医疗服务患者管理范文(17篇)
人们对于天气的变化一直都非常关注,因为它直接影响着我们的生活和工作。要注重总结的客观性,不要带有个人主观色彩。随后是一些经典的总结案例,希望能帮助您更好地掌握总结的要领。
医疗服务患者管理篇一
1、明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士,或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。
2、医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。
3、患者评估的结果需要记录在住院病历中,用于指导对患者的诊疗活动。
4、医院职能部门定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作,对考核结果定期分析,及时反馈,落实整改,保证医疗质量。
5、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病人再评估、手术后评估、出院前评估。
6、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准,严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据,严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗,医生必须做好必要的知情告知,详细告知患者可能面临的风险,并签署患者的名字。
7、病人入院后,主管医师应对病人全面情况进行评估,包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估,做出正确的诊断,参照疾病诊治标准,制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。
8、对病人在入院后发生的特殊情况的,应及时向上级医生请示,再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊,再集体评估。
9、病人在入院经评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。
10、麻醉科手术室实行患者病情评估制度,对手术科室的'病人进行风险判断,要求手术科室在术前小结、术前讨论中予以评估,及时调整诊疗方案。
11、手术前实行患者病情评估,术前主管医师应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估。
12、对于急危重症患者实行患者病情评估,根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。及时调整治疗方案。
13、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估,还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估,全面衡量患者的心理状况,对有可能需要作心理辅导的患者进行必要的登记并作记录,随时请心理学科医生给予必要的心理支援。
14、所有的评估结果应告知患者或其病情委托人,病人不能知晓或无法知晓的,必须告知病人委托的家属或其直系亲属。
15、患者评估的结果需要记录在住院病历中,用于指导对患者的诊疗活动。
医疗服务患者管理篇二
种物品仪器设备等,保证病人通行安全。认真落实各级护理人员的岗位责任制,明确分工,团结协作。结合各科情况,制定切实可行的防范措施。落实病人的'安全宣教制度。
二、定期组织检查科室安全管理工作,发现事故隐患按程序及时报告,采取措施,及时改进。
三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化,有情况及时报告医生并作好记录。
四、严格执行查对制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,确保病人安全。
五、抢救药品、器械管理规范,性能完好不失灵,操作熟练:
1.备用药品班班交接。药质检查符合要求并有记录。药品贮存及使用符合规范。
2.急救设备、器材做到“四定”:定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。“三及时”:及时检查、及时维修、及时补充。不合格的仪器设备应有故障标识并有维修记录。
3.急救车内器械、药品、用品齐全,性能良好,交接有记录,简易呼吸机、气管插管用物准备齐全,做好应急准备。
4.护士能准确、熟练操作本科急救仪器。
六、护送制度落实,按病情专人护送,护送工具安全。危重病人、大手术病人有转运交接记录。
七、剧、毒、麻醉的药品管理做到“五专”:专人、专册、专方、专屉、专锁。
八、积极防止护理意外损伤:附床、跌倒、压疮、管路滑脱等有评估、防范措施。使用约束工具者有宣教观察记录。病区内无裸露锐利物品如钉子等。建立护理安全文化,倡导无惩罚、无责备的意外事件呈报制度,要求发现护理意外事件如实报护理部。
九、无心理损伤,语言文明,态度热情,有问必答,解释及时,环境舒适,尊重病人,保护病人隐私。
十、护理缺陷管理制度落实,有护理缺陷及时处理并上报,有持续质量改进记录。
十一、有相关的安全教育制度,并及时向病人宣传教育,合格率达95%。
十二、对科室水、电加强管理,保证不漏水、漏电,发现有损坏及时报告总务设备科维修。
出处 coOco.NeT.CN
十三、做好安全防盗及消防工作,护理人员熟知灭火器的位置及使用方法。
十四、回应电铃一分钟到位。
医疗服务患者管理篇三
为保障我院患者住院期间的人身安全和权益,结合平安医院的创建和我院实际,特制定靖西县中医医院住院患者安全管理措施。
1、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
健全与完善各科室(各部门)患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用二种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据);实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作;建立使用“腕带”作为识别标示的制度,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段(急诊抢救室、手术室)。
2、提高用药安全。
