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医院管理人员的年度工作总结篇一

在院两委和分管院长的领导下，院感科将狠抓制度落实，责任明确到位，提高执行力，持续质量改进，降低医院感染率，提高医疗质量，保障患者安全。

一、继续加强院感组织体系建设，充分发挥医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。

二、在院感实际工作的开展中，将不断规范和完善相关制度、职责，同时结合考核办狠抓制度落实，达到责任明确到位，明确到人。对于医院感染管理中存在的问题及时提出整改措施。

三、贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。

四、掌握全院感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈；及时发现多重耐药菌感染病例，采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行。

五、每月对手术室、产房、新生儿病室、消毒供应室等重点部门和普通科室的`治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行相关监测。

六、强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。

七、对消毒药械和一次性使用的医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。

八、继续开展全院人员院感知识培训，提高全院人员院感意识。

九、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。

十、对20xx年新进人员及实习进修人员进行医院感染知识岗前培训。

医院管理人员的年度工作总结篇二

总结。

撰写人：___________日期：___________xx年医院管理人员个人总结xx年管理科物业办在院领导及主管部领导的大力支持下，我们坚持“一切从医院利益出发，一切以临床、病人为中心”的原则，做了以下工作1、物业监督管理坚持完善工作职责，完善监督机制，代表甲方认真履行监督义务，严格按合同约定考核奖罚，实行日常检查区域设卫生监督员专人负责，责任到人，每日深入病区巡查、记录与反馈，中旬班长带领检查，月末由科主任带领班组长、卫生监督员及物业公司负责人共同深入病区现场检查考核，并与护理部、住院病人考核打分相结合的三级监督管理办法，加强一线巡查及考核力度，随时监督检查，不定期地抽查，发现问题及时督促整改，做到了有人查、有人管，有书面反馈，月末根据考核得分依据合同进行奖罚和付款，对乙方起到了很好的监督作用，整个医疗区域及公共区域卫生合格，在各种检查中受到好评，未给医院造成扣分，完成了医院交给的监督管理任务。

2、医疗垃圾管理医院医疗垃圾的收集、转运和暂存地的管理也是我科较重要的一项工作，是配合医院感染管理较重要的一环。我科在医疗垃圾的管理中严格按医院及上级要求执行，配备专人管理，重新制定和完善了医疗垃圾暂存地管理制度及工作职责。要求和强调物业公司员工严格按要求负责收集、打包、贴签、登记、转运，要求暂存地管理人员认真登记交运，及时对暂存地进行清洗消毒，做好本职工作。我科对此进行经常性的监督和抽查，力争在各级检查中在软件方面合格达标，不给医院造成扣分。由于我院医疗垃圾暂存地年久失修，设施破旧落后，在历次检查中硬件不符合暂存要求，xx月我科配合院基建科、感染管理科已完成对医疗垃圾暂存地进行新建工作的选址和计划上报等工作。

3、完成厕所除味工程由于医院人员过多、人员较集中的公共场合的属性，以及门诊楼、内科楼厕所设施陈旧落后、外科裙楼厕所无透气排风设施等问题，厕所脏、异味重，一直是医院的老大难问题。今年五月，我科经过考察了解一些宾馆、饭店卫生间的除味设施，在医院及主管领导的支持下，我们对整个医疗区域的公共卫生间投入了少量资金，配装了电子除味剂盒，加之要求保洁员工勤冲洗、勤打扫，个别公厕配备专人专守管理，我科勤检查，加强管理和监督，在实施了以上措施后，公厕管理得到了明显改观，异味得到了较好地控制。

4、完成突发、应急工作在今年五月玉树抗震救灾及八月舟曲抢险救灾特殊战斗中，作为不可或缺的后勤保障，我科全体员工包括聘用员工及物业公司员工，积极配合医院行动，随叫随到，积极准备电梯、搬运及保洁应急预案，医院及伤病员的需要就是我们的指令，积极协调，克服各种困难保证完成了任务。我们的合同工人及物业公司员工，不分节假日及休息时间，随时做好电梯拉运、伤病员搬运及病房的保洁消毒、垃圾运送及送氧气工作，很好地配合医院及临床完成救灾及伤病员救治工作。

5、控烟工作认真完成院“控烟办”交给的控烟督导任务，发放控烟宣传材料1万余份，完成督导控烟记录8本，填写表格80余份。在上级文明办的无烟医院评比检查中受到表扬和好评。

6、其它工作(1)、完成了新一年三个物业合同书的起草修定工作。在原有基础上完善各种管理办法、考核办法、调查问卷及卫生管理标准等文件10余份。

(2)、全科职工积极配合“五一’、“合唱节”、“国庆节”等大型活动，加班加点圆满完成了院容、院貌装饰、搭建、搬运等各项工作。

(3)于xx月、xx月两次对内科楼、外科楼、营养楼进行全面统一灭蟑螂工作。

(4)认真完成了医院的绿化、养护工作及全院生活垃圾的转运工作。

(5)认真完成医院下达的各种临时性工作任务418项，投入人力1388人次。

新一年工作计划1、物业管理方面，进一步完善管理制度，加大监督考核力度，增加检查人力，切实为医院创造良好的就医环境。

2、想办法增加绿地及休闲座椅，为广大病员提供良好的修养环境。

3、力争新年一季度建成新的垃圾站，使医疗垃圾的管理上一个新台阶。

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医院管理人员的年度工作总结篇三

按照卫生部和重庆市卫生局开展医院管理年活动的统一部署和要求，我区从xx年5月起在全区开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，通过活动的开展，促进了我区各级医院内涵建设，改进了医院服务，规范了医疗行为，提高了医疗质量，确保了医疗安全，和谐了医患关系。目前已取得了阶段性成效。现将我区xx—20xx年医院管理年活动开展情况总结报告如下：

（一）高度重视，组织到位。

我局历年来高度重视医院管理年活动，将医院管理年活动做为全局中心工作和医院管理工作的头等大事，列为关键议事日程，局党委和局长办公会多次展开专题研究；设立了主要领导为副组长的合川区“医院管理年”领导小组，根据活动进展情况分后年度制订了“医院管理年活动”方案，确认了每年活动的重点内容、工作步骤及工作建议，并将“医院管理年”活动列入目标管理、院长文明户和医院等级评审，同时实现了“全局有人管，大事有人揪，工作有人搞”。

（二）及时部署，广泛宣传发动。

我局通过举行动员会，下发文件等形式对医院管理年活动展开了周密部署和精心安排。为易于各医疗机构掌控医院管理年的主要内容和建议，融合我区实际，我局在xx年的时候，将医院管理年牵涉的六个方面33项指标概括为“六必须六不要”（即一要严苛制度、确保安全，不要违背规范、导致事故；二要合理布局、流程方便快捷，不要减少环节、求诊繁琐；三要改良服务、医患人与自然，不要态度生硬、激化矛盾；四必须加强管理、降低成本，不要有章不循、收紧监管；五要合理收费、信息官方，不要巧立明目、减少经济负担；六必须救死扶伤、崇尚医德，不要利欲熏心、道德缺位），建议各医疗机构将医院管理年活动的主要精神以及“六必须六不要”通过新闻媒体、院报、标语、板报以及制作成小卡片下发给每个职工等多种形式积极开展广为、深入细致的宣传。与此同时，在医院管理年活动宣传过程中，我们还著重典型指路，通过非政府先进人物事迹报告可以等形式，切实加强职工职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，弘扬优良传统和作风，进一步增强职业使命感和荣誉感，进一步营造了较好的社会氛围和舆论氛围。

（三）强化培训、提高人员素质。

我局通过举行各种培训班、三基竞赛等形式，努力提高人员素质，为全区医院管理年活动积极开展打下了基础。例如举行重庆市政协助推合川活动全区管理人员培训班；与重庆天安保险公司共同举行了全区医疗质量、医疗纠纷严防与处理培训班；应邀轻医儿童医院、轻医附二院、大坪医务等上级医院专家教授就如何强化医疗质量管理、继续执行医疗安全核心制度、医患沟通交流的理论与课堂教学等方面展开专题讲座等。xx年、20xx年，我局先后两次与区总工会、团区委共同举办了医务人员技术操作方式和护理科学知识竞赛。通过竞赛，推动了我区医疗机构和医务人员强化三基科学知识的自学和训练，进一步提高了我区医务人员三基水平。

通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员对认真执行医疗安全核心制度、提高医疗服务质量、加强医患沟通的认识，强化了各级医疗机构质量意识和医疗风险防范意识，提高了各级医疗机构防范和处置医疗纠纷的能力，为全区医院管理年活动开展奠定了坚实的基础。

（四）营造较好执业环境，人与自然医患关系。

一是积极开展平安医院建设活动。与区委宣传部、区社会治安综合治理委员会、区公安局、区民政局、工商局合川分局等六部门联合开展了《以“关爱生命、强化服务、防范纠纷、构建和谐”为主题的平安医院专项活动》，深入扎实开展医疗安全管理，重点加强医疗行为规范、规章制度落实、基础质量提高和医务人员责任心教育，20xx年9月18日，我局在钱塘中心卫生院召开了全区平安医院建设暨医政工作现场会，会上通报了全区平安医院创建以来的基本情况和医政工作的情况以及20xx年1—8月医疗纠纷情况，就当前医疗纠纷的特点、今年几例典型的医疗纠纷及目前全区医疗质量存在的问题进行了分析总结，进一步推动了平安医院建设工作，全区平安医院建设取得了初步成效。

二就是积极主动贯彻实施《合川区医疗纠纷严防与处理实施办法》。为更好地严防与处理医疗纠纷，合川区政府于xx年年底颁布了《合川区医疗纠纷严防与处理实施办法》（缩写〈办法〉），从20xx年1月已经开始实行。

三是加大农村医疗责任保险推进力度，实现医疗责任保险在公立医疗机构全覆盖。从20xx年1月1日开始，我们在全区各公立医疗机构启动了农村医疗责任保险工作并制定了《合川区医疗责任保险实施方案》，通过近两年的努力，在各医疗机构和天安保险公司的共同努力下，截止目前，全区家公立医疗机构与天安保险公司签订了正式参保合同，参保医务人员人，实现了医疗责任保险在公立医疗机构的全覆盖，天安保险公司共协助卫生局和医院处理医患争议多起，累计支付赔款万元，赔付率为%。

四就是实行医患沟通交流制度。近几年来，我区出现的一系列医疗纠纷肇因出来存有一个关键的原因是因为医患沟通交流不妥当，因此，我局将实行医患沟通交流制度做为积极开展医疗质量工作的关键内容，对医患沟通交流时间、内容、技巧都搞了明确要求：建议门诊医师和住院病人沟通交流必须在病人入院后8小时内顺利完成和急诊病人或家属的沟通交流必须在病人入院后2小时内顺利完成，并按规定的形式和建议将沟通交流情况计入病历中，医务人员应当向患者或家属了解患者的疾病诊断情况、主要化疗措施、关键检查的目的及结果、患者病情及预后、某些化疗可能将引发的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等。通过通过实行医患沟通交流制使患者和家属在看病过程中达至“三明白”（病情明白、化疗措施明白、化疗费用明白）。

（五）强化医院感染管理、维护群众身体健康。

一就是认真贯彻卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医院病毒感染管理办法》，举行了一期有关多重耐药菌病毒感染及防治、控制措施等方面科学知识的培训。二就是加强手卫生工作。将手卫生操作方式列入了医院管理年医务人员考核内容之一。三就是强化轻科室医院病毒感染管理。重点就是口腔科、内窥镜、以及新生儿室的医院病毒感染管理工作。四就是切实做好医疗废物处理工作。强化与环保部门的协同，并积极主动与北培、永川医疗废物处理机构贯通，20xx年10月31日，我局正式宣布与重庆同兴医疗废物处理有限公司达成一致委托处理协议，目前主城区医疗废物处理工作规范有序。

（六）加强医院药事管理、提高合理用药水平。

认真贯彻《卫生部处方管理办法》，强化处方规范化管理，积极开展处方评测制度；稳步严格执行卫生部《抗菌药物临床应用领域指导原则》和《重庆市抗感染药物采用管理规范》。在市直医疗机构实行了抗菌药物分级管理制度。

（七）严格制度、强化责任追究。

按照“三不放过”的建议，制订了《合川区医疗纠纷及医疗事故责任追责制度（实施）》，进一步加强了医疗机构和医务人员的责任意识。近年来共通报医疗机构家，处置医务人员人。

（八）坚持依法行政，严把医疗服务要素准入关。

融合积极开展百日医疗机构专项清扫整顿活动，进一步搞好医疗市场清扫整顿，协同有关部门环境治理违法医疗广告、压制非法行医活动。严苛市场准入审核犯罪行为，贯彻落实《执业医师法》、《护士条例》及有关服务设施文件。

（九）建立手术分级管理制度。

外科、妇产科手术病例就是医疗安全隐患较为注重，医疗纠纷出现机率较低的专业，就是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期出现多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员打破自身条件或技术水平积极开展手术有关的实际情况，20xx年，我局在深入细致研究、充份筹划的基础上，制订了《重庆市合川区手术分级管理制度（试行）》，创建手术分级管理制度，制订具体内容实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力展开审查并通过后，方可授与适当的'手术权限，并实行动态管理，有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员打破自身条件或技术水平积极开展手术的情况。

我局认真贯彻继续执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床无偿献血者管理办法》和《临床造血技术规范》，通过加强培训、强化无偿献血宣传和召募、创建从血液的收集、检测、制取、储藏、运输等各环节的质量掌控体系等措施，进一步规范采供血活动和临床无偿献血者管理，确保临床无偿献血者安全。今年9月，重庆市合川中心血站拒绝接受卫生部血液质量专项督查受到好评。

（十一）强化督导，推动落实。

近年来，针对医院管理年活动积极开展的相同时期和阶段，我局先后6次非政府督查组对全区范围内医疗机构的展开了医院管理年活动及医疗质量管理督查。督查实行事先不招呼、轻易查询资料、实地查阅及现场考核等方式，重点对各医院在医院管理年活动中宣传动员、医疗质量与医疗安全、改良服务、财务管理、依法执业、行风建设等情况展开综合督查，并在督查过程中就辨认出的问题展开现场小结，下发《督查意见书》，建议建议各医疗机构针对辨认出的问题，一边大力推进实行，一边狠抓自查。同时在每次分散督查完结后，通过举行专题研讨会、印发督查通报等形式对全区医院管理年及医疗质量管理不好的经验、存有的问题及时展开概括分析，把医院管理年活动的成果转型为医院工作的常态，逐步创建起至揪管理、促发展质量的长效机制，有效率促进了医院管理年活动深入开展。

