2023年农村建房申请书(精选十六篇)
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农村建房申请书篇一
我是xx镇xx村(一村)村委会村民,我申请xx新农村审批建房,或根据本村实际情况审批宅基地建房:
1、因现住房屋位置处于山腰上,与村坝子水平线落差将近800米,交通相当不便利,无道路硬化,大多是土路,最窄处只有60公分。到现在全民建设小康社会、建设新农村的这个时代,我家交通基本靠走,连六七十年代常用的交通工具——单车在这里都不能通行,更别说现在村中常用到的摩托车、三轮车、微耕机、小货车等。严重影响到家中的农业生产,给家中经济收入带来了困难;
同时也严重影响了xx村容村貌。
我家现有住房宅基地背靠陡山,位置属于农村地质灾害住房。每年到雨季总会有山体滑坡泥石流出现,而且更糟糕的是房屋还是以前父辈建的简陋瓦房,至今己近30年。地基土层是土窑泥,干的时候收缩干裂,雨天潮湿时还会从地板上渗出好些水。墙壁开裂比较严重,地板的瓷砖都被撕裂了好多。虽然修理过多次,但破损处仍然较多(墙壁、地基裂纹),修修补补既难解决其根本问题,严重影响住房安全,也影响房屋外观。因而我们必须选择新的宅基地建房。
2、考虑到一些具体需求,因此不再以现有地基建房而要另外申请新农村审批建房或申请其他宅基地建房。
(1)原来住房交通不便利,有山体滑坡泥石流的安全隐患。
(2)现住房地基土层属于土窑泥,干的时候收缩干裂,雨天潮湿时还会从地板上津出好些水。墙壁开裂比较严重,地板的瓷砖会被撕裂了。从建筑学上讲根本不适合农村建筑用地。
(3)重新拆了旧房建新房需要一笔很大的拆迁费用,将给家庭带来严重的经济负担,有违国家全面建设小康社会的构想。
(4)拆迁出来的砖瓦已经无多大的作用,满足不了建新房的需求,属于资源的浪费,与国家建设资源节约型社会的意志不符。因而重新选择宅基地建新房非常有必要。
3、这些年来党的政策越来越好,为响应国家全面小康社会建设及新农村建设及国家危房改造政策,加之我们农民现在的收入也一年比一年增加。因此我家申请xx新农村审批建房,或是根据本村实际情况审批宅基地建房。
由于以上原因特此申请,敬请村委会及乡镇领导核实情况,审批为盼!
此致
敬礼!
农村建房申请书篇二
我现住的住屋,是一九五几年建的简易房,距今己经60多年,虽然经过多次整修,但破损的地方仍然很多,修修补补既难解决漏雨漏风问题,也影响房屋外观。
因而建新房非常有必要。我现在居住的房子一共四间,60几平米,要住5个人,还要堆放粮食和农器具等,显得十分拥挤。
为了改善现有的住房状况,我也需要建新房。这些年,党的政策越来越好,我们农民的收入也一年比一年增多。我通过二十多年的辛勤劳动,不断积攒,已基本上攒够了建新房的费用。但是就在前些日子老伴发生车祸用去了大半的积蓄,希望上级政府可以帮助。为了让我们尽早住上新房,我建房的方案是:拆除现有的住房,在老地基建新房,另外占用我现住房背后的自留地40平方米。
所建房屋为一楼一底,约200平方米。特此申请,敬请审核批准。
附:1.现在的住房照片2.生产小组开的证明。
此致
敬礼!
申请人:某某某
x年x月x日
农村建房申请书篇三
尊敬的各级领导:
申请人:xxx
申请事项:
申请农村宅基地一份以新建住房。
事实和理由:
申请人现住的房屋是父母以前修建的瓦房,共五间,我是长子,已成婚,与弟弟(马上结婚)和我父母共同居住。由于家庭住房紧张,根本就住不下,为了改善现有的住房状况,必须建新房。我家通过多年的辛勤劳动,不断积攒,有了一些积蓄。本人特申请新宅基地一份,只要上级部门一批准,我就能马上动工建新房。敬请村委会核实情况,审核批准为盼!