有误用风险的药品管理制度/规范,所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明;在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌;输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施;病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明;合理使用抗菌药物。
3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序,做到正确执行医嘱在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱;只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查;接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时,接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。
4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
建立手术部位识别标志制度,科室制定有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。
5、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求。
贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施;医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性;使用合格的无菌医疗器械;有创操作的环境消毒,应当遵循的医院感染控制的基本要求;手术后的废弃物,应当遵循的医院感染控制的基本要求。
6、建立临床实验室“危急值”报告制度。
7、防范与减少患者跌倒事件发生。
8、防范与减少患者压疮发生。
建立压疮风险评估与报告制度和程序;认真实施有效的压疮防范制度与措施;有压疮诊疗与护理规范实施措施。
9、主动报告医疗安全(不良)事件。
1建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全(不良)事件的制度(非处罚性)与措施;鼓励医务人员积极参加卫生部医政司主办《医疗安全(不良)事件报告系统》网上报告活动;将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家属)提供相关的健康知识的教育,协助患方对诊疗方案的理解与选择;主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术(或有创性操作)前和药物治疗时;教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息,并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性;公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。
靖西县中医医院。
二〇〇九年八月六日。
医疗服务患者管理篇四
适用于医疗器械设备性产品的服务、售后服务中的培训、安装、调试及维修、配件供应。
维修服务部负责设备的.安装、调试、培训。
营销部配合。
相关部门配合。
(一)技术培训。
1、维修部根据营销部提供信息,制订用户培训计划,培训计划内容应包括培训内容、时间、对象、师资以及相关事宜。
2、培训计划编制后报总经理批准后生效,企业管理部根据批准后的培训计划,落实培训地点,并发培训通知。
3、维修部根据培训计划,负责进行产品原理、构造、使用、维修、保养和故障排除方面讲授。
4、对于用户来企业中实习的,由维修服务部根据培训旧程具体安排,经营部、企管部协助配合。
5、参加培训的学员都应进行考核,并发给培训证书。
(二)顾客服务。
1、维修服务部根据《质量协议》规定要求实施售后服务。
2、维修服务部为满足顾客要求,提供技术咨询和技术服务。
3、维修服务人员外出质量进行跟踪考核,由客户填写《顾客满意度调查表》。
(三)安装维修。
1、维修人员必须经过专业培训,考核合格持证上岗。
2、维修服务部根据营销部的销售情况,接到用户收到货的来电、来函后,应及时作出安排。
3、外出安装、维修人员应帮助用户进行操作与保养技术指导。
4、安装人员在安装调试时,应按“安装试运转调整记录“进行,并做好记录。
5、安装调试结束,符合技术要求后,填写《安装试运转作业报告书》并有用户单位盖章、签字。
《安装试运转作业报告书》。
医疗服务患者管理篇五
三、有紧急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程。【c】(制度与流程?)。
四、有危急值报告制度与处置流程。(缺少制度与流程)。
五、按照手卫生规范,正确配置有效,便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。(未全做到。一是设施需改进,二是对手卫生重视不够,立即改进,保c争b冲a)。
八、处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,并由转抄和执行者签名确认。(未做到)。
1、我科口服药均为整盒,目前由医师统一交待服法,有本子登记整盒药发放并签字。
2、静脉用药调配与使用操作规范不太理解。
九、对患者进行风险评估,主动向高危患者告知跌倒、坠床风险,采取有效措施防止意外事件的发生。(不全做到)。
1、医院环境使扶手、防滑措施缺乏,警示标识少。
2、相关人员不了解坠床或跌倒的处置及报告程序。
十、有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与可执行的工作流程。(缺乏相关制度、处置预案与工作流程)。
十一、有压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗及护理规范。【c】。
十二、落实预防压疮的护理措施。【c】。
护理管理与质量持续改进。
一、建立护士岗位责任制,推行责任制整体护理工作模式,明确临床护理内涵及工作规范。(未做到护士分级管理)。
二、实行护理目标管理责任制、岗位职责明确。【c】。
三、落实护理常规、操作规程等,有相应的监督与协调机制。【c】。
四、护理单元有专科护理,具有专业性、适用性。【c】。
六、优质护理服务落实到位。(对优质护理服务的目标和内涵,护士知晓率未达到100%)。
七、实施“以病人为中心”的整体护理,为患者提供适宜的护理服务。【c】。
