保险理赔委托书格式(十篇)
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保险理赔委托书格式篇一
为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。
本人姓名，身份证号码(****)，联系电话***，现委托某人姓名(身份证号码*****)，于*年*月*日至*年*月*日前往办理******号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，特此委托。
兹有我单位(个人)______________委托(受托人)
全权办理保险理赔事宜， 并允许受托人领取保单号： __________________ 赔案号：___________________的保险赔款。
领取赔款金额：￥_____________(大写：_____________________________________)
以转帐方式支付给： 户 名：_____________________________________
开户银行：______________________________________
银行帐号：______________________________________
受托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
1、 本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。
2、 为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。
3、 如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托 _______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。
授权人签章(公章): 受托人签章(公章):
身份证号： 身份证号:
日期: 日期:
被保险人身份证复印件粘贴处
受托人身份证复印件粘贴处
保险理赔委托书格式篇二
甲方，系_______________妻子
身份证号：__________________________
身份证号：________________________
身份证号：_____________________________
（一）事故发生时间：____________________年__________月__________日；地点：_____________
（二）事故概况：____________________年__________月__________日中午，_______________驾驶__________与____________在__________发生交通事故，_____送_____医院经抢救无效死亡。
（三）协议条款：
甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在__________分局交通警察支队的见证下，经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__________万元（小写：__________元）整，其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。
3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元，剩余款项__________万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人（或委托人）保证有全权代理权。
7、本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，__________分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字（盖章）之日生效。
甲方：_____________
乙方：_____________
丙方：_____________
___________年__________月__________日
保险理赔委托书格式篇三
理赔申请人可授权他人代其办理保险理赔的相关事宜。哪些人可作为理赔申请人，您可参阅《理赔申请书》的填写指南。
您可以授权我公司的保单服务人员(业务员、保全员)代办理赔，也可以委托您的律师、亲属、朋友等代办，但您应当确认被委托人具备完全民事行为能力。
您可以授权“受委托人”代办“办理理赔申请及受领退回的申请材料”、“受领理赔决定通知”、“受领续期核保决定通知”、“受领给付款项并签字”、“签订理赔协议”等理赔相关事宜。但“受领给付款项并签字”与“签订理赔协议”两项授权权能较大，请您谨慎选择。
根据中国保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金”，故如您委托保险业务员或保全员办理理赔，请在“受领给付款项并签字”代理权限项下勾选“不同意”。
授权他人代办理赔申请，仅为授权他人代办理赔相关手续，《理赔申请书》仍需由申请人亲笔填写并签字确认。
仅有一个申请人时，您可只需填写“委托人1”的相关内容，其他委托人信息不填写。
申请人多于四人时，您可填写多份《理赔授权委托书》，但请确保“代理权限”内容相同。
第六十三条 公民、法人可以通过代理人实施民事法律行为。
代理人在代理权限内，以被代理人的名义实施民事法律行为。被代理人对代理人的代理行为，承担民事责任。
第六十七条 代理人知道被委托代理的事项违法仍然进行代理活动的，或者被代理人知道代理人的代理行为违法不表示反对的，由被代理人和代理人负连带责任。
第六十九条 有下列情形之一的，委托代理终止：
(一)代理期间届满或者代理事务完成;
(二)被代理人取消委托或者代理人辞去委托;
(三)代理人死亡;
(四)代理人丧失民事行为能力;
(五)作为被代理人或者代理人的法人终止。
第三百九十六条 委托合同是委托人和受托人约定，由受托人处理委托人事务的合同。
第三百九十七条 委托人可以特别委托受托人处理一项或者数项事务，也可以概括委托受托人处理一切事务。
第四百零一条受托人应当按照委托人的要求，报告委托事务的处理情况。委托合同终止时，受托人应当报告委托事务的结果。
第四百零四条受托人处理委托事务取得的财产，应当转交给委托人。
保险理赔委托书格式篇四
(法人或其他组织当事人的委托代理人用)委托单位名称：xxx
所在地址：
法定代表人或代表人姓名：
职务：
受委托人姓名：
性别：
工作单位：xx物流有限公司
电话：123xxx
现派我公司xxx前往你处办理鲁lcxxxx车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。
委托单位：xxx
20xx年x月x日
保险理赔委托书格式篇五
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司：
本人 （姓名）
