2023年房屋转让的协议书 房屋转让协议书模版通用(七篇)
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房屋转让的协议书 房屋转让协议书模版篇一
卖方(以下简称甲方)：____________
地址：____________________________
联系电话：________________________
委托代理人：______________________
地址：____________________________
联系电话：________________________
买方(以下简称乙方)：____________
地址：____________________________
联系电话：________________________
委托代理人：______________________
地址：____________________________
联系电话：________________________
委托代理机构：____________________
经办人：__________________________
联系电话： _______________________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定，甲、乙双方在平等、自愿、诚实的基础上，同意就乙方向甲方购买房屋事项达成如下协议：
第一条 房屋基本情况
1.甲方房屋(以下简称该房屋)座落于___________房屋结构为_______，房屋用途为________，经房地产产权登记机关测定的建筑面积为_____平方米。
2.该房屋所有权证号________(共有权证号________)，土地使用证号______，土地使用权限取得方式为_____。
3.随该房屋一并转让的附属设备、设施：_________________
4.该房屋租赁情况_____________________________________
5.乙方对该房屋的各项基本情况均作了充分了解。该房屋转让后，如发生破漏、开裂等问题由_______方承担维修责任。
第二条 房屋转让价格
按建筑面积计算，该房屋转让价格为(人民币)(________币)每平方米_______元，总金额_____元，大写_____亿______仟______佰______拾_____万_______仟_______佰______拾______元整。
第三条 付款方式
双方约定按以下第_________项以(现金、支票、其他_______________________)方式支付房款：
1.一次性付款：
本合同签订之日起_________天内，乙方一次性将购房款支付给________________。
2.分期付款：_________________________
3.其他方式：_________________________
第四条 违约责任
违约方支付对方违约金________%，计币_______元。
第五条 本合同在履行中发生争议，由甲、乙双方协商解决。协商不成的，甲、乙双方同意采用向人民法院起诉方式解决。
第六条 本合同自甲、乙双方签字之日起依法成立。
第七条 本合同一式三份，双方各执一份，本公司执一份。各方所执合同均具有同等效力。
甲方(签章)：__________________
甲方代理人：____________________
(签章)
乙方(签章)：__________________
乙方代理人：____________________
(签章)
甲方共有权人意见(签章)：______
(或承租人或上级主管部门)
代理中介：______________________
签定日期：_______年______月____日
签定地点：_______________________
房屋转让的协议书 房屋转让协议书模版篇二
受理日期：_______年______月______日 编号：_____________
委托方: __________________
卖方：__________________
身份证号码：____________
联系电话：______________
买方：__________________
身份证号码：____________
联系电话：______________