尽管我区在医院管理年活动获得了一定实效，但仍存有着一些问题和严重不足：一就是部分医疗机构对医院管理年活动的重新认识不妥当，注重比较，存有懈怠思想。二就是院科两级质量管理体系不完善或虽有非政府但履行职责不力。三就是医院各项工作制度特别就是医疗安全各项核心制度有待于进一步完善、健全和全面落实；四就是缺少有效率的评审和考核制度。五就是管理干部队伍不稳中求进，缺少必要的培训。六就是门诊救护“绿色通道”不通畅。七就是人才缺少仍就是制约镇街卫生院提升医疗服务质量的注重矛盾。

强化医院管理就是一项长期的、坚持不懈的重点工作，今后，我区将稳固成果、持续大力推进医疗质量工作，把医院管理年活动推向深入细致。针对存有的问题，重点搞好以下几方面工作：

（一）紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”这个主题，切实抓好医院各项法律法规和工作制度的落实。重点抓好各项法律法规和医疗服务质量和医疗安全核心制度的落实。进一步建立健全医疗质量和医疗安全的核心工作制度，加强对医务人员监督检查，确保各项法律法规、医疗质量和医疗安全核心工作制度的有效落实。

（二）以强化医疗文书书写为重点，切实做好病历书写和管理制度的全面落实，提升医疗质量。按照卫生部《病历书写基本规范》建议，强化对住院病历书写的监督检查和评价工作，二要履行职责院、科两级病案质量管理非政府职责，从基础狠抓病案的书写质量，提升病案书写的水平，确保医疗活动的基础质量、环节质量和终末质量。

（三）抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高医院合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理，认真落实《指导原则》中提出的具体要求；加强临床药师素质的培养，提高临床药师技术水平；建立和完善本机构基本药物处方集和目录，提高医务人员的合理用药水平，减轻患者就医负担。

（四）狠抓医院病毒感染掌控各项工作，提升医院病毒感染掌控水平。深入细致贯彻落实《医院病毒感染管理办法》建议，建立健全医院病毒感染监测网络，强化医院病毒感染掌控工作管理，搞好前瞻性调查和目标性监测，有效率防治和掌控医院病毒感染，为提升医疗服务质量提供更多强有力的确保。

（五）进一步转变服务理念，加强医院内涵建设，提高管理队伍的管理能力和水平。进一步转变医院管理者的发展思路和服务理念，端正办院方向，从注重外延和硬件发展，转向充实内涵，加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来，用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化，改善服务质量，提高服务水平。一是强化医院院长的责任，提高院长的政治素质和管理能力，使院长把主要精力放在加强和改善医院管理、维护公益性质上来，减少专业技术性服务，同时，加强和培养专业化医院管理干部，为医院管理工作提供强有力的支持。二是加强医院文化建设，提高医院的整体服务能力。三是加强重点学科建设，提高医院技术水平。

（六）进一步强化门诊能力建设。完善各医疗机构急诊科或门诊抢救室，通畅医疗救护绿色通道，并通过非政府培训、积极开展岗位练兵等多种形式，努力提高医务人员门诊救护技能，二要提升门诊能力和救护水平。

医院管理人员的年度工作总结篇四

半年来，我院工会委员会在县工会的直接领导下，认真学习、宣传、贯彻《人口与计划生育法》和中央《决定》精神，围绕保持低生育水平这一中心任务，扎实工作，开拓创新，圆满完成了全院的计划生育工作指标。计划生育率为100％：全院人口与计划生育工作水平得到了新的提高，计划生育基层基础工作进一步加强，宣传教育的渗透性和影响力进一步增强，信息化建设等工作取得了较好的成绩，总结半年的工作，我们主要做了以下几点：

一、加强领导，强化计划生育工作的首位意识。

党和政府的坚强领导是做好人口与计划生育工作的根本保障。一年来，我院按照县委县政府提出的坚持和完善党政一把手亲自抓，负总责的具体要求，工会委员会积极配合完善一把手运行机制。一是把人口与计划生育工作摆上党支部和医院工会委员会工作的重要议事日程，纳入我院医疗卫生事业和经济社会发展同研究同部署同检查、同奖惩。二是定期召开计划生育专题会议，听取计生工作情况汇报，协调解决工作中的实际困难和问题，促进计划生育工作正常、有序、高效开展。三是落实责任，严格奖惩。我院与各科室、各部门，科室部门负责人与职工层层签订了计划生育目标管理责任书，明确了各科室与职工的计生责任，做到一级抓一级，一级保一级，层层抓落实。在此基础上，还专门制定可对各科室、职工的奖惩办法，把计划生育工作作为一项重要的考核内容，与年底评优、干部工资奖金发放、职务晋升直接挂钩，实行一票否决，从而激发广大干部职工搞好计划生育工作的责任感和使命感，形成全院上下协调联动，齐抓共管的工作局面。

二、加强宣传教育工作，努力创建生育文化先进单位。

半年来，我们坚持把宣传教育作为促进群众婚育观念转变，努力实现计划生育良性循环的重要任务来抓，以创建计划生育先进单位为契机，广泛宣传科学、文明、进步的婚育观念和生殖健康科学知识，积极传播社会主义新型生育文化。年初，我院按照上级要求制定了《关于开展育龄群众宣传教育实施方案》，并在全院范围内开展了育龄群众对计生知识的需求调查，全面实行了宣传教育，对育龄群众进行集中辅导2次，发放资料100余份，被宣传人次达100次，取得了较好效果。一年中，对全院群众开展了计划生育政策、法律法规、优生优育知识等内容的培训，接受培训人员达70余人次。同时我院还积极创造良好的宣传氛围。今年，为贯彻县委的指示精神，确保计划生育工作的顺利开展，我院专门成立了计划生育工作领导小组，同时还制定了《__县人民医院人口与计划生育工作实施方案》。

三、坚持以优质服务为重点，全面推进三项工程的顺利开展。

为贯彻县委、县政府会议精神，集中搞好计划生育工作，突出四个到位：一是组织领导到位。成立了以党支部书记为组长，工会主席为副组长的领导小组。二是宣传到位。我院充分利用黑板报、宣传画册、医院宣传栏进行计划生育知识宣传，营造了较好的工作氛围。三是措施到位。定期召开计划生育工作工作会议，安排部署工作重点。四是责任到位。我院与每位职工签订了《计划生育责任书》。通过不懈的努力，我院计划生育率达100％，晚婚晚育率100％，独生子女领证率100％，避孕措施知情选择率100％，药具发放到位率100％，采取综合措施使我院育龄妇女非自愿妊娠率在1％以下，禁止了非医学原因流引产，确保妇女的生殖健康。

四、倡导新的生育文化观，开展婚育新风进万家活动。

我院利用黑板报、宣传栏及健康教育等形式，开展计划生育文化宣传，学习人口理论和国家政策，使广大职工树立正确的人生观、婚恋观。

计生委员及时对医院未婚青年和新调入的职工进行计划生育政策宣传。宣传计划生育方针、政策；对育龄妇女进行“优生、优育、优教”的宣传和避孕知识宣传；对更年期妇女给予卫生保健指导，使每个更年期妇女都能以良好的心态度过这一人生的多事之秋。

医院管理人员的年度工作总结篇五

由于医院管线老化和人为等原因，前楼及后楼的'下水管线和暖气管线经常有堵塞和管线爆裂等事故的发生。发现情况后，我们会立即组织相关后勤人员进行抢修，能够在最短的时间内把问题处理掉，保障了医疗工作的有序进行。其中就包括了一楼多次棚顶漏水和一楼手术室暖气管爆裂以及后四楼暖气管爆裂等事故的发生。

今年的 3月4日的午夜12点多，由于患者家属酒后滋事，把医院一扇大门的玻璃打碎了，我接到电话后马上来到医院了解情况，并做了妥善的处理。第2天把损坏的大门修复好，没有因为玻璃的损坏而影响到医院的正常工作。

冬季的到来，使得我院的用电量明显加大，由于暖霸、电暖器、热水器等使用量的增加，使我院部分电闸超负合使用而严重被烧毁。也给部分科室的工作造成了影响及危害。根据这种情况，我们在今年的2月份重新制定了用电、用水、防火安全等制度，分别发放到各科室。并且对全院有暖霸、电暖器、热水器以及用电大的设备一一做了登记。9月份我们又对全院各科室的设施做了一次全面的大排查。对一部分电闸、灯管、及患者热饭位置的电线等地方都进行了更换和维修，排除了不安全隐患。

7月份，我们对医院用的桶装水加强了细化管理，并且更换了厂家，由原来每桶 6.50元调制到现在的每桶 5.50元，对桶装水的使用也由原来的统一存放，到现在发放到各楼层，为各部门单独合算奠定了基础。仅桶装水和体检用的瓶装水一年就为医院节约资金7--8000元左右。

另外我们还为各部门需要采购的一些日常用品做参谋，挖掘医院内部物品的潜力，减少不必要的支出.后勤保障是医院工作的一个十分重要环节，是一项复杂的系统工程，随着卫生改革的不断深入，社会主义市场经济的建立，后勤工作的改革势在必行，立足本职、改变观念意识，变医院要我服务为我要为医院服务，抓好以人为本的管理，是医院后勤保障的工作关键。只有以人为本培养职工的主人翁意识，有效地发挥职工的主观能动性、创造性，树立“以病人为中心”的服务意识，才能全面提高后勤服务水平，促进后勤与医疗同步发展。 在xx年度里，在院部的领导下，我积极主动的参加院里的政治思想学习，业务学习和院、外的各项活动，并组织本科人员进行多次有计划的政治学习和相关业务学习，提高自身思想认识和服务技能，认真完成院部下达的各项工作任务，热情服务于全院各个部门，在新的形势下，立足本职工作，提高认识、转变观念，牢记后勤围着临床转的原则，积极主动与我科相关人员到各科室做好服务工作。

本年度为节省开支，物尽所能，依据每人的特长和技能，组织相关人员，自己动手制作了病案架子、药品存放架、财务防盗栏、药库防盗栏、病人急救推车、电视架、检查床、诊疗床、医疗仪器车等，缝制了；手术衣、洗手衣、手术包布、被、褥、枕、单等床上用品。依据市场价，为我院节约开支今年近两万元钱，在后勤管理工作中，将后勤各部门实行优化组合，减员增效。如：原锅炉房运行有7人，开水房1人，进行组合运行，设6人即可。洗衣房原有两人，实行下收、下送，在保证清洗质量的前提下，发现损坏不及时修补，增加服务项目，兼管物品帐目、票据的管理，锅炉管理人员兼物品发放、供排水系统及机械等维修工作，门卫兼管医疗垃圾销毁及院内日常卫生等工作，小车驾驶员在不影响正常出车的情况下参与后勤维修等工作，在全年的动力、采暖、供排水、电力等系统的维修、综合治理、治安保卫、消防安全、院内外环境卫生、院内的绿、美化、议诊、宣传、氧气、物品供应、设备安装维修，计量、通讯、车辆管理、门窗、玻璃、医疗废弃物的管理等各项工作中，都能以高度的责任感去落实各项工作的完成。并参与院总值班和院内感染工作。

同时协助院部完成我院感染病房改造工程、ct室改造、门诊楼供、派水改造、发热病房改造及发热门诊的隔断完成，供暖主管道的换管工作，后院平整场地建设，对口扶贫阿合别斗乡也孜库勒村村民、哈拉库木小学的建设等工作，协助院部完成县上分给我院的各项劳动任务。

在平时的工作中，不计个人得失、任劳任怨、加班加点、随叫随到、爱院如家，但也存在许多问题，如还没有完善我院后勤在社会化服务、量化服务、人性化服务的具体方案及实施细则。

在今后的工作中，还需要克服缺点，更新观念，增强创新意识，为我院的快速健康发展做出应有的努力。

医院管理人员的年度工作总结篇六

用我院着力深化医院改革，以进一步提高干部职工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力，提高“两个效益”为目的，强化医院文化建设，突出中医特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医环境，增加业务用房，更新医疗设备，创建和谐医院为重点，狠抓了深入学习落实科学发展观活动、“两好一满意”活动、手足口病救治、甲型h1n1流感防治和医院规范化管理等项工作，取得了很大成绩，现回顾总结如下：

医院现有职工430人，开放病床300张，现是医专附属医院、山东中医药大学、医专、曲阜中医药学校、莱阳高等中医药专科学校、家政学院的教学医院。是市医保定点医院，牡丹区、开发区“新农合”定点医院，担负着全市八县二区及苏豫皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、预防、科研、保健、康复中心，起着全市中医药事业的龙头带动作用。

上半年门诊量43294人次，比去年同期增长8.4；入院3532人次，比去年同期增长8.2；出院3538人次，比去年同期增长10；手术人数826人，比去年同期增长24.8；入院与出院诊断符合率99；临床与病理符合率95以上，危重病人抢救成功率70以上，术前与术后符合率98以上，中医参与率65以上；上半年业务总收入29530842.18元，比去年同期增长6486320.21元，增长28；（上半年财政拨付手足口病等款项2826000.00元），上半年实际收入为32356842.18元，比上年同期增加9312320.21元，增长40；上半年总支出28545894.08元，比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元，增长34，（主要为购买手足口病救助设备等）。药品收入占总收入的56，资产总额达到4693.78万元，在去年的基础上增加697.89万元，增长17.4；净资产增加512.17万元，增长29.4；上半年购买增加万元以上医疗设备48台件，由于医院经济效益的好转，职工的福利也随之有了提高；医院上半年未发生重大医疗事故和生产事故，形势稳定，平稳发展。

（一）继续深入开展了“两好一满意”活动。

我院深入开展医院管理年和医疗服务质量管理效益年活动，深入搞好“两好一满意”活动，全面开展“文明诚信服务年”活动。组织科室认真学习“文明诚信服务年”活动方案和相关文件，建立科主任培训制度，落实科主任查房制度，努力提高病历书写质量，规范处方，将各项规章制度落实到工作中的每一个环节，逐步建立健全了院、科、组三级质控网络，对医疗质量进行了全程监控和管理，减少了医疗差错事故的发生。开展了“以病人为中心”的医疗安全百日专项活动，加强了对医护人员的“三基三严”训练和专业技能培训，加强了医患沟通，每次召开会议，都把医疗安全、医疗质量做为重要内容来进行安排部署，上半年全院业务运转基本正常，没有发生重大医疗差错事故。继续开展了“护理温馨亲情服务活动”，工作中文明执业，坚持做好“六个一”服务和“护士职业礼仪服务”，注重健康教育的落实，比服务、比质量，从点滴做起，从细节做起，努力为病人创造舒适、温馨、亲情、满意的康复环境。上半年进行了五次检查评比，评出了优质服务先进集体多个，评出服务明星180多人次，病人满意度不断提高。

