最新医疗上半年工作总结(优秀11篇)

医疗上半年工作总结篇一

7月5日，市卫生监督所组织召开全所中层以上干部会议，会议主要内容是：回顾总结上半年工作，冲刺全年目标。

会上，该所所长张子平在总结上半年工作时说，xx年不知不觉已过去了半年时间，在市卫生局的正确领导下，全所上下围绕市卫生局下达的全年目标，扎实工作，各项工作取得了突破性进展。主要有以下特色工作：

二是卫生监督协管工作较以前有进步，分所建设稳步推进；

四是加强队伍作风建设，坚决杜绝生冷硬推现象；

六是在继续履行卫生行政执法职能的基础上，拓展了部分现场快速检测项目，为快速正确处置突发性公共卫生事件提供了可能。

在谈到下半年工作时，张子平所长说：

第一，下一步我们要紧紧围绕市卫生局下达的全年工作目标，负重奋进，满负荷运转；

二是继续巩固特色工作成果，争取有一个新起色；

三是将分所建设推进一步，强化卫生监督协管的作用；

四是创新和改版《每周卫生监督报告》，举全所之力，改版《每周卫生监督报告》，不断提高拍摄、撰稿、制作、剪辑质量，给广大市民一个新的视觉享受。

医疗上半年工作总结篇二

明年即20xx年公司销售业绩指标如下。明年指标1000万，明年保底指标800万。

指标是提出来了，大家会觉得高，但这是市场形式所迫。市场竞争的惨烈已经把我们逼到这一步，要达到去年前年的利润点，唯有走重点专攻的路子上来，必须充分发挥品牌与销售队伍的优势，以订单总量的提高，市场份额的扩大来维持或提高公司销售系统的利润水平。为此，明年我的的中心任务当是：专攻订单vip客户3~5家，分销意识和寻找工作必须加强。

紧张忙碌的上半年过去了，回顾半年的工作，我深深的感受到了公司这一年当中的蓬勃发展和同事们的进步和努力。做一份医疗器械销售半年工作总结，主要分析下我对这个行业的了解以及看法。

在我国，大中型医院日常工作极为繁忙，其设备多在超负荷运转。不少医院都表示，为了获得及时的维修服务，他们宁愿多出点钱，甚至会购买一些维修零件库存备用。由此可见，医疗器械的售后服务是多么的重要。对于医疗器械销售员来说，拿到订单只是工作的开端。医疗器械销售员的成功与否，很大程度上取决随后的服务工作。因此，医疗器械销售员应当切切实实地做好售后的每一项工作，尤其是在处理大客户的问题时，要特别认真，决不能因小而失大。

目前，市场上医用器械的销售方式可大致分为三种：一是社区定点或不定点销售，俗称“跑腿式”。第二种是会议营销，具体还可分为单一会议营销型和复合会议营销型。目前单一型会议营销比例已经较低了，“社区店+会议营销”模式更为普遍，因为增加了前期筛选的过程，会议营销投入产出比有所提高，但营销成本高的弱点也同样明显。第三种就是“体验中心”模式，相比较会议营销而言，特点是购买周期长，顾客满意度较高。

对于医疗机构而言，只要他们相信能在较短时间内(即回收期)获取利润，他们通常都愿意下订单。而管理性设备则比较难获得订单，这是因为医院多有这样的认识：购买生产设备可以赚钱;购买办公设备只是让员工更舒服些，对于医院不会有太大好处，因此医院对购买管理性设备的审批往往进行比较严格的控制。

消费者在购买医疗器械时更注重商品的使用价值，而购买生活用品的消费者考虑更多的可能是商品的形象和品味等问题。虽然，价格对医疗器械销售来说也是一个重要因素，但第一要素肯定是质量。因为，消费者都有这样的认识——再便宜的东西如果不能消除病痛，提高生活质量也是“白搭”。

通常来说，医疗器械的交易额是日用消费品交易额的数倍。一个医疗器械销售人员签订几十万元的合同是司空见惯的事，一笔生意几百万元的也不少见。巨大的数字固然意味着收益，但换个角度来看，医疗器械销售员的活动牵涉金额巨大，担负的责任异常重大，他们更应当花费足够的时间和精力来钻研业务。

在本次的医疗器械销售半年工作总结中，我将市场、产品、客户进行了小小的分析，下半年我们将按步骤有阶段的开展工作，并且进行新市场的拓展，相信下半年将是辉煌的一年。

医疗上半年工作总结篇三

优秀作文推荐！工作已有半年多了，在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。现对上半年具体工作总结如下：

医疗上半年工作总结篇四

2023年上半年，我局在县委、县政府的领导下和县平安**建设领导小组的指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记视察广东重要讲话重要指示精神，结合我县医疗保障工作扎实推进平安建设工作，认真落实省、市、县有关综治、信访维稳会议精神，加强领导，建立健全各项制度，落实各项工作措施，较好地完成了平安建设工作任务。现将有关情况汇报如下：

一、主要工作及取得成效。

（一）强化组织领导，确保工作目标完成。维护社会稳定，切实做好综合治理和平安建设工作是开展一切工作的前提和保证。**县医疗保障局高度重视综合治理和平安建设工作，从组织领导、经费保证、人员组织等各个方面有效保证了工作的顺利实施。一是成立了以主要领导为组长的平安建设工作领导小组，抽专人负责安排平安建设工作各项事宜，做到领导机构健全，工作人员到位，形成了统一领导、专人协调的工作局面。**县医疗保障局根据领导班子调整情况，及时调整了平安建设领导小组，确定了以**县医疗保障局党组书记、局长***同志为组长、党组成员、副局长为副组长，**县医疗保障局办公室负责人为工作领导小组办公室主任，各股室负责人为其主要成员的领导小组，确保工作不断档，衔接有序，组织有力。二是严格实行平安建设领导责任制，健全各项目标责任，及时发现消除影响单位内部安全隐患，各股室负责人要切实担负起平安建设第一责任人的职责，充分结合医疗保障工作业务性质，合理划分工作任务，做到责任到股室、到个人，形成了各负其责，齐抓共管，人人参与的工作氛围。

（二）建立健全制度，确保责任落实到位。一是建立健全矛盾纠纷排查制度，哪个环节出问题，就追究哪个股室或干部的责任，做到责任到人，措施到人，追究到位。二是建立健全化解机制。按照“谁主管、谁负责”的原则，各股室定期排查本股室不稳定因素和各类矛盾纠纷，并建立台账，做到底子清，情况明，千方百计确保不因本部门工作产生影响社会稳定事件。

