家庭困难学生助学金申请书(优质9篇)
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧
家庭困难学生助学金申请书篇一
尊敬的领导：
您好!
我是刚入大学的新生，能来到我们大学，我也是感到特别的荣幸，是自己高中三年的努力得来的，但同时我也是有很多的担忧，不知道自己是否能完成学业，家庭的困难也是一直让我的学习之路不是那么的顺利，此次有助学金的申请，我也是希望能得到来缓解下家里经济条件的困难，同时也是让自己更专注在学习这件事情上。家里父母常年生病，而且也是没有什么技能，只能在家务农，以及做一些较为轻松的零工，这些工作都是无法带来很多的收入，而我和弟弟还是在读书的阶段，弟弟目前刚进入高中不久，而我也是来到大学，两个人都是没有什么能力去赚钱的，也是很大的压力给到父母他们，有过想要放弃读书，去打工的念头，但老师的劝阻，还有父母的支持也是让我继续的读下来，我自己其实也是意识到，自己打工也是赚不来多少钱，毕竟没有什么学历，也是没有太多的能力，这次暑假我也是兼职了一个多月，赚了一些生活费用，但是对于学费来说也是远远缺乏的。家里也是东凑西借的，给我了一些，但是也是远远不够缴纳学杂费用的，而学校也是考虑到我们的情况，给予了绿色通道让我们先入学，但学费的压力也是压在我家庭的身上。
父母也是希望我继续的读书，而自己也是知道，只有把专业学好，那么再毕业后去社会找到好的工作才能更好的去把家庭的责任承当起来，我知道这压力很大，但是自己也是要努力的学习，生活上我也是不奢侈，够用够吃就好，全身心的都是放在学习和缓解家庭的压力上面，自己也是会利用周末的时间去赚取生活费，同时争取把学习搞好拿到奖学金，而此刻的困难我也是期望能得到帮助，给予我助学金的帮助，来缓解我家庭的一个经济困难，这些年一直都是得到他人的帮助，我也是格外的`珍惜，努力的学，才能来到我们大学，我也是心怀感恩，不会辜负他人的帮助的。
我会是怀着感恩的心去认真的学习好，我知道这是我家能走出来，能过得更好的一个出路，自己要学好，去让自己的付出得到更多的收获，我也是相信通过自己的努力以后可以把家庭的责任都承当起来，去让父母过上好的日子，而今的困难，也是期望能得到支持让我能更为专心投入到学习中去。
此致
敬礼!
申请人：xx
申请日期：xx年xx月xx日
家庭困难学生助学金申请书篇二
尊敬的领导：
您们好!
我叫xx，是xx专业的一名贫困生。我来自xx市一个郊区农村，虽在郊区，但那个地方交通不便，还是颇落后。但是，落后的地方，也有志士。
家中4人，爸爸，妈妈，弟弟和我。弟弟在长沙湖南第一师范就读。爸爸妈妈在家做早餐生意，其形式与货拦担差不多，多了个帐篷。
我是一个急于求上进取，上进心极强的一名学生。专业成绩非常好，专业技能尤其是网页设计这一块很强。其它技能中英语水平去年已通过六级，还获得全国大学生英语竞赛三等奖。
我为人朴实，朋友很多，他们中有一大批心中有大志。我有极强的创意思维与想象力，学习能力特强，曾一度被称为“外星人”。我生活俭朴，见到我这个人，您便会有一种“好”的感觉。在校期间，从不违反校纪校规。
大一大二两个学年在院作文比赛获一等奖。今年，在j2五楼免费开班辅导20名左右学生英语a级、4级，并获得成效。组织了读书会，成员15个人。同他们一起深入农村，开展社会调查。又与他们一起摆地摊，学习“厚脸皮”、经商与为人之道。在人文系充当了一个“文员”。处理了将近70个ppt，这些ppt响应学院创示范要求，将在09级或08级授课。在社会上兼职也较多。
初中开始，我的理想“为中华民族之富强而奋斗”一直督促着我，指引着我，我一直都付出最大的努力来实现它，也希望它一定能实现。
这次本来是申请的“国家励志奖学金”，因为知道自己专业成绩在班上第一，所做所为与“励志”不差毫分，而在班上投票票数不够，又不是特困生，固从励志奖学金名额上落到国家二等助学金。在争取名额时，“情况有分歧，同等情况下班干部优先”我现在心中仍有不服之处，我专业成绩排在第一。而自己又不是班干部。“励志”只是美其名曰“励志”，可是，我也不服，我觉得国家励志奖学金真正在于“励志”。连专业班主任潘老师都说“班干部优先”是潜规则。于是，我默认了。
最后，感谢国家能为贫困学生想得这么周到，能够帮助我们贫困生读完大学，并为社会做出最大的贡献。
特此，恳请领导们批准我的申请。
此致
敬礼!