（二）开展手足口病救治工作打了一场漂亮仗。

今春以来，我市手足口病流行，市政府、市卫生局根据全市防治手足口病形势的需要，决定开辟我院为救治手足口病病人定点医院。3月27日市政府一声令下，全院上下积极响应，立即行动，迅速成立了领导小组，下设救治组、疫情信息组、后勤保障组，抽调75名医务和后勤保障人员到一线工作，配备100张病床、6台呼吸机、一台床边光机、一台血气分析仪、38台监护机、6个简易呼吸器、4个冰柜、多个输液泵等一大批医疗器械，抽调四部车为之服务。自3月29日收治病人以来至5月4日先后收治病人303名，其中轻症病人182人，重症病人119人，死亡2名。接受救治任务后，全院上下同心协力、众志成城，圆满完成了工作任务。3月27日市卫生局要求，我院在两天内高标准准备好救治病房，迎接山东大学齐鲁医院专家团队进驻开展工作，时间紧迫，任务艰巨，命令如山，院委会迅速安排部署，紧急动员，组织人员逐一做针灸科、中风科、内五科等5个临床科室住院病人的工作，在限定的3个小时的时间内，顺利完成了转移70多名病人的腾房任务。为彻底消杀和清扫病房，同志们不怕苦、不怕累，加班加点到深夜没有丝毫怨言，大家只有一个愿望，能提前一分钟准备好病区，就会给救治患儿赢得宝贵时间。为使救治工作尽快开展，院内加紧对所需人员的调配使本院抽调的37名医护人员迅速到位，所需救治药品准备就绪，工作人员的吃、住、行得到落实，不到3天的时间就具备了救治病人的条件。这种紧张有序、高效率的工作受到省卫生厅、市政府和市卫生局领导的充分肯定和赞扬。省卫生厅康永军副厅长看了现场、听了汇报后说，我这次来，其它没表扬任何一个单位和个人，唯独对市中医院提出表扬，如果都象市中医院那样，手足口病救治工作就搞好了。市政府的黄秀玲副市长多次对我院的工作作风给予了赞扬。

在手足口病救治工作中，得到了上级领导的高度关注。4月6日省长姜大明、副省长王随莲来院视察工作，4月19日国家卫生部陈竺部长一行来院检查指导工作，省卫生厅厅长包文辉、副厅长康永军、市委书记赵润田、市长刘士合、副市长黄秀玲、市卫生局党委书记赵和平、局长赵豪情等领导同志先后多次来院检查指导工作。市卫生局选派王成宾、王明宗、孙明磊三位领导组成督导检查组进驻我院开展工作，领导们的关注和支持，对我院搞好手足口病救治工作是一个很大的鞭策和鼓舞。在工作过程中得到了山东大学齐鲁医院选派的25名专家的帮助和指导，得到了市县区抽调的27名医护人员的帮助；市建设局只用3天时间就完成了搭建25间简易病房的援建任务；市供电局为我院配备了备用电源，有力地保障了我院的救治工作；市手足口病防控指挥部为我院购置医疗设备，协调各方关系，给予了有力的支持。在救治工作中，我院各科室分工协作，密切配合，各负其责，工作井然有序，进展顺利，涌现出许多可歌可泣的英雄事迹。在救治工作中，我院加强对医护人员的培训，努力提高他们业务水平。在齐鲁医院专家指导下，医院多层次、有步骤的组织了全院业务人员，特别是参加救治手足口病患儿的医护人员系统学习手足口病防治相关知识，还选派儿科、传染科、icu医护人员共18人与齐鲁医院专家“一对一”结对子培训，重点学习重症患者筛查、危重患儿抢救技术。开展了业务讲座，组织了危重、死亡病例讨论等，使我院医护人员的技术水平明显提高，不少危重病人转危为安，很多患儿康复出院；另外医院组织全体职工开展献爱心救助贫困手足口病患儿活动，共捐款2万元。我院还接纳了来自青岛、烟台、威海、日照、潍坊、滨州等地市的23名医护人员来院学习培训。

在救治工作中不断完善各项制度，加强领导，增加设备，确保了手足口病疫情报告规范有序、准确及时、信息畅通，为上级有关部门决策提供了可靠依据。山东青年报、日报、牡丹晚报、电台相继作了专题报告。上半年，我院面临的工作任务异常繁重，既要搞好手足口病救治工作和深入学习实践科学发展观活动，又要搞好“两好一满意”活动和医院的管理工作。院领导经常开会研究，把手足口病做为一项政治任务来完成，同时兼顾深入学习实践科学发展观活动、“两好一满意”活动和医院管理工作，做到了两不误、两促进。

（三）开展深入学习实践科学发展观活动取得成效。

我院按照上级有关部门的安排与要求，认真开展了深入学习实践科学发展观活动。召开了动员大会、印发了《市中医院开展深入学习实践科学发展观活动实施方案》和其它配套性文件，按照要求认真完成每一个规定的“动作”，并联系医院实际认真开展了实践活动。在学习调研阶段，认真进行了动员部署，进行了广泛宣传发动，组织了党员解放思想大讨论、院领导班子按照要求深入进行了调查研究，落实了调研课题，撰写了调研报告。进入分析检查阶段后，党总支于5月18日召开了民主生活会，会议由马仰国副院长主持，院领导、各支部书记、支委及部分党员代表参加了会议。会上，马仰国副院长首先发言，何刚、龙田等各位院领导、各位支部书记分别根据医院和自身实际，对照科学发展观的要求，认真开展了批评和自我批评，深入剖析了在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题。大家态度认真，坦诚地谈问题、找原因、提建议、提改进措施以及今后努力的方向。这次民主生活会达到了预期目的。随后，医院党总支在召开民主生活会的基础上，认真组织讨论，广泛听取各支部、党员群众的意见，形成了《市中医医院贯彻落实科学发展观班子分析检查报告》，列举了我院近年来在学习贯彻科学发展观方面所取得的成效及问题，形成文字材料发放到各支部组织评议。发放了分析检查报告评议表，针对“对科学发展观的认识，查找问题、原因分析、发展思路、工作措施、转变工作作风力度等内容进行评议。根据评议结果认为，对科学发展观认识深刻和比较深刻的占98.6；认为查找问题准确和比较准确的占98.5；认为对原因分析透彻和比较透彻的占98.5；认为发展思路清晰和比较清晰的占94.1；认为工作措施可行和比较可行的占98.6，认为转变机关作风力度大和比较大的占98.5；不少同志提出了改进意见和建议，希望医院能按照科学发展观的要求，全面、协调、可持续发展，使医院又好又快发展，统筹兼顾做好每一件事情，加快病房楼建设，保证质量、提高技术，让群众满意放心，保证医疗安全，突破瓶颈，跨越式发展。目前，深入学习实践科学发展观活动，正在有条不紊地进行，即将跨入整改阶段。

（四）认真开展了甲型h1n1流感防控工作。

上半年，甲型h1n1流感防控任务艰巨，我院按照上级有关部门要求，加强领导，健全组织，成立了由院长任组长的甲型h1n1流感医疗救治领导小组，负责防控工作的具体组织和协调。正确估计疫情形势，将h1n1的防治工作及时调整到当前疾病控制工作的重要位置。

医院管理人员的年度工作总结篇七

20__年，在区委、区政府及卫生局的正确领导下，我院全面落实上级有关妇幼保健工作要求，切实履行妇幼卫生公共职能，深入开展“三好一满意”、“创先争优”、“行风评议”活动，继续以群众满意为目标，不断改进医德医风建设，构建和谐医疗服务环境，着力提高妇幼保健队伍整体素质，充分发挥妇幼保健特色，提升服务水平，为全区广大妇女、儿童的医疗保健服务做出了不懈努力。现将20__年工作总结如下：

一、以保健为中心，充分发挥特色优势，拓展服务功能。

（一）抓妇幼保健指标，完成“两纲”任务。

我院坚持“以保健为中心，保健与临床相结合”的妇幼工作方针。妇幼保健指标在“两纲”中占了大部分，同时又是作为区长效能指标之一，“两纲”中妇幼保健重难点指标逐年提升，孕产妇和儿童系统管理率分别提高到95%以上，5岁以下儿童和婴儿死亡率分别控制在“两纲”指标内，孕产妇死亡率降为0，全区妇女儿童健康水平再上新台阶。

1、加强基层培训指导。协助卫生行政部门履行公共卫生管理职能。一是协同区卫生局对辖区5个街道社区卫生服务中心进行基本公共卫生服务绩效考核，从组织管理、“三网”监测工作、妇幼信息及质量管理、妇女保健与孕产妇系统管理、儿童保健与儿童系统管理等方面进行全面检查考核和指导；二是加强辖区民营助产机构检查督导，一年组织2次对辖区2所民营医疗机构（健民、马垄医院）进行妇幼保健、助产技术及计划生育技术服务检查；三是举办基层妇幼保健例会及培训，提高基层保健人员服务水平，今年召开基层人员例会及培训8次，社区卫生服务中心有3人到我院进修学习；四是每季度组织妇儿保人员对辖区5个街道社区卫生服务中心以及4所辖区医院进行督导妇幼保健、妇幼信息工作情况，并建立督导记录，反馈存在问题。

（二）发挥特色优势，拓展服务功能。

20__年9月22日新大楼顺利搬迁，就诊对象对我院医务人员的服务态度、服务质量及就诊环境给予高度评价。新大楼的启用标志着我院成为全省业务用房面积最大、环境最好、设备最先进、科室设置最齐全、开展项目最多、特色服务最优质的区级妇幼保健院之一，业务用房共11层，面积达11600平方米，可同时容纳5000人就诊。目前在全市区级妇幼保健院中实现了七个率先，门诊量连续五年获得全国无住院病房区级妇幼保健院前五名，全省第一名的好成绩。20__年7月与中山医院合作的科研课题《实时荧光定量pcr梅毒螺旋体检测技术的构建及其在胎转梅毒诊断中的应用》被__市科技局立为20__年度__市科技惠民计划项目，同时作为全市61个科技惠民计划项目中唯一一项入选的区级医院科研。今年先后荣获__市预防艾滋病母婴传播工作先进单位，__市文明交通示范单位，__市无烟医疗卫生机构，__区文明行业窗口等多项荣誉称号。

1、不断拓展业务。1-9月份门诊人次达27.13万，同比增长6%；创收3767.74万元，同比增长12.2%。各科室不断拓展业务，在原有科室的基础上今年又增设口腔科、乳腺门诊、内分泌门诊、不孕不育门诊、孕妇体重管理门诊、中医妇科等科室。引进数字化x射线摄影仪（dr）、罗氏全自动电化学发光仪、产后盆底康复仪、过敏原检测仪、母乳分析仪、免散瞳眼底照相仪等国内外先进技术设备，提高我院服务能力与诊疗水平。

2、落实惠民政策。我院继续推出多项惠民措施，让全区广大妇女儿童受益：一是为首次孕产期建卡者提供保健免费服务9825人，为已建卡孕妇提供五次免费产检19981人次，免费产后随访5685人次，可为每位孕妇减免184元；二是对常住人口孕妇实施免费产前筛查（180元/人），共免费检测1711人；三是免费为全区婚检及孕妇进行艾滋病抗体检测15639人次，为每位受检者节约45元；四是配合区婚姻登记处，开展免费婚前体检6984人，为每对夫妻减免200元；五是配合计生局开展免费孕前优生检测，共检测4018人次，可为每对夫妻减免450元；六是免费为全区20-64岁已婚妇女进行妇科病普查，今年共完成8118余人的普查，发现阴道炎、子宫肌瘤、宫颈炎等疾病4479例，经积极治疗，均得到较好康复；六是今年共完成上门健康证办理25712人次，提高辖区文明城区创建持证上岗率。

3、开展义诊宣传。一是组织医务人员分别参加殿前街道“生育文明·幸福家庭”义诊咨询活动、区妇联组织的“幸福湖里，共享和谐”——“__区外来女员工‘庆三八’拔河比赛”义诊咨询活动、科普“超市”进蔡塘、钟宅等社区义诊咨询活动，为广大妇女儿童提供免费诊疗服务2500多人次，发放“母乳喂养的好处”、“口腔保健”、“眼保健”等妇幼保健知识宣传材料8000多份；二是深入社区和辖区工厂开展内容涉及生殖健康、妇女疾病、艾滋病防治及宣教妇女各期的保健知识等健康知识讲座6场；三是邀请伦敦城市大学早期儿童教育专家到我区进行早教专题培训，向广大家长普及先进的婴幼儿教育理念与方法，培育早教知识与技能，促进我区儿童身心健康与综合能力的发展；四是开办孕妇班、育儿班宣教共计350场，约13200余人次保健对象参与，发放母婴保健宣传资料近4万份；五是加大健康教育信息宣传，今年共有11篇简讯报道被《福建妇幼简讯》刊登，9篇简讯被《湖里工运》刊登，14篇简讯被区政府部门网站刊登；12篇简讯被《厦门妇幼保健报》刊登，偏印《湖里妇幼》院报3期，有效提高广大群众的自我保健意识与健康生活水平以及医院社会效益。

二、以医疗质量为重点，强化管理，提高医疗服务水平。

（一）加强质量管理，确保安全生产。

七是下发《抗菌药物临床使用责任书》，规范临床抗菌素用药行为，保障群众安全。

（二）加强业务培训，提升综合素质。

二是今年3次对新进人员及时进行岗前培训，使所有新员工能够规范上岗，提高服务质量；

三是加强院内职工的业务讲座8场，强化“三基”训练考核3次，组织急救转诊演练一场。

（三）取消药品加成，降低医药费用。

按照__市取消药品加成改革要求，全面落实好我院取消药品加成改革相关工作，确保了3月1日全面取消药品加成顺利实施；并制作取消药品加成改革通告宣传牌、宣传条幅，印发知识问卷，在广大群众中广泛宣传。

（四）防控禽流感，保障群众安全。

按照省市区人感染h7n9禽流感相关部署，我院多次紧急召开防控领导小组工作会议，制定我院《人感染h7n9禽流感应急预案》，做好物质储备，购买h7n9禽流感防护口罩（n95口罩）210个，16层纱布多层防护口罩150个，以及消毒液（隐形手套）200瓶，购买中草药（艾包）350份，向每位职工发放。并组织开展了一场完全拟真的人感染h7n9禽流感防控应急演练，提高我院防控人感染h7n9禽流感应急处置能力，确保我院安全防控取得实效，保障人民群众安全。

医院管理人员的年度工作总结篇八

在过去一年里，在院领导、科主任及护士长的恰当领导下，我秉持“以病人为中心”的临床服务理念，弘扬救死扶伤的革命人道主义精神，并深入细致细致的态度和积极主动的热情投身于自学和工作中，勤奋地自学与医疗护理工作中，顺利完成了各项护理工作。现将一年工作总结如下：

能认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极主动自学政治理论;遵纪守法，认真学习法律科学知识;爱岗敬业，具备猛烈的责任感和事业心，积极主动深入细致的自学护士专业知识，工作态度端正，认真负责，践行了恰当的人生观和价值观。在医疗护理课堂教学过程中，服从命令，听众统一指挥。能够严格遵守医院的各项规章制度的，严格遵守医德规范，规范操作方式。能够积极主动出席医院和科室非政府的各项活动并能够敬重领导，团结一致同事。

我本着“把工作搞的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极主动完满的顺利完成了以下本职工作：帮助护士长搞好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。深入细致招待每一位病人，把每一位病人都当做自己的`朋友，亲人，经常轮转思索别人的苦处。深入细致搞好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写须要认真负责，态度端正、头脑准确。深入细致书写通常护理记录，危重护理记录及救治记录。严格遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三汪(严谨的态度、严苛的建议、严格的方法)。护理部为了提升每位护士的理论和操作方式水平，每月展开理论及操作方式考试，对于自己的工作必须低建议汪标准。在日常工作中态度端正。

严格要求自己，对医院每个季度的考核能够认真对待，态度端正，目标明晰，基本上稳固的掌控了一些专业知识和技能，努力做到了理论联系实际;除了专业知识的自学外，还特别注意各方面科学知识的拓展，在闲暇时间里借阅业余科学知识，从而提升了自身的思想文化素质。

培养了较好的生活习惯，生活扩充而有条理，存有细致的生活态度和较好的生活态度和生活作风，为人热情大方，正直忠义，乐于助人，具有自己的较好行事原则，能够与同事们和睦相处;，在工作期间能够互相帮助。

在代莱一年里，我决意强化自身各方面的学识，并不懈努力消除自己存有的问题，努力做到：

(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，深入细致履行职责，爱岗敬业。

(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

在过去的一年中，我非常感谢每一位和我共事的同事。非常感谢你们的爱护，非常感谢和你们存有这样相见相守相处的缘分，非常感谢你们的正直和幸福，非常感谢你们使我生活在这样一个温暖的大家庭!期望去年，我们仍然能荣辱与共，共同感觉体会生命和生活的幸福美丽，共同回去缔造一个更加美好的未来!