依据国家有关法律、法规和本市有关规定，双方在自愿、平等和协商一致的基础上，就房屋买卖一事达成协议，订立本合同。
第一条 交易房产情况。
卖方所拥有的房地产座落于深圳市__________区_______路_______小区_____房(以下简称该物业)，建筑面积为______平方米(具体面积以政府有关主管部门的确认为准)，房地产证号码为________，其他情况_________________。买方对该房地产情况已充分了解。房地产内附着设施见附表。
第二条 成交价格。
该物业之转让成交价为人民币/港币_______元(￥_______)。
第三条 付款方式。
1、买方在签署本合约时向卖方支付人民币_______元(￥_______)作为购房定金，卖方在收取定金后向买方出具收据。
2、人民币_______元作为第二部分楼款，付款方式如下(买方只可选择一种)：
(1)一次性付款( )
①上述第二部分楼款民币____________元(￥_______)须在签署《深圳市房地产买卖合同(现售)》时或之前全部付清，且该合同须于_______年_______月_______日或之前签署。
②买卖双方同意，上述第二部分楼款由买方先交予银行做资金监管。
③国土局正式受理由买卖双方签署的《深圳市房地产买卖合同(现售)》，且过户转让手续全部办理完毕并领取新房产证后，监管银行将第二部分楼款付清给卖方。
(2)银行按揭付款( )
①买方须于交纳定金后_______天内首期款人民币_______元(￥_______)(注;具体的首期款金额以银行按揭承诺书为准)在指定银行做资金监管帐;并前往银行、律师楼等地签署有关按揭的文件;依时交纳由按揭而产生的律师、保险、公证、评估、登记费等，买方不得借故推托，否则视为违约。
②在银行承诺贷款并出具承诺书后的三天内，买方须和银行落实计清首期房款(补交或多退)，即上述第二部分楼款总额减去银行承诺贷款之金额，同时买卖双方签署《深圳市房地产买卖合同(现售)》并且办理过户手续。
③过户转让手续全部办理完并且买方领取到新房产证后，银行将监管的房款付清给卖方。
第四条 缴纳相关税费
按政府有关规定，买卖双方需付税费：①营业税;②增值税;③印花税;④城建维护税;⑤产权登记税;⑥契税;⑦所得税;⑧公证费;⑨查证费;⑩其它：______________。
其中买方支付上述_______项费用，卖方支付上述 _______项费用。
第五条 交楼时间
买卖双方同意交楼时间为______________
第六条 该物业是以现状售予买方，买方也认可该物业之现状，故买方不得以物业现状为由中途拒绝此项交易。
第七条 在该物业交付给买方使用前、卖方须付清一切有关该物业之杂费(如水电、煤气费、电话费、有线电视费及土地使用费等)。相关转名费用由买方支付。
第八条 卖方须保证对上述该物业享有完整所有权，能完全支配及处理。有关该物业在本次转让之前己产生的按揭、抵押债务、税项及租金等事宜，卖方应在转让完成前处理完毕，并保证转让后买方无须负责，否则卖方应赔偿买方由此引起的一切损失。
第九条 违约责任
如买方未能履行本合约之条款以至本合约不能顺利完成，则己付之定金将由卖方没收，而卖方有权再将该物业转让予任何人。
如卖方在收取定金后不依合约条款将该物业售予买方，则卖方须返还买方双倍定金予买方以弥补买方之损失。
第十条 于本合约之外双方在谈判中的声称理解、承诺以及协议之内容，如有与本合约不相符的，以本合约为准。
第十一条 买卖双方可约定其他条款作为本合同的附件，附件须经双方签章。
第十二条 本合约一式贰份，自双方或代表人签字、盖章之日起生效。双方各持一份，具同等法律效力。
第十三条 本合约产生争议，双方协商无法解决时，可向深圳市仲裁委员会提直仲裁，该委员会之裁决结果对双方均有约束力。
第十四条 __________________
卖方：___________ 买方：______________
日期：___________ 日期：______________
房屋转让的协议书 房屋转让协议书模版篇三
转让方（以下简称甲方）
受让方（以下简称乙方）
甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上就甲方将自己合法拥有的一套房屋转让给乙方一事，达成转让协议，以共同遵守。为明确双方的权利和义务，根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国城市房地产管理法》规定，订立合同如下：