八、护士具备危重患者护理的相关知识与操作技能。【c】。
十一、遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。【c】。
十二、有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。【c】。
十三、为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。【c】。
十四、有临床路径与单病种护理质量控制制度,按流程提供符合规范的护理服务。(本科室健康教育路径正制定中)。
十五、按照《病历书写基本规范》书写护理文件,定期质量评价。【c】。
十六、定期进行护理查房、护理病历讨论,对疑难护理问题组织护理会诊。(病历讨论及护理会诊缺失)。
十七、有护理质量与安全管理组织,职责明确,有监管措施。【c】。
十八、有主动报告护理安全(不良)事件与隐患信息的制度,改进措施到位。(未做到)。
十九、有护理不良事件的成因分析与改进机制。(未做到)。
二十、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南。【c】。
对以上未做到或不全做到的,将参照标准、借鉴其他科室,针对本科室特点进行改进,不拖医院后腿。
医疗服务患者管理篇六
为了配合医疗服务项目收费工作的日常管理,使之符合国家、省物价管理政策和医院医疗、行政的各项规定,促进医院持续、稳定发展,根据省人民政府关于医疗服务价格文件的有关规定,结合本院实际,制定本制度。
1组成:。
1.1组长:分管院长。
1.2副组长:财务科长、药剂科长、护理部主任。
1.3成员:各有关科室负责人,各有关科室物价员。
2职责:。
2.4会同物价管理有关部门协调处理医疗服务价格管理工作的相关事宜;。
1组成:暂由财务科兼管:。
财务科长、审计科长(兼职)。
物价员(兼职)。
2职责:。
2.5核准各科室医疗服务项目的收费合法性、合理性、准确性;。
2.7配合省、市县物价管理部门的检查,接受上级物价举报中心和统计局的查询工作;。
2.8根据医疗服务价格管理工作需要,结合本院实际情况,提出计算机需求方案;。
2.9审核病人医疗费用。
1网管中心:。
1.1编制计算机收费管理程序,修改数据库结构;。
1.4负责各科室收费项目模板的建立,并将常用新收费项目设置到里面。
2财务科:。
2.1按照国家和省级物价部门的价格管理政策,执行医院收支管理制度;。
2.3管理和调整收费价格,督促收费制度的执行;2.4参与医院对收费价格的自查.接待上级检查;2.5督促检查收费处和住院部对收费价格准确性的掌握;2.6每月底编制各类记帐月报表,报上级相关部门。
3设备科:。
3.1根据医院物资采购制度,执行医疗设备和医用消耗材料购置管理条例;。
3.2严格执行医用消耗材料收费规定的加价幅度。
4药剂科:。
4.2对未列入招标采购的药品,零售价按有关政策规定的限价执行。
5.1各科设兼职收费管理员;。
5.2严格按照20xx版《江苏省医疗服务价格手册》执行服务项目价格的收费;。
5.5各科室在具体操作过程中遇有问题,及时与财务科联系;六、价格责任追究制:。
6.2少收病人费用:由直接责任人员负责赔偿医院损失;。
6.4同时参照省物价局和省卫生厅有关“价格违规行为处理”政策执行。
医疗服务患者管理篇七
1、护理人员应全面了解病人病情,及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。
2、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
3、加强对昏迷及意识不清病人的管理,24小时内必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生。
4、对有精神症状的患者应放在单人房间,房间内不得有锐器等危险物品,以防自杀或伤及他人。
5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录,加强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实施24小时监护。
6、严格执行护理分级管理的相关制度,按时巡视病房。
7、严格遵守毒麻药物管理制度,杜绝不安全隐患。
8、加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。
9、保持地面清洁干燥,必要时放置“防滑警示”,以防病人摔伤。
10、加强急救物品、药品、器械、设备的管理,时时处于应急状态,以确保急救措施的顺利实施。
住院病人应遵守住院制度,听从医护人员指导,与医护人员密切合作,配合治疗和护理,安心养病,确保安全。
1、病人入院时,认真听取入院宣教内容。
2、病人应遵守病房作息时间,保持病室内外环境整洁与安静,请不要随地吐痰,不在室内吸烟,不在病房内私自使用电器等。
3、请不要随意出人医务人员办公室,不得翻阅病历,如有需要,请与主管医生联系,履行手续。
4、病人未经许可不得进入诊疗场所;不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。
5、护士不得私自答应病人外宿,若有特殊情况需外出时,必须经科主任及主管医生批准同意,并办理请假手续后方可离开。
6、尽量少带物品到病房,暂不用的物品,由家属带回,贵重物品不要带入病房,如有特殊需要,请注意保管,手机等随身携带。
7、请爱护公共财物,如有损坏照价赔偿。
8、休养期间,不要串房间,不要自行更换床位,如遇抢救危重病人需要更换房间,请服从值班医务人员的安排。
9、在接到出院通知后,到住院处办理出院手续,请出示出院证,领取出院带药,离院。
10、遵守医院的制度,一旦违反,经劝说无效者,通知家属,开除出院。
11、看病要采用实名制。
12、需留陪人者严格按医嘱执行。
医疗服务患者管理篇八
为进一步提高工伤保险服务水平,减轻参保单位工伤医疗费用及有关待遇的垫付压力,无锡市社保基金管理中心将于4月起开展工伤保险医疗费用直接划卡结算业务,作为无锡市收治工伤患者最多的医院,市九院成首批试点单位。
据统计,无锡市每年入院治疗的工伤职工有约一万人次,其中有许多工伤职工由于单位垫付不了治疗费用而错过最佳治疗时机,留下终身伤残,不仅给患者本人及其家庭造成不可挽回的损失,也使参保单位背上了沉重的包袱。
此项利民政策的出台,将给无锡市工伤职工及其单位带来福音,工伤职工可使用医保卡直接划卡结算,在得到及时治疗的同时也免去了来回报销的繁琐,参保单位也减轻了工伤医疗费用及有关待遇的垫付压力,降低了风险。据悉,此前,市九院已经入选首批省级工伤康复定点机构。
医疗服务患者管理篇九
尊敬的患者家属:
您好!
