时间流逝得如此之快，前方等待着我们的是新的机遇和挑战，是时候开始写计划了。写计划的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？那么下面我就给大家讲一讲计划书怎么写才比较好，我们一起来看一看吧。

五官科工作计划 五官科工作计划与目标篇一

1、 调整工作流程，结合医院及护理部的相关规定，对因信息化对接导致的科室流程的调整给予固化，并进行动态的调整

2、 医护有效沟通：sbar 沟通模式在20xx年眼科术后眼压高患者及鼻部术后疼痛患者中给予了明确的规范，20xx年度，将对眼、耳鼻喉患者常见术后不适症状的医护沟通给予明确规范；

3、 继续使用品管圈、pdca 等科学的管理方法，对科室目前的工作进行排查，对急需改进的工作进行按步骤有计划的整改，并达到有效改善的目标。

1、 健康教育始于患者需求：对健康教育进行分类，根据患者是初次（再）入院患者、学习的意愿及能力等分层次按需求给予宣教，保障宣教效果；统一宣教程序与内容，杜绝入院后即可的填鸭式宣教；

2、 调整工作流程，打破现有护理分组格局，保障弹性排班：根据科室患者人数，将责任制护士分为1~5组，减少护士分管患者人数；将治疗岗位调整为睡眠监测+治疗岗位，主要负责睡眠障碍中心相关业务及科室药品、器械、物品管理等，将部分药品配置与执行工作交由专业护士执行，减少交接班的步骤；

3、 自行设计并打印五官科住院须知，将患者最为关心的问题以书面的形式给予简单告知，减少不必要的不满。

1、 眼科护理方面：相对固定眼科专业的护理人员给予分层次、按计划培训眼科专科检查设施的使用及结果的阅读，专业的进行患者病情观察、医护沟通及健康指导；眼科责任护士在掌握常见疾病通用护理的基础上，分别对不同亚专业通过查房、授课、手术观摩、参加学术会议等方式给予有针对性深入学习，加深专科知识的掌握及临床新进展的开展；外派资深护理人员参加国内先进医院的进修学习；

2、 耳鼻喉科护理方面：安排相对固定耳鼻喉专业的资深 ， 护理人员参加国内或省内先进的医院进修学习头颈外科术后护理，提升患者手术后护理效果；随着睡眠障碍中心监测、治疗的不断扩展，护理人员在呼吸机的使用与管理、睡眠监测导联的连接与观察等方面给予不断培训与考核，力争本年度全部护理人员掌握连线及呼吸机管理流程；

3、 完善眼科和耳鼻喉科信息化的护理宣教内容，从患者入院评估―治疗（药物/手术/器械）―健康指导―康复出院的整个过程中，依靠信息化的完善给予个性化的护理计划，提供有实际意义的整体护理。

五官科工作计划 五官科工作计划与目标篇二

为进一步抓好五官护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度，制定20xx年护理工作计划如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育，认真学习院各项规章制度，岗位责任，专科护理常规及操作规程，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以科内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、加强重点环节的风险管理，如晚夜班、节假日等。实行弹性排班制，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

3、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

4、对重点员工管理：如实习护士、新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、跌倒坠床、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度。

1、严格落实责任制整体护理，加强患者健康教育，管床护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3、做好健康宣教，定期召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好的给予表扬，反之则进行批评教育

三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，对存在的问题立即指出并限期整改，促进护理质量持续改进。

四、落实“三基”培训计划，提高护理人员专业技术水平。

1、加强基础理论知识的培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等；加强护理技术操作的培训，根据护士岗位技能所规定的训练项目，全面提高护理人员的综合素质及专业能力。

2、将科室护士按照分层方式的要求培训，每月次进行业务知识的讲解，互相学习。每月科室有学习笔记及考核试卷，对于考试不及格者，予以补考。

3、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。

在新的一年里，我们五官科全体护士，会用我们的爱心、责任心，用心服务于每位病人，以刻苦钻研的精神，精益求精的服务态度，关心体贴病人，努力打造出一支病人满意的护理团队。

