学校助学金申请书(模板10篇)
无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
学校助学金申请书篇一
尊敬的院领导和各位老师：
我是xxxx学院xxxx1班的xxx同学，由于家里经济不好，父母现在体弱多病，我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。在此，我要感谢院领导和各位老师，在我大一时给了我申请助学金的机会，得到了帮助。
我家有五口人，爸爸、妈妈、姐姐、弟弟和我，爸爸是下岗职工，妈妈没有工作，平时靠打杂工过日子，基本没有什么经济来源，爸爸的左手残疾，有时还有病痛。妈妈一直身体就不好总是要吃药打针。我和姐姐都还在读大学，弟弟在读高中。为了我们三个的学费家里已经负债累累了。
xx年我考上了大学，但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况，我原打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用。但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运，只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了让我将来能有更多的机会，在教育质量口碑良好，学风严谨的学校中接受更好的教育，而我的父母情愿为了我的前途，背负债务。多亏了我的父母、亲戚，朋友，我得到了和别的孩子一样的机会，来到了美丽神圣的大学，坐在这明亮宽敞的教室里，接受更好的教育。
大学一年以来，我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，在大一时找了份兼职，努力的工作补贴下自己的生活还可以减轻家里的负担，积极参加学校的各项活动，在生活中，朴素节俭﹑性格开朗，严以律己宽以待人。平时也很善于和同学沟通，也乐于帮助同学，只要是自己能够做到的都尽力帮助，建立了良好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。吃水不忘挖井人。希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。
大二的学习生活如期而至，我和姐姐的学费还没有着落，不能如期交学费。而父亲，也和每年一样，又在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我知道，别的朋友也许不理解，为什么我的父亲非要让我去上那么贵的大学。在开学一个月后我把学费给交了。
现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。
由于家庭的贫困我特向学校申请贫困助学金，但是它不仅会在经济上给予我极大的帮助，更是对我学习成绩、工作能力、综合素质的肯定。如果学院能够给予我这份荣誉，将是对我一种莫大的鼓励，必将激励我今后更加努力，做得更出色，为社会作出更大的贡献，为了能够保证我圆满的完成学业，为了将来能够更好的孝顺父母，回报社会，我郑重的向学校递交申请，希望学校领导批准!
此致
敬礼
申请人：xx
20xx年x月x日
学校助学金申请书篇二
亲爱的各级党委、各级领导：
你们好！事实残酷，我不得不含泪向你们痛陈我的现状！
我叫韩_，男，汉族，家住陕西省洛南县灵口镇磨峪村，现于山东省青岛市_海洋大学就读法学。
20xx年xx月xx日晚，长期在外打工的父母，在所在金矿工地的厨房帐篷内，因保护金矿工地的保险柜，遭匪徒殴打，导致母亲当场死亡，父亲臂上、头上严重受伤，当场昏迷。对此情况，大老板表示自己不存在任何责任，所付医疗等费用纯属人道主义；小老板表示责任已尽到，并尽力把责任推向匪徒。然而匪徒作为无业游民，没有任何赔偿能力。
家住商洛，洛南，秦岭深处，环境偏僻，交通不便、通信不便，农业落后，原始牛耕，磨峪山沟狭长，土壤贫瘠，耕地多是山地，灌溉不便，靠天吃饭，山地崎岖，种收艰难。精耕细作的小农经济面临破产。这些年为了这个家庭，为了我和我弟弟的生活，父母流血流汗，在各个工地，冒着生命危险做着世界上最危险的活，省吃俭用，到头来还是入不敷出、债台高筑，举步维艰！如今，如今母亲去世；父亲病情发展还不知如何，将来是否会丧失劳动能力也不得而知。弟弟该怎么办？！父亲该怎么办？我该怎么办？母亲现在还停在潼关县医院太平间，母亲该怎么办？这个家庭该怎么办？我该怎么办？！怎么办？！
我知道我们的党、我们的_绝对不会见死不救的！我们的党是以人为本；情为民所系，权为民所用，利为民所谋；全心全意为_服务的。我们的党，我们的_总能在_最危险、最绝望的时候伸出援助之手的。在我的家庭遭难、在我无限绝望的时候，我们的党和_也绝对会和我站在一边的。我希望我们的党和_，为了_，为了我的家庭，能够给我以物质上、精神上、司法上、道义上、爱心上的援助！
在此危急之刻，如果我们的党，我们的_能够给我各方面援助，使我度过难关、度过危险。如果我能度过这个难关，度过这次危险；我将绝不负我的家乡，我的祖国，我会努力学习，很好的完成我的学业，将来为祖国、为_勇于付出自己的光和热，用自己的知识、技能，为祖国的建设、为祖国的复兴、为祖国的现代化，为中华民族新的发展、繁荣、昌盛、强大做出巨大贡献。
希批准！
此致
敬礼
申请人：___
学校助学金申请书篇三
尊敬的领导：
您好!