（三）狠抓工作重点，确保任务落实到位。首先，抓好法制教育工作，切实增强干部职工法制观念。**县医疗保障局平安建设领导小组对思想决定行动的能动作用有充分的认识，在平安建设过程中以教育为先。一是全面深入学习宣传贯彻党的二十大精神。紧紧围绕社会稳定和长治久安总目标，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻习近平法治思想，坚持党对政法工作的绝对领导，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，把党的二十大的精神贯彻落实到各项工作中，着力提升防范化解重大风险的能力，完善医保政策措施，全面深化医保改革，巩固深化医保队伍建设成果。二是注重提高干部遵守党纪国法的思想认识。通过组织学习相关法律法规以及各类警示案例，教育干部以身作则、守法守纪，不断提升干部法治素养，为一方平安尽责。三是注重提升干部的安全思想意识通过组织学习各类防范和应对突发性安全问题的知识，树立干部居安思危、防患于未然的意识，促使干部把创建平安建设的思想融入到工作和生活的方方面面，要求干部在为单位平安建设尽责的同时，还要做到走进社会为平安**建设尽责，回到家里为平安小区、平安家庭建设尽责，不断拓展平安建设的内涵和外延。今年来，我局没有因干部违纪违法而影响综治维稳和创建平安现象。其次，抓好“平安建设”宣传工作，提升公众知晓率和参与率。我局充分利用本单位、医保经办服务窗口等宣传阵地开展“平安建设”宣传，发动全体干部职工号召亲朋好友广泛参与、配合“春风利剑”专项整治——打击欺诈骗保专项行动和日常巡查与“平安建设”宣传贯穿融合、发动全县228家定点医药机构利用多种宣传手段向参保群众宣传普及“平安建设”知识和医保相关政策法规，显著地提扩了群众知晓率、覆盖面，强化参保群众维权意识和法制观念。第三，抓好禁毒工作，全力支持禁毒宣传教育工作。到目前为止，我局没人涉及经济和刑事犯罪，没人参与邪教组织，没人参与“黄赌毒”等社会丑恶现象。最后，抓好平安建设工作，合力共建“平安机关”。一是内部规范措施得力。我局建立完善了值班制度，节假日期间由领导班子带领工作人员值班，确保信息畅通，及时发现、化解社会不稳定因素。二是保密安全教育到位。切实增强全体干部职工的保密意识和保密能力，目前我局“粤政易”使用率为100%。定期对我局保密工作中存在问题进行自查，及时找出薄弱环节，消除隐患，不断完善制度。

（四）切实履行职责，努力排解风险隐患。基本医疗保险是一项顺民意、得民心、惠民利的民生工程，保障我县人民群众病有所医、医有所保。由于涉及人群范围广，不稳定因素较多，稍有不妥，就会影响到社会的稳定，我局针对这种状况，结合我县实际，采取得力措施，努力有效化解、消除各种不稳定因素。第一，向两定机构“亮剑”，稳民心，得民心。为确保“春风利剑”专项行动开好局、起好步，我局制定专项行动工作方案，迅速开展2023年“春风利剑”专项整治工作动员会议及医保基金监管专题培训，部署推进我县医保系统“春风利剑”专项工作，切实增强维护医保基金安全责任感。成立联合工作专班，加强与公安、卫健、市场监管等相关部门沟通协调，建立联合执法、定期会商等工作机制，形成基金监管的强大合力，持续保持医保基金监管高压态势，确保高质量完成“春风利剑”专项整治工作。一是组织全县27家定点医疗机构开展自查自纠行动，其中4家医院在自查过程中发现并主动退回违规使用医保基金费用0.42万；二是开展重点领域检查行动，对定点医疗机构发出整改通知书15份，追回医保违规费用372.60万，对检查中发现有明显违规行为的进行立案调查，目前立案5起，罚款28.43万。通过保持医保基金监管的高压态势，提升打击违法违规使用医保基金专项整治成效，守护好人民群众的“救命钱”。三是开展宣传宣讲主题活动，3月初在县体育馆开展打击欺诈骗保政策宣传活动，与群众进行医保政策有奖问答互动***余次，现场解答群众疑问、宣讲医保政策***余次，发放宣传手册****余份。4月中旬，我县召开2023年“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”集中宣传月动员暨医保基金使用监管专题培训会议，县相关部门、各镇分管医保领导，全县各定点医疗机构、部分定点零售药店等共**人参加了会议。四是多元化进行医保宣传。在宣传活动中我局积极主动联系县气象局、电视台、电台，多渠道开展宣传工作。四月份期间，通过气象局短信平台，分批次向全县（备注有手机号码的）参保人员发送医保政策宣传短信，累计发送医保短信约**万条。通过电视台、电台每天播放“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”宣传片、宣传标语。五是扩大宣传范围。根据我县实际情况，向**家定点医疗机构、***家定点零售药店、医疗保障经办机构下发宣传资料，其中包括宣传手册*****张、宣传海报****张，并通过宣传车在遂城、黄略等镇开展流动宣传工作，累计播放宣传视频****多次，营造了“人人知法，人人守法”的良好诚信环境。第二，依法分类处理群众信访诉求，抓好维稳和综治工作。我局按照县信访局的要求，制定工作方案，建立健全各项制度，设置专门信访协调处理机构，落实工作人员，依法分类处理群众信访诉求，做好网访、信访、来访工作，确保“事事有着落、件件有回音”。今年以来我局共受理各类咨询、信访共计***件（广东省一体化信访信息系统件*件；12345热线咨询件***件），办结率达100%。其中，2023年上半年群众投诉、信访集中业务领域主要是医保报销、异地就医等问题。

二、主要存在问题。

2023年，我局积极开展了一系列的平安建设教育工作，并取得了一定成效，但还存在一些不足。主要体现在以下几个方面：一是有些干部职工在平安建设学习上还存在形式主义思想，流于形式，未能切实落到日常工作中；二是平安建设工作各项规章制度未能够完善。

三、下一步工作措施。

（一）继续加强平安建设工作领导。继续将平安建设等工作纳入我分局2023年度重点工作，强化领导，落实责任，落实各项措施，对平安建设工作进行重点抓。

（二）进一步健全各项规章制度。完善风险管理制度，继续健全矛盾纠纷排查化解机制及相关规章制度，加强对涉及医保业务的不稳定因素的排查化解。

（三）加强打击欺诈骗保整治力度。进一步加强与市医保局、卫健等相关部门沟通联系，请求派出高素质专家力量进行援助，对本县专家进行现场带学，发挥专家在基金监管中的技术支撑作用。借助法律顾问团队，发挥其在医保行政决策的咨询服务、医保行政合同的法律把关、医保行政程序的制定完善、医保行政行为的审核确认、医保政策评估和行政案件的应对处理等方面的作用。

（四）持续推进平安夜访工作。坚持把“人民对美好生活的向往”作为“平安夜访”工作的出发点和落脚点，夜访干部联动村（社区）党组织，紧紧围绕如何为群众提供更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件和更优美的环境等“急、难、盼、愁”问题，努力办好群众关心关切的“暖心事”。

