2023年护理学毕业论文(汇总11篇)
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护理学毕业论文篇一
1、临床资料:
1.1一般资料:患者85例均系我院2008年1月-10月收治的患者。男50例,女35例,年龄28-87岁,平匀年龄56岁。由活动时起病80例,明显的诱因主要是用力、饮酒、情绪激动。
1.2临床主要症状:昏迷35例,嗜睡20例,肢体瘫痪50例,呕吐20例,大小便失禁41例,血压升高80例,头痛30例,头晕8例。
1.3辅助检查:85例都做ct扫描,诊断为脑卒中。
1.4预后:治愈40例(47.2%),好转25例(29.2%),死亡20例(23.6%)。
2、护理体会:
2.1稳定患者情绪,绝对卧床休息。患者入院后受医院环境和其它因素的影响,使患者情绪不稳定。另外,家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。所以,护士必须做好入院宣教工作,向患者及家属讲解有关脑卒中的卫生知识医|学教育网整理。嘱其绝对卧床休息,床头抬高30℃,降低颅内压。解释保持情绪稳定的重要性,避免刺激性语言,语言要亲切体贴,谈病人感兴趣的话题,使病人心情舒畅乐观,树立战胜疾病的信心。昏迷患者取侧卧位,保持呼吸道通畅,防止发生窒息。
2.2密切观察,建立重症记录:每15~30分钟观察患者意识、瞳孔、血压、呼吸、体温、脉搏。脑卒中患者入院时多有意识障碍,注意观察患者意识障碍程度,瞳孔的大小、形状及对光反应等。一般发热在24小时后出现可由继发感染引起,但如果持续高热不退,抗生素药物治疗无效,则提示中枢性高热。入院后如颅内压持续升高,脑组织缺氧,可致呼吸加深加快,如血压升高,呼吸和脉搏变慢,则可提示脑干受损。
2.3防治感染,控制并发症:保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔、咽部分泌物,防止肺部感染。做好口腔护理,每日用0.9%生理盐水擦洗口腔2次。防止泌尿系感染,每日清洁会阴及肛门1次,如留置导尿管,定期更换导尿管及膀胱冲洗。由于脑卒中患者长期卧床,要保持床铺干燥、整洁,在骨隆突部位垫气圈或海棉垫,减少局部受压,每2小时翻身1次,用30%酒精按摩受压部位,防止褥疮的发生。中枢性高热宜早期处理,头部用冰袋冷敷,以降低脑细胞代谢,减轻脑水肿,保护脑细胞,用30%酒精擦,每小时降温不超过2℃,以免降温过速引起反射性寒战。
2.4注意患者营养治疗和胃肠道情况:患者由于长期卧床,进食量少,肠蠕动减慢及神经系统反应迟钝,营养失调,低于机体生存需要量,应增加营养的供给。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。昏迷患者行鼻饲营养物质。密切观察消化道情况,如有应激性溃疡,给予止血剂。在急性期,要指导患者自主或不自主的排便,养成在床上排便的习惯,避免排便用力过大,引起颅压增高,必要时用开塞露,防止便秘。
2.5恢复期的护理:首先做好恢复期宣教工作,解除患者心理障碍,保持良好心态。其次指导并协助患者进行早期肢体锻炼,循序渐进,由小幅度活动开始逐渐增加活动及时间,由被动活动开始逐渐过度主动活动。协助患者使用健肢帯动患肢在床上运动,如上肢的抬举,左右旋转,双手抓卧,下肢内收,屈膝、伸髋、伸膝、踝后屈、背屈等。对失语患者要及早进行语言训练,护士应经常配合家属一起与患者交谈,起初交谈困难时先书面交流,再慢慢练习发音吐字。可先从数数字开始,由浅到深,训练和培养其语言表达能力。做各种功能训练时可配合针灸、按摩、理疗、加速其功能恢复。*/的影响,使患者情绪不稳定。另外,家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。所以,护士必须做好入院宣教工作,稳定患者情绪,树立战胜疾病信心。
护理学毕业论文篇二
随着经济社会发展的水平不断提升,企业经济管理面临的困难和挑战越来越大,不仅是国内市场的份额压力,更需要应对国际巨头的竞争压力。企业在这样的困境中求发展,不得不采取一系列的经济管理创新方法进行改革,从而达到健全企业内部管理制度体系、提高企业核心竞争力的目的。下面就新形势下,当前企业经济管理创新活动中存在的问题入手,提出优化措施,助力现代企业结合自身优势,增强市场竞争力。
(一)创新理念不足。
大部分企业在进行经济管理工作具体策略设计的过程中,对于理念创新工作的实际需求关注度不足,并没有结合经济管理工作的理念特点进行企业经济管理工作的先进性研究,难以凭借创新工作理念的有效转变实现对经济管理业务的精准支持,不利于企业凭借经济管理观念的优化实现对经济管理具体创新活动的有利处置。除此之外,一些企业经济管理业务在推进的过程中,缺乏对内部业务体系贯彻活动的关注,并不能保证凭借经济管理业务的理念特点实现对经济管理业务具体创新处置的关注,无法在固有的经济管理体系的阶段化特征分析过程中实现经济管理具体业务与理念创新体系的有效对应。还有一些企业虽然在决策制定的过程中拥有转化经营管理理念的意图,但在处理企业经营性危机的过程中,难以凭借常规业务理念的创新实现对企业经营性障碍因素的有效规避,造成部分管理工作的创新控制难以充分适应现代社会发展战略执行过程中的思维模式优化要求,导致企业虽然可以在决策层的业务推进过程中实现对经济管理策略的制定和执行,却难以充分按照管理性质业务的先进思维理念实现与企业经济管理具体业务的对接,不能保证企业的经济管理工作按照较为有利的方式实现业务处置。
(二)优化设计不明确。
目前,一些经济管理工作在进行具体创新战略制定过程中,对于创新战略的执行切入点重视和分析程度不足,并没有将创新方向的明确作为一项优先设计的内容,这就使得一些经济管理工作在进行具体优化策略设计的过程中,难以凭借战略实施的趋势特点和竞争性业务核心动力的培养特征进行经济管理工作立足点价值的研究,无法按照全球化竞争性质业务的优化管理趋势进行竞争策略价值体系的精准分析,很大程度上降低了经济管理工作的优化处理价值。还有一些经济管理工作的方向设计工作缺乏对市场竞争力因素的关注,并没有充分结合企业发展战略的优化控制需要,对具体的经济管理战略可持续发展水平进行分析,这就使得经济管理工作在进行竞争力因素调查应用的过程中,难以在核心竞争力的优化控制方面具备与经济管理体系的实际对接能力,不利于企业凭借经济管理环境的调查执行具备较强前瞻性的竞争力优化战略,降低了经济管理工作的方案设计业务执行价值。
(三)组织结构体系不完善。
