个人铺面租赁合同(十篇)
随着人们法律意识的加强，越来越多的人通过合同来调和民事关系，签订合同能够较为有效的约束违约行为。合同对于我们的帮助很大，所以我们要好好写一篇合同。下面我就给大家讲一讲优秀的合同该怎么写，我们一起来了解一下吧。
个人铺面租赁合同篇一
承租方：(乙方)
根据《中华人民共和国经济合同法》及有关规定，为明确租方与承租方的权利和义务，经双方协商达成如下协议，共同遵守。
一、甲方将__铺位出租，合计面积约为__平方米，__年__月__日至__年__月__日租金为人民币__元/月;
二、每月的租金乙方必须在每月__日前交付甲方，否则甲方有权终止合同，收回铺面并没收保证金，并追回乙方所欠租金，乙方不得有异议。
三、签定合同之日，乙方必须向甲方一次交付人民币__元作为保证金。保证金待租赁期满办好退租手续后一次性归还给乙方(不计利息)。甲方只出租铺面给乙方，铺面的房产所有权仍归属甲方所有。
四、租赁期间，乙方若因经营或市场需要装饰、维修铺面，必须经甲方同意后方可实施，其费用由乙方负责，但不能影响原房屋建筑结构，如有影响原房屋建筑结构的，甲方有权终止合同，并追究乙方责任，所造成的经济损失或其他责任均由乙方负责。租赁期满，属乙方的物品可全部搬走，但固定装修不能拆除。
五、每月铺面的水、电和经营涉及的各种费用由乙方支付，与甲方无关。
六、租赁期如乙方需中途终止合同或转租第三者，必须提前__天通知甲方，并征得甲方同意(半年内不得终止合同)，否则没收乙方的保证金作为赔偿甲方的损失。如甲方在租赁期间内因转让或其他原因提前终止合同，甲方应退回保证金给乙方外，另赔偿当年壹个月租金给乙方，但如整幢建筑改变用途或拆迁除外。
七、租赁期间如发生不可抗拒的自然灾害事故，(如火灾、洪涝等)并给乙方造成损失的，由乙方负责，与甲方无关。
八、租赁期定为__年，即从__年__月__日至__年__月__日止。租赁期满后，原承租方享有优先续租权，但租金另议并重新签定合同。
九、本合同未尽事宜，经双方协商后可作补充规定，补充规定与合同具有同样效力。
十、合同一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字后生效。
甲方签字：乙方签字：联系电话：联系电话：
开户银行：身份证号码：
帐号：
__年__月__日
个人铺面租赁合同篇二
出租方(甲方)：___________________
承租方(乙方)：___________________
根据《中华人民共和国经济合同法》有关规定，经甲乙双方协商，一致同意如下租贷协议：
一、租赁期限及付款方式：
1.甲方现自愿将桂平市给乙方，租期从_________年___月____日起至_________年___月____日止，租期_________年。
2.双方议定每年租金 元整，在签本协议时乙方应予一次性付清。
二、双方应尽的义务与所得的权利：
1.租赁期间，乙方应负责按时缴交一切税收、经营费用(包括：税务、治安、卫生、市场物业管理费和水电费等),逾期不缴交造成的一切罚款和其他损失，由乙方自己承担。
2.租赁期间，乙方不得私自将商铺转租，若要转租必须先与甲方商量妥当，方能转租。
三、其他事项：
1.甲方将房屋租给乙方经营，房屋内所有所有设施等，乙方应妥善保管，若有遗失或损坏，乙方应予赔偿。
2.乙方应做好安全防火工作，若由乙方引起灾害，其责任全部由乙方承担赔偿。
3.同等条件下，乙方拥有下一年的优先租赁权。
四、本协议一式二份，甲、乙方各持一份，作为依据，本协议在乙方付款，甲乙双方签字后即时生效，双方不得违约，任何一方违约，都必须按照《中华人民共和国经济合同法》处理。
甲方：_____________________________
乙方：____________________________
身份证：__________________________身份证：__________________________
联系电话：__________________联系电话：_______________________
签约时间:_________年_____月____日