申请人:xxx
时间:xxx
农村建房申请书篇四
申请人:xxx x年x月x日
1、土墙
(a)墙体产生倾斜,其倾斜量超过层高1.6/100。
(b)墙体风化、 硝化深度达墙厚的1/4以上:或有墙脚长度的1/4,其受潮深度达墙厚。 (c)产生两条以上的竖向裂缝, 其缝深达墙厚、缝长超过层高的2/3。 1、危房需由鉴定单位提出全面分析、 综合判断的依据,报请市一级的房地产管理部门或其授权单位审定。
2、对危房,应按危险程度、影响范围, 根据具体条件,分别轻、重、缓、急,安排修建计划。
3、对危险点,应结合正常维修,及时排除险情。
4、对危房和危险点,在查清、确认后, 均应采取有效措施,确保住用安全。
[1]
a级:结构承载力能满足正常使用要求,未腐朽危险点,房屋结构安全。 b级:结构承载力基本满足正常使用要求,个别结构构件处于危险状态,但不影响主体结构,基本满足正常使用要求。
c级:部分承重结构承载力不能满足正常使用要求,局部出现险情,构成局部危房。
d级:承重结构承载力已不能满足正常使用要求,房屋整体出现险情,构成整幢危房。
编辑本段危房改造
按照以满足农户量基[2]本需求为目的,优先改造量困难、最需求群众的量危险房屋的原则,根据农村危房改造工程总体规划,各阶段的改造对象为:20xx
年—20xx年主要改造五保房一、二、三级危房;低保户一级危房;困难房一级危房;一般户一级危房;茅草房;“整县推进”试点工程涉及的二、三级危房;20xx年— 年主要改造低保户、困难户、一般户二、三级危房。
按照“群众自建为主,政府给予适当补助”的原则,政府对各类对象和危房等级的户均补助标准为:
(一)五保户一级危房,户均补助2万元;
(二)五保户二级危房,户均补助0.5万元;
(三)五保户三级危房,户均补助0.3万元;
(四)低保户一级危房,户均补助2万元;
(五)困难户一级危房,户均补助1万元;
(六)一般户一级危房,户均补助0.5万元;
(七)低保户、困难户、一般户二级危房,户均补助0.3万元;
(八)低保户、困难户、一般户三级危房,户均补助0.2万元;
上述补助标准为户均补助标准,各地在具体实施过程中,在切实体现体现公平、公正、公开和帮扶特困群众的前提下,在不改变危改资金用途的情况下,以农民群众满意为基础,根据危改户贫困程度、房屋危改程度实际情况,可对户均补助标准进行适当调整。保调整后的补助资金必须根据危房等级和农户贫困善状况划分补助档次,严禁“平均”或“普惠”等现象的发生。
农村危房改造工程政府补助以户为单位,由户主提出申请,申请人必须同时具备下列条件:
(一)拥有当地农业户籍并在当地居住,且是房屋产权所有人;
(二)属于20xx年农村危房摸底时统计在册的危房户;
(三)属于农村五保户、低保户、困难户、一般户任意一种类型。
有下列情形之一的.农户不能享受农村危房改造补助;
(一)已建有安全住房的;
(二)住房困难、拥挤,需要分户的;
(三)无居住房屋的。[1]
确定农村危房改造对象,应按照以下程序操作:
(一)申请受理。乡(镇)人民政府或乡(镇)农村危改领导小组应在每年1月至2月底前开展农村危房改造工程农户申请工作。属于20xx年摸底调查统计在册的农危房户的申请,以户为单位,由户主本人向户籍所在地的村民委员会提出申请。自行申请有困难的,由村民委员会组织人员帮助提出申请。村民委员会受理申请后应如实登记。
申请人应如实申报家庭基本情况,包括:家庭成员基本情况、居住房屋危险等级情况、家庭经济收入情况、年人均收入情况、是否接受过其他渠道的建房补助资金情况。同时,申请人应提供下列资料:
1、农村危房改造工程改造补助申请表;
2、民政府部门出具的家庭贫困程度相关证明;
3、户口簿、居民身份证。
(二)调查核实。申请人户籍所在地的村民委员会收到申请后,应采取入户
调查、邻里走访等方式,对申请人居住房屋危险情况、家庭基本情况、收支情况、是否受过其他渠道的建房补助资金等情况进行调查核实,并组织村民进行公开评议。
