疾控中心地方病工作计划(七篇)
计划是提高工作与学习效率的一个前提。做好一个完整的工作计划,才能使工作与学习更加有效的快速的完成。我们该怎么拟定计划呢?以下是小编为大家收集的计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
疾控中心地方病工作计划篇一
二、抓队伍建设,增强廉政建设和纪律作风建设。定期举行以法律法规学习、岗位知识、廉政教育为主题的学习例会,积极安排人员参加市食品药品监督管理局召开各类业务培训,不断强化干部队伍廉政建设和纪律作风建设,确保中心工作任务落实到位。
三、突出重点,整治辖区内食品药品突出问题。在食品领域,继续围绕重点场所、重点品种开展专项整治;在药品领域,以学幼机构医务室规划化管理和医疗机构药房药库规范化管理为重点开展专项行动;严厉打击各类食品药品违法行为,不断拓宽执法办案类型。
四、狠抓落实,推进专项整治工作常态化。以高标准、高要求,将文明城市迎复检、基本服务均等化等专项工作与日常监管相结合,推进专项整治工作常态化。
五、开拓思路,建立健全长效工作机制。一是充分发挥食品安全综合协调职能,深化多部门多层级协作机制,建立常态化工作联系。二是加强建章立制工作,建立健全机关工作制度,规范和完善内部运行机制,推进机关各项工作又好又快发展。
六、大胆创新,加强机关信息化建设工作。一是抓紧时间完成分局政务外网建设任务,促进政务公开水平提高;二是健全企业检查数据采集制度,完善监管对象短信发布平台。
七、完成区委、区管委会和市食品药品监督管理局交办的其他工作。
疾控中心地方病工作计划篇二
为确保学生身体健康,有效地预防和控制学校公共卫生突发事件,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急处理条例》,现就我校20__年度加强学校卫生及疾病预防控制工作意见制定了一些措施及计划。
一、工作目标:
1、明确卫生防病的任务和应采取的措施。
2、全面开展学生常见病、传染病的预防控制工作,提高广大师生的疾病预防知识水平和自我保健技能,增强传染病和突发事件报告意识。
3、建立健全公共卫生与疾病预防控制工作的长效运行机制。
4、学校应遵循“预防为主,严堵源头为重”的原则,成立诺如病毒等传染病防控领导小组,建立防控传染病应急预案,使学校对诺如病毒传染病等各类传染病的预防措施落实到位,责任到人,切实有效地开展传染病防控工作。
二、传染病的防治措施:
按照《传染病防治法》,积极配合卫生部门,及时对发现传染病或暴发流行的传染病采取必要的措施,针对传染病流行的三个环节(传染源、传播途径、易感人群),重点抓好传染病预防和报告工作。
1、疫情报告
一旦发现师生患有传染病或发现有传染病流行时立即报告当地疾病预防控制中心(卫生防疫站)。为及早发现和及时报告疫情做到:
(1)切实落实非常期间的晨检制度;
(2)班主任每天进行巡视;
(3)专人负责学校疫情报告;
(4)建立专门的传染病登记本。
2、疫情控制
一旦发现疫情,积极配合疾病预防控制机构开展调查处理工作:
(1)协助开展个案和爆发疫情的流行病的调查和采样工作。根据病人的流行病学史、症状、体征和实验室检查结果,找出共同特征。分析病人的分布特征,查找可能引起疾病流行的因素。采集病人的呕吐物、排泄物、血液和水、食物等标本。
(2)做好消毒隔离工作。配合医疗卫生部门做好对传染病患者进行隔离医疗,对病人的呕吐物、排泄物及被污染的环境进行严格消毒处理;开展对传染病接触者的医学观察。
(3)根据控制疫情需要对密切接触者进行预防性服药或疫苗应急接种。
(4)发生疫情重大流行时,执行政府依法做出的停课决定。
3、预防措施
(1)把传染病预防控制工作列入学校工作计划,有专人负责,并列入工作考核。
(2)开展对学生常见病、传染病的防病知识教育,开设健康教育课,使学生掌握有关预防传染病的知识,培养学生良好的卫生习惯。