首先感谢近年来对我们人民医院血透室工作的理解与支持,在新的一年到来之际,为进一步提高透析患者的生活质量和生存率,特将注意事项告知您,希望您能协助我们。
1、透析患者在每次血透治疗时,需有家属陪同,因透析患者。
大部分都有不同的并发症,随时存在生命危险,家属的陪同可降低意外情况的发生或一旦出现意外会为抢救患者争取更大的机会及更多的时间。如果没有家属陪同,一旦在血透期间出现了意外,希望家属及时感到并给予充分理解。
2、我们会定期(三个月至半年)安排抽血及胸平片,心电图。
等必要检查,以了解患者健康状况,以达到充分透析,以上所有检查费用均在报销范围内,希望家属能理解并和患者一起配合工作。
3、患者在家期间,家属请监督患者不要喝水、饮料、稀饭、汤类,少吃盐,不吃桔子、橙子、香蕉、干果等。因为透析患者摄取水及流质食物后会造成体内水储留,加重心脏负担有心衰的危险,且各种饮料及水果内含有高钾,过高的钾离子会使心脏停止跳动,造成生命危险。
4、当患者在家出现胸闷、气喘,夜间不能平卧休息,痰有鲜。
红色,提示患者已出现心衰,有生命危险,建议家属及时。
拨打“120”,将患者送入医院进一步治疗。
5、监督患者在家按时服用降压及治疗贫血药物,因为血压过。
高有导致心衰、脑出血等疾病的可能;贫血会造成患者乏力、食欲减退等问题。
6、建议患者家人加强与患者沟通,给予患者尽可能多的关爱。
及体贴。因为患者在患病后多有悲观、厌世、害怕给家人带来负担等心理问题。希望您的帮助为患者建立信心,以良好的心态继续生存下去。
谢谢您的合作!
透析室2010年1月10日。
医疗服务患者管理篇十
一、闭环管理方案实行科主任、护士长负责制,科主任是第一责任人。
二、非必要情况不留陪护;确须陪护者执行一患一陪(病情危重者除外)制度,陪护人员必须是院内护工或家属。陪护固定,如需更换陪护时原有陪床证收回销毁,更换的陪护人员必须详细流调且核酸检测结果阴性者方可申请陪护。
三、护士长遵医嘱、查看绿色健康码、查看核酸检测阴性结果、身份证,各项均符合要求开具陪床证并签名盖章。
四、陪护人员必须持陪床证及身份证陪护患者,陪护必须遵守医院规章制度(坚决杜绝陪床证借给他人,一经发现立即扣押陪床证,并清出医院)。
五、新冠疫情严控期间,坚决杜绝住院患者及陪护人员离开医院,特殊情况确需离开者,科主任、护士长需在“新冠肺炎散点暴发期间患者及陪护人员告知书”上履行双签字程序。
六、新冠疫情严控期间,病区除本病区患者、陪护人员以及医院相关工作人员以外,任何人不得入内。
七、医护人员不得带亲友进入病区,不得在病区接待门诊患者。
八、患者出院时责任护士剪断患者腕带(为患者佩戴腕带松紧适宜,严防脱下借给他人及带出医院)、收回陪床证后,再为其办理出院手续(管床医生配合执行)。
九、无陪护的患者,由营养食堂负责为患者定餐送餐(定餐人员相对固定,定期核酸检测)。有陪护的`由陪护人员去住院大楼8楼取餐。
十、由于限制陪护及探视,责任护士要加强巡视,认真观察病情并满足患者日常所需。如需外出检查确保患者安全。
十一、住院患者或陪护人员入院时需在“新冠肺炎散点暴发期间患者及陪护人员告知书”上签字。
医疗服务患者管理篇十一
2、对患者进行跌倒评估,属跌倒高危人群的床旁挂防跌倒警示牌。
3、告知跌倒高危人群的.家属并签字,实施防跌倒宣教和措施。
4、经常巡视,观察患者,及时发现并满足患者需要。
5、一旦发现跌倒事件,护士立即到患者身边,通知医生,配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要急救措施。
6、加强巡视至病情稳定,巡视中严密观察病情变化,发现病情变化及时向医生汇报。
7、及时准确记录患者跌倒经过及抢救过程及病情变化。
8、查看患者,指导追踪,对跌倒原因进行分析总结,制定改进措施。
医疗服务患者管理篇十二
为了维护患者的合法权益,加强医院各个工作环节的监督,广开信息反馈渠道,及时的了解患者的意见和建议,保持我院正常的工作秩序,特制定患者投诉处理制度和程序。
一、医院医务科和门诊办公室作为医院的职能部门主要负责患者及家属投诉和建议接待。
二、医院实行首问负责制。患者不管在就医的任何环节遇到任何疑问和问题,作为医院的'工作人员都有责任和义务给予解释和回答,情况不清楚的要告知患者解决的相关部门。
三、本着问题解决在基层的原则,各科室主任、护士长要对患者在本科工作环节中发生的问题给予解释和解决,不能解决的要及时向医院相关部门汇报,以便共同及时的解决。
四、医院职能部门要以主人翁的责任感,对问题及时进行调查研究,妥善解决,不能当时解决的,原则上要在7个工作日内解决,或将无法解决的原因及时反馈。