第一条房产坐落、位置、结构、层
次和附属设施
1、本合同所出售房屋坐落在___市___街___巷___号（不足部分能够补充）
2、该房屋为：楼房▁▁室▁▁厅▁▁卫（别墅、写字楼、公寓、住宅、厂房、店面），房屋的建筑面积___平方米（包括卧室、客厅、卫生间、厨房、阳台、及其附属设施）、实际使用面积___平方米。
3房屋质量：装修状况，其他条件为，该房屋（□已/□未）设定抵押。（不足部分能够补充）
4、该房地产产权类型：（有房产证或国土使用证）
5、出售房屋的《房地产权证》证书号码为：国有土地使用权证号为：共有权证号为：该房屋占用范围内的土地使用权随该房屋一并转让，该房屋的相关权益随该房屋一并转让。
6、房屋现有装修及其他配套物品、设备状况详见合同附件。
第二条甲方对产权的承诺
甲方不得隐瞒与转让房产相关的重要事实，务必保证其对转让房产拥有完全的所有权，保证上述房产没有设定担保、没有权属纠纷及债权债务纠纷，保证该房屋不受他人合法追索，若发生买卖前即已存在任何纠纷或权利障碍的，概由甲方负责处理，并承担相应法律职责，由此给乙方造成经济损失的，由甲方负责赔偿；除补充协议另有约定外，有关按揭、抵押、债务、税项、未结款项及租金等，甲方均在出售该房屋前办妥。出售后如有上述未清事项，由甲方承担全部职责，由此给乙方造成经济损失的，由甲方负责赔偿，与乙方无关。
第三条转让价格和付款方式
1.转让价格
双方商定该房屋转让价格为（人民币），大写（人民币）
2.付款方式
a.此房价款为甲方净价，甲方不支付交易中的任何费用。
b.甲方收到乙方定金 元整，待乙方申请的贷款批准后，即可为乙方准备办理过户手续。甲方需用心配合乙方办理贷款手续。（以收据收条为准）
c.办理过户手续当日乙方交付甲方首付款 元整。（以收据收条为准）
d.余款 元整，由银行直接划拨给甲方
e.买卖上述房产交易过程中产生的一切费用，均由乙方承担缴纳，甲方不承担任何费用。
甲方在收款时应向乙方出具收据。
第四条房屋交付
双方协商议定甲方应于本合同生效之日起日内，将上述房屋的全部钥匙交付乙方，并在双方在场的状况下由乙方对房屋进行验收。乙方如无任何异议，视为该房屋状况贴合本合同约定，甲方完成房屋交付，上述房屋的占有、使用、收益、处分权归乙方行使。同时应移交有关房产的全部资料（见清单）。每逾期一日，甲方按房产总价格‰支付违约金，超过一个月则乙方有权解除合同，并由甲方承担%违约金。
第五条房屋过户
房屋交付乙方后，甲方将在取得房屋产权证后应立即办理转让手续到乙方名下。办理产权证转让手续等相关费用由乙方承担。甲乙双方应用心配合办理过户手续，方负责办理房屋过户，方予以充分协助，因甲乙任何一方不配合所造成的损失，由职责方赔偿守约方。
第六条关于产权的约定
甲方将上列房产转让后，按双方签订的转让合同履行相关的权利和义务，假如所转让房产目前未办理房产证、土地证，今后条件允许办理房产证、土地证，则按照以下几款执行：
1、在办理此房屋产权证，土地证及其手续时，甲方应协助乙方将此房屋产权证，土地证产权办理为乙方名下，所需一切费用，由乙方承担。
2、如因政策原因不能将房产证、土地证直接办理为乙方名下，甲方须协助乙方办理房屋产权证、土地证及其过户手续，过户手续所须一切费用由乙方承担。
3、如在本房屋买卖合同成立后，无论是否办理房屋产权证，土地证及其过户手续，乙方有权将此房屋出租出售，甲方不得干涉。
第七条保证
1、甲方保证自己对该转让房屋拥有处分权，转让该房屋不存在法律上的障碍。甲方保证本协议转让之房产不存在任何形式的转让、抵押、变卖等事宜，不受任何第三人主张任何权利，如发生上述任何原因所产生的纠纷，一切职责由甲方承担，因房屋产权发生的经济纠纷及费用等亦由甲方承担。
2、房屋移交前，甲方应持续房屋原有结构，负责搞好通水、通电、公共设施给乙方使用，保证乙方不存在任何房屋正常使用的瑕疵，房屋移交前所发生的水电费、物业费等相关费用由甲方负责，移交后由乙方负责。
3、甲方在房屋及房产证书交乙方后、房产过户办理前不得实施有碍乙方正常使用房屋的行为，更不得将房屋再卖他人。否则，应向乙方支付购房款5%的违约金，并承担由此给乙方造成的一切损失。
第八条双方职责
1.甲方保证出售房产贴合国家房产上市的规定，并保证产权清晰，无抵押、查封和任何纠纷，保证所带给的材料真实有效，不含虚假资料，若有违反上述约定造成的职责由甲方承担。
2.甲方应在_____年_____月_____日将该房产交付乙方（以银行划拨余款日为准）。室内现有家电、家具随房屋交接赠送给乙方。