经济管理人员对于市场竞争性因素的研究分析关注度不足,并没有凭借对竞争性因素环境的全面考察分析实现对组织结构建设体系的重视,这就使得部分组织结构的创新工作很难凭借决策层的高度关注适应市场竞争环境的考验,很大程度上降低了经济管理业务运行的实际价值。在结构体系创新管理业务处置的过程中,一些企业在业务设计缺乏对组织结构整体状态的重视,并没有将扁平化业务体系充分纳入经济管理工作的执行范围当中,这就使得不同层次的业务控制结构容易在常规业务执行的过程中,受到管理层次因素的不利影响,很难按照信息资源传达控制体系的组织结构优化设计理念进行组织结构价值的实现。还有一部分企业组织结构体系的设计工作者,对于信息资源的传递与反馈机制运行体系的重视程度不足,难以按照组织结构的柔性建设要求进行信息资源与组织结构的有利业务对接,这就使得一些经济管理工作很难按照临时性组织管理业务的特点,实现对经济管理工作的合理对应,很大程度上降低了组织结构工作体系操作过程中的组织结构形式控制质量。
(四)执行力度不够。
大部分企业并没有完整的凭借企业经济管理工作的社会影响力,对经济效益与社会效益的均衡化发展体系进行构建,这就使得企业难以按照自身对以人为本思想的深入贯彻,进一步适应经济管理工作体系创新的实际要求,降低了经济管理工作价值在新时期社会环境中的实现水平。还有一些企业在进行经济管理模式改革的过程中,并没有充分地调查所有人力资源的实际需要,这就使得一些业务体系的创新和发展难以在企业主体人力资源的主体诉求得到满足的情况下予以推进,难以实现企业优化发展与员工个人需求的双重满足,降低了以人为本思想的执行价值。
(一)提高新时期经济管理工作理念优化水平。
在执行具体的经济管理工作过程中,所有的企业管理工作人员都需要加强对理念创新活动的关注,要结合经济管理业务推进过程中存在的实际阻力,对领导性质工作的实际理念需要予以明确,为经济管理业务体系价值的进一步实现提供有利支持。要按照经济管理工作的障碍分析特征,对更多的思想性因素价值加以研究,使企业可以更加完整地凭借竞争性业务体系的建设模式,更多地适应新时期市场环境所带来的严峻考验,为企业现金经济管理理念价值的实现提供基础性条件。在企业的经济管理理念创新过程中,需要对经济性质工作的基础条件具备充足的认识,要更好地凭借经济管理业务的创新控制要求,对具体经济管理业务的创新思维加以分析,更好地保证管理性质的业务理念可以在思维方式的特征得到明确的情况下,按照新时期的经济管理特征实现优化,切实保证企业全部参与经济管理的人员都可以凭借经济管理理念的优化顺应创新发展战略在总体业务实施方向要求。经济管理理念的优化工作还必须全面顺应管理业务的视角控制特征,并且按照经营性业务体系改革的特征,对经济管理业务执行过程中的思维模式优势加以控制,促使更多的经济管理业务理念价值可以在经济管理工作实践经验累积的过程中得到优化建设。
(二)提升经济管理业务方向设计合理性。
在进行经济管理战略优化设计的过程中,必须将方向设计作为一项核心性质的因素进行定位处理,并且根据经济管理工作的优化设计特点,对经济管理业务体系的方向建设趋势进行明确,使经济管理业务可以在新时期更加完整地适应核心竞争力业务的控制处理要求,并保证企业能够在竞争性质活动的价值得到明确的情况下,凭借全球化业务体系的建设控制要求进行经济管理业务价值控制模式的建设,使基础性业务体系的设计活动可以在适应市场竞争机制建设需要的情况下得到进一步的完善化处理。在进行核心竞争力因素优化控制的过程中,必须按照竞争力发展战略的控制处理要求,对更多的经济活动价值体系进行控制,使发展战略因素的优化设计可以在经济管理业务机制的价值得到明确的情况下,顺应经济发展活动的控制处理需要,保证发展战略因素可以在新时期具备更好的实施基础。经济管理工作的方向创新还必须按照经济管理具体活动不同阶段的目标特点进行业务细节的设计,使战略资源的优化控制能够在企业更多的了解市场资源变化趋势的状态下,进一步具备与经济发展具体需要的对接能力,为战略业务体系创新价值的进一步实现提供有力帮助。
(三)增强经济管理工作的组织结构体系建设力度。
首先,组织结构的创新工作设计需要按照组织结构业务体系的建设需要进行创新业务策略价值的分析控制,并且保证更多的业务创新机制可以在经营性业务推进的过程中,进一步具备与组织结构体系相适应的能力,为组织结构创新积累一定的基础性条件。
组织结构的调整优化工作要加强对当前市场环境中经验因素的积累控制,并且结合扁平化经济管理模式的优势,对传统经济管理环境当中的诸多制约性条件加以研究,促使企业可以凭借市场环境当中各项因素的积累控制实现对经济管理工作实际需求的满足,并使机构设置的具体工作可以将自身价值面向组织建设经验累积领域进行业务运行,为组织结构体系价值的进一步实现创造有利条件。组织结构的创新设计还必须加强对经济管理实际业务的柔性化管理业务的重视,必须保证组织结构业务在实际运作的过程中,可以凭借束缚性因素的价值优化方案,进行组织结构灵活性的精准研究,并且按照市场环境中诸多经济管理策略的多样化处置特点,进一步适应组织结构管理业务体系的调整控制要求,为信息资源及新型技术资源在经济管理体制创新中发挥作用提供条件。组织结构的设计工作还必须具备对虚拟性质组织结构体系建设工作的关注,要使更多的学习型组织结构体系的建设可以在经济管理工作推进的过程中,更好地具备市场环境中的盈利能力,为组织结构体系价值的进一步实现提供有利帮助。
(四)在经济管理工作中积极贯彻执行以人为本的管理理念。
在经济管理工作基础性经营业务体系改革的过程中,必须充分关注经济管理业务的操作模式特点,并且将以人为本理念的优势,进一步适应经济管理改革的要求。要深化对企业员工个人需求的调查,并将经济管理的体制制度创新更好地按照员工需求进行满足,提升企业经济管理创新工作对于以人为本理念的贯彻深度。
主要参考文献:
[2]王永芝,季磊.企业创新管理模式比较及启示们[j].商场现代化,
[3]陆乾容,杜少敏.浅议创新管理的基本思路和方法[j].陕西管理技术,
[4]许娟,刘军燕.浅议创新管理快速发展成功之道[j].现代科技信息,
护理学毕业论文8000字范文
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护理学毕业论文篇三
岁月如歌,光阴似箭,三年的研究生生活即将结束。在毕业论文完成之际,我首先要深深的感谢我的导师xx教授。您不仅在学习上对我悉心指导和谆谆教诲,而且在生活上给予无微不至的关心和爱护,我将永远铭记在心。我的每一步成长和进步无不凝聚您的心血和智慧。能师从x老师,我为自己感到庆幸。回想起当初论文方向的选定、题目的确立、研究路线的制定、调查问卷的编制、问卷的发放、论文的修订,无不渗透着导师的心血。她对护理人文关怀领域的专业研究和对该课题深刻的见解,使我受益匪浅。导师渊博的专业知识,严谨求实的治学态度、敏锐的科研思维、正直的品质、追求卓越的理念,诲人不倦的高尚师德,为我树立了良好的榜样,她的这种精神深深感染着我,是我终身学习的榜样!师恩似海,永生难忘!在此,再次向恩师xx教授致以崇高的敬意和衷心地感谢!
衷心地感谢被调查的患者和家属及我所在科室的护理姐妹们给予我的支持和帮助。
衷心地感谢护理学院的领导和老师对我的精心培养和教育。
感谢我的家人、亲戚和朋友,是你们的支持、理解、鼓励和爱给了我巨大的精神动力!
