社区公共卫生服务工作计划 社区公共卫生工作内容模板(5篇)
制定计划前,要分析研究工作现状,充分了解下一步工作是在什么基础上进行的,是依据什么来制定这个计划的。那关于计划格式是怎样的呢?而个人计划又该怎么写呢?以下是小编为大家收集的计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
社区公共卫生服务工作计划社区公共卫生工作内容篇一
近来老城区片的环境卫生问题有反弹,为了使居民有一个健康、愉悦的生活环境,就要将卫生意识贯穿到每家每户每个人的心中,所以我们居委会专门组织了人员带领大家共同行动。
以构建新型城市卫生服务体系为内容,以社区卫生服务体系及内涵建设项目为重点,以完善服务功能和提高服务能力为核心,使我们社区卫生服务工作得到明显提高。
1、搞好环境综合整治。以“集中治脏,除害灭病,根治陋习”为重点。
2、加大除四害工作力度。重点开展夏季杀蚊蝇,灭鼠灭蟑活动,防止病媒生物传播疾病。卫生做好了,就防止了“病从口入”。
3、建立卫生目标责任制。整治卫生任务以责任状的形式细化分解给个人,每个人要各司其职、分头负责,抓好落实。
4、加大卫生监督执法力度。我们继续开展“红袖标”工程,对管辖区内的单位和居民区的卫生进行严格管理,做到垃圾收集有序,不乱倒垃圾,不乱泼污水等。
1。加强组织领导。落实专人管理社区卫生工作,明确责任,加强与各相关部门的紧密协调配合,认真履行职责,共同推进城市社区卫生服务的发展。
2、加大保护社区卫生环境意识的宣传。积极开展便民服务,充分利用社区的宣传栏和发放传单的形式,对居民进行宣传,为居民提供多种环境卫生知识。增强居民的自我防病意识,充分利用居委会的力量扩大宣传面。
3、建立健全社区卫生服务工作制度。创立便捷高效的社区卫生服务平台,逐步提高社区卫生服务管理层级化和快速化,提高社区卫生服务管理效能。
社区公共卫生服务工作计划社区公共卫生工作内容篇二
今年我们将结合本社区实际情况,明确健康教导员的工作职责,组织人员积极参加市、区、街道组织的各类培训,提高健教员自身健康教育能力和理论水平;加强健康教育管理基础工作,定期召开健康教育领导小组成员会议,进一步完善健康教育资料;进一步建立健全医疗、预防、保健、健康教育、计划生育工作计划等为一体的社区卫生体系。
1、门诊健康教育:医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。
3、积极开展健康教育活动:针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群,结合公共卫生服务,对辖区各居委会进行经常性指导。配合各种宣传日,深入开展咨询和宣传,有计划、有步骤、分层次开展不同形式的预防控制艾滋病、结核、狂犬病等重大传染的健康教育与健康促进工作。
同时广泛普及防治高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的卫生科普知识,积极倡导健康文明的生活方式,促进人们养成良好的卫生行为习惯。
计划全年开展相关知识的宣传活动不少于9期,张贴相关宣传栏不少于12期,举行培训讲座不少于12期,内容富有铎对性、时限性、灵活性、覆盖性和普及性。
结合实际,制定应对突发公共卫生事件健康教育、健康促进工作预案与实施计划,对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预,增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
社区公共卫生服务工作计划社区公共卫生工作内容篇三
综合考虑区域内卫生计生资源、服务半径、服务人口以及城镇化、老龄化、人口流动迁移等因素,制定科学、合理的社区卫生服务机构设置规划,按照规划逐步健全社区卫生服务网络。在城市新建居住区或旧城改造过程中,要按有关要求同步规划建设社区卫生服务机构,鼓励与区域内养老机构联合建设。对流动人口密集地区,应当根据服务人口数量和服务半径等情况,适当增设社区卫生服务机构。
