人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

自书遗嘱房产篇一

我今年x岁，在立遗嘱时精神清醒，由于年事已高，可能发生意外，故立此遗嘱，表示我对自己的财产在我去世之后的处理意愿。

x省xx市xx区x号房产是我的财产，由xx继承此房产；

(正文内容)

以上是我真实意思表示。

遗嘱执行人：xx。

本遗嘱一式三份，分别由xx、xx、x各执一份。

立遗嘱人xx(盖章、按手印)

见证人：xx(签名盖章)

x(签名盖章)

代书人×××(签名)

××××年××月××日

(见证人必须是无利害关系人，人数至少两人。)

自书遗嘱房产篇二

1、立遗嘱人意识清楚，具备完全民事行为能力。

2、只能处分自己所有的合法财产，不能处分他人财产或非法财产。

3、公证遗嘱由遗嘱人经公证机关办理。

自书遗嘱由遗嘱人亲笔书写，签名，注明年、月、日。

代书遗嘱应当有两个以上见证人在场见证，由其中一人代书，注明年、月、日，并由代书人、其他见证人和遗嘱人签名。

以录音形式立的遗嘱，应当有两个以上见证人在场见证。

遗嘱人在危急情况下，可以立口头遗嘱。口头遗嘱应当有两个以上见证人在场见证。危急情况解除后，遗嘱人能够用书面或者录音形式立遗嘱的，所立的口头遗嘱无效。

4、对于自书遗嘱、代书遗嘱和录音遗嘱，可以委托律师进行见证。

5、随着市场经济的发展，公民个人财产的法律形式越来越复杂，包括不动产权利（所有权、抵押权）、知识产权（著作权、商标权、专利权）、股权（股票），等等。所以，为了避免立遗嘱人去世后发生几个继承人争家产的人伦惨剧，定立遗嘱应当委托律师进行，由律师代为审核，才能一方面最大限度地实现立遗嘱人的遗愿，另一方面避免分家析产的人伦惨剧。

自书遗嘱房产篇三

立遗嘱人：_________;性别：_________;民族：_________; 出生日期：_________年_________月_________日;

家庭住址：_____________________________________________; 身份证号：_____________________________________________。

遗嘱执行人姓名：_________，性别：_________，

家庭住址：____________________________________________; 身份证号码：__________________________________________。

由于担心本人去世之后，继承人因遗产继承问题发生争执，故本人于_________年_________月_________日在_______市_______区立下本遗嘱，对本人所拥有的财产、权益等作出如下处理：

本人目前拥有的主要财产和权益包括但不限于：

1、房产

本人名下目前共拥有房产 处，其具体情况如下：

(1)位于_________市_________区_________路_________号_________室的房产1处，房产证号：_________，内部装修及物品情况：_____________________________________________;

(2)位于_________市_________区_________路_________号_________室的房产1处，房产证号：_________，内部装修及物品情况：_____________________________________________________。

2、股权

本人目前拥有__________________公司 %的股权。(公司基本情况：企业法人营业执照注册号为_________，注册资本人民币_________万元)

3、债权

债务人________(身份证号：___________________________，)因_________于_________年_________月_________日向本人借款人民币 元，并签订编号为_________的借款合同，约定利息为【】%/年，约定于_________年_________月_________日向本人连本带息一次性进行偿还，担保人为_________。

4、债券

本人持有_________发行的债券，持有总金额为人民币_________元，债券类型：_________，债券到期日为：_________年_________月_________日，利息为 %/年。 5、股票。

本人目前持有股票代码为_________的_________公司股票 股;股票代码为_________的_________公司股票 股

6、存款。

本人目前在_________银行开设账号为_________的_________账户，账户xxx有存款人民币_________元，年利息为 %。

7、基金

本人目前持有代码为_________的基金，持有份额为 。

本人去世之后，包括但不限于上述所列举的本人届时实际拥有的全部财产及权益均由_________个人继承(性别：_________;出生日期: ______年______月______日;身份证号码__________________，与本人关系：_________)。继承人于本人去世后从本人处实际继承的财产、权益情况，以其继承时本人实际拥有的财产、权益情况为准。

