲，职业农民，否认外地久居史，否认疫水源接触史，否认烟酒嗜好，否认粉尘，放射及有毒物质接触史，否认性病及治疗史。

（六）婚育史：25岁结婚，生有子女，配偶及子女均健康。

（七）家族史：父母健在，有兄弟姐妹，均体健。二系三代内否认有家族遗传性疾病及传染病史，否认类似病史。

二、护理体检：脉搏80次/分呼吸20次/分血压100/71mmhg体温36.8度全身浅表淋巴结未见明显肿大，腹平软，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲式症阴性，未及明显包块。肠鸣音正常，移动性浊音（-），双肾区无叩痛。

三、病理生理分析：肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出隆起性病变，包括有腺瘤，儿童型息肉，炎症性息肉及息肉病等。以下情况易发生肠息肉：1．色素沉着息肉综合征以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道，以小肠为最多见。在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，为黑斑，也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛，无法手术根治，当并发肠道大出血或肠套叠时，可作部分肠切除术。2．家族性肠息肉病与遗传因素有关，5号染色体长臂上的apc基因突变。其特点是婴幼儿期并无息肉．常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠粘膜遍布不带蒂的小息肉。如直肠病变轻轻．可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术；直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。为防止残留直肠内腺瘤以后发生癌变，故需终身随诊。如直肠的病变严重，应同时切除直肠，作永久性回肠末端造口术。3．肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤也和遗传因素有关，此病多在30-40岁出现，癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同；对肠道外伴发的肿瘤，其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

四、辅助检查：血尿粪三大常规、凝血功能。血生化无明显异常。2011-05-18afp（血清），ca19-9(血清)，cea(血清)ca19-9：2.0（iu/ml）。甲胎蛋白：4.07（mg/ml），癌胚抗原：3.00（mg/ml）。肠镜示：结肠多发息肉（肠镜下已摘除）。