医院管理人员的年度工作总结篇九

在护理管理方面，通过护士长定期参与肿瘤医院的护理查房、科室质控、护士临床工作能力考核等，为肿瘤医院修订了护理质控考核标准，健全了相关护理制度和护士岗位职责，强化了护理质量管理，提升了护理质量。对病房管理、基础护理、文件书写、急救器械药品管理等各个方面进行了动态、持续、规范的质量管理，使肿瘤医院的病房护理工作有了很大提升。

在护理队伍素质培养方面，通过接收肿瘤医院的进修人员，定期派专科护理小组进行专题讲座，加强“三基”理论知识培训，进行临床护理操作规范指导等多种渠道，提高了护理队伍的整体素质，使肿瘤医院的护士熟练掌握专科护理技术，如胸腔闭式引流管护理技术、微量泵使用技术、中心静脉置管维护技术等，促进了护士业务水平的'提高，使患者得到专业化的护理服务。

在护理质量提升方面，始终坚持“以人为本”的科学发展观和“以病人为中心”的服务理念，逐步推进优质护理服务。通过专题讲座、人员培训、业务查房、一对一传帮带等多渠道的帮扶项目，帮助肿瘤医院解决临床护理问题，提高其护理质量，使整体护理水平上了一个新台阶。

在今后的帮扶计划中，我们会加强与基层医院的沟通交流，根据基层医院的特点与需求，制定有针对性的帮扶计划，真正做到以点带面，推动专业护理服务外延，提高基层服务机构的服务能力。

医院管理人员的年度工作总结篇十

20__年,医院卫生统计工作在医院的领导下，在全院职工的大力支持配合下，我坚持以发展观,以抓统计信息基础工作，求真务实，努力做到工作思路有突破，工作方式有特色，不断开创卫生统计信息工作的新局面。经过辛勤努力，较圆满地完成了全年卫生统计工作，现将一年来的工作情况总结如下：

一、不断提高自身素质，优化软件环境。

统计工作是一项责任性强，业务性强，工作量大的差事，需要一支政治合格、作风优良、业务过硬、管理有方的工作队伍，院领导高度重视，为进一步提高基础信息质量，使我院能及时发现问题,并加以解决。统筹兼顾、分布实施、统一平台、资源共享、统一管理、安全保密为前提的统计分析、季度年度报表。领导也对统计工作非常重视，加强对统计工作的考核力度，切实解决统计工作中遇到的困难。领导高度重视为统计工作营造了良好的工作环境。

二、扎实开展日常工作。

统计工作可以说是卫生系统的一个窗口，为使之成为一个文明窗口，我兢兢业业在以下两个方面努力。一是勤于学习，提高素质。从事统计工作必须熟练掌握、精通统计工作的各项业务工作，能及时准确地解答各种工作中存在的问题，因此我非常注重学习，潜心钻研业务不断提高自己的工作能力。二是坚守岗位，优质服务。统计工作工作量大，指导信息引导服务工作，保证了本辖区计算机信息网络畅通。

通过一年的努力，我的工作取得了一些新进展，但面临的工作任务仍然十分艰巨，形势不容乐观。具体表现为：一是素质还有待进一步提高，责任性还有待进一步加强，一另一方面他对统计业务还不是很熟悉，业务水平不高、统计口径不熟，容易造成漏报现象。二是由于专业结构的局限，计算机应用水平不高、发挥作用不强与上级要求相差较远。三是统计质量不高。仍然存在统计错报现象。今后，我要提高业务水平和增强操作能力，争取为领导决策提供更加可靠、及时的依据，努力配合我市统计工作的创建工作。

医院管理人员的年度工作总结篇十一

一年来，我在院领导的正确指引下，进一步解放思想，更新观念，不断提高自身素质，自觉听从组织工作安排，明确自己的工作职责，认真学习，努力完成各项工作任务，取得了一定的成绩。现就今年的主要工作情况总结如下。

作为院班子成员之一，团结同事，互相协作，积极配合院长以及其他班子成员开展各项工作，参与民主集中制建设，协同研究决策性议题，为医院的未来发展和改革，开创美好的前景而殚精竭虑。

坚持每天参加临床诊疗工作，不荒费自己的临床医学专业。在日常工作中，严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，能熟练掌握各种常见病、多发病、疑难病的诊治，以及临床工作中常见的各种技能操作；一丝不苟的处理每一位病人，态度温和，热情周到，在最大程度上避免医疗事故的发生；访视病人时，诚心的去与病人沟通，减轻病人的心理负担，使病人在治疗期间保持最佳的身心状态；参加各科的会诊和应急救治等工作。

医疗质量是医院生存和发展的根本性问题，狠抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量是医务办的首要任务。经过努力，医疗质量的提高和医疗事故的防范，取得了明显的成效。

1.基础医疗质量：根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量工作计划》和《医疗质量检查考核标准》，帮助并指导各科室重视医疗质量建设，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊负责制度等，进行了平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量明显提高。

2.医疗文书质量：按照《病历书写基本规范》的要求，亲自对各科住院病历、病程记录及其相关资料严格检查把关，及时上缴病历，对一些存在错漏或敷衍应付的病历，坚决退回重写，进一步的规范化要求，使广大临床医生的病历书写意识和书写质量大有提高。处方质量也有不同程度的提高，门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

3.医技科医疗质量：加强医技人员技术培训及服务质量的`改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，注重与临床一线科室的沟通和交流，进行室间评价和室内评价活动，确保医院诊疗工作的需要，取得较好的成绩。

4.“三基”“三严”的培训和考核：今年医务办开展了12期业务知识培训，内容兼顾各专业层次，尤其对急救知识和急救技能方面的培训列为重中之重；带动护理人员进行技能操作训练，使护理人员操作技能有了一定的提高。举行了1次业务知识考核，合格率100％。同时，定期选派骨干专业人员进行进修学习，不断吸收新知识、新技术。

不管肩负哪一份工作，接触一项，身心就投入某一项，无论巨细，不惜倾注心血，尽职尽责，力求做到尽善尽美，绝不辜负上级组织的期望和信任。比如护理、初保、药事、门诊部、药品不良反应报告、医患调解、文书材料、下乡等等工作，毫无怨言，不藉口推搪，而且尽本身的能力，做到最好。

医院管理人员的年度工作总结篇十二

（5）术前平均住院日×天，同比减少×天； 

（6）床位利用率×%，同比增加×5xx-xx； 

（7）药品比例×%，同比减少×%。 

2．几项主要手术（技术）开展情况 

（1）； 

（2）；   （3）心； 

（4）肺； 

（5）腹腔镜； 

（6）内窥镜例； 

（7）； 

（8）； 

（9）； 

（10）； 

（11）人工关节置换术×例。 

3．经济指标完成情况 

4．资产负债率为×%; 

5．货币资金帐面余额×万元; 

6．提取修购基金×万元，累计节余×万元。 

（二）持续改进医疗质量，支持学科创新发展，综合实力日益增强。 

1．强化全员医疗安全意识，促进医疗质量全面提高。 

2．加大重点学科管理力度，稳步提高科研管理水平。 

（三）建立系统科学的管理制度，畅通民-主管理渠道，加强医院管理效能。 

2．整合医疗资源，实现院企联姻。 

3．为薪酬改革做好充分的准备工作。 

4．组织召开护士长、合同制人员、科主任、重点学科带头人座谈会。 

6．全面运行门诊医生工作站。 

（四）用医院文化提升医务人员的综合素质，营造和-谐发展的空间和氛围。 

（五）开展主题活动，不断加大行风工作的力度。 

（六）充分发挥党组织的作用，为医院各项工作顺利完成提供有力保证。 

1． 抓好党政领导班子自身建设，树立党政领导班子的良 

二、2012年工作要点 

（一）以提高医疗质量为重心，逐步建立医疗质量、医疗安全保障系统。 

（二）以加强学科建设为重点，鼓励人才创新发展，形成一种品牌优势。 

（三）完成中层干部新一轮的聘任和专业技术职称聘任工作。 

（四）完善激励机制，逐步提高学科带头人和技术骨干的薪酬水平。 

（五）坚持科学的发展观，适度扩大医院的规模，拓宽医院发展的空间。 

让我们满怀激-情，士气激扬，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的贡献！让我们全院职工共同携起手来，集中智慧、凝聚力量、齐心协力、锐意进取、努力工作、更有作为！以××更好、更快、更强的发展为×市的市民提供更优质的服务，为×市医疗卫生事业的发展注入新的活力！

2015年，在区委、县政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的十七大及十七大三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“医院管理年”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和-谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，现汇报如下：

一、完成的各项工作指标

1、门诊量 次；较去年同期 % ；

2、接急诊 人次；较去年同期 % ；

3、收住院 人次；较去年同期上涨 % ；

4、手术 人次；较去年同期上涨 % ；

5、床位使用率 %，较去年同期下降 % ；

6、平均住院天数 天；较去年同期下降 %；

二、年度开展的主要工作

（一）提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。

一是医疗工作。继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平，完善医院硬件建设（如：为临床一线配置了电子肛肠镜检测仪、痔疮pph治疗仪等）；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度，严格执行每月一次“三基三严”考核，要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度；加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评，进行医疗查房20余次，每次13个科室；坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改，有力的减少了医疗差错；严格执行《病历书写规范》，每月一次对病案评价、公示和归档，并保持甲级病历率96%以上；医务科组织短期业务培训9次，参加医疗学术研讨学习班2次，聘请专家进行授课4次；进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，保证了患者就诊和治疗效果。

二是护理工作。2015年，护理部以“湖北省医院管理综合评价细则”为标准，以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起，坚持每季度一次护理质量分析讨论会议，按时分析存在的问题和提出改进措施，利于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去年均有所提高。如：基础护理、危重患者护理达标率为90%，整体护理、病房管理达标率为95%，各种护理技术操作，制度执行达标率为100%。全年组织护理业务培训学习6次，护理业务考试6次，全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责 ，应急预案掌握合格率达到95%，护理核心制度落实率达到96%。

三是院内感染工作。院感科按照医院感染管理评价标准，定期对各个科室进行考评检查，并将结果反馈到各科室；定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一次性医疗卫生用品的使用情况。全年对我院临床及重点科室取样检测218份，合格218份，合格率为100%。

（二）以病人为中心,构建合谐医患关系。

医院始终坚持“以病人为中心”，始终把实现和维护好广大人民群众的生命 健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。

一是开展了“假如我是一位病人”的换位思考大讨论和演讲 比赛，促进医护人员改进工作方法，转变服务态度，提高了服务水平。

二是在门诊推行一站式服务，开展比速度、比质量、比服务、看考评结果“三比一看”活动，优化了服务流程。

三是推广“人性化、个性化、亲情 化”的服务。如为中午在门诊治疗、输液的病人免费赠送午餐xx人次；为生产的妇女 免费出车接送600余次，让病人感受亲人般关爱 。

三是严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，做到“因病施治，合理检查、合理用药、合理收费”，让病人感受到“公开透明、诚信 服务”。向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯 性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务，累计减免金额达15.6万元。

（三）以科学的管理机制，加强医院内部管理。

今年以来，结合医院管理年活动的深入开展，我院以提高医疗水平和服务质量为主线，明确执行岗位职责，落实目标责任 使医院管理工作迈上新台阶，主要做了以下几个方面：

2、进一步加强和规范制度管理。重点从财务管理，药房及药库管理，医疗设备和耗材管理，办公后勤管理入手，在保证非业务的职能科室,监督服务职能的同时作好自身管理工作。

3、加大理论教育引导力度，在全院广泛开展以科学发展观为统领的医德医风、行业纪律、法律法规等各方面的教育，不断增强广大干群职工的政治意识、大局意识，责任意识，积极促进广大职工整体素质的提高。

（四）彰现公益社会责任，发挥公共服务职能。

我院本着立足社会、回报社会原则，始终把社会效益放在首位，从公益事业着手，为人民群众排忧解难，努力缓解人民群众看病难、看病贵。

医院管理人员的年度工作总结篇十三

xx年管理科物业办在院领导及主管部领导的大力支持下，我们坚持“一切从医院利益出发，一切以临床、病人为中心”的原则，做了以下工作：

坚持完善工作职责，完善监督机制，代表甲方认真履行监督义务，严格按合同约定考核奖罚，实行日常检查区域设卫生监督员专人负责，责任到人，每日深入病区巡查、记录与反馈，中旬班长带领检查，月末由科主任带领班组长、卫生监督员及物业公司负责人共同深入病区现场检查考核，并与护理部、住院病人考核打分相结合的三级监督管理办法，加强一线巡查及考核力度，随时监督检查，不定期地抽查，发现问题及时督促整改，做到了有人查、有人管，有书面反馈，月末根据考核得分依据合同进行奖罚和付款，对乙方起到了很好的监督作用，整个医疗区域及公共区域卫生合格，在各种检查中受到好评，未给医院造成扣分，完成了医院交给的监督管理任务。