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医疗上半年工作总结篇五

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

今年以来，在县委、县政府的坚强领导下，在市医疗保障局的精心指导下，我局紧盯年度工作目标任务，精心组织，扎实开展，较好完成各项工作目标任务。现就有关情况报告如下：

（一）坚持强化党建引领。始终把党建工作贯穿医保工作全过程，突出思想建党、理论强党，坚持党建工作与医保业务工作同谋划、同部署、同推进。严格规范“三会一课”、组织生活会、谈心谈话、民主评议党员等制度，积极开展“一改两为五做到”、“我为群众办实事”主题党日，深入基层、社区、企业、驻肥离退休老干部党支部开展医保政策宣传、提供医保服务。严格落实意识形态工作责任制，定期梳理排查化解医保领域舆情、信访及群众反映强烈的问题，强化意识形态正确舆论导向。认真贯彻落实党风廉政建设和“一岗双责”工作部署要求，持续深化医保领域行风建设，严格遵守党的政治纪律和规矩，积极营造风清气正的良好政治氛围。

职工参保*人。截止*月底，城乡居民累计享受*万人次，基金支付*亿元；

职工医疗救助累计享受*人次，基金支付*万元。

（三）改革创新提升服务。开展县内*家定点医院基本医疗保险dip支付方式进行考核，督查定点医疗机构按照每月实际发生额*%指标预付执行。推广医保电子凭证激活使用，拓宽医保服务应用场景，加大经办人员政策和业务培训，规范异地就医转诊流程和意外伤害住院报销。新增“双通道”目录内药品评审功能，“双通道”特种药品县外采购药申请可线上办理。自主开发电子票扫码识别、药品诊疗目录查询、档案查询*大医保服务辅助系统，自动识别电子票金额、票号和扫描次数以及药品适用范围、自付比例等信息，防止电子票重复报销，精准查找报销材料流转动向，极大方便经办人员快速识别查询审核材料，提升服务效率。

（四）着力加强基金监管。积极开展医保基金监管集中宣传月活动，有效督促医保经办机构及定点医疗机构开展自查自纠，深入排查医保领域风险点。全面落实*年日间病床按病种付费监管，对乡镇基层卫生院日间病床按病种付费开展全覆盖专项检查，进一步规范日间病床收治行为。积极邀请县卫健委、县纪委派驻卫健委纪检组、第三方会计事务所等单位通开展联合检查，对群众举报投诉事件进行逐一深入核查，妥善处理并及时回复。

（五）有效推动医药价格调整和药品采购。督促县内公立医疗机构按要求及时调整医院his系统收费价格和项目，不定期比对医院his系统收费价格和项目数据。规范药品集中采购行为，完善平台采购流程，落实精准报量，规范集采医保基金预拨流程和时限，把握节点，加大监督，压实责任，不定期利用数据库语句技术，及时跟踪掌握全县各公立医疗机构各批次集采药品完成进度及入库率，分析原因，提高效率，确保各医疗机构按时按量规范完成采购任务。

（六）稳步推进各项中心工作。坚持把“双招双引”工作作为发展第一要务，牢固树立“重商、亲商、安商、富商”的发展理念，深入企业开展“新春访万企、助力解难题”、“优环境、稳经济”活动，同企业负责人交谈、听取意见、了解诉求、现场办公，帮助企业解决实际困难和问题。常态化开展疫情防控工作，全力做好医保领域信访和平安建设工作，深入基层开展面对面接访，有效解决参保群众反映的医保方面的难点、堵点、痛点问题。积极推动省级文明城市创建，着力落实县城区禁放烟花爆竹和禁烧香纸冥币及“移风易俗丧事简办”、“宿事速办”等要求，大力推进电信网络诈骗宣传，切实提升群众安全感和满意度。

医疗上半年工作总结篇六

医疗保障工作事关人民群众切身利益，政策性强、涉及面广、容易引发社会矛盾。2023年以来，**市医保局始终以民意民生为导向，压实工作责任，创新工作方式，切实解决参保群众反映的热点、难点、痛点问题，扎实做好信访维稳工作。现将上半年的信访维稳工作情况汇报如下：

一、加强组织领导，确保组织领导到位。

成立由局党组书记、局长为组长，其它党组成员为副组长，局机关股室负责人及二级单位负责人为成员的专项整治工作领导小组，领导小组下设办公室，具体负责整改档案资料的收集、整理、上报工作。安排信访专干负责日常信访维稳工作，要求对各类来信来访、电话咨询及信访平台流转来件，实行依法依规处理、及时办结回复。健全信访制度。聚焦群众医保“急难愁盼”问题，优化信访事项处理程序，制定《**县医疗保障局信访工作制度》、《**县医疗保障局投诉咨询工作制度》等相关工作制度，规范信访办理程序，有效预防、及时化解医保领域的信访、投诉等问题，切实保障参保群众合法权益，维护社会稳定。

二、加强宣传引导，强化学习教育。

一是学习贯彻《条例》。坚持把贯彻落实《信访工作条例》与学习贯彻习近平总书记关于加强和改进人民信访工作的重要思想结合起来，通过系列会议组织《信访工作条例》深学细研，结合工作实际分析医保领域信访形势和任务，研究部署信访维稳工作，推动《条例》落实落细。二是全方位、多渠道开展宣传活动，充分利用“**医疗保障”微信公众号、今日**新闻网等媒体平台发布相关医保政策，发放宣传折页***份，提升参保群众政策知晓率。同时，设置政策咨询室、公开投诉咨询电话，畅通投诉咨询渠道，消除政策传导中的“中梗阻”。制定《**市医疗保障局关于信访工作专项整治实施方案》，明确整治时间及范围、整治重点内容和具体工作要求等。三是突出学习教育，提升信访工作质效。定期召开“卓越经办”专题业务培训会，聚焦信访高频事项、热点问题，对全体干部职工进行有针对性的政策培训与业务指导，有效提升干部职工的信访工作能力。用好“一线工作法”，常态化安排干部职工到经办大厅轮岗“练兵”，在与参保群众面对面打交道中学会沉下身去摸清问题、静下心来解决问题，做到既解决工作“症结”，又解开群众“心结”。

三、强化源头控制到位，尽早化解。

围绕转诊住院、门诊共济等信访重点领域，深入开展清理排查，不留死角，不漏盲区，提前做好预警分析，做到心中有数。对热点问题和高频事项，及时建立问题台账，提出化解预案，并做好回访工作，将信访隐患化解在萌芽状态。

