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新农合工作总结篇一

新农合工作在我镇得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把上级部门提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入20xx年年度目标考核的内容，为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

11月4日，我镇召开了新农合工作三级干部动员大会以后，分成8个大组、12个小组，以蹲点村领导和村支部书记为各组的负责人，带领干部积极投入到新农合收缴这项工作当中，宣传发动以户为单位收缴基金，对于不在家的，以通信联系和亲戚联系方式进行联系。同时以患病住院的例子做宣传，教育引导广大农民提高对参合的认识和积极性。通过深入细致的思想工作和宣传发动，让广大农民充分认识到党的政策和参加新农村合作医疗的好处，让广大农民积极主动参合，并带动宣传邻居们参合。通过我镇党委和广大干部的共同努力以及上级部门的大力支持与协助，仅用了7天的时间，我镇就率先完成20xx年新农合筹资预收工作，收取资金329130元，参合率达到100%，同比提高2.6%。

对前三名100%完成筹资任务的村，镇政府将分别给予3000元、20xx元、1000元的奖励，后三名完成筹资任务的村，镇政府将分别进行1000、800、500元的处罚。到11月15日未完成98%的村，对该村书记、村委会主任进行戒免谈话，并责令其写出书面检讨。

我镇新农合工作在上级领导的关怀下，取得了一定的成绩，但是在服务水平上还是有一定的欠缺，如何把这一惠民工程抓得更好、更精是我们下一步努力的目标和方向，我们将在县农医局的指导和党委的带领下，不断虚心学习，改进方法，克服不足，吸取其他乡镇先进做法与经验，使新农村合作医疗工作做得更好，力争在新的一年里取得更大成绩。

新农合工作总结篇二

一、强化对新农合试点工作的认识，切实加强组织领导建立新型农村合作医疗保障制度，是党中央、国务院为解决广大农民，尤其是贫困农民看病难问题，防止因病致贫、因病返贫的一项重大决策，是全面建设小康社会的必然要求。东平县委、县政府高度重视新农合试点工作，坚持把建立新型农村合作医疗制度，作为为农民办实事、办好事的民心工程、德政工程，作为统筹城乡发展，构造和谐社会的基础工程、保障工程，纳入了全县经济社会发展规划，摆上了重要议事日程。县委、县政府主要领导亲自过问，多次主持召开县委常委会、县长办公会，专题研究部署新农合试点工作，及时解决工作中存在的困难和问题。县里成立了由县长任主任，分工副书记、分工副县长任副主任，各乡镇和县直有关部门主要负责同志为成员的新农合管理委员会，负责指导协调全县新型农村合作医疗工作开展。县、乡均成立了新农合管理办公室，配备了专职工作人员，各县级定点医疗机构也都成立了相应的工作机构，全县上下基本形成了机构齐全、上下协调、运转有序、精干高效的新农合组织管理网络。县委、县政府制定出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》、《新型农村合作医疗实施办法》等文件，县卫生局针对工作实际，制定了一系列配套文件。县委、县政府和各乡镇、各有关部门签定了工作目标责任书，把新农合试点工作定为“一把手”工程，作为经济社会发展年度考核的重要指标，严格进行考核，认真兑现奖惩，保证了各项工作任务的有效落实。

二、突出宣传发动和资金筹集两个重点，推进新农合试点工作扎实开展在新农合工作中，群众是最终的受益者，也是工作开展的主要推动力量。我们坚持以宣传发动为先导，始终把宣传贯穿于工作的全过程，不断创新宣传方式，充实宣传内容，在形式上作文章，在广度上下功夫，在深度上求效果，使新型农村合作医疗达到了家喻户晓、人人皆知。县委、县政府召开了由县、乡、村三级领导干部和农民代表参加的动员大会，各乡镇也都召开了动员会议，对新农合试点工作进行了全面部署和广泛动员。县卫生局开展了对乡镇分工负责人、新合办工作人员和党员干部的业务培训，在此基础上，组织基层干部和工作人员进村入户进行宣传发动。充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体，通过开设专题和专栏，定期进行宣传。各乡镇都采取出动宣传车、发放明白纸、制作宣传栏、粉刷张贴标语、进行文艺汇演等形式，进行了大张旗鼓地宣传。通过认真细致地工作，赢得了群众的信任，新型农村合作医疗逐步深入人心，提高了农民群众参与新农合的`积极性和自觉性。

