农村合作医疗工作总结(通用15篇)
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农村合作医疗工作总结篇一
自我院实行新型农村合作医疗以来,得到了辖区内群众的广泛关注和支持,进展顺利。这为我院推行新农合医疗制度打下了良好基础,也积累了宝贵的经验。现将一年来我院新农合医疗工作运行情况汇报如下:
1、健全新农合规章制度,设置“宣传栏”“公示栏”,做到了及时、准确、规范;开展人员培训,使医护人员熟悉新农合相关政策和知识;参合农民住院时,严格审核患者身份,达到人、证、薄相符,各种报销结算资料数据准确、清晰、上报及时;医疗收费透明,直通车报销规范,患者出院当日兑付报销金额;医疗文书方面,进一步加强管理规范,无弄虚作假,套取合疗资金,坚决杜绝“不合理检查”“不合理用药”“不合理治疗”“不合理收费”等情况的发生。
2、补偿情况。x年全年我院合疗共诊治病人1645人次,其中:合疗门诊统筹病人1442人次,门诊统筹总费用75176.40元,合疗门诊统筹补偿48692.90元;合疗住院病人203人次,住院病人总费用187815元,住院补偿137540元,人均住院费用925.19元。
1、健全组织机构。成立由院长王晓东为组长、合疗审核人雷永梅、经办人吴淼为副组长,李政府、李素云为成员的新农合领导小组,认真落实各项工作,下设办公室,吴淼具体负责新农合开展的日常事务,进一步加强对机构、人员、赔付运作的监督。
2、广泛宣传发动。通过召开动员大会,认真做好动员工作。对每一个参与农合活动的工作人员进行深入引导,明确责任,详细安排和部署,使新农合工作高标准、高效率运行。印制新农合宣传单,分发到每家每户,把农村医保的优惠政策、实施办法给群众讲明,让群众清楚。加大宣传参加农合的好处,努力营造良好舆论氛围。使农民群众从实际事例感受到农村合作医疗的优越性,进一步提高农民群众的自我保健意识和健康意识,引导广大农民自觉参加新型农村合作医疗保险。
1、提高了农民对新农合补偿制度的意识,从而使参保农民治病、防病的行为更加科学、效果更加明显、意识更加增强。
2、简化了办事程序。和以往的合作医疗制度相比,新型农村合作医疗制度更强调“简单”、“方便”。明确了参保人申请医疗费用补偿所需的简要证明和材料,同时规定了赔付金额和时限。实行报销直通车,把补偿金直接送到农民手中。
1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。
2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。
3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。
型农村合作医疗保险存在的疑虑,通过身边事例等方式广泛宣传新型农村合作医疗的益处,使广大农民真正树立互助共济意识,自觉自愿地参加新型农村合作医疗。
2、不断完善政策制度。及时总结新型农村合作医疗工作中的经验,合理吸收广大群众的建议和意见,不断完善政策制度。
3、不断改善农村医疗机构基础条件和服务模式。加强对医务人员的培训,加强人才培养,提高服务质量和技术水平。进一步完善药品采购制度,严格实行零差率药价,更大限度地让利于农民。
二零一一年十二月二十日
农村合作医疗工作总结篇二
20xx在县卫生局及合管办乡党委政府正确领导下,在上级有关部门严格执行20xx年新农合工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了我乡新农合定点医疗机构服务行为,确保了全乡参合农民受益而不断提高。现将我乡新农合工作具体情况总结如下:
20xx年我乡新农合以村为单位,以户为单元进行参合。参合人数达48760人,参合率达102.9%。
我乡今年新农合基金筹集总额为243.8万元,截止20xx年10月31日这10个月,我乡在各级医疗机构住院患者达到4558人,住院总费用1418万元,报销金额803万元。其中在我乡卫生院住院2443人次,住院总费用256万元,直接补助到病人手中的资金201万元;村卫生所门诊统筹就诊99747人次,总费用315万元,补助245万元,报销比例比20xx年有较大提高。
我院组织职工认真学习合作医疗文件精神,严格执行合作医疗的规章制度,遵守合作医疗的.操作程序,安排3人专门负责新农合审核、监管、报销、沟通服务等日常工作,健全了网络信息化管理机制,出院报销不拖不欠,每月定期公示报销情况,保证新农合正常运行,提高基金使用率,让参加新农合者受益,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。现在农村“小病扛、大病拖”的现象已基本上没有了。
去年在县乡领导及村干部、乡村医生的共同努力下,我乡新农合筹集资金工作取得了较大的成绩,今年新农合筹资工作时间紧,任务重,我乡卫生院将加大宣传力度,统一思想,提高认识,实行职工包村制度,入村入户指导工作,和乡干部一起协助村委会,把今年的新农合筹集资金工作做好,实行一日一报,快速准确填报信息,确保按质按量完成筹资任务,力争再上个新台阶。
农村合作医疗工作总结篇三
今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作文秘部落,取得了一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:
(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,**电视台、**人民广播电台、《今日**》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。
今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团10余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。
市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至5月31日,全市共补偿22641人次(其中住院补偿15156人次,门诊补偿7441人次,慢病补偿44人次),补偿金额共计10391865.41元(其中住院补偿总额9903841.33元,门诊补偿总额421718.08元,慢病补偿66306.00元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达25%左右,得到20xx元以上补偿金967人次,得到万元以上补偿金71人次,最高补偿金达33877元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。
