范文为教学中作为模范的文章，也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考，也可以作为演讲材料编写前的参考。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

申请离婚起诉书篇一

被告刘__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________：_________________省__________市_____________路_____号_____幢_______________房。电话：_____________

案由：_________________离婚

诉讼请求：_________________

1.要求与被告离婚;

2.由原告抚养儿子刘_____;

3.分割夫妻共同财产约 __________ 元，其中 __________ 元归我所有。

4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。

事实和理由：_________________

原告与被告于_____________年_____月经人介绍相识，于_____________年_____月_____日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子刘_____。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝，仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约100000元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子刘_____，另分割夫妻共同财产100000元中的50000元归我所有。

此致

_____________人民法院

起诉人：_________________王__________

__________年_____月_____日

以上是申请离婚起诉书样本

申请离婚起诉书篇二

原告：_________________(基本情况：_________________姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)

被告：_________________(基本情况：_________________姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)

诉讼请求

书写自己要求达到的目的，包括：_________________请求判决离婚，孩子的抚养、抚养费的承担，对方抚养时探望权的请求，财产的分割，本人生活困难时请求对方给予经济帮助的方式或数额，对方有重婚、与他人同居的、实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员时请求损害赔偿的数额等，如：_________________

一、判决原告与被告离婚;

二、婚生儿子/女儿某某由原告抚养，被告一次性支付抚养费元给原告(/被告每月支付抚养费至儿子/女儿年满18周岁止);

三、夫妻共同财产依法平均分割(/判归原告所有);

四、被告一次性支付经济补偿金元给原告;

五、被告一次性支付精神损害赔偿金元给原告。

事实和理由

事实和理由：_________________陈述结婚、子女出生的具体时间，写明诉讼请求的依据，包括离婚的理由、依据，孩子由谁抚养、抚养费承担、探望方式的理由和依据，财产情况、分割理由及依据。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

申请离婚起诉书篇三

原告：_________________张__________，女，1963年3月13日出生，汉族，__________公司业务经理，住址：_________________本市__________路__________花园__________幢__________号;

被告：_________________李__________，男，1962年12月9日出生，汉族，__________公司职工，住址同上。

诉讼请求：_________________

请求依法解除原、被告的婚姻关系。

事实和理由：_________________

_______________年初原告提出过离婚诉讼请求，同年3月由__________区人民法院移送贵院审理，在(20)第_____号民事判决书中已经审理查明，原被告因感情不和从20年分居至今，虽然贵院在此判决中希望被告方能珍惜一次改善夫妻关系的机会，但半年多来，原被告的情况依旧，夫妻感情确已破裂无法弥补。为此，对已经名存实亡的婚姻关系，原告再次依法提起诉讼，请求贵院依法判决准予离婚。

此致

_______________人民法院

具状人：_________________

_____________年__________月__________日，这就是一份第二次申请离婚起诉书范本了。

申请离婚起诉书篇四

原告：      性别：  民族：   身份证号：           

住址：                出生日期：    年 月 日  

电话：               

被告：      性别：    民族：  身份证号：            

住址：                出生日期：  年  月  日

电话：                 

诉讼请求：

1、请求依法判决原、被告离婚；

2、请求依法判决婚生子（女）由 原告抚养，被告每月支付      元抚养费；

3、请求依法分割夫妻共同财产；

4、本案的诉讼费由被告承担。

事实及理由：

原、被告  年   月相识，于  年  月  日登记结婚。  年  月  日生育一女（子）。由于婚前双方缺乏了解，夫妻感情基础薄弱，婚后经常发生争吵，家庭矛盾愈演愈烈，夫妻感情确已破裂，并无和好的可能。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，望判如所请。

此致

区人民法院

起诉人：

年    月    日

申请离婚起诉书篇五

原告：_________________周小_____，女，1995年10月2日生，汉族，北京市人，住北京市朝阳区__________路__________号__________小区_____单元_____号。法定代理人(系原告生母)：_________________王__________，女，1969年_____月_____日生，汉族，北京市人，住址同上。

被告(系原告生父)：_________________周__________，男，1963年_____月_____日生，汉族，北京市，__________公司职工，住北京市海淀区__________路__________号__________小区_____单元_____号。

诉讼请求：_________________

责令被告从起诉之日起每月支付原告抚养费20__元。

事实与理由：_________________

原告系被告亲生女儿。20__年6月_____日，被告与原告之母因夫妻感情不和经北京市朝阳区人民法院判决离婚，原告由母亲抚养，被告每月支付抚养费800元。该抚养费在当时也仅够维持。

但随着近年物价的逐年增高，原告因上学及生活开支的需要，每月800元的抚养费早已不够。而原告生母的收入有限，一直未再婚，独自承担原告的抚养费用非常困难。被告虽有较高的经济收入，但基于与生母的关系恶化，拒不增加抚养费用。

为维护原告合法权益，特诉至人民法院，请求支持原告的诉讼请求!