对人口规模较大的县和县级市政府所在地,应当根据需要设置社区卫生服务机构或对现有卫生资源进行结构和功能改造,发展社区卫生服务。在推进农村社区建设过程中,应当因地制宜地同步完善农村社区卫生服务机构。城镇化进程中,村委会改居委会后,各地可根据实际情况,按有关标准将原村卫生室改造为社区卫生服务站或撤销村卫生室。
2、充分发挥社会力量办医的积极作用
城市社区卫生服务网络的主体是社区卫生服务中心和社区卫生服务站,诊所、门诊部、医务室等其他承担初级诊疗任务的基层医疗卫生机构是社区卫生服务网络的重要组成部分。各地应当积极创造条件,鼓励社会力量举办基层医疗卫生机构,满足居民多样化的健康服务需求。鼓励各地积极探索通过政府购买服务的方式,对社会力量举办的基层医疗卫生机构提供的基本医疗卫生服务予以补助。
3、规范全科医生执业注册
在社区卫生服务机构从事全科医疗(含中医)工作的临床医师,通过全科医师规范化培训或取得全科医学专业中高级技术职务任职资格的,注册为全科医学专业;通过省级卫生计生行政部门和中医药管理部门认可的全科医师转岗培训和岗位培训,其执业范围注册为全科医学,同时可加注相应类别的其他专业。各地要在xx年6月底前完成现有符合条件人员的注册变更工作,具体注册办法由省级卫生计生行政部门、中医药管理部门制定。
社区卫生服务机构要为服务对象创造良好的就诊环境,规范科室布局,明确功能分区,保证服务环境和设施干净、整洁、舒适、温馨,体现人文关怀。预防接种、儿童保健、健康教育和中医药服务区域应当突出特色,营造适宜服务氛围;挂号、分诊、药房等服务区域鼓励实行开放式窗口服务。鼓励使用自助挂号、电子叫号、化验结果自助打印、健康自测等设施设备,改善居民就诊体验。规范使用社区卫生服务机构标识,统一社区卫生服务机构视觉识别系统,统一工作服装、铭牌、出诊包等,机构内部各种标识须清晰易辨识。保护就诊患者隐私权,有条件的应当做到一医一诊室。完善机构无障碍设施,创造无烟机构环境,做到社区卫生服务机构内全面禁止吸烟。
1、提升社区医疗服务能力
社区卫生服务机构应当重点加强全科医学及中医科室建设,提高常见病、多发病和慢性病的诊治能力。可根据群众需求,发展康复、口腔、妇科(妇女保健)、儿科(儿童保健)、精神(心理)等专业科室。综合考虑服务需求、老龄化进程、双向转诊需要和机构基础条件等因素,以市辖区为单位统筹规划社区卫生服务机构病床规模,合理设置每个社区卫生服务机构床位数,提高床位使用效率。社区卫生服务机构病床以护理、康复为主,有条件的可设置临终关怀、老年养护病床。乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心的,其住院床位和内设科室可根据实际需要予以保留或调整。根据分级诊疗工作需要,按照有关规定和要求配备所需药品品种,满足患者用药需求。
2、加强与公立医院上下联动
支持社区卫生服务机构与公立医院之间建立固定协作关系,探索推动医疗联合体建设。协作医院应当为社区卫生服务机构预留一定比例的门诊号源,开通转诊绿色通道,优先安排转诊患者就诊。鼓励公立医院医生到社区卫生服务机构多点执业,通过坐诊、带教、查房等多种方式,提升社区卫生服务能力。以高血压、糖尿病、结核病等疾病为切入点,搭建全科医生与公立医院专科医生联系沟通平台,加强分工协作,上下联动,探索社区首诊和双向转诊制度。逐步建立公立医院出院患者跟踪服务制度,为下转患者提供连续性服务。推进远程医疗系统建设,开展远程会诊、医学影像、心电诊断等远程医疗服务。充分利用公立医院等资源,发展集中检验,推动检查检验互认,减少重复就医。
充分利用居民健康档案、卫生统计数据、专项调查等信息,定期开展社区卫生诊断,明确辖区居民基本健康问题,制订人群健康干预计划。实施好国家基本公共卫生服务项目,不断扩大受益人群覆盖面。严格执行各项公共卫生服务规范和技术规范,按照服务流程为特定人群提供相关基本公共卫生服务,提高居民的获得感。加强社区卫生服务机构与专业公共卫生机构的分工协作,合理设置公共卫生服务岗位,进一步整合基本医疗和公共卫生服务,推动防治结合。在稳步提高公共卫生服务数量的同时,注重加强对公共卫生服务质量的监测和管理,关注健康管理效果。