个人铺面租赁合同篇三
出租方： (下称甲方)
承租方： (下称乙方)
甲乙双方本着平等互利和诚实信用的原则，经协商同意签订本租赁合同，以共同遵守执行。
一、租赁方式及期限：
1、甲方承租海口市南航路金龙新村第8栋首层6、7、8号铺面，甲方同意分租给乙方金龙新村第8栋首层6号铺使用经营活动。建筑使用面积约平方米。
2、租赁期限为五年，即从 年 月 日至 年 月 日满期，合同为贰年一签，合同贰年期满租金由甲方与房主租赁的平均面积递补增。租赁期满后如房主与甲方续签租赁合同，甲方应无条件的与乙方续签租赁合同，时间与房主合同相同，甲方无权收回本铺面。
二、租金及付款方式
1、铺面租金第一期(20____年5月18日至20____年5月17日)每月租金定为4500元/月、第二期(20____年5月18日至20____年5月17日)每月租金定为5400元/月、第三期(20____年5月18日至合同期止)每月租金定为7200元/月，按委度收缴租金，先交费后营业，每季度18日前，乙方须向甲方交纳本季度租金，否则，从逾期之日起每天按应交租费款额的5%加收滞纳金。租金收收款方式以现金之纳。
2、签订合同时，乙方一次性向甲方交付一个月保证金 元，合同期满前一个月，可凭保证金票据向甲方抵交租金( 元息)。乙方提前终止合同，其保证金不退。
三、双方责任义务
1、铺面设备包括门窗、水电装置等由乙方保管使用，乙方不得随便改装变动，如需要改动，经甲方同意方可施工，铺面设备损坏由乙方负责修复，其费用由乙方自理。
2、甲方与房主的原有合同应复印给乙方。乙方有权知道甲方与房主的租赁合同的事宜。
3、如因甲方隐瞒或弄虚作假与房主合同事实，造成乙方不能正常经营活动。甲方应退回乙方的转让费及理赔乙方在本铺面装修所产生的费用。
4、牧业管理费及水、电每月抄表计量收费一次，乙方接通知单后，须应在五日内向物业交缴当月的水电费及物业管理费。
5、乙方逾期不交铺面租金和水电费或违规偷用水电，甲方则停止供用水电至交清欠费和按规定罚后为准使用。
6、在合同期间，若遭到人力不可抗拒的自然灾害所造成的损失，属甲方的设备和财产由甲方负责，属乙方的则由乙方负责。
7、乙方要求终止合同，须应提前一个月向甲方申报，甲方同意并双方清理帐务和交接铺面后，乙方方可离开铺面，乙方原自行改装修的硬件设备，包括墙体、吊顶、地板瓷砖等无偿归属甲方所有。
8、乙方必须持有效的证照营业(包括工商的执照、卫生许可证、从业人员体检证)。照章按时交纳工商、税务费款，否则，违规经营受到处罚由乙方承担责任同。
9、乙方须应遵守政府各项规章制度，按时交缴租金和物业管理费与水电费，并应尽义务配合好治秩序、排烟及环境卫生应符合政府的有关规定要，并由乙方自行负责，与甲方无关，市容卫生和计划生育等方面工作。
10、甲方应尽责任维护乙方的经营合法权益，不能干预乙方合法经营活动，合同期间不得乱收费或提高租金。
11、甲方在合同期间要求终止合同，须应与乙商量同意，并应赔偿乙方所有一切经济损失，否则，甲方违规合同者，由甲方承担法律责任，及所有经济损失。
四、乙方若有下列行为其一者，否则视为违约论处，甲方有权终止合同，保证金与装修费不退，并收回铺面另行出租。
1、超过期限不交租金，拖欠租金10天以上。
2、违规违法经营、销售伪劣商品，屡教不改者。
五、本合同不能为借、贷款的抵押作用，乙方同其他单位或发生债务与甲方无关。
六、本合同期间，如因政府规划建设征地需要拆除铺面，自接至通知之日起，双方终止合同，乙方的设备和财务自行处理，甲方不负责的任何的经济赔偿责任。
七、本合同自双方代表签字即日起生效甲方应退回乙方房租租金和多余的房租费用。一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方(盖章)： 乙方(盖章)：
代表(签名)： 代表(签名)：
签订日期： 年 月 日
个人铺面租赁合同篇四
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确双方的权利和义务关系，经双方协商一致签订本合同。
一、租赁范围
出租方自有铺面一间金源街10号门面。