五、治疗方案：a、外科护理常规。

b、二级护理。c、半流质饮食。d、各项常规检查。

e、拉氧头孢1.0ivgttbid，抗感染治疗。

（一）护理诊断及相关因素：

1、排便异常与肠镜下息肉摘除有关。

2、出血与疾病本身有关与肠镜下息肉摘除有关。

3、潜在并发症：感染。

4、皮肤黏膜受损：与肠镜下息肉摘除有关。

（二）简要护理方案。

1、饮食：半流质，少渣饮食。

2、病情观察：观察病人的生命体征。

3、清洁：保持肛周清洁。

4、心理护理：积极与病人交谈，做好肠息肉疾病的健康宣教。(三)具体护理措施。

16/5p1:排便异常（便秘）。

r/t:与肠镜下息肉摘除有关。

o:患者能在2天内维持大便正常、通畅。

i：

1、保持心情愉快，避免紧张情绪对疾病的影响，健康饮食。

2、遵医嘱给药16/5p2：出血。

r/t:与疾病本身有关与肠镜下息肉摘除有关。

o:患者能在3小时内停止出血。

i：

1、若出血过多，应开放静脉通道，输血输液，心电监护。

2、观察病人有无腹痛腹胀情况。

3、遵医嘱使用止血剂。

4、避免用力排便，观察排便的颜色性状，如有出血及时汇报。

16/5p3:潜在并发症：感染。

r/t:与肠镜下息肉摘除有关。

o:患者在住院期间不发生感染。

i：

1、保持肛周清洁。

2、遵医嘱给予抗生素。

18/5p4：皮肤黏膜受损。

r/t:与肠镜下息肉摘除有关。

o:保持病人皮肤的完整性。

i：保持肛周清洁。

七、健康宣教。

（一）养成良好的生活习惯，戒烟限酒：吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

（二）饮食注意：不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

（三）保持良好心态：有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

（四）坚持体育锻炼：加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

（五）生活要有规律：生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。

（六）饮食卫生：不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

体会：两个星期的见习时间虽短，但感触颇深。刚进入肛肠外科得第一天，一切看来都是那么的新鲜，对一切充满了好奇与期待。余老师对我们非常耐心、细心、热心。刚开始的几天对医院环境感到陌生，当老师问起临床上一些基础操作时，自己大脑确是一片空白，总是漂浮着模棱两可的答案。但老师对我们很好，凡是操作上遇到的困惑，总是耐心的为我们讲解，从输液的“三查七对”，输血的“三查八对”，灌肠液的温度，如何正确快速的排气等等。两个星期我学到了很多，一个科室就像是一个小型社会，护患关系十分重要。“微笑服务”对我们护士这个行业十分重要，科室内的许多患者对我们很好，特别是10床的爷爷，他给了我们很大的鼓舞，“没事，你们打吧，总得有个熟悉的过程。”也有些患者对我们见习生的不理解，但我相信自己可以用微笑打动他们，以“爱心、细心、耐心”为基准，努力做到“多问，多学、多做。”用熟练的操作去征服他们。

两个星期见习就快结束了，苦却快乐着，学到很多，刚熟悉就要离开了。感谢余老师对我们的教导，也感谢科室里其它老师对我们的教导。你们的辛劳，我们看在眼里，你们是我们的榜样，我知道自己存在着很多不足，但我会努力的，牢记护士的职责，全面提高自身综合水平，为将来而打拼！

个案护理心得体会篇四

护理个案是指针对一个具体的病人或者一组病人展开的一系列护理活动。这些活动包括了病人的健康评估、医疗管理计划的制定、护理教育以及病人生活中的各种支持等。每个病人都是独一无二的，因此护理个案需要非常个性化和精细化的实施。

二段：回忆过去的一次护理个案。

我曾经接手过一名脑卒中病人的护理个案。这名病人是一位高风险的病人，需要密切的监测和护理。我们准备了一份详细的医护生活管理计划，对病人进行了全方位的评估和分析，以确定他的健康状况和需求。

在护理过程中，我们具体按照管理计划进行操作。我们给病人提供了定期的药物管理服务，对日常的饮食和洗护进行了严密的管理。此外，我们还启动了针对他脑卒中的康复计划，帮助他尽快康复。在这个过程中，我们必须与医生沟通，协调治疗方案。我们还提供了心理康复辅导，减轻他的心理负担。在这个过程中，我们个性化地帮助他重新建立了生活的信心和热情。

三段：分享个人体会和收获。

在这个护理个案中，我有很多的体会和收获。最重要的是我的专业能力得到了很大的提高。我了解了如何制定个性化的护理方案，如何与医生和病人家属沟通，以及如何实施康复计划。

同时，这次护理个案也让我意识到了护理工作的重要性。我们不仅要帮助病人恢复健康，还要提供支持和安慰。一些病人会因为健康问题变得很沮丧，护理人员要懂得如何鼓舞他们的信心，并给他们希望。

四段：反思现状。

不可否认，在现代医疗系统中，护理人员的角色越来越重要。在许多医院和医疗机构中，护理人员已经担负着越来越多的职责，不仅仅是照顾病人的生活方方面面，还要承担重要的医疗管理和康复计划。因此，我们需要提高自己的专业水平，做到更好的护理工作。

同时，我们也需要改变一些观念。许多人认为护理工作仅仅是照顾病人的日常生活，但实际上，护理工作的重要性超出了这个范畴。护理人员应该通过专业知识的提升和不断的学习，不断提高自身的能力，为病人提供更高水平的护理服务。

五段：总结护理个案的重要性。

护理个案是现代医疗服务中必不可少的一部分。一个好的护理个案应该是个性化的，能够满足病人的各种需求，既能促进病人康复，又能提供全面周到的生活支持。护理工作应该超越照顾病人的基本需求，更应该注重提高自身的专业能力，以实现优质的护理服务。

个案护理心得体会篇五

所在医院重庆市中医院。

联系电话。

***。

目录。

封面„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（1）目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（2）引文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3）。

