2023年公卫执业医师考试冲刺试题及答案解析精选
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公卫执业医师考试冲刺试题及答案解析篇一
一、a1型题
1. 高渗性缺水也称为
a 原发性缺水
b 继发性缺水
c 慢性缺水
d 急性缺水
e 混合性缺水
2. 关于低血钾
a 心率缓慢
b 心电图t波高尖
c 与碱中毒有关
d 每日最多补钾4.5g
e 量不用口服补钾
3. 代谢性酸中毒最突出的表现是
a 疲乏、眩晕、嗜睡
b 感觉迟钝或烦躁
c 呼吸深而快,呼气中带有酮味
d 心率加快,血压偏低
e 神志不清或昏迷
4. 关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的
a 体内[hco3-]减少所引起
b 大量呕吐胃内容物
c 体内h2co3增高
d 大量利尿
e 进水不足
5. 中度缺钠时,下列哪项是正确的
a 血清钠在135mmol/l以下
b 每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75g
c 脉压不变
d 肌痉挛性抽搐
e 血清钠在120 mmol/l以下
6. 细胞外液中最重要的阳离子是
a na+
b k+
c ca++
d mg++
e h+
7. 常用的平衡盐溶液为
a 复方氯化钠溶液
b 1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
c 5%葡萄糖盐水
d 乳酸钠林格液
e 4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
8. 等渗性缺水多发生于
a 进水量不足
b 水分丧失过多
c 补充等渗盐水过多
d 胃肠道消化液长期慢性丧失
e 胃肠道消化液急性丧失
9. 高钾血症时,心电图的早期改变是
a s-t段降低
b t波高而尖,q-t间期延长
c qrs波增宽
d p-r间期延长
e 出现u波
10. 男性,体重50kg,因进水不足,口渴明显,唇干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,当天补给液体多少毫升
a 1000ml
b 2000ml
c 3000ml
d 4000ml
e 5000ml
11. 血钾失调,哪项正确
a 高血钾比低血钾多见
b 高血钾可引起神经,肌肉应激性减低
c 高血钾见于缺氧,酸中毒,中毒性感染等情况
d 血钾低于4mmol/l,就可出现嗜睡、神志不清
e 为纠正血钾,紧急时可推注10%氯化钾
12. 血清钠高于多少即可称高钠血症
a 150mmol/l
b 160mmol/l
c 145mmol/l
d 155mmol/l
e 165mmol.l
13. 低钾血症病人,经补充钾治疗,病情仍无改善,应考虑有
a 低钠血症
b 低谢性酸中毒
c 高钙血症
e 低镁血症
f 低氯血症
14. 中度性缺钠时
a 血清钠在135mmol/l以下
b 每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75g
c 脉压不变
e 肌痉挛性抽搐
f 尿中na+、cl-轻度减少
15. 代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为
a 恢复细胞外液量
b 等渗盐水内na+较血清na+低
c 增加尿中nahco3的排出
d 等渗盐水含cl-含量高,纠正低氯碱中毒
e 补充水分
16. 同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时,应先
a 调节na+不足
b 调节cl-不足
c 调节k+不足
d 调节容量不足
e 调节ph至7.35-7.45间
17. ph值下降,hco3-下降,pco2正常
a 代谢性酸中毒
b 代谢碱中毒
c 呼吸性酸中毒
d 呼吸性碱中毒
e 混合型酸碱失衡
18. 低钾血症时最早表现为
a 软弱无力
b 腱反射减退
c 肠麻痹
d 心动过缓
e 恶心、呕吐
19. 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
a 幽门梗阻
b 空肠梗阻
c 回肠梗阻
d 升结肠梗阻
e 降结肠梗阻
20. 下列哪项不会引起高渗性脱水
a 食管癌
b 管饲浓缩高蛋白饮食
c 应用大量噻嗪类利尿剂
d 大量出汗
e 肾性尿崩症
21. 低钙血症的临床表现不含
