最新改善日间诊疗服务案例十七篇(精选)
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。
改善日间诊疗服务案例篇一
以深化公立医院改革为契机,以巩固医院标准化建设成果为动力,以打造“三优服务”为追求目标,牢固树立以病人为中心的服务理念,进一步强化服务意识,规范服务行为、优化服务流程,突出学科建设,夯实发展基础,提升医院综合服务能力,使医院在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟,实现健康、快速发展。
各科室、各岗位及全体员工。
(一) 全面提升医疗服务质量
1、狠抓质控核心制度落实
提高质控质量。每月两次对医疗质量督导组的工作情况进行检查。突出重点质控。对重点部门、重点环节“重点抓”,督导到科、落实到人。细化质控环节。使每一个质量管理记录本、关键环节、问题都能追溯到责任人,有的放矢。
2、强化病案管理
加强病案知识培训。组织医务人员系统学习病案管理知识。试行“跟查代训”。低年资医师和病历书写问题医师,跟随病案质量督导组参与病历检查。开展病历点评。组织病历书写大赛,定期开展病历点评,对优秀病历和问题突出病历组织全院进行现场展示。
3.加强患者入出院指导和随访
强化患者入出院指引和相关告知。完善转科、转院交接流程,认真做好患者出院指导;加强出院患者一级随访。利用“易随诊”系统,扎实做好患者一级随访工作;拓展“院后服务”。在电话随访的基础上,对周边或适宜病人,提供上门复查、用药、康复指导等服务;积极接待和处理投诉。公开医疗纠纷解决途径和流程,及时组织讨论和评估,最大限度保障院患双方权益。
4、延伸多学科会诊
加强会诊中心建设。依托省肿瘤医院淄博分院优势,加强由省肿瘤医院专家主持的肿瘤多学科会诊中心建设。延伸会诊范围。将多学科会诊制度延伸到内科、外科等科室,为患者提供最优化个体化诊疗方案。
(二)持续提高护理服务质量
1、开展体验式服务
加强护理精细化管理。全面推行责任制整体护理服务模式,在所有病房开展优质护理服务;积极倡导亲情化服务、无铃声服务。强化床边护理工作制,将护理工作重心前移至患者床旁;和谐护患关系。切实做好对患者的全面准确评估、病情观察、健康宣教、康复指导、心理护理等工作,提升护理工作质量。
2、提高护理质量
开展品管圈质量改善活动。落实规范要求,完善制度标准,提高护理人员安全管理意识;加强优质护理服务长效机制建设。强化支持保障系统建设,减轻临床一线护士负担,把时间还给护士,把护士还给病人;广泛听取患者及家属意见。着重从患者体验的角度每月进行满意度调查,不断改善服务态度,提高服务质量,达到病人满意。
3、加强培训考核力度
加强人文知识学习。强化护理文化建设,制作护患沟通文化展板,积极打造磁性科室;加大优质护理考核力度。定期召开护士长专题会议,开展护理服务明星评选活动,在科室设立荣誉榜,营造人人争做服务明星的氛围;提升护士职业素养。规范护士仪容仪表、语言、行为管理,组织《护士礼仪规范》学习,观看护士基础服务礼仪视频资料。
(三)切实改善门诊医技服务质量
1、优化就医流程
简化就医环节。明确各诊室、各岗位职责(或兼责),实现门诊服务无缝隙全覆盖。对行动不便患者到一楼为病人抽血;完善就诊流程。科学规划门诊布局;减少患者等候时间。实行错时服务、互补服务,缩短患者等候检查、出报告时间。
2、提升服务质量
选派高年资医师坐诊。保证门诊患者疾病诊断率;提高业务水平。加强外出学习及科内培训质量;保证报告准确。坚持双人签字,保证各项报告单正确率。开展微笑服务。所有窗口科室对患者实行文明用语、微笑服务。加强用药指导。使患者能够明白如何用药。
3、强化导医服务
提升服务层次。对导医沟通技巧、业务知识、慢性病签约、专家出诊等情况培训;改善服务措施。实行站立式、走动式服务,变被动回答为主动介绍、引导,分诊到位;改进服务态度。通过调查问卷、专题会,定期征求临床科室、病人意见、建议,不断改进工作。
(四)理顺拓宽行政职能科室服务渠道
1、提高工作效率
增强工作时效性。对医院安排工作限时办,对一线需要工作及时办;加强工作主动性。变临床、医技科室往上走为职能科室往下跑,下送、下收、下传、下联,为一线提供优质、高效和快捷的服务。
2、加强沟通交流
畅通临床医技科室与职能科室的沟通渠道。实行职能科室挂包制,每周至少1次深入挂包科室调查了解工作落实、需求情况,帮助解决问题;促进职能科室之间的沟通。相互配合、相互协作,分工不分家,共同完成好工作。
3、提升管理水平
提高人员素质。强化管理知识、专业知识、医德医风、传统文化等相关知识培训,增强服务能力;强化服务管理。落实岗位职责,将管理寓于服务之中,改进管理措施,注重服务质量。开展互评互促活动。每月组织临床医技科室对职能科室进行评价,结果与绩效挂钩。
4、创造便捷就医环境
强化基础设施建设,改善就医环境。加快门诊病房综合楼建设步伐,为患者提供清洁、温馨、舒适、私密性良好的诊疗环境。开展惠民服务。健全便民设施,严控患者费用不合理增长;完善各类标示。使患者按照标示就能找到目的地,顺利、安全就医。
5、提升后勤保障服务质量
改善日间诊疗服务案例篇二
按国家及省市卫计委统一部署,我区201年启动为期三年的.“进一步改善医疗服务行动计划”,实施一年,各医疗机构服务意识、服务水平有所提高。为更好地宣传“进一步改善医疗服务行动计划”的进展和成效,根据国家卫计委《关于开展改善医疗服务百日宣传活动的通知》要求,结合我区实际,决定在全区开展改善医疗服务百日宣传活动。现将《xx区改善医疗服务百日宣传活动方案》(以下简称“方案”)通知如下:
贯彻落实十八届五中全会精神,弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神,集中宣传全区落实“改善医疗服务行动计划”取得的成效,展示阶段性成果,树立示范典型,营造良好的社会舆论氛围,以创建“群众满意乡镇卫生院(社区卫生服务中心)”活动为抓手,以改善医疗服务40条措施为手段,逐步推动各医疗机构落实“以病人为中心”服务理念,构建和谐医患关系,切实改善人民群众看病就医感受。
20xx年月日至20xx年8月1日。
各医疗卫生机构。
(一)开展集中宣传报道活动
(二)开展典型创建评选活动
1、开展“群众满意乡镇卫生院(社区卫生服务机构)”创建评选活动;
2、开展“优秀家庭医生”和“全科团队”微视频作品推选活动;
3、开展“改善服务十大创新亮点”推选活动。
(三)推动医疗服务持续改进
1、继续推进“改善医疗服务行动计划”40项服务举措;
2、开展“改善医疗服务行动计划”效果评价工作;