五、医务部门要热情接待投诉,认真记录事件经过、联系电话、详细住址,及时调查并向主管领导汇报,确定解决方案并加以落实。
医疗服务患者管理篇十三
在实行工伤保险社会统筹后形成的工伤保险基金中,工伤医疗费用的支出占基金的比例较大。据统计,,工伤医疗费用支出占工伤保险基金支出的43%,且工伤医疗费用具有较大的变动性,因为工伤医疗费用实行全额报销,费用不易控制,在职工工伤的治疗过程中容易形成“小伤大养”、“慷‘公家’之慨”的现象,造成医疗费用的浪费,甚至导致工伤保险基金的赤字危机。因此,进行工伤保险制度改革,必须抓好工伤医疗服务管理这项基础性工作,在保证工伤职工医疗的前提下,克服浪费,保证工伤保险基金的“可持续发展”。一些工伤保险制度改革先行地区在实践中探索了一些切实有效的办法,为工伤保险中的医疗服务管理积累了有益的经验。
工伤发生的'概率相对较低,但工伤医疗要求医疗机构反应快、水平高,因此首先必须选好定点医疗机构,做到“优中选优”,即选那些技术水平高、服务态度好和“软”、“硬”件都比较过硬的医疗机构;由于工伤医疗的特殊性,还需要选那些专科有特色的、较权威的医疗机构中的重点特色科室,如烧伤科、骨科等。
在选好工伤保险定点医院后,要通过签订合同(协议)书的方式,加强对工伤医疗的服务管理。一些地方(如海南)的合同主要有以下几点内容:
一是规定定点医院在对工伤职工进行治疗时,医疗服务和药品的提供要符合有关规定;对一些超出范围的医疗服务项目和药品,如果是救治伤员所必需的,应先向劳动保障主管部门提出申请;紧急情况下可先使用,事后再提出补充申请。
二是严格要求定点医院严格遵守、执行物价部门制定的医疗服务项目收费标准和国家有关药品定价的规定,遵守医疗规范,因病施治,合理检查、合理用药、合理收费,不做与伤残无直接关系的检查和重复检查,一般可用常规手段明确诊断的,不用高新技术设备检查,严格掌握用药规范,坚持处方用药以治疗药为主,不用疗效不确定、价格昂贵的药作为首选药;保证各项收费记录清楚,杜绝分解收费、重复收费现象。
三是在确有需要对工伤职工进行高新技术检查、治疗,施行器官移植及使用贵重药品时,定点医院必须从严掌握适应症,认真填写专用申请表,并与工伤保险管理机构进行协商。
四是定点医疗机构在与社会保障机构结算医疗费时,定点医院要按要求交验住院通知书、医疗服务收费明细卡、贵重药品和特殊检查(治疗)申请表等单据。
五是规定定点医院要接受社会保障机构对其提供的医疗服务质量及收费等情况进行监督、检查。
加强对工伤职工医疗费用的管理,主要有以下措施:
四是对因治疗确需转院的工伤职工,需经本人申请、工伤保险管理机构批准、专家“预估”所景医疗费用并与工伤职工所在单位协商后才能转院。
总之,对工伤职工医疗费用的管理,必须从“供”、“需”双方进行科学合理的控制、才能有效地控制浪费。这就要求必须建立一套行之有效的机制,使工伤保险沿着深化改革的方向健康发展。
医疗服务患者管理篇十四
为进一步规范医院药品价格行为,根据国家药品价格管理的相关政策,制定本制度。
一、凡在本医院销售的药品必须严格执行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策,因病施治,合理用药,切实维护患者的合法权益。
二、本医院所用药品遵循公开、透明的原则,按规定实行网上招标采购。
三、进入本院销售的药品应以实际进价为基础,顺加规定的加价率或加价额作价销售。
四、医生开具处方时应以药品通用名书写,且字迹清晰;划价时应按国家规定的.价格政策对药品逐一划价。
五、所有进入本院各药房销售的药品,其名称、产地、剂型、规格、价格,都应在电子触摸屏显示。
六、药品价格管理实行部门负责制,药品价格出现差错,视情况给予有关部门负责人及直接责任人批评和经济处罚。
七、实行专人专线负责医院药品价格的协调处理。
医院投诉电话:xxxxx。
八、本制度自公布之日起执行。
医疗服务患者管理篇十五
生效日期:2011年7月1日修订日期:
一、认真执行首诊医师负责制、三级医师负责制、病例讨论制度、会诊制度等核心制度,建立完善各专业急危重症患者的救治预案。
二、危重患者的抢救,见《危重患者抢救制度》。
三、危重患者收治原则上应以主要病情责任科室为主,出现两个及以上重要脏器衰竭或损伤,危及患者生命的,原则上转入重症医学科(icu)进行进一步救治。
四、患者入院后病情发生变化,出现危及生命的病情超出所在科室诊治范围的,应及时联系相关科室会诊,参与会诊医师应及时向科主任汇报会诊意见,意见一致后尽快转入相应科室。确因病情复杂,难以确定转诊科室时,由医务部组织相关科室讨论确定。确定原则:
(一)首先考虑危及患者生命首要病症所属专业;