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

申请离婚起诉书篇六

原告：______________，性别：________，________年____月____日生，________族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，性别：________，________年____月____日生，________族，住址：_________________电话：_____________

诉讼请求：

1、要求与被告离婚。

2、儿子(女儿)随原告(被告)生活，被告(原告)每月支付抚育费____________元。

3、财产依法分割(见清单)。

4、_____________房子(产权或使用权)归原告(被告)所有，原告(被告)一次性补偿被告(原告)____________元。

5、诉讼费由承担。

事实与理由：

原告与被告于____________年____________月经人介绍(自行)相识，年月登记结婚，____________年____________月生育一子(女)姓名。__________________________________(结婚前后感情如何、现为何要求离婚)。

主要证：

结婚证、身份证、房屋产权证或公房租赁凭证(复印件)、财产清单等。

此致

__________市__________区人民法院

具状人：_________________(手写签名)

_____________年__________月__________日

附：_________________

1、本状副本一份

2、结婚证、身份证、房屋产权证(复印件)、公房租赁凭证(复印件)、财产清单

申请离婚起诉书篇七

家庭暴力离婚起诉书范文

原告：_________________(基本情况：_________________姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)

被告：_________________(基本情况：_________________姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)

诉讼请求

书写自己要求达到的目的，包括：_________________请求判决离婚，孩子的抚养、抚养费的承担，对方抚养时探望权的请求，财产的分割，本人生活困难时请求对方给予经济帮助的方式或数额，对方有重婚、与他人同居的、实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员时请求损害赔偿的数额等，如：_________________

一、判决原告与被告离婚;

二、婚生儿子/女儿某某由原告抚养，被告一次性支付抚养费元给原告(/被告每月支付抚养费至儿子/女儿年满18周岁止);

三、夫妻共同财产依法平均分割(/判归原告所有);

四、被告一次性支付经济补偿金元给原告;

五、被告一次性支付精神损害赔偿金元给原告。

事实和理由

事实和理由：_________________陈述结婚、子女出生的具体时间，写明诉讼请求的依据，包括离婚的理由、依据，孩子由谁抚养、抚养费承担、探望方式的理由和依据，财产情况、分割理由及依据。

离婚理由：_________________应详细叙述夫妻感情确已破裂、并无和好可能的事实和依据，主要从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的现状来说明没有和好可能、夫妻感情破裂的事实。如有法定离婚情形时(重婚或与他人同居的;实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;有赌博、吸毒等恶习屡教不改的;因感情不和分居满二年的)应特别指出。字数根据具体情况酌定，并无限定，但不宜过于繁琐。

为此，原告特依法提起诉讼，请你院依法裁决。

此致

申请离婚起诉书篇八

原告：______________，女，汉族，___________年___________月___________日生，身份证号码：__________________，住：_____________省___________县___________镇___________，联系电话：_____________;

被告：_____________，男，汉族，___________年___________月___________日生，身份证号码：__________________，户籍住址：_____________市___________区___________街___________里___________号___________房，现住址：__________________，联系电话：_____________;

诉讼请求

一、请求依法判决原、被告间的非婚生女儿(___________年___________月___________日生)由原告抚养，被告每月___________日前向原告支付抚养费___________元至女儿年满18周岁止;

二、请求依法判决被告承担本案全部诉讼费用。

事实和理由

此致

_________________人民法院

具状人：_________________

___________年______月______日

申请离婚起诉书篇九

原告：_________________秦某，女，汉族，某年某月某日生，住某市某区某路某号某房，电话：_________________……

被告：_________________陈某，男，汉族，某年某月某日生，住某市某区某路某号某房，电话：_________________……

诉讼请求

一、判决原告与被告离婚;

二、婚生儿子陈某某由原告抚养，被告一次性支付抚养费万元给原告(从年月起至年月止，按每月元计);