3、xx市眼科医院开展“医疗服务满意度调查”,每季度适时通报。
(一)各医疗机构要按照《方案》要求,结合自身实际制定具体实施方案。各医疗机构要主动组织开展相关宣传报道、典型创建评选活动。并于20xx年8月1日前将活动总结报我局。
(二)各单位要把“进一步改善医疗服务行动计划”和创建“群众满意乡镇卫生院(社区卫生服务机构)”活动以及“医疗服务满意度调查”工作有机结合,统筹安排,共同推进。
(三)各单位要继续按照《xx市卫生计生委进一步改善医疗服务行动计划实施方案》(连卫办医政〔201〕1号)、《关于印发通知》(连卫办〔20xx〕22号)要求,将相关宣传活动的视频、图片、字及媒体报道等相关资料于每年10月底前报送至区卫计局医政科。
改善日间诊疗服务案例篇三
一、建立健全学生健康档案管理制度,建立学生个人健康卡,对学生定朝进行健康检查,对所获数据归类整理,随时向学校领导汇报或者提供学生身体素质方面的情况或资料。
二、开展卫生常识教育,搞好卫生宣传,向师生介绍卫生保健、除害灭病等方面知识,教育学生养成良好的卫生习惯。
三、定期开展常见病、多发病、传染病的调查与预防工作。做好学生生长发育、营养等方面的调查与统计工作。
四、抓好师生的卫生保健工作,对师生小伤小病,能及时处理和治疗。协助领导做好教职工的`计划生育工作。
五、建立教职工健康档案,掌握教职工的身体健康情况,指导教职工防病治病。及时为新调进教职工办理医疗卡。
六、负责督促学生清扫教室和清洁区,检查环境卫生情况,开展卫生评比工作。加强对学生饮食卫生和运动卫生的监控,经常巡视学生眼保健操情况。
七、管理好学生。要及时上报,并做好造册登记工作,疗理师生伤病应认真写好病历,对支出药品要认真作好记载。
改善日间诊疗服务案例篇四
根据《药品治理法》、《广告法》和《药品治理法实施条例》赋予食品药品监视治理部分的工作职能,确定宣传日活动的主题是:关爱生活,关爱健康——拒尽虚假药品、医疗器械、保健食品广告。
举办药品、医疗器械、保健食品广告宣传日活动,一是通过向公众宣传识别真假药品、医疗器械、保健食品广告的方法,增强公众对违法虚假广告的识别能力,正确对待药品、医疗器械、保健食品广告所宣传的内容,不受虚假广告的误导;二是能够发挥社会对药品、医疗器械和保健食品广告发布的监视气力,使违法虚假发布的广告得到及时有效地治理;三是以新闻媒体报道宣传日活动和宣传药品、医疗器械、保健食品广告审查监视治理工作为契机,引导新闻媒体规范其广告发布行为,讲诚信、树正气,不再给违法虚假广告提供发布的载体。
(一)宣传日活动的开展范围。
20xx年10月15日,在全省县级以上城市同时开展“关爱生活,关爱健康——拒尽虚假药品、医疗器械、保健食品广告”宣传日活动。
各市在城区内至少设立两个宣传点,散发宣传单页,咨询解答人民群众提出的题目;县至少设立一个宣传点。各地应当将宣传海报分发到当地的主要药店和医疗机构,充分利用药店和医疗机构直接面对消费者和分布广泛的特点,将宣传日活动引向深进、扩大的成效。
所有会场都必须同一标识“关爱生活,关爱健康——拒尽虚假药品、医疗器械、保健食品广告”活动主题语, 并设立必要的宣传展板。
(二)宣传日活动的组织安排。
湖南省食品药品监视治理局成立由主管局长负责,药品市场监视处、食品安全处参加的组织机构,负责全省广告宣传日活动的统筹安排、宣传材料印发、新闻宣传等具体实施工作,省局将尽快将宣传单页和宣传海报分发给各市局;各级食品药品监视治理部分应当由一名局领导负责,设立组织机构做好宣传日活动的贯彻实施工作。省食品药品监视治理部分的负责同道将参加省会城市所在地的宣传活动,并向公众进行宣传。长沙、湘潭应邀请相关新闻单位参加。
(三)宣传日活动的日程安排。
10月15日上午10时,宣传日活动在县级以上城市同时开始,向公众散发宣传单页,解答公众的咨询,活动至下午三点左右结束。县级以上食品药品监视治理部分应当在宣传日活动开始之前将宣传海报分发给当地的主要药店和医疗机构,以保证宣传日活动确当天,在主要药店和医疗机构的醒目位置张贴了宣传海报。
改善日间诊疗服务案例篇五
events )是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中 , 任何可能影响患者的诊疗结果,增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运转和医务人员人身安全的因素和事件 [1] 。
该院作为北京市区属二级综合医院,自 2015 年底根据原国家^v^颁布《医疗质量安全事件报告暂行规定》要求,结合该院具体的工作流程,为医务人员方便、快捷为出发点修订了该院医疗质量安全事件上报系统。通过积极营造非惩罚性的氛围,鼓励医务人员逢疑必报。
从最初的医疗安全事件上报、医务管理部门的事件分析讨论,到 2019 年初建立了医疗不良事件多部门联合管理制度,定期组织多部门对典型事情或具有代表性的事件通过头脑风暴的形式进行积极探讨,在医院质量管理方面取得一定成效。现将该院上报的医疗安全(不良)事件从上报科室、类型、原因等情况进行回顾性分析,剖析医疗质量安全事件发生原因,提出有效的管理对策,完善医院质量管理。1 资料与方法 一般资料该研究收集某二级综合医院 2015 — 2019 期间各科室主动上报的医疗质量安全事件报表(报告表、讨论分析记录、分析整改记录)以及在此期间发生医疗相关的纠纷、投诉,共计 177 例。 方法依照《某院医疗安全不良事件多部门联合管理方案》,由具有较丰富的医疗安全管理经验的管理人员和医学专业人员组成多部门联合管理工作小组,定期对上述资料进行梳理、分析,深入分析医疗质量安全事件发生的doi :
例医疗安全不良事件原因分析及管理对策姚凤红,杨福生北京市中关村医院医务科,北京 100190[ 摘要 ] 目的 分析医疗不良事件发生的原因,并提出对策,为医院安全管理提供参考。
方法 文章拟通过对 2015 — 2019年期间医疗质量安全事件上报的 177 例事件从等级、类型、原因等情况进行回顾性分析。
结果 医疗质量安全事件发生在非手术室科室 101 例( )、手术室科室 45 例( );从医疗不良事件等级划分, ⅳ 级事件最多,占53.67% ; ⅲ 级事件占 。
医疗不良事件的主要原因是临床管理问题和诊疗问题。
结论 通过分析医疗安全不良事件发生的原因,梳理流程、完善制度,提升医疗质量,防范事件发生。[ 关键词 ] 医疗安全不良事件;医疗质量;原因;对策[ 中图分类号 ] r19 [ 文献标识码 ] a [ 文章编号 ] 1672-5654 ( 2020 )
04 ( b )