二、双方的权利和义务
1、租赁期间，如需另行装修或添臵设备，设施所需费用由承租方承担，出租方不负任何责任。装修必须不影响房屋结构，租赁期满后，房屋装修的设备不得拆除。
2、租赁期间，所有应交纳的工同管理费、水电费、卫生费及有关房屋租赁交易税等一切费用全部由承租方承担。
3、租赁期内发生任何事情出租方不负责任。
4、租赁期满，承租方应及时将租赁的全部财产交还给出租方，移交时所有设备要保证正常运转和使用。水、电费必须交清。如有损坏，承租方应负责按现值赔偿。
三、租赁期限
租赁期为 年，即从20____年____月____日起至20____年____月____日止。
四、租赁费及交付方式
租金共计____元整，第二年在前一个月交清，若不按时交清租金，出租方有权关门停止营业，收回铺面。
五、双方应信守合同，如有违约，则违约方付给守约方违约金____元。
六、本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字之日生效。
甲方： 乙方：
___年___月___日___年___月___日
个人铺面租赁合同篇五
出租人姓名(甲方)
身份证号码
电话
承租人姓名(乙方)
身份证号码
电话
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定，甲乙双方在自愿的基础上，就甲方将其拥有的商用房出租给乙方一事，达成以下协议：
一、房屋的基本情况：
二、该房位于租赁期限及约定：
1、租赁期限为_____年，从_____年___月___日起至______年___月___日止。
2、房屋租金每年人民币(大写)__________________元(￥_______元)。
3、付款方式：
三、协议事项：
1、房屋在租赁期内所产生的一切费用均由乙方承担。
2、乙方应合理使用并爱护房屋及其附属设备，保持周围环境整洁，做好防火防盗及水电使用安全工作，如果发生火灾及电气事故应负全责。所租房屋的结构未经甲方同意不得擅自改动，如果人为损坏、擅改或不合理使用致使房屋及其附属设施(如两门、窗、楼梯等)损坏或发生故障，需负责维修还原及赔偿损失。
3、甲乙双方如果因特殊情况或不可抗力的客观因素等需提前终止合同的，必须提前一个月告知对方，甲乙双方协商一致，书面变更或解除合同。
4、乙方未经甲方同意，擅自将房屋转租他人，或进行非法活动，存放危险品影响公共安全等行为，甲方有权解除合同。
5、续租事宜：租赁期满，乙方如需继续使用，必须在租赁期满前一个月向甲方提出，甲方遵照乙方意愿，双方签订下一年房屋租赁合同，同时乙方付清房租全款。
本合同经双方同意，共同遵守，如有未尽事宜，经甲乙双方协商后作补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。
本合同双方签字后生效。合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________
法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
个人铺面租赁合同篇六
甲方：
乙方：
经甲、乙双方协商，一致同意定下本合同：
、甲方愿意将座落在 号铺，出租给乙方使用。
二、租赁期限为 年，从20 年 月 日起至20 年 月 日止。每月租金为 元整。押金 元整。
三、铺面交付乙方后，乙方应于每月3号前向甲方交付当月租金，逾期未交，甲方有权加收乙方滞纳金，滞纳金标准为月租金×3%/日。超过10天未交甲方有权终止合同并不退还乙方所付押金。
四、乙方向甲方交纳押金及租金，甲方应开回收据，乙方不能转租给别人或改变用途，租赁期满后押金不计息退还乙方。
五、租赁期间，乙方铺面所使用的水、电、卫生及政府要征收等费用，由乙方负责支付。
六、双方任何一方如有违反本合同所订各条而造成对方损失的，应由对方赔偿实际损失及预期的收益。
七、甲方有权对乙方使用的铺面进行监督。乙方应认真管理和使用好此铺面。如有损坏应及时修理好。
八、租赁期内，因有关部门规定需改变租赁用途或遇有人力不可抗拒的自然灾害而导致乙方无法使用铺面，双方终止本合同，甲方不作任何赔偿，但需退还乙方交纳的押金。