五官科工作计划 五官科工作计划与目标篇三

五官科经过20xx一年的运作，已由最初的起步阶段，进入了稳定的发展阶段。

20xx年，我科在院领导的支持与指导下，在各职能部门的全力配合下，取得了一定的成绩。每天门诊量从年初的不到10人次发展到现在23人次，业务毛收入从年初的1万元/月左右发展到现在6－7万元/月，到11月份已经提前完成了与郭院长签订到12月完成业务毛收入30万元的任务，至12月份五官科全年总共毛收入达502788.96元。总共门诊量达5845人次，其中耳鼻喉科2270人次、眼科1861人次、口腔科1714人次，夜急诊230人次，收住院31人次。排医生外出体检30余人次，体检总人次5200余人次。门诊的常规业务得到了很好的开展，同时注重病房工作，积极收治住院病人，开展手术治疗。使我科的业务水平达到了二甲医院的水平，为我科20xx年的发展打下了坚实的基础。我科凭借细致的诊疗、周到的服务、合理低廉的收费以及较好的治疗效果，赢得了周边居民及较多企事业团体的认可。

(一)目前五官科的现状是：

1、人员状况：

（1）耳鼻喉科主治医师一名，具有9年耳鼻喉科工作的临床经验，曾在上海眼耳鼻喉科医院进修，能够开展耳鼻喉科常规诊疗技术，并且具有开展耳鼻喉科高难度手术的能力。

（2）眼科住院医师一名，具有3年眼科工作的临床经验，能够开展眼科门诊常规疾病的诊治。

（3）口腔科住院医师一名，具有6口腔科工作的工作经验，能够开展口内、修复治疗。

2、设备状况：

（1）眼科与耳鼻喉科的设备投入少，目前只能应付门诊最基本的诊疗过程，对病人的治疗手段有限。

（2）口腔科目前的装备足以开展口腔科门诊所有常规治疗项目，并且能为某些新业务的开展提供有力的基础支持。

3、收支状况：

（1）收入：至20xx年下半年，五官科每月的毛收入为6万余元，其中耳鼻喉科2.5万元余，眼科1.5万元余，口腔科1.5万元余，11月中旬口腔科主治医师离职后，口腔科每月门诊业务量降至0.4～0.5万元，并且手术无法开展。

(2)支出：包括设备折旧、消毒成本、人员工资、专科耗材、水电开支等，每月6万余元。

所以五官科一直处于亏损状态

(二)对现状的分析：

1、科室发展有利的因素

（1）耳鼻喉科具有能开展业务的主治医师，只要耳鼻喉科设备配置齐全，耳鼻喉科可以发展成相当的水平。

（2）口腔科硬件设备齐全，目前的装备足以开展口腔科门诊所有常规治疗项目，并且能为某些新业务的开展提供有力的基础支持。只要引进相关人才，口腔科肯定具有很大发展

（3）经过1年多的发展，五官科的工作已经进入了正常的发展轨道。我们通过令患者及客户群体满意的基础治疗，赢取了较坚实的发展基础。20xx年可以在目前已有的客户基础上，一边继续通过基础治疗巩固和扩大服务群体，进一步扩大知名度、维护良好的信誉；一边大力发展投入少、效益好的治疗项目，20xx年五官科的.发展具有很大的潜力。

2、科室发展的不利因素

（1）专业人员缺少：眼科与口腔科缺少主治医师以上的医师，使有些业务无法开展，甚至已经开展的业务，因为缺少相关的医师而无法开展。

（2）设备缺少：眼科与耳鼻喉科的设备投入太少，眼科投入的设备从开业至今总共2万余元，耳鼻喉科去年一年投入的设备也才1万元左右，如要发展必须增加设备的投入。

（一）20xx年工作展望

1如维持目前的人员与设备状况：五官科20xx年预计收入每月在4－5万元，全年为50－60万毛收入。肯定一直处在亏损状态。

2如只引进人才不增加设备的情况下：引进眼科主治医师一名，口腔科主治医师一名，耳鼻喉科住院医师一名。口腔科可以在不增加设备的情况下，每月至少增加1－2万元的收入。眼科每月可以增加0.8－1万元的收入。耳鼻喉科每月可以增加0.5－0.8万元。全年五官科为80－110万毛收入。到xx年年底基本可以扭亏，达到收支平衡。