医院医疗垃圾的收集、转运和暂存地的管理也是我科较重要的一项工作，是配合医院感染管理较重要的一环。我科在医疗垃圾的管理中严格按医院及上级要求执行，配备专人管理，重新制定和完善了医疗垃圾暂存地管理制度及工作职责。要求和强调物业公司员工严格按要求负责收集、打包、贴签、登记、转运，要求暂存地管理人员认真登记交运，及时对暂存地进行清洗消毒，做好本职工作。我科对此进行经常性的监督和抽查，力争在各级检查中在软件方面合格达标，不给医院造成扣分。由于我院医疗垃圾暂存地年久失修，设施破旧落后，在历次检查中硬件不符合暂存要求，12月我科配合院基建科、感染管理科已完成对医疗垃圾暂存地进行新建工作的选址和计划上报等工作。

由于医院人员过多、人员较集中的公共场合的属性，以及门诊楼、内科楼厕所设施陈旧落后、外科裙楼厕所无透气排风设施等问题，厕所脏、异味重，一直是医院的老大难问题。今年五月，我科经过考察了解一些宾馆、饭店卫生间的除味设施，在医院及主管领导的支持下，我们对整个医疗区域的公共卫生间投入了少量资金，配装了电子除味剂盒，加之要求保洁员工勤冲洗、勤打扫，个别公厕配备专人专守管理，我科勤检查，加强管理和监督，在实施了以上措施后，公厕管理得到了明显改观，异味得到了较好地控制。

在今年五月玉树抗震救灾及八月舟曲抢险救灾特殊战斗中，作为不可或缺的'后勤保障，我科全体员工包括聘用员工及物业公司员工，积极配合医院行动，随叫随到，积极准备电梯、搬运及保洁应急预案，医院及伤病员的需要就是我们的指令，积极协调，克服各种困难保证完成了任务。我们的合同工人及物业公司员工，不分节假日及休息时间，随时做好电梯拉运、伤病员搬运及病房的保洁消毒、垃圾运送及送氧气工作，很好地配合医院及临床完成救灾及伤病员救治工作。

认真完成院“控烟办”交给的控烟督导任务，发放控烟宣传材料1万余份，完成督导控烟记录8本，填写表格80余份。在上级文明办的无烟医院评比检查中受到表扬和好评。

(1)、完成了新一年三个物业合同书的起草修定工作。在原有基础上完善各种管理办法、考核办法、调查问卷及卫生管理标准等文件10余份。

(2)、全科职工积极配合“五一’、“合唱节”、“国庆节”等大型活动，加班加点圆满完成了院容、院貌装饰、搭建、搬运等各项工作。

(3)于4月、10月两次对内科楼、外科楼、营养楼进行全面统一灭蟑螂工作。

(4)认真完成了医院的绿化、养护工作及全院生活垃圾的转运工作。

(5)认真完成医院下达的各种临时性工作任务418项，投入人力1388人次。

1、物业管理方面，进一步完善管理制度，加大监督考核力度，增加检查人力，切实为医院创造良好的就医环境。

2、想办法增加绿地及休闲座椅，为广大病员提供良好的修养环境。

3、力争新年一季度建成新的垃圾站，使医疗垃圾的管理上一个新台阶。

医院管理人员的年度工作总结篇十四

逝者如斯，转眼间我在县支行审计部已经渡过了20xx年，在这一年里我又经历了一次由彷徨到适应再到热爱自己岗位的过程。20xx年x月是我从学校踏入社会的一个转型期，在总行匆匆的培训后，我就满怀着信心与激昂投入到了自己在x银行的事业上，入行之初我被分配到了前台柜员岗位上，在这里我渡过了自己事业的第一个年，在营业部这个温暖的大家庭里，我忙碌而又充实，学到了很多的业务知识和道理，这里就像我的一个家温暖而甜蜜，兄弟姐妹们热情又朝气，我们共同努力为着共同的目标奋斗。我以为我将会这里渡过1至2年的时间，来学习和体会，来成长和提升，我一直记得入行第一天我们行长语重深长的一句话“厚积而薄发”，而当时的我也安心的在前台岗位虚心的学习和努力的工作。然而20xx年xx月xx日，我接到了人事变动的通知，让我到审计部报到。当时的我真的是茫然无措，审计对于我来说一直是一个神秘的职业，从内心多多少少总有几分畏惧，我反复的思量，一方面我相信这是行领导们深思熟虑的决定，必有这样安排的道理，这也是行领导对我的信任；另一方面，从自身长远的发展审计工作能让我学习和吸收到更多。从此我便踏上了审计员的道路。

初入审计部，我感到深深的茫然和挫败，仅凭我自己掌握的那一丁点个人储蓄业务的知识在这里远远不够，作为一名内审人员，必要的前提就是要精通本行经办的各项业务，然后才是内部风险的把控。所幸的是，审计部的同事并非我以前想象的那样神秘和令人畏惧，一样是温暖和可亲的。起初我就随着他们一起下乡根班学习，回到部门我就开始学习各项业务制度和内控环节。每每遇到不懂的地方，我就主动请教部门同事，同事们也耐心细致的讲解。在同事们热心的帮助和自己刻苦的努力下，大约一个星期的时间我就开始参与审计工作了，尽管开始之时，速度往往根本上团队的进度，某些地方甚至还出现了一些问题，同队的`同事总是耐心的等待和委婉的指正，就是在这样的情况下我一点点的开始成长。

到了现在我已经成长为我们支行审计战线的一员合格的员工，能独立的承担一块审计工作，撰写真实准确的审计报告。这一年来，我们对我们支行的信贷部，公司业务部，会计出纳，2个一类网点，按月一次进行了常规审计，并按照上级明确提出的要求展开了多次专项审计，及时的发现了隐藏的问题并明确提出整改的意见，为支行业务发展的巨舰保驾护航。同时还按季对邮政的二类网点、代理网点进行了常规审计，我负责每周针对邮政网点向县邮政局检查部门缮发审计意见书，及时的把邮政网点存在的问题报告给邮政领导，并明确提出了合理的整改意见。

审计部的工作没有出类拔萃的业务数据，也没有实实在在的成绩光环，我们默默的为支行付出，的目的就是为了不出现金融案件，保证企业的资金安全。同时我们的工作也有极少数人的不理解，对于检查存在的问题，没有引起足够的重视，也没能按要求及时整改。在检查中，有些问题屡犯不改，屡犯屡查，不断明确提出，这不但增多了我们的工作负担，也让我们甚为忧心。譬如，邮政部分网点防尾随门不关闭作业，每次我们明确提出这个问题，他们总有一大堆理由，什么工作需要总是进进出出不方便，说到头还不是因为员工自身的随意和懒惰形成习惯，把习惯凌驾于制度之上。前不久x发生的x网点杀人抢劫案，最根本的一点还是因为营业员自身不执行制度，放尾随门不关闭才让歹毒有机可乘，希望经过这次事件能让我们网点的员工能从沉痛中有所体会。还有很多类似习惯凌驾于制度上的问题，例如，交接班不严格履行交接手续、临时离柜不执行两锁一签制度、单人临柜现象、日终不执行互盘制度、保险凭证不严格视同现金保管等等，都潜在巨大的隐患，而这些问题的根源仅仅只在于柜员们自身的习惯和责任心。我建议应增加这些方面的考核力度，用小痛来消除剧痛的根源。

医院管理人员的年度工作总结篇十五

尊敬的领导、各位专家和同事们：

我是x高校的科研人员，今天来向大家汇报一下我过去一年的工作情况和成果。

一、研究方向：我从事的是材料学方向的研究，主要研究领域是先进材料的设计、制备和表征等。

二、研究成果：在过去的一年里，我研究了一种新型的纳米复合材料，通过制备、表征和性能测试等方面的研究，得出了一系列有价值的数据，并对这种材料的应用前景进行了展望。这项研究成果已发表在著名的sci期刊上，并得到了行业内同行专家的认可和赞誉。

三、存在的问题：在研究中，我也遇到了一些问题，主要包括：

1）实验设备添加较慢影响了实验的进度；

2）部分试验的结果并不是很理想，需要进一步加强对材料的分析研究。

四、未来工作计划：在未来的工作中，我将更加注重加强与院内外专家的交流，借鉴他们的经验和思路，进一步提高自己的科研能力；在研究方向上，我将侧重于对不同性质的材料进行探索和研究，同时引入新的'材料处理技术，为展开更为广泛的研究打好基础。

最后，感谢领导、专家和同事们的鼓励和支持，我的成果是大家共同的努力和收获！

五、团队建设和协作：在过去的一年里，我始终重视与团队成员的沟通和协调，在研究过程中深入了解团队成员的优势和不足，并尽力协调和配合。在实验室管理方面，我负责督促团队成员按时完成任务，同时鼓励他们发扬创新精神，积极交流和探索新的研究思路。在团队会议中，我还与成员们共同讨论和制定研究计划，并协调不同成员之间的研究任务，以确保团队的整体效率和成果。

六、继续深入的研究和前瞻性规划：在未来的研究中，我计划加强对新型材料、新型技术和新领域的研究，并扩大研究范围，深化对不同材料的探索和研究。同时，我还计划进一步深入理解和掌握新型材料的制备方法，以及他们的内在物理和化学性质与表现之间的关系，并继续探索其潜在的实际应用价值。为了更好的规划未来的研究，我将继续关注最新的领域动态和热点，分析市场需求和科研趋势，并建立更加自主和可持续的研究发展路线。

七、结语：在过去的一年中，我通过深入的研究和与团队成员的紧密配合，取得了一定的研究成果，并提高了自己的研究能力。同时，我发现在与同行的交流和合作中，还有很多值得探索的领域和问题，我将一如既往地保持热情和自信，把握时代机遇，展望未来，为推动学术研究的发展做出积极的贡献。感谢领导、专家和同事们对我的支持和信任，期待在未来的研究中取得更加优异和令人瞩目的成果！

医院管理人员的年度工作总结篇十六

在上级卫生行政部门的正确领导下，我院职工发扬“仁爱、人和、诚信、医精”精神，坚持“以病人为中心，优质服务;以质量为核心，救死扶伤”的服务宗旨，贯彻“用心服务，创造感动”的服务理念，以为群众提供“科学的管理、精湛的技术、先进的设备、优质的服务、一流的环境、人文的关怀”的服务为主线，实施“人才立院、科技强院、专科兴院、改革治院”的发展战略，以改革促发展、凭质量求生存、靠管理上水平，取得了一定的成绩。多次被市委、市政府确认为市级文明单位，同时荣获宣城市“诚信医院”、“20xx年文明行业”、“全国巾帼文明示范岗”等称号。

行风建设是医院精神文明建设的重要内容。我院以开展“医院管理年”活动为契机，将行风建设工作融入其中，具体做了以下几方面的工作：

为将行风建设工作落到实处，成立了医院行风建设工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，院务会议为成员的领导组，下设行风建设办公室，由各职能科室负责人共同参与行风建设的具体运作。制定了《xx市人民医院行风建设实施方案》，以确保纠风专项治理工作不走过场，落到实处。

1、深化职业道德教育，加强内涵建设。从提高思想政治素质和医院的文化建设入手，强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念，增强医务人员的责任感和荣誉感，提高医务人员遵纪守法和廉洁行医的自觉意识。每月制定职工素质学习计划，不仅以科室为单位反复组织医务人员学习卫生部“八不准”、安徽省卫生厅颁布的“十条禁令”、八项服务承诺，加强诚信服务、人文服务等职业道德相关知识的培训，还制作了精美的宣传牌挂在醒目之处，使医务人员牢记在心。在医务活动中，三令五申不准医务人员利用职务之便，收受或索要患者及其亲友的“红包”、礼品和宴请，对触犯“八条行业纪律”、“十条禁令”者一律按章处罚，决不手软。

2、广泛开展调查工作，加大社会监督力度。为强化行风建设，我院向社会公布了十项服务承诺，同时科室向医院、个人向科室也分别作出承诺，并聘请了政协、纪委、消协、物价、文明委、老干局、报社、电视台、西津街道办事处、法院、居委会等单位的领导和同志为医院行风监督员，每季度进行满意度问卷调查，了解医疗卫生服务中医疗质量、护理质量、医德医风、卫生环境、后勤服务质量等综合服务状况，并对群众提出的意见进行认真整改。同时，通过电子大屏幕、各大报纸、公告等形式向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受监督，并设立院长电子信箱、意见箱、举报电话，负责处理群众反映的问题。

3、建立健全群众投诉接待机制，认真受理和接待群众的来信来访。严格落实“首访负责制"，建立和完善了投诉程序，鼓励实名举报，强化督察督办工作，做到有报必接，接之必办，办之必果。同时，认真受理、妥善处理，不推脱、不敷衍，不激化矛盾，对所反映的问题及时组织调查核实，提出处理意见，调查件件有核实、有处理、有反馈。

1、明确服务宗旨：坚持“以病人为中心，优质服务;以质量为核心，救死扶伤”的服务宗旨，维护患者就医时的各项权利，为病人提供人性化的服务。为此我们在制定政策方针时坚决以病人为中心，以病人满意为标准，充分尊重和理解患者的需求，从小事做起从细微处做起。此外后勤保障人员主动换位，变被动服务为主动服务，为医疗提供保障，为病人提供高效、快捷、方便、舒适的服务。体贴和理解病人的痛苦，解决患者的困难和不便，增设门诊挂号收费窗口，解决门诊拥挤、挂号收费排长队现象;同时设立导医台，安排导诊护士2人进行导医导诊;药房安排5人给住院病人送药到病区;引进动态空气消毒系统，为患者安全手术提供保证;门诊及住院部安装中央空调，提供良好的就诊环境;给患者除治疗之外的更多心灵上的关爱和慰藉，与患者进行言语沟通、行体沟通和心灵上的沟通，如严格要求规范并落实谈话制度，包括入院谈话、术前谈话、麻醉谈话、用药不良反应谈话、损伤性检查诊疗谈话、术后谈话、出院谈话等，并规定文明用语和忌用语，规范服务行为;千方百计从医疗上解决病人的疾苦，而且想方设法为病人排忧解难，处处关爱病人，服务台24小时免费供应开水，导医提供咨询，为病人取各项检查单、老干部取药、给患者提供温馨服务。

2、树立诚信服务理念，增强诚信医院品牌意识。给合“价格服务进万家”、“价格诚信单位”、“诚信承诺企业联盟”工作实际，把以人为本、诚信服务作为当前行业作风建设的一项重要内容，建立建全工作体系，将服务工作各个环节真正落到实处。此外还相继开展了创文明医院、创巾帼文明示范岗、文明言行规范条目等各种类型的活动。

3、强化医疗安全措施，严防医疗事故发生。组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《药品管理法》等相关法律法规，增强责任感，深入开展典型病例分析和医疗事故案例教育，完善医疗规范。教育医务人员尊重医疗卫生科学规律，自觉遵守规章制度，严格依法行医，恪守医疗操作规程，全面落实三查七对、三级查房和首诊负责制，努力杜绝医疗事故，减少医疗差错。