一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3-4）。

二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（4-5）。

三、护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„（5-7）。

四、护理评价„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（8-10）。

五、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（10）。

累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病，其与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关，呈缓解与复发相交替的现象。临床上许多患者多次复发入院，使病情逐渐加重，降低了生活质量，缩短了生存时间，sle发生脑梗死的可能机制与脑血管炎有关。1病例介绍：

1.1患者罗越秀，女，35岁，因“雷诺现象10余年，左侧肢体无力5小时”于2015年08月12日15时15分收入省中医大学城医院风湿科，西医诊断：1系统性红斑狼疮2狼疮性脑病3脑梗死（急性，右侧额顶页）4脑软化灶大脑中动脉闭塞6脑萎缩抗心磷脂抗体综合征，中医诊断：1阴阳毒（气血亏虚，痰瘀内阻）2中风-中经络（气血亏虚，痰瘀内阻）入院症见：神志清楚，精神疲惫，左侧肢体无力，口干，近期脱发，舌淡暗胖大，苔薄白，脉细滑，纳眠可，小便可，大便烂。

2.1自理能力缺陷：与偏瘫有关。

2.2躯体移动障碍：与肢体瘫痪有关。

2.3体温过高：与感染有关。

3.1.1实行床边24小时专人护理，病室清洁、整齐。患者外出时应采用遮光措施，避免阳光直接照射。面部出现红斑者应用30℃的清水洗脸，保持皮肤清洁，避免用刺激性的化妆品、染发剂等，宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受压，每两小时翻身一次，每日用温开水及香莲洗液擦洗会阴部及尿管周围，每次大便后及时清洗保持会阴部的清洁、干燥及时更换床单。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室温度宜保持在25—28℃。患者发热后，及时更换汗湿衣物，予患者行床上擦浴时避免患者受凉，注意保暖。

3.2.1安置心电监护，密切注意血压，心率，血氧饱和度等指标的改变。准确记录24小时出入量。注意观察患者血液常规、尿常规、凝血功能和肾功能的变化，维持水、电解质和酸碱平衡。

3.2.2患者有不同程度的体温升高，而体温升高常与疾病加重密切相关，当患者高热时，应给予物理或药物降温，并密切观察患者精神状态。3.2.3密切观察患者偏瘫肢体的肌力及活动度的变化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指导患者家属床边松动患侧肢体大关节，注意保暖，防止受凉。（2）遵医嘱予功能电及中药离子导入刺激神经肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左侧肢体乏力，左手手指可活动，咳嗽，咳泡沫痰。左侧肌力0-1级。

（1）指导患者注意保暖，持续低流量吸氧，绝对卧床休息，使用床档，预防坠床。（2）指导患者家属活动患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自觉心悸，咳嗽无痰，左侧肢体乏力同前，心电监护示房颤，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治疗仍给予补钾，抗感染利尿等对症治疗，并给予益气化痰，活血除湿的中药汤剂。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指导患者饭后半小时温服中药。

(2)少量多餐，进食清淡营养的饮食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指导患者循序渐进进行功能锻炼，仍遵医嘱予电针，功能电等刺激肌肉神经。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明显好转，纳眠可，舌淡暗，苔白微厚，脉细，生命体征正常，偶咳嗽，无痰，无胸闷，左上肢肌力3级，握力可，下肢肌力一级(1)指导患者每日早晚吸氧2小时，卧床休息。(2)指导按时服用口服药。

(3)指导补充营养，多进食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命体征正常，无咳嗽咳痰无胸闷，左上肢可抬举，左下肢肌力无明显改变，舌淡暗，苔薄白，脉细。(1)指导患者坚持功能锻炼。