入户调查时,至少有1名村干部和1名以上本村群众参加。调查人员和户主应分别在调查表上签字盖章。在调查房屋危险程度时,按照《农村危险房屋鉴定技术导则(试行)》的标准进行评定,同时组织村民进行公开评议。房屋危险程度确定后,由乡(镇)家危改领导小组指派技术人员进行复核。
(三)一榜公示。调查核实结束后,村民委员会将调查结果在村务公开栏、村民聚居地进行公示。不符合补助条件的,应注明理由。公示时间不得少于5天。群众有异议的,应及时核实并听取当事人的陈述。公示期满后,及时将相关材料整理上报乡(镇)人民政府或农危改领导小组。
(四)乡(镇)人民政府或农危改领导小组审查。乡(镇)人民政府或农危改领导小组对村民委员会上报的材料进行审查。组织相关人员对村民委员会上报的危改对象进行户户见面,实地审查。对评议中争议较大以及公示有异议的必须严格进行复查、核实。复查、核实完毕后,将符合补助条件的拟补助申请人名单、拟改造方式和拟补助标准张榜公示。
(五)二榜公示。在乡(镇)政务公开栏、村务公开栏、村民聚居地对审核结果进行公开。公示时间不得少于5天。群众有异议的,乡(镇)人民政府或农危改领导小组应及时组织复核并听取当事人的陈述。公示期满后,及时将公示无异议或异议不成立的评审结果和相关材料整理汇总上报县(市、区)人民政府或农危改领导小组。经审核不符合改造条件的,相关资料退回村民委员会,由村民委员会通知申请人,并书面说明理由。
(六)县(市、区)人民政府或农危改领导小组审批。县(市、区)人民政府或农危改领导小组汇总各乡(镇)情况,对相关材料进行审查,组织重点复核及抽查,并对申请人、申请方式、补助资金作出审批决定。
(七)三榜公示。在乡镇(政务公开栏、村务公开栏、村民聚居地对审批结果进行公示。公示时间不得少于5天。群众有异议的,及时组织调查核实并听取当事人陈述。
(八)批准改造。公示期满列异议或异议不成立的,批准成为当年农村危房改造工程改造对象。不予批准的,县(市、区)人民政府或农危改领导小组书面通知申请人并说明理由。[2]
农村建房申请书篇五
河口街道办事处:西五村村民委员会:
我是河口区街道办事处西五村村民朱xx,现全家5口人,老伴早逝,三个孩子成人,分家另过,每年支出远大于收入,生活实在困难。
自建房至今,已有30多年,加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害。自20xx年起,房屋出现了许多裂缝,房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠,墙体开裂、倾斜,瓦片脱落,险象环生,已经成了危房,不能住人了,危及我的生命安全。所以我是多么想把我家的住房改造一下,可以让我住进比较安心的房子,不必担心房子倒塌的问题。
目前由于年老体弱,无经济来源,改造资金短缺,暂时无法重新建房。现欣闻政府的有关惠民政策,及保护人民群众的生命财产安全,恳请村委及办事处及时核查危房险情,帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼。
我保证,我申请的补助只是为了改善我家的住房问题,绝对不进行其他与这无关的事情,恳请领导批准!特此申请。
此致
敬礼
申请人:朱xx
20xx年9月26日
农村建房申请书篇六
x政府领导:
你们好:
我是县镇村x组村民x,男(女),现年岁,身份证号码。家有x口人,住房x间,我和老伴年老体弱,儿子因外出打工腰部受伤不能从事重体力劳动,又要供两个孩子上学,致使家庭经济十分困难。
x间住房因年久失修,常年漏雨,加之地势低洼,雨季院内、屋内积水严重,根本无法居住,现在在外边搭建一临时塑料棚内居住,原住房急需拆建,由于资金紧缺,经济贫困,迟迟不能动工。
因此特向上级政府部门申请农村贫困盖房补助,恳请上级领导批复。
此致
敬礼!