四、强化责任落实，跟踪到位。

严格落实“首问责任制”，按照“首次接办、全程跟踪、负责到底”的原则处理群众诉求，强化责任意识、明确责任清单、狠抓责任落实，确保参保群众反映的事项“件件有回音、事事有着落”。突出督办问效，落实涉稳主体责任。全程跟踪，压实责任，强化指挥调度，注重协同配合，形成工作合力，减少了信访事项“转而不办、办而不决、决而不果”的现象发生。及时跟进调处初信初访，提高信访事项的一次性办结率，有效减少越级访和重复访。对逾期未结的信访案件进行重点督办，对于其中的“疑难杂症”，在中心办公会上进行集体研究讨论，系统梳理症结所在，对症下药，切实推进信访维稳工作良性发展。

五、强化信访办理，确保实效。

医保局对受理、摸排的信访案件，指定工作责任心强、业务水平高的工作人员负责具体办理。办理过程中积极和投诉人沟通，听取投诉人的合理诉求，本着依法依规的原则为投诉人解决医保问题，争取投诉人的理解，并在办结后及时进行回复。截至目前，已受理办结278件，及时率100%，办结率100%，答复满意率99.0%。对于难以解决的信访案件，由局领导牵头组织会商、研判解决，并将会商、研判结果作为改进工作方式，制定政策措施的重要依据。涉及处置难度大的问题时，及时向市党委政府和上级主管部门报告。

下一步，**市医保局将不断优化服务模式、提升服务质效，倾心倾情倾力破解群众信访诉求，切实维护参保群众切身利益，推进社会和谐稳定。

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医疗上半年工作总结篇七

今年一季度，县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真落实县委县政府和省、市医保局各项决策部署，弘扬伟大建党精神，围绕共同富裕的战略目标，牢牢把握推动医疗保障事业高质量发展这个主题，以“抓作风、强管理、提效能、稳推进、可持续”为总体工作思路，全面推进医疗保障各项重点任务落实见效。

一、工作开展情况。

（一）积极推进2022年度城乡居民医保参保缴费。根据省医保局关于延长2022年度城乡居民医保缴费截止期限至3月31日的通知要求，持续做好居民医保参保缴费工作。采取切实有效的措施，加大医保政策宣传力度，提高群众政策知晓率和参保积极性。定期向县委、县政府分管领导汇报参保缴费进展情况，组织各乡镇分片区召开城乡居民基本医疗保险参保缴费推进会，对参保缴费工作进行动员督促和推进落实。局机关干部分组包片指导督促乡镇、街道建立参保台账，收集核实异地参保凭证，摸清参保底数，准确掌握未参保人员名单，精准动员督促缴费参保，不断扩大参保覆盖面。截至目前，全县城乡居民参保缴费289315人，占上年度参保人数的96。38%。

（二）持续推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。参保全覆盖方面：加强与统计、乡村振兴、民政等相关部门和各乡镇的沟通协调，准确掌握人口数据信息，认真开展数据核对和信息比对，跟踪核实参保情况，及时督促参保，对在外务工、上学、居住等异地参保人员收集核实异地参保印证资料，确保农村低收入人口全部参保。截至目前，全县脱贫人口139105人，参加本地居民医保124102人、本地职工医保539人，参加异地居民医保4737人、异地职工医保9667人，无法参保60人（死亡41人、参军10人、服刑9人）。边缘人口1951人，参加本地居民医保1836人、本地职工医保7人，参加异地居民医保58人、异地职工医保49人，无法参保1人（参军）。突发严重困难户39人，参加本地居民医保36人，参加异地居民医保1人、异地职工医保2人。农村低保、特困、孤儿等困难群体17716人，参加本地居民医保17279人、本地职工医保21人，参加异地居民医保256人、异地职工医保157人，无法参保3人（参军1人、服刑1人、死亡1人）。资助全落实方面：对城乡特困人员、孤儿按每人320元标准进行全额资助代缴；对农村一、二类低保对象按每人220元标准，农村三、四类低保对象按每人160元标准，乡村振兴部门认定的易返贫致贫人口和脱贫人口按每人100元标准进行定额资助参保，在核实其参保缴费后及时落实参保资助政策。目前，共为147283名困难群众落实参保资助资金1703。33万元，其中脱贫人口125738人、1257。38万元，城乡特困人员、孤儿和低保对象等低收入人口21545人、445。95万元。待遇全享受方面：认真落实住院报销政策，实现困难群众住院报销基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖。1―3月，全县脱贫人口住院6562人次，发生总费用3253。74万元，政策范围内医疗费用2743。13万元，基本医疗保险报销1590。09万元、大病保险报销72。73万元、医疗救助640。99万元，三重保障后脱贫人口住院政策范围内报销比达83。98%；农村低收入人口（特困、孤儿、城乡低保等）住院2548人次，发生总费用1299。16万元，政策范围内医疗费用1112。99万元，基本医疗保险报销674。65万元、大病保险报销56。64万元、医疗救助295。41万元，三重保障后农村低收入人口住院政策范围内报销比达92。25%。全县4家县级医疗机构和23家乡镇卫生院全部执行“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算服务，308家村卫生室全部接通his接口，能够正常开展门诊即时结算报销业务。防返贫监测和帮扶方面：实时掌握脱贫人口、边缘人口和其他特殊困难群体家庭人口患病住院费用报销情况，每月定期对重点监测人口住院自付费用进行统计，对按政策报销后自付费用高于6000元的脱贫人口和边缘户患者、自付费用高于10000元的一般农户家庭患者，及时反馈各乡镇，并推送到民政和乡村振兴部门，对符合救助条件的给予临时救助，确保不发生因病致贫或返贫现象。1―3月，共向各乡镇和民政、乡村振兴局反馈、推送按三重保障政策报销后自付费用高于6000元的脱贫人口、易返贫致贫人口患者275人次，自付费用高于10000元的一般农户家庭患者348人次，并积极协调予以救助，防范化解因病致贫返贫风险。

（三）不断强化基金监管，全力维护医保基金安全稳定运行。不断提升基金监管能力和水平，健全完善以日常巡查、专项督查、重点检查、专家审查等为主的监督检查常态化机制，综合运用人工审核、数据对比分析等手段，切实加强医保基金监督管理。结合日常检查和省医保局飞行检查发现的问题、审计反馈问题等，加大对定点医药机构违约违规报销医保基金问题的查处力度。建立健全部门协同配合的综合监管机制，与公安、卫健、市场监管等相关部门召开联席会议，持续开展打击欺诈骗保专项行动，形成监管合力，保持高压态势，严厉打击骗取或套取医保基金的行为。按规定开展基金监督检查和处罚，对全县范围内的28家定点医疗机构、59家零售药店（诊所）进行了常态化、全覆盖监督检查，对发现的违约违规问题线索进行了调查处理，形成强大震慑，确保医保基金安全稳定高效运行。