(2)加强心理护理，鼓励患者，加强患者战胜疾病的信心。

个案护理心得体会篇六

个案化护理是一种以病人为中心，将病人作为个体进行全面评估，并根据病人的特殊需求提供个性化的护理服务的方法。它的核心理念是将病人视为独一无二的个体，尊重他们的价值观和生活方式，并通过有效的沟通和协商建立起信任关系。个案化护理不仅关注病人的身体健康状况，还包括心理、社会和精神层面的护理，旨在提高病人的整体健康水平和生活质量。

个案化护理的实施需要护士具备一定的专业知识和技能，并采用一系列的方法和技巧。首先，护士需要进行全面的评估，包括病人的身体状况、生活方式、社会环境、家庭支持等方面的信息。这些信息可以通过询问、观察和记录等方式获取。然后，护士应该与病人进行有效的沟通，并与他们建立起信任关系。在沟通过程中，护士应尊重病人的意愿和选择，从而更好地了解他们的需求和期望。最后，护士需要根据病人的评估结果和需求，制定个案化的护理计划，并实施相应的护理措施。在实施过程中，护士应不断评估护理效果，并根据评估结果进行调整和改进。

个案化护理具有诸多优点和意义。首先，它可以更好地满足病人的特殊需求。每个人都具有不同的生活方式、价值观和健康问题，个案化护理可以根据个体的特点和需求，提供量身定制的护理服务，从而提高病人的满意度和治疗效果。其次，个案化护理可以提高护士的专业素养和护理质量。护士需要全面了解病人的情况，与之进行充分的沟通和合作，因此需要有较高的护理技能和情感智力。通过个案化护理的实施，护士可以提高自己的专业能力和综合素质。此外，个案化护理还可以促进多学科间的合作和交流，提高护理团队的整体效能。

个案化护理虽然有诸多优点和意义，但也面临一些挑战。首先，个案化护理需要投入更多的时间和精力。与传统的护理模式相比，个案化护理需要护士投入更多的时间和精力，进行全面评估、制定个案化护理计划、实施护理措施等。其次，个案化护理可能受到病人和家属的抵触和反对。有些病人和家属认为个案化护理过于繁琐和复杂，而更希望采用统一的护理模式。针对以上挑战，护士可以通过提高自己的专业能力和管理技巧，更好地应对工作压力和时间管理问题；同时，护士还可以通过宣传和教育，增加病人和家属对个案化护理的理解和接受度。

第五段：总结和展望。

个案化护理是一种以病人为中心的护理模式，旨在提供个性化和全面的护理服务。个案化护理需要护士具备丰富的专业知识和技能，并采用一系列方法和技巧。个案化护理具有诸多优点和意义，能够更好地满足病人的特殊需求，提高护士的专业素养和护理质量，促进多学科间的合作和交流。然而，个案化护理也面临一些挑战，需要护士通过提高专业能力、加强宣传和教育等方式加以应对。个案化护理的发展趋势是更加注重病人的整体健康和生活质量，倡导护士与病人之间更加密切和紧密的合作关系。未来，个案化护理将在临床实践中得到更广泛的应用和推广。

个案护理心得体会篇七

案主，女，18岁，北京某高校大一新生。

案主来自偏僻的农村，从小到大都住在家里的平房，小学到高中的教学楼也不过两层高。进入大学后，案主寝室住在8层，连上课的教学楼也有8、9层高，这时案主觉察到每当自己靠近寝室阳台往下看、在教室看到窗外的低处、上露天的楼梯时或者坐学校的透明电梯都会感到一阵眩晕、恶心。案主不敢去阳台晾衣服，不敢坐在靠窗户的位置，甚至不敢走学校的露天楼梯。对自己这种情况案主感到很恐慌，觉得这种状况严重影响自己平时正常的学习与生活。忍无可忍，她鼓起勇气找到了辅导员说明了自己的情况，辅导员带着她来到了学校的社工机构寻求社工的帮助。