九、合同期满后，在同等的条件下乙方有优先权，经双方协商同意延期或不租。乙方不租时对租赁期所添制的设施在不破坏房屋下可自行处理。
十、乙方在租赁期间如有任何违法事故，刑事案或人员伤亡一切法律或费用由乙方自负，甲方不负任何责任。
十一、凡本合同未订的有关事宜，双方可当面协商，妥善处理。协商不成要求相关单位进行调解或向人民法院提起诉讼。
十二、本合同一式两份，双方各执一份，自签字后生效。甲、乙双方均具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
电话：
电话：
身份证号码：
身份证号码：
个人铺面租赁合同篇七
出租方：(以下简称甲方)
身份证号：
承租方：(以下简称乙方)
身份证号：
经甲乙双方协商，乙方自愿承租甲方房屋，为明确各自的权利及义务，在平等、互利、协商一致的原则下，根据《中华人民共和国合同法》有关条款，签订如下合同，供双方共同遵守。
第一条：乙方承租位于积平方米，期限 年，租用期限为 年 月 日至 年 月 日租金按市场行情算起，如与涨价时按市场行情涨价。
第二条：双方商定每年租金￥ 元，大写 元整。房费一年一付，乙方于每 年 月 日前一次性付清。
第三条：乙方向甲方交质量保证金 元，待房租到期后甲方查看房屋完好后一次性退还给乙方。
第四条：乙方在承租期内保证不损坏房屋、门窗及屋内所有设施，未经甲方同意，不得改变房屋结构，不得擅自增设有损房屋结构的其他设施，若损坏照价赔偿。
第五条：在租用期内，水费、电费、房产税等各项费用均由乙方承担。水、电、房屋的维修由乙方负责。乙方在租期内必须做到防电、防火、防盗，责任自负。
第六条：乙方在租赁期间不可将房屋转租他人，转让须征得甲方同意。
第七条：本合同一式两份，甲乙双方各执一份。本合同自签订之日起生效，如有一方违反，可按全年房费的20%赔付。
第八条：合同到期后乙方如需续租，同等条件下乙方享有优先租用权。合同到期前乙方必须提前半月要和甲方协商交纳租金，并续签合同后方可使用，否则，甲方有权终止合同，如乙方不继续租用，必须在合同到期前一个月告知甲方，否则甲方不予退还保证金。
第九条：合同终止后乙方不得以任何借口拆走卷闸门及破坏房屋结构。
第十条：如遇国家建设性拆迁，乙方应无条件搬出，甲方退还乙方剩余租金，甲方不承担任何赔偿。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________
法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
个人铺面租赁合同篇八
出租方(甲方)：___________________
承租方(乙方)：___________________
根据《中华人民共和国经济合同法》有关规定，经甲乙双方协商，一致同意如下租贷协议：
一、租赁期限及付款方式：
1.甲方现自愿将桂平市给乙方，租期从_________年___月____日起至_________年___月____日止，租期_________年。
2.双方议定每年租金 元整，在签本协议时乙方应予一次性付清。
二、双方应尽的义务与所得的权利：
1.租赁期间，乙方应负责按时缴交一切税收、经营费用(包括：税务、治安、卫生、市场物业管理费和水电费等)，逾期不缴交造成的一切罚款和其他损失，由乙方自己承担。
2.租赁期间，乙方不得私自将商铺转租，若要转租必须先与甲方商量妥当，方能转租。
三、其他事项：
1.甲方将房屋租给乙方经营，房屋内所有所有设施等，乙方应妥善保管，若有遗失或损坏，乙方应予赔偿。
2.乙方应做好安全防火工作，若由乙方引起灾害，其责任全部由乙方承担赔偿。
3.同等条件下，乙方拥有下一年的优先租赁权。
四、本协议一式二份，甲、乙方各持一份，作为依据，本协议在乙方付款，甲乙双方签字后即时生效，双方不得违约，任何一方违约，都必须按照《中华人民共和国经济合同法》处理。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________