xxx
xx年xx月xx日
农村建房申请书篇七
xx县江池镇人民政府:
我叫xxx,男,汉族,生于x年5月14日;妻子,生于x年2月2日;女儿,生于1983年10月20日;女儿,生于1988年11月30日,我们四人均住xx县江池镇徐坪村二组。
我与妻子婚后勤勤恳恳劳动,终于修建土木结构的房屋三间半,另外修有猪圈一间,余剩的有谷子肆仟多斤,添置了电视机二台,电饭锅三个,电磁炉一台,洗衣机一台,以及房内全部必备家俱。
在20xx年八月七日我从重庆打工回家,将工资陆仟多元放在家里,第二天(八月八日)我们全家到同社的马培山家吃酒,在下午3时许,发现我家房子燃烧起来了,等我们一家回去,家已被全部烧掉了,我们母子四人一人仅有热天才穿着的衣裤,没有任何备用物品,现在我们没有住房,也没有日用品,也没有经济来源,我们目前只能靠亲朋好友帮助过日子,现我们无法生活,恳请政府领导能给予我们困难补助。让我们能早日过上正常的生活,我们全家万分感谢。
此致
敬礼!
xxx
20xx年x月xx日
农村建房申请书篇八
尊敬的xx:
本人曾松华,是书坊乡书坊村第八村民小组小组农民。由于下列原因,我申请新建住房。
我现住的房屋,还是19xx年建的简陋木制瓦房,虽经过多次整修,但破损处仍然较多,现墙体出现裂缝。因而建新房非常有必要。
我现居住的房屋一共3间,50多平方米,要住5人,还要堆放很多杂物等,拥挤不堪。为了改善现有的住房状况,必须建新房。计划新建砖混水泥房,建房的方案是:拆除现有的住房,主要在老地基建新房,占地面积约60平方米。
特此申请,敬请审核批准。
此致
敬礼!
申请人:xxx
x年x月x日
农村建房申请书篇九
尊敬的开发区领导:
我是夏镇三里庄村民李向福,xx年公社领导号召广大村民搞活种植业,我率先在村东开辟2。8亩菜园,从事温室,大棚种植,多次受到公社领导的表彰和物质奖励。30多年来,生产队屡次动地,均未动我菜园。经上届村委会同意,我在菜园建房两间,后又建配房两间,锅屋一间。1981年,我在菜园北面开荒3亩,其间两处温室共计1。3亩,一直种植到。
政府征地,将我菜园、荒脊、房屋一并收回。征地伊始,村委会允诺:你与拆迁户候存良情况相同,经村委会研究后如补偿宅基回迁则都会补偿,如不补偿则都不会补偿【千真万确】。我们信以为真,积极响应上级号召,及时拆迁。及至拆迁房屋后,村委会不守诺言,单独补偿候存良宅基并积极鼓励建房。其间虽经我多次交涉,村委会均为给予合理解释和答复。
两处房屋,情况相同,相隔不到百米,村委会却采用两种完全不同的补偿方案。尤其令人难以接受的是:同一次拆迁,统一的国家补偿标准,与候存良上浮百分之五十【千真万确】,却不与我上浮;我所开辟荒脊已有30年,此次征地分文未补,和我同一情况的另一家的荒脊却得到了高额补偿【千真万确】。
如今,我已年过七旬,体弱多病,房屋破旧,濒临倒塌,没有安全的立身之所。经多次上访,县领导要求我与村委会、开发区领导协商解决,找到切实的解决问题的办法。遵照县领导的指示精神,本着尊重现实、解决问题的原则,我愿在满足我下述申请的情况下解决问题:
如果领导能够给我另划宅基,有我容身之所,我愿盖简易房安身。如果不能另划宅基,申请领导以回迁的名义,安置我到自家老宅基,按拆迁户候存良的标准自行建房。领导要与我开具安置证明和办理建房手续。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
农村建房申请书篇十
xx土地规划局:
我叫xxx,是xx乡xx村xx组农民。由于下列几个原因,我申请新建住房。
一、我现住的房屋,还是1956年建的简陋木制瓦房,至今己近50年,虽经过多次整修,但破损处仍然较多,修修补补既难解决漏雨漏风问题,也影响房屋外观。因而建新房非常有必要。
二、我现居住的房屋一共5间,60多平方米,要住8人,还要堆放粮食等,显得十分拥挤。特别是我大儿子后年要娶媳妇,女方家要求必须有新房才肯嫁过来。为了改善现有的住房状况,为.了我大儿子能顺利成家,我也必须建新房。
三、这些年来,党的政策越来越好,我们农民的收入也一年比一年增加。我通过二十多年的辛勤劳动,不断积攒,已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用。只要上级一批准,我就能马上动工。
四、我建房的
方案
是:拆除现有的住房,主要在老地基建新房,另外占用我现住房背后的自留地40平方米。所建房屋为一楼一底,约200平方米。
特此申请,敬请审核批准。
证明
此致
敬礼!