为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达300余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达40余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。
(三)严格财务管理,确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。
(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的'管理模式、服务模式,取信于民。
(二)提前谋划,全力以赴,做好200x年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。
农村合作医疗工作总结篇四
――常阴沙合管办xx年度工作总结
今年以来,我们常阴沙农村合作医疗管理工作在市卫生局、市合管委的关心、支持、指导下,在管理区管委会的正确领导下,以合作医疗扩面参保为工作重点,以卫生服务站达标验收工作为主要抓手,以执行政策规定,搞好医疗补偿为工作目标,坚持原则、把握标准、严肃纪律、严格管理、积极而又创造性的开展各项工作,取得了一定的工作实绩,重点抓了“四个到位”、严格“五项管理”,大力推进了合作医疗管理工作的进程。
“四个到位”是:
一、合作医疗参保率到位,做到应保尽保。
农村新型合作医疗是党和政府为民办实事的系统工程,如何把实事做实、好事做好,切实解决老百姓“看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫“的实际困难,这是摆在我们面前的一件大事。因此,我们按照市合管委的统一步骤和要求,积极动员全区群众勇跃参保,在宣传发动、大造舆论氛围的前提下,做到政策要点进社区,目标任务到社区,责任包干到社区,关键措施落实到社区,通过上级鼓动,上下联动,左右互动,全民参加合作医疗的参保意识大为增强。xx年市里下达我区目标任务数为1.36万人,实际参保人数为13787人,参保率达到了97%,不折不扣的完成了市里下达的任务指标。
二、卫生服务站达标建设到位,做到服务环境优雅舒适。
全区共有七个社区卫生服务站,xx年度新建了五个服务站,并当年全部通过验收,尚有常红、常南二个社区服务站列入xx年达标验收的范围。xx年是管理区集中精力搞好社会主义新农村示范点建设关键之年。在管理区财力极为紧张,资金十分紧缺的情况下,为确保市政府有关卫生服务站达标建设三年任务二年完成的要求落实到实处。把卫生服务站建设纳入了财政支出项目。到目前为止,常红社区卫生服务站新建工程建设已经全部完成,进入验收阶段。常南社区卫生服务已经列入规划并开始动工改造,预计12月底验收,年内达标率确保100%。在此同时,为了使服务站的各项设施有新的改观,今年以来全区卫生服务站新添病床20张、输液椅5张、药柜、办公桌等设施。投入资金数十万元,为全区居民提供了优质、优雅、舒适的服务环境,深得老百姓的欢迎。
三、医疗服务质量到位,不断提高居民满意度。
社区卫生服务站是为民服务的窗口,热爱岗位、热心病人、热情服务是社区卫生服务人员工作标准的最底线。为此,我们以社区医务人员服务质量为抓手,一是认真贯彻市卫生局的指示精神,在全区卫生服务站医务人员中开展向人民的好医生华益慰同志学习的活动,组织他们学习华益慰同志的先进事迹,以其高尚的`道德情操和高度的敬业精神教育社区医生牢固确立为民服务的思想。二是在社区卫生服务人员中提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容,心贴心、尽一份孝心、送一份温馨的活动,使社区医生树立不是亲人胜似亲人,使病人有到站如到家的感觉;三是提倡微笑服务,采取上门就诊、免费义诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、服务站热线电话等形式,主动关心病人病情状况。在此同时,为了及时了解民声民意,我们每半年发放一次病人问卷调查表,了解百姓对社区卫生服务站和社区医生的满意度。经年终考核,常东、常西二个卫生服务站群众满意度达100%,常兴、常红、常北、常南四个社区卫生服务群众满意度都在95%以上。
四、药品让利工作到位,做到价格优廉取信于民。
今年下半年起,我们按照市合管委的要求,药品进行统一招标、统一采购、统一配送,并与市百禾医药公司签订长年配送合同,真正做到了进货渠道正宗,药品质量保证,药品价格优廉。并请百禾医药公司编印了常阴沙管理区卫生服务站药品基本目录,制订了全区统一的让利后药品价格,在国家指导价的基础上让利25%,使百姓直接受益,下半年起共让利金额达到7万余元,使老百姓真正尝到了甜头,一方面杜绝了商业贿赂和采购过程中暗底操作不廉洁行为,另一方面体现了采购工作公开透明的运行机制,今年以来,我们合管办无一例私自进药现象,从而使患者用上放心药。
“五项管理”是:
一、抓好基金管理,做好结报工作。
为了严肃财经纪律,做到专款专用,管理区财政所专门设置“医疗基金收入户”、“医疗基金支出户”,专门用于医疗基金的拔入和补偿,真正做到了收支二条线,确保基金不滥用、不混用、不挪用,其次在结报工作中,把好审核关,严格执行规定,尤其是在今年全市合作医疗补偿费统筹的情况下,结报人员站在既对政府负责,又不让百姓吃亏的高度,尽心尽责、严格把关。全年已审核出非期内报销凭证305张,金额为56565元,非定点医疗机构的凭证125张,金额为31858元,需要补办有关手续的凭证138份,接待了上门咨询人数250多人次,严格了手续制度,严肃了工作纪律,确保了结报工作有条不紊的进行。
二、抓好诊疗行为管理,严肃执行政策规定。
农村合作医疗工作总结篇五
——农村合作医疗工作
总结
我县新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)属全省首批10个试点县之一,自2003年6月启动以来,在县委、县政府的高度关注和支持下,在卫生主管部门的指导帮助下,我们始终坚持把搞好新农合工作作为为农民群众办好事、办实事的民心工程和德政工程来抓,加强新农合定点医疗机构监管,规范医疗服务行为,控制医疗费用上涨,有力促进了新农合制度健康持续发展。
一、基本情况
1、基金使用情况:截止2008年全县新农合基金总收入6453.42万元,总支出6228.02万元,基金结余225.4万元,结余率3.49%,低于省规定的历年基金结余率不超过25%的标准。