在资金筹措上，首先加大了财政投入。20xx年我县在财政资金十分紧张的情况下，及时全额拨付了县财政补助资金637。2万元。同时投入40多万元建立了信息管理系统，先后拨付工作、宣传等各项经费20多万元。其次实行了三级目标责任制。县、乡、村逐级签定了筹资目标责任书，细化分解任务，层层落实到人。实行了领导干部包保、党员干部带头等工作制度，做到人人身上有责任、有指标。三是抓好督促调度。县里多次召开调度会、现场会，对筹资工作情况定期进行通报。县乡都成立了督导组，进村入户，现场办公，靠上工作，加快了筹资工作进度。四是建立了激励机制。把新农合筹资完成情况作为考核乡镇和干部工作实绩的重要内容，制定了奖励方案。每年筹资工作完成后，县政府都对筹资工作进展较快、成效明显的乡镇党政主要负责同志进行奖励，对工作中表现突出的先进个人进行表彰，有力地调动了各级的工作积极性。

三、坚持维护农民利益和方便农民群众，促进新农合制度发挥最大作用

坚持最大限度维护农民利益，及时调整补偿政策。为使补偿方案更加科学合理，在20xx年工作的基础上，去年县政府组织有关部门先后多次深入乡镇、村进行调研，广泛听取参合农民和各方面的意见，进行详细的基线调查。结合我县实际，着眼于突出解决参合农民因病致贫、因病返贫问题，坚持大病统筹的主导方向和最大限度维护农民利益的原则，对补偿方案进行了调整。村级定点卫生室补偿比例提高了5％，乡镇卫生院门诊补偿提高了10%；中草药、中医诊疗提高了5％－10％；住院补偿按定点医疗机构级别确定起付线和报销比例；降低了市以外二级以上医疗机构就诊的起付线；将8种慢性病大额门诊治疗费用纳入补偿范围；急诊病人可直接到市级定点医疗机构就诊。新方案的实施，降低了农民住院治疗的门槛，避免了少数人占用大量的合作医疗资金，使更多参合农民享受到了新农合制度的实惠，较好地解决了群众看病难、生大病不敢看的现状，提高了合作医疗的受益面和受益度，较好地保护了参合农民的积极性。

坚持最大限度方便农民，不断简化补偿程序。在政策的制定和实际操作过程中，我们始终把为民、利民和便民作为工作的出发点和落脚点，尽最大努力简化报销程序。一是实行现诊现报。门诊病人就诊当场报销，住院病人出院当日报销，凡由于特殊原因不能当场当日报销的，由各级新合办工作人员在24小时内免费送到农户家中。二是实行预付金制度。县新合办根据各定点医疗机构门诊、住院业务工作量和医疗费用情况，拨付一定的预付金，用于参合病人现诊现报。三是尊重农民群众的就医选择权。在全县范围内实行“一证通”，取消了县内转诊，参合农民持《合作医疗证》可自愿选择定点医疗机构就诊，允许东平湖西5个乡镇的群众选择到梁山、平阴的县级医院就诊，享受与我县医院同等报销政策。四是合理设置定点医疗机构。为确保参合农民就近得到医疗服务，我县共设置了574处定点医疗机构，其中县级公立定点医疗机构7处，民营医院1处，乡镇14处，村级552处，基本满足了农民群众的就医需求。五是开通了外出务工者报销“绿色通道”。农忙时节和重大节日，是外出打工者返乡高峰。在这段时间，各级新合办都集中人力、财力为外出务工者报销医疗费用。为减少奔波，打工者在外地发生的医疗费用，只要手续齐全，也可由亲属为其办理补偿。这些措施大大简化了就医和报销程序，方便了广大农民群众，受到他们的一致好评。

四、建立完善运行监管、信息网络和农村卫生服务体系，确保新型农村合作医疗制度持续有效运行建立新农合监管体系，保障基金安全。新型农村合作医疗工作三分在办，七分在管。为把每一分钱都花在农民身上，我们从制度、监管、督导等关键环节入手，建立了规范有序的运行监管机制。一是规范资金运行。新农合资金在国有银行设立专用账户，实行专户储存、专账管理、专款专用。根据报销情况，县财政局审批后拨入财政结算中心，结算中心再拨付到全县各新农合专户，切实做到了“筹钱不管钱、管钱不用钱、用钱不见钱”的封闭式管理模式。卫生、财政、审计、监察等部门定期对农村合作医疗基金收支和管理情况进行审计检查，并向社会公告，做到及时发现问题，及时研究解决。二是强化制度建设。县里先后制定下发了《关于建立参合病人身份、病情核验首诊负责制的通知》、《关于开展单病种限价管理工作的指导意见》、《新农合定点医疗机构费用控制办法》、《定点医疗机构管理办法》等一系列规章制度，做到合作医疗工作管理有章程，就医转诊有依据，报销补偿有制度，为工作有序开展提供了制度保证。三是加强监督管理。县人大、县政协多次就新农合工作开展进行专门视察。聘请了45名社会监督员，定期召开会议，及时听取监督员的建议和意见。在县新合办专门设立了监督科，安排专职人员具体负责监管工作，经常深入乡镇、村进行督查。在全县设立了举报信箱，公布了举报电话，及时受理群众举报，充分发挥人民群众的监督作用，保证了新农合制度的健康运行。建立新农合信息网络体系，努力提高管理水平。为解决新农合工作数据庞大、手工操作效率低下、信息收集统计缓慢、监督管理困难的问题，县政府投入40多万元，购置了新农合信息网络软硬件设备，建立了全县新型农村合作医疗信息管理系统，于去年7月1日正式投入使用。信息网络的运行，使定点医疗机构、乡镇新合办和县新合办三级联网，实行计算机网络化管理，实现了资源共享，提高了工作效率，促进了科学管理，强化了实时监控，保障了资金安全。