护理学毕业论文篇四
作为技能型人才培养基地的高等职业院校,一跃成为中国高等教育的半壁江山,是推动中国教育改革与发展的中坚力量。“中国制造2025”“互联网+”“大众创业、万众创新”“精准扶贫”“一带一路”等重大国家倡议的实现,高技能型人才发挥着重要的作用。在新时代,校企合作是一种与教育改革相协调的实践教学方式,在高职教育中得到广泛运用。厦门南洋职业学院在教学中逐步开发了校企合作模式,企业与学校进行顶岗实习、工学交替、半工半读等合作方式,现有实训室10间,校外实训基地20余个,以外资高星级酒店和大型国有旅行社为主,校企共建人才孵化基地1个,真正实现了高职教育人才培养目标。
学校与企业的合作、理论知识与实践技能的有机结合,实现了优势互补、互助双赢,形成了一种新型的人才培养模式。
(一)校企合作的概念界定
校企合作,从字面意思来理解,就是学校与企业的合作与互动活动。而这一活动是在培养新型高层次技能型人才目标的指引下开展的,通过职业院校与企业、行业、服务部门等校外机构的合作,把学生所掌握的理论知识运用到实际操作中,培养学生的实践操作能力及技能水平,提高学生的综合素质,促进学生就业与发展。其实质在于以产教融合为指引,通过加强学校与企业、行业以及机构的合作与互动,充分利用好学校、企业两种不同的教育环境和资源,以课堂教学与实践操作相结合的方式,在对学生进行理论知识讲授的同时,培养学生的实践技能,因此所培养出的学生符合用人单位多样化的人才需求。
(二)高职酒店管理专业校企合作的基本模式
从高职酒店管理专业人才的培养实践来看,合作对象的选取主要集中在餐饮行业,在合作实践中常见的有“订单式”培养模式、“2+1”合作模式以及“实践基地”模式。
1.“订单式”培养模式。
“订单式”培养模式,顾名思义是与用人单位签订合同,依据用人单位的人才要求培养学生的育人模式,一般课程的开设时间较短,而学生经过一定程序考核合格,毕业之后直接到用人单位就业,实现招生与招工同步。
2.“2+1”合作模式。
所谓的“2+1”合作模式,“2”是指在学校接受两年的理论知识,“1”是指第三年到企业进行实践,或者顶岗实习,所有学习期满之后,到学校通过毕业论文答辩、授予毕业证书的一种教学模式。高等职业院校认为学生实践技能的操作与学生理论知识的学习同等重要,注重理论与实践的结合,才能为培养技能型人才奠定基础,所培养出来的学生才用得上。此外,在实践即顶岗实习的过程中,学生还可以从企业获得相应的劳动报酬,既减轻了家庭负担,同时又节省了学校实训的开支如器材、操作间等,使学校与企业实现双赢,这也是当前比较受欢迎的校企合作模式之一。
3.“实践基地”模式。
在校企合作中,有一种合作模式最为常见、也最受欢迎,那就是“实践基地”模式。学校寻找固定的酒店,并将其作为学生实习的基地,也就是设立大学生实践教学基地,学生在接受一定阶段理论知识的基础上,到酒店进行顶岗实习,将所学的理论知识运用到实践中,在实践中不断积累经验,以便今后顺利走上工作岗位。
(三)高职酒店管理专业校企合作的必要性分析
校企合作,故而是一种高职院校与企业实现共赢的育人模式,把实践操作提升到与掌握理论知识同等重要的位置,将在学校接受的理论知识运用到实践中,实现信息共享,校企共赢。
1.校企合作能够弥补课堂教学的不足,提升学生的动手能力和实践技能。
高职院校酒店管理专业将培养一批“拿得出来、用得上”的技能型人才作为培养目标。然而,在高职院校中,理论知识的传授还是放在第一位的,一些实训设备、设施的配备与高端酒店相比还存在很大的差距,难以真正为学生的实践操作提供便利。因此,加强与企业的合作,到酒店中去真正参与管理和服务,培养学生的实践能力及服务意识,提高学生的职业竞争力。
2.校企合作促进高职酒店专业课程改革,加快“双师型”教师队伍建设。
校企合作强调在课程设置、教学安排以及其他教学环节的安排中都需要酒店专业管理人员的共同参与,实现与酒店岗位相衔接,增强高职酒店专业教育的实用性和技能性,促进校企的“无缝”对接。在校企合作模式的运行中,把酒店的行业标准与院校的培养标准结合起来,不断提高教师的理论知识与实践技能,从而提升教学管理的实效性。
在校企合作实践中,存在一些亟待解决的问题,表现如下。
(一)人才培养与专业人才需求严重脱节
在当前的高等职业教育实践中,大多数的酒店管理专业都已开展校企合作模式。这种合作模式对企业和学校是互惠互利的,能满足各自需求。一方面,酒店能够解决短时间内的用工荒问题,满足酒店管理对人才需求的相关要求;另一个方面,从学校层面来讲,能够节省大量的实训费用,减少因实训需要购买器材、场地等。同时,对学生酒店管理专业知识的学习及实践兴趣有所削弱,势必对其能力的培养造成一定的影响。随着旅游业的发展,酒店专业学生的就业前景不错,学校当前也与诸多五星、四星级酒店签订校外实习实训基地协议,但是学生实际的操作能力与酒店管理的实践要求还存在一定的差距。
(二)校企合作机制不健全,难达到“三方共赢”局面
校企合作的顺利进行离不开健全机制的保障,这也是高职院校推进校企合作的法宝之一。因此,多数高职院校都充分认识到校企合作的重要性,不断通过健全机制加强与酒店的合作,增强合作的深度与广度,建立“政校行企”运行机制。在与企业合作的过程中,订单式的培养模式被广泛运用,也得到国家在就业方面的政策支持。但是,校企合作也存在一些问题,其中典型的问题就是校企合作机制不健全,主要表现为:一是高职院校选取合作对象的标准不统一,在酒店业的发展中,每个地方的标准不一样,因此培养的酒店专业人才符合本地酒店的用人要求,但难以适应整个行业的发展需求;二是从学生综合素质的培育上来看,订单式的人才培养模式可能符合特定酒店的用人要求,但是不一定满足其他地方酒店的要求,学生的综合素质有待提高,增强学生的可持续发展是突破口。
(三)校企合作大多流于形式,合作层次低
校企合作作为一种新型教学模式,对人才的培养具有积极作用,但是一些高校由于管理者不重视、认知不到位,导致校企合作沦为形式,虽然学校与酒店有合作,但并不大规模指派学生参与实训,只是组织学生象征性的参观而已,并不真正让学生到酒店去实习、去实践,使校企合作名存实亡,没能真正发挥其应有的作用。厦门南洋职业学院酒店管理专业的课程设置主要包括三个环节,分别是理论讲授、实践指导和毕业实习。一般而言,前两个环节是大一、大二年级在学校完成的,而毕业实习或顶岗实习一般在大三年级通过半年或者一年的时间在实训基地或酒店完成的。如何有效提升校企合作的效率,首先要在校内夯实学生的理论基础,让学生将学到的理论知识积极地运用到实践中,为企业带来更多的效益,进而增强企业参与合作的积极性,提升合作的实效性。
人才培养要着眼于培养满足酒店管理服务需求,拥有现代酒店经营管理理论与技能,从事一线酒店管理经营的服务型人才。
(一)明确人才培养目标,深化校企合作互动
为了真正提高酒店管理专业学生的实践能力,确保其人才与用人单位的需求相符合。因此,在推进高职酒店专业教学改革中,首先要明确人才培养目标,酒店专业的学生是要培养满足现代酒店发展需求的,培养学生的服务意识、职业道德素养以及过硬的服务、管理、营销等一体化的管理能力。其次,校企合作是学校与企业实现双赢的一种培养模式,要不断深化合作。在合作实践中,不只是单纯地由学校派学生到酒店去实习,而是要参与专业的设计、课程的设置以及教学环节的制定,确保所培养的学生符合市场需求。
(二)构建学校、酒店、学生、家长“四方共赢”的合作机制