三、某市某区某路某号某房所有权归原告所有，其他财产依法分割(见清单)。

事实和理由

我于年月经人介绍与被告认识，见过一面后，在父亲之令、媒妁之言的撮合下，于同年月日到某镇人民政府领取结婚证。年月日生下儿子陈某某。

由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，双方学识、生活环境和生活习惯不同，尤其是被告有非常严重的大男子主义、性格暴躁，对原告经常恶言恶语。婚后不到二年，被告更是寻找借口在外租房另居，长年不归家。自此以后，我与被告便过上牛郎织女式的分居生活。结婚这么多年以来，我们没有正常的夫妻生活，我没有体会到夫妻之间的互相照顾，也没有体会到夫妻之间的关爱和家庭的幸福。其实我所希望的只是家庭的一点点温暖。但是，累了，只有自己默默承受;苦了，无人知晓;病了，自己照顾自己;受了委屈，没人可以倾诉和理解。照料儿子，都是我一个人独力承受。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

申请离婚起诉书篇十

原告：_______，女，_______年_______月出生，汉族，职业____________，工作单位______公司，住址__________________，联系方式______________________________.

被告：_______，男，_______年_______月出生，汉族，职业____________，工作单位______公司，住址__________________，联系方式______________________________.

诉讼请求

1、判决原、被告离婚;

2、判令依法分割夫妻共同财产，包括位于_________的房屋以及车牌号为____________的汽车一辆;

3、判令婚生女(子)______由原(被)告抚养;

4、判令被告承担原告的人身损害赔偿，包括医药费_________元、护理费_________元、鉴定费_________元，总计____________元;

5、诉讼费由被告承担。

事实与理由(在此叙述离婚的事实和理由，包括何时结婚，婚姻基础，婚后感情，夫妻感情破裂的事实和原因，夫妻共同财产有哪些，孩子多大等。)

我与被告于____________年___月经人介绍相识，于____________年___月___日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子______.由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝仍劣性不改，还做出殴打妻子，致使我受轻伤的行为。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任以及家暴，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约____________元，位于_________的房屋以及车牌号为____________的汽车一辆，被告的家庭环境也不适合抚养孩子加之原告有抚养孩子的能力。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子______，另分割夫妻共同财产中的____________归我所有，被告要赔偿原告的人身损害赔偿，包括医药费_________元、护理费_________元、鉴定费_________元，总计____________元。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼，请依法判决。

此致

____________________人民法院

具状人：_____________________

_______年_______月_______日

申请离婚起诉书篇十一

原告：_________________，女，生于______年____月____日，北京__________中学学生，住__________区__________街_____号院_____楼_____号。

法定代理人：_________________张__________，女，生于______年____月____日，__________单位职工，住址同上，系原告之母。联系方式：_________________

被告：_________________王__________，男，生于______年____月____日，__________单位干部，单位地址：_________________大街__________号。联系方式：_________________

案由：_________________抚养费纠纷

诉讼请求：_________________1、判令被告根据现状，将原120元抚养费增加到合理水平;

2、由被告承担诉讼费。

事实与理由：_________________

原告父亲王__________与母亲张__________于______年____月____日经__________市中级人民法院(1996)中民终字第__________号调解书调解离婚，婚生女__________由母亲抚养，父亲每月给付子女抚养费120元，自1995年12月起给付。

至起诉日，现实的生活水平、教育费用、医疗费用已经发生了巨大的变化，而被告还一直按每月120元的标准给付原告抚养费，这已经完全不能满足原告的日常生活、教育、医疗费用。原告虽然多次与被告协商，但被告拒绝增加抚养费。

故起诉至法院，恳请法院依法判决。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

申请离婚起诉书篇十二

原告：_________________(基本情况：_________________姓名、____________性别、____________年龄、____________民族、____________职业、____________工作单位____________和住址____________)

被告：_________________(基本情况：_________________姓名、____________性别、____________年龄、____________民族、____________职业、____________工作单位____________和住址____________)

诉讼请求

一、判决原告与被告离婚;

二、婚生儿子/女儿____________由原告抚养，被告一次性支付抚养费____________元给原告(/被告每月支付抚养费至儿子/女儿年满18周岁止);

三、夫妻共同财产依法平均分割(/判归原告所有);

四、被告一次性支付经济补偿金____________元给原告;

五、被告一次性支付精神损害赔偿金____________元给原告。

事实和理由

事实和理由：_________________陈述结婚、子女出生的具体时间，写明诉讼请求的依据，包括离婚的理由、依据，孩子由谁抚养、抚养费承担、探望方式的理由和依据，财产情况、分割理由及依据。