如继承人继承遗产时有配偶的，继承人所继承财产和权益与其配偶无关，均为继承人的个人财产。

本人去世之后，本遗嘱前述列明的_________作为执行人，代为执行本遗嘱。执行人出于诚实、信用、勤勉义务执行本遗嘱且经继承人同意所所发生的一切合理费用均由继承人承担。

本遗嘱一式_________份，一份交_________，一份交_________。

本人在此明确，订立本遗嘱期间本人神智清醒且就订立该遗嘱未受到任何胁迫、欺诈，上述遗嘱为本人自愿作出，是本人内心真实意思的表示。本人其他亲属或任何第三人均不得不得以任何理由对继承人继承本人全部遗产及权益进行干涉。

立遗嘱人(签字)：

日期：_______年_______月_______日

自书遗嘱房产篇四

遗 嘱

立遗嘱人：_________；性别：_________；民族：_________； 出生日期：_________年_________月_________日； 家庭住址：_____________________________________________； 身份证号：_____________________________________________。

遗嘱执行人姓名：_________，性别：_________， 家庭住址：____________________________________________； 身份证号码：__________________________________________。

由于担心本人去世之后，家属子女因遗产继承问题发生争执，故本人特请xxx作为见证人，本人于_________年_________月_________日在_______市_______区立下本遗嘱，对本人所拥有的财产作出如下处理：

一、财产情况

本人名下目前共拥有房产【 】处，其具体情况如下：

（1）位于_________市_________区_________路_________号_________室的房产1处，房产证号：_________，内部装修及物品情况：_____________________________________________；

自书遗嘱房产篇五

立遗嘱人：______________，女，_____岁，_____省__________市__________区人，住_____省__________市__________区_____号。

我今年_____岁，在立遗嘱时精神清醒，由于年事已高，可能发生意外，故立此遗嘱，表示我对自己的财产在我去世之后的处理意愿。

_____省__________市__________区_____号房产是我的财产，由__________继承此房产;

......(省略)

以上是我真实意思表示。

遗嘱执行人：_________________.

本遗嘱一式三份，分别有__________、__________、_____各执一份。

立遗嘱人__________(盖章、按手印)

见证人：_________________(签名盖章)

_________________ (签名盖章)

_________________年_________________月_________________日

自书遗嘱房产篇六

立遗嘱人（姓名、别名、曾用名，性别、出生年月日、民族、职业、服务处所、住所地、居住地、公民身份号）。

为了×××，特请×××和×××作为见证人，并委托×××律师事务所×××律师代书遗嘱如下：

一、立遗嘱人所有的财产名称、数额、价值及特征：×××

二、立遗嘱人对所有财产的处理意见：×××

三、其他说明事项：×××

本遗嘱一式×份，由×××、×××、×××保存。

立遗嘱地点：×××

立遗嘱时间：公历××××年××月××日

立遗嘱人（签名并捺右食指印）

见证人（签名，无利害关系人不得少于二人）

代书人×××（签名）

××××年××月××日

自书遗嘱房产篇七

立遗嘱人：姓名 ，性别 ， 年

月 日出生，民族： ，现

住 ，身份证

号： 。

继承人： 姓名 ，性别 ， 年

月 日出生，民族： ，现

住 ，身份证

号： 。

立遗嘱人系夫妻关系。继承人与立遗嘱人系父子、母

房屋土地使用子关系。

鉴于立遗嘱人年事已高。

鉴于立遗嘱此时身体健康，头脑清醒，能自由表达意

鉴于立遗嘱希望通过遗嘱的方式来分配自己名下的全

部房产。为避免后人因遗产继承问题发生争议，特立以下遗

一、关于本遗嘱

1、本遗嘱是立遗嘱人依据《^v^继承法》

等相关法律订立的;

2、订立本遗嘱时，立遗嘱人身体状况良好、精神状况

正常、具有完全民事行为能力;本人在此明确，订立本遗嘱

期间本人神智清醒且就订立该遗嘱未受到任何胁迫、欺诈，

上述遗嘱为本人自愿作出，是本人内心真实意思的表示。本

人其他亲属或任何第三人均不得以任何理由对继承人继承

本人所有的上述房屋进行干涉。

3、本遗嘱中的所有内容均为立遗嘱人的真实意思表示，

未受到胁迫、欺骗;