（四）推进医保支付方式改革和药品、医用耗材集中带量采购政策落实。严格落实《武威市dip支付方式改革三年行动实施方案》部署，县医院在全市率先实行dip实际付费，县中医院和绿洲医院完成模拟运行，即将实现dip实际付费，各乡镇卫生院认真学习dip付费相关政策和知识，提前着手准备dip付费改革，切实提高医疗服务质量和医保基金使用效率。认真落实国家组织药品和医用耗材集中带量采购政策，不断健全集中带量采购工作机制，加大政策解读和宣传力度，持续推动招标中选药品和高值医用耗材集中带量采购工作，推进药品和医用耗材集中带量采购常态化，推动优质低价药品进入乡镇卫生院和村卫生室，为群众提供更多质优价廉的药品和医用耗材。

（五）加强医保服务标准化和信息化建设，提升医保经办服务能力和水平。进一步简化经办服务流程，完善公布34项医保经办事项清单及办事指南，确保办事群众“最多跑一次”。加强医保信息化建设，甘肃省医疗保障信息平台上线运行，实现了多种业务在线办理，做到了“数据多跑路，群众少跑腿”。简化异地就医备案手续，完善电话、网络等备案方式，推进门诊费用省内异地直接结算，强化异地就医结算管理，有效解决群众异地就医垫资、跑腿等问题，最大程度方便群众就医购药。大力推广医保电子凭证，实现参保信息登记、医保关系转移接续、异地就医备案结算等公共服务网上办理。

二、存在的问题及下一步工作计划。

半年来，我县医疗保障工作虽然取得了一定成效，但也还存在一些问题和不足：一是参保缴费还有差距。部分城乡居民未缴费参保，有些乡镇异地参保凭证未按规范收集齐全。二是药品耗材带量采购进度缓慢。各定点医疗机构药品和医用耗材带量采购存在报量不准确、任务完不成、回款不及时等问题。三是基金监管压力仍然较大。部分定点医疗机构还存在低指征入院、过度医疗、虚计诊疗项目、违规收费等违约违规行为，医保基金监管面临的形势依然比较严峻。四是经办服务还有堵点痛点。还存在经办人员政策不熟悉、服务态度生硬、电话接听不及时等问题。

下一步，我局将进一步落实工作责任，全面做好医疗保障各项工作。一是持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果。全面落实“四个不摘”总体要求和“参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受、‘一站式’结报”4项硬任务，确保政策落实“不落一人、不差一户”。健全完善和落实防返贫监测和帮扶机制，坚决防止发生因病致贫返贫现象。二是强化医保政策宣传培训。不断创新宣传方式方法，采取切实有效的宣传手段加强医保政策宣传教育，提高群众政策知晓率和满意度。三是全面落实待遇享受政策。按照政策规定为参保群众落实医疗保障待遇，切实维护群众健康权益。四是不断加强医保基金监管。切实提升监管能力和水平，严厉打击欺诈骗保行为，全力守护人民群众的“看病钱”和“救命钱”。五是持续深化医保支付方式改革。全面推进dip付费改革，争取年内70%以上的定点医疗机构实行dip付费，到2023年底实现县内定点医疗机构dip付费方式全覆盖。六是推进药品集中带量采购。认真组织落实药品和医用耗材集中带量采购，推进带量采购常态化，大幅降低药品和医用耗材价格。七是提升医保经办服务能力。按照“放管服”改革要求，突出“减材料、减流程、减时限”，精简办事材料，优化服务流程。推进医保经办服务窗口标准化建设，深入实施“好差评”制度，促进医保服务质量和群众满意度持续提升。

医疗上半年工作总结篇八

xxxx年，x区医保局在区委、区政府领导下，在市医保局的指导下，本着“跳出医保抓医保”的工作态度，以“立足本职干好医保、提高站位拓展医保”的工作理念，聚焦“幸福美好生活十大工程”建设主题，以全面贯彻“医保守护五大行动”为工作导向，全方位推动医保工作提档升级。

xxxx年上半年，x区医保局主动贯彻新理念、站位新阶段、融入新格局，采取党建引领、夯实风控、精细治理、拓展医保等举措，推动全区医疗保障工作多点开花。“靶向医保领域突出问题群策群力着手‘治标理本’”“创新打造‘xs’明星政务窗口推动医疗保障行风建设全面提质增效”等x项工作获省医保局主要领导肯定性签批。

一是建立健全党建、会议、考勤、财务等xx项制度，筑牢制度防线，切实以制度管人管事。二是坚持中心组每月学、正编干部间周学、全体职工月月学。围绕党建知识、《民法典》、总额控制下按病组分值付费等内容开展学习，xxxx年累计开展培训xx期，有力推进医保执法、经办精细化、标准化、规范化。三是主动开展医保经办业务内审工作。紧扣医保基金报表、票据管理、中心端手工结算等xx类业务制定内审计划，组建工作小组，倒排进度稳步推进内审工作。

一是采取“集中宣传+专题培训”保持高压态势。开展基金监管集中宣传月活动，政策宣传覆盖全区所有定点医药机构，发放宣传海报xxxx份、学习手册xxxxx份；以训提能举办x场专项业务培训，覆盖医保干部、经办人员xxx余人次。二是引入多方力量参与监管。聘请区人大代表、政协委员、社区“两委”委员等社会力量参与监督医保基金；委托专业会计师事务所聚焦重点监控项目对xx家医疗机构靶向开展“进销存专项审计”；xxxx年x月-x月，委托商业保险公司开展巡查xxx次。三是开展打击“假病人”“假病情”“假票据”欺诈骗保问题专项整治工作。制定专项整治工作方案，针对编造、提供虚假材料等x个方面的问题，形成自查自纠、全面排查、定期汇总、总结报告等x个阶段工作安排，全方位确保医保基金安全运行。

一是创新开展搭建“百家机构基层服务点”工作。举办启动仪式，为第一批xx家医药机构挂牌，动员机构做好医疗保障的宣传站、服务站、监督站“三个站点”，xxxx年x月-x月，累计受理市民咨询、监督、举报线索xxx件次。二是创新发放万张长照卡册惠民利企。开展“x幸福长照联盟”签约暨x市医保守护知识竞赛启动仪式，联动人保财险、市第八人民医院等x家机构组成联盟，拟面向社区高龄人群、失能失智人群等重点服务对象发放“幸福长照卡”x万张，持卡可获得免费照护体验、康养辅具租售等专属待遇。三是创新打造高品质公共服务“适老化”场景。在市第八人民医院、x路社区卫生服务中心等x家定点医疗机构和医保经办窗口设立“x医保?长者驿站”，为xx周岁以上的老人提供异地就医备案、医保电子凭证申领等x项服务。