2、农民受益情况:截止2009年5月底,全县共有35.35万人次获得医疗补偿6909.22万元,其中大病住院4.39万人次,补偿经费6121.18万元,获得万元以上补偿584人,补偿经费927.30万元;参合农民受益面由初期21.14%上升至38.41%,人均补偿由初期915.33元提高到1806.70元,保障水平由23.92%提高到48.04%,其中乡镇卫生院由30.58%提高到67%,县医院由28%提高到56.76%。
二、主要做法
(一)完善管理制度,规范管理内容。一是制定新农合定点医疗机构管理办法。根据《铜陵县新型农村合作医疗定点医疗机构监督管理方案》,在26所医疗机构申报的基础上,经资格审查与现场评估确定23所医疗机构为铜陵县新农合定点医疗机构,并与定点医疗机构签订了医疗服务协议书,将新农合服务项目,技术提供,药品提供,费用控制,医药费用给付办法,违约责任,争议处理以及有限期限列入协议内容等,通过协议规范定点医疗机构管理。二是建立健全新农合医疗管理制度。出台《铜陵县新型农村合作医疗定点医疗机构管理细则》,以在住院、用药、检查、收费等方面作出具体规定,进一步规范医疗机构医疗服务行为,保证参合农民受益。如市人民医院将合作医疗住院病人有关入院、报销方式以及自费项目等常识印成“明白纸”发到每个住院病人手中,让病人做到心中有数等。三是建立定点医疗机构督查与病历评审制度。制定了《铜陵县新型农村合作医疗定点医疗机构督查方案》和《铜陵县新型农村合作医疗自查方案》,在各定点医疗机构自查的基础上,定期(每季度)或不定期组织专家(临床、医药类)对定点医疗机构开展督查,抽取参合农民住院病历进行评审,发现门诊转住院、目录外用药比例超标准、大处方、滥检查等问题,在全县范围内通报批评,责令定点医疗机构限期整改。2008年病历检查和评审6次,发通报或限期整改意见6次。2009年1-3月份病历抽查3次,其中县新农合监督委员会组织物价局、卫生局等部门检查一次,发通报3次。四是完善新农合公示制度,下发了《铜陵县新型农村合作医疗公示制度》。要求各定点医疗机构在本院醒目处设置合作医疗公示栏,公示医疗服务收费项目与标准、药品价格以及每月该院住院病人医药总费用、报销费用、报销时间等;县、乡、村三级组织每月公示参合农民报销补偿情况以及各定点医疗机构医疗费用情况;每半年在《今日铜陵》上公示各定点医疗机构有关参合农民医疗服务以及补偿信息,让社会参与监督,如2007年某参合农民因车祸花医药费2.4万元,在保险公司获得了赔偿(保险公司报销发票是伪造的,但新农合报销的发票是原件),根据实施方案规定,属他方责任的交通事故不予补偿,但乡、村二级组织证明其为摔伤,在各种手续完善的情况下在新农合获得了补偿1.1万元。后经群众举报,我办立即派人到乡、村调查核实,经地方政府和当地公安部门协调,追回了补偿资金。五是实行大额住院费用互审制度。对住院费用在万元以上的住院病例,由新农合经办机构2人审核其医药费用,防止审核中错审、漏审,有利于对不合理费用的认定,又避免了审核过程中徇私舞弊现象以及假发票的发生。如某参合农民伪造市人民医院发票54072元和全套新农合报销资料,试图套取新农合基金2.4万元。但在审核时及时发现,及时派人到医院调查,才没让骗保事件发生,此案已移交到公安机关处理。六是全面实行定点医疗机构即时结报(垫付)制度。制定了《铜陵县新型农村合作医疗定点医疗机构结算暂行办法》,在全面推行和规范县内定点医疗机构出院即时结报的基础上,推行市级医疗机构即时结报,不仅简化了报销手续,方便参合农民补偿,而且让市级医院承担审核中认定的不合理医疗费用,增加了对大医院的监管手段。如市人民医院自开展即时结报(垫付)制度后,加强了内部管理,制定了考核方案,将科室目录外用药比例和医疗费用控制与医生每月奖金挂钩,2008年该院平均住院费用由2007年的6984.96元下降到5671.36元,平均下降了18.81%,病人平均住院天数由14天降到10天。实际补偿比由26.88%上升到38.63%。2009年1-5月平均达到41.75%。
(二)落实管理规定,规范服务行为。一是严把病历书写质量关。要求乡镇定点医疗机构按《病历书写规范》要求,坚决杜绝病历书写中私自涂改和伪造住院病历,确保病历资料的客观、真实与完整,防止医疗机构套取新农合基金。如2008年8月对乡镇卫生院上半年参合农民住院报销病历进行了抽查,对其中病历不全的医院给予了点名通报批评。二是严把合理检查关。要求定点医疗机构为参合病人提供的检查必须是临床检查必须、安全有效、费用低廉适宜的服务,能常规检查可以确诊的,禁止使用高、精、尖设备检查,如在每次病历评审中,对专家指出个别医院重复检查和滥检查的现象都给予了通报批评,并责令将整改意见报县合医办。三是严把合理用药关。要求各定点医疗机构严格执行《安徽省新型农村合作医疗基本药品目录》,严格控制目录外用药比例,乡镇卫生院不超过5%、县级医院不超过10%、县外医院不超过25%,对超过以上比例的除通报批评外,并对超过以上比例的将从各定点医疗机构垫付的补偿金中直接扣除,返还新农合基金专户。如针对专家病历评审中发现个别医院预防性用药不合理、抗生素使用时间长、过度用药、目录外用药过高等现象都给予了批评和纠正。市人民医院和县医院为控制目录外用药比例,将基本用药目录发到每个临床医生手中,做到人手一册。2009年1-5月市人民医院目录外用药比例由上年的28.14%下降到23.11%,县人民医院由14.09%下降到7.29%。四是严把合理治疗关。为防止乡镇卫生院将门诊病人转住院病人,下发了《关于乡镇卫生院参合农民实行住院备案手续的通知》,要求乡镇卫生院在病人入院和出院当天将病人姓名、性别、家庭住址、病种名称和联系电话以电子邮件形式上报,县合医办随机抽查。同时还要求各定点医疗机构要因病施治、合理治疗,坚决杜绝定点医疗机构在治疗过程中过度治疗、故意延长住院时间的现象发生。如病历评审中对过度治疗、故意延长住院时间以及病人自动出院未履行患者本人或者家属签字手续的医院给予了严肃批评并责令立即整改。同时还组织人员对乡镇卫生院住院病人进行了上门检查或电话抽查,核实是否真实住院或发生的住院费用是否属实。五是严把抗菌素应用关。要求各定点医疗机构按《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》合理用药,杜绝重复用药、不科学配伍用药以及过度用药等。如对病历检查中发现某院糖尿病患者无明确感染情况下,使用了头孢类抗生素;胆总管结石、胆囊结石病人经血培养+药敏,已明确对头孢类产生耐药性,但仍使用头孢类抗生素等现象都及时给予了指出等。六是严把合理收费关。要求各定点医疗机构严格执行《安徽省医疗服务价格》,合理收费。如病历评审中对某二级医院和部分乡镇卫生院自立收费项目收费、超标准收床位费、将二级护理改收特护费以及分解收费等进行了纠正;某院门诊部将病人在药店自购人血白蛋白3240元在未入帐的情况下擅自开具了门诊发票,报销中审核人员及时发现,并由卫生主管部门处罚该院2000元。七是严把病人知情权关。要求经治医生在用药、检查和其他治疗时,要随时与患者(或家属)沟通,确因病情需要使用目录外药品,也应向病人说明情况,并由患者本人或家属签字。