(三)经会诊讨论仍难以确定转入科室的,由医务部根据专家会诊意见决定收治科室,任何科室不得推诿、拒绝。
五、转诊科室一经确定,转入科室会诊医师应立即向科主任汇报,协调确定床位,转出科室迅速完善本科工作,保证患者及时、安全转科。
六、确定转诊科室后,如转入科室以各种理由拒绝收治患者,延误患者治疗,对医院造成不良影响的,将视情节严重,予以当事人及科主任通报批评或扣除科主任半年到一年津贴的处罚;如因此引发医疗纠纷,则拒绝转入科室为纠纷责任科室,当事人为医疗纠纷责任人,根据《医疗纠纷(事故)防范、预警与处理规定》对科室进行加倍处罚。
七、经积极救治,转入患者病情缓解,无危及生命征象者,应及时转出,具体参照《转科制度》。
八、各有关科室遇有危重患者的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染患者的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
九、凡遇重大抢救、群死群伤、集体中毒、涉外抢救、特殊人物的抢救及传染病疫情暴发或省卫生厅、市卫生局的紧急呼叫时,医院全体职工应服从医院统一组织安排,准备待命,随叫随到。院内急诊接收的突发群体损害危重患者,科室应严格按照医院临时安排进行收治,不得以任何理由拒绝参与抢救和收治患者。
医疗服务患者管理篇十六
(一)各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥,由有临床工作经验和较高技术水平的医师和护士承担。遇重大抢救应立即报医务科、护理部,并上报院领导,根据病情提出抢救方案,凡涉及纠纷要及时报告有关部门。
(二)抢救物品、仪器、设备定期检查.保持完好状态。抢救物品一般不外借,以保证应急使用。
(三)抢救车内的药品、用物统一规范放置,定期清点记录。做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。
(四)定期进行各种急救知识的培训,包括理论知识和实际操作。
(五)参加抢救人员应一切以患者为中心,发扬协作精神,分工明确、紧密配合。
(六)值班护士按照分级护理要求对危重症患者或病情不稳患者进行病情观察及巡视。
(七)遇有抢救患者,充分利用现有人力,当班护士应沉着、冷静、分秒必争,首先进行初步紧急处理,同时通知值班医生。
(八)原则上不执行口头医嘱,紧急情况下若执行口头医嘱时,护士应向医生复述医嘱内容,取得确认后方可执行,并保留空安瓿备查。
(九)抢救过程中应准确记录患者病情、抢救过程、时间及所用各种抢救药物,因抢救患者未能及时书写记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
(十)对患者进行抢救的同时,要注意做好患者及家属的安抚工作。如患者家属不在,应及时与家属联系或通知有关部门。
(十一)做好抢救后仪器、物品、药品的清理、补充、检查、终末消毒处理等。
护理安全管理制度。
(一)将护理安全管理纳人三级质控中,作为质量管理重点进行监管,确保患者治疗和护理安全。
(二)建立健全临床护理工作制度、岗位职责、护理常规、技术操作规程等并保证实施。
(三)制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程,培训各级护理人员知晓并演练。实施监督、检查、评价和持续改进管理。
(四)制定和完善护理人员职业安全防护措施,督促落实,定期总结。
(五)组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。
(六)认真落实消毒隔离制度,防止和减少医院内感染的发生。
(七)严格执行药品管理规定。剧毒、麻醉药品专人、专柜、双锁保管,做好标志、交接及登记;高危药品(高浓度电解质、细胞毒性药品等)专人、专柜、上锁管理。
(八)急救器材、药品齐备完好,做到“四定”“三无”“二及时”“一专”。
(九)落实“四防”措施,定期检查非医疗护理的不安全因素,采取防范措施。
(十)严格执行各项规章制度和护理操作规程,按时巡视病房,严密观察病情变化,杜绝不良事件。
(十一)对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊患者加强护理,防止意外发生。
(十二)采用多种形式对患者和家属开展安全知识宣教。医嘱执行制度。
(一)基本要求。
1、医嘱由办公室护士接收、生成后,转抄于医嘱执行单上。护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真、完整的原则,严格执行查对制度。