一是强化学习加速队伍建设。制定《开展党史学习教育的工作方案》《庆祝中国共产党成立xxx周年活动安排方案》，狠抓贯彻落实党史学习教育中央宣讲团宣讲报告会精神、学习“四史”等专题教育活动，累计开展培训x场次，xxx余人次参训。二是强化联动加速合作交流。邀请市局专家作《中国医保制度发展历程和x医保实践路径》专题宣讲，辖区xx家定点医疗机构和全局党员干部参会；与宝兴县医保局开展面对面“党建+医保”调研座谈会，旨在做好协同发展战略工作的“后半篇”文章。三是强化党建加速服务升级。设立医保综合柜台、适老化窗口，打造志愿者服务岗，实现生育保险报销、全额垫付结算、个人账户清退等xx余项医保业务“一窗通办”。

下一步，x区医保局将继续按照市医保局的工作部署，深挖医保领域创新创优项目建设，以提升市民和市场主体获得感、幸福感、安全感为目的，重点抓好以下四项工作，充分发挥医疗保障的杠杆撬动作用，为唱响“x医保幸福美好生活守护者联盟”品牌贡献x力量。

（一）深入推进智慧医保场景应用。一是构建医保智能审核知识库。推动碎片业务系统化、文书档案电子化、经办流程标准化。二是探索建立定点医药机构全生命周期档案信息。实施智慧管理和精细监督，提升风险防控能力和政务服务效能。三是探索实现“看大屏”。在区智慧治理中心接驳“x医保大数据监管平台”“x区医疗保障反欺诈平台”，全息化展示全区医保gis地图定位、实时监控等信息。四是探索实现“晒数据”。联通全区定点医药机构数据信息，融合公安、卫健、市场监管以及网络理政数据，打造“医保大数据x模块”，汇聚全量数据高地。

（二）深入推进长期照护保险综合体建设。持续积极打造国内一流的长期照护保险综合示范基地，呈现“服务、监管、培训、技术、展示”五位一体的综合示范体。即：x长照险大数据监管平台，展示长照险实时ai智能大屏；x区康养照护员教培基地，展示长照险照护员教学、培训、认证行业标准；x医保声控监管技术实验室，展示电子声控技术在医保领域的运用成果；“康养+医养+护养”产业示范点，展示长照险康养产业配套服务；全球jci认证康养机构，展示x区的高端康养载体；以创新打造长照险大数据智能监管平台、创优打造长照险照护员教培基地、创意打造医保科技动态实验室为抓手，呈现区域长照险“三创合一”特色载体。

（三）深入推进医保经办服务规范化。xxxx年，我局创新打造的“xs”明星政务窗口服务模式，在全市医保系统作先进经验交流，并获市局主要领导肯定性签批，提出学习借鉴x经验，要求全市医保经办系统再完善、再提升，形成标志性的x医保经办模式。我局以此为契机，依据x市现行医疗保障经办系统和操作规程，积极探索进一步优化城镇职工、城乡居民、生育保险等经办业务，以最大程度减少经办环节和时间为目标，提供经办作业指南，争取于x月底前全面形成在全省医保经办可遵循、可指导、可借鉴的医疗保障综合作业指导书x.x版本。

（四）深入推进医保服务下沉试点。一是加快建设群众身边的医保服务工作站点。按照全市统一部署，围绕参保单位和群众日常生活涉及的医保经办高频事项，对属地医保服务工作站（点）实施协议管理，提升医保经办服务的便捷性、可及性。二是探索在辖区街道、社区试点业务下沉。扩展“一站式”结算范围，实现基本医保关系转入、医药机构基础信息变更等xx类业务办理“快捷办”，根据上级安排，于x月底前开展医保经办业务下沉试点工作，于年底前在x-x个街道社区完成下沉试点，积极助推我区幸福城市样本建设。

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医疗上半年工作总结篇九

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

2022年上半年，区医疗保障局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在区委区政府的坚强领导下，围绕区委中心工作，以高度的政治自觉和行动自觉，创新工作思路、优化工作方式，着力解决群众关心关切问题，推动全区医保工作高质量运行，现将工作情况汇报如下：

一、工作开展情况。

*区医疗保障局负责行政区域内城镇职工及城镇居民基本医疗保险工作，包括行政事业单位人员的核定划账、城镇居民基本医疗保险的参保登记、异地就医和生育保险待遇支付、门诊特殊慢病的申报审批、异地安置人员的长期备案及异地就医直接结算的临时登记备案工作。目前于区政务服务中心设置6个服务窗口，分别对外办理各项医保业务。

（一）业务经办情况。

1、医保参保情况：截止缴费期止，全区基本医疗保险参保*人，较上年增长*％。

2、基金支出情况：1－4月，职工基本医疗保险基金统筹报销支付*人次*万元；

职工大额补助医疗保险基金统筹报销支付*人次*万元；

居民基本医疗保险基金统筹报销支付*人次*万元；

生育保险基金待遇支付*人次*万元；

职工基本医保个人账户网银转储*万元。

3、门诊慢病经办情况：1－4月底，全区基本医疗保险特殊病种门诊医疗提交审批材料*人，审核通过*人，其中城镇职工*人，城乡居民*人。

4、异地就医备案情况：截止*月底，异地就医备案人员共计：*人次，其中临时备案*人次，长期异地安置*人次。

5、医疗救助情况：常规住院和门诊救助政策规定、医疗救助*人次（其中住院*人次，门诊11人次），救助金额*万元。

6、机构监管情况：*区两定医疗机构共*家，其中医保定点医疗机构*家、医保定点社区卫生服务中心（站）*家、医保定点零售药店*家和诊所*家。

7、资助参保情况：截止2022年5月，全额资助*人，其中重点救助对象*人（三民、孤儿*人，特困供养对象*人，乡村振兴监测范围*人，低保对象*人），重度残疾人员*人，共资助*万元，实现重点人群参保率100％。

（二）重点工作情况。

1、全力做好参保扩面工作。统筹制定方案；

协调卫健、公安、教育、民政、残联、税务、乡村振兴等部门开展数据共享，以辖区新生儿、年度内认定困难身份的居民等重点对象为切入点，建立参保人员台账，在动态监测机制下，对资助对象实施动态参保，做到新增*人，参保*人。协调自治区信息中心对未参保人员进行二次比对自治区内参保情，依托各街道、社区“网格员”资源加强对*名未参保人员开展参保登记、动员工作，截至4月底排查出已参保人员*人，死亡及服刑人员*人，经动员不愿参保*人，联系不到及户籍迁出*人。