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020)》明确提出,将推进校企合作制度作为促进企业发展的重要方式。利益是推进多方合作的基础,因此,一是学校要做好学生的合作工作,让学生真正体会到参与实训的重要性,增强学生的实践操作能力;二是酒店要积极参与合作,健全合作机制,提升实训的效果;三是学生要对顶岗实习及其他的实训内容有深刻的认知,以积极的态度投入到实训中,提高实际操作能力;四是家长要鼓励学生,在掌握理论知识的同时积极参与实训,在真正的酒店管理与服务中提高服务技能。此外,建立联合型的校企合作领导机制,真正实现学校与企业的深化合作、互利共赢。
(三)加强校企联系,分层次深入开展合作
校企合作的最终目标是实现“专业共建,质量共抓,成果共享”.一是成立酒店类专业指导委员会。学校在校企合作中,可以从酒店选聘专业的管理者及服务人员担任专业指导委员会的成员,对酒店管理专业的计划、目标以及课程设置等进行指导,从而制定全新的培养目标,深入课堂对学生进行实践指导与培训。二是与酒店企业签订协议,建立酒店专业校外实习、实训基地并加大对酒店实习、实训设备与环境的建设投入。对于酒店专业人才的培养,要以市场需求(用人单位)为导向,制定培养目标,特别是实训的设计也要与酒店的要求相匹配。三是实行“订单式”就业模式。也就是酒店与学校商定相关的就业协议,学校根据用人单位的人才需求制定相应的培养计划,同时用人单位也要真正地参与学校的人才培养,所培养的学生毕业之后直接进入酒店上班。总体来说,用人单位根据行业发展及自身规模预测未来人才的需求量,与厦门南洋职业学院酒店管理专业签订“供需合同”,共同培养酒店管理专业人才,由学校负责酒店类管理学生的理论教学,两年的学习任务完成后,到协议酒店进行顶岗实习,掌握相应的服务与管理技能,实习完成之后由酒店做出相应的实践评价,最后回到学校完成毕业论文答辩、授予毕业证书。总之,学生完成既定的教学任务后,并过相关考核即可进入酒店工作。
(四)加强师资建设,组建“专兼”结合的专业教学团队
旅游业的发展对酒店管理的人才数量及质量提出了更高的要求,既要求学生掌握扎实的理论知识,又要具备过硬的服务技能,只有这样才能在酒店服务中游刃有余,为顾客提供优质、满意的服务。因此,在酒店专业人才管理中,要依托实训基地的专业性,不断提高学生的专业素养,这也对师资队伍建设提出了新的要求。
因此,在酒店专业人才培养中,“双师型”教师队伍建设是关键。一是选派高职院校的老师到企业中参加实训,结合酒店管理与服务的实际不断调整教学计划;同时也要及时地掌握酒店对专业人才的市场需求,从而在人才培养与就业中寻求平衡点,建立合理的评价制度,使校企合作顺利进行,从而实现双赢。二是加强与高端酒店的交流与合作,选聘一批优秀的酒店管理人员到学校担任实训或操作教师,定期开展专业讲座,让学生接受实践管理与操作方面的技能,从而为参加实训及今后走上工作岗位奠定基础。三是在课程设置、教学计划以及顶岗实训等环节中,加强与企业的合作,由企业的专业老师负责审核,并针对人才的需求情况及时做出调整,提高教学的时效性和针对性,增强学生的实践操作能力及水平,从而打造一支实践型的专兼职教学团队。
护理学毕业论文5000字脑出血患者的护理
护理学毕业论文5000字专科
护理学毕业论文篇五
摘要:每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间,这些医院要求选拔优秀的实习生前往,每一届的同学们都有很高的积极性,为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境,我们专门在选拔机制上下了功夫。护士是一个传达真善美的职业,我们在选拔是也要适当考虑外在的形象,除了形象以外,我们还要考虑护士的技能操作,形体(礼仪),在校各方面的表现例如:是否担任干部,获得过何等奖励,每个条件有相应的加分,最后以总分高低来排序,确定最后名额。
关键词:省外实习;选拔机制;公平
我校是四川省一所医学类高等专科学校,每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间,这些医院要求选拔优秀的实习生前往。我校在和省外有合作关系的医院有:北京大学首钢医院、天津大学附属医院、上海瑞金医院、珠海市人民医院、中山大学附属一医院、西安唐都医院、西藏军区总医院等,由于对这些医院的向往,每一届的同学们都有很高的积极性,为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境,我们专门在选拔机制上下了功夫。
护士是一个传达真善美的职业,我们在选拔是也要适当考虑外在的形象,除了形象以外,我们还要考虑护士的技能操作,护士礼仪,在校各方面的表现例如:是否担任干部,获得过何等奖励,每个条件有相应的加分,最后以总分高低来排序,确定最后名额。在面试、护士礼仪和技能操作三个环节,我们有7个评委,(其中包括五护理专业教师和两名辅导员)在每一环节上七个评委根据评判标准给分,去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。对于填报志愿学生的最低要求是在校两年期间各科成绩无挂科,四学期的平均分数乘以十分之一作为基础分,在基础分上相加其他各项分数。
1面试(满分20分)
1.1护士在病人的心里有着白衣天使的形象,是一个给社会传达真善美的职业,我们很多人都有这样的经历,去医院看病时,有时候会因为某一护士的甜美笑容和亲切关怀使得我们觉得浑身充满了与病痛抗争到底的力量,所以外表在护士这一职业当中还是有其参考价值存在的,考虑到这一点,我们想到了让竞聘者准备一张5寸生活照(非艺术照),并且附在学生省外实习志愿表的后面作为参考。当天面试要求学生着统一的护士装,燕尾帽佩戴整齐,按照护士形象礼仪当中的装扮来修饰自己。形象分数一共为10分,我们有7个评委根据评判标准给分,去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。这是第一个分数,之后累计相加。
1.2临场的提问与回答,在这一环节中,我们事先准备了20个问题,满分为10分,每个到场的同学会抽出一个问题来做现场解答,在这一环节中,辅导员不参与评分,由护理专业老师给分,去掉最高分,去掉最低分取其平均分,这是作为第二个分数。
2护理礼仪表演(满分10分)
之所以把护理礼仪考虑在选拔机制当中,是因为护理礼仪尤其重要性存在。当今社会人们对健康需求以及对医疗质量要求在不断的提高,礼仪已成为代表医院文化、促进医院文化建设的重要组成部分。而护士良好的礼仪不但能使护理人员在实践中充满自信,而且其优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止,可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境,能使患者感受到护理人员业务的专业从而使患者在心理上得以平衡和稳定,同时对患者的身心健康将起到意想不到的非医药效果。在这一环节当中,我们对学生的站姿、坐姿、走姿、推车、下蹲等姿势进行考察,然后酌情给分,作为第三部分分数。
3技能操作(满分20分)