3如引进所需的人才，再购进投入少、产出快的设备的情况下：我科每月可以再增加1－2万元，全年可以增加10－20万元的收入。

（二）20xx年工作计划

1、扩大门诊业务

耳鼻喉科

（1）根据一年来耳鼻喉科病人的情况，患慢性咽喉炎位第一位，占29％，慢性鼻炎位第二位，占12％，对这部分病人可以开展微波治疗，目前只开展了激光治疗，但效果并不理想，开展微波治疗具有针对性，能够有效的解决病人的病痛问题，并且投入少（购进仪器费用1－2万元）产出快（根据目前门诊量每月可以增加收入2－3千元收入）。

（2）引进过敏源检查试剂，对过敏性鼻炎进行过敏源的检测，并进行脱敏治疗。

根据一年来耳鼻喉科病人病种的分析，就诊病人是2270人次，其中过敏性鼻炎的患者为201人次，占10％，在耳鼻喉科疾病患病的人数中排第三位，这部分病人都被过敏性鼻炎所困扰，不知道是何种过敏源所至，如我们开展了这项目，不仅可以为病人解决过敏源的问题，并且还可以为医院创造经济效益和社会效益。试剂为消耗品，只需要投入人力就可以每月增加收入2－3千元。

口腔科

（1）开展口腔正畸业务：该业务成本少，利润空间大，主要依赖正畸医生的专业技术水平。初期，在正畸患者较少的情况下，本着节约人力成本的原则，可考虑与其他有从业资格的专业口腔机构或正畸医师合作，签订协议，共同开发市场，按一定比例分配利润。发展期及运作成熟期，可考虑引进专业口腔正畸医师，同时培养科室人才梯队，大力拓展市场，使正畸专业成为口腔科重要的利润支撑专业。

（2）开展口腔美白业务：购置口腔美白治疗设备，常规的由厂家及供应商提供业务培训及短期技术支持，同时培养科室自己的专科技术人员。

2、发展病房

五官科在20xx年一年来，收治了31名患者，取得了较好的疗效，但这还远远不够，为加快五官科病房的建设步伐，我科打算积极收治住院病人，重点发展病房，在引进相应设备与人才的情况下积极开展五官科的常规手术，如耳鼻喉科开展支撑喉镜手术，鼓室成形术等。眼科开展常规的外眼手术外，还开展青光眼、白内障手术等，口腔科开展颌面外科手术。同时对病房护理人员进行专科的培训。预计到20xx年年底设立10－20张床位，逐步的成立五官科病区。争取在年中五官科住院病人每天达到8－10人，年底达到15－20人。

总之，五官科通过20xx年科室全体成员不懈的努力下，为20xx年的工作打下了坚实的基础，新的一年已经来临，在院领导英明的指导下，我科一定能创造出更好的成绩。

五官科工作计划 五官科工作计划与目标篇四

今年我院将迎来三级乙等医院复审工作，结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”，为提高我院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我科工作实际，制定20xx年医院感染管理工作计划：

我科坚决贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。

一、做好科室院内感染监测；①控制感染率并减少漏报；②向科室全体人员强调医院感监测的意义；③每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④指导相关传染病应分诊的科室；⑤按照卫生部的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程，新采购一批符合实际工作的仪器设备及防护装备。

二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，对科室医生进行网络直报流程培训。

三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。今年落实每季度开展一个项目目标监测，如手卫生、柜台、电脑键盘等。

四、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照射强度。

五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

六、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。

七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

九、定期自查，结果纳入质量核考。实行科主任负责制，质控医生、质控护士监督管理。

五官科工作计划 五官科工作计划与目标篇五

20xx年已经过去一个多月，我们迎来了全新的20xx年，在这一年中我们需要加强很多方面的改善，尤其是五官科的手术方面。身为五官科的主治医师，我要对整个科室的人员以及患者做好全面的规划与安排，这样才能有效地对整年的工作有个明确且清晰的流程。下面就是20xx年五官科整体工作人员的大致方向的工作规划。