二、案例分析。

1、主要问题：案主的“恐高”问题。

2、相关问题：案主由于恐高引起的不能正常适应大学正常的学习生活问题。

三、工作目标（具体目标将与案主协商决定）。

1、第一阶段目标：使案主适应一定高度的楼梯，逐步克服对一定高度的恐惧；

4、终极目标：改善案主恐高的现状，能够爬至学校最高楼层并不那么恐慌，促使案主良好适应大学的学习与生活环境。

四、基本阶段、方法及动用的资源。

1、基本阶段及方法。

第一阶段：研究。

第一次会面：在结案过程中了解案主基本情况，确定案主的问题，并与案主一起订立目标、签订契约。通过与案主的交流，了解案主“恐高”行为的严重程度等相关基本情况，并建立基本的专业关系。

第二阶段：诊断。

根据第一次对案主问题及期望目标的了解达成协议，并制定详细的工作计划。

第三阶段：治疗。

步骤（1）、（第二次会面）订立此次谈话及活动的目标：通过上楼梯――放松消减案主对高度的恐惧，第一次爬楼梯爬十层爬到每一层都往下看，在案主产生焦虑的时候对其进行放松及鼓励，树立其自信。逐步努力消减案主对爬高层楼的恐惧。布置家庭作业：回去每天坚持爬两次露天楼梯（至八层），由好友监督，并协助其做放松。

步骤（2）、（第三次会面）此次活动带案主来到一个带着倾斜落地窗户的高楼，让案主尝试趴在玻璃上向下看，当其产生焦虑或恐惧时，给他做放松，并给予其支持。慢慢达到让其减轻恐惧的目的。让案主坚持做家庭作业（改为爬至十二层）。

步骤（3）、（第四次会面）如果上面两个步骤所示的活动还在案主的接受范围内，根据案主需要实行下一步方案――运用消防云梯车协助治疗。家庭作业继续进行（改为爬十五层楼梯）。

步骤（4）、（第五次会面）结案评估阶段――主要是对前几次活动进行总结，与案主一起评估整个个案工作，达到预期目标则与案主协商结案并实施一些跟进计划完善整个治疗过程。

2、动用的资源。

案主身边的朋友――主要是协助并监督案主完成家庭作业。

五、达到目标使用的期限。

案主最终达到预期目标以三个星期为限。

六、联系方式。

e-mail：447884540@。

手机：13401179706。

将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。

个案护理心得体会篇八

导言：个案化护理是一种以患者为中心的护理方式，通过个性化的护理计划和个案管理，为患者提供最适合、最有效的护理服务。在我工作的医院，我们已经逐步推行个案化护理，并取得了显著的成效。在这个过程中，我有幸参与了很多个案化护理，从中深刻体会到了它的重要性和益处，现将个人经验和心得体会总结如下。

第一段：了解患者需求。

在进行个案化护理前，了解患者的需求是至关重要的。每个患者都是独特的个体，他们的病情、生活方式、家庭情况以及心理状态都各有差异。只有充分了解患者的需求，才能判断他们需要哪方面的关怀和帮助。比如，有些患者可能更喜欢安静的环境，而有些患者则更喜欢有人陪伴。我们可以通过与患者的沟通和观察，了解他们的喜好和需求，从而为他们制定个性化的护理计划。

了解患者的需求之后，我们可以制定个性化的护理计划，以满足他们的需求。个性化护理计划可以包括身体护理、心理护理、社交活动等方面。例如，对于一个需要长期卧床的患者，我们可以为他提供专门的卧床护理，防止压疮的发生，并采取相应的生活技巧指导，如定期翻身、按摩等。同时，在心理护理方面，我们可以通过与患者的交流和倾听，了解他们的内心需求，并提供相应的心理支持。制定个性化护理计划，能够更好地满足患者的需求，提高护理效果。

个案化护理的实施是一个动态的过程，需要不断地观察和调整。在个案化护理中，我们需要密切关注患者的病情变化和护理效果，及时调整护理计划。例如，对于一个需要长期输液的患者，我们可以通过定期观察他的体征变化，判断输液的量和频率是否合适，从而提出相应的建议给医生。在实施个案化护理中，我们需要与患者建立起有效的沟通和信任关系，以了解他们的实际需求，并在护理过程中灵活调整。