我是xxx大学xx学院xx系的学生xxx。此次，非常荣幸能给您写下这份申请，能有这样一份机会，我真的非常感谢国家对我们贫困生的帮助，以及感谢老师你们的努力!因为您和大家对这份工作的无私努力，我们才能看到未来的希望。
我生在xxx县xx村的一个6口之家里，家中有父母、爷爷奶奶还有弟弟和我。尽管是在这样一个人口众多的家庭里，但生活的工作却全部都压在了父母的身上。他们是我最重要的人，但也是我眼中最为辛苦的人。我们一家都是农民出生，除了我和弟弟，父母都只有小学的水平。为了能养活我们一大家子，父亲和母亲，每天都靠着家中的几亩地辛勤的劳作来收获粮食。但是，俗话说，“靠山吃山”，还记得过去收成不好的时候，家里一直靠着亲人的接济才勉强渡过。
到了后来，随着我开始上学了，家里的负担就更大了。为此，父亲率先离开了家，去远方打工寻找机会，没年只有很少的时间能回来。后来，弟弟也开始读书，负担也网上翻了一番。为此，连每日在家操劳的母亲都不得不出去找零工，每天奔波在打工处和家里，尽管她顾着了两头的事，但缺顾不住自己已经开始泛白的头发。
我从小在都是在爷爷奶奶的照顾下长大的，因为当我醒来的时候，父母早就已经离开了家。但我一直都很尊敬和感谢他们，及时我们每次能相处的时间不长，但我也深知自己能有一个温暖的童年，能有机会读书写字，都是多亏了父母在我无法看见的地方默默的努力着。
为此，在学习上面，我也一直在默默的努力着，拼搏着!我希望自己能在每年父亲回来的时候，拿出最好的成绩来迎接他，回报他!这是我能做的，也是您能做到最好的事情!在学习上，我刻苦努力。生活中的辛苦不断的催促着我为未来奋斗。且在班集体里，我充分发挥自己乐观开朗的性格，主动担当xxx班干部一职，在生活和学习上给同学们提供便利和帮助，同时也是对自己的一种锻炼。近年来，还在大学的各种比赛中取得了xxx、xx等奖项和称号。
作为一名山里的农村孩子，我能走出大山是非常幸运的事情。但我也甚至无法想象，父母究竟是有多么的努力和付出，才将我从山里送了出来，供我在大学中读书。家中的情况，让我很早之前就想过要辍学来帮助父母供养家庭，但也许正是在外吃过文化低的苦头，父亲说什么也不愿意让我们辍学。他说：“即使再苦、再累，也不能让下一代继续留在这大山里头。”父亲的这句话一直牢牢的记在我的心上，也是我在学习上催促自己努力的最大动力。
如今，我得知学有国家助学金这一项目，我热切的希望能向您争取这一机会，这一个，能让父母的额头稍微舒展的机会。为此，我一定会在今后更加的努力，为学校、为班级争光，并在未来，成为对祖国和社会有用的优秀人才!望您审查!