健全农村卫生服务体系，为参合农民提供优质服务。为农民群众提供优质高效的服务是新农合制度的基本要求，也是工作持续发展的关键。基于这样的认识，我们采取了一系列措施，加强了农村卫生服务体系建设。加大了对卫生事业的投入，狠抓基础设施建设，去年先后建设了人民医院门诊楼、第一和第三人民医院病房楼，扎实推进了乡镇卫生院建设，强化了内部设施配备，大大改善了卫生医疗条件。不断进行体制机制创新，对县人民医院和一院、三院进行了资源整合，推进了县级医院和乡镇卫生院的结对帮扶与纵向合作。完成了乡镇卫生院上划工作，加快村级卫生室建设，推行乡村卫生服务一体化管理，农村卫生管理体系不断完善。加强了定点卫生医疗机构的内涵建设，组织搞好全员培训，狠抓行业作风建设，医疗服务水平不断提高。大力清理整顿医疗市场，规范执业行为，改善了医疗卫生秩序。通过各项工作开展，各级各类定点医疗机构基础设施条件得到有效改善，务能力不断加强，有力地推动了新农合工作的顺利实施。

近年来，我县在新型农村合作医疗试点工作方面虽然做了一些工作，取得了一定成绩，但与上级领导的要求相比还有不少差距。下步，我们决心以这次检查考核为契机，进一步加大工作力度，完善各项措施，更加扎实地做好各项工作。一是进一步搞好宣传发动，不断提高农民群众对新农合工作的认识，增强他们参与新型农村合作医疗的积极性和自觉性。二是继续加大对各定点医疗机构，特别是乡镇卫生院和村卫生室的建设和管理力度，逐步建立适应新农合工作开展的农村医疗卫生体系。三是加强对全县新农合工作的管理，不断规范和完善运行机制，通过扎实有效的工作，切实把新型农村合作医疗的各项工作任务落到实处，努力推进全县卫生事业持续健康快速发展。

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新农合工作总结篇三

今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：

（一）新农合参合情况

20xx年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达196042人，参合率97。19%。

（二）新农合基金筹集及使用情况

今年基金筹集总额为4508。97万元，其中588。12万元为农民自筹，各级财政补助资金为3920。84万元。去年结余基金957。94万元（含风险基金254。06万元），今年我县新农合可用基金为5466。91万元。截止20xx年4月底，县财政新农合补助基金已经到位1450万元，中央财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37%。

20xx年1—4月，我县共为参合农民报销医疗费用663。76万元，占本年度基金总额15%。

一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率达97。19%；二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%；三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

（一）调整，提高参合农民受益度

根据上级新农合统筹补偿方案（川卫办发〔20xx〕195号）和医改相关文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。

（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作

根据上级文件精神，结合我县实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》，并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。

（三）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放；四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识；五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

（四）创新措施，进一步便民利民。

门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。

（五）加强监管，确保新农合基金安全

今年以来，我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，1—4月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件2起，处理2起，查出不符合新农合报销范围150余人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。

（六）进一步完善信息系统建设。

一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台；二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点；三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫生机构对接。

（七）加大培训力度，提高服务能力。

今年1—4月，我中心积极争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范

一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。

（二）宣传工作尚需进一步加强

一是目前宣传软件资料还需要进一步完善；二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高；三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。

（三）个别医疗机构基础设施建设滞后

一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严重；二是新农合各类标识设置不完善，

制度不健全；三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

（四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。

（一）加强新农合宣传工作。

一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

（二）以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。

一是千方百计争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善；三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取足额的办公经费；三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。

（三）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管；二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。