技能操作的分数我们分为两部分,一部分是教学考试中各项技能操作的平均分再乘以十分之一;另外一部分是每位同学的现场操作分,上场前事前抽签来决定在技能操作中给评委展现什么项目。项目分别有:手卫生操作、无菌技术操作、生命体征监测操作、口腔护理操作、鼻饲操作、导尿操作、胃肠减压操作、灌肠操作、氧气吸入法操作、换药操作、雾化吸入操作、血糖监测操作、口服/服给药操作、密闭式静脉输液操作,评委按照表现给分,满分10分。
4在校表现
对于在校期间有处分的同学一律取消到参聘资格。在校表现的加分,我们是参照了国家奖学金和国家励志奖学金的加分细则,并稍作了修改,在加分分值上有些许的扩大。
4.3积极参加校市志愿者活动的,参加一次加0.5分,满分为3分;
4.5参加校内学生社团的加0.5分;最多加2分;
4.8通过国家计算机考试的一级加1分二级加2分,不重复加分;
4.10所在寝室被评为文明寝室的或者优秀寝室的加2分;
4.11获得中级营养师资格证书的加1分,高级营养师资格证书的加2分;
4.12获得初级按摩师资格证书的加1分,高级按摩师资格证书的加2分;
4.13获得教师资格证书的加1分;
4.14获得国家普通话考试获二甲及以上水平的加1分;
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在我国大力提倡乡村振兴的发展背景下,原有的农业经济管理方式已经表现出了诸多不适和问题,必须紧跟时代发展需求,从供给侧改革和乡村经济管理的角度,对农业发展状况进行研究,将新的管理理念运用到农业经济发展中,对进一步推进乡村经济建设具有十分重要的作用。本文通过总结农业经济管理状况,从优化管理理念、提升农业基础设施等方面,提出了具有实践价值的农业经济管理对策,助力下一阶段乡村振兴发展战略的实施。
1.1乡村振兴发展战略的含义
乡村振兴战略主要指基于中国的发展实际,以新的发展阶段的中国特色社会主义思想作为基础提出的乡村发展战略,是新的发展阶段我国为缓解“三农”问题提出的发展战略,也是推进农村现代化发展的重要组成部分[1]。在具体实践中,乡村振兴战略将农业经济作为发展主题,从农业经济管理的角度推进农村经济建设,力求实现我国社会经济的全方位发展。同时,乡村振兴战略也是国家发展层面提出的总体规划,该规划对乡村经济发展、农业设施建设、乡村文化发展等诸多方面进行了全方位布局,是基于乡村发展需求提出的实践目标,也为未来的乡村建设与经济发展指明了方向。在乡村振兴战略的指导下,根据乡村发展的实际情况,统筹农业经济与社会管理总体规划,必将成为下一阶段农村经济发展研究的主要内容。
1.2农业经济及其理论基础
农业经济是指农业关系与经济发展的集合,主要包括农业生产、农作物交换等活动,具有一定的规律性[2]。农业经济管理主要指在社会发展背景下,对国家、个人以及集体之间的经济关系进行调节,进一步推动乡村经济的发展。农业经济发展的理论基础包括产业结构理论和产业关联理论两个部分,其中产业结构理论是产业经济理论在农业领域的延伸,主要指通过结合市场需求对农业的生产结构进行调整,以便获得更加适应市场发展的农业产品,获得更加优厚的经济利益;产业关联理论主要指根据产业之间的联系,对农业生产关系进行调配,实现农业各生产要素间的优化分配,提升农业生产效率,以便获得更高的经济效益[3]。
2.1缺乏农业经济管理意识
农业经济管理中存在缺乏管理意识的问题,主要体现在以下几个方面:一是政府部门在实施乡村振兴战略的过程中,主要关注农村工业经济的发展,而对于农业经济管理的认识存在不足,在实践中也缺乏对农业经济的政策和资本支持;二是对农业经济管理方面的宣传存在不足,使得农民对于农业经济管理缺乏必要的理解,体现在农业发展实践中,主要表现为没有合理配置农业生产,难以充分发挥农业资源的经济效益,在生产实践中难以引进和应用最新的科学技术,不利于农业经济的可持续发展。
2.2农业经济管理机制落后
农业经济的科学管理需要与社会发展的需求相适应,但是现阶段的管理体制仍存在相对落后的问题,难以支持乡村振兴发展战略的需求。对我国长期的农业发展进行研究发现,我国的农业生产规模相对较小、缺乏规范化的农业机械支持,农业发展规划还处于个体经营阶段,这就使得在农业经济管理实践中难以对生产结构进行整体规划,不利于最大程度发挥农业资源的经济效益。同时,较小规模的农业生产模式,使得大型农业机械难以充分发挥作用,对于提升农业生产效率十分不利。此外,农业经济管理机制的落后,也造成农村劳动力大量流失的问题,再加上具备农业经济管理技能的专业人员也较少,使得农业经济发展形成恶性循环,难以实现乡村振兴的战略目标[4]。
2.3农业基础设施不健全
农业基础设施不健全是当前影响乡村经济发展的主要因素之一,由于乡村地区的经济发展相对落后,现有的基础设施还存在诸多欠缺,为实现乡村振兴战略带来了阻碍。一方面,乡村道路设施的不完善,使得部分大规模农业机械难以运送到乡村区域,也不利于农业机械在农业生产中的使用,难以充分提升农业生产的质量和效率。另一方面,乡村电力设施以及信息化设备的不健全,使得农户在进行种植前难以充分了解市场行情,进而不能够根据需求及时调整农产品的生产计划,也不能够将更多的信息化管理工具应用于农业生产管理中,使得农产品在生产、销售等环节的整体经济效益下降,不利于乡村经济的整体发展。
2.4农业经济管理信息化水平较低
信息化管理水平较低一直是制约农业经济发展的关键因素之一,一方面,在进行农业生产活动时获取信息的水平较低,造成农业生产经济效益低的现状,同时,较低的信息化水平与现代农业发展需求不相适应,也非常不利于农业经济的可持续发展。另一方面,脱离了信息化技术或在信息化水平较低的管理体制下,导致农业生产效率低下,不利于对农业经济进行合理规划,难以通过调整农业产业提升农业生产效益。另外,现阶段,我国乡村人才的知识结构较为单一,非常缺乏能够将信息技术应用于农业经济管理的人才,既了解农业生产又能够充分利用信息化管理技术的人才数量较少,也阻碍了乡村经济的可持续发展进程。
3.1培养科学的农业经济管理意识
针对农业经济管理中存在的意识不足问题,一方面,需要对乡村领导和相关工作人员的农业发展意识进行培养,只有管理层建立了经济管理意识,才能在制定农业政策、开展信息宣传等方面融入农业经济管理的信息。另一方面,引导农户建立农业经济管理意识,只有农户充分认识到农业经济管理对于乡村发展的重要性,才能在农业生产实践中将经济管理理论及方法进行发挥与应用,如对农产品种植结构进行规划,对土地使用进行调整等,进一步促进乡村振兴战略目标的实现。
3.2构建先进的农业经济管理机制
针对现阶段存在的农业经济管理机制落后的问题,需要构建先进的农业经济管理机制,提升农业生产的质量和收益能力。一方面,可以对现阶段的农业生产模式进行优化,实现规模化的农业生产,以便于对一定范围内的农业资源进行集中规划。如实行农村合作社制度,将合作社内部的土地进行统一管理和生产规划,进而实现农产品的集中加工和销售,有利于提升单位农业资源的收益能力。另一方面,通过规模化的农业管理,实现专业人才的培养,为农业经济管理留住和培养更多的专业人才,既有利于提升农业生产技术,又能为信息化的农业经济管理体系奠定人才基础。
3.3完善农业基础设施建设
针对农业基础设施不够健全的问题,提出了根据区域发展需求,进一步完善农业基础设施建设的对策,根据各区域的农产品特点和发展规划,对农业基础设施进行有规划的建设和优化,为农业发展及农业经济管理奠定实施基础。一方面,需要对乡村的道路进行合理规划,保障农业机械的使用和农产品的运输需求,同时道路优化也有利于发展旅游经济,进一步开发农业资源的经济效益。另一方面,分批次地对农村地区的电力供应及信息设备进行优化升级,为后续的农产品行业信息收集以及提升乡村信息的传输效率奠定基础,助力乡村振兴战略的实施。