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年x月x日
学校助学金申请书篇四
尊敬的领导：
您好!
我叫xx，经济管理系x班的学生。自从进入大学的第一天起，我就刻苦读书，努力钻研，生活素来节俭。经过慎重考虑我决定向学校申请国家助学金，希望领导批准。
我来自于一个落后的农村，家里有四口人，我和姐姐同时上大学，姐姐就读于天水师范学院，学费全靠父母做种地所得，家里收入微薄。知道自己大学学习机会的来之不易，所以在学校里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准严格要求自己，并妥善处理好学习和生活两者之间的关系，努力做到全面发展，不辜负父母的期望和学院领导及老师的帮助。
虽然我的家庭经济情况不是很好，但是我一直没有放弃过努力，始终相信有努力就会有收获。为了能够圆满地完成各项学习任务，也为了将来能够更好地回报父母、回报社会，我郑重地向学校递交自治区助学金申请书，请院领导批准!
此致
敬礼!
申请人：xx
20xx年xx月xx日
学校助学金申请书篇五
尊敬的院领导：
您好！
我是学生xx，出生在xx市xx县一个偏僻的村庄。作为我的故乡，它虽然风光绮丽，景色迷人，可是交通闭塞，物产匮乏。每当闲暇时节，村子里很少能看到年轻力壮的小伙子，他们背井离乡，努力用汗水和心血编织明天的生活。和他们相比，我是幸运的，因为我是在知识的海洋里寻找未来的答案。
可以想象的是，我的父母比他们付出的更多。父亲和那些年轻的小伙子一样，春种秋收的间隙里便匆匆赶往南方的小镇，走进各种各样的工厂，不顾疲劳地加班加点。除了父亲微薄的工资外，我们家的经济收入只有并不景气的二亩田。家里以前有头老黄牛，它在春种秋收的时候确实帮了大忙，当然也省了不少机械花费。可是，从前年春种结束以后，它明显是年老力衰了，从前半天就能干完的农活这时一天也未必能干完，还没到年末它就永远地睡在了牛棚里。
现在，繁重的农活落在了母亲那并不结实的肩膀上，她和父亲一样用粗糙的双手撑起半个天空。姐姐考上研究生的消息，让父亲满是皱纹的脸乐开了花，母亲更是兴奋地落泪，因为姐姐是我们村第一个研究生，父老乡亲们都来到我们家喝彩，村长还买了鞭炮大张旗鼓地燃放。当父亲知道姐姐的研究生是自费的时候，他的脸又沉了下来，那段时间他整天闷在屋子里抽烟。为了筹集到高额的学费，他把家里能卖的东西都卖了。幸运的是，最后村长知道了这事，他发动父老乡亲们，才很快解决了燃眉之急。
自幼我深知父母的艰辛和生活的来之不易，我一直刻苦努力，我知道作为一个出自农村的孩子，只有读书才能改变自己的命运。进入大学以来，我几乎每天都牢记着“奋斗”二字，我希望每一方面都做的更好，我希望我能尽早地驾轻就熟于一项技能，我希望我能早日为家里的贫寒生活注入新鲜的血液。曾经，我也迷茫过，也失落过，可是一想起父亲斑白的双鬓和母亲憔悴的面容，我再也找不到不去奋发的理由了。当同学们在暑假里尽情享受着游山玩水的乐趣的时候，我正顶着毒辣的太阳在工地上奔波。我知道两个月的辛酸生活可以换来几个月的生活费用，也可以让父母减轻一份担子。
高考已经落下帷幕，弟弟顺利被xx科技大学录取。虽然现在我不在父母身边，但是我能想象得到，他们在欣喜的同时已经又在为以后的学费和生活费而担忧了。弟弟是个好孩子，很多时候比我还要刻苦努力，我一直安慰他不用为生活的苦难而担忧，等哥哥毕业了，能挣钱了，这些困难自然就迎刃而解了。
时光荏苒，大学生涯还有一年就要告终。在很多同学歌舞升平、疯狂痴迷于游戏以及种种享乐的生活的时候，我却感觉到生活的艰难像化不开的乌云笼罩在我的四周。我在业余时间做家教挣得的些许收入也只是杯水车薪，可这些是我为了生活能做的了。
我恳求院领导能在生活上给予我一定的帮助，目前的困难作为仍在身处象牙塔的我确实难以解决。如果院领导批准了我的申请，我一定在为数不多的日子里，顽强拼搏，争分夺秒，以出类拔萃的成绩来回报母校给予我的关爱。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年xx月xx日
学校助学金申请书篇六
尊敬的领导：
你们好!
