安全责任承诺书家长 家长安全责任承诺书(通用10篇)
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。相信许多人会觉得范文很难写?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。
安全责任承诺书家长篇一
学生安全家长责任书
为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,构建学校教育、家庭教育、社会教育网络,根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规规定,结合我校实际,特签订本安全责任书:
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人,其监护关系不因学生的入学而转移给学校,学校与学生只是教育管理关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育;学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、符合下列条件即可确定学校无过错:(1)损害事件的发生与学校的设施无关,或者虽与学校的设施有关,但学校的设施并无缺陷;(2)学校或老师履行了应尽的教育管理职责,损害事件仍不可避免地必然发生。
3、学生放学后应立即离校回家,非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍,造成伤害的,学校不承担赔偿责任。
4、严禁教职工体罚和变相体罚学生,但教职工履行职责,进行正常的批评教育,出现意外后果的,学校不负责任。
5、学校开展校内外集体活动,因组织不周,造成意外伤害的,学校应承担责任;因学生不听指挥,违背有关规定,造成意外伤害的,学校不承担责任;日常上课时间,学生未到校或私自离校,学校应及时通知学生的监护人,学生因此造成社会危害或出现意外事故的,学校不承担责任。
6、学生应严格遵守交通规则,出现交通事故的,由肇事方负责;在校园内骑自行车,违反规定出现事故,学校不负责任。家长有义务监督学生,不乘坐“三无”车辆,走读生不能上早晚自习,否则责任自负。
7、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物,因此发生赔偿纠纷,一般由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情形而不制止的,学校承担部分责任。
8、学生在校外食宿造成意外后果的,学校不承担责任。
9、学校必须加强校舍等设备设施的检查,及时清除隐患。若隐患不能及时清除的,必须加以封闭并增设警示标志,且对学生进行安全教育;若未消除隐患又无警示标志,又未对学生进行安全教育,造成学生伤害的,由学校承担赔偿责任。
10、严禁学生私自到山塘水库河沟洗澡,造成意外事故,学校不负责任。
11、教职工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责,或违反工作要求和操作规程造成事故的,由学校负责。
12、已投保的学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害,学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。
13、安全事故发生后,受伤害的学生,其父母(监护人)不愿协商调解的,或经协商,调解不成的,可依法向人民法院提起上诉。
14、为了学生的安全,小学生不能在校住宿,不能上早晚自习,否则出了事故由家长负完全责任。
15、家长及监护人要教育子女自觉遵守安全有关规定,做到:
(7)家长要主动与班主任取得联系,保持信息畅通,随时到校了解学生在校情况,接学校通知要尽快回应,不得拖延。要及时参加学校召开的家长会,配合学校做好子女教育工作,要监管好子女假期间的生活。
本协议一式二份,双方各执一份,自签字之日起生效,有效期为学生在校学习期间。
本协议书如有欠妥之处以教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》之规定为准。
学校(盖章)法定代表人:赵宗金 班主任签字:
学生家长(监护人)签字: 学生签字:----级----班-----
年 月 日
安全责任承诺书家长篇二
