申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。下面是小编整理的最新工伤赔偿仲裁申请书精选5篇，希望能对大家有所帮助。

最新工伤赔偿仲裁申请书 篇1

申请人：谢仕X(又名谢X)，男，汉族，1xx3年x月21日出生，xx省桐梓县人。住xx省桐梓县XX镇人民政府旁。联系电话：1

被申请人：xx省xx县水泥厂。住所地：xx省x县x村。

法定代表人：王开X，该厂负责人。电话：1

仲裁请求：

1、裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并由被申请人自用工之日起，至实际解除劳动关系之日止双倍(每月x元)支付申请人工资，以及解除劳动关系经济补偿金x元(2.x个月);

2、裁决被申请人支付申请人医疗费x元(不含被申请人已付的部分)、住院生活补助费(按出差伙食补助标准3x元/天计算×住院天)2x元、住院护理费(按xx省服务行业工资标准x1.xx元/天计算×天×2人)1223x.x2元、停工留薪期间的工资(从受伤之日起计算至评残最长12个月×2x21.xx元/月)31x元、一次性伤残补助金(二级2x个月缴费工资2x21.xx元/月)x3x.x元，鉴定费1x2x元，交通费xx2x元，后续治疗费1x元;解除劳动关系一次性长期待遇(二级为1x年×统筹地区上年度职平工资31x元/年)x12元。

事实及理由：

申请人谢仕X系被申请人xx县水泥厂的烧窑工人，双方未签订书面劳动合同，被申请人未向申请人缴纳工伤医疗保险。x年2月x日上午x时许，申请人谢仕X被临时安排到xx县X心水泥厂负责水泥煅烧工作，当晚21时许，谢仕X在检查窑内水泥原料煅烧时，发生喷窑事故，造成谢仕X被窑内喷出的高温水泥灰烧伤全身多处，伤后送到遵义医学院附属医院经过为期天住院治疗，被诊断为：1、全身多处水泥灰烧伤(浅Ⅱ-Ⅲ度)，面积22%;2、吸入性损伤(中重度)，且仍需后续治疗。谢仕X出院后，经申请事实劳动关系仲裁及工伤认定，xx县人力资源和社会保障局于x1年x月1x日将申请人之伤认定为“工伤”。对于该工伤认定，被申请人不服于是向xx县人民法院提起行政诉讼，现该案已经毕节市中级人民法院终审审结，维持了劳动行政部门的工伤认定结论。x年x月3x日，申请人之伤经遵义医学院附院司法鉴定中心评定为：目前仍需后续治疗费用12万元。x1年x月1x日，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为：伤残二级。申请人在住院治疗期间，被申请人仅支付了前期部分住院治疗费用，对其他费用未作赔偿，也未支付申请人工资。为维护申请人的合法权利，为此，依据《工伤保险条例》第3x条、3x条之规定，依据《工伤保险条例》第3x条、33条，3x条，xx省劳动和社会保障厅，省经济贸易委员会，省总工会黔劳社厅发()21号《关于大力推进农民工参加工伤保险的意见》第x条、第x条之规定，原告特提起诉讼。

此呈：

xx县劳动争议仲裁委员会

申请人：谢仕X

x2年x月12日

最新工伤赔偿仲裁申请书 篇2

申请人：赵，男，48岁，住xx县xx乡x村x组。

委托代理人：王，律师事务所律师。

被申请人：xx市中发建筑工程有限公司。

法定代表人：，公司经理。

公司地址：xx市三里堡90号。

申请请求：1 请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。

2 赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

事实与理由：被申请人于x7年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自x7年10月8日开始为被申请人施工，x8年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于x8年7月向xx市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

此致

xx市劳动仲裁委员会

申请人：赵

x8年9月24日

最新工伤赔偿仲裁申请书 篇3

申诉人：×××，身份证号：××××××××××××××××××，住址：××省(市)××市(区)××路(街)××号。

被诉人：×××××(用人单位全称)，法定代表人：×××，地址：××省(市)××市(区)××路(街)××号。

请求事项：

一、责令被诉人支付申诉人×××费用(一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等)共计×××元(已给足的项目可以不写)。

二、承担×××责任并赔偿损失×××元。

………………(其他申诉要求)

N、由被诉人承担本案仲裁费用。

事实和理由：

申诉人与被诉人建立劳动关系××年，××年××月××日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果(叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等)，被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规(如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等)特申请提出劳动争议仲裁申请，请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。

此致

××省(市)××市(区)劳动争议仲裁委员会

申诉人：___________(签名右手姆指印)

__________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物证__________ 份

3.书证 _________ 份(包括工伤认定、伤残鉴定等)

最新工伤赔偿仲裁申请书 篇4

申请人：王，男，xx0年5月11出生，汉族，xx市朝阳区**公司职工，住xx市**区**街道楼单元号，电话：

被申请人：xx市有限责任公司

地址：xx市朝阳区*街道号

法定代表人：李

职务：董事长

电话：

邮编：1

申请事项和理由：

申请人王诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于*年**月**日已审理完结，下达了[]*法民初字第号民事判决书，并于*年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告xx市*有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计*万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于*年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

xx市**区人民法院

申请人：王

*年**月**日

附件：**人民法院民事判决书1份

最新工伤赔偿仲裁申请书 篇5

申请人:陈，男/女，汉族，生于X年X月XX日,住.

被申请人:X公司.

法定代表人:

委托代理人：有无都可

请求事项:依法认定申请人受伤为工伤.

事实及理由:X公司于X年XX月XX日聘请申请人陈到该公司从事工作。陈于XX年X月XX日在工作过程中,因导致陈，造成申请人陈受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

劳动和社会保障局

申请人:

二OOX年XX月XX日

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