(三)实行目标管理,严控费用增长。一是举办了定点医疗机构分管领导,经办人员培训班,学习了《安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围》和《安徽省新型农村合作医疗基本用药目录》等,解读了《铜陵县新型农村合作医疗补偿实施方案》、通报了《铜陵县2007年合作医疗住院病人补偿情况及分析》、强调了《铜陵县新型农村合作医疗定点医疗机构费用控制与行为规范》,点评了每家医院病历评审中存在的问题。要求各定点医院报销窗口审核人员严格执行报销制度,秉公办事、热情服务,确保就诊农民能按规定及时得到报销。二是对各定点医疗机构提出参合农民医疗费用控制目标,定期通报费用控制情况。每月补偿结束后,及时将各定点医疗机构的住院人次、平均费用、保障程度、目录外用药比例等有关信息通报各医院,2008年共发补偿信息通报12期,今年发信息通报5期,对平均住院费用、目录外用药控制在标准内的医院给予表扬,对超出控制标准的医院给予批评,督促其及时整改,以防止年度医疗费用超出控制标准。2008年全县药品比例占总费用35.53%,2009年1-5月占35.01%,未超出发展中国家14-40%的控制水平线。三是对医疗机构单病种付费提出控制目标(限额控制)。已有16所医疗机构实行了5个单病种限额付费。对超出限价的费用由定点医疗机构承担,新农合基金不予支付。已经有700余人享受单病种限价带来的实惠,共为农民节约资金60余万元。四是对各定点医疗机构实行新农合工作目标考核管理。严格按照《铜陵县新型农村合作医疗工作目标考核奖励办法》、《铜陵县新型农村合作医疗定点医疗机构工作目标考核细则》,对定点医疗机构新农合管理与医疗服务管理实行年度综合考核,对考核分值在90分以上、85-89分、80-84分的县内定点医疗机构分别奖励3000元、2000元和1000元,大大促进了定点医疗机构规范化管理与服务。
三、
主要成效通过规范新农合定点医疗机构服务行为,参合农民一边得到报销补偿,一边还能得到质量优良、价格合理的医疗服务,构建了和谐的医患关系,提高了参合农民对医疗服务的利用,主要体现在“一降、二增、三高”上,即定点医疗机构平均住院费用下降了,平均住院费用与上年相比下降了13.83%,其中乡级下降了35.57%、县级下降了2.73%、市级下降了12.49%;住院病人增加了,与上年相比上升了68.15%,其中乡级上升了260.44%、县级上升了32.82%、市级上升了69.56%;定点医院业务收入增加了,虽然平均住院费用在下降,但定点医院业务收入在增加,如县医院较上年增加了22.35%、乡镇卫生院较上年增加了32.33%,其中顺安中心卫生院业务收入较上年增加了79.14%;补偿比高了,由上年31.98%上升到44.15%(2009年1-5月为47.97%),其中乡级由38.75%提高到65.94%(2009年1-5月为67.46%)、县级由36.50%提高到50.75%(2009年1-5月为56.78%),市级由27.02%提高到39.46%(2009年1-5月为40.94%);定点医院总体服务水平高了;如县医院2008年外科三、四类手术1605例,较上年上升了3.28%。参合农民满意度高了,如2008年在市民生办、市统计局对我县新农合问效评价民意调查中,被调查对象参加新农合比率为98.6%,其中87.6%的对象表示新农合“有必要”或“很有必要”;99.6%表示“得到了报销”;71.3%表示医药费用报销“很方便”、26%表示“还可以”;98.5%表示足额得到报销。
我县新农合定点医疗机构监管与医疗费用控制工作虽然取得了一定的成绩,但仍处在探索和逐步完善过程中,我们将坚持改革与不断创新,进一步完善政策措施,进一步加大工作力度,严控医疗费用不合理增长,保障参合农民基本权益,保证新农合制度健康持续发展。
农村合作医疗自查报告
农村合作医疗承诺书
农村合作医疗岗位职责
合作医疗工作总结
农村合作医疗工作总结篇六
20xx年,来到合作医疗办公室,在这里的工作是我记忆最深的一年。虽然有着工作内容的转换,连带着工作思想、方法等一系列的适应与调整,但是在各位领导和同事的支持关心下,取得了很大的进步,较好地完成了自己的本职工作和领导交下来的其他工作。现简要回顾总结如下:
(一)强化形象,提高自身素质。为做好本职工作,坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人。经过在合作医疗的学习和锻炼,我的工作取得了很大进步,同时用心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、同事请教,在不断学习和探索中使自已业务能力不断提高,在统计岗位上能够及时准确的完成统计报表工作。
(二)严于律已,不断加强作风建设。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守机关各项规章制度,服从领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作。对待来合作医疗办公室的各定点医疗机构和防保站的人员主动热情周到的服务。
(三)强化职能,做好出纳工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服务水平。新农合会计工作量大,这就需要我们全体人员团结协作。在这期间,克服困难,积极配合做好工作,同事们的心往一处想,劲往一处使,把工作圆满完成。
我虽然在合作医疗工作中迅速进入状态,取得了一定的成绩,但也存在一些不足,主要是学习、服务上还不够优秀,和有经验的同事比较还有一定差距,在今后工作中,我一定认真总结经验,克服不足,努力把工作做得更好。发扬吃苦耐劳精神。面对出纳的工作性质,爱岗敬业工作一丝不苟,认真负责。在繁重的工作中磨练意志,增长才干。
20xx年就要到来,我要继续发扬自身工作能力,配合同事做好出纳工作。认真完成领导下达的各项工作,今后更好的为新农村合作医疗工作做出自己的贡献。
农村合作医疗工作总结篇七
今年以来,我乡新农合工作在乡党委、政府的正确领导下和县农医局的大力指导下,按照上级文件要求,各相关成员单位高度重视,建立了“党委领导、政府组织、部门协调、群众参与”的工作机制。通过一年来的艰苦努力,我乡新农合工作取得了良好的效果,特别是门诊统筹在我乡全面铺开后,使每个农户都享受了这一优惠政策,从而大大提高了人民生活的质量。回顾一年来的工作,我乡新农合工作总结如下:
20xx年我乡农业人口8796人,参合人数达7900人,筹集的新农合资金237000元,参合率达89.8%。
20xx年度,全乡实现住院补偿人数达159人次,住院补偿总费用2475060.7元,门诊统筹补偿人数达13724人次,补偿总金额261001.4元。
(一)健全组织机构,加强领导。
乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会,管理委员会主任由夏润成乡长担任,副主任由党委副书记杨荣、常务副乡长应明担任,监督委员会主任由党委副书记杨荣担任,副主任由人大主席冷宏担任,成员由相关单位组成。下设办公室,应明兼办公室主任,农医所负责拟定、修改和完善农医所各项制度;文化站负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政所负责新型农村合作医疗资金监督管理。
(二)广泛宣传,积极动员,提高农民参合率。
1、层层召开会议,在新农合基金筹集时,全乡召开新农合动员大会,各村支书、村长、各组组长、各单位负责人参加,各村召开村民代表会,各组召开户主会,通过会议层层传达,确保新型农村合作医疗的新政策能传达到户、到人。
2、广泛发放宣传资料,印制宣传资料20xx余份,确保一户一张,各村张贴宣传标语,并刷写12条永久性宣传标语,在集镇挂横幅,营造舆论氛围。
3、宣传车宣传,乡党委、政府出动宣传车在各村巡回宣传;
4、走村入户宣传,利用这次基金收缴工作的同时,积极向农民朋友宣传新农合政策,化解农民心中的疑惑。
(三)加大资金投入
乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,今年共计投入2万元用于新农合工作。
1、加大农医所建设,将农医所搬至便民服务中心,在便民服务中心设立了新农合窗口,为农医所办公室配备电脑、打印机、电话等设备,更新了桌椅、资料柜。同时,安排4000元用于农医所的办公经费。
2、加大卫生部门基础设施建设,为了使杨洲乡能有一个较好的医疗环境,加大对杨洲乡卫生院的资金投入。
(四)定期业务培训,确保报销畅通。
乡农医所切实加强各村诊所负责人及医生的业务培训。今年来,乡农医所先后开展培训2次,参加培训人数12人次。按照县局培训安排,组织医生培训2次,参加人数12人次。
(五)严格监管,规范服务行为。
控制门诊统筹补偿费用不合理增长是今后一个时期工作的重中之重,一是建立健全监管网络,乡政府在充分发挥乡监管委员会的同时,各村成立由村民代表、村两委、村民小组组民组成的监管小组,负责监管各村医疗机构对农民就医公示情况和入户调查农户就医情况;二是制订强硬措施,为了确保门诊统筹不出现透支情况,规定哪个村出现医疗费透支,就由哪个村承担透支的50%费用,从而促进各村对本村医疗机构进行监管。为更好的配合新型农村工作的顺利实施,规范服务行为,不断加强农医所工作人员队伍建设,努力提高经办人员素质和工作效率,多次参加农医知识培训班,提高业务水平,乡农医所制订了一套行之有效的管理要求,做到用制约管人、用纪律约束人。一年来,我乡新农合工作在县农医局的正确指导和党委、政府领导支持下取得了一定的成效,但是我们也清楚认识到我们的工作正处在起步阶段,还有许多不足之处,有待今后工作中加以解决。因此我们将进一步加强领导,强化措施,使杨洲乡新农合工作更上一个新的台阶。
农村合作医疗工作总结篇八
一年来,我村在六街镇党委、政府的正确领导下,在村“两委”的精心指导下,通过扎实工作,使我村的合医工作取得了一定成绩,但工作中也有新情况、新问题,现将一年来的工作情况总结如下:
村委会对合医工作高度重视,于20xx年2月26日召开了全村农村新型合作医疗工作动员大会,对20xx年的合医工作进行周密部署,制定了《青菜村关于开展新型农村合作医疗工作计划》,要求各村组、各部门进一步提高对此项工作重要性的认识,并明确相应的责任,制定了可行的激励措施。
达100%。
1、加强对定点医疗机构的审核与监督。一是进一步规范补偿审核把关,严格审核纪律,确保审核质量,做到审核不出差错,不出问题。二是加强门诊补偿的监督与管理。严格依照合医相关管理规定,对合医运行过程实行全程监督,严防合作医疗定点机构抬高收费标准的行为,从而让农民群众真正感受到新农合给他们带来的好处。三是全面推行公开公示制度,特别是相关政策及补偿情况及时公示到村,接受群众监督。四是加强稽查巡查、督导检查,入基层调查,发现问题及时解决。严防虚报、冒领、骗取合医资金的非法行为。
2、严格基金管理,确保基金运行安全。合作医疗基金实行专户管理,封闭运行,专款专用,真正做到管钱的不用钱,用钱的不见钱,确保基金每一分钱用到参合农民身上。
(一)改善了卫生人员的服务态度,提高了医疗质量。合作医疗管理制度规定,参保人员可以在全镇范围内任何一家合作医疗定点医疗机构看病,有效地调动了广大医务人员的积极性,有力促进了镇卫生院及村卫生室的健康发展。
(二)解决了农民就医难的问题。从实施合作医疗前的情况看,广大农民看不起病,“小病过挨,大病等埋”的情况比较严重。实施合作医疗后,我镇农民群众求医保健积极性逐渐高涨。
(三)新型农村合作医疗加快了农村卫生改革和发展。实施新型农村合作医疗,使定点医疗机构得到全面的发展。六、下一步工作打算1、严格把好审核关。2、进一步完善管理制度。
农村合作医疗工作总结篇九
新型农村互助医是由当局构造、指导和赞成,农民自愿参加,个人、集体和当局多方筹资,以大病兼顾为主的农民医疗互助共济轨制,是党和当局为农民办的一件实事、功德。根据衢州市人民当局《关于建立农村互助医疗轨制定见》,我市从200x年12月1日入手下手正式践诺新型农村互助医疗轨制。自开动此项工作以来,xxx市市各级各部分做了大量的工作,收到了较好的社会结果。但查看资料表明,新型农村互助医疗工作在促成进程中仍存在一些题目,很多农民对新型农村互助医疗政策贫乏充足的明白,对参加新型农村互助医疗有顾忌,持观望、等待、乃至不相信立场,自愿参加的自动性很低。
为了更好地促成新型农村互助医疗工作,把“要求农民参加”变成“农民要求参加”,xxx市卫生局从变化农民大众的思维见解入手,凸起宣扬重点,变化宣扬伎俩,立异宣扬载体,多管齐下,做足宣扬策动文章,营建了浓厚的氛围,自动指导农民大众自愿参加新型农村互助医疗。
农村合作医疗工作总结篇十
新型农村合作医疗管理委员会办公室人员总结一年来,努力做好每一项工作,完成了领导和上级交办的各项任务,现总结如下:
(一)努力工作,认真研究,提高自身素质。为做好合医办、基层信息系统建设和领导交办的工作,我坚持严格要求自己,注重以身作则,真诚待人,努力学习,一是爱岗敬业得成果。我正确认识自身的工作和价值,坚持虚心学习、诚实敬业。二是锤炼业务重提高。认真研究学习新农合的特点与规律,各项工作不断熟练,能够掌握各项业务工作要领,顺利及时调整新农合的实施方案。细心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、同事请教。三是认真学习长见识。严格按照县委县政府的部署,扎实学习科学发展观,深入学习解放思想、转变观念、科学发展、跨越发展的知识理论,对自己的思想和上级领导的工作要求,更加明晰,工作更加有动力。
(二)严于律已,不断加强作风建设,提高工作效率。一年来我对自身严格要求,始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守机关各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,不断改进工作;坚持提高效率,当天能做完的工作,绝不拖到第二天;对基层的'的需要,尽力提供方便,做好服务基层,促进基层的工作,积极维护机关的良好形象。
(三)强化职能,落实政策、做好合医办工作。工作中,我注重把握根本,结合专业知识和行政管理标准,努力提高业务工作水平。在这一年里,我除了做好合医办工作和卫生部网络直报工作、信息系统、总支的党建工作外,还完成领导交办的临时工作。
农村合作医疗工作总结篇十一
200x年的新型农村互助医疗政策在汲取前一年好的做法根本上,调整了政策,增加了新的内容。所以本年的宣扬活动,在客岁宣扬的根本上,重点是新型农村互助医疗200x年政策调整部分。为了让农民大众简单接纳,编成了顺口溜“三巩固,三增一降一撤除”,朗朗上口,普通易懂。同时环绕市委、市当局召开全市新型农村互助医疗工作集会,构造好专题宣扬,大力大举宣扬当局在新型农村互助医疗的大举动、大做法。在详细宣扬进程中,做到了三个讲透:一是讲透履行新型农村互助医疗轨制的目标、意义,让大众知道好处;二是讲透这项轨制的详细内容,让大众把握政策;三是讲透当局的赞成和资金办理、报销程序,让大众清除疑虑。因为针对性强,遭到了广大农民大众的强烈喧闹欢迎,同时让农民大众明白,当局是在诚意的为农民大众办实事、办功德,清除了农民大众的顾忌,进步了农民大众对新型农村互助医疗轨制的接纳水温和认知度,扭转一些农民怕吃亏的设法,教诲、指导农民自愿参加新型农村互助医疗。
农村合作医疗工作总结篇十二
20xx年以来,我区严格按照20xx年卫生工作及新农合各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了区内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全区农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
(一)新农合参合情况、
20xx年,我区新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数30284人,参合率99.99%,比上年提高0.1个百分点。
(二)新农合基金筹集及使用情况
1、今年基金筹集总额为1181.08万元,其中211.99万元为农民自筹,各级财政补助资金为969.09万元。其中区财政新农合补助基金为40.88万元,中央财政补助基金为666.25万元,省级财政补助基金为227.13万元,市财政补助基金为34.83万元。
2、20xx年1—12月,发生医疗总费用:1613.36万元,补偿总费:1035.16万元,补偿人次:10886人次,其中发生住院费用:1576.45万元,补偿费用:1003.08万元,住院人次达4858人次,住院次均费用:20xx.80元,住院实际补偿比达:63.63%;发生门诊费用:36.91万元,补偿费用:32.08万元,门诊人次达6028人次,门诊次均费用:53.22元,门诊实际补偿比达:86.91%。
一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率达99.99%;
二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度;
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
(一)调整方案,提高参合农民受益度
根据安顺市卫生局印发关于《安顺市20xx年新型农村合作医疗全市统一补偿方案进一步》(安市卫字157号)文件精神,我中心结合我区实际情况,以确保参合农民受益度为目标,并经反复测算,拟定并报请管委会出台《新农合第二补偿方案》,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;,
四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入镇、村,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(三)加强监督,确保专项资金运行安全
为确保新农合资金运行安全,我中心对新农合定点医疗机构进行督导检查及多部门联合检查,同时向关岭县合医办、镇宁县合医办发送了关于共同促进新农合定点医疗机构规范新农合工作的函。
(四)加大培训力度,提高服务能力。
今年1-12月,我中心积极争取资金,开展新农合经办人员培训,共培训36人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的'保障了新农合政策、制度在我区进一步开展。
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范。
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;
二是用药不合理,滥用抗生素及过度用药。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传资料还需要进一步完善;
二是对宣传工作的重要性还有待进一步提高;
三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。
(三)基础设施建设滞后
一是新农合人员不足,新农合审核人员兼职现象严重;
二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;
三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,区合管中心人少事多,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;