-0172-04cause analysis and management countermeasures of 177 medical safetyadverse eventsyao feng-hong, yang fu-shengdepartment of medical affairs, beijing zhongguancun hospital, beijing, 100190 china[abstract] objective to analyze the causes of medical adverse events and propose countermeasures to provide a referencefor hospital safety management. methods the article intends to conduct a retrospective analysis of the status, type, andcause of 177 incidents of medical quality and safety incidents reported from 2015 to 2019. results medical quality andsafety incidents occurred in 101 cases () in non-operation room departments and 45 cases () in operatingroom departments. from the classification of medical adverse events, the number of grade iv events was the most, account-ing for ; the grade iii events accounting for . the main causes of medical adverse events are clinical man-agement problems and diagnosis and treatment problems. conclusion by analyzing the causes of medical safety adverseevents, sorting out processes, improving systems, improving medical quality, and preventing incidents.[key words] medical safety adverse events; medical quality; causes; countermeasures172
中国卫生产业china health industryhealth statistics 卫生统计诊疗问题临床管理其他件原因治疗问题诊断问题临床管理制度问题器材问题药品问题服务态度问题诊疗费用问题其他问题53164872212510例数构成比( % )常见原因,针对存在的问题,提出有效的措施和解决对策,定期对实施效果进行评价。2 结果 医疗质量安全事件科室上报的情况在 2015 年 11 月— 2019 年 7 月共 177 例医疗质量安全事件中,非手术室科室发生医疗质量安全事件 101例( )、手术科室发生医疗质量安全事件 45 例( )、辅助科室发生医疗质量安全事件 24 例( ),其 他 科 室 发 生 医 疗 质 量 安 全 事 件 6 例( )。
见表 1 。表 1 各科室医疗质量安全事件上报情况 医疗安全事件等级划分情况根据医疗不良事件等级划分, ⅳ 级事件(隐患事件)最多,有 95 例,占 53.67% ; ⅲ 级事件(未造成后果事件)77 例,占 ; ⅱ 级事件(不良后果事件)
5 例,占 ;无 ⅰ 级事件发生。
见表 2 。表 2 上报医疗质量安全事件等级划分情况 医疗质量安全事件发生的原因在 177 例医疗质量安全事件中,根据医院医疗质量与安全委员会及多部门联合管理小组的讨论分析,认定为医院存在的问题共有 173 例,其中临床管理问题引起的医疗质量安全事件 77 例( )、诊疗问题引起的医疗质量安全事件 69 例( )、其他问题引起的医疗质量安全事件 27 例( )。
见表 3 。表 3 医疗质量安全事件发生的原因分布3 讨论医疗质量不良事件的概念最早在美国提出,是指由医疗导致的损害。分为不可预防的不良事件和可预防的不良事件 [1] ,大多数发生的医疗不良事件是可以预防的 [2] 。2002 年^v^颁布 《医疗事故处理条例》、 2011 原^v^制定的《医疗质量安全事件报告暂行规定》,作为区属二级医疗机构,该院于 2015 年 10 月制定了《医疗质量安全事件报告制度》。近 4 年来,每年医疗不良事件报告60 例左右,其中以非手术科室、 ⅳ 级事件(隐患事件)发生为主,同徐朗 [3] 等报道。主要与非手术科室医疗安全意识高,对医疗安全事件主动积极上报有关。
部分科室因医务人员年资低、担心上报事件暴露工作差错或有被责罚心理等原因,使得不良事件上报数量远低于实际发生数量。从该研究回顾性分析可以看出,事件原因主要是临床管理问题、诊疗问题。包括:
① 医务人员基本的十八项核心制度理解和执行不到位; ② 各项专业知识和技术掌握不扎实; ③ 工作纪律、热情不够以及团队合作意识差;④ 设施设备维修、巡检不及时。众多实践证明,建立医疗不良事件报告系统,对于改进医疗质量和保障患者安全具有积极的作用 [4] ,一方面有助于增强医务人员安全意识,另一方面可以从经验教训中认识到不足,及早预防处置 [5] 。为此,医院提出相应的管理对策如下。 建立积极的医院患者安全文化主要包含承认医疗机构的高风险,建立非惩罚激励性的上报机制,不断正向强化提高医务人员上报医疗不良事件的积极性和主动性。积极的患者安全文化与不良事件的发生率呈负相关关系。为此,医院近几年多次参加全国组织的患者安全文化教育,重拾“一切为了服务患者”的建院初衷,举办一些主题活动,如“假如我是一名患者”、患者安全月、重修患者安全课程等,营造医院患者安全文化的良好氛围。承认诊疗过程中差错发生的必然性,通过不断优化制度、流程设计,使每位医务人员的患者安全文化理念逐步从责任和处罚转变为从错误中不断提升和改进,提高医疗质量,保障患者安全。 加强医务人员教育和培训医院每年对医务人员进行医疗不良事件专题培训会,明确医疗不良事件的概念、等级、各部门上报流程等内容,不断优化组织结构和职责分工,建立起多部门分工与协作的管理模式。以不同分类不同部门负责的形式明确上报归口和各职能部门的职责,大大提高医务人员上报医疗不良事件的高效性与准确性。通过落实医疗质ⅰ 级事件ⅱ 级事件(不良后果事件)ⅲ 级事件(未造成后果事件)ⅳ 级事件(隐患事件)事件等级例数 占比( % )非手术科室手术科室辅助科室其他事件发生科室例数 占比( % )173