2、执行医嘱前必须认真阅读医嘱内容、核对患者信息。
3、执行医嘱时必须经第二人认真核对,正确执行医嘱。
4、护士遵照医嘱对患者进行治疗和给药等,严禁执行电话医嘱,一般情况下不执行口头医嘱,抢救时除外。在执行口头医嘱时,护士应向医生复述医嘱内容,取得确认后方可执行。执行后要保留安瓿,待医嘱补齐后再次核对。
5、护士要正确执行医嘱,不得随意修改医嘱或无故不执行医嘱。当发现医嘱有疑问时,护士应及时向医生反馈,核实后方可执行。当医生拒绝核实有疑问的医嘱时,护士有责任向上级医生或科主任报告。
6、凡需下一班执行的临时医嘱,要交接清楚。
(二)长期医嘱。
1、执行长期医嘱后由执行护士在长期医嘱执行单上填写执行时间并签名。
2、长期备用医嘱(prn)每次执行时间应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容,护士执行后在电脑临时医嘱单上确认已执行。
(三)临时医嘱。
1、临时医嘱有效时间在24小时以内,护士应在限定时间内执行;对限定执行时间的临时医嘱,应在限定的时间执行;即刻医嘱(st)应在医嘱开出后立即执行并在电脑临时医嘱单上确认。
2、临时备用医嘱(sos)12小时内有效,若未执行,则用红笔在此项医嘱栏内标注“未用”并签名。护士执行后,必须在电脑临时医嘱上确认已执行。
3、药物敏试结果,阳性以红笔“+”标记;阴性以兰笔作“-”标记,并签名。
(四)医嘱核对与处理制度。
1、处理医嘱应做到班班查对。
2、处理医嘱者及查对者均须签全名。
3、对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行。
4、抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂保留用过的空安瓿,经二人核对后方可弃去。
5、整理医嘱单后必须经二人查对。
6、护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。
(五)模糊医嘱澄清制度。
1、模糊医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误(包括学术语错误)、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其它错误或者疑问。
2、护士接医生下达的模糊医嘱后,必须查清后方可执行。首先询问开医嘱者,如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级医师,上级医师不在的情况下则联系值班医师或总住院医师,核实后重新下达并打印医嘱执行单,医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。
3、医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。
4、如遇抢救危重病人的紧急情况下,对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近的任一医师,此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置,同时及时与患者的主管医师沟通,主管医师无法联系到时应寻找其上级医师或住院总医师,必要时直接汇报科主任,抢救结束应做好相关的记录。在过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给与严厉的处罚。
护理不良事件管理制度。
护理不良事件是指在护理工作中不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。
(一)护理不良事件上报程序。
1、护理不良事件的上报范围:
(1)可疑即报:只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关即报;
(2)频临事件上报:有些事件虽然当时并未造成伤害,但根据护理人员经验认为再次发生同类可能会造成患者伤害时亦需上报。
2、发生护理不良事件后的报告时间:(1)一般不良事件:立即报告护士长、24小时内填写《护理不良事件报告单》。严重不良事件:当事人立即报告护士长、科主任或总值班,同时上报医务科和护理部,护士长于6小时内填写《护理不良事件报告单》。
发生护理不良事件后的报告方法:事件发生后在要求时间内将填报的《护理不良事件报告单》上交到护理部,14日内将书面处理意见上报护理部。
(二)鼓励护理人员通过口头、书面多种方式主动报告护理不良事件。