二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
三是定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公开透明。在两镇卫生院和村卫生室设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示。
(三)再接再厉,全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程;
二是衔接镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。
农村合作医疗工作总结篇十三
建立新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是党和政府关心农民群众的一项民生工程。20xx年县委、县政府高度重视新农合工作,县政府连续多年将此列为我乡实施的多项民生工程之一。因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程,涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多,且时间紧、任务重、困难多、工作量大,但在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的关心、支持和精心指导下,在全乡上下的共同努力下,今年以来,我乡新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。现将近半年来的新农合工作情况总结如下:
(一)农民参合情况
20xx年全乡共有29272人参合,参合率达94.5%。处于本县的平均参合率。
(二)基金筹集情况
20xx年度筹集新农合基金878160元,其中:农民个人缴纳参合金822150元县民政、财政部门统筹解决的56010元,资助了农村五保户、低保户和重点优抚对象共1867人参合。
(三)基金使用情况
截至20xx年11月30日,本乡审核补偿结算724人次,累计支付补偿金105.91万元,其中:大病住院81人次,补偿金74.5万元;住院分娩176人次,住院分娩定额补偿金3.5万元;;一般门诊补偿836人次,一般门诊补偿金7106元。
(一)加强两级管理经办机构(县合管中心、镇合管站)的能力建设,并实行以县为主、县镇经办机构一体化管理。县合管中心人员和工作经费列入县级财政预算。
(二)进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神,结合我乡新农合运行实践,按照以收定支,收支平衡,略有结余,保障适度;以住院补偿为主,兼顾受益面;正确引导参合病人流向,合理利用基层卫生资源的基本原则,进一步合理调整和完善了新农合补偿实施方案,今年将县外协议、非协议医疗机构住院医药费名义补偿比分别由去年的50%、45%提高到55%、50%,分别提高了5个百分点,以提高县外医疗机构住院医药费实际补偿比。
(三)开展20xx年度筹资宣传活动。通过标语、横幅、宣传栏、街头集市宣传等多种有效手段,向广大农民群众宣传新农合的意义,有关补偿政策,强化风险共担、互助共济和自我保健意识,提高农民参合积极性。
(四)组织参加全县各定点医疗机构网络信息培训班。为实现全县新农合网络化直报,实现新农合管理系统与医院管理系统无缝对接,县合管中心对全县所有定点医疗机构相关业务人员进行了为期2天的培训。培训结束后分三组对各镇定点医疗机构及时进行了软件安装,现已基本结束,20xx年7月16日起全县将启动新农合网络化直报。
(五)加强了对新农合基金和定点医疗机构的监管。我乡实行了财政代收、专户储存、农行结算的运行方式,形成了财政部门、银行、经办机构、医疗机构和管理机构五方互相制约、互相监督的运行机制,最大限度地减少资金管理上的漏洞。同时,县(工作总结之家:;卫生资讯网:;卫生健康网:)合管中心统一审核,收支分离、管用分离、用拨分离和钱账分离,其补偿费用严格按照医疗机构垫付、乡合管中心审核、县级部门审查、农行办理结算的资金划拨程序运行,既方便了农民,又确保了基金管理运行安全。为加强对定点医疗机构的管理、督查和考核。
新农合工作已正式运行近三年了,但它是一项艰巨而复杂的社会系统工程,运行中必然会存在各种各样的问题和困难,目前,我县新农合工作存在的主要问题和困难,表现在如下几个方面:
(一)宣传工作不够深入、细致,一些参合农民存在期望值过高现象。新农合制度实施过程中,一方面由于时间紧、任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入细致,另一方面农民对以大病统筹为主的新农合缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对新政策理解不透彻,再加上农民互助共济、风险共担和健康保险意识不强,一些参合农民存在期望值过高的现象。
(二)农村基层医疗机构服务能力不能满足参合农民日益增长的医疗需求。一是农村基层医疗机构尤其是乡镇卫生院基础设施和设备大多数没有完全达到规范标准,仍不能满足临床需要,还不能根本解决农民就近医疗的问题;二是基层医疗机构人才短缺,是困扰新农合长期稳固发展的严重问题。医疗机构院医务人员学历低、专业技术水平不高是普遍存在的问题。一方面难以引进卫生人才,另一方面现有的卫生人才还在继续流失,其实人才进不来和流失掉的最根本原因是待遇问题,如何提高医疗机构医务人员的待遇,让他们安心在基层工作,是新农合的重要支撑点。
(三)对医疗机构的监督管理不够,还只落于形式。目前,合管办人员少(在职在岗2名)。
(四)简单易行、稳定长效的筹资机制还未完全建立起来,筹资工作量大,成本较高。在农民个人筹资方面,农民个人缴费收缴方式目前主要采取县宣传、镇发动、村收缴的方式,在集中时间段由基层干部挨家挨户筹资,人力、物力、财力耗费大,筹资成本较高,镇、村负担较重。
在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时,着力做好以下几项工作:
一是着力做好新农合管理信息网络直报工作。实现新农合管理信息系统与定点医疗机构his系统对接运行,实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总,并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。
