事故调解协议书格式十(大全9篇)
在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小编为大家收集的优秀范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
事故调解协议书格式十篇一
乙方：＊＊＊＊之父
调解方：＊＊＊＊
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。＊＊＊、＊＊＊二人将＊＊＊鼻梁打伤。学校立即将＊＊＊送到医院检查治疗，并及时通知家长，后转至＊＊＊＊＊＊医院进行缝合手术。5月7日下第一文库网午，＊＊＊到＊＊＊＊＊＊医院住院治疗恢复，5月12日拆线，经医院检查，＊＊＊受伤部位恢复正常，需待日后进行伤疤整形手术，于5月15日出院。
经学校调解，＊＊＊家长、＊＊＊家长协商同意，达成如下协议：
一、 ＊＊＊受伤治疗住院期间全部医疗费用由＊＊＊家长承担，并已支付给＊＊＊家长。另外，＊＊＊家长一次性支付给＊＊＊家长一万三千元，作为今后＊＊＊祛除伤疤整形手术的全部费用以及补偿＊＊＊受伤住院治疗期间的生活费、误工费等所有费用。不论祛除伤疤费用多少均由＊＊＊家长全部负责。
二、 家长双方完全自愿，费用已全部结清，自本协议书签订之日起，双
方在＊＊＊受伤及后续祛除伤疤费用及产生的一切后果一事上不再相互追究责任，今后出现任何情况，均后果自负，与对方、学校无关。
三、 双方家长各自负责教育管理好自己的孩子，要求他们不得再纠缠，再出现问题，由当事家长完全负责，与学校无关。
四、 本协议一式三份，自签订之日起生效，双方家长、学校各执一份。
甲方：
乙方：
学校：
＊＊＊＊年＊月＊日
事故调解协议书格式十篇二
当事人基本情况： 人民调解委员会
袁大娇，女，71岁，汉族，农民，住址同上(系程峰之妻)，身份证号： 无
乙方当事人：_，女，49岁，汉族，农民，住址：浠水县绿杨乡土桥村六队，身份证号：
上列当事人于______年月日发生遗产纠纷，双方于 年 月 日请求我委调解，我委于 年月日开始对纠纷进行调解。调解前，我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。经我委调解，各方当事人认同纠纷的简要事实情况如下：张某的丈夫程某因病于20_年3月去世，当时公婆健在，大女儿已经出嫁，二女儿毕业在家务农，夫妻共同财产为砖瓦房4间，家具一宗，粮食一宗。鉴于当地的风俗和家庭实际情况，当时并没有对程某的遗产进行分割。此后，张某为了晚年有所照应，决定改嫁。他公婆认为，张某改嫁应将四间房无偿留下。张某则认为，自己是程某的妻子，虽然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有权住在房子里，坚决不同意搬出去，双方矛盾激化。
经调解，各方当事人自愿达成以下协议：
1、张某当场付给两位老人现金5000元，作为老人继承份额的补偿;
2、张某付清补偿款5000元后4间钻瓦房及家具归张某所有，_夫妇_日内搬出该房屋。
事故调解协议书格式十篇三
乙方：
乙方地址：市(县)镇(乡) 村
乙方身份证号：
根据《合同法》和《土地管理法》以及相关的法律法规规定，经甲乙双方协商一致，并经乙方村委会证明。现就甲方建设用地范围内的地上青苗进行补偿。达成如下协议：
一、 经村委会证明乙方有权与甲方签订本协议。并且有权领取属于乙方所有权或管辖范围内的青苗补偿款。
二、 在甲方建设用地范围内，乙方享有补偿权利的全部内容如下：
以上青苗补偿款合计为(小写)： 元(大写)：人民币 元 乙方签字：
三、甲乙双方共同对甲方建设用地范围内应当补偿的内容和情况进行核实并予以公示。如果公示之后无人对乙方的权利人身份、补偿的数量、补偿的金额、乙方与甲方签订本协议的权利、乙方领取补偿款的权利等事项提出异议。则甲方将根据本协议约定的补偿金，自协议签订日起，一次性支付给乙方，乙方收到款项后不得以任何理由阻碍甲方施工。甲方不再支付任何款项给乙方。
四、协议实施后，地上所有物尽归甲方所有，由甲方进行处置，未经甲方书面同意，乙方不得对已补偿的青苗等物及区域内的土地再次进行种植和利用。
五、签署本协议时，乙方应当向甲方提供其作为补偿权利人的证明资料。包括身份证，家庭户口本，农村土地承包协议书等。
六、村委会作为本协议的见证方，对乙方的合法村民身份，被补偿青苗所有人的身份及补偿标准、数量、补偿金额发放等相关事宜，给予见证、监督、证明。
七、本协议如发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决;协商不成可以向当地法院起诉。本协议自甲乙签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方(盖章)：乙方(盖章)： 见证人(盖章)：
甲方代表签字： 乙方代表签字： 见证人签字：
签订日期： 年 月日
事故调解协议书格式十篇四
甲方(公司)：
乙方：(员工)
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。
二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。
三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。
四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。
五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。
六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
七、本协议自双方代理人签字之日起生效。
八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。
甲方：乙方：
________年____月____日________年____月____日
事故调解协议书格式十篇五
侵害人：x某某，男，汉族， 年 月日出生，住址：xxx
xx年xx月xx日下午，x某某因邻里纠纷与xx某某发生争执并在争执过程中造成xx某某右腿受伤。xx年xx月xx日，x某某因涉嫌故意伤害罪被xxx区公安局刑事拘留。