法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
个人铺面租赁合同篇九
出租人： (甲方)
身份证号：
承租人： (乙方)
身份证号：
根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确甲方与乙方权利与义务关系，双方在自愿、平等、有价有偿的原则下充分协商，一致同意签订以下铺面租赁合同，以求共同恪守：
一、甲方同意将位于铺面
出租给乙方作为商用。该铺面的房产证面积为平米，甲方对所出租的店面具有合法产权，房产证号。
二、甲方同意乙方所租赁的房屋作为商业使用，其范围以乙方营业执照为准。
三、乙方的承租期期限为年，于 年 月 日起至 年 月 日止。
一、甲方
1、乙方确保房屋整体结构的完整性和完好性，以保障房屋的安全和正常使用。
2、对乙方所租赁的房屋装修或整改时进行监督审查并给予意见。
3、为乙方办理的营业执照提供有效的房产证明及相关手续。
二、乙方
1、在国家法律、法规、政策允许的范围内进行经营与办公。
2、合同有效期内对所租赁的房屋及设施拥有合法使用权。
3、按合同内容缴纳租金和相关费用。
一、甲乙双方议定的第一年于 年 月 日起至 年 月 日该铺面的租金为人民币大写; 年 月 日至 年 月 日该铺面的租金在的基础上每年递增(也就是 年 月 日至 年 月 日该铺面的租金为， 年 月 日至 年 月 日该铺面的租金为，以此类推直到该铺面的租赁期满)。
二、该铺面租金的支付方式为，该合同签订后乙方需一次性付给甲方 年 月 日至大写和该铺面的租赁押金大写(注：该押金在店面租赁期届满甲乙双方交接完毕后，甲方一次性退还给乙方)，以后在该铺面租赁期内的租金支付方式为每半年支付一次，乙方以银行转款的方式提前半个月把该租赁铺面下一季度的租金转到甲方指定的账户上(甲方指定的账户为);先付后租，甲方收取租金时应向乙方开据收租凭证，如乙方逾期交纳，甲方有权向乙方每天按月租金1%加收滞纳金。
三、在该合同签订日之前该店面所产生的水电费、物管费、清洁费以及该铺面所产生的其它相关费用由甲方承担，合同签订日至租赁期满由乙方承担，(注：合同签订日该店面的水表基数为、电表基数为、气表的基数为)。
四、乙方使用该房屋进行商业活动产生的其它各项费用均须自行缴纳(其中包括乙方安装电话、宽带、有线电视等设备的费用)。
五、在租赁期，如果发生政府有关部门征收本合同未列出项目但与使用该店面有关的费用，由双方协商支付。
一、乙方在承租期间需确保该铺面整体结构的完整性和完好性，以保障房屋的安全和正常使用。乙方因使用需要，在不影响房屋结构的前提下，可以对承租铺面进行装修装饰。
二、合同期内，甲方应提供水、电、气正常供应，乙方应自觉遵守市政水、电、气管理规定，如有违反，乙方须承担相应责任并赔偿由此造成的甲方全部经济损失。因甲方责任停水、停电、停气，致使乙方无法正常营业的，甲方按所停水、电、气天数的日租金的5倍赔偿乙方。
三、乙方应合理使用其所承租的铺面及其附属设施、设备。如因使用不当造成房屋及附属设施损坏的，乙方负责维修以及所产生的费用。
四、租赁期满后或合同终止后，依附于房屋的装修归甲方所有。
一、在租赁期间，乙方在不减少甲方租金的情况下可以将该铺面转租转让给第三方使用，但必须事先向甲方申请，由第三方书面确认，并征得甲方的书面同意后方可进行转租转让，取得使用权的第三方即成为本合同的当然乙方，享有原乙方的权利，承担原乙方的义务，(注：如乙方在租赁期内将该铺面转让给第三方使用所产生的铺面转让费，乙方占70%甲方占30%)。
二、在租赁期间，如甲方出现该铺面的产权变更或纠纷，该合同一样有效，否则视作甲方违约。
一、甲方有以下行为之一的，乙方有权解除合同：
1、不能提供房屋或提供房屋不符合约定条件，严重影响使用;
2、甲方未尽房屋修缮义务，严重影响使用的。
二、房屋租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权解除合同，收回出租房屋：
1、未经甲方同意，转租、转借或转让承租房屋。