(3)开展爱国卫生运动,搞好室内外环境卫生,改善卫生设施,切实做好学校食品卫生和饮水卫生,防止病从口入。
(4)根据卫生行政部门制定的预防接种程序,配合疾病预防控制机构对学生进行疫苗接种。
疾控中心地方病工作计划篇三
做好学校传染病防治和控制工作,对保障全校学生及教职员工的身体健康和生命安全,维护学校正常的教学秩序,维护社会的稳定意义重大。为了预防、控制和消除各种传染病的发生和流行,有效控制传染病疫情在学校的聚集性暴发,根据《中华人民共和国传染病防治法》结合我校实际情况,特制定20__年我校传染病防治工作计划。
一、传染病防治工作组织机构
组长:冯伟
领导成员:王士金蔡广田林静慧
教师成员:李婷杨丽魏淑玲李玉梅
学生成员:余小根李升李豪余光月余文轩陈静李欣哲
二、认真做好宣传教育工作
预防传染病,首先要做好宣传教育工作。在传染病流行季节将采取专题讲座、广播、宣传栏等形式向师生及员工宣传防治传染病的重要性。
班主任可以通过开展传染病防治主题班会、黑板报、手抄报、健康知识竞赛等形式使学生了解传染病流行的三个环节及如何控制传染源、切断传播途径,学会保护自己、保护易感者。
三、传染病疫情报告工作
疫情的报告工作在预防、控制和消灭传染病中起着非常重要的作用。准确及时的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息,健全的疫情报告管理组织和管理制度是确保疫情报告准确及时的关键。
每名教职员工及学生均为法定疫情报告人。任何人发现传染病人或者疑似传染病人时,均有报告的责任和义务。可以用口头、书面、电话等方式向学校迅速报告,学校向上级主管部门及上级疾病预防控制机构和当地卫生部门报告。
如果隐瞒不报、漏报、谎报或者延期报告的,要按《中华人民共和国传染病防治法》追究当事人有关责任。
四、切实抓好晨午检工作
开展晨午检工作,可以使学校对疫情能做到早发现、早报告、早诊断、早治疗,能有效地控制疫情暴发。晨午检中发现有传染病者要立即通知家长,把孩子领回家中看病治疗,看好后过了传染期再返校上课。学校要及时了解师生的出勤情况、健康情况,确保在第一时间掌握师生的患病、诊断、治疗等相关情况。值日教师在清点人数时对缺勤的师生要了解详情,如实记录,若因病缺课的要详细记录。班主任对于因病请假的学生一定要问清病症,详细记录在农晨检记录上。
五、消毒工作不容忽视
消毒是传染病防治工作的重要环节。消毒的主要目的是为了消灭传因素上的病原体和传播疾病的媒介昆虫。每天要在病菌滋生带进行喷雾型消毒,让病菌无立生之地。
六、注重个人卫生和校园环境卫生
个人卫生和环境卫生是传染病防治工作的重要内容。各班要对教室和清洁区每天进行打扫,确保我们学习和生活的空间整洁、干净。对于不认真打扫或者不扫的班级,学校将通报批评并按相关制度追究责任。
各班每天都要检查学生的个人卫生,教育养成勤洗、勤剪、勤换的习惯和重整洁不重名牌、重舒适不重款式的穿着风格。
七、积极配合疫苗接种工作
学校全体师生要积极配合卫生部门做好“流感”、“流脑”、“甲肝”等疫苗的接种工作,使孩子们能健康成长。
疾控中心地方病工作计划篇四
为了贯彻执行《传染病防治法》,抓好__年传染病管理工作,根据卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》有关要求,制定我乡传染病工作方案如下:
一、背景及主要问题
在各级领导的重视下,经全乡全体医务人员的共同努力,基本完成工作任务并取得一定成效,如大部分医务人员管理制度、有关登记进一步规范,传染病报告率、及时率、登记率大幅度提高等。但是,仍存在一定问题,如部门医务人员的有关规章制度如相关人员职责、有关登记如门诊日志、传染病专册登记仍不够规范,少数单位传染病报表、报卡仍不能按规定时间上报、对收到的'传染病手工报告卡没有进行严格审核,有的报表填写也不规范,极少数人员没有认真履行管理职责,如按月报表这项基本职责没履行,该上报的材料没上报。
二、目标指标
1、要求继续规范:
(1)传染病登记报告制度、自查核实制度、奖惩制度、培训制度;
(2)分管领导及相关科室、相关人员职责;
(3)各级门诊、病房传染病报告专册登记;
(4)院公卫办传染病收报专册登记、自查该核实专册登记、重大疫情专册登记、节假日疫情值班专册登记。
2、加强传染病登记与报告质量管理。
(1)法定乙类传染病报表、卡片按规定时间填、报;
(2)完成传染病漏报调查和管理工作督导;
(3)与传染病有关的登记率、登记完整率达到95%以上;
(4)流脑、乙脑、伤寒、狂犬病登重要传染病个案调查率和疫点处理率达到100%;
(5)传染病报表率、及时率、填写完整率和医生填卡及时、完整准确率分别达到95%以上;
(6)网上传染病报卡及时率、完整准确率分别达到98%以上;
(7)传染病漏报率控制在5%以内;
(8)重要传染病分病室隔离治疗率达到100%。
三、对策措施
(一)认真贯彻执行《传染病防治法》,组织开展对院部及全乡各村卫生室、卫生所、个体诊所督导或为定期检查,提高传染病管理质量。督导和检查本单位或下属医疗单位传染病和非传染病的登记和报告,以及报表、报卡质量,对不符合要求单位,要及时提出整改意见。报卡的情况实行逐月通报制度。
(二)组织开展《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规知识培训,不断提高医务人员的法律意识。乡卫生院对各单位都要完成一年一度的以会代训任务,并上报培训资料。其内容为:以会代训通知文件(有培训内容)、报到名册、考卷、培训专题小结等。
(三)继续加强对乡村医生报告的管理,健全传染病登记和报告制度。卫生院要继续帮助基层报告建立和健全报告制度和传染病登记,并做好经常性的督导工作。卫生院公卫办按统一要求规范门诊、病房的有关登记,并落实登记的及时、完整准确。
(四)加强传染病疫情报告的管理,不断提高报告质量。按《湖南省传染病疫情报告暂行规定》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的要求,对门诊、病房接诊的所有传染病在及时登记并填卡以后,按法定时间报告管理科室,院公卫办对辖区内所有传染病报告卡在及时进行审核登记以后迅速进行网上质保。
严格网上报卡时限,不得直报无效卡(既缺详细地址、14岁以下儿童缺家长姓名、无报告单位、无病名、无发病日期等),月报以村为单位填报、年报做分村、分月填报。报表必须填写准确、完整。暴发疫情和突发公共卫生事件先以电话方式报告,在经调查处理后进行网络直报。
(五)严格传染病传染源的管理,防止交叉感染。乡卫生院加强对就诊传染病人的隔离管理,对所有接诊的甲、乙类传染病应采取粉饼就诊传染病人的隔离管理,对所有接诊的甲、乙类传染病应采取分兵种隔离治疗措施,严格探视和传染病室三区分制度。
(六)及时调查处理突发传染病疫情。本院对可能发生的甲、乙类传染病暴发或流行,以及有流行趋势的传染病要及时开展流行病学调查与处理,并专题报告;卫生院对入院治疗的流脑、乙脑、狂犬病、伤寒等应及时做好个案调查与报告。
(七)开展传染病疫情漏报和管理工作督导。20__年卫生院按《全国法定传染病漏报调查和考核方案》,对本级和下设门诊、卫生所、卫生室、个体诊所的传染病漏报调查和工作质量督导,每一个季度不少于一次,对辖区内传染病管理工作检查全年不少于4次,各次漏报调查或检查考核有记录,并做好专题小结上报。
(八)做好资料管理。本单位对上级或本级当年传染病管理计划、总结、单项工作小结、检查考核原始记录、培训资料小结、宣传底稿、月年报表、疫情简报、相关文件等应做好归档管理。
四、重点工作进度安排
(一)、一至十二月做好:
(1)上年十二月份传染病报表和上年年度报表;
(2)本年各月各时间内报卡适时审核、登记,网上直报、月报汇总上报。
(二)、三月份对责任疫情报告人组织以会代训、下发工作计划和考核方案:对辖区内各医疗单位1—3月份的管理工作进行自查和记录。