2、长效优化服务大厅建设。完善工作机制；

搭建企业咨询服务平台，随时解答企业问题；

整合设置3个综合窗口，负责全业务经办，做到一站式服务、一窗口办理、一单制结算；

聚焦老年人和残疾人群体运用智能技术困难的实际，开辟老年人、残疾人“绿色通道”，做到专人负责、帮办代办，全程服务。推行企业核定“专人专窗”，试行预约制，保障企业即来即办。设立自主服务区，配备电脑*台，接通医疗保障专网和政务外网，可供企业和群众现场使用*医保公共服务网厅和个人网厅办理医保业务。注重拓宽渠道，开通全区*个城乡居民基本医疗保险经办点，方便群众参保缴费“就近办”，切实提升满足感。

3、持续推进优化营商环境。提高信息化建设水平；

充分利用宣传月主题活动，深入开展进企业、进医院、进诊所、进药店、进社区等一系列宣传活动，针对性开展政策培训，让群众成为政策的“明白人”“受益人”。截止目前，线下共计开展政策宣讲*次，覆盖*余人次，发放宣传资料*余份，线上微信公众号发布医保宣传信息*条。

4、不断增强基金监管能力。强化日常监督检查；

制定出台《*区定点零售药店及诊所医保规范化服务和管理要求》，创新加强日常监督检查工作纳入考核机制，采取星级制考核制度，开展定点零售药店和诊所日常监管评价公布，并将日常季度考核评分计入年终考核。按照*市医保局逐步安排投入使用医疗保障智能监管系统，强化监管力量。

二、存在的问题。

因医保基金监管工作压力逐渐增大，急需补充具有实践经验的临床医学、药学和计算机专业技术人员。

（二）医保信息化水平需持续提升。新医保信息系统上线运行，部分医保业务如门诊、住院结算和异地就医备案等，在不同程度上仍需进一步完善。同时新医保网厅、电子医保凭证等信息化工具普及应用需持续深化宣传。

始终坚持以人民为中心的发展思想，以群众需求为出发点，坚持以人民为中心的发展思想，深化优化营商环境，加强行风建设，增强服务意识，不断提升人民群众的获得感、幸福感、满足感。

（一）聚焦医保服务更优，推进医保示范点建设。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入落实习近平总书记有关医疗保障工作重要指示批示精神，对标国家示范点建设总体要求，研究制定*区落实方案，从依法依规运行、落实清单制度、服务优质高效、办事公开透明、业务经办能力和服务设施完善等6大方面深化医保经办服务窗口标准化建设，推进医疗保障服务标准化规范化。

（二）聚焦医保基金更安全，健全医保基金监管机制。落实监管常态化，对全区定点医药机构开展全覆盖、多轮次稽核检查，对违规问题严肃处理。建立健全监管制度，扩大智能监控系统应用范围和应用场景，持续探索星级制考核模式，广泛宣传监督举报机制，形成全社会参与的基金监管氛围，严厉打击欺诈骗保，坚持底线思维，努力实现基金监管法制化和规范化。

（三）聚焦医保宣传更广，落实全民参保计划。压实工作责任，强化部门联动，建大力度做好医保宣传工作，录制医保宣传片、制作医保知识问答h5页面，充分利用局微信公众号、区融媒体平台等新媒体渠道进行广泛宣传，同时根据群众反馈做好政策解释解读、宣讲培训、走访入户等活动，提高群众参保意识，全力营造应保尽保的良好社会氛围。

医疗上半年工作总结篇十

一、工作开展情况。

（一）业务经办情况。

1、医保参保情况：截止缴费期止，全区基本医疗保险参保*人，较上年增长*％。

2、基金支出情况：1－4月，职工基本医疗保险基金统筹报销支付*人次*万元；

职工大额补助医疗保险基金统筹报销支付*人次*万元；

居民基本医疗保险基金统筹报销支付*人次*万元；

生育保险基金待遇支付*人次*万元；

职工基本医保个人账户网银转储*万元。

3、门诊慢病经办情况：1－4月底，全区基本医疗保险特殊病种门诊医疗提交审批材料*人，审核通过*人，其中城镇职工*人，城乡居民*人。

4、异地就医备案情况：截止*月底，异地就医备案人员共计：*人次，其中临时备案*人次，长期异地安置*人次。

5、医疗救助情况：常规住院和门诊救助政策规定、医疗救助*人次（其中住院*人次，门诊11人次），救助金额*万元。

6、机构监管情况：*区两定医疗机构共*家，其中医保定点医疗机构*家、医保定点社区卫生服务中心（站）*家、医保定点零售药店*家和诊所*家。

（二）重点工作情况。

1、全力做好参保扩面工作。统筹制定方案；

2、长效优化服务大厅建设。完善工作机制；

搭建企业咨询服务平台，随时解答企业问题；

整合设置3个综合窗口，负责全业务经办，做到一站式服务、一窗口办理、一单制结算；

4、不断增强基金监管能力。强化日常监督检查；

二、存在的问题。

因医保基金监管工作压力逐渐增大，急需补充具有实践经验的临床医学、药学和计算机专业技术人员。

三、下半年工作安排。

有关医疗保障工作重要指示批示精神，对标国家示范点建设总体要求，研究制定*区落实方案，从依法依规运行、落实清单。

制度。

服务优质高效办事公开透明业务经办能力和服务设施完善等6大方面深化医保经办服务窗口标准化建设，推进医疗保障服务标准化规范化。

（三）聚焦医保宣传更广，落实全民参保。

计划。

压实。

工作。

责任，强化部门联动，建大力度做好医保宣传工作，录制医保宣传片、制作医保。

知识。

问答h5页面，充分利用局微信公众号、区融媒体平台等新媒体渠道进行广泛宣传，同时根据群众反馈做好政策解释解读、宣讲培训、走访入户等活动，提高群众参保意识，全力营造应保尽保的良好社会氛围。

医疗上半年工作总结篇十一

20xx年，市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记“七一”重要讲话精神、对广东系列重要讲话重要指示批示精神，认真贯彻落实省委、清远市委和xxx市委的决策部署，坚持保基本、可持续、全覆盖原则，坚定不移贯彻新发展理念，强化创新思维，提高效率意识，持续深化医疗保障重点领域改革，较好的完成了年度各项工作任务。现将一年来的工作总结如下：

一、20xx年工作开展情况。

（一）全面加强党的建设。一是认真开展党史学习教育。20xx年组织党史集中学习36次，开展传承“红色基因”，筑牢“红色初心”活动9次，组织党员干部开展“跟着电影学党史”活动8次，唱红歌活动7次，开展“自学周”活动23次。开展学考活动1次、知识竞赛1次。顺利完成“我为群众办实事”实践活动重点民生项目2项，微实事6项。推动党史学习教育取得扎实成效。二是认真落实“三会一课”、主题党日活动制度。20xx年组织集中理论学习46次，上专题党课5次，开展主题党日活动13次，提高了党员干部政治理论水平，增加了局机关党支部活力和凝聚力。三是认真落实党风廉政建设责任制。20xx年，召开廉政教育专题学习会10次，“面对面”开展“集中+单独”形式的节前廉政谈话、任前谈话、日常谈话22次，接受谈话75人次，党员干部职工的廉洁自律意识不断提高。四是认真履行意识形态主体责任。及时合理处置涉及医保领域的舆情、信访及群众的诉求，并注重人文关怀和心理疏导，使意识形态的宣传教育做到入情入理、潜移默化，确保问题化解在基层一线。五是认真落实巡察整改工作。认真对照巡察办20xx年6月巡察反馈指出的问题，围绕责任落实、问题清零、主要措施、整改成效及问题不足等方面深入开展自查，持续巩固医保局巡察整改成果。