承诺书相当于是一个人的承诺,要遵守承诺书上的每一条条例,如果违反了,责任是自己负责的。下面是家长安全责任承诺书,大家可以了解一下。
为了认真贯彻落实《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》及省教育厅《关于加强普通高校大学生假期安全教育工作的通知》精神,切实做好各项工作。
保障学生假期留校住宿的人身安全,提高学生的安全防范意识,明确学生在假期留校住宿期间的人身安全中的责任,依据《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》和《湖南人文科技学院学生宿舍管理规定》。
经协商,特签定如下家长安全责任承诺书:
一、承诺本子女在假期自愿留校住宿期间履行以下责任和义务:
1、保证申请留校住宿理由的真实,假期留校住宿一事已告知家长并家长亲笔签字同意。
自行承担因申请理由不实或未履行告知家长义务的一切后果。
2、中途离校严格按规定向各系辅导员办理销假退宿手续。
3、服从学校的统一管理和住宿安排,承担擅自变更住宿所产生的一切后果。
自觉接受学校安全管理,服从宿管部门的管理,自觉遵守作息时间。
4、自觉遵守国家法律、法规,遵守校纪校规,遵守公共秩序,维护学校声誉和大学生的自身形象。
不违章用电,不使用煤炉、大功率用电器,不生火煮饭,不赌博,不观看传播黄色、淫秽#from 本文来自学优网http:// end#光盘和书刊,不留宿异性;不使用或藏留易燃易爆物品。
5、爱护公共及私人财产,造成公共和他人财产损坏或丢失的,需照价赔偿并承担一切责任。
6、在假期留校住宿期间,本子女一切行为后果均由本子女承担。
二、留校期间本子女因下列情形出现的下落不明或伤亡学校不承担任何责任。
(一) 违反学校的规章制度造成伤亡者;
(二) 违法犯罪而逃亡或伤亡者;
(三) 自行驾驶机动车辆而伤亡者;
(四) 参与非法传销等引起的经济纠纷或人身安全事故;
(五) 参加打架斗殴而伤亡者;
(六) 自行外出郊游而伤亡者;
(七) 擅自下河游泳而伤亡者;
(八) 私自带、藏易燃易爆有毒物品引起的伤亡者;
(九) 不经请假离校出走,下落不明或伤亡者;
(十) 吸毒引起的伤亡者;
(十一) 本子女因精神问题出现的自杀或其他及伤亡事故。
(十二) 本子女在校园以外发生的其他安全事故。
三、本协议一式两份,自签字盖章之日生效。
学校与家长各执一份。
为促使学生健康快乐地全面发展,切实保护学生、学校的合法权益,根据《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》等法律法规,结合《小学生守则》、《小学生日常行为规范》,特制定xx镇小学学生家长承诺书,希望家长能通力合作,认真履行监护人的职责,担负起教育与监护职责及相关法律责任。
一、安全教育
1、家长应按照学校有关规定按时接送孩子,
上午:开校门时间7点30分,不要太早到校;放学时间10点55分。
(夏时制)下午:开校门时间14点00分,放学时间周一到周四一、二年级4点05分;三到六年级4点50分;周五全校统一4点50分放学。
(冬时制)下午:开校门时间13点30分,放学时间周一到周四一、二年级3点35分;三到六年级4点20分;周五全校统一4点20分放学。
如不需要接送,家长应向班主任老师说明,学生自行上下学,否则由此造成的一切后果由家长自己负责。
学生不能骑自行车到校,同时也不能搭乘黑车到校。
在学生未进校或离校时间,学生的安全责任学校不予以承担。
2、配合学校对子女进行交通、饮食、用电、用气、防火、防骗、防盗、防抢、防暴、防溺水等安全教育。
严禁玩火玩电,携带易燃易爆、有毒、有危害等危险物品,严禁携带刀具、手机等非学习用具入校。
不做任何妨害他人人身及财产安全的事情。
增强子女安全意识,加强安全管理,防止安全事故发生。
3、教育孩子不从事各种冒险行动,不离家出走,不擅自外出郊游、野餐、私自到游泳池或下河玩水、游泳等。
4、不在校园、楼道、教室等场所进行危险性游戏、操作或攀爬建筑物或其它设施。
不在公路、铁路上及其周边玩耍。
5、学生有特殊体质或疾病的`(包括已经突发、偶发过的或常发的疾病)应告知班主任和老师。
以求特别照顾,否则后果由本人及家长负责。
6、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时,应及时与学校、公安机关取得联系,共同维护其合法权益;同学之间发生纠纷时,家长应通过班主任有秩序地协调解决,禁止家长采取过激行为。