申请人：xx
xx年xx月xx日
家庭困难学生助学金申请书篇三
学生资助管理中心:
你们好
我是__学员__系__教育专业__班的学生，我叫__。在那里生活了一年多，我平时生活节俭，但是仅靠自我的节俭是不行的。家境困难，生活拮据。因此，特向领导申请国家贫困助学金。
我来自x市x县x镇x村。由于经济落后，家境困难，一向都过着简朴的生活。我家共有五口人，父亲、母亲、姐姐、弟弟和我。父母都没有工作，以务农为生，没有稳定的经济来源。家里仅有的一块地在过去的几年里收成还算能够，但这两年的干旱天灾无情的夺走我们的粮食，收获的小麦仅维持我们一家人的饥饱。父母都近五十岁，身患疾病，不能干活。父亲有颈椎病、高血脂等病，常年不离药。医生说父亲不能干什么活，尤其是扛重物之类的。但由于我们姐弟上学的压力，父亲依然带病打着零工。由于年龄增大，许多地方都不用他，他在努力挣钱供我们上学，但是有时仍旧没有找下做的。父亲的冰也随之加重，努力维持家庭却把身体垮了，再支付上昂贵的医药费真的很难。母亲肢体残疾，加之年龄大，很多次找工作都以失败告终，只有在家里操劳。不幸的，今年又被查出严重骨刺，吃药是免不了的，重要的是，有时候母亲竟连动也不能动，疼的都流泪，在家里做家务都很难。父母都没工作，他们微弱的血汗钱也都送给了医院。
家里还有姐姐和弟弟。由于家境困难，姐姐去年大专毕业后，毅然放下继续生造的机会。在外打工，同时在上自考专升本的学校。姐姐自我打工自我上学，但不幸的是，他患有腿上的病，去检查了许多次都未诊断是什么病，只是吃药。姐姐委屈着自我，可仍坚持不向父母要钱，自我自立。弟弟现读初三补习班。不惜的学费、资料书都比一般的贵，他在努力不辜负父母的血汗钱。我此刻上学是贷款，生活费多没有稳定的。父母只为我凑了一部分，我国庆和星期六日自我打工维持自我的生活费。我也只有自我打工给自我生活费，否则父母的医药费怎样办?在我心中，父母能维持他们的医药费和弟弟的生活费我就心满意足了。
正是这样的状况，我才写下这份贫困助学金。我只期望透过这次机会，减轻父母的一点压力，缓解一下我们的经济状况。我期望各位领导慎重思考，给我这次机会，帮我顺利完成学业。我真诚的期望的但这份助学金，在我最无助时帮忙我，我将终身感谢，一生铭记。
此致
敬礼!
家庭困难学生助学金申请书篇四
尊敬的校领导：
您好!