1、坚持各项医疗服务收费标准公示制度。通过电子显示屏、公示栏、价目表等形式对服务项目和价格进行公示，遇价格调整，及时更新公示内容，做到明码实价。实行门诊病人药费清单制和住院病人一日清单制，让患者清清楚楚看病，明明白白消费。

2、清理整顿不合理收费项目，杜绝群众看病中的不合理经济负担。坚持贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》，全院采用微机管理系统统一收费，严禁任何科室或个人以任何名目私自收费，减轻人民群众不合理的医疗费用负担，严肃查处开搭车药、做搭车检查等侵害患者利益的行为，做到因病施治，进一步提高各项检查透明度。同时我们还对一些特困人群实行“三减一免”政策即床位费40%、药品费10～15%、大型检查30%、免挂号费，仅今年1～10月共减免55人次计人民币近4万元。此外，建立行之有效的监督检查机制，财务科还加强会计督查，严格收费核对制度，确保医疗、收费、药品价格准确无误。严禁乱收费现象的发生，努力让患者少花钱，看好病。

严格执行国家有关药品、医用耗材、试剂、仪器设备、总务物资、基建工程等项目的集中招标采购政策。在招标过程中，要求投标单位不得少于三家。招标工作过程始终必须有业务科室、分管院领导、纪检监察、工会、财务、专家等方面的人员参与，并恪守“公平、公开、公正”的原则，综合“效价比”，最终经集体讨论、当场确定中标单位，杜绝了“暗箱”操作行为的发生，并与各供货单位签订了责任状，禁止不正当行为发生。为医院节约了运营成本，特别是药品集中招标采购252万元，直接让利患者36万元。医院前10个月药品收入只占医院总收入的41，处于全市各直属医院的前列。

1、大力弘扬行业正气，注重行风建设工作的宣传。充分发挥新闻媒介的作用，做好卫生行业作风建设的宣传工作。通过报刊、有线广播电台、宣传栏等多种形式开展宣传工作，定期发行院报，在网站推出医疗保健知识和咨询等网上医疗服务。

2、加强正面引导，树立行业典型。广泛开展向先进人物学习的活动，激励广大干部职工的责任感、使命感和积极向上的工作热情。对医德高尚、服务优良的先进科室和个人予以表彰奖励，充分发挥典型的号召、激励作用，以此形成良好行业风气，促进医院行业形象的不断提升。

医院管理人员的年度工作总结篇十七

年，在各级领导和同志们的帮助支持下，我以服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作为准则，牢记组织和领导的重托，始终坚持高标准、严要求，立足基层、磨炼意志，扎扎实实做事、干干净净为人，勤奋敬业、锐意进取，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高，树立了选调生的良好形象，较好地完成了领导安排的各项工作任务，得到了领导和同志们的充分肯定和好评。现将一年来的工作总结如下:

一年来，共写心得体会、学习笔记累计10000余字。通过扎实的思想政治理论学习，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器，在日常工作中注重学以致用，取得了明显效果。在加强理论学习的同时，注重更新知识结构，重点加强业务和政策法规知识的学习，努力做到在工作中学习，在学习中工作，精益求精，不断探索，使自己更加胜任本职工作。

根据组织与单位领导的安排，一年来，我时时严格要求自己，较好的完成了以下几项工作:一是镇办公室工作。作为乡镇党委秘书，在工作中我端正态度，积极主动，无论是接听一个电话、传达一个指示，还是撰写核对一篇文稿、汇报一项工作，都力求做到准确无误，较好地完成上传下达工作，充分发挥了办公室的纽带作用、窗口作用。二是包村工作，去年初，根据镇工作的需要，我负责*镇西南片工作。在工作中，我放弃了许多休息时间，深入群众，深入基层，经常走村串户，与村民聊天，拉家常，了解农村工作的实际，立足本职，发挥自身优势，创造性地开展工作，圆满完成了种粮直补、农业税征收、两工和基层稳定等重要工作。三是县委调研室工作，去年12月份，经组织考察推荐，我调入县委办公室工作，面对新的工作环境，我一切从头做起，认真钻研业务知识，不断学习经济、法律、人文、计算机等方面的知识，注重积累，学以致用。立足于办公室工作，用心观察，用心思考，用心研究，积极开拓创新，及时准确认真完成领导交办的各项工作任务。对自身严格要求，严格遵守办公室各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，平易近人。综合表现得到了县委办公室领导的充分认可与肯定，受到办公室各位同志的一致好评。

一年来我不断加强思想作风建设。始终把增强公仆意识、服务意识作为一切工作的基础;始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上，脚踏实地埋头苦干;始终保持青年干部的蓬勃朝气、昂扬锐气和浩然正气，努力成为其他同志的楷模。

医院管理人员的年度工作总结篇十八

为了加强对“医院管理年”活动的领导，卫生局及各医疗单位成立了以书记、院长为组长的活动领导小组，负责医院管理年活动的督导检查、考核评价和信息通报等工作，以保证管理年活动顺利开展，各项工作落到实处。动员大会后，各单位及时传达上级相关精神，组织系统学习，为活动开展奠定组织和理论基础。县卫生局制定了《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案》，医院也制定了本院管理年实施方案，召开了“医院管理年”活动的动员布置大会，让医院全体干部、职工人人知晓医院管理年活动的目的、意义、目标和要求，进一步强调该项活动的重要性，营造良好舆论氛围。利用卫生局《__卫生简报》、《__信息》对“医院管理年”进行宣传报道，医院也利用宣传栏宣传，以及印发宣传资料等形式进行“医院管理年”的宣传。医院以“假如我是一个病人”的讨论内容，为“医院管理年”营造气氛，使医院管理年活动深入人心。

二、精心组织，周密部署，狠抓落实。

一是医院领导班子和“医院管理年”领导小组成员按照责任分工，各司其现，科室负责人为科室“医院管理年”活动责任人，形成一级抓一级，层层抓落实的责任体系，切实加强以“医院管理年”活动工作的领导。

二是将实施方案中的措施、指标进行细化，逐条分解到各科室相关人员，使管理年活动深入到每个科室、每个岗位、每个环节，深入到医院工作的各个方面。

三、依法执业，规范行医，强化管理。

严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有聘用人员均经卫生局审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗安全。

四、狠抓医德医风，树立良好形象。

坚持“以病人为中心”，切实转变服务理念，不断创新服务模式，改进服务流程，改善服务态度，努力构建和谐医患关系。各医疗单位开展“以病人为中心”的服务理念教育和廉洁自律教育等医德医风教育活动，教育医务人员树立全心全意为人民服务的宗旨。大力弘扬白求恩精神，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。认真贯彻执行卫生部《医务人员医德规范》及《八项行业纪律》，严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。严厉打击各种形式的回扣、开单提成等违规行为。同时，建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。定期召开社会监督员座谈会，收集患者对医院工作意见，制订整改措施，并督促落实到位。实行院务公开，医院将医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均在医院醒目位置让患者明明白白消费。病房设立价格咨询和费用查询处，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。落实便民措施，设立导医咨询，提供人性化服务等，配合“医院管理年”活动的开展。通过这些活动的开展，体现了患者为中心的服务理念，提高了服务水平，得到广大患者的普遍认可，树立了医院形象，创造了良好就医环境。

五、提高医疗质量，确保医疗安全。

医疗质量管理网络健全。医院有以院长为第一责任人的医疗质量管理小组，各科室有医疗质控小组，每季度末均进行综合质量检查，检查情况及时反馈、及时整改。建立_医疗质量管理体系，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，保证和巩固基础医护质量。医务科注重医疗环节质量管理，落实_查房制度，加大病历和处方的检查力度，病历、处方合格率达到规定要求。定期检查临床、医技科室、各门诊部的规章制度执行情况。实行医疗质量和医疗安全责任追究制，提高医疗质量和保证医疗安全。医院通过以“病人为中心、以质量为核心”管理年活动，全方位提升了医院的医疗质量，树立了良好的社会形象。通过此次活动，不仅改善了服务态度，也规范了医疗行为，降低了医疗费用。不但提高医疗质量，而且确保了医疗安全。

六、加强财务管理，依法规范经济活动。

加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。建立了规范的经济活动程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。

加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

七、存在问题。

在这次自查中，我们发现了工作中一些薄弱环节，如：有的医疗、护理制度尚需进一步完善抗菌药物管理力度仍需进一步加强;医院感染管理方面未开展消毒环境卫生监测。

八、今后打算。

1.在今后的“医院管理年”活动工作中，我们将不断总结“医院管理年”活动的经验，力求将经验规范化、制度化、标准化，以建立长效医疗服务质量持续改进机制，把管理质量和医疗服务质量持续改进工作长久地延续下去，努力实现医院管理质量和医疗服务质量的持续改进。

转载自 CoOco.nET.Cn

2.我们继续把“医院管理年”活动落实到关心患者利益的实际工作中去，走质量效益型的发展道路。还要坚持因病施治、合理检查、合理用药;完善医疗质量和安全的控制体系，落实医疗质量与安全责任制和责任追究制，严防医疗事故，减少医患纠纷，保障医疗安全。还要主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时处理患者对违规收费的投诉;还要认真执行药品“集中招标”和“药品价格管理”的有关规定;要切实纠正不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。

3.根据自查结果，结合各医院实际，针对存在问题制订相应的改进措施，并狠抓落实，逐步实现“医院管理年”活动目标。

医院管理人员的年度工作总结篇十九

我于20xx年11月由公司安排到xx殡仪馆火化师岗位进行学习，在xx这两个月是我人生旅途中的重要一程，现将我这两个月来的学习工作情况总结如下：

一、在业务学习方面，我虚心向身边的师傅们请教，通过多看多听多想多问多做，努力使自己在尽短的时间内熟悉工作环境和内容，同时多看殡葬专业书籍，加强理论联系实际，积累自己的业务知识和实践技能，通过xx殡仪馆领导和师傅们的耐心指导，我基本能完成部门的各项工作和其他临时性工作安排，通过对职业道德学习使我懂得了作为一个优秀的火化师不但要具备丰富的专业知识，还有具有及时解决和处理各种火化遗体问题的实际工作能力，只有这样才能在工作中才能满足客户的各种需求，为客户提供优质的火化服务，令死者安息，使生者慰藉，要求做到礼貌待客、文明操作、善待故人、善待客户、善待设备，遵守一个火化工应有的职业守则和职业道德，从11月开始在火化工岗位上，我主要向师傅们学习整个殡仪馆的业务流程和掌握遗体接运、穿衣、化妆整容、入棺，做好遗体冷藏管理，并做好各项记录，我掌握了遗体火化基本技能，严格按照操作规程进行操作，正确佩戴和使用好劳动保护用品，通过师傅的指导和自身努力，我从一无所知到先后掌握平板火化机和拣灰炉的操作技能，如进尸、点火、喷油、调压、出炉等程序，对遗体出灰、筛灰、发灰等，并学习了火化登记，操作和卫生保养等。

1、遗体接运：

殡仪馆前台服务人员接到来人或来电的死亡报告，该过程应做好登记和核实工作，登记内容：死者姓名、性别、年龄、地(住)址，死亡原因，报丧者姓名、联系电话、与死者关系，接报人姓名、时间等，核实无误、经馆领导在报丧登记表上批示后，派出运尸车到丧户家(或医院、现场)接运遗体的工作。

该过程要做好登记、查验、服务工作。登记内容：丧户亲属在报丧登记表上签名、填写接尸时间、遗体是否保存及存放时间等内容，查验：医院病故的，查验医院出具的死亡证明;非正常死亡的，查验公安(或交警)部门出具的死亡证明;在家中或敬老院(福利院)正常死亡的，查验当地派出所(或村、居委会)出具的死亡证明，查验尸体表面主要器官部位状况等。

2、遗体存放：

殡仪馆的运尸车接回遗体或社会车辆自送遗体到馆后，将遗体置于冰柜冷藏或停尸房存放的工作。该过程要做好登记和查验看护工作。

登记：将详细记载遗体姓名、性别、年龄、遗体状况、亲属签名、入柜时间、存放时间、接运工签名、保管人员签名的卡片挂在冰柜相应位置上或系在置于存尸房的遗体身上。

查验看护：停尸房门窗是否关闭、有无食肉动物(狗、猫、老鼠等)出没、遗体状况、冰柜是否正常制冷，确保遗体完好。

3、悼念：是指殡仪馆按照丧属的意愿，按排遗体置于悼念厅，供死者亲属、同事、友人举行遗体告别、追悼的工作，该过程最能体现殡仪服务水平，因此要特别注意做好服务工作。

服务内容：遗体的整容、化妆、悼念厅清洁，冰棺的清洁、摆放、鲜花、横幅、挽联、花圈摆放、悬挂，灯光、音响正常等等，要使悼念厅既庄严肃穆，又使参加悼念的人员不觉沉闷压抑。

4、火化：火化师在接到经馆领导批示的火化通知单后，要与丧属共同到存放遗体的地方，对即将火化的遗体进行确认，尤其是对自送到馆，已包扎好的遗体要打开，进行再次确认，确认无误、无异的遗体才能入炉火化，遗体在炉内焚烧时，也要进行观察，注意遗体有无异常情况，在火化前必须做好各项准备工作：=569;检查火化设备是否正常;=570;工器具是否齐全;=571;在遗体火化前做好设备的调试工作。入炉前必须做到三查三对：=569;查看核对遗体的姓名、性别、年龄;=570;查看遗体的火化时间与炉型;=571;查看遗体的服务是否完备，在经过确认无误后方可入炉进行火化，遗体在炉内焚烧时，也要进行观察燃烧情况，注意遗体在燃烧时有无异常情况，严格按照设备操作规程进程操作，并做好记录。

5、出灰：是指殡仪馆将遗体火化完，从火化炉内或尸车上的骨灰骨装盒过程，遗体在火化过程结束后，须认真收集，清理骨灰，严格做到不漏灰，不混灰，绝对禁止错灰，整个过程必须做到文明，认真，细致，准确，骨灰必须降温到35℃以下才可以进行骨灰整理，在接到骨灰领取单后，将骨灰交与丧属的工作，该过程应及时将骨灰盒交与丧属，并请家属细写骨灰领取登记表。

二、设备的维护及保养：

1、设备的正常使用，靠的是日常的保养和巡查;

2、设备在使用时出现故障，靠的是操作人员的果断分析故障点及原因，并及时给予排除，这就要靠大家平时多摸，多学，不断积累经验，现目前这是我们四个学习人员里最薄弱的环节，遇到不能及时处理的故障问题必须及时报上级领导。

