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医学生见习自我鉴定篇一

给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。

病历的誊写要体现以下几个部分：

1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等

6精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

7量表测评，b超检验报告，x光检验报告等等。

据_老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去重做，不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告，x光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”

这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。

自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。

通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点

第一， 要注意个人形象。

这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。

所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

第二， 请不要迟到。

这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到。

不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

第三， 口袋里的东西。

白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四，如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会，这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的`临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，b超胸片，心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体ppd，胸部ct加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”(具体字句记不清了，比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以，再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年，尽管期间经常招人误会。

临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。

我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。

医学生见习自我鉴定篇二

实训已经结束，离开真有点不舍，在县人民医院普外胸外科进行的这次实训，我将终生难忘!

虽只有短短两个星期，却见证了我思想、学习的一个重大飞跃。我学到了很多新知识，实际的知识，开阔了自己的视野，还明白了一些道理;我变得更加成熟稳重，更重要的是，有一种信念在我的内心不断坚定——救死扶伤!

实训期间，老师们一丝不苟的工作态度给我留下了深刻印象，患者乐观开朗的性格与坚强的意志令我动容。我很感谢学校、医院给我这次如此亲密接触临床的机会，感谢带教老师百忙之中对我的关心和教导，感谢患者及其家属对我的多次鼓励，感谢所有支持我的人，谢谢!因为关心而用心，因为鼓励而努力，今后我会更加严格要求自己，牢记职责，不断学习，提升自己，为患者提供优质服务，为全世界的医药卫生事业贡献力量!

实训前，我通过请教师兄、师姐和上网收集了一些资料，制定了一个详细的实训目标和计划，做到了没有迟一次到，没有缺一次勤，克服了有些同学实训时无聊的现象，使我感到充实!

现主要总结如下：

1、掌握了一些基本的临床操作技能。我的带教老师相当年轻，刚大学毕业三年，特别有活力，一有空就主动给我讲解病例，对于一些操作技能更是手把手教我，以给一位臀部化脓的患者换药为例，现在回想起来可以归纳为三个阶段，第一，在准备换药设备时，老师就会对我详述接下来换药的各个步骤和注意事项;第二，换药的直接演示，并且尽量放慢速度，以便我看的清楚;第三，给我直接操作的机会。除此之外，还为我讲解了临床技能考试时一些容易犯错的地方!对于所见到的胸腔穿刺术、灌肠术和肋间隙插管水封瓶引流加负压吸引等操作，尽管不能亲自操作，但我会查阅相关资料，力求掌握。当然，在这样的环境下，我也特别积极，按计划，每天提前半小时到科室，把老师所有病案整理好，放到他的座位前;跟着他去查房，我总会带上听诊器，同时我还随身带有棉签、胶布;另外我熟悉了所有检验单、医患沟通、医嘱等单子存放的位置，随时替老师很快找出来，给老师做一些力所能及的事情!

2、加深了对课本理论知识的印象。对于见到的各种疾病，如自发性气胸、急性化脓性阑尾炎、腹股沟疝、肠梗阻等，要深入思考，不能看了就过了，我会询问老师，并且对照查阅老师所写病例及外科学和实习手册，从病因、病理变化、治疗方法和治疗效果对每种疾病进行总结;此外还对老师负责的患者实行从入院到出院全过程的观察。这样做的效果明显很好，就拿一位患有先天性巨结肠的婴儿来说，才出生22天，却挺着一个很大的肚子，心理有点酸，但是这种明显的体征给了我另外一种启示，它是那么形象、那么直观，以前课本上不理解的突然一下子明白了，更能体会书上所要表达的意思。对于见到一些目前没有学到的疾病，以后学到时，回想起来，也更容易记!我这次深刻体会到理论与临床实践的巨大差别，要尽可能的使他们连接起来!

3、了解了医生的日常工作。医生严谨认真、一丝不苟、不怕辛苦的工作态度，我感触很深。这里有几点，第一，无论双休日，每天都查房，了解患者的病情变化;第二，除了星期天之外，每天早上上班，第一件事就是开交接班会，一起讨论特殊的病例。第三，书写病例及时，在我的印象里，老师们可能有三分之一的时间在写病例，希望以后改成电子病例，能轻松点;第四，值夜班，整个科室五名医生，每五天就值一次夜班;第五，不断学习，老师们各自的抽屉里都放有医学相关书籍，一有闲时，就看书。尽管如此，但是他们从来没有说过累，这就是医生，他们从心底里对每一个生命充满了敬爱，他们不是为了生活而辛勤工作，他们有其神圣的职责，有其必然的生存价值，人活着就应当创造这样的价值。医生的价值就在于救死扶伤!

4、懂得了与患者沟通的一些技巧。患者生病已经不幸，出于自卫，心理上就比较敏感，表现在语言上，会比较唠叨，医生必须具备忍受各种唠叨的能力。在沟通时，内容固然重要，但是我发现谈话时的语调和语速也相当重要，他会坚定患者治疗的决心，打消患者心理的种种忧虑。对于患者最可怕的不是身体上的不正常，而是自己内心的绝望。有时候患者心里会比较慌，这不是他们害怕疾病有多严重，而是对疾病的无知。作为医生，不仅要善于用语言进行沟通，而且要学会用行动进行沟通，更好的是尝试用思想进行沟通!不辜负患者的信任!我们不能被个别不和谐的医患关系所束缚，所蒙蔽，亲身体验才明白，从医生身上见到的都是使命感与责任感;从患者眼中所透射出的都是信赖与钦佩。医院是个大家庭，家合万事兴!