7、家长应教育子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规,尊重和服从学校的管理,不得私自离校。
子女因家中有事,需中途离校的,家长或学生应向班主任提出书面申请,经签名批准后,学生方可离校。
子女不听教育,未经请假离校或私自旷课、逃课出校而在校外引起的一切安全问题由家长或监护人负责。
8、为了孩子下雨天的安全,请家长为孩子在书包里准备一顶雨衣,一律不带雨伞到校。
家长不要以送雨伞为由进入校园。
二、思想教育
1、教育孩子心怀感恩,尊敬师长,主动为家庭做力所能及的事,听从父母和长辈的教导:学会珍惜,不比吃穿,不乱花钱;语言文明,行为规范;诚实守信,不说谎话,知错就改;不随意拿别人的东西,借东西及时归还,考试不作弊等。
2、坚决做到:拒绝毒品,反对邪教,崇尚科学,建立正确的人生观和价值观。
不进入不安全场所,如:营业性歌舞厅、录像厅、电子游戏室、网吧等。
三、学习教育
1、努力配合学校督促孩子有质量地完成老师每天布置的作业和任务,不拖拉,共同促进孩子良好学习习惯的养成。
2、指导孩子阅读、观看健康有益的图书、报刊、音像和网上信息,收听、收看内容健康的广播电视节目,让孩子形成良好的阅读习惯。
低年级最好能实现亲子阅读。
3、家长或监护人应积极主动地与学校、老师经常保持联系,共同做好对子女的教育工作。
按时参加家长会,积极参加家长学校的有关培训,不断更新育子观念;正确对待班主任和科任老师反映孩子的问题。
子女对老师及学校工作有意见的,家长要调查核实,不偏听偏信,不采取过激的做法。
注:1、本承诺书一式两份,家长或监护人签字后保留一份,学校留存一份。
2、本承诺书自家长签字当日起至学生毕业离校止期间有效。
我是______年级___班 ________学生的家长__________,根据《未成年人保护法》规定及学校安全工作的相关要求,本人(监护人)自愿配合学校做好孩子的安全教育与管理工作,自行加强对本人孩子的监管。
本人承诺,教育和确保本人的孩子做到下列几点,以保障孩子健康成长:
1、不玩火,不违规燃放烟花爆竹,不独自野外用火;到公共场所要辨别安全标识,熟知消防通道;了解居家用电常识,教育子女不在公路上玩耍或追逐打闹,不追逐车辆;过交叉路口,要左右兼顾来往车辆,要靠右行走;未满12周岁的学生不能骑车上下学,教育孩子时刻遵守道路交通规则。
2、不乘坐报废车、超载车辆、“摩的”和“三无”车辆,不骑车上路,不闯红灯,不横穿马路,上、下车不拥挤。
用车接送自己子女时不搭载别家的孩子上下学。
3、不私自到河流、水库、池塘、水井等危险的水域边玩耍;不擅自与同学结伴游泳;更不准私自下水游泳。
4、不结交不良团伙,不携带任何管制刀具及手机、mp3等贵重物品进入校园,不攀爬围墙、栏杆、树木,不拉帮结派、打架斗殴、夜不归宿,不进入网吧、游戏厅、歌舞厅、赌博场所,不要在学校楼梯、过道、走廊拥挤嬉戏。
5、了解阴、雨、雾、台风等天气预报,做到早预防、早防范、早排除。
6、养成良好的个人卫生习惯;不携带大额零花钱,不吃零食,不购买小摊小贩的“三无”食品;不暴饮暴食。
7、熟知父母的姓名、联系方式及家庭住址;居家或外出不与陌生人交流,不将家庭信息告诉陌生人;外出活动前要告知家长。
8、严格要求子女遵守学校作息时间上学放学,不早到,及时接送,避免上学太早引发意外事件的发生,教育子女放学后要直接回家,不在校外逗留、玩耍,以免家长和学校老师担心。
9、遵守学校请假制度,有事或生病不能到校的,要书面请假或电话告知班主任;身体有特殊体质的,应及时书面告知班主任。
10、由于我校是一所边远山区学校,有大部分的学生回家需要3、4个钟头的路程,为了学生安全问题,每周五下午3:20分学生可以回家了。
希望家长们准时到校接自己的子女。
本承诺书由学校保存,如违反以上承诺,出现安全事故我愿承担一切责任,保证学校各项工作的正常开展。
本承诺书一式两份,家长、学校各执一份。
安全责任承诺书家长篇三
为了认真贯彻落实《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》及省教育厅《关于加强普通高校大学生假期安全教育工作的通知》精神,切实做好各项工作。保障学生假期留校住宿的人身安全,提高学生的安全防范意识,明确学生在假期留校住宿期间的人身安全中的责任,依据《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》和《湖南人文科技学院学生宿舍管理规定》。经协商,特签定如下家长安全责任承诺书:
一、承诺本子女在假期自愿留校住宿期间履行以下责任和义务:
1、保证申请留校住宿理由的真实,假期留校住宿一事已告知家长并家长亲笔签字同意。自行承担因申请理由不实或未履行告知家长义务的一切后果。
2、中途离校严格按规定向各系辅导员办理销假退宿手续。
3、服从学校的统一管理和住宿安排,承担擅自变更住宿所产生的一切后果。自觉接受学校安全管理,服从宿管部门的管理,自觉遵守作息时间。
4、自觉遵守国家法律、法规,遵守校纪校规,遵守公共秩序,维护学校声誉和大学生的自身形象。不违章用电,不使用煤炉、大功率用电器,不生火煮饭,不赌博,不观看传播黄色、淫秽光盘和书刊,不留宿异性;不使用或藏留易燃易爆物品。
5、爱护公共及私人财产,造成公共和他人财产损坏或丢失的,需照价赔偿并承担一切责任。
6、在假期留校住宿期间,本子女一切行为后果均由本子女承担。
二、留校期间本子女因下列情形出现的下落不明或伤亡学校不承担任何责任。
(一)违反学校的规章制度造成伤亡者;
(二)违法犯罪而逃亡或伤亡者;
(三)自行驾驶机动车辆而伤亡者;
(四)参与非法传销等引起的经济纠纷或人身安全事故;
(五)参加打架斗殴而伤亡者;
(六)自行外出郊游而伤亡者;
(七)擅自下河游泳而伤亡者;
(八)私自带、藏易燃易爆有毒物品引起的伤亡者;
(九)不经请假离校出走,下落不明或伤亡者;
(十)吸毒引起的伤亡者;
(十一)本子女因精神问题出现的自杀或其他及伤亡事故。
(十二)本子女在校园以外发生的其他安全事故。
三、本协议一式两份,自签字盖章之日生效。学校与家长各执一份。
家长签名:学生签名:
联系电话:联系电话:
年月日年月日
安全责任承诺书家长篇四
尊敬的家长:
关爱幼儿的身心健康,保证幼儿的安全,是幼儿园和家长的共同责任,为达到家园一致教育的良好效果,特制定如下安全接送协议,望家长理解配合。
一、请家长每天上午到之间、下午到之间将孩子送到园内,为了孩子的安全,入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中,并当面交接,不要让孩子自行在园内玩耍,以防意外发生。在将孩子交与老师之前,一切安全问题由家长负责。
二、为安全起见,请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋,如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品)应立即取出,并及时对孩子进行教育。
三、一般情况,不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园,请事先向教师递交假条做好请假工作,让老师心中有数。
四、孩子的接送:原则上由父母亲自接送,如有困难委托他人接送时,为了安全,被委托来接送幼儿的人,应具备完全行为能力(年满十八岁以上的正常人)。并请提前联络老师,将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。
五、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。
六、为保证孩子离园时的安全,请家长注意:离园时,因幼儿和家长过于密集,为了确保幼儿的安全,请在接孩子时能尽快离园,如需带孩子在户外场地玩耍,请做好安全防护工作,如在此期间发生意外,一切由责任自负。
七、未经许可,家长不要擅自进入幼儿教室;家长如无特殊情况不要探视孩子。
八、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。
xxx
20xx.x.x
安全责任承诺书家长篇五
为了孩子能健康成长,我们将积极配合学校各项工作,遵守学校制定的。一系列安全制度。我们承诺:
一、自觉按照《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》等有关法律法规的要求,认真履行监护职责,承担起相应的法律责任。
二、积极配合学校对孩子进行交通、饮食、用电、用煤气、防火、防骗、防盗、防抢、防暴、防溺水、防雷击、防疾病传染等安全教育,增强孩子自我保护意识和能力。