由于x某某的过错行为，已经给受害人xx某某造成了身体上的创伤和财产损失，对此，x某某深有悔意。现双方就本案的'赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：
1、x某某对自己的违法行为给xx某某造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求xx某某予以宽恕。
2、x某某一次性赔偿 x某某医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。
3、x某某应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。x某某付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，梁某某也不再追究 x某某的民事责任。
4、x某某本着化解矛盾、邻里和睦的态度，对x某某的故意伤害行为给予谅解，同意并请求公关机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究x某某故意伤害的刑事责任。
5、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交xx区公安局一份存档一份。
受害人： 签订时间： 年 月 日
侵害人： 签订时间： 年 月 日
事故调解协议书格式十篇六
甲方：陈--，身份证号：
乙方：李-，身份证号：
经双方协商一致，甲方于乙方就20--年5月30日晚，甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆，致乙方经济受损赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。
二、甲方等人履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。
三、甲方等人履行赔偿义务后，乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。
甲方代理人：__________乙方：__________
时间：__________时间：__________
证明人：__________
时间：__________
事故调解协议书格式十篇七
_县人民法院：
国营_机床厂与_县_镇水泥厂因电动机产权纠纷一案诉请来院，已由你院受理。
4月10日在_机床厂的提议下，由_地区工业局副局长_同志主持，进行了调解。双方本着兼顾国家、集体利益，有利于生产，有利于团结的精神，互谦互让，达成以下协议：
1._县_镇水泥厂不附条件将争议的“奔马牌”电动机一台返还国营_机床厂。
2.国营_机床厂从19_年4月1日起将该电动机提供给_县_镇水泥厂使用。使用期限为三年(19_年4月1日至19_年4月1日)。
3.在使用期间内，_镇水泥厂负责保养、维修该电动机，并每月付给国营_机床厂电动机使用折旧费_元，租金_×元，合计_×元。该款通过银行托收，每月月底结清。
4._地区工业局在19_年4月1日之前负责向_镇水泥厂提供_×马力电动机一台。等新电机购到后，_镇水泥厂即以新电机无偿返还国营_机床厂。_机床厂则将原“奔马牌”电动机产权正式移交_镇水泥厂。
5.19_年4月1日以前_镇水泥厂使用电动机的一切应支付的费用，_机床厂不再追究。但若至19_年4月1日_镇水泥厂尚不能履行本协议第四项时，_机床厂有权向_镇水泥厂追索19_年4月1日到19_年4月1日期间的电动机所用租金(每月仍以_×元计算)并追付法定利息。
以上协议如无不当，请法院予以承认。
国营_机床厂(盖章)
法人代理人：张_
_县_镇水泥厂(盖章)
法定代表人：林_
_地区工业局(盖章)
法定代表人：
19_年×月_日
附：本书一式四份，送交法院一份，双方当事人各执一份，地区工业局存一份。
事故调解协议书格式十篇八
乙方：柴__法定监护人：柴__
柴__法定监护人：王__
任__定监护人：任__
尹__法定监护人：尹__
王__法定监护人：王__
杨__定监护人：杨__
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20__年3月23日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币100000000元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：(签字) 乙方 (签字) 见证人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
事故调解协议书格式十篇九
(人民法院在审理过程中主持调解的)
( )民 字第 号
原告：……(写明姓名或名称等基本情况)
被告：……(写明姓名或名称等基本情况)
当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。)
本院于________年______月______日立案受理了原告诉被告___________(写明案由)一案。依法由审判员……适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。(写明当事人的诉讼请求和简要事实)
本案在审理过程中，经人民法院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：
……(写明协议的内容)。
……(写明诉讼费用的负担)。
双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。
上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。
审判员___________
_______年______月______日
(院印)
书记员___________
1、本样式供人民法院在当事人一方要求调解而达成调解协议时制作具有法律效力的民事调解书时使用。
2、“协议内容”，是指当事人自愿达成解决争讼的协议条款。“诉讼费用的负担”，如果是由双方当事人协商解决的，可以作为调解协议的最后一项内容予以写明;如果诉讼费用是由人民法院决定的，应当在协议内容之后另起一行写明。
3、离婚调解书经书记员核对无异后，加盖“本件与原本核对无异”章。