离婚理由：_________________应详细叙述夫妻感情确已破裂、并无和好可能的事实和依据，主要从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的现状来说明没有和好可能、夫妻感情破裂的事实。如有法定离婚情形时(重婚或与他人同居的;实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;有赌博、吸毒等恶习屡教不改的;因感情不和分居满二年的)应特别指出。字数根据具体情况酌定，并无限定，但不宜过于繁琐。

为此，原告特依法提起诉讼，请你院依法裁决。

此致

____________/县人民法院

具状人：_________________

____________年____________月____________日

申请离婚起诉书篇十三

原告：__________，女，汉族，________年____月____日生，住______________________________________，身份证号码__________________________________________，联系电话：______________________________。

被告：__________，女，汉族，________年____月____日生，住______________________________________，身份证号码__________________________________________，联系电话：______________________________。风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 

诉讼请求：

1、请求判决原告与被告离婚;

2、请求将双方婚生女李x归原告抚养，被告每月支付抚养费人民币____________元整，直至女儿能独立生活为止;

3、请求本着照顾女方及无过错方的原则对共计价值____________元夫妻共同财产依法进行分割;

4、请求判决被告给予原告精神损害赔偿____________元;

5、本案诉讼费由被告承担。风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 事实和理由：原告与被告于________年初认识并确立恋爱关系，________年____月____日在______民政局登记结婚，结婚证号为________________________，随后双方在父母及亲友的操办下按民间习俗举行了婚礼，并于________年____月____日生育了女儿李。目前双方的共同财产包括房子、车子及共同存款共计____________元，无共同债务。原告与被告结婚以来，由于被告不关心原告甚至殴打原告，导致夫妻关系恶化。原告认为双方夫妻感情已经破裂，请求人民法院判决准予离婚。

一、夫妻感情已经破裂，符合我国《民法典》第32条规定的离婚条件

1、被告的家庭暴力行为深深伤害了原告，原告已经失去了和被告共同生活的信心________年____月____日，被告在面对原告关于第三者的质问时，竟然对原告实施家庭暴力，对原告进行殴打，致原告右耳鼓膜穿孔。受伤后，原告在大理医学院附属医院做了鼓膜修补手术(有医院的病历证明)，之后留下严重的后遗症，至今经常会耳内疼痛、听力下降、心慌，以及由此引发的头痛，给原告的生活带来很大的痛苦，心理上也有很大的创伤。________年____月，这次事件发生后不到一个月，被告又动手打过原告一次。婚后几年间，被告经常找各种借口与原告吵闹，有时甚至会深夜两三点将原告从熟睡中拉起来吵闹。几年来，原告一直在提心吊胆中度过，原告已经失去了和被告共同生活的信心。

2、原被告经常因为家庭琐事发生争吵，夫妻感情已经破裂

(1)________年初原告怀孕之后，因妊娠反应大，身体无法适应，被告让原告辞了工作，在家料理家务。孩子出生前一个月，被告不顾原告的反对，对其置之不理，让原告独自生活，这期间是原告的母亲来陪伴和照顾原告一直至今。

(2)在孩子出生后不到一个月时，原告因胆结石病情严重住院一周，医生建议立即手术，因考虑要给孩子喂奶并且孩子小需要原告照看，双方商量等孩子

三、四岁时再做手术。之后原告经常在深夜发病，发作时疼痛剧烈，严重时无法站立，需要有人陪护才能去医院就诊。原告因此曾多次向被告说明，不能让原告一个人留在家中，要是病发时没人陪我去医院，可被告根本不理会。这两年间，原告发病多次，需要被告陪同前往医院时，被告总是骂骂咧咧，原告只好一个人去医院就诊。

(3)原告听从被告的安排，近两年一直在家带孩子，做家务，没有工作和收入，被告因此经常骂原告吃他的用他的。我们为此经常吵架，孩子出生几月后至今，原告已经找过好几份工作，但被告却百般阻拦。

(4)结婚以后，原告提议隔两年回娘家过次春节，众所周知，这是探望父母的传统节日，可结婚以来被告从未陪我回老家过过春节和中秋节，我们因诸类情况也引发多次吵架。

二、请求人民法院判决被告给予原告精神损害赔偿并本着照顾女方及无过错方的原则对夫妻共同财产依法进行分割;(共同财产清单附后)鉴于被告对原告实行家庭暴力，属于过错方，原告请求人民法院依据《中华人民共和国民法典》照顾无过错方及照顾女方的原则对共同财产进行分割;此外，原告请求人民法院依据《中华人民共和国民法典》第46条之规定，判决被告给予原告精神损害赔偿。