4、本遗嘱所处分的财产为立遗嘱人的房产，是立遗嘱

人合法取得的、有处分权的个人财产。

二、本遗嘱所涉遗产

1、立遗嘱人 于 年 月 日取得了位于 房屋产权，房屋建筑面积__________平方米，房屋土地使用

证号： ;

2、立遗嘱人于 年 月 日取得了位于房屋产权，房屋建筑面积__________平方米，房屋土地使用

证号： ;

立遗嘱人自愿将 上述房屋全部赠与继承人 ，

继承人 拥有此房屋的永久居住权和处置权。

遇国家统一拆迁所有赔偿金必须支付到 个人

名下。

三、其他：

1、本遗嘱一式 两份，由 各执一份。

2、上述房屋按本遗嘱所列明的方式进行处理，其他任何人不得有争议。

立遗嘱人： (签字)

立遗嘱人： (签字)

受益人签字认可本遗嘱及内容 ： (签字)

见证人： (签字)

时间： 年 月 日

自书遗嘱房产篇八

立遗嘱人：姓名、性别、民族、年龄、住址、身份证号

见证人（代书人）：姓名、性别、民族、年龄、住址、身份证号

见证人：姓名、性别、民族、年龄、住址、身份证号

为了防止遗产继承纠纷，特请和作为见证人，并委托代书遗嘱如下：

1、由于本人经常患有高血压或其它疾病，为防止意外死亡和遗产继承纠纷，特立本遗嘱。

2、本人现有主要财产如下：

房屋套座落于。

3、对于上述财产，本人处理如下：

银行存款由继承；座落于房屋四分之三套由与继承。

4、希望大家尊重本人的遗愿，和平处理遗产继承事宜。

5、本遗嘱一式三份，由各保存一份，具有同等法律效力。

立遗嘱地点：

立遗嘱人：（捺手印）年月日

代书人：（签字）年月日

见证人：（签字）年月日

注：代书人、见证人需与遗嘱继承人没有亲属、债权债务、合伙等利害关系。本人会写字就不要借书人见证人。

自书遗嘱房产篇九

立遗嘱人游某某，男，86岁，江苏人，现住上海市某路150弄28 号202室，身份证号码。

为了防止本人身后发生财产纠纷和其他争议，在我头脑清醒、思维清晰、具有完全行为能力之时，根据我国《^v^民法典》（生效）有关规定，特立此遗嘱如下。

1、本人妻子于2017年1月18日去世。长女某某，约58岁，住上海市某村106号801室；次女某某，24岁时去世，未婚，无子女；三女某某，52岁，住上海市某村145号802室；四子某某，约48岁，住上海市某路178号。

2、本人与三女儿某某、外孙女某某共同共有房产一套，其位置在上海市某路150弄28号202室，产权证号为：沪房地某字（2014）第006988号。在该房产中依法应当属于我本人所有的部分，在我身后归三女儿某某所有，其他任何人都无权干涉、侵占和处分。

3、本人退休金存折由三女儿某某保管。我身后的退休金余额、丧葬补助费、死亡补偿金以及其他应得费用，均由三女儿某某领取和支配，除用于我的丧事费用外，如还有剩余均归三女儿某某所有，如有不足亦由三女儿于某某自行负担。

4、本遗嘱委托某某（现住上海市某弄1号602室，手机号）协助执行，其权限是：主持有关人员会议，宣讲有关法律法规，说明本遗嘱及其公证效力，监督本遗嘱的执行。

5、本遗嘱为最终遗嘱，如我身后发现有其他遗嘱或者遗嘱草稿，一律视为无效。

6、本遗嘱制作一式三份，一份由我本人收执，一份交委托执行人收执，一份由某某公证处保存。

立遗嘱人（签名盖章）：

年 月 日

自书遗嘱房产篇十

立遗嘱人：xxx，男，xx岁，xxx省xxx县人，住xxx县xxx小区xxx号。我今年xx岁，且患有心脏病，身体随时可能发生意外，故特立此遗嘱，表明我对自己所有的财产在我去世之后的处理意愿。我和我的后妻xxx现共有以下财产：