我是__班的一名学生，来自一个小村，今年很幸运的被__大学录取了，我很高兴，但也有些忧愁。
我的父母是传统的农民，他们日日在那几片土地上耕种，把自己的汗水和辛酸化作一个个弯腰和匍匐的劳作动作。这样不辞劳苦的耕作让爸爸那原本就不太伟岸的身躯更加瘦弱，尤其是近几年有患上了腰肌痨损更是让他缩短一截。妈妈也在多年的风雨的吹打下落下了风湿关节炎，瘦弱的她更得显憔悴了。由于物价上涨，农药化肥的价格也逐年上涨等原因，身为农民的我的父母还是处于贫困阶段。所以我申请学校的国家助学金。
现在我弟弟上高中，我又要上大学。虽说是件可喜的事，可那随之而来的却是一笔不小的花销。雪上加霜的事也在今年发生了。今年的特大雨水降临了我所在的县。这场持续性长、降水量大的雨几乎淹没我县的大半土地。很多养鱼和虾螃蟹的水产养殖户血本无归，种植西瓜的瓜农也因为雨水的过度浇灌而损失惨重。我们村的早稻全淹在水里，颗粒无收，大豆、芝麻也是遭受的严重损失，棉花的收成也将受到一定的影响。而我家今年特别多种了早稻，受害情况特别严重，可以说今年我家就全靠那早谷卖钱，这样一来今年就几乎没收入了。
我弟弟正努力学习着希望能拿奖学金，将来能考上一所好大学，而我也想减轻父母的负担。我从上学起就一直很节约，也不和别人比吃穿，不会想去什么有名的地方去玩。不是我不想去增长见闻，而是我知道这对于我来将是奢侈的享受。我喜欢看书可能也是因为我想看看别人的阅历，去想象我和他一起领略各种美景。收到通知书时，我父母就有些发愁。
这一年的巨额学费是我父母东平西凑从亲戚朋友那借来的。多亏了我的父母、亲戚，朋友，我得到了和别的孩子一样的机会，来到了美丽神圣的大学，坐在这明亮宽敞的教室里，接受更好的教育。在上学前夕我父母商量着他们其中一人送我，但看这他们已经显的得灰白的头发，脸上的皱纹，我拒绝了。除了我不想让他们经历一场舟车劳顿之苦，来回一次的车费也让我们心痛不舍。我已经足够大了，应该要有敢于闯荡的勇气，要学会考虑现实问题，要学着为家里想想，所以我向学校申请助学金。
我现在已经在大学了，我会珍惜这次机会。用自己的热情去拥抱大学，用自己的执著去书写我学习，用我的勇敢去挑战我不善于的交流与沟通，用我的毅力去改善我的适应能力。希望学校批准我的申请，给我安上一双飞翔的翅膀，让我飞的更高更远。今天我以__大学为荣，他日__大学以我为荣。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
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家庭困难学生助学金申请书篇五
尊敬的校领导：
您好!
我是一名班的学生，一个爱读书，集体荣誉感强并且人际关系较好的女生。我一个较贫困的农村，家中一共6口人，父母都是以务农为生，全家的经济收入当然就仅仅父母日日夜夜辛苦地劳作。日子一天天的过，父母因为多年的劳累眼角的皱纹真的是日益加深，并且在经济、生活的压力下父母的身体也日渐不及以往，很多的体力活都吃不消了。爸爸总会在大家熟睡的午夜一直咳嗽，而妈妈也是因为劳作落下了病根。
在这科技开展如此迅猛的今天，我们家的经济情况却没有跟上时代的脚步，目前我们家的经济还处于较低水平，我们的消费仅仅于父母的农业收入，而务农全年的收入又是相当的微薄，所以经济十分的困难。有时父母甚至没有方法供给我们四个兄弟姐妹的生活费。现在情况更糟了，姐姐很上进也考上了大学，现在还在读大三，自己刚升大一，还有弟弟、妹妹都在努力下就读于高中。我们的四个兄弟姐妹的学业对父母来说真的是相当大重的负担。
从小我就认真的读书，在班级的成绩也算名列前茅，希望长大之后可以凭借自己优异的成绩走进大学，毕业之后找份好工作，努力挣钱为父母分担一些。可是，上天有的时候是不是真的不太公平呢，高考我发挥市场并没有考到我理想的大学。为此全家都犯愁了两个月，我更是不知所措，最后父母决定让我继续学业。
他们东拼西凑、向亲戚朋友借钱来供我读书，爸爸说：“既然你会读，那我就算穷一辈子也要送你去读”，因为父亲的'这句话我下定决心：“我要上大学，毕业了我要工作，我要让父母过好日子”。来到大学，我深知上学的时机来之不易，我也深知我们家的情况，因此，我省吃简用，下定决心要化压力为动力，化爱为能量，要无时无刻的努力着，希望通过自己的努力，让大家肯定我，让家人感到宽慰。
现如今，国家的政策是大力开展教育事业，国家可以帮助像我这样情况的贫困生。听说有这一政策的时候，我是真的相当的开心，这让我看到了一丝丝希望，它使得我上大学路变得不再那样坎坷。无论怎么样我都十万分的感谢国家对贫困学生们的关心，你们的决策让多少像我这样情况的学校有了重返校园的时机，有了继续就读的希望。这次，我也真诚地希望学院领导能够给我一次时机，一次我为家人分担的时机，一解我求学之路的燃眉之急。
此致
敬礼!