(三)、六月份按下发的督导表内容完成督导,并填报;对辖区内医疗单位4—6月份的管理工作进行自查和记录。
(四)、七月份对上半年度辖区传染病进行漏报调查和检查。
(五)、九月份对辖区内7—9月份的管理工作进行自查和记录。
(六)十月份按下发的督导表完成并填报。
(七)十一月份对各级医疗单位1—10月份的传染病进行漏报调查,小结上报。
(八)十二月份对辖区内医疗单位10—12月份的管理工作进行自查和记录;以及全年工作检查。
根据对医疗保健单位的督导检查和传染病漏报调查结果,以及传染病报表、网上报卡的及时、准确、完整情况,有关材料的上报情况,开展工作质量评估,工作质量高的报表请领导给予精神和物质鼓励。
疾控中心地方病工作计划篇五
一、 背景
南河店镇属半丘陵地区,全镇辖25个行政村,392个自然村,11406户,总人口47600人,农业人口43564人,全镇共有医疗机构27个,专职防疫人员31人。
近几年,随着新的《传染病防治法》的颁布实施,通过全镇防疫人员的共同努力,我镇的传染病防治工作取得了可喜的成就,尤其是疫苗控制疾病明显减少,保障了群众的身体健康,促进了当地的经济发展,但是随着疾病的扩大,新的传染病不断出现,给传染病防治工作提出了新的挑战,这就要求我们必须高度的责任心和积极的政治敏感度开展新形势下的传染病防治工作。
二、 本年度开展的主要工作
1、 对重点传染病加强监测搜索
按照上级要求,对重点传染病实行“零”报告制度,尤其是麻疹,新生儿破伤风,脊髓灰质炎,乙型肝炎等疾病重点控制,加大监测搜索力度,对其他突发公共卫生的重大传染病也要做好监测工作,如禽流感、非典型肺炎、手足口等其他传染病的控制和监测。
2、 加强传染病管理,严格疫情上报
卫生院针对传染病管理成立了领导小组,制定了传染病管理制度年初和各村及卫生院各科室签订了目标责任书,并实行了传染病责任追究制度,严格执行国家的疫情上报制度。
3、 加强《传染病防治法》的宣传
把《传染病防治法》的宣传作为传染病防治的重要环节来抓,采取以会代训的方式对村级防保人员开展相关的传染病知识培训,并要求村医充分利用板报、标语、村级例会等形式进行广泛的宣传活动,专题版面每年不能少于6期,对村医开展多期的传染病专题培训,并有记录。
4、 加强传染病预警系统建设
各村卫生所所长为第一疫情报告人,对公共卫生事件必须开展常规监测,一旦发现符合预警级别的事件时,应在第一时间及时上报,同时开展乡村两级传染病预警系统建设,明确漏报、迟报或不报责任追究,以提高信息报告的准确性、及时性。
疾控中心地方病工作计划篇六
一、精心组织开展宣传教育培训活动
(一)继续做好租用街道路牌广告栏、户外lfd电子显示屏,开展艾滋病防治知识宣传,积极争取新闻媒体定期刊播艾滋病综合防治知识公益广告,与健康教育所定期更换城镇健康教育宣传栏内容。
(二)利用“6.26禁毒日”与公安部门联系,进行艾滋病防治知识宣传活动。
(三)积极协调艾滋病防治工作委员会成员单位、县属医疗卫生单位、社区卫生服务中心,联合在人群集中地段开展“12.1世界艾滋病日”宣传活动,活动内容包括:现场咨询、摆放宣传栏、悬挂艾滋病防治宣传条(横)幅、免费发放宣传资料和安全套、张贴宣传画等。活动中争取政府、卫生局领导参加,扩大宣传影响力。
(四)在1至2个社区开展艾滋病预防知识讲座。
(五)各医疗卫生单位组织新进人员学习艾滋病防治、职业暴露预防及处理知识,提高艾滋病防治知识水平及预防处理工作能力。
(六)在7月-9月之间组织一次科级以上领导干部艾滋病防治知识讲座,认清对艾滋病防治工作重要性和紧迫性,增进防治工作共识。
(七)与结防科配合共同开展学校艾滋病、结核病综合防治知识专题宣传教育活动。
二、切实加强重点人群主动检测工作
(一)同公安部门紧密配合,继续加大对暗娼、吸毒人员的干预和检测工作。组织落实基线调查,摸清暗娼底数和分布情况。
(二)强化男男性行为人群干预和检测工作。努力提高男同同伴教育者的艾滋病防治知识知晓率和开展艾滋病干预的工作能力,促使男男性行为人群干预工作顺利开展,完成上级下达的目标任务。