中国卫生产业health statistics 卫生统计china health industry(下转第 178 页)量安全(不良)事件上报制度,多渠道、广覆盖地对医务人员进行培训与宣传,让医务人员全面知晓医疗不良事件的报告途径及对其上报意义,逐步培养医务人员“居安思危”的思想意识,能从临床层面树立风险评估、风险防范的预警意识。 持续改进医疗质量、提高医疗技术水平 持续推动多学科治疗模式( mdt ),促进医院相关专业的协同发展 强化围手术期管理, 严把手术适应证,对高龄、危重患者进行术前全院讨论,制定手术方案,选择最佳手术时机,保障患者手术安全。
所有手术患者无一例出现术后严重并发症,均顺利康复。推进多学科合作机制( mdt )从 2018 年 4 月起,医院创新实行多学科联合查房新模式,推进多学科合作机制( mdt ),由院长、业务副院长带领医务科、护理部、药剂科、院感办、科教科及相关临床科室主任组成查房小组定期组织各临床科室多学科联合查房。
共进行了 20次多学科查房和典型病例分析,涉及内外科系统,整体效果良好。 全面落实医疗质量安全的十八项核心制度落实,加强巡查督导,规范临床科室诊疗行为 健全医院三级质量控制与安全管理组织框架,明确各部门职责;加强质控部门督导检查核心制度执行和运行病历按要求完成情况;落实医疗质量管理院、科两级责任制,充分发挥科主任为科室医疗质量与安全管理第一责任人的作用利用行政查房、专题培训、中层会、典型不良事件分享等多形式强化医疗安全意识,确保医院制定的各项制度、流程有序执行。院级医疗质量管理小组主要负责每月对全院各临床科室运行情况进行监督、检查及反馈工作,重点督导核心制度落实、病案规范书写、医疗质量自查等落实情况,并将全院临床科室检查结果纳入科室绩效考核体系。各科室成立科级医疗质量与安全管理小组,建立质控记录册。
编写并打印最新《 2018 年医疗质量安全核心制度要点》《某医院住院病案首页填写规范》口袋书,便于临床医务人员查看。 提高医疗技术水平 医疗技术是医疗质量的内在核心,是医疗安全的保障。强化“三基三严”考核,病历书写基本规范、相关专业的业务培训和基本技能如心电图、检验报告单识读、读片会、四穿等比赛,巩固基础知识,将理论知识转化为实际临床技能,不断提升初中级医务人员的业务水平。 增强医疗法律法规意识,保障医疗安全 为了加强医务人员法律意识,识别纠纷隐患、规范诊疗操作、病历书写、保护患者隐私权等,医院不断加大对卫生法律法规知识的考核,要求不同级别、不同年资的医务人员具备相应的法律知识及法律素养。
改善日间诊疗服务案例篇六
急性心肌梗死急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血导致的缺血性坏死,是一种发病急、病死率高的疾病。笔者临床上诊治了1例以恶性心律失常为首发表现的急性心肌梗死患者,经积极检查、治疗及舒适护理后,患者恢复良好。现将急性心肌梗死患者的治疗及护理体会报告如下。
1 病例摘要
患者xxx,男,中年。主因“胸闷伴心律失常2天”入院。患者2天前无明显诱因下突发胸闷并伴有恶性心率失常,在我院急诊科查各项指标均正常,心电图示:示ⅱ、ⅲ、avf导联st段抬高 mv,ⅲ导联病理性q波。考虑急性心梗,并发恶性心率失常,予以除颤108次后,恢复至正常心率。为求系统治疗,遂来我心内科住院,及时予以扩冠、溶栓、营养心肌等对症治疗,未行支架植入术,1周后患者临床症状完全缓解,复查ecg示ⅱ、ⅲ、avf导联st段回到等电位线,t波倒置;冠脉造影提示:右冠轻度病变。3周后患者出院。
2 临床体会
急性心肌梗死是临床常见急症之一,常以胸痛为首发症状,典型的急性心肌梗死根据临床症状和心电图表现诊断并不困难,及时治疗可以有效提高患者的生活质量。而不典型心肌梗死的临床表现多种多样,特别是对一些以往没有冠心病史而症状不明显的患者,往往易漏诊、误诊,患者本人也极易忽视,据文献报道,大约有 25%的患者临床表现不典型,有24%~30%的急性心肌梗死患者在临床中未获诊断[1]。许多文献介绍了以头痛、下颌痛、右肩关节痛、膝关节痛、腹痛、晕厥等特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死[2],尚可偶见无痛性心肌梗死以恶心、呕吐等消化系统症状为主要表现的情况[3],或者以呼吸系统的一些症状,如胸闷、咳嗽、气喘等为首发症状,这些不典型的症状更应引起医生的重视。本例患者以“胸闷、恶性心律失常”为主要表现,虽无典型的心肌梗死表现,但伴有心血管疾患的相关表现,经过相关检查、早期诊断并积极治疗急性心肌梗死后伴发的恶性心律失常,患者好转出院。
近年来随着生活水平的提高和生活压力的增大,急性心肌梗死的低龄化趋势日趋明显。青年人群中发病多急骤,考虑与缺乏缺血性预适应以及侧枝循环尚未建立及痛阈低等有关[4]。有研究,对于中青年患者,急性期的死亡率较老年期心肌梗死高[5],所以早期进行心电图和冠状动脉造影更是十分必要的,急性心肌梗死患者的心电图可以出现st段特征性改变和异常q波,但并不是所有的中青年患者均有此改变,对于少数不具备心电图特殊改变的患者应根据临床症状及其他辅助检查做出判断。
3 护理体会
急性心肌梗塞的恢复程度与梗死面积有关,也与护理人员的精心护理分不开。只有配合临床护理才可以发现非典型心肌梗死患者的心脏相关疾患的蛛丝马迹,减轻患者因疾病、并发症造成的多重打击,促进患者的身心康复。
一般护理:仔细观察患者的生命体征、心电图及心电监测情况和疼痛变化[6]。患者发病12h内绝对卧床休息[7],吸氧是ami 治疗中的重要措施[8],可以提高患者的血氧饱和度,缓解疼痛,减少心律失常,阻止梗死面积的进一步扩大。
饮食护理 急性期宜进食低脂、低胆固醇、高蛋白、清淡易消化饮食,进食不宜过饱避免增加心脏负担,少食多餐,保证热量供应。同时鼓励患者多饮水,多食水果,避免过热过冷食物及辛辣刺激性食物,以免诱发心律失常。戒烟限酒。有研究发现[9]冠心病发病率与每日吸烟支数呈正比。保持大便通畅。如果排便时用力不当,可使心脏耗氧量增加,加重心肌缺氧,诱发心源性休克、心力衰竭,甚至发生猝死。对有便意但排便困难的患者,给予开塞露外用,并以排便时不使腹压增高为原则。
舒适护理: 舒适护理可以使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态。