a 腱反射亢进
b 口渴多尿
c 手足抽搐
d 口周和指尖麻木
e trousseau征阳性
22. 腱反射亢进及chvostck征和trousseau征阳性,可考虑有
a 低氯血症
b 低钾血症
c 低钙血症
d 高钙血症
e 高钾血症
二、b型题
(23-25共用备选答案)
a hco3-↓,ph↓,pco2正常
b hco3-↑,ph↑,pco2正常
c hco3-正常,ph↓,pco2↑
d hco3-正常,ph↓,pco2↓
e hco3-,ph↓,pco2↓
23. 代谢性酸中毒
24. 呼吸性碱中毒
25. 代谢性碱中毒
(26-28共用备选答案)
a 急性肠梗阻
b 感染性休克
c 肺炎高热
d 慢性十二指肠瘘
e 挤压综合征
26. 低渗性缺水的常见病因是
27. 代谢性酸中毒最易发生于
28. 高钾血症的常见病因
三、a2型题
29. 关于低钾血症,下列哪项是错误的
a 常见于胃肠道失液
b 常出现腹胀及肠麻痹
c 应自静脉大量补充钾溶液
d 肾功能衰竭时限制补钾
e 可出现反常酸性尿
30. 关于缺水哪项错误
a 轻度高渗性缺水即出现口渴尿少
b 中度缺水指缺水量为体重的4-6%
c 等渗性缺水称继发性脱水
d 低渗性缺水称慢性缺水
e 低渗性缺水血钠<130mmol/l
四、a3型题
(31-33共用题干)
女性,体重50kg,考虑肠梗阻,反复大量呕吐3天,尿少,恶心、乏力、四肢瘫软、查体:脉搏110次/分,血压12/8kpa、皮肤弹性差、唇干燥、眼窝下陷,检查:尿比重1.013,血清na+135mmol/l,体重50kg,
31. 应考虑为
a 高渗性缺水
b 等渗性缺水
c 低渗性缺水
d 原发性缺水
e 混合性缺水
32. 最好用下列液体进行纠正
a 平衡盐溶液
b 林格液
c 5%葡萄糖盐水
d 5-10%葡萄糖液
e 0.9%氯化钠溶液
33. 除生理需要量外,应给予多少液体才能纠正
a 1500ml
b 2000ml
c 3000ml
d 3500ml
e 4500ml
(34-39共用题干)
反复呕吐20天就诊,看病时全身乏力、腹痛。
34. 询问病史时下列哪项为各型缺水后早期共有
a 口渴
b 呕吐
c 尿量减少
d 手足麻木
e 腱反射亢进
体检:脉搏110次/分,血压12/8kpa(90/60mmkg)浅静脉萎陷、实验室检查:hb180g/l 、rbc 6×1012/l 、bun7mmol/l。
35. 对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为
a bun测定
b 尿比重测定
c 血清na+测定
d 血气分析
e 尿na+测定
36. 在补液时,当尿量尚未监测时,不应补充
a 10%葡萄糖酸钙
b 5%碳酸氢钠
c 10%氯化钾
d 血浆白蛋白
e 5%葡萄糖盐液
37. 在补充血容量和钠盐后,补充碱性液体应依据
a 呼吸快慢
b 血清钠水平
c 血气分析结果
d bun水平
e 尿量多少
38. 若病人体重50kg,血清na+128 mmol/l,第1天应补给
a 10%e葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水800ml
b 10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000ml
c 10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500ml
d 10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水2500ml
e 10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml
39. 若病人血清k+2mmol/l第一天应补钾盐
a 氯化钾3g
b 氯化钾4.5g
c 氯化钾5.0g
d 氯化钾7.0g
e 氯化钾10.0g
参考答案
1. a 2. c 3. c 4. a 5. b 6. a 7. b 8. e 9. b 10. d
11. c 12. a 13. d 14. b 15. d 16. b 17. a 18. a 19. a 20. c
21. b 22. c 23. a 24. e 25. b 26. d 27. b 28. e 29. c 30. c
31. b 32. a 33. c 34. c 35. a 36. c 37. c 38. d 39. e