我是xx学院(xx)级xx班班学生xxx，籍贯湖北，家中爷爷奶奶年事已高，奶奶患有脑血管疾病，母亲也身患疾病，需要定期检查、治疗，还要在家中长期静养，而弟弟现在正值高中，我也就读本科，家中只有父亲一个劳动力，且收入甚低，仅够家中的日常生活开支，至于奶奶和母亲的治疗费用，大都是靠戚们的援助。
在学习上，虽然我的总评名列第一，但我仍积极要求上进，锐意进取永不自满，从未放松对公共课知识的学习，不断地巩固已学的知识，做到温固而知新。在课余时间，重点学习了英语与计算机方面的知识，为今后的择业求职作好准备。
工作中，作为一名班长，我从来没有因为自己的职位而骄傲自满，当然，我也知道作为一名班长，比别的同学多了一份责任与义务——为同学服务，虽然这多出的一份责任与义务给我的生活带来了许多的不便与辛酸，但我从来不会去埋怨，因为我知道这是我应尽的义务，同时这也给了我锻炼自己的机会。
在生活中，我积极乐观、诚实守信、乐于助人，讲道德，模范的遵守校规、校纪，遵守中学生守则，我认为这是作为一个合格学生的基本条件。我的内心，有着强烈的集体责任感，我热爱我们的班集体。我尽力做到节俭，养成了一些好习惯。在此期间，与室友们、同学们、朋友们建立了深厚的友谊。
我欣慰自己的大一生活没有虚度，我肯定自己，我挑战自己，我超越自己，所以我相信自己可以铸就辉煌。
在此，我诚挚的希望领导能给予我此次机会，这将会给我带来莫大的鼓舞，也会给我带来巨大的帮助。
此致
敬礼
xxxx
学校助学金申请书篇七
尊敬的校领导老师：
您们好!
我叫，是学院级专业的一名学生。我来自的一个农村家庭，家里世代以种田务农为生，靠几亩薄田维持生计。我家里总共有五口人，对于一个纯粹靠种田来糊口的农村家庭来说，家里的经济情况可谓很不乐观。兄弟几个又都处于求学阶段，一年到头的生活费学杂费又是一个不小的数目，这对于我们农村家庭来说确实是一个很大的经济负担;又由于近年来我的家乡频繁发生大风暴雨等自然灾害，造成家里主要的经济作物严重减产，导致收入也迅速下降，使家里的经济情况陷入更加困难的境地;同时由于自然灾害的发生，导致庄稼地理病虫害十分严重，而且近年来农药价格不断上涨，化肥的价格也在不断的上涨，所以种田的成本不断增加，是本来就收入微薄的家庭更加困难。还有由于妈妈的关节炎近年来由于操劳过度，更加严重，一年到头需要花费不少的医药费。所有这些是本来就不富裕的家庭更是雪上加霜。为了减轻家里的经济负担，力所能及的为家里做点事情，我经过慎重考虑我决定向学校申请国家助学金，希望在我大学里能够顺利的学习，圆满的完成各项学习任务，以求能为贫困的家庭减轻一些经济负担，以求将来能够更好的回报社会!