1、原籍xxx省xx县xx小区有产权房2套3间2厅，1套一间一厅，共xxx平方米；家具共有xx件，其中（注：别的财产）

2、有县银行定期存款一张，存有人民币xxxxxxxx元。

为了在我死后，在财产分割上不发生纠纷，现对我的后妻xxxx各自的财产加以明确，并对我自有的财产提出如下的处理意见。

1、后妻xxx现年xx岁，无亲生儿女，丧失劳动力。我们结婚xx年，她对我关怀备至。对我和她共有的财产应先行明确她所有的部分。一间一厅xx平方，存款中的xxxxx元归后妻xxx所有，（注：写明个别财产）。

2、我的财产在我死后按如下方式予以分割和继承：

（1）一套3间2厅xxx平方由长子xxx继承（注：再写明个别财产）。

（2）一套3间2厅xxx平方由长女xxx继承（注：再写明个别财产）。

本遗嘱一式四份，经公证机关公证后，分别由后妻xxx，子xxx，女xxx各执一份。

立遗嘱人：xxx（签名盖章）

证明人：xxx（签名盖章）

xxx（签名盖章）

xxx（签名盖章）

xxxx年xx月xx日xxx

自书遗嘱房产篇十一

立遗嘱人：姓名 ，性别 ， 年 月

日出生，民族： 族 ，现

住 ，身份证

号： 。

立遗嘱人：姓名 ，性别 ， 年 月

日出生，民族： 族 ，现

住 ，身份证

号： 。

立遗嘱人系夫妻关系，共有 二 女儿，大女儿叫：

年 月 日出生，民族： 回族 ，

现住 ，身份证

号： 。

二女儿叫马娟 ， 年 月 日出生，民族：

回族 ，现住 ，身份

证号： 。

鉴于立遗嘱人年事已高。

鉴于立遗嘱此时身体健康，头脑清醒，能自由表达意

鉴于立遗嘱希望通过遗嘱的方式来处分自己将来的全

部(部分)遗产。为避免后人因遗产继承问题发生争议，特

立以下遗嘱:

一、关于本遗嘱

1、本遗嘱是立遗嘱人依据《^v^继承法》

等相关法律订立的;

2、订立本遗嘱时，立遗嘱人身体状况良好、精神状况

正常、具有完全民事行为能力;本人在此明确，订立本遗嘱期间

本人神智清醒且就订立该遗嘱未受到任何胁迫、欺诈，上述遗嘱为本

人自愿作出，是本人内心真实意思的表示。本人其他亲属或任何第三

人均不得以任何理由对继承人继承本人所有的上述房屋进行干涉。

3、本遗嘱中的所有内容均为立遗嘱人的真实意思表示，

未受到胁迫、欺骗;

4、本遗嘱所处分的财产为立遗嘱人的两处房产，是立

遗嘱人合法取得的、有处分权的个人财产。

5、在本遗嘱订立前，立遗嘱人没有应本遗嘱涉及的财

产与他人签订遗赠抚养协议。

二、本遗嘱所涉遗产

1、立遗嘱人于 年 月 日取得了位于

房屋产权，房屋建筑面积__________平方米，房屋所有权证

号： ;

2、立遗嘱人于 年 月 日取得了位于房屋产权，房屋建筑面积__________平方米，房屋所有权证

号： ;

立遗嘱人自愿将 上述房屋分别赠与 ，房屋过户也只

能过户到 个人名下， 拥有此房屋的永久居住权， 后不能将此房屋卖掉。遇国家统一拆迁，如有还房条件，必

须要还房。如果没有还房条件，赔偿金必须用于购房，且必

须是 个人名下。

3、 须对 尽到赡养义务，否则取消 对本房屋

的继承权，

三、其他：

1、本遗嘱一式 六 份，由 各执一份。

2、上述房屋按本遗嘱所列明的方式进行处理，其他任何人不得有争议。

立遗嘱人： (签字)

立遗嘱人： (签字)

受益人签字认可本遗嘱及内容 ： (签字)

见证人： (签字)

时间： 年 月 日

自书遗嘱房产篇十二

立遗嘱人：_________；

性别：_________；

民族：_________；

出生日期：_________年_________月_________日；

家庭住址：_____________________________________________；

身份证号：_____________________________________________。

遗嘱执行人姓名：_________，

性别：_________，

家庭住址：____________________________________________；

身份证号码：__________________________________________。

由于担心本人去世之后，家属子女因遗产继承问题发生争执，故本人特请xxx作为见证人，本人于_________年_________月_________日在_______市_______区立下本遗嘱，对本人所拥有的财产作出如下处理：