申请人：xx
申请日期：xx年xx月xx日
家庭困难学生助学金申请书篇六
尊敬的院系领导：
您们好
我是某系某班的学生__。我很感谢国家对我们贫困生的资助，也很感谢学校领导给我这样的机会。
我是一个平凡的大学生，出生于甘肃定西岷县的一个小山村，那是个偏僻的山村，也是一个闭塞的地方。能够从大山里走出来，我是山村的幸运儿，同是也是学院的幸运儿。我的爸爸妈妈都是农民，他们因为我高兴，也因为我而担忧。作为岷县为数不多的大学生中的一员，我有为岷县贡献力量的职责，父母为我高兴，为我骄傲，但是高兴之余巨额的学费却让他们担忧、发愁。因为城市是生活消费远远高于农村，他们也为我的生活费而担心。
作为家庭的一员，我替父母担忧，同时也为自我担忧。家乡是个很落后的山区，家里所有的收入紧靠几亩山地，全年的收入不到几千块钱。家里还有姐姐和弟弟，姐姐和我上大学的学费几乎把家里所有的收入都花了，原本就贫困的家庭更是无力支撑。弟弟早在五年前就已经辍学，为了我和姐姐，他稚嫩的肩膀早已担起了家庭的重任。作为哥哥，作为家中的长子，我为自我感到惭愧，我只能努力学习，用成绩来报答父母和弟弟，报答所有为我付出的人。父母无论生活多么辛苦，都不愿意姐姐和我像自我一样苦一辈子，为了我和姐姐，年迈五十的父母放下了自我经营多年的土地，踏上了打工的路。
音乐是我的梦想，为了它，父母付出了很多，而我自我又何尝不是呢!学这个专业本来就很费钱的，何况还有姐姐的学费。也许很多人认为学音乐的都很有钱，但是，我明白自我的处境，所以我会更加努力，决不让父母和学校领导失望，我相信，一个平凡的大学生会用自我的努力让平凡的.人生更加精彩。
我期望学院领导能给我这次机会，作为贫困生中的一员，我相信自我会将这次资助利用在自我的学业上，让自我的素质、修养、文化得到提高，做一名优秀合格的大学生，将来为社会服务，为祖国效力。
家庭困难学生助学金申请书篇七
尊敬的各位领导：
大家好!学生__，男，四川省达州市开江县人，就读于贵院电商系20__级会电6班。我出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有四口人，父母文化浅薄，在家务农，弟弟正在读小学。由于多年的劳累，父母两人身体状况极差，全年收入十分微薄。家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书。
今年，我得到四川托普信息职业技术学院的录取通知书的时候，全家人都很高兴，因为我毕竟是我们村子里多年以后才考取的一个大学生。但是大学学费对于一个农村家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力，家中实在是拿不出足够的钱来送我上大学，可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道当今社会如果没有知识没有文化是无法生存的。为了我能完成学业，亲戚朋友凑足了入学的相关费用，但入学后的生活费用几无来源。故申请学院考虑到我的家庭情况，能给予各种补助，帮助我顺利完成学业。恳望批准。
此致
敬礼!