三、加强对孩子的校外管理,不让孩子进入不安全场所和不宜进入的场所。教育自己的孩子学习并遵守交通法规,上下学时不让孩子乘坐无牌、无证、拼装车、报废车、农用车、货运车等非法运营车辆、超载的车辆以及其他不符合安全标准与规定的社会车辆。发现子女的人身安全受到威胁、侵害时,及时报告学校和公安机关。
四、模范遵守各项安全管理制度,做孩子的表率。创造良好的家庭环境,关心孩子的身心健康,做合格家长。
五、及时掌握孩子的思想动态和身体状况,对孩子早恋、逃课、吸烟、赌博、打架斗殴、敲诈勒索等不良现象严加管束。积极主动地与学校、老师保持联系,共同做好对子女的安全和纪律教育及管理工作。
承诺人:学生班级_________学生姓名_________
家长签名_________联系电话__________
注:阅读签字后,请将此回执于2月13日上午交班主任老师。
太仓市明德初级中学
20**年2月10日
安全责任承诺书家长篇六
本人是系班学生,按学院“关于学生在学校外住宿的有关规定”申请在学校外住宿,特慎重承诺如下:
1、提供的在学校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠。
2、保证遵守国家法律法规、遵守学校的各项规章制度,不做与学生身份不符的事,不从事任何损害学校形象的活动,按时到校上课和参加学院的各项活动。
3、学校已经向我详细说明校外住宿可能产生的后果和我本人应承担的责任,我承诺将加强人身和财产安全的自我保护。一旦发生各类伤害事故,将根据《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)第十二条、第十三条、第十四条及其他有关法律的相关规定承担责任,不以任何理由要求学校承担责任。
4、如果我的居住地点发生变化,我将立即向学校报告居住房屋的详细地址、有效联系方式。
以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力,对本人产生约束力,本人若有违反本承诺内容的行为,愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜,遵照《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)及其他有关法律的相关规定执行。
承诺人:xxx
20xx年xx月xx日
安全责任承诺书家长篇七
xx初级中学:
我叫xxx,是贵校初xxx年级xxx班学生xxx的家长。感谢贵校对我孩子的关怀和教育,我一定要配合学校做好对孩子的教育工作,认真履行自己的监护职责,为此,我向学校郑重承诺如下:
一、教育子女遵纪守法、珍惜生命、关心他人、言行举止文明礼貌,争做好孩子好学生好公民,服从学校一切管理。
二、一定让子女远离爆竹生产点,不允许子女从事任何与烟花、爆竹有关的活动,节假日也不允许子女从事烟花、爆竹生产与经营等一切活动。
三、增强子女的交通安全意识。尽量不让他们骑自行车上学,不允许他们上学放学途中乘坐“三无”车辆。
四、严禁子女玩水、玩火、玩电、攀高或做危险动作。
五、教育子女有事先请假。坚决不允许子女夜不归宿,不允许他们进入营业性游戏室、录像厅,更不让他们在无大人陪护的情况下上网。
六、教育子女注意食品卫生安全,不乱吃零食。
七、教育子女谨慎交友。尽量不与那些社会闲杂人员或有不良行为的人往来。
八、孩子上学、放学路上及在家的安全教育由我全面负责。
我一定切实履行以上几条安全教育的承诺,如因失职而由此产生的一切后果,由我个人自负。
学生监护人:
学生签名:
安全责任承诺书家长篇八
为配合学校加强对20xx届毕业学生离校管理,促进学校相关工作的正常开展,维护正常的教育教学秩序,同时也为规范自己离校期间的言行举止,树立当代大学生良好的精神风貌、维系学校良好的社会声誉。根据学校毕业学生管理规定的相关要求,本人自愿签订20xx届毕业学生离校安全责任承诺书,现承诺如下:
1、本人因自身原因,自愿申请离校,离校起止时间为:年月日至年月日。
2、离校期间,本人将严格遵守国家法律法规和公民道德行为规范,增强安全责任意识,若出现一切涉及人身、财产等安全事故,责任由本人自负。
3、离校期间,我将严格按照学校有关部门工作要求(如实习、毕业论文等管理规定)完成毕业阶段的相关事宜,若遇特殊情况将及时办理相关手续,若因自身原因影响毕业,责任由本人自负。
4、离校期间,我将主动与家长、班主任和学校保持联系,随时保持通讯畅通,并如实告之自己的情况。若因自身原因影响相关事宜的落实,责任由本人自负。
本人已完全知晓以上内容,并信守承诺!