3.4提升农业经济管理信息化水平
针对现阶段农业经济管理信息化水平较低的问题,一方面,通过组建专业的信息化管理团队,培养或引进具有先进管理经验和具备较强信息化应用能力的人才,构建农业经济信息化管理体系。另一方面,充分结合农村地区的第一、第二以及第三产业发展状况,实现规模化、集群化的农业经济发展体系,构建基于信息化的农业经济管理体系和管理平台,实现各地区农业经济的统一规划与管理,提升农业发展的稳定性,全面推行乡村振兴发展战略。总之,我国正处于经济转型发展的关键时期,虽然农村地区的经济发展十分迅速,但是在农产品规划、农业生产等方面均存在问题。本文在对乡村振兴以及农业经济管理理念进行研究的基础上,总结当前农业经济发展中存在的主要问题,并进一步提出了优化升级农业经济管理理念、加大管理人才的引进和培养、扩大农业经济管理方面的资金投入的措施。同时,要在乡村振兴战略的指引下,基于优化后的经济管理体系,对农产品等农业经济产物的市场需求进行深入挖掘与分析,为农业经济的可持续发展提供坚实的基础。
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护理学毕业论文篇七
人口老龄化与老年心理护理
摘要:随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,医疗保健水平的提高,人类寿命普遍延长,人口老年化日益明显,已成为当今世界众所瞩目的问题。目前,我国人口老龄化问题日益突出,老年护理问题也随之凸显出来。在现代“生物——心理——社会医学模式的前提下,由于精神心理因素致病,已成为威胁老年人健康的首要问题。对当今各种生活方式病,预防胜过治疗,促进老上人心理健康,就成为预防各种慢性病的重要措施之一。
关键字:老年人心理问题人口老龄化
1我国人口老龄化现状
1.121世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会。截止09年底,全国60岁以上老年人口为1.67亿,占全国总人口的12.5%以上;65岁以上老年人口超过1.13亿。预计2020年,将达到2.5亿。银色浪潮来势迅猛,全国开始进入老龄化社会。据推测,2021~2040年将是我国老龄化速度最快的时期,60岁以上老年人口将超过4亿,占总人口的1/4左右。
1.2我国人口老龄化的主要特点:?人口老龄化提前达到高峰。?呈现出“未富先老”。?高龄化趋势显著。?“空巢”老人迅速增加。?农村出现了大量的“留守老人”。
2老年人心理问题
2.1心理特点
当人步入老年后,社会角色发生重要改变,似乎已退出了舞台中央。退休后的失落、与子女的代沟、与社会的脱节等渐被忽视的地位、凸显了他们的矛盾心理。在机体机能方面衰退的情况下,心理状态和生理状态会发生明显变化。会出现强烈的失落感和无力感,也会相应引发一系列特征出现:自尊、固执、孤独、自卑、落寞、返童、怀旧等。
临床上心理医生接触过无数老年人,在面对子女离家、丧偶、退休等生活状况的改变时,他们缺少必要的心理调试知识,从而引发各种心理疾患。时下,老年人保健主要是药物、健身,很少有人考虑心理健康问题。但现实生活中很多老年人由于长期缺乏与人沟通,易产生孤独、自尊感不强和老而无用的感觉,牢骚越多越影响心理健康,也不懂得如何调整自己的心态。在呼吁社会各界关注和支持老年人安享晚年的同时,专家们也指出,老年人不能仅依赖子女或社会改变自己的现状,懂得心理调整的方法,提高自身适应能力,自我调整才是最有效的方法。我们这里举个有趣的心理现象。如果我们突然问一个人:“你那儿疼痛,”那个人从头到脚自己检查,很可能发现有的地方在痛。如果老年人把注意力都集中在自己的无关紧要的小病痛,那么就可以使病痛逐步加重,甚至酿成大病。老年人定期检查身体是保证心理卫生的重要措施。定期检查身体,不仅可以早期发现隐疾,早期治疗,而且避免老年人对健康无谓的操心,获得心理上的安全感。
2.2个性与疾病的关系
在通常情况下,很多病人都能正确地估计病情,听医生的吩咐。一个精神健康的、性格稳定的、心理上成熟的人通常能比较现实地对待疾病(年龄?成熟)。并且实事求是的估计病情,积极地通过检查和治疗摆脱疾病。一般来说,在躯体有病时,人的个性对于身体疾病的反应也是带有病态性质的。一个往往很安静的人可以表现为精神不安、抑郁和焦虑。
身体患病时神经精神的障碍一般都是由心理-躯体功能关系的失调和个性对疾病的反应造成的。在这种复杂的神经精神失调的情况下,每个人对于病情的反应亦不尽相同。个体对疾病的反应,除与个体的主观因素有关外,也还取决于疾病发展的严重程度以及发展阶段治疗的特点和心理治疗的水平。由于病人个体的特征不同而存在着对疾病的不同态度,所以人们对疾病的态度可以按其个性特点被分为以下五种类型:虚弱抑郁型、精神衰弱型、疑病型、歇斯底里型、漠不关心型。
3针对不同的个性给予相应的心理护理
3.1护士要做到举止端庄,态度和蔼可亲。对患者和家属都要尊重,针对老年患者的不同
特点、不同个性、文化差异进行有效的交流和沟通。
3.1.1一个人病前的个性结构可以影响到病后的行为和反应,一个人对疾病的态度和反应也往往表现出这个人的个性特征的最真实的侧面。理智能力差的人会“一头栽在疾病之中”而老年人患病还会想到死亡的来临。对待虚弱抑郁型的患者应在轻松的环境中,使他们把心里话说出来。即不盲目乐观也不惧怕疾病,放松自己、愉悦自己、从疾病的阴霾里走出来。
3.1.2对待精神衰弱型的病人应是心平气和的。有目的的讲解与之疾病相关的情况,但必须详细具体的了解这类患者的病因,通过一些必要的检查手段确定诊断后给予相应的治疗和护理。
3.1.3对疑病型的病人从心理学角度上看要对病人耐心细致,这种耐心的表现不单是诊查方面认真负责,而且在诊治过程的开始到结束都严格按照科学规律办事。消除他们的疑虑,使他们对医护人员充满信服。
3.1.4歇斯底里型的病人、如果安慰他们时说:“你的病不重,不要过分担心”等,不但不会使他们安静,反而会加重他们的歇斯底里的反应。为了适应每个患者的个性对于疾病的反应,在与病人交谈中要时刻牢记自己的职责是解除病人的痛苦,所以要把各种心理的病态当做病人的痛苦一样去给以理解和帮助,让他们正视现实,按实际情况制定生活计划。不能牵就和毫无根据的鼓励,帮助他们战胜疾病。
3.1.5有些病人否认自己有病,其原因大部分是患者不能忍受现实状况和不可能认识自己已患了严重和危险的疾病。对待这类患者应该极端体贴,要从病人的兴趣出发有策略地进行治疗和护理,通过复检等手段用事实让患者及家属相信科学、摒除杂念、积极配合治疗和护理。
3.2满足患者对自身疾病及相关知识的需求,向患者讲解相关疾病的转归及注意事项。在遵守保护性医疗原则下,以通俗易懂的语言,向其解释说明,消除思想顾虑,增强战胜疾病的信心。
3.3态度决定一切,把热情对老年人多倾注一些,减轻他们的孤独感和失落感,多说几句话多几个搀扶的动作,都会使他们感到温暖。
3.4护士必须注重护理效果,才能真正体现护理价值。要不断地找出工作中的不足,改进和完善护理工作。这需要我们日常细心的观察、不断地分析探索和努力。
参考文献:
,1,郭念锋编著《临床心理学导论》,m,.北京:中国科学院心理研究所团结出版社出版.1989,109~113.
