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口腔护理的实训心得篇一

主诉：

症状+部位+程度+时间 常包括牙龈出血、牙周脓肿、牙齿松动等

现病史：

1)起病时的情况，可能诱因和病因(全身、局部)

2)主要症状的特点及演变过程 性质、部位、程度、持续时间

3)伴随症状 口臭、

4)治疗情况

既往史：

吸烟史、喝茶史、高血压、糖尿病、心脏病、药物食物过敏史等

检查：

1)口外

2)口内 全口卫生，色素沉着，牙石程度，牙龈色形质，探针出血，龈退缩，牙周袋(牙位+部位+深度)，牙齿松动程度，缺失牙及食物嵌塞，牙体牙髓情况，咬合情况

辅助检查：

全景片 异常及对诊断有意义的正常影像均要描述(骨吸收的类型、阴影，牙体，牙周膜，根尖周，缺失牙)

诊断：

牙周病+非牙周疾病

治疗计划：

1、口腔卫生指导

2、超声龈上洁治

3、龈下刮治

4、纠正牙周病的促进因素 吸烟、喝茶、

5、拔除无保留价值的患牙

6、牙周手术治疗

7、修复缺失牙及维护阶段治疗

处理：

当日处理+医嘱+开药

检查的主要内容：

1、正确记录：牙垢、牙石度数、牙龈组织变化、牙周探诊、牙齿松动度、咬合创伤存在与否、牙列缺损等。

2、牙周系统治疗病人应详细填写牙周专科检查表： 探诊深度、龈退缩、出血指数、松动、牙石、根分歧病变、颌关系、菌斑指数、签名日期、治疗设计。

3、正确记录x线片及其他辅助检查所见。

4、正确记录其他口内、口外、修复、正畸科阳性所见或无前述情况的记载。

5、复诊：详细记录上次治疗后反应及本次检查中所见。

口腔护理的实训心得篇二

这些日子到医院见习，神经内科，因为奶奶中风住进去了，我过那边稍微照顾一下。

刚开始还想跟医生，再看看手术，谁知道医生都各顾各的，而且我还没学精神病学，什么都不懂，郁闷啊，在医生办公室尴尬了 1个小时跑去换成跟护士。

原来那个护长和二姑以前是邻居，嘿嘿

之后给我排版，辅助班、早2班、中班、夜班，现在上了2天辅助班，一天的早班，每天都6点半起床，晚上10点按时睡觉。好可怜啊!特别是要给病人作口腔护理还有会阴护理就很不爽。

一个阿公满嘴都是谈液，积了一夜要我去洗干净，不过他喜欢之后，中午我第二起过去的时候，他很开心，因为又看到这个给他洗口腔的小子来了，呵!

还有一个阿婆很不喜欢别人动她(虽然她什么都不知道，几乎是植物人)，而且牙齿非常松，我每次操作深怕把她那几颗仅有的牙齿弄掉!

正式上班那天我拿3个护士作试验，学量血压，尽管教的不是很正规也不系统，但马马虎虎会了，第二天去给病人量，其中一个病人，说要量左手，我包了4次都没包上，只好厚着脸皮说换只手，尽管他没什么一件，但是我还是很流汗，身体温度一下子飙高，特别是脸。今天去量，碰到一个阿公，我量的结果是160/102，把他吓死了，还一直说自己舒展亚是90多的，可我量了2次都一样，只能说等会让另一个护士给你再量。

现在在科室只能做作很基本的护理工作，有时甚至当文员当苦力换水，但是这三天还是有很多收获。

1、药理要学好，将来还要记住基本的药的样子，因为分药的时候药看清楚，分错了那就很麻烦了。

2、虽然工作中很难做到象书本上那么无菌，但是必要的时候还是要多洗手还有多袋口罩，既保护自己又保护病人。

3、每次操作一定要核对病人的名字

4、要注意影响，不要玩药物、拿病人开玩笑、不要和同事开太大声的玩笑

5、要多多学习各种护士的专业经验和只是，尽管有的只是中专毕业

6、护士工作辛苦是有一点，但是每个礼拜可以放2天，每天工作不会超过8小时，而且换床单，抹身、洗头这种工作都是护工做的。不必太担心护士的工作有多累，那个年代已经过去了

7、手术室是个好取出，待遇好，但同样要求也相应很高!

8、要学会和病人有亲切的交流(这个女护士比我们男护强很多，至少比我好很多，我觉得那些病呀呀的人没什么好聊的，而且有的你和他说话他根本没理你，但是很多护士还是坚持在床边问候几句)

9、十分佩服临床护士，有爱心、有责任心、专业、细心!