第四段：评估护理效果。

评估护理效果是个案化护理的重要环节。通过评估护理效果，我们可以判断个案化护理是否达到预期的目标，并及时调整护理计划。评估护理效果需要综合考虑患者的临床症状改善情况、生活质量提升状况以及患者对护理工作的满意度。在我参与的个案化护理中，我们经常通过问卷调查、面谈等方式，与患者进行评估，了解他们对护理的反馈和建议，以不断完善个案化护理的质量。

个案化护理是一种以人为本的护理理念，它能够最大程度地满足患者的需求，提高护理效果。通过个案化护理，我们可以更好地了解患者的生活情况和疾病状态，有针对性地进行护理干预，提升护理效果，并改善患者的生活质量。在我工作的医院，推行个案化护理已经取得了显著的成效，患者的满意度和康复率得到了大幅提高。因此，个案化护理是一种非常有效的护理方式，我们应该在工作中充分应用。

结语：个案化护理是一种以患者为中心的护理方式，能够最大程度地满足患者的需求，提高护理效果。通过了解患者的需求、制定个性化护理计划、实施个案化护理、评估护理效果，我们可以走进患者的内心，提供真正有价值的护理服务。个案化护理不仅能够改善患者的生活质量，同时也能提升我们的护理水平和职业满意度。未来，我将继续努力，不断完善个案化护理的质量，为患者提供更好的护理服务。

个案护理心得体会篇九

个案护理作为一种以病人为中心的护理方式，旨在为病人提供全面的、个性化的护理服务。在实习中的个案护理过程中，我收获颇丰，不仅提高了对病人的关怀能力和护理技能，也深刻体会到了护士的责任和使命。下面我将根据个案护理的整个过程，简要总结出我的亲身体会和心得。

首先，在进行个案护理的前期准备阶段，我意识到与病人建立良好的沟通和信任关系的重要性。在此阶段，我会仔细收集病人的基本信息和病情，了解他们的需求和期望，并制定个性化的护理计划。然而，在实际操作中，我发现这一步骤并不容易。有些病人可能对陌生的环境和人员感到紧张和拒绝，这就需要我们耐心和善于沟通。通过与病人的互动和倾听，我理解到病人需要被尊重和关怀，我们的态度和行为对他们的治疗和康复过程有着重要的影响。

其次，个案护理中的实施过程是最为关键的一环。在这个阶段，我学会了如何正确和安全地执行各种护理技术和操作，如给予药物、更换伤口敷料、输液等。通过实际操作，我不仅掌握了护理技能的要领，还学会了注重细节和善于观察。有一次，我替病人更换了伤口敷料，仔细观察了伤口的情况，注意到了其中的异常，及时反映给主治医生并采取了应对措施，最终避免了感染的发生。这个经历让我明白，在个案护理中，对病情的敏感和及时的反应能力是至关重要的。

再次，在个案护理的过程中，我学会了与病人家属进行有效的沟通和合作。在实习中，我遇到许多家属的关注和关怀。他们时刻关注病人的病情和护理情况。有时候，他们对护理计划有自己的看法和期望，这就需要我们要充分理解和尊重他们的观点。与此同时，我们也需要向家属解释和提供必要的护理知识，帮助他们更好地参与护理过程。通过与家属的积极合作，我发现他们的理解和支持可以极大地促进病人的康复和治疗效果。

最后，在作为个案护理的结束阶段，我学会了对个案护理过程进行全面评估和总结。在这一阶段，我会回顾整个护理过程，总结自己的优点和不足之处，并提出改进的建议。通过反思和提高，我相信我的个案护理能力会不断提高和完善。此外，我还了解到个案护理是一个团队合作的过程，需要与其他专业人员紧密合作，共同为病人提供综合的护理。个案护理需要护士具备协调能力和团队合作的精神，为病人提供更全面、有效的护理服务。