4、大力发展中医药服务
在基本医疗和公共卫生服务以及慢性病康复中,充分利用中医药资源,发挥中医药的优势和作用。有条件的社区卫生服务中心集中设置中医药综合服务区。加强合理应用中成药的宣传和培训,推广针灸、推拿、拔罐、中医熏蒸等适宜技术。积极开展中医“治未病”服务,为社区居民提供中医健康咨询、健康状态辨识评估及干预服务,大力推广普及中医药健康理念和知识。
5、加强社区卫生人才队伍建设
合理配置社区卫生服务机构人员岗位结构,加强以全科医生、社区护士为重点的社区卫生人员队伍建设。继续加大对全科医生规范化培训的支持力度,积极采取措施,鼓励医学毕业生参加全科医生规范化培训。大力推进全科医生转岗培训,充实全科医生队伍。以提高实用技能为重点,加强社区卫生在岗人员培训和继续医学教育,社区卫生技术人员每5年累计参加技术培训时间不少于3个月。各地要定期开展社区卫生服务机构管理人员培训,培养一批懂业务、会管理、群众满意的管理人员。
1、加强签约医生团队建设
签约医生团队由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成。根据辖区服务半径和服务人口,合理划分团队责任区域,实行网格化管理。签约医生团队应当掌握辖区居民主要健康问题,开展健康教育和健康促进、危险因素干预和疾病防治,实现综合、连续、有效的健康管理服务。到xx年,力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生,每个居民有一份电子化的健康档案。
2、大力推行基层签约服务
推进签约医生团队与居民或家庭签订服务协议,建立契约式服务关系。在签约服务起始阶段,应当以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等长期利用社区卫生服务的人群为重点,逐步扩展到普通人群。在推进签约服务的过程中,要注重签约服务效果,明确签约服务内容和签约条件,确定双方应当承担的责任、权利、义务等事项,努力让居民通过签约服务能够获得更加便利的医疗卫生服务,引导居民主动签约。探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式,满足居民多层次服务需求。完善签约服务激励约束机制,签约服务费用主要由医保基金、签约居民付费和基本公共卫生服务经费等渠道解决。
3、开展便民服务
社区卫生服务机构要合理安排就诊时间,有条件的社区卫生服务机构应当适当延长就诊时间和周末、节假日开诊,实行错时服务,满足工作人群就诊需求。鼓励各地以慢性病患者管理、预防接种、儿童保健、孕产妇保健等相关服务对象为重点,逐步开展分时段预约诊疗服务。对重点人群开展定期随访,对有需要的病人进行上门访视。大力发展社区护理,鼓励开展居家护理服务。
各地要将农民工及其随迁家属纳入社区卫生服务机构服务范围,根据实际服务人口合理配置卫生技术人员,方便流动人群就近获得医疗卫生服务。流动人口按有关规定与居住地户籍人口同等享受免费基本公共卫生服务。要深入流动人口集中区域,采取宣讲、壁报、发放材料、新媒体等多种形式开展宣传,使其了解国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程等。针对流动人口的特点,应当重点加强健康教育、传染病防控、预防接种、孕产妇保健等公共卫生服务。
根据社区人群基本医疗卫生需求,不断完善社区卫生服务内容,丰富服务形式,拓展服务项目。鼓励社区卫生服务机构与养老服务机构开展多种形式的合作,加强与相关部门配合,协同推进医养结合服务模式。鼓励社区卫生服务机构面向服务区域内的机关单位、学校、写字楼等功能社区人群,开展有针对性的基本医疗卫生服务。引导社区居民参与社区卫生服务,通过开展慢性病患者俱乐部或互助小组、培训家庭保健员等形式,不断提高居民自我健康管理意识。