三、现目前我们福泉殡仪馆的人员配备、设备及场地配套设施还未完全到位，这将严重影响我公司在三月份开馆的目标。

四、现在我基本适应了岗位的要求，我在学习和工作中我清楚自身还有很多不足，比如工作能力和操作水平不高、理论水平有待提高等，今后我将努力做到以下几点，希望领导和同事们对我进行帮助和指导：

2、克服思想障碍，做到脚踏实地，提高工作主动性，在点滴实践中完善提高自己，不断培养自己爱岗敬业的精神，将在xx学到好的方面带回我们福泉殡仪馆，现目前我们殡仪馆在前期建设时设备还存在很多问题，在今后的实际工作中不断优化我们的设备，再结合我们福泉当地风俗实际情况，强化丧户至上的服务意识，努力使自己成为一名优秀的福泉殡葬职工。

医院管理人员的年度工作总结篇二十

20x年预防接种查验工作，在镇中心校的协调和支持下，在疾控中心的指导下，通过学校的配合，较好地完成了年入托入学新生的预防接种证查验工作，现将查验情况总结如下：

我们与北坝卫生院协商，于20xx年x月对我校园进行一次预防接种证查验相关技术的培训，参加人员计x人。通过培训及发放预防接种免疫程序表，对照接种证，各学校分管人员基本清楚什么疫苗缺针次、什么疫苗已完成接种，能正确填写各种登记表。为我们搞好查漏补种工作奠定良好基础。

为更好的搞好预防接种证查验工作，让群众理解、支持和配合计划免疫工作，提高疫苗查漏补种接种率。我们利用多种形式，采用群众喜闻乐见形式，广泛宣传预防接种的重要意义和防病知识，发放《xxx儿童身体健康的保证》等宣传单xx余份。

根据督导检查情况，我园查验及补证补种工作还存在以下问题：

1、查验预防接种证工作查验不及时，主要是学校领导对此行工作重要性认识不足，没有引起足够的重视。

2、查验预防接种证工作宣传力度不够，我们的技术指导不到位。

在今后的工作中，要进一步加大宣传力度，让学生及儿童家长充分认识查验预防接种证工作的重要性，认真落实生及有关文件指示精神，作好查验接种证的技术指导工作，及时与校方联系协商，切实做好儿童预防接种证的补办和漏种疫苗的补种工作防止疫苗相关疾病在学校的流行，以保证正常的教学秩序。

医院管理人员的年度工作总结篇二十一

20__年,医院卫生统计工作在医院的领导下，在全院职工的大力支持配合下，我坚持以发展观,以抓统计信息基础工作，求真务实，努力做到工作思路有突破，工作方式有特色，不断开创卫生统计信息工作的新局面。经过辛勤努力，较圆满地完成了全年卫生统计工作，现将一年来的工作情况总结如下：

一、不断提高自身素质，优化软件环境。

统计工作是一项责任性强，业务性强，工作量大的差事，需要一支政治合格、作风优良、业务过硬、管理有方的工作队伍，院领导高度重视，为进一步提高基础信息质量，使我院能及时发现问题,并加以解决。统筹兼顾、分布实施、统一平台、资源共享、统一管理、安全保密为前提的统计分析、季度年度报表。领导也对统计工作非常重视，加强对统计工作的考核力度，切实解决统计工作中遇到的困难。领导高度重视为统计工作营造了良好的工作环境。

二、扎实开展日常工作。

统计工作可以说是卫生系统的一个窗口，为使之成为一个文明窗口，我兢兢业业在以下两个方面努力。一是勤于学习，提高素质。从事统计工作必须熟练掌握、精通统计工作的各项业务工作，能及时准确地解答各种工作中存在的问题，因此我非常注重学习，潜心钻研业务不断提高自己的工作能力。二是坚守岗位，优质服务。统计工作工作量大，指导信息引导服务工作，保证了本辖区计算机信息网络畅通。

通过一年的努力，我的工作取得了一些新进展，但面临的工作任务仍然十分艰巨，形势不容乐观。具体表现为：一是素质还有待进一步提高，责任性还有待进一步加强，一另一方面他对统计业务还不是很熟悉，业务水平不高、统计口径不熟，容易造成漏报现象。二是由于专业结构的局限，计算机应用水平不高、发挥作用不强与上级要求相差较远。三是统计质量不高。仍然存在统计错报现象。今后，我要提高业务水平和增强操作能力，争取为领导决策提供更加可靠、及时的依据，努力配合我市统计工作的创建工作。

一、领导重视，组织健全，宣传教育形式多样。

为了加强对“医院管理年”活动的领导，卫生局及各医疗单位成立了以书记、院长为组长的活动领导小组，负责医院管理年活动的督导检查、考核评价和信息通报等工作，以保证管理年活动顺利开展，各项工作落到实处。动员大会后，各单位及时传达上级相关精神，组织系统学习，为活动开展奠定组织和理论基础。县卫生局制定了《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案》，医院也制定了本院管理年实施方案，召开了“医院管理年”活动的动员布置大会，让医院全体干部、职工人人知晓医院管理年活动的目的、意义、目标和要求，进一步强调该项活动的重要性，营造良好舆论氛围。利用卫生局《__卫生简报》、《__信息》对“医院管理年”进行宣传报道，医院也利用宣传栏宣传，以及印发宣传资料等形式进行“医院管理年”的宣传。医院以“假如我是一个病人”的讨论内容，为“医院管理年”营造气氛，使医院管理年活动深入人心。

二、精心组织，周密部署，狠抓落实。

一是医院领导班子和“医院管理年”领导小组成员按照责任分工，各司其现，科室负责人为科室“医院管理年”活动责任人，形成一级抓一级，层层抓落实的责任体系，切实加强以“医院管理年”活动工作的领导。

二是将实施方案中的措施、指标进行细化，逐条分解到各科室相关人员，使管理年活动深入到每个科室、每个岗位、每个环节，深入到医院工作的各个方面。

三、依法执业，规范行医，强化管理。

严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有聘用人员均经卫生局审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗安全。

四、狠抓医德医风，树立良好形象。

坚持“以病人为中心”，切实转变服务理念，不断创新服务模式，改进服务流程，改善服务态度，努力构建和谐医患关系。各医疗单位开展“以病人为中心”的服务理念教育和廉洁自律教育等医德医风教育活动，教育医务人员树立全心全意为人民服务的宗旨。大力弘扬白求恩精神，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。认真贯彻执行卫生部《医务人员医德规范》及《八项行业纪律》，严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。严厉打击各种形式的回扣、开单提成等违规行为。同时，建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。定期召开社会监督员座谈会，收集患者对医院工作意见，制订整改措施，并督促落实到位。实行院务公开，医院将医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均在医院醒目位置让患者明明白白消费。病房设立价格咨询和费用查询处，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。落实便民措施，设立导医咨询，提供人性化服务等，配合“医院管理年”活动的开展。通过这些活动的开展，体现了患者为中心的服务理念，提高了服务水平，得到广大患者的普遍认可，树立了医院形象，创造了良好就医环境。

五、提高医疗质量，确保医疗安全。

医疗质量管理网络健全。医院有以院长为第一责任人的医疗质量管理小组，各科室有医疗质控小组，每季度末均进行综合质量检查，检查情况及时反馈、及时整改。建立x医疗质量管理体系，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，保证和巩固基础医护质量。医务科注重医疗环节质量管理，落实x查房制度，加大病历和处方的检查力度，病历、处方合格率达到规定要求。定期检查临床、医技科室、各门诊部的规章制度执行情况。实行医疗质量和医疗安全责任追究制，提高医疗质量和保证医疗安全。医院通过以“病人为中心、以质量为核心”管理年活动，全方位提升了医院的医疗质量，树立了良好的社会形象。通过此次活动，不仅改善了服务态度，也规范了医疗行为，降低了医疗费用。不但提高医疗质量，而且确保了医疗安全。

六、加强财务管理，依法规范经济活动。

加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。建立了规范的经济活动程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。

加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

七、存在问题。

在这次自查中，我们发现了工作中一些薄弱环节，如：有的医疗、护理制度尚需进一步完善抗菌药物管理力度仍需进一步加强;医院感染管理方面未开展消毒环境卫生监测。

八、今后打算。

1.在今后的“医院管理年”活动工作中，我们将不断总结“医院管理年”活动的经验，力求将经验规范化、制度化、标准化，以建立长效医疗服务质量持续改进机制，把管理质量和医疗服务质量持续改进工作长久地延续下去，努力实现医院管理质量和医疗服务质量的持续改进。

转载自 CoOco.nET.Cn

2.我们继续把“医院管理年”活动落实到关心患者利益的实际工作中去，走质量效益型的发展道路。还要坚持因病施治、合理检查、合理用药;完善医疗质量和安全的控制体系，落实医疗质量与安全责任制和责任追究制，严防医疗事故，减少医患纠纷，保障医疗安全。还要主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时处理患者对违规收费的投诉;还要认真执行药品“集中招标”和“药品价格管理”的有关规定;要切实纠正不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。

3.根据自查结果，结合各医院实际，针对存在问题制订相应的改进措施，并狠抓落实，逐步实现“医院管理年”活动目标。

20x年预防接种查验工作，在镇中心校的协调和支持下，在疾控中心的指导下，通过学校的配合，较好地完成了年入托入学新生的预防接种证查验工作，现将查验情况总结如下：

一、抓好预防接种证查验培训与宣传发动工作。

我们与北坝卫生院协商，于20__年x月对我校园进行一次预防接种证查验相关技术的培训，参加人员计x人。通过培训及发放预防接种免疫程序表，对照接种证，各学校分管人员基本清楚什么疫苗缺针次、什么疫苗已完成接种，能正确填写各种登记表。为我们搞好查漏补种工作奠定良好基础。

为更好的搞好预防接种证查验工作，让群众理解、支持和配合计划免疫工作，提高疫苗查漏补种接种率。我们利用多种形式，采用群众喜闻乐见形式，广泛宣传预防接种的重要意义和防病知识，发放《__儿童身体健康的保证》等宣传单__余份。

二、查验接种证及补种疫苗情况。

三、存在问题。

根据督导检查情况，我园查验及补证补种工作还存在以下问题：

1、查验预防接种证工作查验不及时，主要是学校领导对此行工作重要性认识不足，没有引起足够的重视。

2、查验预防接种证工作宣传力度不够，我们的技术指导不到位。

在今后的工作中，要进一步加大宣传力度，让学生及儿童家长充分认识查验预防接种证工作的重要性，认真落实生及有关文件指示精神，作好查验接种证的技术指导工作，及时与校方联系协商，切实做好儿童预防接种证的补办和漏种疫苗的补种工作防止疫苗相关疾病在学校的流行，以保证正常的教学秩序。

按照卫生部和重庆市卫生局开展医院管理年活动的统一部署和要求，我区从20__年5月起在全区开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，通过活动的开展，促进了我区各级医院内涵建设，改进了医院服务，规范了医疗行为，提高了医疗质量，确保了医疗安全，和谐了医患关系。目前已取得了阶段性成效。现将我区20__—20__年医院管理年活动开展情况总结报告如下：

一、基本工作情况。

(一)高度重视，组织到位。

我局历年来高度重视医院管理年活动，将医院管理年活动作为全局中心工作和医院管理工作的头等大事，列入重要议事日程，局党委和局长办公会多次进行专题研究;成立了主要领导为组长的合川区“医院管理年”领导小组，根据活动进展情况分年度制定了“医院管理年活动”方案，确定了每年活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“医院管理年”活动纳入目标管理、院长评优和医院等级评审，实现了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

(二)及时部署，广泛宣传发动。

我局通过召开动员会，下发文件等形式对医院管理年活动进行了周密部署和安排。为便于各医疗机构掌握医院管理年的主要内容和要求，结合我区实际，我局在__年的时候，将医院管理年涉及的六个方面33项指标归纳为“六要六不要”：

(即一要严格制度、保障安全，不要违反规范、造成事故;。

二要合理布局、流程便捷，不要增加环节、就诊繁杂;。

三要改进服务、医患和谐，不要态度生硬、激化矛盾;。

四要强化管理、降低成本，不要有章不循、放松监管;。

五要合理收费、信息公开，不要巧立明目、增加负担;。

六要救死扶伤、崇尚医德，不要利欲熏心、道德缺失)。

要求各医疗机构将医院管理年活动的主要精神以及“六要六不要”通过新闻媒体、院报、标语、板报以及制作成小卡片下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。与此同时，在医院管理年活动宣传过程中，我们还注重典型引路，通过组织先进人物事迹报告会等形式，切实加强职工职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，发扬优良传统和作风，增强职业使命感和荣誉感，进一步营造了良好的社会氛围和舆论氛围。

(三)强化培训、提高人员素质。

我局通过举办各种培训班、三基竞赛等形式，努力提高人员素质，为全区医院管理年活动开展奠定了基础。如举办重庆市政协助推合川活动全区管理人员培训班;与重庆天安保险公司共同举办了全区医疗质量、医疗纠纷防范与处置培训班;邀请重医儿童医院、重医附二院、大坪医务等上级医院专家教授就如何加强医疗质量管理、执行医疗安全核心制度、医患沟通的理论与实践等方面进行专题讲座等。20__年、20__年，我局先后两次与区总工会、团区委共同举行了医务人员技术操作和护理知识竞赛。通过竞赛，促进了我区医疗机构和医务人员加强三基知识的学习和训练，进一步提高了我区医务人员三基水平。

通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员对认真执行医疗安全核心制度、提高医疗服务质量、加强医患沟通的认识，强化了各级医疗机构质量意识和医疗风险防范意识，提高了各级医疗机构防范和处置医疗纠纷的能力，为全区医院管理年活动开展奠定了坚实的基础。

(四)营造良好执业环境，和谐医患关系。

一是积极开展平安医院建设活动。与区委宣传部、区社会治安综合治理委员会、区公安局、区民政局、工商局合川分局等六部门联合开展了《以“关爱生命、强化服务、防范纠纷、构建和谐”为主题的平安医院专项活动》，深入扎实开展医疗安全管理，重点加强医疗行为规范、规章制度落实、基础质量提高和医务人员责任心教育，20__年9月18日，我局在钱塘中心卫生院召开了全区平安医院建设暨医政工作现场会，会上通报了全区平安医院创建以来的基本情况和医政工作的情况以及20__年1—8月医疗纠纷情况，就当前医疗纠纷的特点、今年几例典型的医疗纠纷及目前全区医疗质量存在的问题进行了分析总结，进一步推动了平安医院建设工作，全区平安医院建设取得了初步成效。

二是积极贯彻实施《合川区医疗纠纷防范与处置试行办法》。为更好地防范与处置医疗纠纷，合川区政府于__年年底出台了《合川区医疗纠纷防范与处置试行办法》(简称〈办法〉)，从20__年1月开始实施。