3.甲方结清该房屋交接日期前的所有费用，交接后发生的费用由乙方承担。
4.甲方在本合同生效之日起_________日内将户口迁出。
5.乙方贷款数额不足时，应用现金补齐，否则视为违约。
6.若乙方办理房地产转让登记手续，甲方应予协助。
7.房屋公共维修基金随房产转移。
第九条违约职责。
甲方违反本合同约定，未能在约定时间内交付上述房屋的，每逾期一日，甲方应按乙方已付购房款的万分之二承担违约职责；逾期超过三个月时，乙方有权单方解除本合同，甲方应承担全部购房款20%的违约金。
乙方违反本合同约定，未能在约定时间内支付约定的购房款，每逾期一日，甲方按应付购房款的万分之二计算滞纳金，逾期超过三个月时，甲方有权单方解除本合同，乙方应承担全部购房款20%的违约金。
第十条合同变更
1.在合同履行期间，任何一方不得擅自变更，若需变更合同资料，应书面通知对方，征得对方同意后在规定时间内（书面通知发生三日内）签订变更协议，否则造成损失由职责方承担。
2.本合同的补充协议与本合同具有同等法律效力。
第十一条关于房屋其他事项的约定
1.今后若因政府规划建设需要，或因其他政策性调整，对该房屋进行有偿拆迁，则拆迁所得补偿均为乙方所有。若房产未过户乙方，甲方应用心配合乙方办理相关补偿手续；若已过户乙方，办理相关手续与甲方无关。
2、本合同受中国法律管辖并按其解释。
第十二条本合同未尽事宜，由双方另行协商，并签订补充协议，补充协议和本合同具有同等法律效力。
第十三条合同争议的解决
本合同履行过程中，如发生争议，甲乙双方应协商解决，解决不成时，可向有关有管辖权的人民法院起诉。
第十四条本合同自甲、乙双方签字之日起生效。
第十五条本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方签字：
合同签订日： 年 月 日
乙方签字：
合同签订日： 年 月 日
房屋转让的协议书 房屋转让协议书模版篇四
甲方：________身份证号码：________________________
乙方：________身份证号码：________________________
甲乙双方就位于______的一处农村房屋的买卖事项，根据我国物权法、土地管理法等相关法律规定，经充分、平等协商，自愿达成如下一致协议；
一、当事人情况
本合同双方当事人均为________市_______街道___________村__________组集体成员。
二、房屋情况
本合同项下的房屋位于_____市_____街道______，相邻为______，建筑面积______，北屋______，东屋______，西屋______，南屋______，院落面积为______，房屋登记在______名下或宅地基使用权证登记在______名下。
三、房屋出资情况
该交易房屋由甲方全额出资建造，使用的土地为______村_____组集体土地，并征得其他村民和村集体同意，可以长期占有、使用。
四、在房屋交付给乙方前，甲方保证
1、本合同项下的房屋甲方享有完整的处分权利，或已征得其他权利享有人的同意，拥有处分该房屋的权利；
2、本合同项下的房屋除乙方外未与任何第三方签订买卖协议或未因甲方个人或家庭债务与第三人签订赔偿协议、抵押协议等或未因法院判决使第三人对该房屋享有权利；
3、如甲方违反本保证，须向乙方支付本合同全部购房价款______%的违约金。
五、价格
本合同项下的房屋交易价格为人民币_______万元，该价格包括该房屋使用所占土地的费用、房屋建造的费用、附属设施的价值、合理的增值价值以及应当缴付的相关税费。
六、房款支付
自该合同双方签字之日起______日，乙方一次性付清全部款项，并将该款项汇入甲方账号为______的账户；如未按期交付房款，乙方需每天额外向甲方支付房款总额______的违约金，如乙方在合同签订之日起______天仍未付清房款，甲方不经乙方同意，可以解除本合同并享有追究乙方违约责任的权利。
七、房屋交付
乙方根据第六条将全部房款汇入甲方提供的账号之日起______日内，甲方须将本合同项下的房屋以及包括但不限于房屋宅基地使用权证、房产证等全部相关资料原件交付给乙方并负责腾空房屋；如甲方未按期交付材料和房屋，须向乙方每天支付______元的违约金，直至甲方交付全部材料和房屋为止；如甲方在合同签订后一个月内，仍未交付房屋，乙方不经甲方同意，可以解除本合同并追究甲方的违约责任，因乙方未付清房款的原因除外。