（一）财产情况 本人名下目前共拥有房产【 】处，其具体情况如下：

（1）位于_________市_________区_________路_________号 _________室的房产1处，房产证号：_________，内部装修及物品情 况：_____________________________________________；

（2）位于_________市_________区_________路_________号 _________室的房产1处，房产证号：_________，内部装修及物品情况：_____________________________________________________。

（二）财产继承 本人去世之后，上述所列举的房屋由_________个人继承（性别： _________；出生日期: ______年______月______日；身份证号码__________________，与本人关系：_________）。如继承人继承遗产时 有配偶的，继承人所继承房屋与其配偶无关，为继承人的个人财产。 本人去世之后，本遗嘱前述列明的_________作为执行人，代为执行本遗嘱。执行人出于诚实、信用、勤勉义务执行本遗嘱且经继承人同意所所发生的一切合理费用均由继承人承担。 本遗嘱一式_________份，一份交_________，一份交_________。 本人在此明确，订立本遗嘱期间本人神智清醒且就订立该遗嘱未受到任何胁迫、欺诈，上述遗嘱为本人自愿作出，是本人内心真实意思的表示。本人其他亲属或任何第三人均不得以任何理由对继承人继承本人所有的上述房屋进行干涉。

见证人（签字）：

立遗嘱人（签字）：

日期：_______年_______月_______日

自书遗嘱房产篇十三

立遗嘱人：姓名、性别、出生日期、民族、工作单位、住所。

我患有××××病症，身体随时可能发生意外，故特立此遗嘱，表明我对自己所有的财产在去世之后的处理意愿。

我和我妻共有财产如下：

1、房产一套，座落于；

2、汽车两辆，车牌号分别……；

3、家具及家用电器。

留有债务如下：

1、欠××(债权人姓名)××万元，到期日为×年×月×日；

现对归我所有的份额，作出如下处理：

1、房产由××、××继承。

2、汽车由××继承。

3、家具及家用电器由××继承。

遗嘱由××执行，性别、出生日期、民族、住所。

立遗嘱人签字：×××

××年×月×日

自书遗嘱房产篇十四

遗 嘱 立遗嘱人：姓名周纪菊，性别 ， 年 月 日出生，

民族： 现住 ，

身份证号： 。

我共有 子女，分别为：

本遗嘱中房屋受益人支文山 系周纪菊之孙子。现因为立遗嘱人

年事已高，为避免后人因遗产继承问题发生争议，因此乘现在精神清醒特立以下遗嘱:

一、关于本遗嘱

1、本遗嘱是立遗嘱人依据《^v^继承法》等相关法

律订立的;

2、订立本遗嘱时，立遗嘱人身体状况良好、精神状况正常、具

有完全民事行为能力;

3、本遗嘱中的所有内容均为立遗嘱人的真实意思表示，未受到

胁迫、欺骗;

4、本遗嘱所处分的财产为房屋拆迁置换所得，装修为苑金萍(支

文山之母)出资，是立遗嘱人合法取得的、有处分权的个人财产。

5、在本遗嘱订立前，立遗嘱人没有应本遗嘱涉及的财产与他人

签订遗赠抚养协议。

二、本遗嘱所涉遗产

1、立遗嘱人于 年 月 日取得了位于 房屋产权，房屋建筑面积__________平方米，房屋所有权证

号： ;

2、 周纪菊自愿将该房屋赠与支文山， 拥有此房屋。

三、其他：

1、本遗嘱一式 份，由 、 、 、 、 、

各执一份。

2、上述房屋按本遗嘱所列明的方式进行处理，其他任何人不得有争议。

立遗嘱人： (签字)

见证人： (签字)

身份证号：

所有子女签字认可本遗嘱及内容：

身份证号：

身份证号： (签字)

身份证号：

(签字)

身份证号：

受益人签字认可本遗嘱及内容 ： (签字)

身份证号：

同意按该遗嘱进行继承。

时间： 年

月 日

自书遗嘱房产篇十五

(一)改变遗嘱观念。

遗嘱不是遗言。许多老人误以为遗嘱是遗言，以为立遗嘱就是自己“差不多了”，要向儿女交代后事了，普遍有较早立遗嘱是不吉利的想法

(二)树立权利意识。

老人要树立自己的财产所有权者意识，坚持自愿订立遗嘱，在不违反法律的情况下自由决定遗嘱内容，确立遗产继承人。根据《民法》的规定，老人有自己的财产或遗产的处分权，订立遗嘱是实施权利的一种法律行为，这种权利是受法律保护的。