知道自己大学学习机会的来之不易，所以在学校里我始终保持着
积极向上的心态，时时以高标准严格要求自己，并妥善处理好学习和生活两者之间的关系，努力做到全面发展，不辜负父母的期望和学院领导及老师的帮助。我深知学生在学习上始终应以学业为主，所以我在入学第一天我就从未放松对本专业知识的学习。在课堂上始终保持端正、谦虚的学习态度，积极配合老师教学，努力提高自己的专业知识水平;课下虚心向同学请教，认真预习及完成老师所留的作业。通过不懈的努力我的成绩逐步的得到提高。与此同时自觉扩展自己各方面的知识，课外长期坚持自学，在空余时间里经常在图书馆或通过上网的方式查阅资料来充实自己，及时补充课堂知识的不足，通过这些拓宽了我的视野，丰富了我的知识。在生活上，我朴素节俭，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活，是我人生中一个极为重要的阶段，在这期间，我不与同学比吃穿，只比在大学学到了什么、学到了多少，在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了，提高了我与人交往、为人处世的能力。
钱和商贩或商贩争论半天，我曾经觉得很没面子，其实那是我不懂父母的钱赚的多么不容易。
虽然我的家庭经济情况不是很好，但是我一直没有放弃过努力，始终相信有努力就会有收获。如果我能获得国家助学金，我会能替家里分担一些负担而感到很高兴，我想我现在能做的就是好好学习不辜负任何对我的期望。为了能够圆满地完成各项学习任务，也为了将来能够更好地回报父母、回报社会，我郑重地向学校递交申请—申请国家励志奖学金，请院领导给予审核!在今后的日子里,我将以更加严格的标准和要求来激励自己、鞭策自己，以求有更优异的表现!希望学院能在困难的时期给予我帮助，我相信自己的明天，我也将更加勤奋努力，以此回报所有给予我支持和鼓励的人。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年x月x日
学校助学金申请书篇八
尊敬的校领导：
您好！
我是xx学院x班大x学生xx，x，现年xx岁，家住xx省xx市xx县xx镇xx村，新一年的学校生活既将到来，令我既兴奋又惆怅，兴奋的是我又可以获得新的知识，体验到新的生活，兴奋未尽，忧愁又来，高昂的学费又是一道难过的坎，我来自xx一个偏僻的农村。家中的劳动力只有父亲和母亲，父母亲均是农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，且母亲一直有病在身，全家的开支几乎由父亲一个人承担。为了能让我上学，父母亲日夜劳碌奔波，可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的大学梦，经过我的奋斗努力，终于圆了我的大学梦，但是高昂的学费，让全家在高兴之余，也随之多了一份负担。每当开学时父母亲便愁容满面。
几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但现在我们家早已是负债累累。我并没有被家庭情况所困扰，始终坚持学习，没有把自己的情况当成一种负担，在校期间我获得了专业技能证，在学习上，我努力刻苦，还参加了xx考试和xx考试。在生活上，为了尽量减少家庭负担，在空闲和休息期间，在不影响自己学业和学习的同时，我还参加了图书馆里面勤工俭学，这不仅减轻了家庭的生活负担，还学会了一些书本上不曾有的知识。在大二署假期间我到xx去做过短工，大三时在学校外面找了份兼职。对于之后的生活我有了更明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，作一名合格的大学生。为了能给父母减轻负担，解决我的后顾之忧，遂向学校申请贫困助学金，希望各位老师能给予批准。谢谢！
此致
敬礼！
申请人：
20xx年xx月xx日
学校助学金申请书篇九
尊敬的领导老师们：