(三)继续加强母婴干预。指导县妇幼保健院及相关医疗机构开展预防艾滋病阻断母婴传播工作。利用婚前体检咨询、产前检查等方式,加强预防母婴传播知识宣传,反对社会歧视。按照国家有关要求,遵循知情、同意、自愿的原则,为新婚人群和孕产妇免费提供艾滋病病毒抗体初筛检测,并提供咨询服务。
(四)加强监管场所艾滋病筛查工作。按照卫生、公安、司法部联合制定并下发的《关于对监管场所被监管人员开展艾滋病病毒抗体检测的工作方案(试行)》要求,对所有新进入监、入所人员进行艾滋病病毒抗体筛查,至少每季度监测一次。
(五)进一步加大手术病人、输血病人、孕产妇、性病病人的艾滋病抗体检测力度。
三、推行娱乐场所安全套使用
(一)广泛开展宣传教育,努力营造大众支持氛围。利用广播、电视、报刊等新闻媒体宣传艾滋病防治知识每季度不少于1次。在公共场所、商业网点、主要路段、车站、码头等设立艾滋病防治及安全套使用相关知识宣传广告牌。
(二)开展对休闲、按摩、足浴、理发、歌舞厅等娱乐场所进行全面摸底调查,制定娱乐场所分布图。
(三)外展与集中干预、外展与同伴教育员相结合,促进高危行为改变。结合实际制定外展工作计划,每个目标场所每月至少开展一次外展活动。为目标人群提供宣传教育、健康咨询、医疗转介等干预服务,说服和指导目标人群坚持正确使用安全套。
针对所有的目标场所发放宣传资料,指导并定期检查张贴及摆放情况。
将外展干预与同伴教育工作结合,采取激励机制鼓励同伴教育员和同伴教育宣传员做好同伴教育工作,依靠同伴教育员在目标人群中开展健教干预工作,有效促进目标从业人员的高危行为改变。
(四)做好娱乐场所从业人员艾滋病性病检测工作。
利用娱乐场所从业人员每年一次的健康体检,免费开展艾滋病、梅毒抗体检测。
(五)积极探索工作模式,推行娱乐场所100%安全套使用。
积极探索动员社区居委会、非政府组织和性病诊疗机构等资源参与娱乐场所100%安全套使用项目工作的模式,扩展多渠道开展项目干预的途径,推行娱乐场所100%安全套使用工作可持续有效的开展。
通过娱乐场所100%安全套使用项目的实施,到20__年底,目标场所干预覆盖率达80%以上,目标人群艾滋病防治基本知识知晓率达到90%以上,安全套使用率达到100%以上,目标人群年体检率达80%以上。
四、进一步做好自愿咨询检测工作
(一)对全县艾滋病咨询检测点人员进行咨询检测技术培训,提高咨询技能,满足更广大人群的需要,不断提高咨询检测服务质量,完成上级下达的免费自愿咨询检测任务。
(二)认真开展艾滋病咨询检测工作。充分发挥疾控中心艾滋病咨询室和初筛实验室的作用,认真接待每位前来咨询检测人员,为他们提供优质的咨询检测服务,保存咨询检测资料,并严格执行保密规定和职业暴露预防措施。
五、继续做好性病监测管理工作
开展性病监测工作,掌握性病流行动态、发病趋势、行为危险因素以及相关疾病负担,为制订性病防治对策和评价防治效果提供依据;提高性病疫情报告数据质量,加强、深化和规范各项性病诊疗服务。
六、强化艾滋病感染者及病人管理,进一步完善落实救助救治政策
(一)及时对新发现的艾滋病感染者及病人开展流行病学调查,并及时填写流行病学调查表。在接到确认报告后一个工作日内进行网络报告,十个工作日内完成流行病学调查工作。流行病调查中,对患者做好艾滋病相关知识及法律法规知识宣传和心理疏导,预防意外事件发生。尽可能对其密切接触者进行hiv检测。
(二)对艾滋病感染者每半年开展一次随访,并进行一次体检(cd4检测),及时填写随访情况网报。随访中,了解病人身体健康状况及预防艾滋病传播措施落实情况;对单阳家庭中非阳性一方,每年进行一次免费hiv抗体检测,并指导落实预防艾滋病传播措施。
(三)对达到抗艾滋病毒治疗条件的患者在知情同意情况下及时开展免费抗艾滋病毒治疗,治疗前进行一次全面体检。治疗中密切关注和及时处理病人用药后不良反应,治疗初12个月内至少查1次cd4和1次病毒载量,视情况查肝功能、血常规等,做好纸质资料留存,并及时网报。