新农合工作总结篇四

今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：

（一）新农合参合情况

我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达196042人，参合率97.19%。

（二）新农合基金筹集及使用情况

今年基金筹集总额为4508.97万元，其中588.12万元为农民自筹，各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元（含风险基金254.06万元），今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止4月底，县财政新农合补助基金已经到位1450万元，中央财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37%。

1―4月，我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，占本年度基金总额15%。

一是圆满完成新农合基金收缴工作，参合率达97.19%。

二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%。

三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

（一）调整方案，提高参合农民受益度

根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。

（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作

根据上级文件精神，结合我县实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》，并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。

（三）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴。

二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。

三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放。

四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。

五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

（四）创新措施，进一步便民利民

门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。

（五）加强监管，确保新农合基金安全

今年以来，我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，1―4月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件2起，处理2起，查出不符合新农合报销范围150余人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。

（六）进一步完善信息系统建设

一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台。

二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点。

三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫生机构对接。

（七）加大培训力度，提高服务能力

今年1―4月，我中心积极争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范

一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗。

二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。

（二）宣传工作尚需进一步加强

一是目前宣传软件资料还需要进一步完善。

二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高。

三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。

（三）个别医疗机构基础设施建设滞后

一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严重。

二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全。

三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

（四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。

（一）加强新农合宣传工作。

一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传。

二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

（二）以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。

一是千方百计争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善。

二是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取足额的办公经费。

三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。

（三）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管。

二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法。

三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。

四是完善公示制度，做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。

（四）再接再厉，全力做好20xx年新农合筹资工作。

一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程。

二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。

新农合工作总结篇五

20ｘｘ年恩施州中心医院在上级管理部门及各县市新农合管理部门指导下，认真履行相关职责，不断改进管理机制，努力提高服务水平，切实保障参合患者权益，新农合工作已逐步走上正轨并显现出较好的成效。

为进一步规范全院医务人员的医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全，降低医疗费用、减轻病人负担、维护新农合基金安全，州中心医院在20ｘｘ年主要采取了一下具体措施：

一是严格执行四控制管理办法。即：

①控制药占比（手术病人控制在总费用的33%以内，非手术病人控制在总费用的45%以内）；

②控制自费药占比（限制在药品费用的5%以内，这是在州卫计委规定的8%的基础上州中心医院主动下调3个百分点）

③控制人均费用，20ｘｘ年人均费用在20ｘｘ年基础上下降5%为控制目标；

④控制平均住院日。以上四控制是州中心医院在新农合病人管理手段上出台的一套强有力的组合拳。

二是四合理专项整治活动常态化。自去年9月，州中心医院在全院临床、医技科室开展了为期一个月的四合理专项整治活动后，为巩固活动成果，建立了长效机制，坚持一月一检查、两月一汇报。在今年上半年活动办随机抽取归档病历680余份，在院运行病历80余份，药学部抽取出院病历430余份、门诊处方800余张，分别对合理诊断、合理收费、合理用药、合理检查进行检查，存在不合理用药病历74份，涉及15个科室、30余名医生。在合理收费方面护理部共查处71例违规计费现象，价格管理科共查处中西两部46例违规现象。对以上各类违反四合理要求的行为该院主要做了以下处理：⑴在相关大会上进行通报，建立信息垂直反馈机制；⑵对相关责任科室、责任人批评教育、督促及时整改到位；⑶对科室下发整改督办通知书要求限时整改到位；⑷对性质严重的给予处罚（责任医师500-1000元罚款、责任护士200-300元罚款）；⑸对整改不到位的个人脱产到医务部学习，情节严重者取消处方权。

三是对违反四控制制度者给予严厉处罚。今年上半年州中心医院共计处罚违反药占比管理规定的医务人员共计ｘｘ0余人次，处罚金额为15万元，人均扣款1150元；处罚违反自费药占比管理规定的医务人员共计40余人次，处罚金额为5万余元，人均扣款ｘｘ00余元；处罚人均费用管理不到位的科室24个，处罚金额为190万元，人均扣奖金2600元。

在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新农合工作与20ｘｘ年同期相比呈现出两降两平一升：两降是平均住院日由ｘｘ.5天降为11.5天（降幅8%）、人均住院费用由9867元下降为9500元（降幅3.7%），两平是药占比（36%）和检查占比（18.5%）基本持平，一升是指新农合补偿基金由7490万元上升至7595万元（涨幅1.4%）。

州中心医院在长期严格管理下，新农合工作得以健康有序的开展，目前除了全州8县市外，也是湖南省龙山县和重庆市黔江区、奉节县、巫山县等外省市毗邻区（县）的新农合定点医院。