1、对主动上报不良事件科室及责任人,根据对患者造成的如果经护理部讨论予以减免处罚。
2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。
3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。
4、对未主动上报不良事件者视情节给予处罚。
(三)护理不良事件的防范及处理。
1.有护理风险防范制度及措施,对护理质量定期进行分析及改进。2.建立护理不良事件登记本,及时据实登记。
3.发生护理不良后应及时评估事件影响,所在科室及护理部积极采取有效措施,尽量减少或消除不良后果。
4.发生护理不良后,科室应妥善保管有关记录、标本、化验结果及相关药品、器械等,不得擅自涂改、销毁。
5.发生护理不良后,所在科室须认真填写《护理不良事件报告单》,由本人记录发生不良事件的经过、原因、结果以及对不良事件的认识和建议。护士长应对发生的过程及时调查,在一周内组织科内讨论经,分析原因、影响因素及管理等各个环节,提出改进意见及方案并呈交科护士长,跟踪改进措施落实情况并评价效果。科护士长应对科室意见或方案提出建设性意见,并报护理部。
6.护理部应及时组织护理质量管理委员会对发生的护理不良事件进行分析,确定性质,并提出整改建议及处理意见,返回给科室并督促改进。7.护理部每半年对上报护理不良事件进行分析,制定整改措施,并组织全院护理人员认真学习,严格实施,以消除护理安全隐患。8.护理事故的管理参照《侵权责任法》执行。
医疗服务患者管理篇十七
1、重危患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科听班人员。护士长做好护理人员分工,各负其责,如护士长不在班,领班护士负责组织抢救,不得延误,必要时报请护士长参加抢救。特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时报请医务科、护理部和分管副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、医护人员发现患者病情危重,第一发现人立即采取急救措施,如心脏按压、人工呼吸、建立输液通道、吸痰、输氧等,同时通知其他医护人员到场协助抢救,必须全力以赴,分秒必争,不得以任何借口推迟抢救。
3、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其责,要服从分配,严守岗位,严肃工作纪律,不得擅自离职,抢救患者过程中要无条件服从抢救工作主持者的嘱示,但对抢救患者有益的建议,可提请主持者认定后用于抢救患者,不得以口头医嘱形式直接执行。各种用药处置要准确、最大程度提高抢救成功几率。
4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行医生口头医嘱时,必须重述一次确认无误后,方可执行,并由专人记录。
5、危重患者的各项记录必须指定专人记录,记录要做到严肃、认真、细致、准确、及时、全面,时间应精确到分钟。涉及到法律纠纷的,要报告有关部门。
6、要保证抢救药品及器材的供应以保证抢救工作的顺利进行,抢救器材及药品必须齐全完备,要定人保管,定位放置,定量储存,用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。抢救物品一般不外借,以保证使用。
7、在抢救患者的同时,由抢救工作主持者或指定人员,向家属告知患者的病情危重情况,取得家属的理解与配合,未签署病危通知书的及时与患者代理人或近亲属签署。
8、抢救工作期间,药房、检验、放射或其他特检科室,应满足临床抢救工作的需要,不得以任何借口加用拒绝或推迟,后勤管理处应保证水、电、气等供应。
9、特殊情况如高级干部、港、澳、台胞,或已产生纠纷的病例,可由医务科到场协调,必要时设立科室或院抢救小组,选派专人负责治疗或护理,或根据实际情况及时组织科室间或院间会诊,共同制定抢救方案。
10、重症医学科每日须留有床位,以备急、重症患者入院治疗,抢救时使用。
11、严格执行交班制度和查对制度,日夜应有专人负责,对病情变化、病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品的空瓶经二人核对、记录后方可弃去。各种抢救药品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。房间进行终末消毒。
12、抢救结束后,在规定的时间内,除做好抢救记录、登记和消毒外,将抢救实施办法、措施及患者的病情变化详细书写在病历中,各项处置按实际执行时间补充医嘱。