(四)对每位能随访到的经济困难艾滋病感染者及病人和感染者及病人遗留的孤老及未成年人协助向民政部门申请低保,对特别困难者申请困难救助金。
七、适时开展指导检查
开展全县艾滋病防治工作中的技术指导和工作检查,通过指导检查及时发现和纠正工作计划与实际操作之间的偏差。
疾控中心地方病工作计划篇七
一、预防
1.学校有效开展预防传染病的卫生健康教育,组织力量消除鼠害和蚊、蝇等虫媒昆虫以及其他传播传染病的或者患有人畜共患传染病的动物的危害。
2.学校有计划地建设和改造公共卫生设施,对污水、污物、粪便进行无害化处理,改善饮用水卫生条件。
3.学校配备设立预防保健人员、承担本单位的传染病预防、控制和疫情管理工作。
4.学校响应防疫站的号召,定期为学生接种疫苗。
5.学校食堂要符合食品卫生法的标准,建立严格的食堂管理制度,做到食物新鲜卫生,场所定期消毒并做好“除四害”工作。
6.如学生或教师被认做传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈或者排除传染病嫌疑前,不得来校上课或从事学校工作。
7.对学校从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员,现场处理疫情的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员,有关单位应当根据国家规定,采取有效的防护措施和医疗保健措施。
8.任何人在学校发现传染病病人或者疑似传染病病人时,都应当及时向学校校医或学校领导报告。执行职务的医疗保健人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情。卫生防疫机构发现传染病流行或者接到甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情报告,应当立即报告当地卫生行政部门,由当地卫生行政部门立即报告当地政府,同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。
9.学校有关主管人员,不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。
二、控制:
1.在学校发现对甲类传染病病人和病原携带者,乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人,予以隔离治疗。隔离期限根据医学检查结果确定。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安部门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施。
2.对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人,根据病情,采取必要的治疗和控制传播措施。
3.对疑似甲类传染病病人,在明确诊断前,在指定场所进行医学观察
4.对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员,实施必要的卫生处理和预防措施。
5.传染病暴发、流行时,当地政府应当立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径;必要时,报经上一级地方政府决定,可以采取停课的紧急措施。
三、监督和责任
1.学校上下人人重视,层层把关,领导起带头作用对传染病防治工作行使监督管理职权。
2.校医要对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督、检查。
3.如果因为某人的责任引起传染病大规模流行或引起相应后果的要受到学校或法律的相关处罚。