三、请求将双方婚生女__________判归原告抚养，被告每月支付抚养费人民币____________元整，直至女儿能独立生活为止;由于原告具备以下有利于子女健康成长的有利条件，恳请人民法院根据最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第一条之规定，将婚生女李x归原告抚养，理由如下：

1、婚生子__________还未满两周岁;

2、孩子出生至今一直由原告及母亲照看，熟悉她的生活习惯;

3、原告是大专学历，被告是小学学历，原告对孩子有更好的抚养和教育能力;

4、被告的工作性质经常出差且经常应酬，没有时间照顾孩子，而原告的工作则固定在一个____市，有时间照顾孩子;

5、被告有吸烟、喝酒、赌博的习惯，并且烟瘾及大，每天自己一人要抽两至三包烟，对孩子的成长极其不利关于孩子的抚抚育费，根据最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第7条的规定，由被告按每月固定收入的_____%承担，即每月____________元。综上所述，由于被告的所作所为，致使夫妻感情彻底破裂，双方恩已断、情已绝，已无和好可能。原告无奈，只有起诉到人民法院，请求人民法院查明事实，主持公道，判如诉请。此呈__________人民法院起诉人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着;列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 

附：

1、共同财产清单一份;

2、起诉状二份。

申请离婚起诉书篇十四

原告：______________性别：______________年龄：______________民族：______________职务：______________工作单位：______________住址：_____________电话：______________

被告：______________性别：______________年龄：______________民族：______________职务：______________工作单位：______________住址：_____________电话：______________

被告：______________性别：______________年龄：______________民族：______________职务：______________工作单位：______________住址：_____________电话：______________

诉讼请求：_________________

1、请求人民法院依法判令二被告达成的分家协议无效;

2、依法分割家庭共同财产(包括房子、存款和其他财产)价值_______________元;

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

原告与二被告系亲兄弟，自__________年_____月父母双双亡故之后，原告与二被告就一直共同生活，共同劳动。期间，双方共同购置了_______________等财产。

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

此致

人民法院

具状人：              

年              月              日    

申请离婚起诉书篇十五

离婚分割房产起诉书范本

原告：_________________

住址：_________________

电话：_________________

被告：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

联系人：_________________

电话：________________

诉讼请求：_________________

1、请求法院判令被告立即为原告办理房屋所有权证;

2、请求法院判令被告支付逾期办理房屋所有权证的违约金;

3、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：_________________

————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

综上所述，被告作为房屋买卖合同的出售方，在原告交付购房款履行了付款义务后，被告方交付房屋即购房合同成立，被告方应当在合同订立之日起90日内按约定办理房屋所有权证。根据《中华人民共和国城市房地产管理法》第60条、《城市房地产开发经营管理条例》第33条及最高人民法院《关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十八条定，被告应当立即办理房屋产权证并支付违约金。

为维护原告合法权利，特诉请人民法院判允前列诉讼请求。

此致

————人民法院

具状人：_________________

——年——月——日

申请离婚起诉书篇十六

原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

法定代表人：_________________

诉讼请求：_________________

1、依法撤销__________年_____月_____日原告向被告支付的_____万元及利息_____元的民事行为。

2、判令被告向原告返还上述_____万元及利息_____元。

3、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：_________________

__________年_____月_____日，原被告签订农信借字(_____)第__________号借款合同一份，合同约定被告向原告借款_____万元，合同签订后，被告以需要审查资料为由一直没有向原告支付该款项。

__________年_____月_____日，被告工作人员到原告单位向原告索要该_____万元及利息，原告因还没有借到该_____万元，故当场明确却拒绝偿还。__________年_____月_____日、__________年_____月_____日等，被告工作人员又多次到原告单位向原告索要该_____万元及利息，并且找原告单位领导，到原告单位闹事，给原告名誉造成极坏的影响。并且被告也向__________区公安局控告追究原告的刑事责任，员工迫于不能正常工作、由此可能被单位开除、被媒体曝光及可能被牵连追究刑事责任的压力及被告的胁迫，故于__________年_____月_____日被迫向被告交了_____万元利息，_____年_____月_____日，__________市__________区人民法院(_____)_____刑公初字第_____号刑事判决书及相关材料证明原告不可能被追究刑事责任。

基于此，原告认为，_____年_____月_____日原告向被告交付_____万元及利息是违背原告的真实意思表示的被胁迫行为，且被告占有这_____万元及利息没有任何法律依据，故原告向贵院起诉，请求人民法院依法保护原告的合法权益，支持原告的诉讼请求。

此致

__________市__________区人民法院

具状人：_________________

_____年_____月_____日