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委托伤残鉴定申请书篇一

申请购汇币种及金额：前往国家或地区：

购汇事由：

身份证号码代办身份证号码

是否是14岁以下是□否□出境旅游团组号

人民币支付方式：现金□华夏卡□存折□其他□

外币支付方式：现金□华夏卡□存折□汇款□旅行支票□其他□

申请人地址：

申请人或代办人签字：联系电话：

其他需声明的事项：

委托伤残鉴定申请书篇二

委托人：安徽亚星律师事务所

住所地：淮北市惠黎路66号

委托事项：

对王全权的眼部和面部损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由：

2015年7月31日，王全权被他人殴打，造成眼部、面部受伤，其中，眼部受伤严重，视力严重下降，有关功能受限，给日常生活带来严重不便。

为此，特请求贵所依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对王全权的伤情进行伤残鉴定。

委托人：安徽亚星律师事务所

2015年一月九日

委托方：河南隆成律师事务所

受托方：河南正孚法医临床司法鉴定所

委托事项：对xx-x的伤残等级做出鉴定。

简要案情：

2010年7月4日9时左右，xx-x在焦作丽人医疗美容诊所，做头部两侧太阳穴假体美容手术。手术后17天后手术刀口腐烂仍然没有愈合，诊所将假体取出，清理两侧刀口腐肉，造成两侧太阳穴处留下疤痕斑秃。

根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，xx-x可能已经构成残疾，为充分保护楚桂荣的合法权益，特委托司法鉴定机构对xx-x的伤残等级进行鉴定。

附送材料：身份证复印件一张、照片两张。

委托方：河南隆成律师事务所

2015年5月27日

×××工商行政管理局经济合同仲裁委员会鉴定委托书

()字第号

公章。 一九年月日

(印章)

颁布单位：国家工商管理局

颁布日期：1986

(受委托单位名称)：

我院审理 (写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案，因有 (写明委托鉴定的事项)，需委托你 予以鉴定。现将有关材料送去，请明委托鉴定的事项，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖单位公章后，寄送我院。

我院送去的有关材料，请一并退还我院。

1. [comment]∶评论的话 2. [expository notes]∶含有说明、解释或评论的话;作说明或讲解用的话 偶尔有对正文的讲解和带解释性的注,但无评语 3 对某人的看法与对这人的感觉 详细解释 评论的话。 清 唐鉴 《廪贡生王府君墓志铭》：“昔年官京师，阅 倭艮峯 日记，见其上方评语，有曰‘子 涵 子 洁 ’者，问之，则其 河南 同志 王检心 、 王涤心 也。”《二十年目睹之怪现状》第一回：“就将这本册子的记载，改做了小说体裁，剖作若干回，加了些评语。” 赵树理 《三里湾·决心》：“ 玉生 一时想不出适当的评语来，只笼统地说：‘我觉着你各方面都很好!’” 编辑本段评语范文x同学是个文静懂事的女孩，踏实、稳重、有礼貌，时刻起着模范带头作用，给同学们作出表率。上课时用心听讲的神情，让人感到你的专注、认真。你的作业干净整洁、字迹又漂亮，令老师感到非常满意。你思维灵活，接受能力较强，勤于思考，大胆质疑。你的学习成绩一直都很好，在班里是一个的好女生。愿你永远健康、漂亮、快乐、上进，在知识的海洋里遨游，做一个强者、胜利者!你的聪明加上勤奋好学会令你成功，老师深深地祝福你[1]。

委托伤残鉴定申请书篇三

我是的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅________年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致敬礼！

申请人：_________

日期：_________年____月____日