承诺人:xxx
20xx年xx月xx日
安全责任承诺书家长篇九
本人是xxx学院xxxx级x班的学生xxx,在此感谢学院为我们这些学子提供如此优良的学习环境和完善的实习设备,让我们学到扎实的技术,锻炼社会适应能力,目前,我已在家人和自己的努力下找到了适合自己的用人单位。我现在培训于xxx,经家长同意,特向学院申请离校培训,望批准,并保证做到以下几点:
本人在离校期间遵纪守法,维护学院的形象,决不做违纪违法的事情,并且注意个人的安全; 在离校期间,保管好自己的钱、财、物等,并对自身的安全负全部责任。主动学习安全知识,增强安全防范意识,采取必要的安全防护措施,保证自身的安全。
以一名合格的大学毕业生的标准严格要求自己,遵守学院的规章制度,不作出任何有违院规院纪的言行,在外树立我院的良好形象。
严格按照我院安排的'时间回校参加考试,并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。
在实习、工作、生活中如遇到本人难以处理的事情,及时向工作单位和学院报告,以争取事情的妥善解决。
坚决与 组织划清界限,拒绝从事任何形式的非法 活动,提高警惕,不轻易听信任何人,以免上当受骗。
本人自愿遵守以上各条保证,如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任,学院对此概不负责。
感谢学院对我的培养,真诚地祝愿我们的母校在未来的发展道路上能够一帆风顺,佳绩连连,为更多的有志学子铺路搭桥,助其实现自己的人生价值。
再次感谢学院对我们的谆谆教诲和辛勤培育。
承诺人:xxx
20xx年xx月xx日
安全责任承诺书家长篇十
为配合学校加强对20xx届毕业学生离校管理,促进学校相关工作的正常开展,维护正常的'教育教学秩序,同时也为规范自己离校期间的言行举止,树立当代大学生良好的精神风貌、维系学校良好的社会声誉。根据学校毕业学生管理规定的相关要求,本人自愿签订20xx届毕业学生离校安全责任承诺书,现承诺如下:
1、本人因自身原因,自愿申请离校,离校起止时间为:年月日至年月日。
2、离校期间,本人将严格遵守国家法律法规和公民道德行为规范,增强安全责任意识,若出现一切涉及人身、财产等安全事故,责任由本人自负。
3、离校期间,我将严格按照学校有关部门工作要求(如实习、毕业论文等管理规定)完成毕业阶段的相关事宜,若遇特殊情况将及时办理相关手续,若因自身原因影响毕业,责任由本人自负。
4、离校期间,我将主动与家长、班主任和学校保持联系,随时保持通讯畅通,并如实告之自己的情况。若因自身原因影响相关事宜的落实,责任由本人自负。
本人已完全知晓以上内容,并信守承诺!
承诺人:xxx
20xx年xx月xx日