5、克服了胆怯、下不了手的弱点。在科室，除了我见习，还有一位某医专大二的男生在实习，我特别佩服他，我明显感到他的动手能力好强，既大胆，又积极，老师总喜欢叫他帮忙，他能独当一面!而我连贴个胶布都手抖，总不放心，我很不甘心!我不断的反省自己，分析了自己不敢下手的主要原因，就是缺乏自信，怕自己做了后，患者就没了。对于这个问题，我也请教了不同的老师，他们都鼓励我，可我总是难以大胆放开，显得过于拘谨。

到实训第四天，我的思想发生了大转折，连续看了两台手术，我第一次踏进了神往的手术室，心情异常激动。腹腔镜阑尾切除术，居然老师就那么切开了三个小口子，居然老师就那么把长长的剪刀伸进去了，居然活生生的人腹腔中和书中图片一样，好像自己做了一场梦，太佩服老师了。

第二次踏进手术室，就更不得了了，为80岁的奶奶做乙状结肠切除术，特邀市某医院专家主刀，科主任做助手，老师们就像个“屠夫”样，当腹中的乙状结肠露出来时，大家都很惊讶，肠管直径三个啤酒瓶总直径那么大，主刀医生用手在老奶奶的腹腔中检查，把肠子翻来翻去，我是真为老奶奶担心，我都出汗了，这一次次都打破了我的心里极限。原来阑尾切除是如此简单，老师为了洗肠，顺便把阑尾切除了，用于引流入口;原来人的生命是如此的坚强，如此伟大，经得起如此折腾;原来医学可以到这样高的境界，老师们的每一个操作就像是音符，组成了一首动听的歌谣。想到自己能致力于此，哪怕献身于此，也无怨无悔。结束好长一段时间，我仍然沉浸其中，有种跃跃欲试的感觉!第二天，在老师的指导下，我居然给一位腹股沟疝的大叔很顺利的拆线了!我看了看自己的白大褂，一种神圣的使命感由然而生，仿佛有很多患者在前面等着我去救，我全身都充满了力量!

实训感想颇多，在老师的帮助和患者的鼓励下，取得了较大的进步，但是也有一些地方做的不足，未能完全实行原来的计划，没有完成原定20份完整病例，写得也特粗糙!作为一名医学生，大学二年级，还未涉及临床课程，实训过程有时感到有点力不从心，同时也感到医学的博大精深。我发现，自己越来越喜欢上医学这门事业，为自己加油!

以上是我的实训总结，再次感谢学校、医院给我这次进步的机会，感谢科主任、护士长、带教老师的教育、指导、批评和帮助，感谢患者及其家属给予的关心和支持。过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，我会更加努力!

医学生见习自我鉴定篇三

暑期社会实践心得体会杜甫云“读万卷书，行万里路”，然而，在今天，这句话似乎成了天方夜谭。从小学到高中，我们都是啃着书本，在题海里“游”过来的，素质教育似乎离我们很远。到了大学这个微型社会，我们才发现，原来，实践能力是这么的重要，“实践岀真知”，相信这是我们每个人都不敢否认的。

为了培养谦虚谨慎，不骄不躁的作风，树立“实践第一”的观点，抛弃象牙塔的光环，虚心向社会学习，向群众学习，向实践学习;为了增强探索创新的精神，增强为人民服务的能力，保持真诚奉献社会的情怀，在实践中增长才干;为了甩脱书呆子气，确保理论联系实际，加强对自身的锻炼，磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质，我校开展了暑期社会实践活动。

作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!于是我选择了乌苏市中医院，在征得院方的同意后，进行了为期两周的见习实践工作。由于仅仅是大一学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。

首先，我先介绍一下我所实习的单位。乌苏市中医院是家乡仅有的两所公立医院之一，始建于1981年。在这个边疆小镇上，乌苏市中医院的各期医护人员紧守在自己的岗位上，为全市市民的生命健康默默奉献着。在这所医院里，虽然屋舍老旧，设备简陋，但每一个成员却从不抱怨，也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后，我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。

在两周的见习过程中，我明白了理论与实践相结合的重要性，见到了很多病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，熟悉了医院的各项规章制度.工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂，却着实令我开阔了眼界。下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。

制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班，并在10点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么?技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。

医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。这次的经历也为我以后的学习奠定了基石。

一个人初次出身社会，我们要主动适应环境，熟悉周围的人和物，而不是环境来适应我们。人生在世，不如意事十有八九，在社会这样复杂的环境里，不比我们在家里，在学校，没有什么烦恼挫折，有时年少轻狂，有时肆意妄为，一切都是那么顺利，脱离了学校和家，在社会就不是那么好了，我们应该放下学校里的那种轻狂，家里的那种娇宠，不要期望太高，要一步一步地去完成，我们要有一颗平常心，乐观地去面对社会里遇到的不如意和挫折，正确的估计自己，给自己一个正确的定位。以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。实践，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医疗梦想的期前准备.虽然在医院见习很辛苦，但历历在目的忙碌日子，让我过的很充实。通过实践，我更加坚定了学医的信念，同时认识到医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。而且，医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。

这次社会实践拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。

现实和理想是有很大差距的，要改变生活，就要努力学习，不断地学习，从书本中，也从实践中。在今后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为实现自己的梦想而努力奋斗。