你们好！我是资源与环境工程系勘察技术与工程xx班的学生。在这一年多的大学生活中，我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己，同时妥善处理好和同学之间的关系，努力做到全面发展。本人认为在各方面均符合优秀学生的评选条件，故提出该份申请。现将本人基本情况介绍如下，作为各位领导的评审参考。
一、思想情况
本人于20xx年10月25日，被选为入党积极分子，同月被定为发展对象。并于20xx年10月递交了入党申请。在学生工作方面，我也一直本着锻炼自我、服务大家的宗旨，在系学生会新闻部和院记者团工作。在严格要求自己的同时，还在不断鼓励、帮助身边想申请入党的同学。积极组织﹑参加有关活动，态度积极向上，成为支部和班级精神力量的聚集点，起到了巨大的作用。
二、工作情况
大一期间，系学生会公开招聘学生干部，在众多选手中我脱颖而出，最终当选系纪检部副部长，并且在班级里担当团支书一职。在这段时间内，我一直以一名学生干部的身份严格要求自己，认真负责，圆满的完成了组织交给的各项任务，并努力配合其它各部门开展各项活动，尽力为同学们服务，获得了领导和同学们的支持和信任。
我不仅在思想、学习、工作中积极要求进步，同时更加注重在实践中锻炼自我，服务社会。在学生会，我积极参与院里的各项活动，并参与组织本班的一次社会主题活动-全班访问市福利儿童院，得到了老师和同学的一致好评，为班赢得了荣誉。由于工作成绩突出，被院团委评为20xx-20xx学年度优秀共青团干部，被系党组织定为发展对象。
三、学习情况
在工作中取得的成绩并没有使我满足，我知道自己距优秀学生的距离还很远，很多方面还需要进一步完善。学生以学习为主，所以，为了不影响学习，工作之余全身心投入到学习中，向同学﹑师兄请教﹑讨论﹑学习，集思广益﹑广开思路，经过自己的努力学习成绩较之以前有了长足的进步，虽然没有达到拔尖的水平，但有些科目已达到了优秀。
四、生活情况
因为家庭生活境况的原因家里的给的生活费只能勉强够自己花多半个月，上一学年我申请到了勤工助学岗位可以补贴一下我的生活费。在生活中，本人朴素节俭﹑性格开朗，严以律己宽以待人。平时很善于和同学沟通，也乐于帮助同学，所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮助。在生活中建立了很好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。
五、结语
大海不择细流，固能成其深。泰山不让寸土，固能就其高。在这一年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。现将申请优秀学生奖学金，我要特别感谢系领导的大力培养，老师在专业方面的深入指导以及同学们在工作和生活中给我的支持和帮助。路漫漫其修远兮，我将上下而求索，未来的路我会更加努力，望各位领导老师审核批准！
此致
敬礼
申请人：
20xx年x月x日
学校助学金申请书篇十
尊敬的领导：
你们好！我是xx班的学生。
尽管这样的升天好像并不垂怜我们，就在去年六月，我高考前夕，弟弟被查出患有气胸，高昂的手术费花掉了家里所有的积累还负债累累，母亲为了照顾弟弟三天也没有合眼引起了高血压，经常头昏不能干体力活。
到现在，我的学费还没有着落。上学以来我深知上学的机会来之不易，省吃俭用，化压力为动力，化爱为力量，无时无刻不在努力着，我希望通过我的努力能让我的父母宽慰，给那些帮助过我的人一个答复，在空闲和体休时间我参加过学校的义工劳动和志愿者劳动，还利用假期时间来打工，这不仅减轻了一点家庭负担还让我学会了书本上不曾有过的知识。
现在，这让更多的像我这样的学生看到了希望，我满怀热血感激国家对贫困生的关心，真诚希望党和学校给我一次机会，以解我求学之路的燃眉之急，我会以百分之一千的努力好好学习理论和实践知识，争取早日成材回报社会，帮助更多需要帮助的人，鉴于此，遂向学校递交国家助学金申请书，希望各位领导老师能够批准。谢谢。
申请人：
20xx年xx月xx日