申请人:xxx
xx年xx月xx日
农村建房申请书篇十一
尊敬的各级领导:
我校是一所有着百年历史的老校。因建校历史较长,学校部分教学楼年久失修,许多教室已属危房,存在严重安全隐患,给本校师生教学工作到来诸多不便,有些教室墙皮已出现大片脱落现象,严重影响了学校师生的人身安全,同时也使部分师生产生了恐慌心理,对授课也产生了很大的影响。学生对此反响十分强烈,为保证教学工作的顺利进行,我校决定于20xx年暑假期间对危房进行全面翻修。
经预算,约需经费300多万元。经过多方筹款,现已筹集资金250多万元,至今还有50万元的资金缺口。由于我校财力物力有限,特恳请教育局增拨经费50万元作为危房维修费用,使我校今后的教育工作得以更好的进行。
以上请示妥否,请批示。
申请人:
时间:
农村建房申请书篇十二
xx县江池镇人民政府:
我叫xxx,男,汉族,生于x年5月14日;妻子,生于x年2月2日;女儿,生于1983年10月20日;女儿,生于1988年11月30日,我们四人均住xx县江池镇徐坪村二组。
我与妻子婚后勤勤恳恳劳动,终于修建土木结构的房屋三间半,另外修有猪圈一间,余剩的有谷子肆仟多斤,添置了电视机二台,电饭锅三个,电磁炉一台,洗衣机一台,以及房内全部必备家俱。
在20xx年八月七日我从重庆打工回家,将工资陆仟多元放在家里,第二天(八月八日)我们全家到同社的马培山家吃酒,在下午3时许,发现我家房子燃烧起来了,等我们一家回去,家已被全部烧掉了,我们母子四人一人仅有热天才穿着的衣裤,没有任何备用物品,现在我们没有住房,也没有日用品,也没有经济来源,我们目前只能靠亲朋好友帮助过日子,现我们无法生活,恳请政府领导能给予我们困难补助。让我们能早日过上正常的生活,我们全家万分感谢。
此致
敬礼!
xxx
20xx年x月xx日
农村建房申请书篇十三
尊敬的村委会领导:
我是xx镇xx村(一村)村委会村民,我申请xx新农村审批建房,或根据本村实际情况审批宅基地建房:
1、因现住房屋位置处于山腰上,与村坝子水平线落差将近800米,交通相当不便利,无道路硬化,大多是土路,最窄处只有60公分。到现在全民建设小康社会、建设新农村的这个时代,我家交通基本靠走,连六七十年代常用的交通工具——单车在这里都不能通行,更别说现在村中常用到的摩托车、三轮车、微耕机、小货车等。严重影响到家中的农业生产,给家中经济收入带来了困难;
同时也严重影响了xx村容村貌。
我家现有住房宅基地背靠陡山,位置属于农村地质灾害住房。每年到雨季总会有山体滑坡泥石流出现,而且更糟糕的是房屋还是以前父辈建的简陋瓦房,至今己近30年。地基土层是土窑泥,干的时候收缩干裂,雨天潮湿时还会从地板上渗出好些水。墙壁开裂比较严重,地板的瓷砖都被撕裂了好多。虽然修理过多次,但破损处仍然较多(墙壁、地基裂纹),修修补补既难解决其根本问题,严重影响住房安全,也影响房屋外观。因而我们必须选择新的宅基地建房。
2、考虑到一些具体需求,因此不再以现有地基建房而要另外申请新农村审批建房或申请其他宅基地建房。
(1)原来住房交通不便利,有山体滑坡泥石流的安全隐患。
(2)现住房地基土层属于土窑泥,干的时候收缩干裂,雨天潮湿时还会从地板上津出好些水。墙壁开裂比较严重,地板的瓷砖会被撕裂了。从建筑学上讲根本不适合农村建筑用地。
(3)重新拆了旧房建新房需要一笔很大的拆迁费用,将给家庭带来严重的经济负担,有违国家全面建设小康社会的构想。
(4)拆迁出来的砖瓦已经无多大的作用,满足不了建新房的需求,属于资源的浪费,与国家建设资源节约型社会的意志不符。因而重新选择宅基地建新房非常有必要。
3、这些年来党的政策越来越好,为响应国家全面小康社会建设及新农村建设及国家危房改造政策,加之我们农民现在的收入也一年比一年增加。因此我家申请xx新农村审批建房,或是根据本村实际情况审批宅基地建房。
由于以上原因特此申请,敬请村委会及乡镇领导核实情况,审批为盼!