心理护理: 急性心肌梗死发病急,多数患者无心理准备加上发病时伴有强烈的疼痛及窒息感,患者常会产生不同的心理应激,如恐惧、焦虑、绝望等负性情绪。医务人员要根据不同患者的心理因素和心理需求,用通俗易懂的语言做好解释工作,讲解病情、治疗及预后,解答患者在治疗过程中的疑惑,使患者对自己的病情有正确的认识,并适当指导患者及家属掌握简单的应急抢救措施,消除恐惧心理和悲观情绪,学会自我调节情绪,充分调动患者的积极因素,保持平和、乐观的心理状态,促进疾病康复。
疼痛护理:疼痛是急性心肌梗死最主要的症状,有效的止痛措施在急性心肌梗塞的治疗中不可忽视,可以降低心肌耗氧量和心脏负荷,减少梗死范围。护理人员要密切观察患者疼痛的性质、程度、部位及发作频率和持续时间等,并尽快给予哌替啶或xxx止痛,并可减轻患者的烦躁及焦虑情绪。同时,密切观察患者呼吸、面色及血压的变化,防止镇痛药物对呼吸循环的抑制。
环境护理 保持环境安静、病情整洁,适宜的湿温度,尽量减少患者体力活动及家属探视,各种操作及检查要尽量集中,提高环境的舒适度使患者得到足够的休息,这样不但可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性,也有利于缓解疼痛,防止不良刺激。
随着医师的临症经验、监护水平的不断提高和治疗手段的进一步发展,以及各种护理技术的不断创新,急性心肌梗死的病死率逐年下降。但是,临床上还存在大量急性心肌梗死误诊误治的情况,对此,临床医师应该提高
改善日间诊疗服务案例篇七
20xx年xx日-21日,我有幸参加了妇科护理学术会议,这次学习收获很多,身为主管护师,听到来自各个医院的护理前辈生动的讲课,体会深刻,对我今后的护理工作有很好的指引和帮助,值得我学习的有很多,现将我的心得体会做个详细的汇报。
xx护士长将全国妇产科护理学术会议的具体内容向我们做了全面的介绍,我看到了最新的护理理念和方法,“以人为本”的人性化服务理念给我印象最深。随着优质服务学习的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更利于加强护士对待患者的责任心。
同时,我也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在服务态度这种表面的层次是远远不够的,要提高护士专业技术水平,要强调相互之间良好的护患沟通,关注服务对象的感受,通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员虽然会有很长一段路要走,而且将会充满艰辛和汗水,但我相信,我们会走得越来越好!
xx护士长介绍了xx医院妇产科的发展,印象深刻的是列举了在各个医院妇科病房发生的一些护理差错和案例,发人深省!护士有时疏忽大意,未严格按照操作规程办事,没有认真执行三查七对,就会犯下了重大的错误,甚至造成悲剧。从事医务工作是和生命打交道,是神圣而又容不得半点差错,如果真的发生悲剧了,痛苦的延伸是无限大的。想到这里我不禁一身冷汗,心有余悸,给我也是一个警惕,今后更要细心工作,严格执行护理规章制度。病人以性命相托,我们是出不得一起差错的。任何时候护士都不能容忍自己的麻痹心理,如果能多问一句,多说一句,多想一下或许就可以避免差错的发生。那些些教训是严厉的,深刻的,真实的案例更让我们能在自己的工作中时刻警示自己,不再发生类似的事件。
xx护士长讲了重度子痫前期期待疗法的临床结局及护理,我对子痫的病理生理有了更清晰的认识和理解,和教科书不同,护士长很通俗给我们讲解了这种疾病的分类、护理,同时列举了好多患者的真实例子,对我们今后护理此类疾病患者提供了很多新的方法和思路。
对照自己的实际工作,还存在着很多不足,今后一定以此次会议为契机,在多方面加强学习。
(一)思想道德、政治品质方面:认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。
(二)专业知识、工作能力方面:本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
(三)在态度、学习方面:严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,牢固掌握专业知识和技能,从而提高了自身的思想文化素质。
护理工作是平凡的工作,然而,我们要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
改善日间诊疗服务案例篇八
为做好健康宣传教育工作,不断提高社区居民身心健康,经研究特制定健康教育制度如下:
一、加强领导,坚持一把手负责,分管领导具体抓的原则,配备好居民小组健康教育宣传员。
二、积极向社区居民宣传党的方针政策,普及卫生科学知识,树立以讲卫生为荣,不讲卫生为耻辱的礼貌卫生新风尚。
三、每两个月出一期健康教育专刊,并把每期宣传教育专刊拍照存档。每季度开展1—2次健康教育活动,不断提高居民健康教育水平。
四、利用市民礼貌学校开展健康教育知识讲座、健康咨询、街头宣传、播放录象、召开座谈会等各种形式活动。
五、定期召开健康教育宣传领导小组成员会议,制定计划,讨论贯彻实施意见。
改善日间诊疗服务案例篇九
学校疾病预防控制工作维系着师生健康,是教育教学工作有序开展的保证,事关校园稳定和学校安全。为切实履行好疾控中心工作职责,结合我校实际,特制定传染病疫情防控工作责任及责任追究制度。
一、责任目标在发生重大传染病疫情和突发公共卫生事件时,学校要在第一时间启动传染病防控预案,全体职工全力参与应急处置,及时把患者送到医院接受治疗,班主任通知到家长配合治疗,确保疫情得到有效控制,把危害降到最小。
二、实行学校领导班子成员分工负责制和岗位责任制校长是履行疾控工作职责的第一责任人,具体负责传染病疫情防控和突发公共卫生事件的部署、应急处置工作方案的制定,应急工作人员的调度和队伍组建,资金与应急物资保障,部门协调等方面工作。分管安全的副校长是履行传染病疫情防控和突发公共卫生事件应急处置工作职责的具体责任人,参与防控工作方案的制定并具体组织实施,指挥并参与传染病疫情防控和突发公共卫生事件的应急处置、现场调查、提出控制策略与措施等工作,随时把握工作动态,及时整理报告工作信息,发现问题及时督促整改落实到位,校医负责传染病疫情防控和突发公共卫生事件应急处置工作中的纪律监督和责任追究工作,积极协助分管领导督促检查防控方案的落实,参与重大传染病疫情防控和突发公共卫生事件的应急处置工作。