1、加强医疗质量安全保障
严格执行医疗质量管理的有关法律法规、规章制度及诊疗规范,加强医疗质量控制。加强一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等索证和验证工作。对口腔科、消毒供应室、治疗室、换药室和清创室等重点部门医疗器械和环境要严格执行清理、消毒和灭菌。加强院内感染控制,严格执行消毒灭菌操作规范,按要求处理医疗废物,实行登记管理制度,保证医疗安全。严格遵守抗菌药物、激素的使用原则及联合应用抗菌药物指征。合理选用给药途径,严控抗菌药物、激素、静脉用药的使用比例,保证用药与诊断相符。完善医疗风险分担机制,鼓励社区卫生服务机构参加医疗责任保险。
2、加强信息技术支撑
推进使用居民就医“一卡通”,用活用好电子健康档案。以小区为单位,统筹社区卫生服务机构信息管理系统建设,进一步整合妇幼保健、计划生育、预防接种、传染病报告、严重精神障碍等各相关业务系统,避免数据重复录入。推动社区卫生信息平台与社区公共服务综合信息平台有效对接,促进社区卫生服务与其他社区公共服务、便民利民服务、志愿互助服务有机融合和系统集成。不断完善社区卫生服务信息管理系统功能,逐步实现预约、挂号、诊疗、转诊、公共卫生服务以及收费、医保结算、检验和药品管理等应用功能,加强机构内部信息整合共享,逐步通过信息系统实现服务数量和质量动态监管。加强区域卫生信息平台建设,推动各社区卫生服务机构与区域内其他医疗卫生机构之间信息互联互通、资源共享。充分利用移动互联网、智能客户端、即时通讯等现代信息技术,加强医患互动,改善居民感受,提高服务效能。
3、加强政策支持和绩效考核
各级卫生计生行政部门、中医药管理部门要推动落实社区卫生服务机构建设、财政补助、人事分配等相关保障政策,充分调动社区医务人员的积极性。进一步加强对社区卫生服务机构的监督管理,建立健全各项管理制度,加强社区卫生服务机构文化和医德医风建设。
各地要不断完善绩效考核制度,将提升服务质量有关内容纳入社区卫生服务机构考核重点内容,推动社区卫生服务机构持续改善服务,提高居民信任度和利用率。
社区公共卫生服务工作计划社区公共卫生工作内容篇四
为规范和加强城市公共卫生服务专项补助资金管理,财政部、卫生部制定了《城市社区公共卫生服务专项补助资金管理办法》(财社[2015]2号,以下简称“办法”), “办法”对专项资金的定义、补助办法、资金使用与监督管理都做了原则性规定。但是,在笔者参加的由南阳市宛城区人大、政协、财政局、卫生局组成的基层公共卫生服务联合考核组的考核过程中,发现大部分社区卫生服务机构的领导及财务人员对该“办法”中专项资金管理与使用范围的理解不一致,也没有相关的文件来做具体的解释,不容易操作。为此,笔者深入学习和研究了国家的相关政策和会计制度,并结合自己多年的会计实践,对该“办法”中的有关规定做了简要分析,作为抛砖引玉,与大家共同探讨。
一、 社区公共卫生专项补助资金的定义。
“办法”第二条,本办法所称专项补助资金是指各级财政安排的专项用于城市社区卫生服务机构为社区居民提供社区公共卫生服务的补助资金。
这说明是由财政提供的专门用于社区公共卫生服务的资金,不能用于其它的服务支出。
“办法”第七条,省级卫生部门会同财政部门,根据国家确定的基本公共卫生服务项目,结合本地经济社会发展水平和财政承受能力,确定本地区应提供的公共卫生服务项目,并负责组织社区卫生服务项目的成本核算,制定成本补偿标准;也可以将所有公共卫生服务项目统一打包,核定单一的综合补助定额。服务成本的确定应合理弥补人工、耗材及公共卫生服务应分摊的必要的公用经费等成本,人工成本包括工资及按规定缴纳的社会保险费等。
① 建立居民健康档案,② 健康教育。 “考核办法”要求为辖区内常住居民建立健康档案,并到达规定的建档率。每年免费提供不少于12种内容的健康教育宣传资料,播放不少于6种音像资料,并设置健康教育宣传栏,开展健康知识讲座等。
这就必然发生人员工资、办公耗材、档案柜、电脑及通信设备、上门服务交通费、加班费、误餐补助、播放设备、音像材料、水电费等。