身为主治医师，我明确的知道细节会决定一台手术的成败，尤其是身为主治医师，我们需要更多的耐心，以及更细心的观察才能确认患者的病历及如何进行救治。得出这些经验后，我也会积极敦促下面的比武人员遵循我了这种方法积极的为患者解决问题。通过耐心的观察以及细心的询问才能更有效地得出结论，并且能够知道如何对症下药，为患者解决病困的苦恼。

根据目前的五官科手术与无偿的要求，我们目前的业务用房非常紧张，布局也比较不合理，会大大的增加手术的感染性。为了更好地规避医疗风险和解决医患纠纷，在未来的一年中我会向上级领导审批我们的新的住院大楼。不仅能够规避很多风险，也能极大地提升我们医院五官科的手术质量。

你网站没有责任制度的时候，很多医生对于患者的病历及他们的问题都不会很耐心的讲解。这首先是因为医疗资源的紧张，第二是因为医生没有责任心。在未来的一年中，我会建立完善的责任制度，通过追踪溯源，我们能够了解到每一位医生的就诊情况，能极大地提升他们的责任心以及为患者服务的决心。

通过这种不断的完善，能够极大地提升医疗体系及医患矛盾纠纷的降低。

五官科工作计划 五官科工作计划与目标篇六

为了更好的服务好每一位病人，为病人提供质的护理服务，结合我科实际，制定本年度计划如下：

1、征求科主任及医生意见及建议，尽快完善本科室各项急救设施、药品及器械，为病人提供安全舒适的住院环境。

2、根据护理部工作计划及要求，尽快制定并完善本科室各项规章制度，指导护士尽快学会本科室各项护理常规及技术操作，更好的服务于病人。

1、护理工作的对象从单纯为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长要强化护士的服务意识，加强与医生及相关科室的沟通交流，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合工作。

2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，与其他人不予议论。改善服务态度，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到满意度90%以上。护士长每月下发满意度调查表20份，及时发现护理服务中存在的问题，及时反馈给护士，对被病人提出表扬的护士，在晨会上点名表扬，直到其他人员向其学习。

3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。住院病人健康宣教覆盖率达100%。

4、制定严格的科室规章制度，并照其执行，每月组织一次护理安全工作会议，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

5、急救药械完好率100%，交接班时认真核对，接到急救病人，能在最短的时间内迅速开始抢救，抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

6、合理收费，遇有疑问及纠纷及时核查处理，定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

1、严格消毒隔离，消毒隔离合格率大于95%。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染。对各类无菌物品及其他物品严格按科室周期物品清洁与消毒措施执行。

2、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

3、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

4、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染爆发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。

5、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识，落实岗前培训。

6、定期自查，结果纳入质量核考。实行科主任负责制，质控医生、质控护士监督管理。

1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术，加深护理理论的理解，加强五官科专科技术操作培训。

2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，

加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。

3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿病人。推广“一对一全程服务”，由一位责任护士负责一位病人的入院、治疗、出院及关怀、随访等一切相关的身心护理。

4、为每一位护士创造学习机会，通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平。

1、强化在职培训，采取每周一次小讲课，讲课内容以五官科基础专业知识及新理论、新技术、新业务为主，扩大护士知识范围，巩固临床专业知识，以更好地服务于每位病人。每月护理查房，每月对护理人员进行理论与操作技术考试考核。对于成绩不合格者，采取多指导，多讲解的方式，让每一位护理人员真正把知识掌握，为自己所用。

2、落实新护士培训计划，加强对年轻护士的培养，执行“一对一”导师制，每月考试考核必须到位。使护士在职业道德及价值观、服务理念、法律意识、职业安全等方面充分感受医院护理文化和管理模式。

3、遇到疑难问题及时邀请本科医生指导，并邀请本科医生讲授新业务、新技术及专科前沿信息，提高护士专业技术。

4、积极开展比、学、赶、帮活动，高年资的帮助低年资的，技术好的帮助技术差的。要比谁的专业技术水平高，比谁的服务态度好；要向积极进、技术业务棒的同事学习，赶超先进，争做先进。使专业技术达到一流水平，使服务质量更上一个台阶。