各班班主任是传染病疫情防控和突发公共卫生事件应急处置工作的直接责任人,在各自岗位上抓好中心防控工作方案的落实,熟悉掌握传染病疫情防控策略,开展疫情及卫生事件风险因素评估,加强疫情监测检验,及时反馈报告疫情信息。要在传染病防治,特别是突发公共卫生事件应急处置上给中心领导当好参谋,给科学决策提供依据。
三、责任追究严明纪律,确保各项工作落到实处,无论哪一个环节出现问题,影响防控工作开展的,或在工作中造成恶劣影响的,将按照《传染病防治法》和严肃处理。
凡责任不落实,工作懈怠,处置不力、不服从安排者,严肃处理外,给予经济处罚。
1、遇传染病疫情和突发公共卫生事件不服从统一安排调遣,或到岗不尽责的教职工,扣发当月津补贴(绩效工资)的50%,并责其限期整改。整改不到位或因工作失误造成后果的作一年的待岗处理。
2、各岗位人员要认真解答群众咨询,服务不到位导致群众投诉的,每人次扣发当月津补贴(绩效工资)20元,当月被投诉3人次者,扣除当月津补贴(绩效工资)50%,年度被投诉5人次以上者取消当年评奖资格,作待岗半年处理。
3、严格执行报告制度,班主任要及时向校领导上报本班学生疫情情况,疫情报告人王志稳要及时上级主管部门报告。做到上情下传、下情上报及时准确。对于上个环节中出现错误和延误的责任人要取消当年评优资格,并给与经济处罚。
改善日间诊疗服务案例篇十
王超英
大连市第六人民医院
(辽宁 大连
中图分类号:
文献标识码:a内容提要:
通过分析本院2017年3例医疗器械不良事件的原因、问题和解决方法,重点讨论医院医疗器械不良事件管理存在的难点和持续改进的目标。关 键 词:
医疗器械不良事件
改进case analysis and discussion of medical device adverse eventswang bo *
wang chao-ying
dalian sixth peopleʼs hospital
(liaoning dalian
116031)abstract: this article will analyze the causes, problems and solutions of several cases of medical device adverse events in our hospital in 2017, and focus on the dif f i culties in the management of medical device adverse events and the goal of continuous improvement in hospital medical words: medical device adverse events,
management,
improvement
. 154中国医疗器械信息 | china medical device information设备管理equipment 案例2:一次性使用静脉采血针不良事件2017年9月11日,患者年龄70岁,性别女,使用某品牌一次性使用静脉采血针进行静脉采血。当天进行静脉采血时,出现一次性使用静脉采血针堵塞情况,无法采集血液。第二次采血时患者手部针刺部位渗血现象。经与患者有效沟通,重新进行第三次采血,整个过程对于患者造成多次针刺伤害和潜在的感染风险。因为此类医疗器械不良事件直接发生在患者面前,一方面容易造成医患纠纷,而且容易造成感染等风险。这就要求医护人员在遵守相关操作规范的同时,一方面要安抚患者情绪,另外要及时形成医疗器械不良事件报告上报主管部门处理。对于频繁出现类似情况的产品,主管部门要坚决停止使用并严格执行医疗器械不良事件上报程序。案例3:监护仪不良事件患者年龄50岁,性别男,因活动性肝硬化并上消化道出血入住本院。入院后进行内窥镜止血治疗后,因入院前消化道出血较多,在病房进行输血治疗。根据病情需要,于2017年5月28日使用病人监护仪进行24h监护患者各项体征。2017年5月29日发现此台病人监护仪血氧监测数据波动较大,医护人员一度认为该患者病情出现危机情况。后通过其他手段进行相关数据监测,发现为该监护仪血氧等测试导联出现问题,导致监测数据不准确,数据误差大,延误病情的诊断。因及早发现,及时更换其他监护仪,避免了严重事件的发生。此类医疗器械监测患者的多种生理信号,为医护人员诊断、护理相关工作提供可靠依据。如果此类设备出现数值异常,对医护人员造成误导,会对患者的生命健康造成极大影响。医疗器械主管部门要按照医疗器械强制检测的相关要求对医疗器械进行定期检测,降低此类医疗器械不良事件发生的可能性。3. 医疗器械不良事件管理的持续改进教育培训工作的持续改进医疗器械的主管部门应当承担起医疗器械不良反应相关法律法规宣传、培训、解读的主体责任,对于相关工作要持续进行、持续改进。在日常教育培训中可采用集中培训、编写宣传材料、知识问答等多种活动。临床一线的医护人员要对医疗器械不良事件的定义、分类、报告原则等工作做到及时发现、及时处理、及时上报的良性反馈机制。组织机构的持续改进医疗机构的医疗器械主管部门应当依托由临床科室、医务、护理等部门构成的医学装备委员会进行医疗器械不良反应处置的相关工作。根据实际需求可成立如高值耗材不良事件小组、一次性无菌医用耗材不良事件小组、急救类医疗器械不良事件小组等组织架构,做到专业专家处置专门类别的医疗器械不良事件,持续优化组织架构,完善医疗器械不良事件处置的专业性。医疗器械不良事件良性机制的建立医疗器械不良事件主管部门不仅要按照要求及时上报不良事件,而且要对一段时间内发生的医疗器械不良事件进行汇总和梳理。可根据医疗机构的实际情况,对医疗器械不良事件设置分级预警,如偶发性不良事件、多发性不良事件、食品药品监督管理局发布的不良事件等。对于相关不良事件要建立长效汇总、分类、反馈机制,要总结原因,并及时反馈至临床医护人员。对于发生次数较多不良反应的医疗器械要及时进行停用等处理方式,并将相关情况及时汇报至上级主管部门 [1] 。4. 总结医疗器械不良事件的管理是医疗机构医疗器械管理的重要环节,也是临床医护人员比较容易忽视混淆的工作。作为医疗器械的管理部门要准确把握国家对于医疗器械不良事件管理的相关法律法规,加强健全本院的相关制度建设,结合实际情况建立长效的良性反馈机制 [2] 。从而提高本医疗机构医疗器械不良事件监管水平,最大程度的保障患者生命健康,对于创立和谐有序的医患关系有着重大意义。参考文献[1] 张丽.医疗机构医疗器械不良反应事件监管体系的研究[j].中国医学装备,2016,31(4):177-179.[2] 颜丽婷.某三级医院医疗安全不良事件报告管理思考[j].职业卫生与病伤,2018,33(1):62-64.