八、在接到乙方办理房产过户的书面通知后______日，甲方应当根据乙方的需要，积极配合乙方办理房屋产权过户的相关手续；如甲方拒绝或无故拖延，不予以配合，甲方须向乙方每日支付______元违约金，直至协助乙方办理完房产过户为止；因不可抗力、政策性或乙方自身等其他与甲方无关的原因造成无法办理过户的，与甲方无关。
九、该房屋交付给乙方后，该房屋（包括土地、房屋及附属设施）的所有权益归乙方所有，包括但不仅限于征地补偿、拆迁补偿等；如甲方得到该上述补偿款后应当将该款项全部给付乙方，如甲方无故拖延或拒绝给付乙方，除全部给付补偿款外，须向乙方支付______元的违约金。
十、在交付房屋之日起，房屋的一切事宜与甲方无关，甲方不得以任何理由妨碍或侵犯乙方基于本合同约定而享有的占有、使用和处分房屋的权利；甲方因包括但不限于房屋买卖、个人债务等个人原因侵犯乙方的权利，造成乙方无法继续占有、使用或处分房屋的，甲方除返还本合同全部购房款外，须按照发生妨碍乙方占有、使用或侵犯乙方处分房屋权利的实质性影响之时的市场价格补偿乙方。
十一、在本合同签订之日起，甲方未经乙方同意，不得将该房屋出卖给任何第三方：如甲方违反本约定，擅自处分房屋，甲方须返还全部购房款并支付全部购房款______%的违约金。
十二、其他事项
1、如果双方就本合同事项发生争议，双方无法协商解决时应当首先请求本村村委会、所在街道办事处协调解决。
2、双方应当请至少两名本村集体成员作为本次交易的见证人，并在本合同上签字摁手印。
3、本合同正本一式______份，双方各持______份；自双方签字摁手印之日起生效，并持续有效。
甲方：______________________乙方：______________________
电话：______________________电话：______________________
日期：______年_____月_____日日期：______年_____月_____日
房屋转让的协议书 房屋转让协议书模版篇五
本合同双方当事人：
卖方：（即房屋产权出让人，简称甲方）
姓名：
证件类型：
证件号：
姓名：
证件类型：
证件号：
买方：（即房屋产权受让人，简称乙方）
姓名：
证件类型：
证件号：
姓名：
证件类型：
证件号：
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定，甲、乙双方在平等、自愿、诚实信用原则的基础上，就甲方向乙方转让甲方私人房产一事达成以下条款：
甲方所拥有的房地产座落于贵州省贵阳市南明区山水黔一组团（以甲方购买该物业时买卖合同为准，以下简称该物业），建筑面积为_______平方米（具体面积以政府有关主管部门的确认为准）。该物业为甲方银行按揭贷款购买，自_____年____月____日至_____年____月____日甲方共支付房地产开发商及贷款银行人民币共_________（￥）并办理银行按揭取得该物业产权，买方对该房地产情况已充分了解。
经甲乙双方协商，乙方支付甲方自_____年____月____日至_____年____月____日因购买该物业产生的所有费用_________（￥），并按该物业第一次买卖合同之规定偿还银行按揭贷款。乙方在签署本合约时向甲方一次性支付人民币_________元（￥）作为该物业转让金，甲方在收取转让金后向乙方出具收据。本合约至签订之日起甲方对该物业的所有权利及义务全部由乙方取得，甲方不再具有对该物业的所有权利及义务。
按政府有关规定，买卖双方需付税费：
①营业税；
②增值税；
③印花税；
④城建维护税；
⑤产权登记税；
⑥契税；
⑦所得税；
⑧公证费；
⑨查证费；
⑩其它：甲乙双方在该物业交易过程中共同承担该物业交易产生的以上所述税费项目费用的一半，除此项费用外，本合约至签订之日起甲方不再承担由该物业产生的任何费用。
本合约一式贰份，自双方签字、盖章之日起生效。双方各持一份，具同等法律效力。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
房屋转让的协议书 房屋转让协议书模版篇六
本协议双方当事人：__________
转让方(甲方)：___
工作单位：____________
公司住址：__市__区__街道__号
身份证号：__________________
受让方(乙方)：___
工作单位：____________
公司住址：__市__区__街道__号
身份证号：__________________