申请人：
20__年__月__日
家庭困难学生助学金申请书篇八
申请书
把个人或单位的愿望、要求向组织或上级领导表述出来，让组织和领导对自己或下级的了解，争取了组织和领导的帮助与批准，加强了上下之间，集体与个人之间的关系。 下面是本站小编为大家精心整理的家庭经济困难学生助学金申请书，希望能给您带来帮助。尊敬的校领导老师：
您们好!
我叫，系**学院**级专业*班的学生。自从进入大学的第一天起，我就怀着“学不成名誓不还”的坚定信念刻苦读书，努力钻研，生活素来节俭，因此还可以勉强维持。但是自从今年年初，由于物价飞涨，我就面临着严峻的挑战，即使再节俭也是难以维持的，所以经过慎重考虑我决定向学校申请国家助学金，希望在我大学里能够顺利的学习，圆满的完成各项学习任务，以求将来能够更好的回报社会!希望领导批准!
下面我就简要的介绍一下个人的基本情况：
我是于*年从**省**县*中学考入我校软件测试专业就读的。我来自于一个不慎发达的城镇，家里有四口人，我和姐姐同时上大学，靠父母做些小买卖，家里收入微薄。家庭的重担压的父母腰都弯了，脸上布满了皱纹，父母为供我和姐姐上学，舍不得吃舍不得穿，节衣缩食，含辛茹苦，呕心沥血，生活的压力使得父母双鬓班白。知道自己大学学习机会的来之不易，所以在学校里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准严格要求自己，并妥善处理好学习和生活两者之间的关系，努力做到全面发展，不辜负父母的期望和学院领导及老师的帮助。我深知学生在学习上始终应以学业为主，所以我在入学第一天我就从未放松对本专业知识的学习。在课堂上始终保持端正、谦虚的学习态度，积极配合老师教学，努力提高自己的专业知识水平;课下虚心向同学请教，认真预习及完成老师所留的作业。通过不懈的努力我的成绩逐步的得到提高。与此同时自觉扩展自己各方面的知识，课外长期坚持自学，在空余时间里经常在图书馆或通过上网的方式查阅资料来充实自己，及时补充课堂知识的不足，通过这些拓宽了我的视野，丰富了我的知识。在生活上，我朴素节俭，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活，是我人生中一个极为重要的阶段，在这期间，我不与同学比吃穿，只比在大学学到了什么、学到了多少，在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了，提高了我与人交往、为人处世的能力。
我曾经无比渴望能够考到大城市，看看外面世界的精彩，现在我做到了，可是在郑州这样的城市，就必须得承受很高的物价。每每自己乱花了一块钱，我总会十分自责，想到在家时，父母常常会为几毛钱和商贩或商贩争论半天，我曾经觉得很没面子，其实那是我不懂父母的钱赚的多么不容易。
可是自从今年年初，物价飞涨，我突然发现曾经饿肚子的时候那种无助甚至是绝望的感觉又死灰复燃了。虽然上个学期我以俭朴的作风能勉强应付，但是在飞涨的物价面前对保持我的生活水平来说已经是无济于事。
虽然我的家庭经济情况不是很好，但是我一直没有放弃过努力，始终相信有努力就会有收获。为了能够圆满地完成各项学习任务，也为了将来能够更好地回报父母、回报社会，我郑重地向学校递交申请—申请国家
励志
奖学金，请院领导给予审核!在今后的日子里,我将以更加严格的标准和要求来激励自己、鞭策自己，以求有更优异的表现!此致
敬礼!
20xx年x月x日
尊敬的学校领导：
您好!