改善日间诊疗服务案例篇十一
1、加强领导,强化责任。召开领导班子会议,深入研究防控工作措施,增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感,从保护学生身体健康、维护社会稳定的大局出发,切实加强对传染病防控工作的领导。
严格按照《^v^传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定,加大防治力度,落实综合措施,依法开展防控。
全面落实工作责任,领导负责制和责任追究制,对造成疫情扩散、蔓延的,严肃追究有关人员的责任。
2、明确职责,强化措施。一把手亲自抓,绝不走过场,联合疾病控制机构开展疫情主动搜索,进一步加强对不明原因肺炎病例检测制度和筛查工作,做好疫情报告工作,落实晨检制度,对因病缺勤、缺课的学生进行调查追踪,落实预防措施,并做好应急处置的各项准备工作并对发现的传染病患者及时采取防控措施,严防疫情扩散蔓延。体卫处直接负责。
3、强化宣传,普及防治知识。通过各种媒体广泛宣传呼吸道传染病防治知识,引导学生加强体育锻炼,注意室内通风换气和保暖,提高广大学生的自我保护意识和能力,安全与健康教师在课上积极宣传传染病防治知识,确保每个学生的身体健康。
4、积极开展疫苗接种工作,提高学生免疫水平。接种疫苗是预防控制流脑、水痘、腮腺炎等传染病流行的最有效措施。我园要根据^v^门提出的疫苗接种方案,做好针对学生及家长的宣传教育工作,大力提倡、鼓励学生接受基础免疫,确保学生的身体健康。
改善日间诊疗服务案例篇十二
一、学校成立心理健康教育领导机构。校长亲自挂帅,学校教务处、政教处、总务处、团委等相关职能部门负责人参加领导机构,以保障业务工作的行政支持和高效运行。有计划、有组织地开展健康教育活动。
二、将健康教育列入学校卫生工作计划。
三、开设健康教育课,每间周讲授一次课。健康教育教师要认真备课,要求:有课时、课题、教学目的、重点、难点。
四、授课教师要认真备课,写好教案,按计划授课。
五、总务处定期对教室的采光、照明、黑板等进行检查。
六、学校环境卫生有专人负责。有定期清扫检查制度,保证校园环境的清洁、整洁。
七、开展以教育为主要内容的班、团会活动,每学期至少一次。
八、通过家长学校,争取得到家长的支持和配合。
九、健康教育学校领导小组定期对学校健康教育工作检查,督促,发现问题及时解决,进行自评。
改善日间诊疗服务案例篇十三
通过医疗安全专项整顿活动的开展,在我院广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨,牢固树立“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,始终坚持正确的办院方向,把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终;增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识,树立良好的医德医风;努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题;促进我院进一步建立健全规章制度,完善组织管理结构,改善服务态度,规范服务行为,提高医疗质量,确保医疗安全,有效防范医疗安全事件的发生。
(一)广泛开展宣传教育,着力提高质量意识
加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训,提高医务人员医疗风险、安全责任意识;要加大对相关科室主要负责人、质量安全管理责任人和全体工作人员的管理、教育力度,强化质量安全意识,提高质量管理理论水平和实际操作能力。
(二)认真排查安全隐患,切实解决突出问题
各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄弱环节,进行深入的自查,提出整改意见、措施并逐一落实;各职能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查,及时查找和发现问题,认真分析原因,建立解决问题的长效机制。针对部分医务人员服务宗旨淡薄,医疗安全责任意识不强,执业行为不规范,规章制度特别是医疗核心制度落实不够,医疗技术准入管理不严,院感控制不力等问题。采取有力措施,认真加以解决。对自查、督查中发现的问题,加大整改力度,不断持续改进,要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实。
(三)全面贯彻卫生法规,坚决落实核心制度
组织全院医务人员认真学习和贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规、规章和文件精神,不断提高医务人员的法律意识和责任意识,建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊首问负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。
(四)建立完善报告制度,加大行业监管力度
建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度,增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力;要严格执行医院《医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案》,出现医疗质量和医疗安全事件后,要及时分析查找原因,采取有效干预措施,并按照规定及时向卫生行政部门报告。建立医疗质量和医疗安全责任制和责任追究制,对因领导不力、管理不严发生严重医疗质量和医疗安全事件的要依法依规进行处,并对相关责任人进行严肃处理。
(一)宣传发动阶段(1月20日-1月25日)
积极组织广大医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规,加大“三基三严”培训力度。通过学习讨论,提高思想认识。
(二)自查自纠阶段(1月26日-2月10日)
按照通知要求,对照医疗管理法
改善日间诊疗服务案例篇十四
我门诊部本年度参加医疗服务“三进”活动的人员为余北门诊部即余北红十字志愿服务队骨干成员。
队 长: 门诊部主任
副队长: 门诊部副主任 防保科组长
队 员:护理组组长
我门诊部红十字志愿服务队的服务对象为余北门诊部辖区的65岁以上老年人、慢性病病人以及5户低保户、五保户困难家庭(5户固定服务对象名单见后表)并为他们提供上门医疗服务和康复服务,并针对其需要送医、送药、送健康知识。并且联合本部健康管理团队对村居医疗机构进行技术指导。
我门诊部医疗服务“三进”活动的团队活动时间确定为每月中旬组织一次活动,并且针对帮扶对象的个户因素,进行有针对性的平时上门健康咨询和送医药服务。
在每月活动开展中,都以志愿服务队的骨干成员为主,活动中以讲座的形式来普及常见的卫生保健知识;以咨询方式来解答百姓在生活中遇到的医疗卫生方面的疑虑;并且在活动开展中为老人们进行常规身体检查。针对病情,免费赠送治疗药物,对需要的辅助检查也相应减免部分或全部费用。在村居卫生室开展工作的同时对卫生室提供医疗技术指导。
此为20xx年余北门诊部红十字志愿服务的总体规划,在活动中我们力求完美地把卫生知识普及到每一个辖区人民的心里,让他们的卫生保健意识逐渐加强并在生活中起到预防作用。让低保户、五保户及特困家庭在疾病中解脱出来,享受来自政府的关怀!