（二）努力推动乡村振兴。20xx年以来，救助城乡困难群众14。85万人次，发放医疗救助资金4000多万元，资助全市建档立卡贫困人口41733人参加20xx年度城乡居民医疗保险，城乡困难群众病有所医得到有效保证，有效防止了困难群众“因病致贫”“因病返贫”。

（三）持续深化医疗保障改革。一是认真落实“放管服”改革措施，全市34家定点医疗机构已上线省内、跨省联网结算平台。成为清远市辖区内首个实现全部医疗机构接入异地结算平台的县级行政区。二是在定点医疗机构按病种分值结算办法的基础上，按照“总额控制、结余留用、合理超支分担”的原则进一步完善了我市医保基金支付方式，确保医保基金安全运行和良性发展奠定了坚实基础。三是认真落实国家关于推进“4+7”药品和医用耗材集中采购工作，全市各定点医疗机构落实药品采购和4+7扩围任务413个品规；落实人工关节、冠脉支架等多个高值医用耗材的集中采购。四是国家医保信息平台于今年3月在我市顺利上线，为在我市看病就医的参保人提供了便捷高效的医保服务。

（四）着力维护医保基金安全。一是开展《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传活动13场，发放宣传资料68000多份、宣传海报3。5万多张、宣传小礼品1。7万多份，营造了人人参与维护基金安全的浓厚氛围。二是对定点医疗机构开展了专项治理“回头看”工作。实施行政处罚3宗，予以处罚26万余元，追回医保基金74万余元。敦促医疗机构退回违规使用的医保基金447万余元。

（五）认真做好疫情救治保障工作。严格按照国家医保局“两个确保”和省医保局“五个全面”的精神，全面保障我市的新冠肺炎患者医疗费用，统筹协调医保资金，落实疫苗及接种费用，全力做好疫情防控救治保障工作。

（六）努力推动基本医疗保险扩面提标。20xx年，完成基本医疗保险总参保人数为108。2万，超额完成清远下达的任务。于9月26日召开动员大会，对2022年度城乡居民医疗保险费征收工作进行动员部署，目前全市的征收工作高效有序推进中。

二、存在问题。

20xx年度，我市医疗保障工作虽然取得了一定成绩，但面对新形势新任务新要求，仍然存在一些问题和不足。

（一）深化经办机构的改革不到位。受客观因素影响，医保部门至今未能实现对具体经办业务的承接，经办业务目前仍然委托社保部门开展，导致医保业务链条总体上处于分割状态，没有形成统一高效的管理体制。

（二）执法队伍人手不足问题突出。xxx辖24个镇（街），有医药定点机构近700家，监管对象众多，监管任务繁重。但市医疗保障部门只有行编人员8名，执法人员不足与监管任务繁重的矛盾突出。尤其是《医疗保障基金使用监督管理条例》自20xx年5月1日施行后，对监管工作的要求必然更加高更加严，以市医疗保障部门现有的工作队伍力量，显然难以保证有效监管。

（三）医保征缴扩面空间有限。受个人缴费金额逐年增高及新冠肺炎疫情防控特殊政策等因素影响，部分家庭出现家庭成员选择性参保的现象，基本医疗保险征缴扩面工作面临较大压力，可拓展空间有限，筹资机制有待进一步完善。

三、下一步工作计划。

20xx年是“十四五”规划开局之年，是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年，也是我市医疗保障事业发展取得显著成效的一年，这些成绩的取得，得益于市委、市政府领导靠前指挥、部署有力，得益于清远市医疗保障局的科学指导、大力支持，得益于医疗保障局全局干部职工的团结奋战、精准实施，得益于各镇（街）政府、各有关部门、各定点医疗机构和广大市民大力支持、积极配合。2022年我局将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，按照上级部门关于医疗保障工作的决策部署，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，构建新发展格局，坚持以人民为中心的发展思想，深化医疗保障制度改革，努力推动医疗保障事业高质量发展，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

2022年重点做好以下几方面工作：

（一）抓好医保扩面征缴工作。坚持全覆盖，实施全民参保计划，主动向群众做好参保宣传工作，加快推进扩面征缴工作，做到应保尽保，进一步扩大医疗保障覆盖面。

（二）推进医疗保险省级统筹、城乡一体化。全面落实省、清远市关于推进医疗保险省级统筹、城乡一体化的决策部署，按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，建立城乡一体化医疗保险制度，增进民生福祉，推动xxx市经济社会协调发展。

（三）持续深化医疗保障制度改革。统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，着力保障人民群众基本医疗保障需求，增强医疗保障服务供给能力，实现医保发展目标，保障医保的良性运行。

（四）推进药品和医用耗材集团采购。坚持以人民健康为中心，充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧结构性改革中的引领作用，按照省和清远市的部署，通过完善采购模式、推进政策协同、强化采购行为监管，构建竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系。

（五）加强医保基金监督管理。一是健全制度机制、畅通举报渠道、配齐配强执法力量、创新执法方式、强化监督检查，在制度框架内加强基金监管，对违法违规行为及时移交有关机关，努力营造举报有奖励、违规必惩处的良好社会氛围，持续保持打击违法违规套取医保基金行为的高压震慑态势；二是建立问题线索移交机制，加强与市场监督管理、公安、纪检监察等相关部门的协调沟通，形成部门联合打击欺诈骗保行为的工作合力，对涉及公立医疗机构和公职人员涉嫌欺诈骗取医保基金的问题线索，及时移交同级纪检监察机关；三是通过“以案说法”的方式，重点加强对医保基金监管人员、医疗机构管理人员、医务人员的教育、管理和监督，及时提醒纠正苗头性、倾向性问题。

（六）推进医保公共服务标准化信息化建设。一是按照国家、省和清远市关于医保公共服务标准化信息化建设部署，提升医保公共服务的公平性、便捷性，进一步适应流动人口的参保信息查询、医保关系转移接续、异地就医等医保服务需求，让百姓少跑腿，让数据多跑路。二是继续做好医保信息业务编码工作，实现医保业务之间的数据贯通，实现全国共用一个标准、共享一个数据池。