③ 预防接种,④传染病防治。“考核办法”要求按照国家免疫规划对辖区应种人群进行接种并建卡登记;进行传染病筛查,对疑似病人进行医学检查、诊断并及时报告和登记。
所需费用:人员工资,加班工资、误餐补助,冷藏设备,针管、棉球、酒精、医学检查用耗材,办公用品,交通水电通信费用等。
⑤儿童保健。⑥孕产妇保健,⑦老年人保健,⑧ 慢性病管理,⑨重症精神病者管理。“考核办法”要求及时提供体检服务,健康指导、建卡建档,并上门回访。
所需费用:人员工资,加班补贴,误餐补助,办公用品,交通费,水电通信费等。
综上所述,服务成本具体由以下几部分构成:① 人员工资,加班工资,误餐补贴,社会保险费,② 办公费,③ 宣传费 ④ 邮电通讯费,⑤ 水电费 ⑥ 交通费 ⑦ 专用材料费 ⑧ 专用设备费 ⑨其他公共卫生支出。
我省核定的2015年,2015年人均基本公共卫生费用经费标准不低于15元,2011年人均经费标准不低于20元。据笔者对我区从事9项公共卫生服务资金需求的测算,人均补助达到30元才能按照上级要求完成任务,所以目前在财政补助不足时,需要各社区卫生服务中心所在的医疗机构提供资金支持。
三、 专项资金拨付办法。
“办法”第八条,区级财政根据社区卫生服务机构的服务人口和提供的公共卫生服务数量、质量以及单位(或综合)项目补助定额,在全面考核评价的基础上核定对社区卫生服务机构的具体补助金额。
说明了社区服务机构所得资金数额是按照提供服务的数量和质量,由政府部门绩效考核后决定的,而不是只按照服务人口确定的,服务人口只是测算经费的依据。目前,我区依据“考核办法”,对城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室进行考核。经考核后确定的专项资金由财政部门直接拨付到各基层医疗卫生机构。
四.专项资金会计处理办法
“办法”第十一条,社区卫生服务机构应当按照政府的规定,为社区居民提供公共卫生服务,并按照医院会计制度的要求加强专项补助资金管理,确保资金专款专用。要严格执行政府有关部门确定的收支项目标准,不得违规收费和超范围,超标准列支。
分析:本条是针对社区卫生服务机构提出的要求,一是必须为社区居民提供基本公共卫生服务,二是应当按照《医院会计制度》的规定进行账务处理,三是财务支出科目必须严格执行政府规定的收支项目和标准。
(三)本科目应按项目设置明细账。
2.《医院会计制度》第416号“财政专项支出”规定:(一)本科目核算财政专项补助支出;(二)发生各项支出时借记本科目,贷记“现金”、“银行存款”等科目。(三)本科目应按项目设置明细账。
所以,社区卫生服务专项资金支出也应当专门核算,不与医院的医疗服务经营资金混在一起,确保专项补助资金“专款专用”。根据目前我省的规定,专项资金只能用于上述9项基本公共卫生服务。会计应按照2015年政府规定的收支科目设置支出明细账,具体为:“财政专项支出”下设一级明细科目“社区公共卫生服务专项”,再按各支出科目设置二、三级明细账。发生支出时,借记“财政专项支出-社区公共卫生服务专项-**明细科目”,贷记“现金”、“银行存款”科目。
3.《医院会计制度》第305号科目“收支结余”规定:期末,计算财政专项补助结余时应将“财政补助收入-专项补助”科目余额转入“收支结余-财政专项结余”贷方;将“财政专项支出-xx项目”余额转入“收支结余-财政专项结余”科目贷方;年末,“收支结余-财政专项补助结余”不转入“结余分配”科目,直接结转下年直接使用。可按照项目类别设置“收支结余-财政专项结余-社区公共卫生专项”等明细科目。
所以,期末,专项资金收支若有余额,应借记“财政补助收入-项目补助-社区公共卫生服务专项”,贷记“收支结余-财政专项补助结余-社区公共卫生专项”;再借记“收支结余-财政专项补助结余-社区公共卫生专项”,贷记“财政专项支出-社区公共卫生服务专项-**明细科目”。
五、 专项资金的监管