改善日间诊疗服务案例篇十五
为增强学校新冠肺炎疾病预控,有效预防疾病在校内传播,保障学生身体健康,特制定疫情防控学生复课证明查验制度。
一、属于高风险人群和中风险人群的学生均暂不返校。待学生转为低风险人群后方可返校。严禁学生带病返校。
二、返校复课学生在校期间有发热、咳嗽等与新冠肺炎疫情相关的感染症状,立即停课观察,并按照《xx职业大学新冠肺炎疫情期间发热患者应急处置方案》进行处置。
三、居家学生和在校学生病愈或隔离期满后,须持医院病愈证明或医院/社区卫生服务中心出具的解除隔离证明到学校学生处复核确认登记。经复查后,出具学校复学查验证明,学生凭学校复学查验证明到学院报到,学院凭学生处开具的复课证明,安排学生进班上课。
四、各学院对学生的复课要严格把关,并记录其复课时间。
五、学生不经批准擅自进校或者学院擅自安排没有相关证明的学生进班上课造成后果要追究责任。对学生隐瞒病情,或学院发现学生患病不主动上报的,学校将严肃处理。
改善日间诊疗服务案例篇十六
我院医疗纠纷赔偿案例分析
2013年度发生医疗纠纷对外赔偿5起,总计赔偿金额元。其中法院调解赔偿元,内部协调赔偿元。医疗纠纷总结分析。
骨科3起,产科1起,普外科1起。
1、对病情估计不足,术前准备不充分
个别医生工作职责心不强,对病情观察不仔细,导致对病情估计不足;而导致治疗失败。产生医疗纠纷。
2、执行核心制度不严格
个别医生工作不踏实,敷衍了事,违反医疗操作规程,违反医疗机构规章制度,违反《执业医师法》等法律法规的规定,使纠纷发生后处于举证不力的境地。
3、医院内感染因素
围手术期管理制度执行不到位。
4、与患方沟通不到位
与患者沟通的资料缺乏严谨性,沟通资料不全面。
1.转变服务观念。树立良好的医德医风,改善服务态度,加强职责心,建立良好的医患关系。要防范医疗纠纷的发生,医务人员必须切实重视患者的权利,转变医疗作风。医疗人员在诊疗病人的过程中,应充分让病人与家属了解病人目前的病情,即将采行的检查或治疗之
原因和可能之结果,让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务;对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎,不要向病人保证能治愈或根治,也不要让病人有错误之期待,对于一个可理解的病人,虽然可能确信病人会有好的结果,也不要轻易给予承诺;解释病情时,应统一口径后,方可向病人家属解释,医疗人员应当站在病人的立场思考,以病人与家属能够理解的措词与用语,并确认他们已经正确了解所要传达的资料。
2.严格执行查对制度。重点防范薄弱环节,在临床工作中自觉遵守规章制度,严格按规范进行诊疗操作,医护人员要把查对意识和医疗职责结合在一齐,贯彻于医疗活动中,使其成为医护人员的基本素质。
3.健全病案管理制度。严格执行病案管理制度,可减少医疗纠纷以及医疗纠纷的复杂性。病案作为医疗档案,是医生对病情分析和处理的真实记录,当发生纠纷时,它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。病历是医护人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用,是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷,医疗文件的记录存在缺陷,必使医院处于举证不力的境地。所以,医务人员要严格规范书写病历,异常是病历书写中常见的问题。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成,异常严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。医护人员应增强法律意识。由于全社会法制观念的逐步确立,患者及家属维权意识大大增强,当前的现状是:
一方面,个别医务人员没有根据法律规定约束自我的行为,发生医疗事故损害了患者的权益;另一方面,医院和医务人员对目前所处的法律环境认识不清,缺乏法律意识,从而不能很好地维护医患双方的合法权益。
医疗纠纷发生后,应当立即将有关情景如实向职能部门报告,并向患者通报、解释。根据我国现行法律、法规的规定,医患纠纷能够经过三种途径解决:一是自行协商,医患双方能够自主自愿地进行协商处理,所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解,其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择,不仅仅利于改善医患关系,并且医院的声誉也不会受到太大影响。二是医调会,根据医疗事故处理条例的规定,医调会是作为医、患之外的第三方介入调解的机构。第三种途径就是司法裁决。但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的,前者需适用医疗事故条例进行裁决,而后者则依照民法通则及相关司法解释。
对上述职责科室,已按照医院规定对职责科室和职责人进行了处理。
医务科
2018年8月21日
改善日间诊疗服务案例篇十七
一、教工带班制度
1.进班之前必须做好各项准备工作,带班时不披长发,不戴首饰,不穿高跟鞋,不穿奇装异服。
2.活动室环境整洁有序,并定期进行玩具消毒。
3.带班时集中精力,做到人到、心到、手到、不无故离开幼儿,不做与保教无关的事,不跷二郎腿,不坐桌子,不接待亲友,不打接电话,不做私事。
4.幼儿午睡时以护理幼儿为主,当班教工不准打瞌睡,确保幼儿安全。
5.中午按时做好交接班工作,晚接班作迟到处理,并组织好幼儿活动。
6.不随意指派幼儿替老师做事。
7.保证八小时带班量(上午游戏活动,下午起床整理)。
8.不随意调班,如有公、私事调班经领导同意,由领导通知。
9.不随意调课,按逐月计划执行,做好课前准备并符合周计划安排。
10.两位教师加强团结,紧密联系,教育一致,互相协作,对班级工作全面负责。
11.严格要求自已,以身作则,为人师表,语言文明,举止端庄,态度和蔼。
12.按时交各类计划,教师交于教研组长检查,教研组长以上交业务园长检查,业务园长随时抽查。
13.各级职称的教师按规定撰写活动反思或案例分析。
二、学习制度
1.全园教职工必须树立自觉意识,努力学习时事政治、学前教育专业理论和教育教学技能。
2.每一位教师需依据个人特点和发展需求,切实制订三年发展规划。每学年结束时,对规划的落实情况进行总结和反思。