经自愿协商达成一致，甲方将自己合法拥有的一套房屋转让给乙方，双方就房屋转让相关事宜达成以下合同条款，以资共同遵守：
第一条转让房屋的基本情况转让房屋(以下简称该房屋)位于__市__区_路__号__单元__层__室，房屋结构为___________，建筑面积_____平方米(包括卧室、客厅、卫生间、厨房、阳台、及其附属设施)，实际使用面积_____平方米。
第二条转让价格双方商定该房屋转让价格为(人民币)__________元整，大写_______________(人民币)。
第三条付款方式双方一致同意购房款由乙方分期支付。在甲方向乙方交付房屋全部钥匙同时，乙方应支付购房款________元(大写__________)；剩余房款___________元(大写_____________)在甲方将房屋产权证办理到乙方名下后，在交付乙方房产证同时由乙方全部支付。甲方在收款时应向乙方出具收据。
第四条房屋交付甲方应于本合同生效之日起______日内，将上述房屋的全部钥匙交付乙方，并在双方在场的情况下由乙方对房屋进行验收，乙方如无任何异议，视为该房屋情况符合本合同约定，甲方完成房屋交付，上述房屋的占有、使用、收益、处分权归乙方行使。
第五条房屋过户房屋交付乙方后，甲方应当在____内办理该房屋的过户手续，将该房屋的'产权证办理到乙方名下，办理产权证相关费用由甲方承担。
第六条甲方的承诺保证甲方保证自己对该转让房屋拥有处分权，转让该房屋不存在法律上的障碍。
甲方保证该转让房产不涉及第三方的权利，本合同签订前该房屋集资、购房款、天然气管道安装费、壁挂炉安装费用、物业管理费及其他应当交纳的费用已全部交清，如有尚未交纳或拖欠的费用，由甲方全部承担。
第七条违约责任。
甲方违反本合同约定，未能在约定时间内交付上述房屋的，每逾期一日，甲方应按乙方已付购房款的万分之二承担违约责任；逾期超过三个月时，乙方有权单方解除本合同，甲方应承担全部购房款20%的违约金。
乙方违反本合同约定，未能在约定时间内支付约定的购房款，每逾期一日，甲方按应付购房款的万分之二计算滞纳金，逾期超过三个月时，甲方有权单方解除本合同，乙方应承担全部购房款20%的违约金。
第八条本合同未尽事宜，由双方另行协商，并签订补充协议，补充协议和本合同具有同等法律效力。
第九条本合同在履行过程中发生争议，由双方协商解决。协商不成时，甲、乙双方同意由仲裁委员会仲裁。
第十条本合同自甲、乙双方签字之日起生效。
第十一条本合同一式_份，甲、乙双方各执_份，具有同等效力。
甲方(签名)：___
乙方(签名)：___
日期：____年__月__日
日期：____年__月__日
房屋转让的协议书 房屋转让协议书模版篇七
甲方(卖方)：
乙方(买方)：
甲、乙双方就房屋买卖事项，经协商一致，达成以下合同条款：
一、甲方自愿将坐落在_________________________________________________________________________房产出卖给乙方，并将与所出卖该房产的相关的土地使用权同时出卖给乙方。
(附平面图)二、双方议定上述房地产及附属建筑物总价款为人民币大写_____________________________________,即人民币小写_____________。
三、乙方在签订本合同时，支付定金，即小写________________。
四、乙方支付定金之日起_________个月内，向甲方支付首付款(定金从中扣除)。五、甲方保证该房产合法、权属清楚、有合法的土地使用权。
六、乙方支付首付款后，甲方即积极配合乙方办理有关房产公证手续，待房产公证到乙方名下之时，乙方应向甲方付清全部房款余额。
七、甲方应在公证前将该房产交付乙方;届时该房产应无任何担保、抵押、房产瑕疵，无人租住、使用;无欠账，如电话费、水电费、入网费、有线电视费等。
八、本合同签订后，如一方违反本合同条款，该方应向对方支付______元的违约金;一方如不能按规定交付房产或按规定支付房款，每逾期一日，应向对方支付______元罚金，逾期30日视为毁约。
九、附加条款：
1._________________________________________________。
十、本合同一式三份，甲乙各一份，公证一份,具有同等法律效力，自双方签字之日生效。
甲方(卖方)(印)：
身份证号：
住址：
电话：
年乙方(买方)(印)：
身份证号：
住址：
电话：
____年____月____日