(三)及时立遗嘱。

立遗嘱是一种法律行为，要求具备几个条件，如意思自愿、遗嘱内容合法清楚、立遗嘱人思维清楚等等。

(四)注意选择方式。

遗嘱有不同方式，一般有公证遗嘱、自书遗嘱、代书遗嘱、口头遗嘱、录音遗嘱等。公证遗嘱效力最高，最为规范。

(五)内容合法完善。

遗嘱的内容要符合《民法典》的规定，内容要完善，措词要简练准确，书写或打印要清晰。

(六)注意保密。

老人订立遗嘱后，遗嘱内容要注意保密，遗嘱书也要妥善保存，防止丢失或被别人篡改。

(七)生前可以撤销或修改遗嘱。

遗嘱是一种单方的自愿的法律行为，老人在立遗嘱后，完全可以撤销或修改前一个遗嘱，可以再立一个新遗嘱。公证遗嘱也可以撤销或修改，但必须到公证处去撤销或修改。同时存在多个公证遗嘱的，以最后一个为准。

自书遗嘱房产篇十六

立遗嘱人：姓名xx，女，汉族，xx年xx月xx日出生，身份证号码xx，住址xx。

为确保本人合法拥有的不动产待本人身故后按照本人真实意志分配处置，现通过自书遗嘱将本人拥有的不动产进行处分。本人具备完全民事行为能力，立遗嘱时精神正常，头脑意识清醒，未受任何胁迫，遗嘱内容为本人真实意思表示。

本人生育子女共1个，姓名xx（身份证号码：xx）除xx外，本人无其他婚生或非婚生子女，也无其他法律上由本人抚养的人员。

本人合法拥有以下两处不动产，该两处不动产全部由我女儿xx个人继承，作为其婚内的私人财产，不作为夫妻共同财产。

1.位于xx市xx区xx小区xx栋xx单元xx号房产，建筑面积xx平方米，房产证号xx，土地证号xx，产权人xx，本人享有该房产的全部份额。该处房产由我女儿xx个人继承，作为其婚内个人财产。

2.位于xx市xx区xx小区xx栋xx单元xx号房产，建筑面积xx平方米，房产证号xx，土地证号xx，产权人xx，本人享有该房产的全部份额。该处房产由我女儿xx个人继承，作为其婚内个人财产。

本遗嘱一式一份，待本人身故后，该不动产由我女儿xx根据本遗嘱继承。

立遗嘱人签名：

自书遗嘱时间：xx年xx月xx日

自书遗嘱房产篇十七

立遗嘱人：×××，性别：×，××××年××月××日出生，×族，身份证号：××××××××××××，现住××市××路×号×室。

我今年××岁，在立遗嘱时精神清醒，由于年事已高，可能发生意外，故立此遗嘱，表示我对自己的财产在我去世之后的处理意愿。遗嘱内容如下：

1、将我位于××市××路×号×室的房产一栋（房产证号：××××）由××继承。

2、其他说明事项：×××。

3、我指定＊＊＊律师作为我的遗嘱执行人。

4、本遗嘱一式×份，由×××、×××、×××保存。

立遗嘱人：×××（盖章、按手印）

证明人：×××（盖章、签名）

在场人：×××（盖章、签名）

地点：×××

时间：×××年××月××日

自书遗嘱房产篇十八

立遗嘱人（姓名、别名、曾用名，性别、出生年月日、民族、职业、服务处所、住所地、居住地、公民身份号）。

为了×××，特请×××和×××作为见证人，并委托×××律师事务所×××律师代书遗嘱如下：

1、立遗嘱人所有的财产名称、数额、价值及特征：×××

2、立遗嘱人对所有财产的处理意见：×××

3、其他说明事项：×××

本遗嘱一式×份，由×××、×××、×××保存。

立遗嘱地点：×××

立遗嘱时间：公历××××年××月××日

立遗嘱人（签名并捺右食指印）

见证人（签名，无利害关系人不得少于二人）

代书人×××（签名）

××××年××月××日