二是继续强化宣传,并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。让农民全面了解新农合政策,明白自己的权利和义务,让农民知晓制度、享受制度、遵守制度,进一步打好打牢新农合工作的群众基础。
三是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量和服务水平,努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。切实降低药品费用,减轻参合患者的医药费负担,保证参合患者用上安全、有效、经济的药品。
四是积极开展新农合药品集中招标采购试点准备工作。在深入开展调查研究、充分借鉴先进乡镇的成功经验。学习长处,减少现存的漏洞。
五是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。通过新型农村合作医疗解决农民看病就医难的突出问题,努力为贫困参合提供合作医疗保障。
六是做好20xx年度资金筹集相关准备工作,督促各村在本年度12月份开展下年度参合资金筹集工作。在坚持农民自愿的基础上和保证资金安全、手续健全、责任清楚的前提下,积极探索建立形式多样、简便易行、农民认可的农民个人筹资方式。力争20xx年新农合工作更上一层楼!
禄丰县第二人民医院2011年上半年我院自2004年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来,医院领导非常重视这项关乎民生的工程,想方设法方便参合农......
在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡(镇)政府、各相关部门的努力下,我区新型农村合作医疗健康稳定的发展,现将第四......
在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡(镇)政府、各相关部门的努力下,我区新型农村合作医疗健康稳定的发展,现将第四......
2009年——梁家社一、新型合作医疗工作:1、按照县卫生部门的要求,我镇按质按量完成了县医保中心交给的宣传版面2块,宣传资料5000余份。2、2009年我镇......
农村合作医疗工作总结篇十四
根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于08年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:
新农合定点医疗机构自查项目
我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》(院办[20xx]1号)文件,成立了新型农村合作医疗领导小组,并设办公室,明确了组织成员及职责分工。
检查组检查了医保办08年新农合的内部培训和学习记录,有记录培训5次,时间为4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。
我院05年已完成了his信息系统建设,08年将原adsl网络升级为光纤宽带,通过电子邮件方式,每天将新农合住院病人信息,每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有his系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。
新农合病人住院时,由医保办对相关资料进行审核后,在住院管理相关表格上盖章标记,在系统管理软件上进行分类单独标记,住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。
我院实行严格的新农合药品目录执行制度,对于新农合病人如需使用自费药品,必须向病人说明在前,并有病人签字认可,凡无病人签字认可的自费项目,一律由相关责任人员进行赔偿。
参合农民就诊和补偿流程按规定执行,本院做了大量的广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。
所有与新农合相关的收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20xx1-6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日5.5日。
参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,08年1-6月患者满意度平均为99%.
严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,滤布实行惠民政策。
1、合理收治
严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。
2、合理用药
合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。
3、合理检查
大型设备检查阳性率要求达到50%以上压滤机滤布,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。
4、合理收费
每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%-20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。
农村合作医疗工作总结篇十五
今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,电视台、人民广播电台、《今日》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至×月×日,全市共补偿人次(其中住院补偿人次,门诊补偿人次,慢病补偿人次),补偿金额共计元(其中住院补偿总额元,门诊补偿总额元,慢病补偿元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达%左右,得到元以上补偿金人次,得到万元以上补偿金人次,最高补偿金达元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。
在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。
(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。
(二)提前谋划,全力以赴,做好年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。