在医疗体系中，医院闭环管理制度对于保障医疗安全、提升服务质量至关重要。从患者入院的精准分诊，到医护人员的规范操作流程，再到医疗物资的高效调配，每一个环节紧密相扣，不容有失。特别是在应对突发公共卫生事件时，一套科学、严谨的闭环管理能最大程度降低风险，守护医患健康。但制定这样的制度并非易事，要综合考量诸多因素。别担心，我们为您收集整理了医院闭环管理制度范本最新版，内容全面，贴合当下需求。感兴趣的小伙伴们快来看看吧！

医院闭环管理制度 篇1

当前疫情防控形势严峻，根据上级通知精神和疫情防控的需要为做好疫情防控工作，严格落实各项感控工作要求，现制定如下：

一、门诊管理

（一）严格落实门急诊预检分诊及发热门诊管理。严格执行所有进入医院内人员查验健康码、行程码，询问流行病学史，查看核酸检测报告（落地24小时内）。

（二）普通门诊照常开诊，体检中心，口腔科、耳鼻喉科、眼科、感染科、皮肤科、麻醉门诊、内镜等高危非急诊门诊暂停。东侨院区发热门诊停诊，请发热病人前往宁德市中医院、宁德人民医院就诊。

（三）保证急危重症、孕产妇、儿科、新生儿、血液透析、肿瘤等患者顺利就诊，急诊患者收治可先通过抗原快速检测及核酸检测，抗原检测无异常，先收入过渡病房，待核酸报告结果出来后转入住院病房。（附黄码儿童及新生儿请到黄码定点医院宁德人民医院儿科门诊就诊。）

二、病房管理

根据疫情防控工作要求，严格落实院感管理，实行一患一陪护工作制度，住院陪护以查看行程码和核酸检测结果为准，住院期间患者和陪护人员不能离开病区（除需要检查外）。

全院每日开展核酸检查“应检尽检”，含：医院员工、第三方工作人员（保洁、食堂、超市、保安、实习生、规培生、进修生）、住院患者、陪护。

三、出入管理

患者、陪护及来访人员按照门诊预检分诊、病房管理的要求执行。

（1）门诊、急诊预检分诊通道通行请务必配合安保人员检查，提前准备好行程卡、扫健康码，以便工作人员查看及过闸扫码测温。如遇异常情况请务必配合预检分诊工作人员开展工作。黄（红）码者，不得进入院区。黄（红）码病人，引导去黄（红）码定点医疗机构的发热门诊就诊。

（2）结合病区“一患一陪护”及“谢绝探视”管理规定，无陪护证人员一律不得进入病房。

（3）严禁快递车辆进入院区。

疫情防控人人有责，为了您和家人的健康，请务必遵守国家疫情防控法律法规、疫情防控制度及医院就诊流程，配合医院各项疫情防控措施。由此造成的不便，敬请谅解。

医院闭环管理制度 篇2

一、外科口罩

预检分诊、发热门诊及全院诊疗区域应当使用，需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。

二、医用防护口罩

原则上在发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，以及进行采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能产生气溶胶的操作时使用。一般4小时更换，污染或潮湿时随时更换。其他区域和在其他区域的诊疗操作，原则上不使用。

三、乳胶检查手套

在预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域使用，但需正确穿戴和脱摘，注意及时更换手套。禁止戴手套离开诊疗区域。戴手套不能取代手卫生。

四、速干手消毒剂

医务人员诊疗操作过程中，手部未见明显污染物时使用，全院均应当使用。预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）必须配备使用。

五、护目镜

在隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，以及采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能出现血液、体液和分泌物等喷溅操作时使用。禁止戴着护目镜离开上述区域。如护目镜为可重复使用的，应当消毒后再复用。其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用护目镜。

六、防护面罩/防护面屏

诊疗操作中可能发生血液、体液和分泌物等喷溅时使用。如为可重复使用的，使用后应当消毒方可再用；如为一次性使用的，不得重复使用。护目镜和防护面罩/防护面屏不需要同时使用。禁止戴着防护面罩/防护面屏离开诊疗区域。

七、隔离衣

预检分诊、发热门诊使用普通隔离衣，隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）使用防渗一次性隔离衣，其他科室或区域根据是否接触患者使用。一次性隔离衣不得重复使用。如使用可复用的隔离衣，使用后按规定消毒后方可再用。禁止穿着隔离衣离开上述区域。

八、防护服

隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）使用。防护服不得重复使用。禁止戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用防护服。

其他人员如物业保洁人员、保安人员等需进入相关区域时，按相关区域防护要求使用防护用品，并正确穿戴和脱摘。

医院闭环管理制度 篇3

为落实秋冬季新冠肺炎疫情常态化防控工作要求，根据国家、省、市卫健健康管理部门关于加强医疗机构常态化疫情防控的相关要求，结合我院实际情况，对我院普通病房住院患者、陪护及探视人员进一步落实严格管理，现制定如下管理制度：

一、所有住院病人及固定陪护均需进行核酸检测，做到应检尽检；严格实行一人一陪护，陪人原则上不得更换。

二、所有住院病人及陪人进病区后首先接受体温监测、健康码查验和流行病学调查。如有异常，病人确需住相应专科的收住科内过渡病房，待核酸检测阴性排除新冠肺炎后再转入普通病房。陪人如有发热、咳嗽等呼吸道症状或有传染性疾病，应由专人引导至发热门诊或感染科就诊，严禁陪护病人。

三、陪护经核酸检测、体温监测、健康码查验和流行病学调查无异常，由各病区护士长签发陪护腕带，陪护腕带实行实名制，一个陪护腕带仅限一名陪人使用，陪护人员尽量减少离开病房次数，出入需出示陪护腕带。

四、过渡病房的管理：

①每个病区均须设置至少一间过渡病房；

②需住院治疗待排除新冠肺炎且非疑似新冠肺炎的患者须安置到过渡病房；

③严格按照《医务人员个人防护指引》要求做好防护；

④转出标准：根据核酸检测、检查结果排除新冠肺炎后转出。

五、住院病人及陪人每天由护士监测体温。若患者体温≥37.3℃，护士立即报告医生并做好处置；若陪人体温≥37.3℃，由专人引导至发热门诊就诊。

六、住院病人及陪人须遵守医院规章制度，佩戴口罩（口罩自备），勤洗手、不串病房、不聚集闲聊、不吸烟、不随地吐痰，不得在病房内大声喧哗，保持病房安静整洁。

七、严格病区探视制度，原则上不得探视，根据病情确需探视的，经健康筛查后如实登记相关信息，全程佩戴口罩进入病区。对重症监护病房、母婴病房的家属，需遵守相应病区特殊规定和要求，新生儿监护病房谢绝家属探视。

八、陪护人员应身体健康、有陪护能力，陪护期间保证自身安全，发生跌倒、疾病等突发特殊事件导致的后果由自己负责。