三是加大农村医疗责任保险推进力度，实现医疗责任保险在公立医疗机构全覆盖。从20__年1月1日开始，我们在全区各公立医疗机构启动了农村医疗责任保险工作并制定了《合川区医疗责任保险实施方案》，通过近两年的努力，在各医疗机构和天安保险公司的共同努力下，截止目前，全区家公立医疗机构与天安保险公司签订了正式参保合同，参保医务人员__人，实现了医疗责任保险在公立医疗机构的全覆盖，天安保险公司共协助卫生局和医院处理医患争议__多起，累计支付赔款__万元，赔付率为__%。

四是推行医患沟通制度。近几年来，我区发生的一系列医疗纠纷归结起来有一个重要的原因是因为医患沟通不到位，因此，我局将推行医患沟通制度作为开展医疗质量工作的重要内容，对医患沟通时间、内容、技巧都做了明确要求：要求接诊医师和住院病人沟通要在病人入院后8小时内完成和急诊病人或家属的沟通必须在病人入院后2小时内完成，并按规定的形式和要求将沟通情况记入病历中，医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者病情及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等。通过通过推行医患沟通制使患者和家属在就医过程中达到“三明白”(病情明白、治疗措施明白、治疗费用明白)。

(五)强化医院感染管理、维护群众身体健康。

一是认真贯彻卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医院感染管理办法》，举办了一期有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训。

二是强化手卫生工作。将手卫生操作纳入了医院管理年医务人员考核内容之一。

三是加强重科室医院感染管理。重点是口腔科、内窥镜、以及新生儿室的医院感染管理工作。

四是切实做好医疗废物处置工作。加强与环保部门的协调，并积极与北培、永川医疗废物处置机构衔接，20__年10月31日，我局正式与重庆同兴医疗废物处置有限公司达成委托处置协议，目前主城区医疗废物处置工作规范有序。

(六)加强医院药事管理、提高合理用药水平。

认真贯彻《卫生部处方管理办法》，加强处方规范化管理，积极开展处方点评制度;继续严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和《重庆市抗感染药物使用管理规范》。在区直医疗机构推行了抗菌药物分级管理制度。

(七)严格制度、强化责任追究。

按照“三不放过”的要求，制定了《合川区医疗纠纷及医疗事故责任追究制度(试行)》，进一步强化了医疗机构和医务人员的责任意识。近年来共通报医疗机构家，处理医务人员人。

(八)坚持依法行政，严把医疗服务要素准入关。

结合开展百日医疗机构专项清理整顿活动，进一步做好医疗市场清理整顿，协同有关部门治理违法医疗广告、打击非法行医活动。严格准入审批行为，贯彻落实《执业医师法》、《护士条例》及有关配套文件。

(九)建立手术分级管理制度。

外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，20__年，我局在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了《重庆市合川区手术分级管理制度(暂行)》，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理，有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。

(十)加强血液质量管理工作。

我局认真贯彻执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，通过强化培训、加强无偿献血宣传和招募、建立从血液的采集、检测、制备、贮存、运输等各环节的质量控制体系等措施，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。今年9月，重庆市合川中心血站接受卫生部血液质量专项督查受到好评。

(十一)强化督导，推动落实。

近年来，针对医院管理年活动开展的不同时期和阶段，我局先后6次组织督查组对全区范围内医疗机构的进行了医院管理年活动及医疗质量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看及现场考核等方式，重点对各医院在医院管理年活动中宣传动员、医疗质量与医疗安全、改进服务、财务管理、依法执业、行风建设等情况进行综合督查，并在督查过程中就发现的问题进行现场讲评，下达《督查意见书》，要求要求各医疗机构针对发现的问题，一边推进实施，一边抓好整改。同时在每次集中督查结束后，通过召开专题研讨会、下发督查通报等形式对全区医院管理年及医疗质量管理好的经验、存在的问题及时进行归纳分析，把医院管理年活动的成果转变为医院工作的常态，逐步建立起抓管理、促质量的长效机制，有效推动了医院管理年活动深入开展。

二、存在的主要问题。

尽管我区在医院管理年活动取得了一定成效，但仍存在着一些问题和不足：

一是部分医疗机构对医院管理年活动的认识不到位，重视不够，存在松懈思想。

二是院科两级质量管理体系不健全或虽有组织但履行职责不力。

三是医院各项工作制度特别是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实。

四是缺乏有效的评审和考核制度。

五是管理干部队伍不稳，缺乏必要的培训。

六是急诊急救“绿色通道”不畅通。

七是人才缺乏仍是制约镇街卫生院提高医疗服务质量的突出矛盾。

三、下一步工作重点。

加强医院管理是一项长期的、坚持不懈的重点工作，今后，我区将巩固成果、持续推进医疗质量工作，把医院管理年活动引向深入。针对存在的问题，重点做好以下几方面工作：

(一)紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”这个主题，切实抓好医院各项法律法规和工作制度的落实。重点抓好各项法律法规和医疗服务质量和医疗安全核心制度的落实。进一步建立健全医疗质量和医疗安全的核心工作制度，加强对医务人员监督检查，确保各项法律法规、医疗质量和医疗安全核心工作制度的有效落实。

(二)以加强医疗文书书写为重点，切实做好病历书写和管理制度的落实，提高医疗质量。按照卫生部《病历书写基本规范》要求，加强对住院病历书写的监督检查和评价工作，切实履行院、科两级病案质量管理组织职责，从基础抓好病案的书写质量，提高病案书写的水平，保证医疗活动的基础质量、环节质量和终末质量。

(三)抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高医院合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理，认真落实《指导原则》中提出的具体要求;加强临床药师素质的培养，提高临床药师技术水平;建立和完善本机构基本药物处方集和目录，提高医务人员的合理用药水平，减轻患者就医负担。

(四)抓好医院感染控制各项工作，提高医院感染控制水平。认真贯彻落实《医院感染管理办法》要求，建立健全医院感染监测网络，加强医院感染控制工作管理，做好前瞻性调查和目标性监测，有效预防和控制医院感染，为提高医疗服务质量提供强有力的保障。

(五)进一步转变服务理念，加强医院内涵建设，提高管理队伍的管理能力和水平。进一步转变医院管理者的发展思路和服务理念，端正办院方向，从注重外延和硬件发展，转向充实内涵，加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来，用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化，改善服务质量，提高服务水平。一是强化医院院长的责任，提高院长的政治素质和管理能力，使院长把主要精力放在加强和改善医院管理、维护公益性质上来，减少专业技术性服务，同时，加强和培养专业化医院管理干部，为医院管理工作提供强有力的支持。二是加强医院文化建设，提高医院的整体服务能力。三是加强重点学科建设，提高医院技术水平。

(六)进一步加强急诊能力建设。健全各医疗机构急诊科或急诊抢救室，畅通医疗急救绿色通道，并通过组织培训、开展岗位练兵等多种形式，努力提高医务人员急诊急救技能，切实提高急诊能力和急救水平。

一、医院基本情况。

内丘县中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理，目前占地面积达50亩，建筑面积近20000平方米。共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%，中医类别医师占医师比例达66.7%，中药人员占药学人员比例达81.8%，院级领导班子中医药人员比例达66.7%。全院具有中级以上职称人员50名(其中副主任医师职称人员13人)，聘有专家、教授常年应诊，并与省二院、市人民医院等建立协作医院关系。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。

医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗、康复、骨伤、肛肠等13个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、ct、放射、中西药房消毒供应等30多个医疗、医技科室。

医院拥有全身螺旋ct机、钴60放疗机、彩色b超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠x光机、c型臂x光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。

医院为全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”;被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”;河北省医德医风建设先进单位;被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。

二、主要成效。

通过开展中医医院管理年活动，提高了全员上下对中医管理年工作的认识，中医特色成效显著，人才培养得到了加强，专科建设突出重点，基本上达到了中医管理年的要求，推动了中医院地整体、科学发展。

(一)中医药特色优势进一步显现。

我们根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划，明确发展目标，同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的七项措施，并逐项加以落实，在科室考核目标中将其作为重要指标，考核结果在在科室综合分配方案中予以体现。目前全院已有肛肠、疼痛、皮肤、针灸等专科分别被省市列为重点中医专科。

医院积极开展对口支援，根据县卫生局安排，我们对金店、五郭2个县镇卫生院，进行对口支援，将其纳入院长目标责任制和年度工作计划，派出2名业务骨干长年在2个乡镇对乡村两级卫生院、卫生室的中医药业务指导，并开展了中医适宜技术推广，如按摩、足疗等，使人民群众加强对中医药的了解和认识，对下基层人员予以奖励。

(二)人员配备趋于合理，队伍建设得到加强。

我们严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》，努力使领导班子、职能科室、重点专科人员的配备达到比例要求，让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位，充分发挥应有作用。

为提升全院整体素质，我们制定了中医药人员队伍建设规划，想方设法优化中医药人员结构，鼓励中医药人员走出去、请进来，参加各级各类中医药培训，同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵，使中医药人员掌握更多、更好的中医药技术。

(三)临床科室建设进一步规范。

我们对全院设置的临床科室，严格按照国家中医药管理局关于规范科室名称的通知要求，加以规范和修改，医院门诊、病房、急诊每个区域的设置和设备符合要求，按照相关要求开展中医特色服务项目，每个科室开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。

制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，严格执行中医病历书写规范，在邢台市县级中医院，率先实行中医电子病历。

(四)重点专科建设明显加强。

医院制定并实施了中风、疼痛、皮肤、肛肠等专科建设发展规划，四个专科具有明显的中医药特色优势，特色专科的门诊量占全院的80%以上，各专科制定了相应的中医诊疗方案，对临床科室定期加以评价、分析，不断提高专科水平。

(五)中药药事管理逐步规范。

中药房设置达到《医院药房基本标准》，扩大了中药房面积，实现了库房分设、中药房、煎药室人员达到了专业技术任职资格资格，中药采购制度，进货渠道符合有关规定。

(六)中医护理质量得以提高。

为提高中医护理质量，制定了护理人员中医培训计划，在全院积极开展中医护理技术和操作，专科护理可提供具有中医药特色健康和指导，全院的中医护理质量得以提高。

(七)中医药文化建设进一步加强。

我院是河北省中医局确立的.中医药文化宣传项目单位，贯彻落实《关于加强中医队伍中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设措施》的相关要求，制定了《员工手册》使中医药文化建设深入人心。采取展牌、院报、电视专题、养生保健知识系列手册等多种措施，大力宣传中医药文化。

(八)中医保健服务不断完善。

医院制定了发展中医预防保健服务工作计划，合理设置和建设“治未病”服务，努力为辖区内群众提供适宜的中医药技术服务。

三、主要措施。

(一)提高认识，加强领导。

为认真贯彻落实好“医院管理年”活动，

一是成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的“医院管理年”活动领导小组，负责对医院管理年活动的协调、督导。

二是召开院领导班子专题会议，统一思想，进行分工，做到目标明确，责任到人，把医院管理年活动列入医院工作的重要议事日程。

三是召开全院职工大会进行工作动员，使医院管理年活动的目的、意义让大家知晓。同时我们还用利用院报、橱窗等形式广泛宣传发动，努力营造良好的舆论氛围。

四是利用院周会不定期地对相关科室的有关标准任务进行调度汇报。

五是通过“质检日”，领导小组成员深入科室，实地督促检查活动整改落实情况，并通过院周会进行通报。在医院管理年活动中，我们认真对照标准查不足、找问题、不断改进、不断提高，以求取得实实在在的效果。

(二)努力加强中医特色建设。

医院管理年活动的重点和核心内容是：中医特色优势建设问题。近年来，我们首先是把院班子领导的思想，统一到以抓体现中医为主的发展方向上来，端正领导层的思想认识问题，制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。

八是积极开展中医服务项目，配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理，开展晚间足疗服务，引进免煎中药方便患者服用。通过管理年活动，强化措施奖惩，中医专科专病以及特色建设，有了新的发展，中风、肛肠为市级重点专科。

(三)狠抓医疗质量，确保医疗安全。

医疗质量是医院工作的生命线，我们从强化制度建设入手，重新修订了《医院工作制度和职责》并汇编成册，印发科室学习执行，对14项核心制度张挂上墙。同时，强化院科两级质控体系建设，坚持院领导带队的周五质检日活动，做到周检查、月考评，每月质检信息通报，严格奖惩，杜绝医疗事故纠纷发生。此外，认真抓好依法执业，严格持证上岗，新项目准入管理，认真按照上级要求规范科室名称，重点部位，重点岗位，加强安全生产管理，严防各类事故发生。

严格贯彻执行医院卫生管理法律、法规、规率规章以及诊疗护理规范、常规、组织全院医务人员学习执业医师法、护士管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等卫生专业法律法规，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执法、行为规范。同时，健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制定、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组、医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。

四、积极做好中药药事工作。

为适应工作需要，我院认真组织相关科室和人员，学习《医院中药房基本标准》、《医院中药饮片管理规范》以及《医疗机构中药煎药室管理规范》三个专件，并积极加以落实。购置了中药柜、不锈钢药架、自动煎药机等设备。引进中药免煎颗粒，扩大中药煎药室，按照省中医药管理局的安排，派出中药人员赴武汉中医院进修学习，参加全省中药饮片高级鉴别师培训，积极抓好规范化管理和建设。

五、加强中医药文化建设。

我县是中医鼻祖扁鹊行医的故里，我们以此为抓手，努力弘扬扁鹊的医德医术。根据国家中医药管理局《关于加强中医药文化建设指导意见》以及《中医医院中医药文化建设指南》文件要求，我院制定了关于加强中医药文化建设的实施方案。先后在院内中央塑造扁鹊塑像，利用医院屏蔽墙雕刻了“大医精诚”，以敬仰和学习。在院内花园中栽种中药材等花草，设置健身器材，在门诊楼前建立了宣传橱窗，在楼内走廊以及候诊区张挂中医药养生保健等中医药知识宣传图板。在部分病房内安装了闭路电视，播放中药养生讲座供病人观看，与县电视台合作拍摄5集反映我院中医专科(专病)特色诊疗专题片。同时，我们自办院报《内丘新中医》46期，积极宣传中医药文化，制订了医院的宗旨、办院方向、院训、发展战略、经营服务理念等医院精神以及职工文明服务规范等，向院内外征集院徽、院歌。印制中医药养生与保健系列读物10000余册，进一步弘扬和传播中医药文化的丰富内涵。

总之，在“医院管理年”活动中我们做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我们代表河北省接受国家中医药管理局对我院管理年工作检查、评估，但是距离上级的要求和标准，仍然存在一些不足和问题，比如：我们的专科专病建设规模还不大;中医中药治疗率还有待于进一步提高。

我们将借这次省中医药管理局领导和各位专家对我院__年中医管理年工作检查、评估和指导的东风，进一步完善、改进工作中的问题和不足，深入扎实地搞好中医医院管理年活动，发挥好中医药特色优势，全面提升医院管理水平和医疗水平，进一步促进中医事业的健康发展，为中医药事业的振兴，作出我们应有的贡献!