个案护理作为一种以病人为中心的护理方式，不仅需要我们具备扎实的专业知识和丰富的护理技能，还需要我们具备良好的沟通能力和责任心。通过实习中的个案护理经历，我深刻认识到了这一点，并从中受益匪浅。个案护理能够让我更好地了解和关心病人，提高自己的专业素养和综合能力。在以后的工作中，我将继续努力，提升个案护理水平，为病人的健康和康复贡献自己的力量。

个案护理心得体会篇十

联系电话。

***。

目录。

一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3-4）。

二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（4-5）。

三、护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„（5-7）。

四、护理评价„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（8-10）。

五、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（10）。

2.1自理能力缺陷：与偏瘫有关。

2.2躯体移动障碍：与肢体瘫痪有关。

2.3体温过高：与感染有关。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室温度宜保持在25—28℃。患者发热后，及时更换汗湿衣物，予患者行床上擦浴时避免患者受凉，注意保暖。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指导患者家属床边松动患侧肢体大关节，注意保暖，防止受凉。（2）遵医嘱予功能电及中药离子导入刺激神经肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左侧肢体乏力，左手手指可活动，咳嗽，咳泡沫痰。左侧肌力0-1级。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指导患者饭后半小时温服中药。

(2)少量多餐，进食清淡营养的饮食，多食瘦肉，牛奶等。

(2)加强心理护理，鼓励患者，加强患者战胜疾病的信心。

个案护理心得体会篇十一

在实践中进行个案护理，是医护人员对患者进行全面、个体化的护理过程。经过一段时间的实践和探索，我对个案护理有了一些心得体会。首先，个案护理要注重患者的独特性和个体化需求。其次，护理人员应具备细致入微的观察和沟通能力。再次，专业知识和技能的持续学习对于提高个案护理质量至关重要。此外，尊重患者的选择和意见，积极关心患者的心理需求也是个案护理的重要方面。在整个护理过程中，作为护理人员应不断总结经验，不断改进自己的护理技能，提高对于个案护理的认识和水平。

首先，个案护理要注重患者的独特性和个体化需求。每个患者都是一个独立的个体，他们的身体状况、生活习惯、社会环境等都可能会对护理产生不同的需求。作为护理人员，我们需要根据患者的个人差异，制定个体化护理计划，并及时进行调整和更新。在接触患者时，我们要主动询问患者的需求和意见，并尽量满足他们的合理要求，为他们提供有针对性的护理服务。

其次，护理人员应具备细致入微的观察和沟通能力。观察和沟通是个案护理中非常重要的环节。通过细致入微的观察，我们能够及时发现患者身体和心理上的变化，从而可以及时采取措施，防止疾病的进一步恶化。同时，与患者进行积极有效的沟通，可以使患者感受到我们的关心和关爱，有助于建立起良好的护患关系，提高治疗效果。

再次，专业知识和技能的持续学习对于提高个案护理质量至关重要。随着医学科技的不断发展，新的护理理论和技术不断涌现，不断更新，护士需要不断更新自己的专业知识和技能。只有具备扎实的专业知识和技能，才能够更好地为患者提供个案护理服务。因此，我经常参加专业培训和学习，不断提高个案护理的能力水平。

此外，尊重患者的选择和意见，积极关心患者的心理需求也是个案护理的重要方面。患者作为护理的对象，他们的意见和选择应该得到我们的尊重和关注。我们要充分了解患者的信仰、文化和价值观等方面的信息，根据他们的需求提供相应的护理服务。同时，积极关心患者的心理需求，给予患者情感上的支持，可以帮助他们更好地面对疾病和康复过程，提高治疗效果。