5、加强在职教育与培训，支持鼓励护士参加各种形式的继续教育如自学考试、成人高考及各种业务培训，以提高学历层次和专业水平。

1、鼓励护士结合临床工作，积极开展小发明、小创造，对于临床实用的上报护理部审批，并申请奖励，争取本年度研发一项新发明、新创造。

2、鼓励助产士积极撰写护理论文，尤其是主管以上的，争取本年度发表论文一篇。

3、要求全科人员学习开展科研的知识，积极参与科研项目。

在新的一年里，我们五官科全体护士，会用我们的爱心、责任心，用心服务于每位病人，以刻苦钻研的精神，精益求精的服务态度，关心体贴病人，努力打造出一支病人满意的护理团队。

五官科工作计划 五官科工作计划与目标篇七

为贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》及卫生部《20xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》，紧密结合20xx年中医医院管理年活动检查评估细则，全面加强我科临床护理工作，在夯实基础护理、开展优质护理服务的同时，强化中医护理内涵，在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，特制定20xx年工作计划及措施如下：

1、基础护理合格率100%。

2、危重患者护理合格率≥90%。

3、分级护理合格率≥90%。

4、护理安全合格率≥90%。

5、急救物品完好率达100%。

6、护理文书书写合格率≥95%。

7、护理人员“三基”考核合格率达100%。

8、年压疮发生次数为0（除难以避免性压疮）。

9、中医护理合格率≥95%。

10、非中医专业护理人员西学中自学笔记一万字

1、完善组织

科室完善组织管理体系，成立二级质量控制小组，以护士长为组长，各责护组长为副组长，科室全员参与的质控小组，全程参与科室质量、安全、病房管理。

2、人力资源管理

负责收集科室护理人员的各种资料，为护理部提供护理人员信息，并参与填写科室护理人员的技术档案。

3、临床护理实施

3.1加强护理人员中医理论与技能培训。科室进一步完善优势病种的护理常规，中医护理操作常规，督促护理人员学习，人人过关。

3.2加强中医人才培养，鼓励护理人员自学，书写每年一万字的中医自学笔记，西医护士通过院科培训，提高中医理论水平。

3.3开展中医护理操作，目前本科室开展了耳穴压豆、高频振动雾化、中药灌肠等中医操作，科内定期培训考核，每名护理人员人人掌握。

4、中医质量控制及评价

实行院科二级质控，考核结果与绩效工资挂钩。科室在原有绩效考核方案的基础上进一步优化，从职称、岗位、工作质量等多方面每月进行质量考核，考核内容包括核心制度、护理常规、中医操作、文书书写等内容，发现问题，扣当月绩效工资，真正体现多劳多得、奖勤罚懒，以激发护理人员积极性，更好的服务于临床。

五官科工作计划 五官科工作计划与目标篇八

为了落实，激励五官科护理人员积极参与，确保医院及科室工作正常运行，特制定本年度中医护理工作计划和措施:

1、基础护理合格率100%（合格标准90分）。

2、分级护理合格率≥95%（合格标准为90分）。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文书书写合格率≥95%（合格标准为90分）。

5、护理人员“三基”考核合格率达100%（合格标准为80分）。

6、年压疮发生次数为0（除难以避免性压疮）。

7、患者安全措施执行率达100%.

8、非中医专业护理人员西学中自学笔记一万字

1、完善组织科室完善组织管理体系，成立质量控制小组，以护士长为组长，各责护组长为副组长的质控小组，全程参与科室质量、安全、病房管理。

2、人力资源管理负责收集护士的各种资料，为护理部提供护理人员信息，并参与填写科室护理人员的技术档案。

3、临床护理实施

3.1加强护理人员中医理论与技能培训。科室进一步完善优势病种的护理常规，中医护理操作常规，督促护理人员学习，人人过关。

3.2加强中医人才培养，鼓励护理人员自学，书写中医自学笔记，每天学习5至10分钟，西医护士通过院科培训，提高中医理论水平。

3.3开展中医护理操作，目前本科室开展了耳穴压豆、敷药、高频振动雾化、中药灌肠等中医操作，每名护士人人掌握。

4、中医质量控制及评价

制定考核标准，每月进行质量考核，考核内容包括核心制度、护理常规、中医操作、文书书写等内容，发现问题，晨会强调，月会通报，扣当月绩效工资。