“办法”第十三条,各级财政、卫生部门要加强对专项补助资金的管理,确保专项补助资金全部用于为社区居民提供公共卫生服务,不得将专项补助资金用于社区卫生服务机构基础设施建设、设备配备、人员培训等其他支出,也不得用于社区卫生以外的其他支出。对截留、挤占和挪用专项补助资金的,要按照有关法律法规严肃处理;对虚报、瞒报有关情况骗取上级专项补助资金的,除责令其立即纠正外,将相应核减上级专项补助资金,并按规定追究单位和人员责任。
分析:本条容易被误读和误解。本条实际是对监管部门即财政和卫生主管部门提出的要求,而不是针对社区卫生服务机构的。是指这两个监管部门不得截留和挤占挪用专项补助资金,也不得直接动用专项资金为社区卫生服务机构统一购置设备、人员培训、基本建设等,也不得用于社区以外的支出。重点是要求这两个监管部门加强对社区卫生服务机构管理和使用专项资金的监管,防止专项资金被误用和乱用,保证做到“专款专用”。所以,现在要求政府组织财政、卫生等部门对社区卫生服务机构每年进行两次考核,根据考核结果,由财政部门把专项资金直接拨付到社区卫生服务机构,并不得截留、挤占和挪用。
社区公共卫生服务专项资金,是政府采取购买服务的方式提供的均等化基本公共卫生服务,是一项民心工程,事关广大人民群众的切身利益,关系着千家万户的幸福安康。所以,各个社区卫生服务机构一定要在政府财政部门和卫生部门的指导下,管好用好这笔专项资金,真正的用到这九项公共卫生服务项目中,为群众的健康提供有力的保障。
笔者由于水平所限,错漏之处在所难免,望广大同仁不吝指正,在此感谢。
参考资料:
1. 关于城市社区卫生服务补助政策的意见 财社[2015]61号。
3.《中共河南 河南省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》 豫发[2015]23号。
5. 《河南省基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》(豫卫农卫[2015]3号。
6. 《医院会计制度》 财政部 卫生部 1999年1月1日
社区公共卫生服务工作计划社区公共卫生工作内容篇五
为进一步加强我社区公共卫生服务体系建设,提高公共卫生管理和服务水平,确保人民群众身体健康和生命安全。根据本社区实际特制定工作计划。
按照《省基本公共卫生服务规范》的要求,进一步加强培训和指导,发挥好项目办的作用,统一驻村医生工作台帐目录,继续对城乡居民健康档案中的家庭、个人信息和建档体检等进行补充和完善,力求健康档案信息完整、真实、准确。
定期开展健康档案信息的更新和维护,确保健康档案时效性、连续性。重新调整城关镇城区社区卫生服务责任区块,解决城区社区卫生服务难题,全面规范开展城区社区卫生服务,力争全县城镇居民健康档案建档率达到85%。
继续开展社区卫生服务机构改造提升工程,根据规划全面完成建设任务。进一步完善村卫生服务室一体化管理,整合乡村卫生资源,加强对村卫生室的督查,严格执行统一人员准入与执业管理,统一业务管理,统一药械管理,统一财务管理,统一绩效考核的“六统一”管理原则,巩固乡村卫生服务机构紧密型一体化管理。
村卫生室全面启用his系统,实现看病有登记,取药有处方,收费有收据,进药有凭证的目标,确保百姓得到优质、价廉的基本医疗和公共卫生服务。
继续开展以重点人群为主的城乡参保居民健康体检工作,60岁及以上老年人健康检查和规范管理率在65%以上;中小学生、儿童体检率达到90%以上;各地要制订适合当地的操作性强的年度参合农民健康体检工作计划,在当地政府、村委会支持配合下,以下村体检为主,到院体检为辅,保证体检项目和质量,及时书面反馈体检信息,体检结果全部纳入居民健康档案并实施动态管理。
根据“关口前移,重心下沉”的原则,加强对驻村医生的管理,积极开展主动服务、上门服务和巡回医疗,加强对驻村医生的培训和现场指导,提高驻村医生的服务技能和服务质量,提高慢病患者对驻村医生随访的依从性、主动性,提高服药率和控制率。继续拓展“网格化管理、组团式服务”团队服务模式为基础的全科医生签约服务,在上年的基础上,全科医生签约服务率提高10%以上。