此致
敬礼!
农村建房申请书篇十四
河口街道办事处:西五村村民委员会:
我是河口区街道办事处西五村村民朱xx,现全家5口人,老伴早逝,三个孩子成人,分家另过,每年支出远大于收入,生活实在困难。
自建房至今,已有30多年,加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害。自20xx年起,房屋出现了许多裂缝,房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠,墙体开裂、倾斜,瓦片脱落,险象环生,已经成了危房,不能住人了,危及我的生命安全。所以我是多么想把我家的住房改造一下,可以让我住进比较安心的房子,不必担心房子倒塌的问题。
目前由于年老体弱,无经济来源,改造资金短缺,暂时无法重新建房。现欣闻政府的有关惠民政策,及保护人民群众的生命财产安全,恳请村委及办事处及时核查危房险情,帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼。
我保证,我申请的补助只是为了改善我家的住房问题,绝对不进行其他与这无关的事情,恳请领导批准!特此申请。
此致
敬礼
申请人:朱xx
20xx年9月26日
农村建房申请书篇十五
xx土地规划局:
我叫xxx,是xx乡xx村xx组农民。由于下列几个原因,我申请新建住房。
一、我现住的房屋,还是1956年建的简陋木制瓦房,至今己近50年,虽经过多次整修,但破损处仍然较多,修修补补既难解决漏雨漏风问题,也影响房屋外观。因而建新房非常有必要。
二、我现居住的房屋一共5间,60多平方米,要住8人,还要堆放粮食等,显得十分拥挤。特别是我大儿子后年要娶媳妇,女方家要求必须有新房才肯嫁过来。为了改善现有的住房状况,为.了我大儿子能顺利成家,我也必须建新房。
三、这些年来,党的政策越来越好,我们农民的收入也一年比一年增加。我通过二十多年的辛勤劳动,不断积攒,已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用。只要上级一批准,我就能马上动工。
四、我建房的
方案
是:拆除现有的住房,主要在老地基建新房,另外占用我现住房背后的自留地40平方米。所建房屋为一楼一底,约200平方米。
特此申请,敬请审核批准。
证明
此致
敬礼!
申请人:xxx
xx年xx月xx日
农村建房申请书篇十六
白沙镇人民政府:
我系白沙镇上潘村新一组村民,全家五口人,现有泥砖房6间,约170平方米,其中一间厨房,四间房间,一大厅。建于1980年,自建房至今已有30年,加上年久失修及连续遭遇风雨灾害。自20xx年3月起,房屋出现了多处裂缝,房顶上的瓦片经常出现漏水现象。险象环生,危及全家生命安全,以至只能寄宿在好心人家。所以房子长时间无钱修葺,房屋损坏更加严重,房屋已于20xx年5月28日零晨4时55分倒塌,剩余的墙体本身经历风雨,也已百孔千疮,岌岌可危,不敢进人,房屋状况已迫在眉睫,刻不容缓。所以我想把已倒塌的危房改造重建,能够让我的家人住进比较安心的房子,不必要每一天担心房子的问题。可是由于没有什么经济来源,家庭十分困难,我自我是心有余而力不足,暂时无法重建新房。现欣闻政府的有关惠民政策,及保护人民群众的生命财产安全。恳请村委及镇政府及时核查危房险情,帮忙向上级申请给予危房改造救助资金为盼。特此申请。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年x月x日