身份证件号码： 系 单位 （保单号）下所载之：囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码：
在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明：
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；
第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。
授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：
受托人签名： 受托人证件号码： 联系电话：
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司（以下简称保险人）在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下：
开户行： 授权转账账号：
户名： 与受益人关系：
联系地址： 联系电话：
如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明：本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：
1、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；
2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；
3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；
授权人签章：投保单位签章：
证件号码：单位经办人签章：
联系电话：联系电话：
年 月 日
保险理赔委托书格式篇六
xxx有限公司：
兹有我单位xx委托xxx全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号的保险赔款。
领取保险款金额：xxxx￥ (大写：xxxx )
以转账方式支付给：xxx 户名：xxx
开户银行：xxxxxxx
银行账户：xxxxxx
委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。 重要声明：
1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章(公章)： 受托人签章(公章)：
身份证号： xxxxxxxx身份证号：xxxxxxxxxx
20xx年xx月xx日
保险理赔委托书格式篇七
xxx汽车保险股份有限公司：
兹有我单位(个人)xxxxxx委托(委托人)全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号;xxxxxx的保险赔款。
领取保险款金额：￥ xxxxx(大写：xxxxx )
以转账方式支付给：户名：xxxx开户银行：xxxxxx银行账户xx：
委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明：
1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章(公章)：
身份证号：xxxx
日期：
20xx年x月x日
保险理赔委托书格式篇八社会保险管理中心：
本人 xx，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托 xxx 身份证号：xxxxx，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：
卡号： xxxxx
开户行：中国xxxxx支行
此致！
委托人： 身份证号码： xxxxx
被委托人： 身份证号码： xxx
日 期：
保险理赔委托书格式篇九
xxx汽车保险股份有限公司：
兹有我单位(个人)------------------委托(委托人)全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号;--------------------的保险赔款。
领取保险款金额：￥ ----------------(大写：--------------- )
以转账方式支付给：户名：------------ 开户银行：------------------ 银行账户--------：
委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明：
1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章(公章)：
身份证号：
日期：
保险理赔委托书格式篇十
甲方：_____限责任公司
乙方：
身份证号码：
住址：
联系电话：
因乙方没有固定工作，现乙方向甲方提出，希望由甲方代其缴纳养老保险费，缴费基数为上年度四川省在岗职工平均工资的60%，企业和个人负担的社保保险费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额负担，甲、乙双方不存在任何形式的劳动关系以及其他任何责任。乙方应当每月以现金方式交付甲方代缴的养老保险费用，否则甲方有权终止为乙方代为缴纳，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的法律后果由乙方自行承担，乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等权利。经双方协商一致，达成如下协议：
1、自年月开始，甲方为乙方代缴养老保险费用，缴费基数为上年度四川省在岗职工平均工资的60%。
2、若乙方没有书面通知甲方其与任何企业、个体工商户、社会团体等建立劳动关系，视为乙方一直处于无固定工作状态。
3、若乙方与第三方建立劳动关系，最迟应在建立劳动关系后5个工作日内通知甲方，由甲方为其办理养老保险终止缴费手续，否则由此产生的一切法律后果由乙方自行承担。
4、甲方代乙方缴纳养老保险费用，甲方所代缴的全部费用由乙方个人承担，包括公司与个人缴纳款。
5、甲方在为乙方代缴社保时，乙方应提前向甲方提供所需资料，自行办理转移手续，并承担其他相关费用。
6、乙方支付方式：在甲方代缴之前，每月提前五天一次性支付完毕当月的所有费用。
7、乙方如未按期支付社保费用，甲方有权停止办理乙方的代缴社保事宜，由此产生的一切后果由乙方自行承担。
8、乙方和甲方之间并不存在任何劳动雇佣关系，乙方不得以任何理由向甲方提出劳动支付请求，乙方所有的社会、法律、安全义务与责任均由乙方自行承担，与甲方无关。
9、本协议所有条款及内容协议双方均负有保密责任，未经甲方同意，乙方不得向除甲乙之外的第三方披露其中的任何信息。否则所造成的损失及连带责任由乙方全部承担。
10、本协议未尽事宜，通过友好协商解决。
11、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等的法律效力。本协议经甲乙双方签字盖章（指模）后生效。
甲方：乙方：
____年__月__日____年__月__日