2、损坏承租房屋，在甲方提出的合理期限内仍未修复的。
3、利用承租房屋存放危险物品或进行违法活动，损害公共利益的、或其他损害甲方利益的行为。
4、逾期未交纳按约定应当由乙方交纳的各项费用，已经给甲方造成严重损害的。
5、拖欠房租累计3个月以上。
三、租赁到期后，如甲方的该店面仍要对外出租的，在同等条件下，乙方享有优先承租权。
四、租赁期满合同自然终止。
五、因不可抗力因素(如政府征用)导致合同无法履行的，合同终止。
若乙方出现违约行为，甲方有权收取乙方全额押金人民币大写以及已交但还未到期的租金不予退还，并终止合同;若甲方出现违约行为，甲方需一次性支付乙方违约金人民币大写;同时，违约方还须承担因违约行为给对方造成的所有经济损失。
一、甲方将房屋交付乙方时应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。
二、租赁期满乙方交还甲方房屋时应当保持房屋清洁及设施、设备的完好状态，不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经同意留存的物品，甲方有权处置。
一、因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失，甲、乙双方互不承担责任。
二、因国家政策需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲乙双方造成损失的，互不承担责任。
三、因上述原因而终止合同的，租金按照实际使用时间计算，不足整月的按天数计算，多退少补。
四、不可抗力系指“不能预见、不能避免并不能克服及第三方原因等客观原因”。
第十一条争议解决：本合同在履行中如发生争议，双方应先协商解决，协商不成时，任何一方均可向人民法院起诉。
第十二条补充规定：本合同未尽事宜，经合同双方共同协商，作出书面的补充规定，补充协议与本合同具有同等效力。
第十三条合同效力：本合同经甲、乙双方签字后，乙方交付定金后生效，即具有法律效力。第十四条本合同及补充协议中未规定的事项，均遵照中华人民共和国有关法律、法规执行。第十五条合同文本：本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，均具有同等效力。
备注：
出租方： 承租方：
签印： 签印：
联系电话： 联系电话：
签定日期： 年 月 日签定日期： 年 月 日
个人铺面租赁合同篇十
出租方：_________ (以下简称甲方)
承租方：_________ (以下简称乙方)
根据《中华人民共和国合同法》的有关规定，为明确双方的权利和义务，本着公平、公正、公开、自愿、合法的原则，经双方协商同意，签订本合同。
一、甲方将座落于安定区西河村126号1楼11号铺面建筑面积为____平方米的铺面房出租给乙方使用，租期为壹年，自____年____月____日起至____年____月____日止。
二、上述经营用房的月租金为____元/㎡，共计____元。
三、租赁期内，除给排水、供热管道的维修由甲方负责，乙方承担费用外，其他的维修和费用均由乙方负责并承担。
四、租赁期内，乙方不得随意改变房屋结构，增添房屋的固定设施，如对房屋进行装饰的，待合同终止、解除或租期届满时，归甲方所有，甲方不向乙方折价补偿。
五、租赁期内，乙方不得将所承租的房屋转租，转借，转让。
六、违约责任：
1、乙方损坏甲方房屋设施的，由乙方自行负责修复。
2、乙方不能按政策规定如期交付水、电、暖等费用，逾期一个月的，应向甲方承担5‰的滞纳金，甲方有权解除与乙方的'租赁合同。
3、在特殊条件下，乙方征得甲方同意后，乙方向他人转租、转借房屋的，应向甲方缴纳1万元以上2万以下的违约金。
七、租赁期内，如乙方未出现本合同约定的违约行为，期限届满后，甲方应与乙方续签合同。
八、本合同一式二份，双方各执一份。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________
法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