,2,崔军《老年住院病人心理反应特点及护理》,j,白求恩医学报,2004,2(2):123.
恢复有信心率为91.07%,对母乳喂养、婴儿护理知识及技能掌握率达98.21%,对护理服务满意率100%。
护理学毕业论文篇八
各位老师好!我叫xxx,学号:xxx,我的论文题目是《腹部手术后患者静脉自控镇痛护理管理方案的行动研究》。在这里,请允许我向xxx老师的悉心指导表示深深的谢意,向各位老师不辞劳苦参加我的论文答辩表示衷心的感谢,并对四年来我有机会聆听教诲的各位老师表示由衷的敬意。下面我将这篇论文的写作研究意义、结构及主要内容、本文创新与存在的不足向各位老师作简要的陈述,恳请各位老师批评指导。
首先,我想谈谈这个毕业论文设计的目的及意义。
随着现代护理观的更新,急性疼痛己经引起国内外护理人员的高度重视,术后镇痛己经成为护理工作的重要内容。美国、德国、英国等发达国家,都相继成立了aps由麻醉医生、外科医生、专门训练的护士及药剂师等组成团队,全面负责整个医院的急性疼痛治疗与管理,大大提高了医院急性疼痛镇痛治疗的质量,确保了安全性和有效性。而我国的aps建设才刚刚起步,发展还需要较长的一段时间。
课题组前期曾对术后疼痛评估工具、术后镇痛满意度和影响因素以及术后疼痛控制目标等进行了系列研究,将语言描述疼痛评分(vrs)与数字疼痛评分(nrs)结合研制了长海痛尺(crs),指出大部分患者在手术后的第1-3d曾经历3分的疼痛,并提出了将术后疼痛控制在疼痛评分4分的目标。尽管课题组在疼痛管理方面积累了良好基础,但研究者发现,目前临床pcia管理中仍然存在各阶段医护人员责任分工不明确、环节质量控制不细、质量考评指标缺乏等诸多问题,一定程度上影响了镇痛效果和患者满意度。尤其是因肝、胆、胰等腹部疾病行手术治疗的患者,术后疼痛更为常见,目前研究者所在医院麻醉科通常会采用一次性pca泵实施pcia镇痛,但疼痛控制不足与患者对镇痛服务不尽满意时常发生。
为此,本课题将就腹部手术后患者的pcia管理进行专项研究,包括:目前腹部手术后pcia管理的现状如何?有哪些因素影响到pcia的实施?如何借鉴国外aps管理模式,结合我国国情构建手术后pcia护理管理方案以提高镇痛效果?如何比较科学地评价pcia护理质量等等?基于上述问题,本课题将以构建合理、可行的pcia护理管理方案以及pcia护理质量评价指标体系为研究内容。
本部分是行动研究提出问题的过程,研究者在前期研究基础上,结合自身长期参与术后疼痛管理的经验,提出了如何借鉴国外aps管理模式,结合我国pcia管理现状,构建适合我国国情的手术后pcia管理方案以提高镇痛效果和如何比较科学地评价pcia护理质量两大临床问题。同时,研究者还对问题中的核心概念予以界定,为后续的研究奠定了基础。
其次,我想谈谈这篇论文大体框架。
根据行动研究的模式框架,本研究拟采取的规范的研究步骤是:提出问题、分析问题、形成计划、实施计划、结果评价并发表。
该研究的`技术路线以行动研究步骤为框架。
本文的研究内容五个部分:
第一部分基于文献研究的问题分析,腹部手术后疼痛仍然是困扰患者与临床医护人员的常见问题之一。规范pcia管理,研究并应用合理而有效的pcia管理方案,可以提高术后pcia治疗疼痛的有效性与安全性。另外,有必要通过组织pcia护理质量评价以促进术后疼痛护理管理质量的持续改进,推动疼痛护理专业发展。
第二部分基于实证研究的问题分析,本部分属于行动研究问题分析部分,其目的是采用现象学研究中的半结构式访谈法,通过探究医护人员与患者参与术后pcia的体验,整理访谈资料并析出主题,了解医护人员感知的pcia管理现状与其参与pcia管理的态度与认知,了解患者对pcia镇痛效果的感知及满意情况,分析影响pcia管理的相关因素,以期为行动研究的计划形成即pcia护理管理方案与护理质量评价指标构建提供实证依据。
第三部分pcia护理管理方案构建,本部分是行动研究的计划形成阶段,是在前一阶段分析问题的基础上寻找解决问题的合理而有效途径,即借鉴国外aps团队管理的经验,寻找一种符合我国国情的pcia护理管理方案。
第四部分pcia护理质量评价指标体系构建,本部分研究旨在前期研究基础上,研究构建手术后患者pcia护理质量评价指标体系,为后期评价pcia护理管理方案实施效果提供较为科学的评价工具。
第五部分pcia护理管理方案的实践,本部分是行动方案的计划实施部分,拟通过两轮行动循环对形成的pcia护理管理方案进行修正,最后形成被实践认可的,符合临床护理常态化管理实际的腹部手术后患者pcia护理管理方案。
最后,论文创新与本文的不足。
1、创新点:
本研究通过理论探讨和实践研究,在国内率先构建了一套符合国情的腹部手术后pcia护理管理方案并形成了与方案实施相配套的系列管理文本;同时,本研究还构建了一个用于评价不同医院pcia护理质量的较为客观与科学的定性与定量评价相结合的评价指标体系,对推进我国的aps团队建设,规范围手术期疼痛护理可以起到指导和借鉴作用。
本研究是行动研究法首次在疼痛护理管理实践领域的应用,通过研究过程验证了行动研究对于临床护理管理实践领域的适用性,可为该方法在临床护理管理领域的推广积累经验。
2、不足点:
(1)本研究由于受时间及人力所限,对于管理方案的常态化实施效果尚未进行;另外,进入研究的实践病区样本量小,其效果还需后期在多个科室、常态实施后进行进一步验证。
(2)本研究构建的pcia护理质量评价指标体系在实际临床工作中是否切实可行还需要进一步论证。
(3)本研究实际运行中发现的问题也需要研究者在今后的研究中继续加以关注和改进。
以上是我的论文答辩自述,敬请各位评委老师提出宝贵的意见。谢谢!