我叫来自计算机系09级软件开发专业0717班,我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。
我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人，父母文化浅薄,在家务农,由于多年的劳累,父母两人身体状况较差,农业收入低微,所以全年收入十分微薄，我还有一个哥哥正在在*大学读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和哥哥读书，与此同时家里也欠下了一定的债务。
从很小的时候起，父母就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。今年我圆满的完成了20xx年的学业，光荣的参加了高考。
当我得到了录取
通知书
的时候，全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力,家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学,可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业。
故向学校证实我的家庭情况,定于特困生类型,以便我能在校获得各种补助,帮助我顺利完成学业。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
尊敬的学院领导和班导：
我是08级统专管理工程系物流管理(2)班的一名学生。我出生于一个比较贫穷落后的农村家庭，家里的经济来源很不稳定，可耕地面积小，靠的是几亩农田的庄稼的收成来作为四口之家的主要经济来源。我上五年级的时候，父亲因为终日的奔波劳累，糊家养口，患上了风湿性关节炎，当时因为没有得到及时的治疗，病情日益加深，这一病就是好几年，现在一把年纪了还在广东东莞做保安。哥哥初二的时候就辍学打工了。
我上学的费用都是上了今年，才把去年的学费给缴清的，生活一直都是很拮据。老天爷又喜欢作弄贫穷家庭的人，我上高中的时候，母亲又突发冠心病和高血压，家境显得愈加寥迫。为了治病再次向亲戚朋友们西筹东借，因为母亲没有到过正规的医院去治疗，现如今，只能靠天天服药克制病情的复发来维持生命。那时我只能用成绩来减轻家人的少许负担，也曾多次获得学费减免。
大学通知书到来的那一天，全家人都是喜忧参半。我也曾想过弃学，但是父母亲坚决反对，爸爸说了一句话：苦了5年20xx年不算什么，但是不能苦了一辈子!就是这一句话一直激励着我继续自己的梦想。
我现如今已经上了大三，但是每年高额的大学费用都是由父母亲一次次的向亲朋们筹借的，和在部队里面的七叔提供部分的支助，而每年的学费也都是分成好几部分来缓缴，现在还欠学校的3000元学费，到今天家里已经欠下了5万多元的债款。我大二的生活费用都是靠自己做兼职赚来的。大学两年多的生活磨练打造了我的懂事，办事认真负责，学习刻苦，生活态度乐观向上，从不因为自己的家庭背景而感到自卑。在大学里我曾在物流协会担任过外联部的副部长，进行过党课的培训，因为我深知，大学是一个全新的与社会接轨的舞台，成绩不再是唯一的胜券，所以我要多参加一些实践性的活动和组织，不断的从各方面提升自己，锻炼自己。
我在校期间，在学习和生活上都有了一定的表现，品行良好，成绩优良，遵纪守法，团结友善，尊敬师长，无论家庭背景怎么样都会给以他人微笑。我也没有忽视过知识的重要性，所以我也考取了相关专业的一些证件。
这次我听说学校来了贫困助学金，我马上提笔写了申请，我希望学院领导和班导都能够审阅我的申请，并在核实了我的真实情况后给予申请批准，以解我求学之路的燃眉之急，同时能让我顺利完成自己的学业，我会倍加的努力学习，吸取更多知识，继续奋勇上进，以行动和表现来证明自己。蓝天人，蓝天情!请相信我，我一定可以做到一个合格的、优秀的、拔尖的、骄傲的蓝天人!
此致
敬礼!
20xx年x月x日
家庭困难学生助学金申请书篇九
尊敬的院领导和各位老师:
我是来自__年级__班的学生__，由于家庭条件比较艰难，所以向学校提出申请贫困家庭补助。在学习上本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺，在生活上，本人家庭经济困难，生活简朴，家庭贫困，家里仅靠父亲退休金维持生活，但是人穷志不穷，本人在校能遵纪守法，没有任何违规行为。
假如能够获得国家助学金，我将在今后的学习生活中投入更多精力，来努力完成学业，争取优秀毕业。为班级为学院争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础，为今后的学业做好储备。
特此申请，望予批准!
此致
敬礼!
申请人：__
日期：20__年x月x日