在整个护理过程中，作为护理人员应不断总结经验，不断改进自己的护理技能，提高对于个案护理的认识和水平。个案护理是一个持续的过程，我们通过与患者的长期接触和沟通，可以积累丰富的护理经验。在实践过程中，我时常总结和反思自己的工作，找出不足之处，并积极改善。同时，持续学习和参加培训，不断更新护理理论和技术，提高自己的护理水平，以更好地为患者服务。

总之，个案护理是一项复杂而有挑战性的工作。在实践过程中，我经历了许多成功和失败，收获了许多经验和体会。通过对于个案护理的不断学习和总结，我逐渐认识到个案护理是一个综合素质和能力的体现，需要我们在专业知识、技能、沟通和观察等方面都达到较高水平。作为护理人员，我们要时刻保持对患者的关心和关爱，提供优质的护理服务，为患者的康复做出贡献。

个案护理心得体会篇十二

1、穿一件开襟衬衫，抚摸自己的脖子和锁骨。

2、你的手臂骨的端头（肱骨）与您的锁骨和肩膀骨片（肩胛部分）在此相遇。

4、从那时起，他先后摔断（裂）过锁骨、肋骨和双脚脚踝，削棍子时刺伤过自己，还被斯坦利木工刀割掉了一只手指指尖。

5、若隐若现的锁骨让一个女人更加性感，当你的吻落在这里时，会让她浮想联翩（她会觉得你触及到了她更加私密的部位）。

6、你要把导线放入患者的`心脏，在紧挨着肺部的锁骨下静脉里埋入电极，引出两根线往下连到心脏，然后植入除颤器。

7、我当时正在睡觉，突然感觉到有两只手指从我的下巴一路滑到咽喉再到锁骨。

8、他们认为恐龙明显缺乏很多鸟类的典型特征，例如叉骨（或称愈合锁骨）、骨骼中的气孔结构、柔韧的腕关节和三趾的足部等等。

9、医生用手指触诊她左边乳房，然后两边一起仔细地检查，包括从锁骨下面到腋窝。

10、当你呼气时，释放按压在锁骨上的手指。当你呼气时，集中精力在头顶上的天空。

11、画中的西西莉亚香肩纤细、锁骨精致，白皙的脖颈上带着黑色的项链，美丽的脸颊上长着匀称的鼻子。

12、在你未褪去她衣裳时，你可以亲吻到的最暧昧的地方莫过于锁骨。

13、在中国，突出的锁骨和修长优雅的颈项也是性感区域。

14、现在当你吸入空气时，用你的食指轻轻按压锁骨中间位置，两边都这样做。

15、简单起见，我把左手平举到我的锁骨之下，“不许到这里下面，”我说。

16、很快，科学家们又收集到了其他非常有趣的实际证据，他们发现恐龙一般都拥有愈合锁骨。

17、简单起见，我把左手平举到我的锁骨之下，“不许到这下面，”我说。

18、在这次战役中，我的肩部中了一粒捷则尔枪弹，打碎了肩骨，擦伤了锁骨下面的动脉。

19、起搏器是一种电池驱动的小玩意，植入锁骨附近。

20、主要错误是提升肩膀——被称为‘锁骨呼吸’。

21、他的骨头坚硬，但骨折部位显然可见在右太阳穴正上方，同样是在死之前，右锁骨骨折。

22、马吕斯留在外面，一颗子弹打碎了他的锁骨，他感到晕眩而倒了下来。

23、然后让她躺下，吻她整个脖子和锁骨，再吻她脖子后面和耳朵。

24、找出锁骨的中间部分。

25、这些令人惊讶的图像同时显示，男孩年龄是4、5岁，在临死前离奇地遭受头骨骨折、脑出血和锁骨骨折。

26、今年8月，47岁的麦当娜在其伦敦郊外住宅附近骑马时摔断3根肋骨、1根锁骨和手骨。

27、据澳大利亚媒体报道，由于婴儿太大，医生有时不得不用手指按压婴儿锁骨，将其折断，以使宝宝顺利诞生。

28、他从自行车上跌下，而使锁骨脱臼了。