护理学毕业论文篇九
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗知识,对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血压患者400例,通过对患者实施有效的护理,取得了较好的效果。
本组病例400例,其中男281例,女119例;年龄最大86岁,最小41岁;合并脑梗塞64例,脑出血8例,冠心病93例,肾衰10例。经过积极治疗与精心的护理,患者血压控制良好。
对高血压病人,全面收集病史极为重要,应包括:家族史:询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;病程:患高血压的时间、血压水平,是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用;症状及既往史:目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其治疗情况,有无提示继发性高血压的情况;生活方式:仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄量、吸烟支数、体力活动量;询问成年后体重增加情况;药物致高血压:详细询问曾否服用可能升高血压的药物,如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等;心理社会因素:详细了解可能影响高血压病程及疗效的'个人心理,社会和环境因素,包括家庭情况,工作环境及文化程度。
3.1一般护理保证合理的休息及睡眠,避免劳累,提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压患者,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免长时间的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需住院治疗观察。
3.2饮食护理饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物,补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒,保证足够钾、钙、镁等人体必须微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗纳所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果,预防便秘,因排便用力可使血压上升,甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重,减少每日总热量。3.3用药护理用药注意事项:降压药物的使用应从小剂量开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起意外。
3.4心理护理
(1)心理疏导。患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让患者了解控制血压的重要性,帮助患者训练自我控制的能力,培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。
(2)减轻压力,保持心理平衡。长期的抑郁或情绪激动,急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加,血压升高,因此,应指导患者学会自我调节,减轻精神压力,避免情绪激动、紧张等不良刺激,保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导,教会患者训练自我控制能力,对于易激动的老年患者做好家属工作,减少不良刺激,保证患者有安静舒适的修养环境。
(3)指导患者使用放松技术,如:缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述,高血压病是最常见的心血管疾病,护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标,指导病人合理用药,对病人进行健康指导,加强心理护理,从而提高高血压病人的生活质量。
3.5非药物疗法及药浴
饮食对高血压病人非常重要,常食有降压作用的食品,如芹菜、大蒜、萝卜、生花生米、罗布麻叶、菊花茶、粗粮等。我们多年用的中药药浴泡脚,亦有较好的降压作用。方法是将中药饮片,赤芍、当归、肉挂、薄荷、干姜、桃仁、红花、夏枯草等用砂布包好,温开水冲泡脚,每晚一次,半个月为一疗程。
护理学毕业论文篇十
四年的大学生活就快走入尾声,我们的校园生活就要划上句号,心中是无尽的难舍与眷恋。从这里走出,对我的人生来说,将是踏上一个新的征程,要把所学的知识应用到实际工作中去。
回首四年,取得了些许成绩,生活中有快乐也有艰辛。感谢老师四年来对我孜孜不倦的教诲,对我成长的关心和爱护。
在我的十几年求学历程里,离不开父母的鼓励和支持,是他们辛勤的劳作,无私的付出,为我创造良好的学习条件,我才能顺利完成完成学业,感激他们一直以来对我的抚养与培育。
最后,我要特别感谢×××老师、×××老师。是他们在我毕业的`最后关头给了我们巨大的帮助与鼓励,使我能够顺利完成毕业设计,在此表示衷心的感激。
护理学毕业论文篇十一
高血压具有患病率较高,并发症严重,预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多,而且是一种长期的治疗和预防过程。所以,一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想,有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看,对原发性高血压病患者,要长期坚持降压治疗,把血压控制在正常或基本正常水平,才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭,了解病人的病情,对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用,有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理,效果满意。现介绍如下。
1临床资料
选取社区卫生服务中心对所管辖区的270名高血压患者进行社区家庭管理,建立慢病管理档案,根据病情定期随访。其中男158例,女112例;年龄30岁-80岁;均符合世界卫生组织(who)高血压病诊断标准。
2社区护理
2.1心理护理大量研究资料证实,高血压病是一种心身疾病,非药物治疗高血压已引起国内外的普遍重视。大多数高血压病人存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷,有些病人虽然无并发症,但生活质量明显下降。护理人员应根据病人的年龄、文化程度和个体特征,进行针对性地耐心细致地心理护理,向病人讲解高血压的特点,帮助病人正确对待疾病,保持乐观的情绪及平静的心境。提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等文化生活,积极参加社交活动,向别人倾诉心中的困惑,得到同龄人的理解,促使其减轻精神压力,保持心理平衡,提高应激能力,避免突然的情绪激动,造成血管收缩,使血压升高。
2.2饮食起居护理饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素、少吃高胆固醇食物[1],如动物内脏、蛋黄、黑水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物,新鲜蔬菜每日500g左右,水果每天100g左右,杂粮类如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙,如绿叶菜、鲜奶、新鲜水果、豆制品等,每日钠盐量不超过6g。戒烟限酒。
2.3运动健身指导适宜的运动可提高机体抵抗力,促进血液循环。高血压病人应保持适当的体力活动,提倡有氧运动。
根据全体差异科学健身,如步行、游泳、慢跑,一般可在清晨或晚饭30分钟后进行,以不感觉疲劳为宜。长期坚持康复步行,有助于血压稳定下降。此外,太极拳、气功等放松运动也可减缓紧张情绪,促进高血压病人的康复。饮食有节,起居有常,养成按时起床就餐,保证足够的睡眠时间。2.4扩大调查范围有资料显示,从低年龄组开始预防效果更好,以往大多筛查范围都在30岁以上的人群,而忽视了18岁-30岁这一人群,从高血压一级预防的角度来看,若早期发现、及时治疗、加强随访,去除可能伴随的一些不良因素,对防治高血压引起的心、脑、肾等并发症,可起到事半功倍的作用。
2.5定期监测血压在社区护理工作中,教会病人及家属在家中测量血压的方法及正常值,养成自我监测血压的习惯。测量血压时应做到定体位、定部位、定血压计、定时间,并将监测结果做好记录,有利于评价治疗效果,为进一步治疗提供参考。病人若无条件在家测血压,嘱其定期到附近社区卫生服务站测量血压。还要定期监测血脂、血糖、心电图的变化。
2.6坚持合理用药让病人认识到坚持服药的重要性[2],能自觉遵医嘱服药,要详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效,强调规律服药,不可自行加药或突然停药,并了解药物的副反应,当出现副反应时及时报告医生,调整用药,养成每日晨备好当日药,分别放人小药杯中餐前服用的习惯,提醒病人在服药期间防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。
2.7健康教育讲座指导通过对社区居民进行入户健康调查,建立居民健康档案,从而查出高血压病人,并进行登记。举办高血压病知识讲座,让病人及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素,防治高血压发生、发展的有效方法。鼓励病人及家属互相交流经验,建立高血压病人管理信息系统,对高血压病人进行病情评估,实施随访管理。
3小结
我国的平均患病率为11.8%[3]。并呈逐年上升的趋势。高血压患者,随着病情的发展,逐渐出现以损害几个主要脏器为主的并发症,如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等一系列疾病,这些都是高血压病的晚期表现,不但直接危害人们的身心健康,而且严重影响病人的生活质量。威胁着人们的身体健康。开展社区健康教育是护理工作的延续,摆脱了那种病人一出院,护理工作就结束的短期护理行为。护理工作者要细心观察,全面收集病人生理、心理、社会各方面的资料,全面评估,制订健康档案,使病人建立健康的生活方式。总之,加强高血压病病人的社区护理对控制高血压,延缓并发症的发生,提高服药的依从性,降低脑卒中的发病率与死亡率,提高生活质量都起着一定的促进作用。